Печать

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

[Madina]

Торжество разума и профессионализма! Всех поздравляю с новым министром! Да здравствует родной 2-й МОЛГМИ им. Пирогова! Гордимся!

[Tankist]

Минздрав вызывали? Он здесь
Первое интервью в должности министра здравоохранения Вероника Скворцова согласилась дать "Российской газете"
http://rg.ru/2012/05/23/minzdrav.html

"Вопрос: Основные приоритеты в работе минздрава можно обозначить?
Вероника Скворцова: Можно. Это образование, кадровая политика, развитие науки и биомедицины, глобальное улучшение профилактики. Современная профилактика предполагает индивидуальный подход к каждому.

[S.Tokarev]

"... Современная профилактика предполагает индивидуальный подход к каждому. Она не должна замыкаться только на сугубо медицинских вопросах. Должна включать разные стороны жизни, здоровья человека, включать проведение глобальных массовых мероприятий. Здесь мы надеемся на активную помощь СМИ".

Мне кажется, что все же глобальные массовые мероприятия и СМИ - немного разные вещи. К массовым мероприятиям относятся, например, социально-профилактические (в том числе выездные) акции, например, к Дню без табака, Дню здорового сердца etc. Пропаганда в СМИ - "открытая" и "скрытая" реклама здорового образа жизни. Вот только без финансирования и здесь далеко не уедешь. Ладно, нам спонсоры на эти акции дают и шары, и фрукты (в обмен на сигареты), а наши окружные и городские газеты и журналы бесплатно все публикуют, но так же не везде!

[Tankist]

Татьяна Голикова - "железная леди" российского здравоохранения

http://www.ria.ru/society/20120522/655287918.html

"...По мнению генерального директора Российского кардиологического научно-производственного комплекса, экс-министра здравоохранения СССР Евгения Чазова, заслуга Голиковой и в том, что она создала институт внештатных специалистов при министерстве. Все стандарты и порядки оказания медпомощи прошли через руки практиков, врачей, которые действительно разбираются в своем деле. Другой прорыв: создание центров здоровья по всей стране. Сюда граждане могут обратиться, чтобы бесплатно получить рекомендации по сохранению своего здоровья и профилактике болезней..."

[Tankist]

Минздрав и Минтруд всё перетрут

http://www.gazeta.ru/social/2012/05/21/4595969.shtml

Минздравсоцразвития разделено на два ведомства: Министерство труда и социальной защиты и Минздрав, возглавят которые два заместителя экс-министра Татьяны Голиковой Максим Топилин и Вероника Скворцова. Эксперты заявляют, что «время бухгалтеров наконец ушло». Но на новых министров, какими бы они профессионалами ни были, особых надежд не возлагают.

В составе нового российского правительства не будет Министерства здравоохранения и социального развития: оно вновь разделено на два ведомства, главами которых назначены заместители экс-министра Татьяны Голиковой. Главой Минздрава стала Вероника Скворцова, а министром труда и социальной защиты – Максим Топилин.

Директор Всемирной федерации инсульта, член-корреспондент РАМН Вероника Скворцова работала замминистра здравоохранения и социального развития с июля 2008 года. Скворцова была инициатором включения в нацпроект «Здоровье» строительства сердечно-сосудистых центров в регионах, продвигала идею жесткой стандартизации лечения, а также обновления учебных программ для студентов-медиков и переподготовки при необходимости преподавателей медвузов.

[Tankist]

Контакты главных специалистов по медпрофилактике в регионах и членов Экспертного совета по медпрофилактике. Пишите им тоже запросы, предложения и требования! Капля камень точит! Под лежачий камень коньяк не течет! Формально о всех проблемах должен знать Ваш главный в регионе специалист, если он не может их решить или понять, как их решать - он может в свою очередь к главному спецу в Федеральном округе обратиться, а там дальше и главный спец по стране - вот тогда нормально будет работать "вертикаль". Сейчас я не вижу системной работы. И опять же, как показали беседы с коллегами в кулуарах - сами регионы и группы регионов могут сами у себя разработать модели систем региональной профилактики, утвердить их решениями своего правительства и губернатора. И там уже никакой Минздрав или ГНИЦ ПМ ничего просто сделать не смогут! Вы им не подчиняетесь!

Что касается возможных моделей, то я обсуждал ряд предложений по созданию системы из "миниЦЗ", фактически кабинетов медпрофлактики, но которые бы финансировались бы по другому и имели бы другое наполнение процедур - меньше, чем избыточный "комплекс" в ЦЗ... Для Malsam'a я даже выслал еще раз свои мысли, как бы я сделал такой кабинет... Если интересно - почитайте...

[Tankist]

Коллеги, рад сообщить тем кто еще не знает, что наконец-то к третьей годовщине создания системы Центров здоровья заработал форум и на сайте ГНИЦ Профилактической медицины! Поздравим их с тем, что они иду верным путем! Уверен, что подтолкнула их к созданию этого "своего форума" именно наша с Вами активность и наши определенные успехи в деле самоорганизации, взаимопомощи и техподдержки. Уверен, что коллеги из ГНИЦ ПМ теперь смогут своевременно выкладывать в доступе для всех специалистов все свои проекты и во-время получать здоровую критику своих разработок. Это все послужит общему делу - делу создания мощной системы медпрофилактики в нашей стране!

Вот адрес этого форума: http://forum.gnicpm.ru/
А так его создатели декларируют свои цели и задачи:
"На форуме планируется размещение для обсуждения проектов документов нормативно-правового характера в области профилактики НИЗ и формирования ЗОЖ, научных и научно-методических разработок ГНИЦПМ, информации о новых изданиях, а также доступных проектов национальных методических рекомендаций научных врачебных обществ в области профилактической медицины."

Фактически это тематика всего двух разделов на нашем форуме - этого, в котором вы можете прочесть эти слова, и раздела с методичками - http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=446.150... Но важно, что вообще такой форум рождается! Такой вот "младший брат" появился у нашего форума... Я сейчас посмотрел - на нашем форуме уже 915 зарегистрированных участников! Было бы хорошо, чтобы и "младший" получил бы такую же популярность!!!

Регистрируйтесь на нем, активно участвуйте в его работе! Наш форум свою задачу поддержки системы ЦЗ в самые трудные первые годы выполнил! Лично мне не стыдно за все, что я и мои коллеги делали и будем делать! Мы были абсолютно уверены, что нет у Центров здоровья альтернативы! Это революционное решение и нашего Минздрава и руководства страны, которое подвигло Минздрав к решению насущих вопросов сохранения населения. А сейчас надо и ГНИЦ ПМ помочь - наполнить их форум участниками, начать и там дискуссии, чтобы это благое начинание не приказало долго жить из-за низкой активности и малой посещаемости... Ведь скоро лето - сезон мертвый, отпуска и все-такое... В прошлом году именно в июне ГНИЦ ПМ начал работу над попытками создать Порядки оказания медпомощи в ЦЗ, значит и в этом тоже могут летом начать новые попытки продолжить эту работу... вот и надо им оказать содействие!

Наш же форум, как единственное место, где Вы можете получить своевременную техподдержку и консультации разработчиков и производителей того оборудования, которым оснащены Ваши Центры здоровья альтернативы не имеет. Мы продолжаем активную работу здесь, расширяя тем самым вариабельность в площадках для обсуждения всего происходящего в любых удобных для всех формах. Мы не боимся острых вопросов, неперсонифицированных ников и даже суровой критики и ругани, нам всегда есть что ответить, да и чувством юмора нас всех тоже Бог не обидел! Будем здесь все обсуждать в свободной манере, а потом в более академической форме выражать мнение на форуме http://forum.gnicpm.ru/

Пожелаем удачи коллегам в ГНИЦ ПМ!!!

[Tankist]

Еще раз уточняю, что для регистрации на Форуме ГНИЦ ПМ необходимо указать полностью ФИО, точное место работы, должность...

Но наша ЧК тоже не дремлет! Шучу!... Вот на всякий случай контакты коллег на "их форуме":

Администратор форума ГНИЦ ПМ  - Баланова Юлия Андреевна, к.м.н., старший научный сотрудник в Отделе эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний, рабочий тел (495) 627-03-60; моб тел: 8-926-126-76-91, e-mail: Jbalanova@gnicpm.ru

Пока там выложено только письмо С.А. Бойцова в Минздрав О.В. Кривонос, а также два проекта Порядков... В одном из них на 8-й странице упомянуты Центры здоровья... ознакомьтесь с этими проектами, выложенными еще 12 апреля, к сожалению ничего более нового там нет (странно, что там не выложили и методички, утвержденные Минздравом!!! Эти-то хоть могли бы тоже "поделиться"):

[Tankist]

Для придания живости этой теме приведу без указания автора мнение о вышевыложенных проектах Порядков... Я с ним согласен (только уточнил бы, что отдает серединой прошлого века, а не его концом, который был всего 12 лет назад... Тут дела давно минувших дней по сути...)

  Эти проекты нам давали как домашнее задание перед совещанием профильной комиссии. Две недели маялся , процеживал и искренне писал свои рекомендации. А об этих проектах даже не говорили.... Теперь "жевачку продолжают". Теперь смотрю на их содержание еще критичней.Скорее это прожекты Ипатова, а не проекты....  Отдает как то прошлым веком. Да и какой с них толк, если здравоохранение теперь "строют" сами регионы.Обкорнают, залижут, замажут...
 Одна надежда - на слова Скворцовой, что "профилактика должна быть индивидуальной", да если бы еще и с пофамильной оплатой...

[Tankist]

В теме с приказами был выложен "новый приказ" №543н от 15 мая, в котором тема ЦЗ также "активно затронута"...

Там уже началась дискуссия, но в той теме мы уже договаривались не дискутировать, предлагаю продолжить разговор в этой теме. т.к. это более логично... Переношу сюда высказывания коллег и свой ответ:

В п.8 приложения 1 рекомендуется включить центр здоровтя в структуру поликлиники, хотя это отдельное структурное поразделение.

Если расчитывать должности врачей ц по нарматив врачей по мед профилактике, то на 200 000 человек необходимо 20 врачей и 20 медсестер, а соответственно сверх ставку заведующего и стршей медсестры, 2 ставки процедурной м/с, 4,4 м/рег, 0,5 м/статистика, 1 помошник эпидемиолога, 1 с/х, 4 санитара, 1 м/психолог +1 соц/работник.
Интересно содержание сноски 3 этого же приложения. Также возможно было бы введение 1 ставки врача-методиста на 1 центр сверх врачей, ведущих прием.

Итого общий штат цз по данным этого приложения - не менее 56,5 ставок

п. 7 Приложения №24: Офтальмологическое обследование выполняет медсестра, специальность "медицинский оптик-оптометрист", либо "медицинская сестра", с доп. специальностью "мед.оптика".

Приложением №25 утверждаются новые штатные нормативы!!!

А вот тут вопрос - кто отменил приказ № 597н?

К сожалению, вынужден констатировать, что авторы приказа № 543н просто плохо изучили ранее вышедшие приказы и создали ряд конфликтных ситуаций. В частности и по штатам, и по оснащению. Тот вариант стандарта оснащения, который есть в 543-м приказе не соответствует приказу № 597н, который содержит табель оснащения в соответствии с проведенными закупками на основании ранее вышедших Постановлений Правительства и тех же Приказов Минздрава. Это плохая работа тех, кто писал эти приказы. Но их уже "не достанешь" - они все больше в Минздраве не работают!!! К сожалению определенный бред из черновиков ГНИЦ ПМ попал в приказ №543... типа наличия тонометров по 1 штуке на каждого врача, наличие дикого количества шагомеров, сантиметровых лент, ростомеров и т.д. Люди так до конца и не поняли, как же работает ЦЗ... А свою четкую картину тоже не написали, т.к. не смотря даже на наличие в самом ГНИЦ ПМ Центра здоровья, тот же г-н Ипатов ни разу не удосужился пройти по коридору лишние двадцать метров и зайти внутрь!!! Это меня настолько поражает, что даже никаких слов кроме матерных у меня нет, чтобы прокомментировать тот факт, что "методики и указания" пишут люди, которые оторваны от реальной жизни, как Марс от Земли! Грустно... Остается надеяться, что с новым руководством Минздрава возможно провести коррекцию ранее вышедших плохо продуманных приказов, которые созданы какой-то "левой ногой" для проформы...

[Tankist]

Да, кстати, Приказ № 543н в части кабинетов медпрофилактики тоже носит какой-то характер "обрубка"... Стандарта его оснащения не приведено, сложно понять, чтоже это такое, особенно, если его создавать "внутри ЦЗ", как об этом написано там... У меня четкое ощущения того, что люди, которые все это писали, просто слабо разбираются в предмете о котором пишут, мне показалось, что все эти глупости и несосотыковки только плохой подготовкой и невниканием в суть дел можно объяснить! Но может кто-то разъяснит мне например такой факт - есть приказ Минздрава № 753 от 01.12.2005 г., который содержит четкие табели оснащения практически всех кабиентов в любых ЛПУ, этот приказ никто не отменял, на его основе идут госкузапки оборудования по нацпроекту "Здоровье"... И тут перед уходом г-жа Голикова подписывает приказ №543н, писать который Минздраву помогал ГНИЦ ПМ и получаются десятки противоречий! В частности откуда-то ввели в ФАПы пункт с автоматическим дефибриллятором... Дело-то нужное, но это по другому делать надо! Начали курочить все остальные табели, включая оснащение кабинетов врачей общей практики... Это вот что? Недоразумение или завуалированные продуманные действия? На основе какого приказа потом будут проверять оснащение различных кабинетов? кто будет решать какой приказ вытащить из рукава при проверке - 597н в последней редкции или 543н?!!!

В последнем приказе пишут о ЦЗ в составе поликлиники... А где учет тогда факта существования ЦЗ на базе ЦМП, врачебно-физкультурных диспансеров? Почему рекомендации по штатам ЦЗ вступают в противоречие с рекомендациями по штату кабинета медпрофилактики, если он должен по идее быть внутри ЦЗ? У кого-то плохо с математикой? Правильно подметил Дмитрий Ощепков... ЕСли тупо все начать выполнять - больше полусотни "лишних" людей для ЦЗ надо иметь в той же "поликлинике"!!! И это при том, что штат самой поликлиники уже тоже утвержден и нет никаких поправок на возможность увеличение штатной численности и соответственно ФЗП для тех ЛПУ на базе которых созданы ЦЗ... Но это же все вместе - горячечный бред!!! Неужели, когда пишут одни приказы никто не читает ранее вышедшие? Что же это за брадак-то такой?!!! Я в шоке в очередной раз!

Страшное дело, когда издаются противоречащие сами себе приказы в одном и том же Министерстве!!! Это либо профнепригодность, либо сознательное вредительство!

[Дмитрий Ощепков]

Страшно не написать приказ, а его исполнить... сейчас каждый проверяющий будет тянуть одеяло на себя.
Сколько бы приказов не издавали, до сих пор разумного нет. Даже те, которые были раньше не исполнены субъектами федерации. Простите за риторический вопрос, но почему как внедрять бред брюна - все подорались, а как наполнить шаты и тарифы - полный игнор! Надоело уже!

Чувствую, что как только я доведу информацию по внедрению распоряжения органа исполнительной власти в области здравоохранения в нашем регионе - сотрудники уйдут с работы и цент закроется. Никто не собирается выполнять итак непомерно высокую нагрузку, а тут еще и личные амбиции брюновской методички. она даже не согласована с Бойцовым, не утверждена минздравом.
Что выполнять? указания физического лица? Не присвоены методичке ни УДК и ББК, а соответственно это издание не имеет централизованных присвоенных кодов тематики и учета в библиотечной сети...
Как я понял, такого типа документа либо утверждаются и шифруются для распространения через библиотечную сеть, либо приказом профильного ведомства/органа исполнительной власти.

[Александр Варламов]

  А надо просто вспомнить тему о передаче полномочий в здравоохранении самим регионам. Документы из Минздрава РФ - рекомендательные ! Ставить точки (как кому удобно)  должны приказы на местах, по инициативе внештатных специалистов  регионов. Это, конечно, внесет некоторый разброд в "стройные ряды" центов здоровья в масштабе страны, но зато будет соответствовать своим возможностям....  Пишите свои "положения" и утверждайте у себя !

[Tankist]

  А надо просто вспомнить тему о передаче полномочий в здравоохранении самим регионам. Документы из Минздрава РФ - рекомендательные ! Ставить точки (как кому удобно)  должны приказы на местах, по инициативе внештатных специалистов  регионов. Это, конечно, внесет некоторый разброд в "стройные ряды" центов здоровья в масштабе страны, но зато будет соответствовать своим возможностям....  Пишите свои "положения" и утверждайте у себя !

Полностью согласен! У нас медицина сейчас "субъектовая", так что и мистер Брюн и иже с ними могут смело идти лесом со своими советами и методичками, если они вступают в противоречие со здравым смылслом!!!

[ЕленаБ]

У нас медицина сейчас "субъектовая", так что и мистер Брюн и иже с ними могут смело идти лесом со своими советами и методичками, если они вступают в противоречие со здравым смыслом!!!

А если на местах вступают в противоречие со здравым смыслом? А чаще всего так и есть? Должно же быть какое-то централизованное руководство. И если уж в Москве пишут приказы, не читая старые, то кто будет это делать на местах? Из Москвы же пришло распоряжение - всем стоять, бояться! И нас на местах никто не спрашивает о реальных проблемах. "Положения" пишут совсем иные люди!