Печать

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

[ank2010]

Так же как на ДД и профосмотр. Если профосмотр узаконенный, допустим на предприятии. то попробуй не пройди.
Создать заинтересованность у руководителей предприятий по партийной линии, освобождение от налогов (а почему бы и нет, здоровье важнее.), кто занимается руководством, тот знает как это сделать и делает , когда ему сильно нужно.!!! А гнать просто план это не есть очень хорошо.

[Tankist]

Тут тоже есть проблема - ЦЗ в стране слишком мало для такого поворота, даже при идеальной работе каждый ЦЗ в год сможет осмотреть не более 20 тыс. пациентов... Как вот в такой ситуации обязывать предприятия или фирмы отправлять людей в ЦЗ? Ведь 80-90 процентов из трудоспособного населения просто априори не смогут пройти это "обязательное" обследование... Тут еще хуже получится, чем сейчас... Выход в реализации изначальных планов Минздрава - создать ЦЗ из расчета на 50 тыс. населения - типа в каждом муниципалитете - тогда будет реализован принцип "шаговой доступности", как минимум... Тогда за 2-3 года можно теоретически осмотреть в режиме скрининга тотально все трудоспособное население страны, и только после создания такой системы из примерно 2000 Центров здоровья (в России около 1850 муниципальных образований) можно будет вводить "обязательность" осмотра в ЦЗ. В принципе задача вполне решаемая, да и денег на нее в масштабе всей модернизации здравоохранения понадобится относительно немного... А толку от такого тотального скрининга будет больше, чем от всей высокотехнологичной помощи, т.к. за счет первичного скрининга потоки пациентов будут более грамотно перераспределяться между остальными звеньями системы здравоохранения! Я глубоко в этом убежден! К примеру  -те же врачи ФД наполовину загружены "не своими клиентами" - половина из тех кто приходит к терапевту с жалобами на боли в сердце - это люди с остеохондрозом или межреберной невралгией... Зачем им вообще делать ЭКГ-12? Их после ЦЗ уже сразу можно отправлять не в кабинет ФД, а к другим специалистам.. Ну и т.д. А те же сосудисые центры и отделения должны основную массу "клиентов" получать не от скорой помощи (это эксренные случаи), а из тех же ЦЗ - по результатам оценки пульсовой волны и ЛПИ! Уже это даст огромный эффект! На всех работы хватит,но она станет более осмысленной - на упреждение острых состояний, а не на ликвидацию их последствий и реанимацию....

 

[Дмитрий Ощепков]

Если говорить о госзадании на этот год для нашей области, то оно сопоставимо с кол-вом ЦЗ в городе - 46 000 человек. Нас 5 взрослых центров. Если хотябы каждый возьмет по 20 000 человек, то за 5 лет мы всех работающих осмотрим по 1 разу.
Не считаю, что ЦЗ надо превращать в конвейер. В первую очередь, ЦЗ обеспечивают контроль эффективности профилактических мероприятий, проводимых в стране. И именно с этой позиции необходимо стартовать дальше ИМХО.

[Tankist]

Ошибочка есть, на мой взгляд, в Ваших рассуждениях, Дмитрий...
О каких профилактических мероприятиях проводимых в стране Вы говорите?! Кто и что проводит? Не считать же профилактикой эти бездарные и тупые видеоролики с алкобелкой, которые только стимулируют "протестное употребление алкоголя" в ответ на эту "чернуху с соплями"?!
Я вот убежден, что единственно работающая реально профилактика может быть основана только на предварительном скрининговом обследовании и уже персонифицированной селективной работе с группами риска. Впрочем, в своем выступлении в программе "О самом главном" это же мнение высказывала и Скворцова. Пугающие надписи на пачках с сигаретами или на бутылках с пивом и водкой никого не пугают давно...
Дебильный Конь Долбак из Минздрава вызывает только желание воткнуть ему "бычок" в глаз, чтобы не приставал и не раздражал...
Радостно-веселые до идиотизма ролики с толпой граждан под гармошку поющие частушки о проводах табака тоже не работают... Там в ролике даже текст разобрать сложно...

(Ремарка: как бы это грустно не было, но в стране только ваххабиты в Дагестане и Чечне реально борятся с алкоголем и табаком - они тупо взрывают магазины в которых они продаются, борятся таким макаром за соблюдение норм ислама, который запрещает алкоголь... Хотя сейчас и во многих дургих регионах, таких как Ростов-на-Дону, Краснодар, Москва, Волгоград, Нижний Новгород (вспомнил граффити возле ГАЗа - "Пиво - пойло для дебила!"), Самара, Саратов и др. уже русские националисты избивают "бухающих пиво" и курящих. В Москве в парке Царицино прошлой зимой и этим летом я сам лично видел, как группа ребят человек в 40-50 в спортивных костюмах черных футболках с надписью "Я русский" занимались зарядкой, бегали коллективно по парку и скандировали "Русский - значит трезвый!". Такие же пробежки проходят регулярно и во многих других местах...)

Я считаю, что только результаты пусть и простейших, но важных процедур обследования в ЦЗ могут смотивировать людей на изменение образа жизни. Без "доказательств", полученных в результате скрининга никому Вы ничего не докажете и не смотивируете на ЗОЖ... Это пустая трата времени только.
Так что ЦЗ сейчас - это вообще единственный реально работающий инструмент в стране в области профилактической медицины... Все остальное - эфемерные структуры, результат работы которых под микроскопом не видно...

P.s. А вот иллюстрации к моим словам о том кто и как борется за здоровый образ жизни...

http://21region.org/index.php?cstart=1&newsid=58757

http://printdirect.ru/storefront/product_info/2291550

[Дмитрий Ощепков]

Предлагаю обсудить данный вопрос на нашем комитете. Очень хотел бы обсудить эти меры. Заодно надо бы продумать механизмы защиты, которые последуют после столь резких акций. Очень хочу надрать .... ларькам и проч.

[Tankist]

А вот еще одна симпатичная майка на тему ЗОЖ... согласитесь, что эти варианты горазда более креативные, чем творения созданные Минздравом?!

Вот Вы бы какую одели? С "русской качалкой" или минздравовской "алкобелкой"? В чем не стыдно было бы на улицу выйти?

[Tankist]

Давно не писал в эту тему. Добавлю сюдя ссылки кому сейчас надо писать о своих проблемах:

Есть в ГНИЦ ПМ теперь "Лаборатория по формированию Здорового Образа жизни", именно эта лаборатория должна мониторить и информацию собираемую на Федеральном Информационном
Ресурсе с помощью информационной системы ФК ""ЦЗ-РИР-ФИР". Руководит лабораторией Ирина Дмитриевна Сапунова, те кто сейчас учится в ГНИЦ ПМ с ней познакомились, это она формировала сетку обучения. Те кто ее не знает - могут посмотреть фотографию, это мы с Ириной Дмитриевной возле входа в ее кабинет.

Электронный адрес Ирины Дмитриевны: isapunova@gnicpm.ru

[Бьянка]

Помогите, пожалуйста, разобраться! До 2012 г мы получали по модернизации 2 доплаты- федеральн+ доплата по ОМС. Доплата медсестёр не зависит от колличества принятых пациентов. Код медсестры не проходит в статталоне. Руководство говорит, что для этого должно быть определённое распоряжение из РМИАС. Якобы, наш царь пока не может добиться этого. Неужели это правда, а не бред? И правда ли, что с 2012г отменили федеральную доплату для работников ЦЗ?

[ank2010]

 У нас по модернизации не платили ни в 2011, ни в 2012, ни м/с ,ни врачам.

[Бьянка]

А чем мотивируют невыплату?

[ank2010]

В нашем регионе считают ,что ЦЗ и модернизация две не совместимые вещи.

[Дмитрий Ощепков]

Так оно и есть. Модернизация распространяется только на поликлиническое отделение и на стационары. Вы относитесь к поликлиническому отделению? Вы приняты в штат поликлиники? Я до сихпор молчу о положениях и проч. по ЦЗ, чтобы нас держали в структуре поликлиники. Если Вы врач ЦЗ, то на модернизацию расчитывать тоже не придется.

Извините, что пишу куцо и без ссылок на текст документа...

[Дмитрий Ощепков]

Помогите, пожалуйста, разобраться! До 2012 г мы получали по модернизации 2 доплаты- федеральн+ доплата по ОМС. Доплата медсестёр не зависит от колличества принятых пациентов. Код медсестры не проходит в статталоне. Руководство говорит, что для этого должно быть определённое распоряжение из РМИАС. Якобы, наш царь пока не может добиться этого. Неужели это правда, а не бред? И правда ли, что с 2012г отменили федеральную доплату для работников ЦЗ?

Откуда у Вас появились федеральные доплаты? Расскажите, пожалуйста.

[Бьянка]

С июня месяца, ЦЗ у нас стал отдельной структурной единицей. Мы стали выбивать федеральн доплату. И добились- медсёстры 1500 в мес. По омс платят примерно 2000-2500 в мес, правдо это всё с задержкой и куда мы только не писали.

[елена]

деятельность центров здоровья включена в региональную программу по модернизации, выплаты идут по результатам и врачам и медсестрам