Программный комплекс «Центр Здоровья»

техническая поддержка => Общие вопросы => Тема начата: Nordzavcz от 21 Декабря 2013, 07:31:00

Название: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 21 Декабря 2013, 07:31:00
Коллеги!!
Предлагаю общую медицинскую информацию (НЕ ФЛУД!!!) которая не относится напрямую к ЦЗ и ВД  вынести в отдельную ветку
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 23 Декабря 2013, 05:45:38
18.12.2013
Пациенты получат возможность выбирать больницу по собственному желанию

Уже со следующего года пациент сам сможет выбирать больницу, в которой ему хотелось бы пройти лечение. Соответствующее распоряжение прописано в приказе Министерства здравоохранения, сообщает «Российская Газета» со ссылкой на слова замначальника управления организации обязательного медицинского страхования (ОМС) Федерального фонда ОМС Марины Баклашовой. Как рассказала М.Баклашова, список больниц будет предоставляться пациенту врачом при направлении на госпитализацию. О предоставлении подобной возможности для пациентов говорил Владимир Путин в послании Федеральному собранию. В распоряжении Минздрава указано, что если пациент хочет лечиться в определенном стационаре, в котором в настоящее время нет свободных мест, ему обязаны сообщить, когда появится место для него, после чего от него потребуется письменное подтверждение согласия подождать. В настоящее время в документах прописано, что больной может выбирать медучреждение по собственному желанию, однако в реальности такой возможности не существует. Также Марина Баклашова отметила, что медицинское учреждение может отказать пациенту в прикреплении только в том случае, если там просто нет мест, таким образом человек имеет право прикрепиться к медорганизации не по месту регистрации, в том числе в другом городе или регионе, и не обязательно по месту жительства. По ее словам, если отказывают в прикреплении к поликлинике, можно позвонить в страховую компанию, сотрудники которой помогут решить проблему, если отказ был не обоснован.
http://www.webvidal.ru/ShowNews.aspx?ID=555
Опять чисто декларативный подход..... особенно в маленьких городах - где одна поликлиника и одна ЦГБ/ЦРБ...
и какой список? всех кто рядом? а насколько рядом? и ли все ЛПУ РФ?
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: ank2010 от 23 Декабря 2013, 07:27:39
Это больше похоже на сокращение бюджетных ставок, тихое такое системное постепенное выдавливание.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 23 Декабря 2013, 07:33:53
тут возникает еще одна проблема....
 Ну хочет Пупкин (город Мухосра....к) лечиться в больничке города Задрыпинска...  -да бога ради...я его как терапевт отправляю туда.... (все конечно подготовлено, все анализы свежие).... его в Задрыпинске педалируют.... мол самим мало, обращайтесь через месяц...
прошел месяц и мне как терапевту придется его заново готовить - в плане анализов как минимум!!! - в итоге минус в бюджете полки
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: petrovich от 23 Декабря 2013, 08:45:12
Сегодня в департаменте на совещании было сказано, что на медицинский рынок нашего региона с 2014 г. выходят 5 федеральный медицинских контор (в т.ч. Алмазовский сосудистый центр, Новосибирский - нейрохирургия и др.). причем все за счет ТПГГ)))) сейчас программу пересматривают, забирая план от местных специализированных клиник (хотя у нас их тут-раз, два и все))))) вот так, рыночная экономика, здоровая конкуренция. Если честно, будет интересно, наши местные уже офигели совсем. Плюс еще-нашу единственную страховую компанию купили москвичи (Согазмедстрах). Теперь страховой менеджмент будет очень жесткий. Уже пошли штрафы на ЛПУ. А у нас в регионе провести лечение по федеральным стандартам и порядкам почти нереально....
Повышаем качество и доступность медицинской помощи, выполняя поручения президента.....
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 24 Декабря 2013, 06:32:04

23-12-2013
НМП предложила меры по реформированию системы разрешения конфликтов между врачами и пациентами

В ближайшее время Национальная медицинская палата представит в Минздрав комплекс предложений по реформированию системы разрешения конфликтных ситуаций, связанных с оказанием медицинской помощи, - сообщили участники круглого стола, который состоялся 21 декабря по инициативе НМП.

Основными предпосылками для улучшения ситуации экспертами Палаты названы - создание открытой базы приговоров и заключений судебно-медицинских экспертиз, внедрение обезличенной процедуры проведения судебно-медицинских экспертиз, изменение правил оказания медицинской помощи, а также повышение уровня юридической грамотности медиков.

- Сейчас мы поднимаем вопрос о необходимости создания при Национальной медицинской палате института независимой медицинской экспертизы. В Германии при Национальной медицинской палате существует такая комиссия и 80% дел решаются еще на досудебном этапе. Руководитель комиссии - судья в отставке, у него два заместителя; один со стороны врачебного сообщества, другой со стороны пациентской организации. Все расследования проводятся обезличено, в обезличенном виде документы направляются экспертам и выносятся заключения, - сообщил президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.

Во избежание проблем, связанных с незаконными обвинениями, эксперты советуют врачам, во-первых, неукоснительно соблюдать нормативно-правовые акты Минздрава, активнее участвовать в качестве альтернативных экспертов при рассмотрении случаев обвинения коллег.

Большое число сложностей, как констатировали участники мероприятия, связано с тем, что врачи не всегда понимают, в каких случаях оказанная ими помощь будет считаться дефектом, а в каких нет. Другая глобальная проблема – выплата материальных компенсаций.

-  Нередка ситуация, когда вместо того, чтобы разбираться с пострадавшей стороной в рамках гражданского производства или досудебного возмещения материального вреда, руководство лечебного учреждения пытается избежать материальных затрат и «сдает» врача в уголовное судопроизводство, - отмечает сопредседатель Комиссии по независимой экспертизе качества оказания медицинской помощи НМП Алексей Старченко. – И тут Национальная медицинская палата видит свою задачу не только в том, чтобы оградить врача от серьезных судебных процедур, но и в том, чтобы перевести дело в рамки гражданского процесса. В этом случае компенсировать пациенту материальный и моральный ущерб будет лечебное учреждение, естественно в разумных пределах, но при этом у всех сторон, в том числе врача, который осуществлял манипуляцию, появится возможность цивилизованной защиты.

Дополнительные сложности, по оценкам руководителя Ярославского медико-правового центра Людмилы Добродеевой, связаны с особой спецификой медицинских вопросов, в которых судьи, как правило, не могут разобраться, полагаясь исключительно на решения судебно-медицинской экспертизы.

- За свою 17-летнюю практику я видел только двух судей, которые пытались вникнуть в суть дела. Как это исправить? Только привлечением института специалистов, которые все разложат «по полочкам» и донесут до суда всю медицинскую подоплеку конфликта. И здесь Национальная медицинская палата может оказать врачам, попавшим в такую ситуацию, реальную помощь, - считает председатель правления Некоммерческого партнерства ЮрИнфоЗдрав, адвокат Олег Родин.

Еще один пласт проблем связан с проведением судебно-медицинских экспертиз, объективность и достоверность которых, нередко вызывает сомнения. В наибольшей степени сегодня здесь попадают под удар хирурги, гинекологи, анестезиологи.

- Основная проблема - это качество экспертных заключений, на которых сегодня основано любое решение суда. Законодательная база по судебно-медицинской экспертизе довольно запутанная, нередки случаи ангажированности экспертов, зачастую выводы СМЭ содержат грубейшие нарушения, ошибки. Национальная медицинская палата считает необходимым сосредоточиться именно на том, чтобы эти экспертные заключения были как можно более объективные, как можно более независимые. Потому что неправильные решения или решения судебно-медицинской экспертизы с какими-то ангажированными элементами, конечно же, приводят к несправедливому судебному вердикту, - отмечает Алексей Старченко.
 
Автор: Татьяна Колбасова
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tropic от 25 Декабря 2013, 18:26:06
СП оценила риски неэффективного расходования средств по проекту "Здоровье".

25.12.2013, Москва 16:57:19 Риски неэффективного расходования средств, направленных на реализацию приоритетного национального проекта "Здоровье" в период с 2011г. по I полугодие 2013г. составляют 132,5 млн руб., следует из результатов проверки Счетной палаты (СП) РФ.

По словам аудитора Александр Филипенко, Министерством здравоохранения (Минздравом) РФ были нарушены сроки проведения конкурсных процедур по осуществлению информационно-коммуникационной кампании на сумму 85,0 млн руб., а также по оказанию методической и информационной поддержки на сумму 47,5 млн руб. При этом представляется невозможным осуществить указанные мероприятия в оставшиеся сроки, отметил аудитор.

По словам А.Филипенко, в 2012г. Минздрав перечислил бюджетам субъектов РФ субсидии на реализацию мероприятий нацпроекта только в IV квартале 2012г. В результате из 22,3 млрд руб. на конец 2012г. не было израсходовано 11,7 млрд руб. Это стало одной из причин недостижения в 2012г. целевых показателей, в частности по снижению младенческой смертности и смертности населения от новообразований. Также отмечается рост заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией и рядом других инфекционных заболеваний.

В 2013г. были также допущены нарушения сроков заключения соглашений и сроков перечисления субсидий. "На 1 ноября 2013г. бюджетные средства в размере 16,2 млрд руб. до бюджетов субъектов РФ Минздравом России доведены не были, что поставило под угрозу достижение в 2013г. целевых значений показателей и может привести к неэффективному расходованию бюджетных ассигнований в указанном размере", - констатировал А.Филипенко.

Он отметил, что в 2012г. целевое значение показателя младенческой смертности в 8,3 на тысячу родившихся достигнуто не было, показатель составил 8,7 на тысячу родившихся. Кроме того, в январе-октябре 2013г. наблюдался рост младенческой смертности в ряде тех регионов, где открыты и функционируют перинатальные центры.

Среди субъектов РФ наибольшее количество нарушений по соблюдению условий соглашений и достижению целевых значений показателей выявлено в Псковской, Московской, Смоленской, Тамбовской, Новосибирской, Мурманской, Челябинской областях и в Республике Калмыкия.

В связи с этим СП рекомендовала Минздраву РФ провести анализ причин роста показателя младенческой смертности и принять меры по устранению выявленных нарушений.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 25 Декабря 2013, 18:38:53
Зря не привели ссылки на новость:

http://www.rbc.ru/rbcfreenews/20131225165719.shtml
http://itar-tass.com/ekonomika/856653

Ну вот и один из первых "ударов поддых" от Голиковой и ее подручных ее бывшему заму - Скворцовой...  ;D ;D ;D Ничего личного... просто, чтобы не "расслаблялась"...  ;)

С учетом того, что ближайшей помошницей Голиковой осталась Соня Малявина, ничего удивительного, что заострили внимание на "коммуникационной компании"... Соня фигачила на "пропаганду ЗОЖ" в виде роликов об "алкобелках" сотни миллионов рублей в год! Там кажется шли суммы о 400-450 млн. рублей в год на "пропаганду ЗОЖ", которые осваивала сама Соня и ее подручные... земляки из Тольятти... Она же из семьи "вазовских"... "девочка-мажор" с "правильно отформатированным мозгом" во время учебы в США...  ;D ;D ;D А тут видать пока нет возможности "пиарить СП" на такую же сумму в год... Заработать не на чем... Жаль Соньку...  :'( :'( :'( Вот и мстят "по-бабски", используя официальные госинституты...  >:( >:( >:(


Для тех кто забыл, как сама Соня Малявина тратила сотни миллионов рублей, напоминаю про это вот тему - http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=379.msg2570#msg2570

И те у кого крепкие нервы, посмотрите на ролики "имени Соньки Золотой Ручки Сони Малявиной"... Эту херню создали на ГОСУДАРСТВЕНЫЕ деньги... когда министром здравоохранения была нынешняя глава Счетной палаты...  >:( >:( >:(

http://www.youtube.com/watch?v=-orKk4rdZDI

http://www.youtube.com/watch?v=HL8ViZjkhEc

А после выхода этих роликов "неожиданно" та же команда "креативных дизайнеров" разработала новый водочный бренд "Белочка"... Таким макаром, на государственные средства, выделенные на борьбу с алкоголем, Минздрав времен Голиковой в лице ее помощницы Софьи Малявиной де-факто типа провел промокомпанию нового водочного бренда! Финита-ля-комедия... И пошла в продажу "просто белочка", "белочка на шишках", "белочка на грибах", "белочка на кокосе"...  ;D ;D ;D
Все понимают двойную пропаганду ПАВ? Все поняли, что кроме водки Соня Малявина и наркоту продвигает?  >:(

Ну и кто тут подонок?...  ;) Вопрос риторический...
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 26 Декабря 2013, 03:09:27
Ну тут даже и не знаю.... если исходить из классики маркетинга, продвижение товара и прочего.....
лично у меня эта перекошенная с кривыми зубами-саблями и злобного выражения  морды белочки кроме негативных эмоций не вызывает, а значит я покупать не буду....
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 26 Декабря 2013, 06:40:39
Ну тут даже и не знаю.... если исходить из классики маркетинга, продвижение товара и прочего.....
лично у меня эта перекошенная с кривыми зубами-саблями и злобного выражения  морды белочки кроме негативных эмоций не вызывает, а значит я покупать не буду....

Ошибка... Там на "героизме" все построено... Типа "не запугаете, все равно на зло вам пить буду"... есть такой ход... когда борьба со злом настолько противна, что тянет на зло послать "борцов за ЗОЖ" куда подальше и купить таки водку "Белочка"... Это же стандартный приемчик...  >:( Кстати. вспомнил я и такой "курьез" - в 2009 году уже в декабре вдруг звонит мне мужик один, который как-то нашел мой телефон и просит меня найти ему телефон Софьи Малявиной... Оказалось, что он со своей компанией встречался с ней, он выиграл тендер на производство и печать всех этих тонн рекламной литературы по ЗОЖ для ЦЗ (буклеты, плакаты и т.д.), он все напечатал и сдал Минздраву, а денег получить не мог...  ;) И концов найти не мог с кого их требовать... Вот и искал все пути, как добраться до Сони... Пикантность ситуции в том, что этот мужик был вице-президентом общества виноделов!  ;) ;) ;) Т.е. производитель водки и вина в итоге печатал продукцию по "борьбе с водкой и вином"...  ;) Как вам это нравится?!!!  >:( Так что еще в 2009 году именно производители спиртного "осваивали", хоть и не очень удачно для себя, бюджет на пропаганду ЗОЖ! И делали это под руководством помошника министра здравоохранения... Которая сейчас став главой СП "типа наводит порядок"...  >:( >:( >:(
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 27 Декабря 2013, 05:16:36
Женская месть , страаашная месть.

Только я не пойму связь , где комуникационная компания и где младеньческая смерть.
Да и тон больше на прокурорский похож, мол мне кажется, а вы там бойтесь. А вот на строительстве Олимпиады все хорошо , копеечка в копеечку, там СП делать не чего.





Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 27 Декабря 2013, 08:24:21
http://www.medvestnik.ru/news/mihail_murashko_roszdravnadzor_budet_esche_zhestche_otslezhivat_soblyudenie_poryadkov_i_primeneniya_standartov_pri_lechenii_pacientov/
26-12-2013
Михаил Мурашко: Росздравнадзор будет еще жестче отслеживать соблюдение порядков и применения стандартов при лечении пациентов

В Росздравнадзоре в формате видеоконференции состоялось расширенное заседание коллегии с участием сотрудников центрального аппарата и всех Территориальных органов Службы.

Участники видеоконференции подвели итоги выполнения государственной функции по контролю проверок соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи   и за обращением медицинских изделий. 

 - Поднятые на итоговой коллегии вопросы крайне актуальны на сегодняшний день, - считает врио руководителя Росздравнадзора Михаил Мурашко. – Повышение качества медицинской помощи является одной из приоритетных задач государственной политики в сфере здравоохранения. На выполнение этой задачи направлен государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, который осуществляется, в том числе, путем проведения проверок соблюдения медорганизациями порядков оказания медицинской помощи. Считаю, что порядок – это главная идеология медпомощи. Именно поэтому Росздравнадзор будет еще жестче отслеживать соблюдение порядков и применения стандартов при лечении пациентов.

По состояния на 1 декабря 2013 года, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения провела 5528 проверок соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи, что в 1,7 раз больше, чем в 2012 году.

При этом на внеплановые проверки пришлось 67% от всего количества контрольно-надзорных мероприятий (из них на основании обращения граждан, содержащих сведения о возникновении угрозы жизни и здоровью либо причинении вреда жизни и здоровью – 61,7%). В результате проведенных проверок в 2890 случаях (52,3% от общего количества проверок) в 2822 медицинских организациях выявлены нарушения порядков оказания медицинской помощи.


Проверять - не работать..... всегда проще
Опять же.... у нас все опять сведется к формализму и хорошая в общем-то вещь как порядки.... превратится в что-то извращенно-уродливое... еще одни бумаги добавятся.. - типа добровольного согласия.... хотя ведь что придумывать порядок один: - правильный, во время  DS, правильное и во время лечение и выздоровление (положительный результат)....
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 28 Декабря 2013, 09:41:03
http://zpmedika.ru/
А вот альтернативный сайт по зарплатам )))) достаточно любопытно глянуть
Добро пожаловать на проект "Реальная зарплата медработника"! Проект создан для борьбы с дезинформацией властей и СМИ о том, что за 2013 год зарплаты медиков выросли. Здесь каждый может добавить свой зарплатный листок, и мы покажем народу, сколько и где сейчас зарабатывают медики.
Средняя зарплата по специальности составляет 19742.26 Руб. (c налогами 22692.25 Руб.)
Зарплата на одну ставку 18654.04 Руб.
Зарплата в час составляет 121.59 Руб.
Коэффициент совмещения 1.06 (среднее количество ставок на одного мед. работника).
Должностной оклад составляет 39% от зарплаты.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tropic от 28 Декабря 2013, 10:19:35
Электронное будущее медицины
Разработкой электронных документов, позволяющих обслуживать пациентов не только в российских поликлиниках, но и в аптеках, Министерство здравоохранения РФ займется уже с января 2014 года. К концу будущего года планируется создать систему личных кабинетов пациента, электронных больничных и электронных рецептов.
«Упразднить бумажные документы позволит общая медицинская база, наработанная за эти годы, – заявил на встрече с журналистами заместитель министра здравоохранения России Сергей Краевой. – На основе этой базы в 2014 году будут созданы электронный больничный, электронный рецепт и даже личный кабинет пациента». Так, например, общая пациентская база будет внедрена в электронный документооборот аптек, что позволит фармацевтам видеть, какие препараты назначены доктором пришедшему человеку. По мнению чиновников, это поможет устранить проблему приобретения пациентами не тех препаратов или лекарств, имеющих нежелательные побочные эффекты при имеющихся сопутствующих заболеваниях. Кроме того, нередки случаи, когда люди не идут в поликлинику, а приходят напрямую в аптеку, чтобы купить препараты, которые ранее назначались врачом при подобных симптомах. «Электронный рецепт в таких случаях должен помочь фармацевту определиться с подбором лекарства, потому что многие, особенно пожилые люди, не помнят название препарата и просят «что-нибудь от давления» или «в желтой коробочке за 120 рублей», – говорит фармацевт Алена Колодезная.
В департаменте российского Минздрава подчеркнули, что электронные рецепты должны существенно облегчить жизнь пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, поскольку им нужно регулярно выписывать рецепты на лекарства.
Аналогичная система позволит отправить в прошлое и листки нетрудоспособности в бумажном варианте. Разработка позволит врачам оформлять и вести больничные в электронном виде, фиксируя необходимые параметры. Работодатели также будут получать листки нетрудоспособности в электронном виде. По мнению чиновников, это позволит не просто сократить процесс документооборота и избавить врача от писанины, а пациента – от беготни по кабинетам, но и существенно сократит число преступлений, связанных с подделкой больничных или их незаконным оформлением.
Личный электронный кабинет пациента будет содержать необходимую для врачей информацию о человеке: группу крови и резус-фактор, перенесенные ранее заболевания, даты прохождения вакцинации, наличие аллергических реакций на различные препараты и прочее. Такой анамнез будет полезен врачам различных специальностей – от узких специалистов до диагностов. К тому же, по мнению чиновников, это существенно облегчит работу врачам, если вдруг человеку потребуется экстренная помощь – например, незамедлительное оперативное вмешательство. Особенно актуально это, если больной находится в бессознательном состоянии, скажем, после ДТП.
В начале 2014 года в Москве экспериментально будут введены электронные рецепты и больничные, в будущем планируется переход и на электронные медицинские карты.

http://cheldoctor.ru/text/mednews/742367.html
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 05 Января 2014, 10:29:43
http://viperson.ru/wind.php?ID=668612
http://vrachirf.ru/concilium/4446.html
Открытие Минздравом РФ первичной медико-санитарной помощи
(Выкопировка статьи так как всю ее разместить нет возможности)

Мы уже многократно писали (Неугомонный Минздрав, Размышления о законопроекте об ОМС, Еще раз о законопроекте "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", Большая работа при отрицательном КПД, О платности и бесплатности, Вместо концепции предложена программа, О значительных ошибках при использовании показателей здоровья в здравоохранении, О штабе отраслевого здравоохранения и его продукции, О жирафе и слоне в посудной лавке здравоохранения, От старой к новой программе развития здравоохранения, Еще раз о платности и бесплатности в здравоохранении и т.д.) о том, что с блинной скоростью Минздрав выпекал и продолжает выпекать не до конца проработанные, с дефектами, различные материалы, по которым должны жить немалое время население страны и система здравоохранения. С каждым разом один документ получается "лучше" другого. Очередная "новация" Минздрава РФ повергла в шок и пациентов, и врачей. Теперь врач должен объяснить пациенту, что он намерен с ним делать, как осматривать, что и почему. Но на это дополнительное время не выделяется. А пациент должен подготовить письменное согласие на осмотр, инъекции, процедуры и другие вмешательства, указав, что ему понятно, что, зачем и как с ним будут делать. Видимо, уже больше улучшать нечего и осталось сделать последние штрихи. С 1 июля 2013 г. в соответствии с приказом Минздрава РФ врачи обязаны выписывать рецепты на лекарства, указывая не название конкретного препарата, а его международное непатентованное наименование, т.е. название действующего вещества. При этом предполагается, что аптечный провизор разъяснит пациенту, в чем суть действующего начала и чем лекарства с его включением отличаются друг от друга. Это можно оставить даже без комментариев. В приказе Минздрава РФ N121н от 11.03.2013 г. "Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг)...>> практически все виды помощи перепутаны: доврачебная и врачебная ПМСП, общая помощь и специализированная, скорая помощь и неотложная и т.д. Однако, нет предела совершенству. В конце 2013 г. Минздравом РФ подготовлен проект приказа "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", само название которого вызывает недоумение, как своей стилистикой, так и своим содержанием. Наверное, для детского населения будет готовиться отдельный приказ. Исходя из текста документа, в котором речь идет о структуре, функциях, штатном расписании и оснащении отдельных структурных подразделений, как раз организации медико-санитарной помощи, ее характеру и особенностям в проекте приказа месте не нашлось. Речь должна идти не о первой или первичной помощи (Primary Care), которая по своей сути является домедицинской и которой должны владеть практически все граждане, в первую очередь, соприкасающиеся с большими или небольшими группами населения (учителя школ, представители дорожно-патрульной службы, участковые полицейские, стюардессы и др.). Они должны знать, что нужно делать в экстремальных для здоровья ситуациях (травмах, кровотечениях, ожогах, внезапных приступах болезни и т.д.) и владеть соответствующими навыками. Кроме того, они должны знать, что нужно делать в простейших случаях нарушения здоровья (насморк, головная боль и т.п.) перед непосредственным обращением за медицинской помощью, а женщины должны быть обучены элементарным правилам гинекологической профилактики и умению ежедневно перед зеркалом пальпировать свою грудь. Сюда же можно отнести медицинский актив и волонтеров. К сожалению, в отличие от многих развитых стран, в России пока не получило своего развития массовое обучение методам индивидуальной профилактики, здорового образа жизни и первой «до медицинской» помощи. Крайне мало подготовлено и соответствующих рекомендаций, литературы, материалов в средствах массовой информации. В прежние времена этим должны были заниматься органы санитарного просвещения, однако затем, с внедрением системы ОМС, профилактика перестала быть ведущим направлением отечественного здравоохранения, что среди прочих факторов и условий незамедлительно негативно отразилось на здоровье населения. Вместе с тем, как профилактика (массовая и индивидуальная), так и первая до медицинская помощь, являются частью системы охраны здоровья и первичной медико-санитарной помощи, главным институтом которой служит общая врачебная (семейная) практика (ОВП). Речь также не пойдет о первичной медицинской помощи (Primary Medical Care), которая в странах бывшего Советского Союза воспринимается как первичная доврачебная помощь и которая может оказываться медицинскими сестрами, фельдшерами, акушерками и парамедиками. Этот вид медицинской помощи является одним из этапов в системе здравоохранения и может носить как самостоятельный характер, так и выполнять функцию подготовки к врачебному консультированию. В данном документе речь должна идти именно о первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), то есть о первичной заботе о здоровье, о первичном уровне системы охраны здоровья (Primary Health Care), когда акцент делается на укреплении здоровья и профилактике, а не только на контроле за болезнями. Как раз недопонимание этих терминологических различий в русском языке и, естественно, разное содержание этих понятий и вызывает у некоторых отечественных специалистов и чиновников неприятие идей охраны здоровья и общей врачебной (семейной) практики. Судя по всему, авторы проекта этого приказа мало знакомы с результатами эпохальной Алма-Атинской конференции 1978 г. и ее Декларацией, с деятельностью многих международных организаций в этой сфере, с рабочими совещаниями ВОЗ, с накопленным мировым опытом, современными представлениями и публикациями по этой проблеме. Между тем, наилучшее и наиболее полное определение ПМСП дано в Алма-Атинской Декларации 1978 года: "Первичная медико-санитарная помощь является первым уровнем (зоной) контакта отдельных лиц, семьи и общины с системой охраны здоровья (добавим, не просто с медицинской помощью), максимально приближает эту помощь к месту жительства и работы людей и представляет собой первый этап непрерывного процесса охраны здоровья народа; она нацелена на решение основных медико-санитарных проблем в общине и обеспечивает соответственно оздоровление, профилактику, лечение и реабилитацию".
\---------\
Таким образом, весьма громоздкий для приказа документ на 109 страницах (кто это будет всё читать?) не соответствует духу времени, не учитывает перспективного периода действия данного приказа, а потому нуждается в существенной доработке и сокращении.

Комаров Ю.М., доктор медицинских наук, профессор
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 10 Января 2014, 20:05:18
Медведев озвучил 8 главных задач Минздрава в 2014 году

http://ria-ami.ru/read/24274

Министерству здравоохранения назначили сроки для выполнения поручений на 2014 год, которые были озвучены в послании президента Федеральному собранию. Так, уже весной будут обсуждаться меры совершенствования системы ОМС, а летом Минздрав отчитается о темпах увеличения объема оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

12 декабря 2013 года президент России Владимир Путин в послании Федеральному собранию рассказал, каким видит будущее российского здравоохранения. Позже, 27 декабря, президент подписал несколько соответствующих поручений. Дмитрий Медведев, в свою очередь, назначил Минздраву сроки для их выполнения. В списке основных задач ведомства в 2014 году — 8 пунктов.

1. До 15 апреля 2014 года Минздраву России, Минэкономразвития России, Минобрнауки России и Минтруду России необходимо внести в законодательство изменения, которые предусматривают содействие работы волонтёров в медицинских учреждениях. В том числе предоставление особых прав при приёме в медицинские вузы волонтёрам, фактически проработавшим в медицинских учреждениях определённое количество времени.

До 15 июня Минздраву совместно с Минобрнауки России необходимо разработать механизм учёта и контроля деятельности волонтёров в медицинских организациях.

Напомним, что Владимир Путин во время послания сообщил о необходимости развивать сферу волонтерства в медицине. Он заявил, что считает возможным предоставление льгот при поступлении в медицинские вузы для волонтеров, которые до этого работали в системе здравоохранения.

2. До 16 мая 2014 года Минздраву совместно с Минфином, Минэкономразвития, ФФОМС и Банком России необходимо разработать комплекс мер, направленных на дальнейшее развитие системы обязательного медицинского страхования, «предусматривающих повышение ответственности субъектов и участников обязательного медицинского страхования на основе страховых принципов».

Напомним, во время декабрьского выступления Владимир Путин вновь высказывал мысль о несовершенстве системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в России.

3. До 4 июня ведомству необходимо отчитаться о развитии сети федеральных центров, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, «исходя из необходимости обеспечения её доступности для жителей всех субъектов Российской Федерации и финансирования таких центров в полном объёме»

До 12 августа 2014 года Минздраву необходимо предоставить правительству отчет о ходе выполнения поручений по увеличению в течение трех лет объёмов оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи не менее чем в 1,5 раза по сравнению с 2013 годом, а до 20 марта 2015 года предоставить в Правительство проект подобного доклада, который будет передан Президенту РФ. Отчитываться об увеличении объемов ВМП Минздраву полагается ежегодно.

Напомним, Владимир Путин поставил задачу за 3 года сформировать условия, необходимые для увеличения объема оказания ВМП в 1,5 раза.

4. До 2 июля Минздраву поручили разработать меры для «внедрения эффективных способов оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию», в том числе на основе клинико-статистических групп. До 14 июля - меры, необходимые для внедрения клинических рекомендаций (протоколов лечения).

5. До 20 февраля Минздраву России необходимо обеспечить реализацию полномочий медицинских профессиональных организаций и подготовить предложения по наделению организаций определенными профессиональными функциями. В последующем Минздрав должен предоставлять правительству до 10-го числа последнего в квартале месяца.

6. До 2 апреля Минздраву поручили совместно с высшими должностными лицами субъектов Российской Федерации в связи с предусмотренным повышением оплаты труда работников бюджетной сферы (указ президента от 7 мая 2013 года №597) «обеспечить реализацию мероприятий, направленных на повышение эффективности бюджетных расходов и качества услуг в социальной сфере, оптимизацию бюджетной сети, а также осуществить корректировку планов мероприятий («дорожных карт»), касающихся изменений в отраслях социальной сферы, предусмотрев проведение аттестации специалистов с последующим их переводом на эффективный контракт и внедрение подушевого финансирования».

7. До 12 августа 2014 года Минздрав, Минфин и Фонд обязательного медицинского страхования должны отчитаться о подготовке нового порядка диспансеризации. Напомним, начиная с 1 января 2015 года на всей территории РФ должна быть обеспечена ежегодная бесплатная диспансеризация лиц моложе 18 лет и бесплатная диспансеризация взрослого населения один раз в три года. До этого в декабре министр здравоохранения России Вероника Скворцова сообщала, что система обязательной диспансеризации детей раз в год и взрослых раз в три года полностью заработает через два года. "Сроки представления в правительство Российской Федерации доклада о ходе выполнения поручения — до 12 августа 2014 года; представления в правительство Российской Федерации проектов докладов президенту Российской Федерации — до 20 марта 2015 года, далее — ежегодно", — отмечается в указании.

8. Минобрнауки России, Минздраву, Минпромторгу, Минфину и Федеральному агентству научных организаций России совместно с Российской академией наук поручено предусматривать при подготовке и утверждении программ научных исследований на долгосрочный период бюджетные ассигнования из федерального бюджета на проведение фундаментальных научных исследований и поисковых научных исследований в области медицины, прежде всего исследований, направленных на разработку новых медицинских технологий, в частности в области биотехнологий и генной инженерии, на расшифровку генома.  человека. «Срок – до 10 ноября 2014 года, далее – ежегодно», - отмечается в указании правительства РФ.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: ank2010 от 10 Января 2014, 20:49:57
Вот этому абзацу выступления какой номер поручения соответствует? второй что ли?

"Базовый вопрос - это реальный переход к страховому принципу в здравоохранении. Сегодня функция ОМС, по сути, сводится к "прокачке денег" до получателя, но только не через бюджет, а через внебюджетный фонд. Задача - совершенно другая. Задача заключается в том, чтобы работал именно страховой принцип, чтобы возросла ответственность человека за своё здоровье, появились финансовые стимулы к здоровому образу жизни, а страховые компании были заинтересованы в том, чтобы медицинские учреждения предоставляли качественные услуги, следили за этим и давали финансовую оценку их работе, чтобы у пациента была, наконец, возможность выбрать то медицинское учреждение, которое, по его мнению, работает лучше".

Какой именно механизм предложат по финансовому стимулу к здоровому образу жизни, а главное - по возрастанию ответственности человека за свое здоровье.

Может поработать своими предложениями (как с нашей колокольни это видится) в Минздрав, от этого может увеличится явка в ЦЗ.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 10 Января 2014, 20:57:36
К сожалению очередной пшик ДАМ. Много умных слов лишенных смысла  , либо малореализуемых. Особенно развитие  в области биотехнологий и генной инженерии, направленных на расшифровку генома человека , при фактическом отсутствии собственной фармацевтической и медицинской промышленности, а это  и есть  вопросы национальной безопасности, не дай бог что-то серьезное перекроют доступ лек.сретств из-за бугра и  ......
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 10 Января 2014, 21:07:29
Вот этому абзацу выступления какой номер поручения соответствует? второй что ли?

"Базовый вопрос - это реальный переход к страховому принципу в здравоохранении. Сегодня функция ОМС, по сути, сводится к "прокачке денег" до получателя, но только не через бюджет, а через внебюджетный фонд. Задача - совершенно другая. Задача заключается в том, чтобы работал именно страховой принцип, чтобы возросла ответственность человека за своё здоровье, появились финансовые стимулы к здоровому образу жизни, а страховые компании были заинтересованы в том, чтобы медицинские учреждения предоставляли качественные услуги, следили за этим и давали финансовую оценку их работе, чтобы у пациента была, наконец, возможность выбрать то медицинское учреждение, которое, по его мнению, работает лучше".

Какой именно механизм предложат по финансовому стимулу к здоровому образу жизни, а главное - по возрастанию ответственности человека за свое здоровье.

Может поработать своими предложениями (как с нашей колокольни это видится) в Минздрав, от этого может увеличится явка в ЦЗ.

Фигня все это, нет механизма мотивации на здоровый образ жизни со стороны страховых компаний и  не будет .
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: ank2010 от 10 Января 2014, 21:18:28
Доцент бы заставил

http://www.youtube.com/watch?v=SHKiO4C_OOw

Мы можем дать какие либо предложения. Кстати, а как за бугром с этим делом?
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 10 Января 2014, 23:22:45
У Минздрава нет механизма влияния на страховые компании в части финансовой мотивации  пациентов , так что улыбаемся и машем ручками  ;D
http://www.youtube.com/watch?v=H8s-oH36k18
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 11 Января 2014, 09:11:22
ПРОГРАММА РАЗРУШЕНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЛЮБОЙ СТРАНЕ ПОСТСОВЕТСКОГО ПРОСТРАНСТВА
http://valkiriarf.livejournal.com/599323.html

В данном тексте создание центров здоровья наряду с диспансеризацией объявляется вредительством...  ;) Мы все на службе дьявола!  ;D ;D ;D
Не согласен с таким подходом, т.к. иполнение идеи и сама идея - разные вещи. Сама диспансеризация не является "диверсией", важно понимать кто ее проводит, кто организовывает. Диверсией является ее такая проработка и попытка провести без обеспечения кадрами и ресурсами. Это точно вредительство, а не сама идея. Автор текста является неврологом из Саратова - это Надежда Юрьевна Зыкова, работает вроде в п-ке № 7, которая прославилась 70%-ными приписками в ЦЗ, скрывается под ником valkiriarf.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: ank2010 от 11 Января 2014, 12:01:08
по финансовой мотивации ответственности поручено не только минздраву
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 11 Января 2014, 12:08:01
по финансовой мотивации ответственности поручено не только минздраву
Да проще простого курение/алкоголь есть - платишь взносы больше, ЗОЖ не ведешь - выплаты при наступлении "страхового случая" - меньше и начать с посещения ЦЗ ВД раз в год.... т.к. это легко отследить
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 11 Января 2014, 12:12:58
Общественный совет при Минздраве: тайна, покрытая мраком
http://vrachirf.ru/concilium/4480.html

Для тех кто не сможет открыть ссылку, выкладываю ниже текст:
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 11 Января 2014, 12:21:34
по финансовой мотивации ответственности поручено не только минздраву
Да проще простого курение/алкоголь есть - платишь взносы больше, ЗОЖ не ведешь - выплаты при наступлении "страхового случая" - меньше и начать с посещения ЦЗ ВД раз в год.... т.к. это легко отследить
Да и ФОМС нафиг не нужен... деньги можно и более простым способом распределять и что самое важное более дешевым.....
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 11 Января 2014, 16:39:33
по финансовой мотивации ответственности поручено не только минздраву
Да проще простого курение/алкоголь есть - платишь взносы больше, ЗОЖ не ведешь - выплаты при наступлении "страхового случая" - меньше и начать с посещения ЦЗ ВД раз в год.... т.к. это легко отследить
Отчисления в страховую идут от работодателя, так что пациенту фиолетово как курил так и будет курить и пр. Можно сделать типа экспертного совета при страх. компании при выдаче страх полиса но для этого надо раздуть штат экспертов до величины ЛПУ.

Самый главный косяк это страховые взносы, помните Голодец говорила  что  37% граждан работают но не известно где, так вот они вообще ни чего не отчисляют , а еще 10-20% зарплату получают 50/50 в конвертах, получается замкнутый круг.   Нет у них рычагов давления финансового, болтовня одна.
Единственное что может изменить ситуацию это изменение общественного мнения по ЗОЖ, а это мощная ПИАР компания в СМИ причем под угрозой административного воздействия в случае отсутствия оного. Ответственность работодателя тоже должна прописана в КоАп, судя по моим мытарствам по наЧайникам , нет финансового аргумента, нет разговора о направлении сотрудников в ЦЗ, в лучшем случае отфутболят к заместителю главного дворника пообщаться о пользе здорового образа жизни.

Есть конечно идея , все очень просто, необходимо чтоб средства на ПИАР компанию в достаточном объеме   выделялись в ЦМП , а где их нет в ЦЗ, по территориальному и  подушевому признаку. К примеру населенный пункт 100 тыс. населения на каждого в год рублей так 250, думаю этого будет достаточно для этого населенного пункта чтоб о ЗОЖ знали все , и где можно пройти обследование на факторы риска в том числе. Сумма в процентном отношении от всего МЗЗ населенного пункта будет не большая 1-0,5 % ( а может и того меньше в зависимости от региона) , а эффект колоссальный. Другое дело ПИАР компания это тоже искусство но думаю всему можно научиться.

Но и эта элементарщина не подъемна для Минздрава, если учитывать что решить вопрос по финансированию школ здоровья не могут решить, спихивают на регионы.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 11 Января 2014, 18:57:02
по финансовой мотивации ответственности поручено не только минздраву
Да проще простого курение/алкоголь есть - платишь взносы больше, ЗОЖ не ведешь - выплаты при наступлении "страхового случая" - меньше и начать с посещения ЦЗ ВД раз в год.... т.к. это легко отследить
Отчисления в страховую идут от работодателя, так что пациенту фиолетово как курил так и будет курить и пр. Можно сделать типа экспертного совета при страх. компании при выдаче страх полиса но для этого надо раздуть штат экспертов до величины ЛПУ.

Самый главный косяк это страховые взносы, помните Голодец говорила  что  37% граждан работают но не известно где, так вот они вообще ни чего не отчисляют , а еще 10-20% зарплату получают 50/50 в конвертах, получается замкнутый круг.   Нет у них рычагов давления финансового, болтовня одна.
Единственное что может изменить ситуацию это изменение общественного мнения по ЗОЖ, а это мощная ПИАР компания в СМИ причем под угрозой административного воздействия в случае отсутствия оного. Ответственность работодателя тоже должна прописана в КоАп, судя по моим мытарствам по наЧайникам , нет финансового аргумента, нет разговора о направлении сотрудников в ЦЗ, в лучшем случае отфутболят к заместителю главного дворника пообщаться о пользе здорового образа жизни.

Есть конечно идея , все очень просто, необходимо чтоб средства на ПИАР компанию в достаточном объеме   выделялись в ЦМП , а где их нет в ЦЗ, по территориальному и  подушевому признаку. К примеру населенный пункт 100 тыс. населения на каждого в год рублей так 250, думаю этого будет достаточно для этого населенного пункта чтоб о ЗОЖ знали все , и где можно пройти обследование на факторы риска в том числе. Сумма в процентном отношении от всего МЗЗ населенного пункта будет не большая 1-0,5 % ( а может и того меньше в зависимости от региона) , а эффект колоссальный. Другое дело ПИАР компания это тоже искусство но думаю всему можно научиться.

Но и эта элементарщина не подъемна для Минздрава, если учитывать что решить вопрос по финансированию школ здоровья не могут решить, спихивают на регионы.
Коллега! Есть принцип Бритвы Оккамы.... не усложняйте сущности сверх меры...... т.е. в вольном переводе:
чем проще, тем лучше и здоровее ))) акции, пиар акциии....все это красиво, помпезно... НО...слишком сложно, затратно как по деньгам так и по времени с НЕ очевидным результатом.... т.е. чухня.... нет они конечно нужны и имеют право на существование, просто для начала нужно добавить пару строк в 2 закона -  о ОМС и о мед помощи и не надо штаты раздувать... начнем с букваря... т.е. простого: есть базы данных за прошлый год что в ФОМС, что в страховых компаниях где гн. Иванов И.И. игнорировал, что ЦЗ, что ВД.... а в этом году...какое несчастье.... у него случился страховой случай, т.е. гипертонический криз..... (нафиг пока не надо знать курит он как паровоз или за воротник заливает - это все лирика) - в ЦЗ он не ходил, от ВД отказался (а ТАМА есть и проф.осмотры).....
надо два программиста чтобы сравнили 4 списка.... даже Ёксель это потянет до 1 000 000 строк.... в чем проблема?
Тут уже или сами пейшены долбить начнут своего работодателя либо работодатель начнет гонять своих подчиненных на ВД и ЦЗ.... тут уже просто подумать как прописать эту несчастную строчку....
Вот Вам и финансовая заинтересованность... ( :-\ хотя перед глазами стоит один пациент - врач СП (их пригнали для выполнение плана ЦЗ) - ИМТ там за уже не то что 3 степени ожирения.... он перевалил давно за  4 степень ожирения.... и заявление с порога - курил как паровоз и буду курить три пачки в день) - работа мол нервная, а вы тут калека хренью занимаетесь....
резюмирую: надо всего-то кроме прав гражданина на медпомощь (без условно это должно быть) прописать  и его ответственность за свое здоровье.....(ну нет прав без ответственности.... ну хоть застрелите меня) а нам (врачам) прекратить выполнять несвойственную и уж тем более сверхнормативные работы и объемы!!!! мы ведь за качество или за ВАЛ? (хотя с последним конечно сложнее).
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 11 Января 2014, 21:51:37
А как насчет 37% неизвестно где работающих, в какой базе вы их найдете? 37% трудоспособного населения. Я больше скажу из тех трудоспособных которые к нам обратились у 20% не было страх полисов , причем работающих официально,  причина банальная, лень пойти в СМО и получить полис.   

И какие меры страховая компания применит к гражданину или работодателю, начнет увеличивать страховые взносы? Тут надо изменять налоговое законодательство, а поручение дано Минздраву, так что решения проблемы не будет, тут заведомо дано задание не по адресу.

Дело в том что у нас в отличии от ЦЗ являющегося структурным подразделением поликлиники, нет прикрепленного населения да и  ВД  является сильной конкуренцией , поэтому приходиться крутиться как уж на сковородке, чтоб привлечь население  , и  до некотрых навыков ПИАР технологий мы дошли сами. Попробуем провести анализ, может на следующем форуме ЦЗ подготовим доклад.
 
Проблема медицинской активности населения серьезная, тут и кнутом и пряником и уговорами надо действовать все методы хороши.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: iprit от 11 Января 2014, 23:03:01
ПРОГРАММА РАЗРУШЕНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЛЮБОЙ СТРАНЕ ПОСТСОВЕТСКОГО ПРОСТРАНСТВА
http://valkiriarf.livejournal.com/599323.html

В данном тексте создание центров здоровья наряду с диспансеризацией объявляется вредительством...  ;) Мы все на службе дьявола!  ;D ;D ;D
Не согласен с таким подходом, т.к. иполнение идеи и сама идея - разные вещи. Сама диспансеризация не является "диверсией", важно понимать кто ее проводит, кто организовывает.
Знаете, а она очень во многом права. Хотите, я на почту напишу, а не на форум? Не готова уволиться пока
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 12 Января 2014, 09:20:06
Нарыл тут интересное хотя конечно это скорее старости чем новости )))) но тем не менее
http://medline.ru/public/art/tom4/art76.phtml
ТОМ 4, СТ. 76 (стр. 108-112) // Март, 2003 г.
ОНТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ЧЕЛОВЕКА
"Успехи геронтологии", 1999г., выпуск 3
Л.М.Белозерова
Пермская государственная медицинская академия
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 12 Января 2014, 09:34:39
А как насчет 37% неизвестно где работающих, в какой базе вы их найдете? 37% трудоспособного населения. Я больше скажу из тех трудоспособных которые к нам обратились у 20% не было страх полисов , причем работающих официально,  причина банальная, лень пойти в СМО и получить полис.   

И какие меры страховая компания применит к гражданину или работодателю, начнет увеличивать страховые взносы? Тут надо изменять налоговое законодательство, а поручение дано Минздраву, так что решения проблемы не будет, тут заведомо дано задание не по адресу.

Дело в том что у нас в отличии от ЦЗ являющегося структурным подразделением поликлиники, нет прикрепленного населения да и  ВД  является сильной конкуренцией , поэтому приходиться крутиться как уж на сковородке, чтоб привлечь население  , и  до некотрых навыков ПИАР технологий мы дошли сами. Попробуем провести анализ, может на следующем форуме ЦЗ подготовим доклад.
 
Проблема медицинской активности населения серьезная, тут и кнутом и пряником и уговорами надо действовать все методы хороши.
37% это конечно много и Ваших 20% "безбилетников"  это трагедия, но это все частности.... у нас тоже конечно периодически попадаются с просроченными полисами... но их единицы.... и % укладывается в статистическую погрешность....
Жаль, что Вы коллега не уловили суть
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 12 Января 2014, 11:46:22
 Суть я уловил , но реально Правительство как всегда ни чего не сделает , с меня коньяк если к концу года пункт 2 поручений ДАМ будет выполнен. Как раз на форуме ЦЗ в конце года  можем встретиться.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 12 Января 2014, 12:05:32
Суть я уловил , но реально Правительство как всегда ни чего не сделает , с меня коньяк если к концу года пункт 2 поручений ДАМ будет выполнен. Как раз на форуме ЦЗ в конце года  можем встретиться.
;) ОК,  договорились!  Завтра  ВВП звякну)))
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 12 Января 2014, 18:03:52
Тогда я за коньяком :D
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 12 Января 2014, 18:34:17
Тогда я за коньяком :D

Рано...  ;) Можно пока не бежать... Возможно коллега Nordzavcz будет звонить просто какому-нибудь Вольфгангу Варфоломеевичу Петреусу... А не факт, что Вольфганг Варфоломеевич сможет что-то внушить какому-нибудь ДАМу (напромер - Дитриху Арнольдовичу Мозеру)...  ;D ;D ;D
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Дмитрий Ощепков от 12 Января 2014, 19:45:13
не рано.. еще почти год он настаиваться будет :_
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 13 Января 2014, 09:15:25
Или это обычный журналистский гельминтоз здравоохранения?
Главным профессиональным медицинским сообществом Минздрав признал палату Рошаля

http://aquareus.livejournal.com/3038783.html

"...У меня несколько мелких вопросов:

1. Каким нормативно-правовым актом Российской Федерации (включая Положение о Министерстве здравоохранения Российской Федерации) установлено полномочие Министерства, во-первых, признавать или не признавать; во-вторых, главной или не главной; в-третьих, представительной или не представительной общественной тусовкой медицинских работников.

2. Кто кого признает или не признает и в какой процедуре: бюрократия из действующих чиновников - бюрократию из бывших, функционеров из нынешней власти - однопометных из общественных функционеров? Или власть признает или не признает подвластных, либо общество обязывает власть признать своих представителей или не признавать примазавшихся или самозванцев?

3. Как соответствует воле медицинского сообщества его волеизъявление - не извращено ли оно и учтено ли вообще ?.."

Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 13 Января 2014, 15:38:14
На министра здравоохранения Тверской области завели дело
http://lenta.ru/news/2014/01/13/jidkova/

По данным портала eTver, уголовное дело связано с программой по переводу больниц Тверской области на электронный документооборот. Выделенные на нее деньги освоены, однако программа еще не заработала, отмечает издание.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 17 Января 2014, 08:20:10
В пятницу 17.01.2014 в 19.15 смотрим интервью Министра здравоохранения РФ В.И. Скворцовой каналу Россия24. Речь пойдет об итогах 2013 года и еще много о чем.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 17 Января 2014, 08:28:35
В пятницу 17.01.2014 в 19.15 смотрим интервью Министра здравоохранения РФ В.И. Скворцовой каналу Россия24. Речь пойдет об итогах 2013 года и еще много о чем.
Время я так понимаю московское?  поглядим....
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 18 Января 2014, 15:25:53
Медицинские услуги: рекламировать нельзя запрещать

http://www.vsluh.ru/news/economics/277105?fb_action_ids=704741346225057&fb_action_types=og.likes&fb_source=other_multiline&action_object_map=%5B333231796815436%5D&action_type_map=%5B%22og.likes%22%5D&action_ref_map=%5B%5D

Непростая ситуация сложилась на рекламном рынке России. С 1 января запрещена реклама медицинских услуг и лекарств где-либо, кроме специализированных выставок и медицинских журналов, предназначенных для использования самими медицинскими работниками.
Некоторые рекламные компании, газеты, журналы, радио и ТВ даже уведомили своих клиентов, что отныне и впредь рекламе медицины не бывать. Хотя чисто технически никто ничего не запрещал, все дело в юридической коллизии, возникшей в законодательстве после того, как был принят ФЗ №317 от 25 ноября 2013 года. Он внес изменения в закон «О рекламе», уточнив ряд медицинских определений. Корреспондент «Вслух.ру» попытался разобраться в том, где должна стоять запятая в извечном «казнить нельзя помиловать».
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 18 Января 2014, 19:56:27
Те кто не видел интервью со Скворцовой в пятницу могут посмотреть здесь:

http://www.vesti.ru/videos?vid=569480&cid=1600
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 19 Января 2014, 09:56:08
Те кто не видел интервью со Скворцовой в пятницу могут посмотреть здесь:

http://www.vesti.ru/videos?vid=569480&cid=1600
Иван Сергеевич!
А кратенько можно изложить? Я со своим латышским интернетом только к лету и смогу посмотреть...
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 19 Января 2014, 14:34:05
Сам еще не смотрел... посмотрю и опишу... А пока вот интересная статейка...

Смертельный диагноз: смертность от медикаментов в США превышает смертность в автокатастрофах
http://politikus.ru/events/11020-smertelnyy-diagnoz.html

Каждый год в Соединенных Штатах из-за выписанных врачами таблеток умирает от 100 до 200 тысяч человек. Это больше, чем погибает в автомобильных катастрофах. Однако подобные цифры американцев совершенно не смущают – с каждым годом они пьют всё больше и больше лекарств.

Чтобы продавать американцам все новые и новые медикаменты, американские фармакомпании вынуждены постоянно выпускать в продажу новые препараты. Но перед выпуском медикамента на рынок нужно протестировать его действие на добровольцах. Причём в последнее время добровольцев производители всё чаще ищут не в США, а в других странах. В 1990 году за рубежом было проведено только 271 исследование, а в 2008 году уже 6485.

Топ-5 стран по количеству исследований фармкомпаний:

Китай – 1861
Россия – 1513
Индия – 1457
Румыния – 876
Тайланд – 786
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 21 Января 2014, 09:15:08
Президент России Владимир Путин во вторник, 21 января, проведет совещание по вопросам здравоохранения, сообщает пресс-служба Кремля. На совещании планируется обсудить актуальные вопросы дальнейшего развития здравоохранения, проанализировать темпы исполнения «майских указов» главы государства.

«Особое внимание планируется уделить внедрению механизмов снижения неэффективных расходов в здравоохранении, повышению эффективности деятельности медицинских учреждений, показателям заболеваемости и смертности населения Российской Федерации, а также повышения оплаты труда медицинских работников по результатам оказываемой ими медицинской помощи», - цитирует сообщение пресс-службы президента «Интерфакс».

В совещании примут участие вице-премьер Ольга Голодец, министр здравоохранения Вероника Скворцова, министр финансов Антон Силуанов, министр экономического развития Алексей Улюкаев, председатель Счетной палаты Татьяна Голикова, губернатор Московской области Андрей Воробьев, мэр Москвы Сергей Собянин.

http://er.ru/news/2014/1/21/putin-provedet-soveshanie-po-voprosam-razvitiya-zdravoohraneniya/
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: руководитель от 21 Января 2014, 10:11:36
Повысим темпы снижения смертности !
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: P@Sol от 23 Января 2014, 14:36:20
Департаментом здравоохранения города Москвы в целях оказания медицинской помощи участникам и гостям ХХII Олимпийских зимних игр и ХI Паралимпийских зимних игр 2014 года в городе Сочи на олимпийские объекты командируется 663 специалиста медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, из них
-   380 человек на ХХII Олимпийские зимние игры
-   271 человек на ХI Паралимпийские зимние игры
-   12 человек в составе авиамедицинских бригад Всероссийского центра медицины катастроф «Защита».
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 23 Января 2014, 16:22:14
А в это время в Казани, где уже увольняли даже главврачей за отказ участвовать в приписках при ВД, новая история:

Персонал станции скорой помощи Казани потребовал отставки главврача и повышения зарплаты
http://www.business-gazeta.ru/article/95672/

Видео тут - http://www.youtube.com/watch?v=vGuXfy1b1-k
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: petrovich от 24 Января 2014, 01:11:55
Сегодня из ГНИЦа прислали проект. Думаю, заинтересует всех!!!! Выкладываю в этой ветке, может стоит переместить в другую?
Обсуждаем, делимся мнениями)))))
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: petrovich от 24 Января 2014, 01:39:55
Да, совсем забыл!!!))))
По поручению директора ФГБУ «ГНИЦПМ» Минздрава России С.А.Бойцова направляем Вам проект порядка по профилактике неинфекционных заболеваний и ЗОЖ.

Ждем Ваши предложения и замечания в срок до 28.01.2014

 С уважением,

Общий отдел

ФГБУ «ГНИЦПМ» Минздрава России
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 24 Января 2014, 06:56:32
Хитрят опять.... -до вторника время дали....
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 24 Января 2014, 07:52:59
Сегодня из ГНИЦа прислали проект. Думаю, заинтересует всех!!!! Выкладываю в этой ветке, может стоит переместить в другую?
Обсуждаем, делимся мнениями)))))
Изучил быстренько...Предложения:
1. Терапевтам ввести плановый показатеь направленным в ЦЗ после ВД (ну...5%);
2. В приказе 1006н осмотры с 21 года, хотя текстом сообщается, что с 18 лет.... - соответственно нужны разъяснения по этому казусу;
3. 18-20 летних замкнуть на ЦЗ, через направления терапевтами (опять же план не менее 5% с участка);
4. Разделить по функционалу (специализации) ОМП и ЦЗ - занимается первичной профилактикой (не ВД в полном объеме!!!!), ОМП вторичной и хроническими больными с ФР, а так же теми кого прислал ЦЗ либо в массовом порядке вливать ОМП в ЦЗ.
Ну вот коротенько.... если еще что придумаю допишу
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 24 Января 2014, 08:05:59
Предлагаю перенести обсуждение в "профильную тему" - http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=933.390

Кстати, а там про семейные центры есть что-то? Я по диагонали посмотрел пока... по идее надо бы вписать возможность создания исходя из потребностей регионов семейных ЦЗ.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: руководитель от 24 Января 2014, 09:42:21
Предлагаю перенести обсуждение в "профильную тему" - http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=933.390

Кстати, а там про семейные центры есть что-то? Я по диагонали посмотрел пока... по идее надо бы вписать возможность создания исходя из потребностей регионов семейных ЦЗ.
Давайте проговорим. Мы за!
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tropic от 31 Января 2014, 09:52:25
Ученые научились выявлять рак легких без биопсии

Ученые из Университета Луисвилля предложили новый способ выявления одной из самых опасных болезней – рака легких – на ранней стадии, не прибегая к биопсии.
Автор исследования Майкл Бусамра научились определять заболевания с помощью дыхательного теста, в ходе которого измеряется содержание в организме конкретных летучих органических соединений (ЛОС), называемых карбонильными. Уровни содержания карбонильных соединений в выдыхаемом воздухе позволили исследователям точно определить рак легких на ранних стадиях, пишет портал «Медицинская информационная сеть».
Отметим, в случае нелеченного рака легкого погибает 87% больных в течение 2 лет с момента установления диагноза. При использовании хирургического метода можно достичь 30%-й выживаемости больных в течение 5 лет. Раннее обнаружение опухоли позволяет повысить шансы на излечение: на стадии T1N0M0 она достигает 80%. Совместное проведение хирургического, лучевого и медикаментозного лечения позволяет поднять 5-летнюю выживаемость ещё на 40%.
http://www.38rus.com/more/34497/
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 31 Января 2014, 09:58:35
Вот бы нам и в полки данный тест....
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Александр Варламов от 31 Января 2014, 11:13:02
 Подобный прибор разрабатывали несколько лет назад то ли в Омске, то ли Томске....
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Doctor Diezel от 14 Апреля 2014, 21:48:48
А приказ-то, о котором выше говорилось (проект) приняли?
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 15 Апреля 2014, 08:09:51
Инфы нет, но уверен, что примут.... Надеюсь с правками которые им направили
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: P@Sol от 29 Апреля 2014, 10:33:15
продублирую тут

Уважаемые коллеги, в связи с вступлением с 1 января 2014 года в действие поправок в ФЗ №44 сообщаем Вам, что компания "Медицинские компьютерные системы" специализируется на разработке и производстве медицинского оборудования и аксессуаров. Поставка нашей продукции идет через систему региональных дилеров и партнеров. В случае выхода из строя нашей продукции Вы можете обратиться к ним. Также сообщаем, что в соответствии с российским законодательством наличие у ЛПУ лицензии на право оказания медицинских услуг должно сопровождаться наличием у ЛПУ договора с организацией, имеющий лицензию на техобслуживание и ремонт медицинской техники. Вопрос с ремонтом наших изделий Вам целесообразнее решить через Вашу такую организацию.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 13 Мая 2014, 11:51:56
Утвержденная госпрограмма развития здравоохранения РФ.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Дмитрий Ощепков от 13 Мая 2014, 12:33:00
24.04.2014 состоялась коллегия Министерства здравоохранения России. Доклад министра во вложении.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 27 Июня 2014, 11:16:50
Не совсем новость, скорее старость (как говорят журналисты) взятая с сайта univadis но тем не менее


03.10.12
Эксперт: профилактика неинфекционных заболеваний важнее жизни и смерти

Плохо изученные и научно не обоснованные меры по снижению неинфекционной заболеваемости непредсказуемым образом скажутся на экономике и здоровье населения.

Профилактическое направление в медицине, особенно в части предотвращаемых заболеваний, должно превалировать над всеми остальными, но при этом необходимо соблюдать осторожность, так как долгосрочные эффекты различных социальных и экономических мер до сих пор никем не изучены. Такое мнение высказал экономист из Лондонской школы гигиены и тропической медицины Ричард Смит (Richard Smith) в статье, опубликованной в Science.

Предложения, направленные на предотвращение неинфекционных заболеваний (НИЗ), например «налог на жирную пищу», непредсказуемым образом скажутся на экономике и здоровье населения. Для предотвращения траты ресурсов на неэффективные меры необходимы крупномасштабные исследования.

Эффективная профилактика НИЗ требует коррекции образа жизни людей и, тем самым, приведет к важным экономическим изменениям во всех группах населения, отраслях деятельности и странах. На сегодняшний момент неизвестно как именно скажутся (положительно или отрицательно) эти изменения на каждой конкретной сфере влияния. Без этой информации невозможно построить политику, которая принесет выгоду, как для экономики, так и для здоровья людей.

Определенные уроки можно извлечь из опыта борьбы с инфекционными заболеваниями, например, СПИДом, который наглядно демонстрирует ключевую роль всеобщего экономического воздействия в обеспечении финансирования инициатив на самом высоком уровне.

Важность и неотложность решения проблемы подчеркнута на 65-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, на которой был озвучен целевой показатель сокращения смертности от НИЗ – 25% к 2025 году. В Дании и Венгрии с целью уменьшения потребления продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров уже введен «налог на жирную пищу». Однако это может непредсказуемо повлиять на риск развития НИЗ, так как косвенно воздействует на другие сектора национальной экономики, которые отразятся на остальном мире.

Таким образом, считает эксперт, необходимо рассматривать более широкую макроэкономическую картину и проводить масштабные исследования в этой области.

Оригинал публикации:

Why a Macroeconomic Perspective Is Critical to the Prevention of Noncommunicable Disease - Science 21 September 2012: Vol. 337 no. 6101 pp. 1501-1503, DOI: 10.1126/science.1222569
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 04 Августа 2014, 23:51:53
ХА! Уже вроде как 4 дня, как случилось это событие, но только сейчас нашел!!!

В Минздраве сменился директор ИТ-департамента

О смене директора департамента информационных технологий и связи Минздрава CNews рассказали несколько источников. По их сведениям, Романа Ивакина на этом посту сменила Елена Бойко, перешедшая из Минкомсвязи.

Ивакин подтвердил CNews эту информацию, Бойко переадресовала вопросы в пресс-службу Минздрава, которая предложила дождаться официальной информации о назначении.
По словам Ивакина, в рамках внедрения сервисов Единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) возникло понимание «необходимости выстраивания более оптимальной системы управления», что «потребовало определенных кадровых изменений».


Подробнее: http://gov.cnews.ru/top/2014/08/04/v_minzdrave_smenilsya_direktor_itdepartamenta_581562
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 08 Сентября 2014, 21:52:41
Внезапно!

Вероника Скворцова: Лечить пациента по стандартам нельзя
http://doctorpiter.ru/articles/10094/
"Минздрав признал неэффективной работу по составлению стандартов оказания медицинской помощи — лечить пациентов и оплачивать помощь по ним невозможно, считает глава ведомства Вероника Скворцова. Теперь Минздрав ориентируется на оплату медпомощи по клинико-статистическим группам и на лечение по национальным клиническим рекомендациям."

Глава Минздрава просит денег для врачей
http://www.gazeta.ru/social/2014/09/05/6204897.shtml
"В Минздраве признали, что размер зарплаты медработников зависит не от качества их работы, а от близости к начальству. Рядовые медики кричат об этом уже второй год. Министр Вероника Скворцова предложила губернаторам изменить действующую систему, при которой базовый оклад врача составляет только 40%, а остальное приходится на так называемые стимулирующие выплаты."

"...«Когда мы говорим врачам о том, что их средняя зарплата составляет 72 тыс. руб. в месяц, они на нас смотрят, как на аферистов,... — Начинаем выяснять, откуда берутся эти цифры. И наталкиваемся на самые невероятные комбинации.
Например, при проверке одной больницы, средняя зарплата в которой 62 тыс. руб., выясняется, что главврач здесь получает скромные 70 тыс. руб. Но при этом у него десять замов, и у каждого из них зарплата под 500 тыс. руб.
Понятно, как эти деньги двигаются в день зарплаты... — Но, поскольку все замы тоже врачи, их зарплаты тоже вносят вклад в средний размер по больнице. За такую организацию работы и другие финансовые нарушения мы поменяли за последние два года 70% руководителей».
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 09 Сентября 2014, 15:52:59
Э-э-э как бэ стандарты разробатывал минздрав, я конечно приветствую самокритику :-\.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 16 Сентября 2014, 18:17:28
Вот что написал один наш друг HAID, которому я переслал нижеследующую статью. Почитайте и статью и комментарий!

Cтатья - "Кардиохирург рассказывает об истинных причинах сердечных заболеваний"
http://econet.ru/articles/24601-kardiohirurg-rasskazyvaet-ob-istinnyh-prichinah-serdechnyh-zabolevaniy

Коммент моего друга HAID:
"То, что воспаление стенок артерий является одной из основных причин ссз – абсолютно согласен. По этой причине и назначают аспирин в качестве противовоспалительных. Безжировая (насыщенные жиры) современная диета – да. Об этом говорят в частном порядке и я согласен с тем, что рафинированная современная пища вредна. Официальная точка зрения ВОЗ – неизменна. Думаю, что это мнение будет доминировать в угоду продуктовой индустрии. Бактерии: - их роль тоже недооценена. В 60-е и начале 70- х о роли бактерий в повреждении артерий были кулуарные дискуссии. Научные работы, скорее всего были. Но эта точка зрения сдерживается. А так, все продукты, понижающие PH, оказывают повреждающее действие на все живые клетки. Основной механизм – перикисное окисление липидов с образованием кислых радикалов. Они стремятся восстановить заряд, захватывая электроны. Тем самым нарушают нормальное течение энергетических процессов в клетке. Это постепенно вызывает развитие хронического воспаления и рака. Поэтому Ланденн, вслед за другими, например, М.Дебекки, и называет эти процессы «медленные убийцы». В целом, эти процессы сродни действию радиации на клетки, но протекают медленнее. В итоге: нужно вводить в рацион больше щелочной пищи – зелень, зеленые овощи, овощи вообще, небольшое количество молока и достаточное количество чистой воды – 2,5 – 3 литра. Сахар – вообще кирдык с точки зрения хронического повреждения клеток (http://www.newscom.md/rus/issledovaniem-dokazano-sahar-vizivaet-rak.html ). Резюме: основной механизм повреждения – это акцептирование электронов кислыми радикалами."
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 10 Октября 2014, 23:36:30
Интересная видеолекция... полезно при "борьбе с курением". Разбирается мировой опыт борьбы с курением в том числе, а также методы диспансеризации... Полезно послушать, что реальное снижение смертности в результате борьбы с курением произошло только через 20 лет после начала антитабачных компаний!!!

"Рак легкого. Эпидемиология, факторы риска, профилактика и скрининг".
https://www.youtube.com/watch?v=BMps6CTBo_g#t=210
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 17 Октября 2014, 10:48:02
Москва приступила к ликвидации «лишних» больниц и роддомов

Реорганизация московской системы здравоохранения обернется ликвидацией ряда больниц, роддомов и других медицинских учреждений. План-график столичных властей опубликован на сайте rusmedserver.com. Из документа следует, что сотрудники 28 учреждений, включая 15 больниц, будут уволены, помещения высвобождены, а оборудование передано другим учреждениям

http://top.rbc.ru/politics/16/10/2014/543f58ebcbb20fef22c777d3

План-график реорганизации ниже:
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 17 Октября 2014, 11:24:49
У нас только ФАПами пока баловались.... сейчас запрос из нашего минздрава по вакантным ставкам... разнарядка на сокращение порядка 15% в полке (по слухам)
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: iprit от 19 Октября 2014, 11:22:13
А у нас пока просто отбирают деньги со счета. Закрыть-то диспансер не могут, мы единственный в области. Сначала под любыми предлогами фонд деньги снимал, даже установили штрафы за перекрестное посещение: мы же областное ЛПУ, к нам любой может прийти. Получается, что у нас человек реально прошел обследование, а в своей поликлинике - виртуально. Так нас же еще и штрафовали за это. Мы даже стали, кроме согласий еще и расписку брать, что он только у нас проходил. А теперь просто снимают деньги со счета, мотивируют тем, что у нас рост зарплаты врачей превышает плановый на 2,8%. Сказать, что это абсурд - это ничего не сказать. При этом оборудование мы купить не можем: только до 100 тысяч и через торги.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 20 Октября 2014, 05:04:07
Минздрав разработал критерии оценки качества работы ЛПУ
17 октября 2014, 10:54    
Минздрав разработал систему критериев, по которым будет оцениваться качество работы медицинских организаций, оказывающих стационарную и амбулаторную помощь населению.

Проект приказа министра здравоохранения, вводящего новую методику оценки, опубликован для общественного обсуждения на Едином портале для размещения информации о разрабатываемых нормативно-правовых актах regulation.gov.ru.

Показатели, характеризующие общие критерии качества в ЛПУ, приведены в двух приложениях: отдельно для стационаров и для учреждений, оказывающих амбулаторную помощь. Они включают:

• открытость и доступность информации о медицинской организации,
• комфортность условий и доступность медицинских услуг,
• время ожидания в очереди при получении медицинской услуги,
• доброжелательность,
• вежливость и компетентность персонала медицинской организации, удовлетворенность качеством обслуживания.

На оценку будут влиять такие факторы, как рейтинг медучреждения на сайте http://www.bus.gov.ru., полнота, актуальность и понятность информации на официальном сайте организации, доступность способов обратной связи, время ожидания в очереди при получении услуги, оценка потребителями различных параметров работы ЛПУ и т.д.

Общественное обсуждение документа продлится до 30 октября 2014 года.

Источник: Remedium
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 20 Октября 2014, 10:01:09
На сайте Минздрава ентот приказ есть , только как всегда вопросы профилактики там не сильно отображены, разве что про школы здоровья вскользь, а так оценить работу ЦЗ или ЦМП будет по нему( приказу) затруднительно. http://www.rosminzdrav.ru/documents/8143-ob-organizatsii-raboty-po-formirovaniyu-reytingov-gosudarstvennyh-munitsipalnyh-uchrezhdeniy-okazyvayuschih-uslugi-v-sfere-zdravoohraneni
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 21 Октября 2014, 03:07:16
Ну с одной стороны это даже хорошо, но если хотим внести ясность надо предложить варианты
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 21 Октября 2014, 03:11:46
Внезапно!

Глава Минздрава просит денег для врачей
http://www.gazeta.ru/social/2014/09/05/6204897.shtml
"В Минздраве признали, что размер зарплаты медработников зависит не от качества их работы, а от близости к начальству. Рядовые медики кричат об этом уже второй год. Министр Вероника Скворцова предложила губернаторам изменить действующую систему, при которой базовый оклад врача составляет только 40%, а остальное приходится на так называемые стимулирующие выплаты."

"...«Когда мы говорим врачам о том, что их средняя зарплата составляет 72 тыс. руб. в месяц, они на нас смотрят, как на аферистов,... — Начинаем выяснять, откуда берутся эти цифры. И наталкиваемся на самые невероятные комбинации.
Например, при проверке одной больницы, средняя зарплата в которой 62 тыс. руб., выясняется, что главврач здесь получает скромные 70 тыс. руб. Но при этом у него десять замов, и у каждого из них зарплата под 500 тыс. руб.
Понятно, как эти деньги двигаются в день зарплаты... — Но, поскольку все замы тоже врачи, их зарплаты тоже вносят вклад в средний размер по больнице. За такую организацию работы и другие финансовые нарушения мы поменяли за последние два года 70% руководителей».

Так чем сердце успокоилось? Ответ федеральный министр требовал примерно в к 6 октября....
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 21 Октября 2014, 08:11:15
Тут пошло бегство из Минздрава наших "общих знакомых"... В частности Вылегжанин бросил Минздрав и вернулся обратно... на более привычную работу. Его назначили председателем комитета здравоохранения Ленинградской области... "Скворцовский призыв" кадров с мест провалился... Из министр из Мордовии "не справился" и этот вот... Тяжела она "шапка Монамаха"!!!
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 21 Октября 2014, 08:40:03
Жаль..... очень жаль..... Но как есть.... Попробую через московские департаменты информацию получить... хотя бы по Москве
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 21 Октября 2014, 10:36:15
   "Уже по результатам первого полугодия текущего года у нас средняя заработная плата врачей стала 45 тысяч рублей, это примерно 143 процента от средней по экономике, по среднему медицинскому персоналу – 26 тысяч рублей, это примерно 83 процента от средней по экономике"  .

6 октября  ждать не будут  уже отчитались.

"Сейчас в каждое юридическое лицо (медицинскую организацию) внедряем специально подготовленного человека с финансово-экономическим образованием, который проходит подготовку по единой программе, сдаёт экзамен и защищает диплом по управлению конкретной медицинской организацией, для того, чтобы уйти от самостийности на местах"????? :o.





Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 21 Октября 2014, 13:16:58
мои источники  в отпуске..... как нарочно!!! :(
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 22 Октября 2014, 03:57:15
Тишина, край молчит, никто и ничего про это письмо не знает..... а к замам по телефону я с этим вопросам не полез.
Есть кто-то из форумчан кто вхож в свои министерства? У меня оно уж просто очень далековато, порядка 2000 км. с гаком
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Karjala от 23 Октября 2014, 16:29:22
В настоящее время, 23-24 октября в Финляндии (Полвиярви) проходят XII Дни медицины Карелии. Мероприятие проводится один раз в два года в Карелии и Финляндии поочередно. Нынешние Дни проходят под девизом: "общими усилиями за здоровье" и посвящены вопросам профилактика. По словам коллег, нынешнее мероприятие самое представительное как по количеству участников, так и по составу. Сейчас выступает Пекка Пуска (бывший директор Института общественного здоровья Северной Финляндии, идеолог профилактики в Финляндии, ныне на пенсии, но своей деятельности не прекратил) с докладом о ситуации в Финляндии.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Karjala от 23 Октября 2014, 16:35:14
Сейчас выступает бывший министр здравоохранения, а ныне советник главы республики по социальным вопросам ВВ Улич. Вся информация известная и прогнозируемая, без новостей
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Karjala от 23 Октября 2014, 16:47:26
Очень много говорила про ЗОЖ, про выявление ФР, но ни слова не сказала про Центры здоровья. Обидно :(
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Karjala от 23 Октября 2014, 16:54:06
Слово берет Бойцов.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Karjala от 23 Октября 2014, 17:15:04
Хороший слайд, мне нравится- стратегии формирования ЗОЖ.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Karjala от 23 Октября 2014, 17:20:14
И еще:
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Karjala от 23 Октября 2014, 17:21:12
Ну, а далее- гимны и дифирамбы диспансеризации
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Karjala от 23 Октября 2014, 17:32:35
Закончил. И опять ни слова о Центрах. Похоже, наша роль в работе по выявлению ФР (реальная работа, дающая конкретные результаты, а не эфемерные призрачные отчеты) не учитывается и не принимается во внимание. Печально.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 23 Октября 2014, 17:50:55
Закончил. И опять ни слова о Центрах. Похоже, наша роль в работе по выявлению ФР (реальная работа, дающая конкретные результаты, а не эфемерные призрачные отчеты) не учитывается и не принимается во внимание. Печально.
Ну почему... все прогнозировано ЦЗ не фишечка нынешнего министерства...
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Karjala от 23 Октября 2014, 17:56:17
Закончил. И опять ни слова о Центрах. Похоже, наша роль в работе по выявлению ФР (реальная работа, дающая конкретные результаты, а не эфемерные призрачные отчеты) не учитывается и не принимается во внимание. Печально.
Ну почему... все прогнозировано ЦЗ не фишечка нынешнего министерства...
Да понимаю... Все равно печально. Наигрались. У каждого министерства свои игрушки
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 24 Октября 2014, 03:04:32
Закончил. И опять ни слова о Центрах. Похоже, наша роль в работе по выявлению ФР (реальная работа, дающая конкретные результаты, а не эфемерные призрачные отчеты) не учитывается и не принимается во внимание. Печально.
Ну почему... все прогнозировано ЦЗ не фишечка нынешнего министерства...
Да понимаю... Все равно печально. Наигрались. У каждого министерства свои игрушки
Коллега! Прочь пессимизм.... время работает на нас...да, тактически нас задвинули в ящик, но стратегически мы победим.... надо просто время.... сейчас у них угар и гигантизм, терабайты таблиц и километры отчетов, миллионы "осмотренных".... С эффективностью много больше нуля!!  ;D ;D ;D
 Делайте свое дело хорошо и ждите , я разделяю понятие эффект и эффективность :) :) :) :)
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 26 Октября 2014, 21:43:42
ЦЗ всех переживут! :) Минздравы меняются, а ЦЗ останутся... :)

А пока...

Медики пишут «ни о чем»
85% научных исследований в медицине — полная ерунда, считает профессор из Стэнфорда


http://www.gazeta.ru/science/2014/10/22_a_6270137.shtml

"85% научных исследований в медицине — полная ерунда, считает профессор из Стэнфорда. Чтобы исправить положение, он предлагает ввести строгие стандарты, улучшить статистику, совершенствовать рецензирование статей и изменить систему академической карьеры.

Большинство статей в медицинских научных журналах — это ерунда. Таково мнение Джона Иоаннидиса, профессора медицины Стэнфордского университета, которое он опубликовал в открытом журнале PLOS Medicine. Его первая обзорная статья на эту тему «Why Most Published Research Findings Are False» появилась в 2005 году и собрала более 1 млн «кликов». Во второй статье , вышедшей к 10-летию журнала PLOS Medicine, автор предлагает меры, которые помогут исправить ситуацию и вернуть доверие к медицинским публикациям."
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 27 Октября 2014, 09:14:41
Ну да.... хотя конечно может и не 85%, но много кто пишет работы типа "Влияние мочи на солнечные лучи"......
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Karjala от 27 Октября 2014, 22:17:51
В настоящее время, 23-24 октября в Финляндии (Полвиярви) проходят XII Дни медицины Карелии. Мероприятие проводится один раз в два года в Карелии и Финляндии поочередно. Нынешние Дни проходят под девизом: "общими усилиями за здоровье" и посвящены вопросам профилактика. По словам коллег, нынешнее мероприятие самое представительное как по количеству участников, так и по составу. Сейчас выступает Пекка Пуска (бывший директор Института общественного здоровья Северной Финляндии, идеолог профилактики в Финляндии, ныне на пенсии, но своей деятельности не прекратил) с докладом о ситуации в Финляндии.
Сюжет из выпуска новостей "Вести- Карелия":

http://m.youtube.com/watch?v=rr7y-U7Os5w
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 29 Октября 2014, 04:55:15
http://www.medvestnik.ru/library/article/10870
Распространенность ожирения, патологической прибавки массы тела и метаболического синдрома у женщин Крайнего Севера при беременности

    Суплотова Л.А., Сметанина С.А., Новаковская Н.А.
    ГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия Росздрава; Таркосалинская центральная районная больница Ямало-Ненецкого автономного округа

Цель исследования. Оценка распространенности ожирения, патологической прибавки массы тела и метаболического синдрома у при беременности. Материал и методы. 521 беременная, проживающая на Крайнем Севере. Результаты исследования. Установлено, что ожирение, патологическая прибавка массы тела и нарушения углеводного обмена у некоренных беременных встречаются чаще, чем у коренных. Метаболический синдром при беременности у женщин встречается крайне редко и включает не более трех компонентов. Женщины репродуктивного возраста с ожирением составляют группу риска развития метаболических нарушений в этот период. Заключение. Для профилактики метаболических нарушений и репродуктивных потерь необходимо проводить мероприятия по снижению массы тела у женщин до наступления беременности.

В настоящее время повсеместно среди населения земного шара регистрируется высокая частота избыточной массы тела и ожирения. ВОЗ характеризует ожирение как пандемию с более высокой распространенностью среди женщин, в том числе репродуктивного возраста. Каждая четвертая беременная женщина имеет высокий индекс массы тела (ИМТ). Рост частоты экстрагенитальной патологии у беременных в последние годы существенно влияет на показатели здоровья потомства и ухудшает демографическую ситуацию в России [2, 4, 14].

Беременность — особый этап в жизни женщины, который характеризуется разнообразными гормональными, метаболическими и гемодинамическими изменениями, представляя собой физиологическую модель метаболического синдрома: фетоплацентарный комплекс секретирует большое количество контринсулярных гормонов, способствуя усилению инсулинорезистентности и компенсаторной гиперинсулинемии, которая нарастает параллельно увеличению массы тела беременной [8, 10].

Течение беременности при ожирении сопряжено с многократным повышением риска развития нарушений углеводного обмена, артериальной гипертензии, преэклампсии, невынашивания, преждевременных родов и макросомии плода. У рожениц с избыточной массой тела чаще отмечаются слабость родовой деятельности, оперативное родоразрешение и последующие послеоперационные осложнения, а у новорожденных более частыми являются нарушения эмбриогенеза, низкие оценки по шкале Апгар и макросомия. Дальнейшие осложнения, связанные с избыточной массой тела, заключаются в прогрессировании материнского ожирения и развитии ожирения у ребенка [2, 12].

Накоплены многочисленные научные данные, позволяющие предполагать, что осложнения беременности (преэклампсия, гестационный диабет, гестационная гипертензия, патологическая прибавка массы тела и др.) являются в дальнейшем пусковыми факторами развития метаболического синдрома у женщины [6, 14]. По современным представлениям, метаболический синдром определяется как комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа, в основе которых лежит инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия [6, 11].

Эксперты ВОЗ рекомендуют изучение данных о распространенности компонентов метаболического синдрома и особенностях его развития в различных этнических группах.

За последние 10–15 лет на территории Сибири отмечается невосполнение жизненного потенциала населения. Показатель рождаемости снизился с 16,9 % (1984–1985 гг.) до 8,3–8,7% (1999– 2000 гг.), а продолжительность жизни уменьшилась за тот же период с 68,1 до 65,3 года [1, 3]. Экстремальные условия Крайнего Севера отражаются и на функционировании репродуктивной системы. У жительниц Крайнего Севера наблюдается высокая частота самопроизвольных абортов, преждевременных родов, преэклампсии и заболеваний мочеполовой системы, перинатальной и младенческой смертности, врожденных пороков развития по сравнению с аналогичными показателями у женщин, проживающих в южных районах [7, 9]. В связи с активным развитием промышленности на Крайнем Севере ежегодно увеличивается доля приезжего населения, которое не адаптировано к местным климатическим условиям. Многодетность у коренных малочисленных народов Севера ранее являлась национальным признаком. Однако в семьях коренных жителей, изменивших традиционный образ жизни, формируется современный тип воспроизводства — рождение 1–2 детей [9].

Данные о распространенности ожирения, патологической прибавки массы тела и метаболических нарушений в период беременности в различных этнических группах в настоящее время изучены недостаточно и представлены в отечественных и зарубежных источниках литературы ограниченно [2, 13].

Материал и методы исследования

Проведена оценка распространенности ожирения, патологической прибавки массы тела и метаболического синдрома во время беременности у женщин Крайнего Севера за период 2006 — 2009 гг. В качестве модели для проведения исследований выбрана территория Ямало-Ненецкого автономного округа, Пуровский район с неблагоприятными условиями субарктического климатического пояса и местом наиболее компактного проживания малочисленных народов Крайнего Севера.

На основе добровольного информированного согласия в исследование сплошным методом включены беременные (n=521), вставшие на учет при сроке беременности до 12 нед. Группа «некоренные» представлена в 77% лицами славянской национальности (n=325), которые прибыли из регионов с умеренным климатом. Длительность их проживания на Крайнем Севере составила в среднем 17±9,2 года. В группу «коренные» (n=196) включены представительницы малочисленных северных народов (в 98,7% — ненецкой национальности), которые с рождения проживают в условиях Крайнего Севера. Средний возраст некоренных женщин составил 26,7±4,9 года, коренных — 25,7±6,4 года (р=0,005).

Проводилось динамическое наблюдение за течением беременности (в I– III триместрах). Комплексное обследование включало сбор жалоб, анамнеза, антропометрию, определение ИМТ, измерение артериального давления по стандартной методике, оценку углеводного обмена (пероральный глюкозотолерантный тест — ПГТТ) и липидного спектра — общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ) и холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) в плазме крови, взятой утром из локтевой вены после 12-часового голодания. Для диагностики ожирения у беременных учитывали ИМТ в I триместре. Увеличение массы тела в период беременности считали патологическим в зависимости от предгестационного ИМТ: при исходном дефиците массы тела физиологическое увеличение массы тела в период беременности не должно превышать 18 кг, при нормальной массе тела — не более 16 кг, при избыточной массе тела — не более 11,5 кг и при ожирении — не более 7 кг.

Биохимические исследования проводили на полуавтоматическом анализаторе CLIMA MC-15 (Россия) по стандартным методикам (оксидазный метод и реактивы Глюкоза «ДСД», Россия) для определения глюкозы, ферментативный метод и наборы «Human» (Германия) — для липидограммы). Расчет концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) проведен по формуле Фридвальда: ХС ЛПНП = ОХС — (ТГ/2,2+ХС ЛПВП). Для диагностики нарушений углеводного обмена в период беременности у женщин в группе высокого и среднего риска проведен ПГТТ с нагрузкой 75 г глюкозы.

Статистическую обработку данных осуществляли с помощью пакета программ Statistica 6.0 (Stat Soft, 2001). В исследовании количественные признаки, имеющие параметрический характер распределения, представлены в виде среднего значения и среднего квадратического отклонения (М±s). Данные количественных признаков, имеющие непараметрический характер распределения, представлены в виде медианы и интерквартильного размаха (Ме и IQS — 25%; 75%). Бинарные признаки описаны в виде абсолютных и относительных частот. Для сравнения количественных и качественных признаков применяли тест Манна–Уитни, критерий Вилкоксона. Достоверность различий качественных признаков оценивали с помощью критерия χ2 и точного критерия Фишера. Для всех приведенных анализов различия считались достоверными при уровне значимости р<0,05.

Результаты исследования и обсуждение

Для оценки распространенности нарушений питания у беременных, проживающих в условиях Крайнего Севера, проведен анализ ИМТ при сроке до 12 нед. Дефицит массы тела диагностирован у 7,1% коренных беременных против 2,2% у некоренных (р=0,006). Нормальная масса тела выявлена соответственно у 66 и 52,2% (р=0,002). Избыточная масса тела с одинаковой частотой наблюдалась как у некоренных (26,2%), так и у коренных (24,5%) беременных в раннем сроке (р=0,667). Беременность на фоне ожирения насту-пила соответственно у 18,5 и 3,4% женщин — р<0,0001 (рис. 1).

По данным ряда исследований, частота ожирения среди беременных в Российской Федерации составляет 15,5–26,9% [4, 5, 8]. Распространенность ожирения у беременных Крайнего Севера при сроке до 12 нед составила 13%. Ожирение чаще диагностировали у некоренных женщин.

Общая прибавка массы тела во время беременности была выше у некоренных женщин и составила 11,4 (8,0–15,0) кг, тогда как у коренных — 8,6 (6,4–10,7) кг (р=0,0007). Выявлена зависимость прибавки массы тела во время беременности от предгестационной массы тела (табл. 1).

У некоренных женщин установлена отрицательная взаимосвязь между предгестационным ИМТ и прибавкой массы тела во время беременности (r=-0,352, р<0,0001; рис. 2). У коренных женщин такой зависимости не установлено (р=0,174; рис. 3).

Патологическое увеличение массы тела во время беременности ассоциируется с развитием сахарного диабета, преэклампсии и макросомии плода. Показатели прибавки массы тела в период беременности различаются в зависимости от этнической принадлежности. Так, увеличение массы тела в пределах нормы наблюдалось лишь у 33–40% американских женщин [14]. У женщин с прибавкой массы тела в рекомендованных границах реже возникали осложнения беременности и родов [13, 14].

Анализ распространенности патологической прибавки массы тела (ППМТ) во время беременности у женщин Крайнего Севера проведен с использованием критериев Institute of Medicine США (1990). Частота ППМТ гестационной была выше у некоренных женщин (28%) в сравнении с коренными (4,5%; р<0,0001).

Проведен анализ частоты ППМТ у женщин с различным предгестационным ИМТ. У коренных и некоренных женщин с ИМТ <18,5 ППМТ не выявлено. У женщин с ИМТ 18,5–24,9 патологическое увеличение массы тела у некоренных встречалось чаще (20,8%), чем у коренных (1,5%) беременных (р<0,0001). Среди женщин с ИМТ 25–29,9 частота ППМТ составила 40% у некоренных и 13% у коренных беременных (р=0,001). У женщин с ИМТ ≥30 ППМТ выявлена у 36,6% некоренных и 16% коренных беременных (р=0,656; рис. 4). Таким образом, ППМТ чаще встречается у некоренных женщин с нормальной и избыточной предгестационной массой тела. ППМТ у женщин с предгестационным ожирением определяется с одинаковой частотой в различных этнических группах.

Для определения метаболических нарушений у беременных проведен анализ показателей артериального давления, содержания глюкозы и липидов сыворотки крови.

В структуре заболеваний беременных одно из ведущих мест занимает артериальная гипертензия, частота которой особенно высока у женщин с ожирением. Частота гипертензивных нарушений во время беременности колеблется от 6–8% в западных странах до 7–29% в разных регионах России [2, 15]. Уровень артериального давления (АД) отличался у женщин в группах исследования. Показатели систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) в начале беременности и перед родами у некоренных беременных были выше, чем у коренных (табл. 2). Гипертензия выявлена у 4,6% некоренных и у 2,5% коренных женщин (р=0,765).

У некоренных и коренных беременных не выявлено различий в уровнях содержания глюкозы и липидов в сыворотке крови. Динамика биохимических показателей также не отличалась у некоренных и коренных женщин и соответствовала физиологическим изменениям во время беременности.

Нарушения углеводного обмена в период беременности являются фактором риска развития метаболических нарушений и сахарного диабета 2-го типа у женщины в дальнейшем. По данным зарубежных авторов, частота диабета при этом составляет от 2,5 до 7% [12]. В нашем исследовании повышенный уровнь глюкозы в I триместре (≥5,6 ммоль/л) был отмечен у 1,2% некоренных и у 1,5% коренных беременных (р=0,773). Для выявления нарушений углеводного обмена беременным из групп риска (n=98) проведен ПГТТ. Положительный ПГТТ выявлен у 35 (6,6%) беременных, из них 31 некоренная и 4 коренные (р=0,0006; табл. 3).

Гипертриглицеридемия ≥1,7 ммоль/л в I триместре выявлена у 2,1% некоренных беременных и не диагностирована у коренных. Пониженный уровень ХС ЛПВП (≤1,29 ммоль/л) в I триместре установлен у 13,4% некоренных и у 18,5% коренных беременных (р=0,632).

Диагностику метаболического синдрома у беременных проводили до 12 нед беременности с использованием критериев Международной диабетической федерации [11]. Выявлено сочетание трех различных компонентов метаболического синдрома у 4 беременных: у 3 некоренных с ожирением и у 1 коренной с избыточной массой тела, что составило 0,8% от общего числа беременных.

Таким образом, у некоренных беременных, проживающих на Крайнем Севере, чаще встречаются ожирение, ППМТ, нарушения углеводного обмена в период беременности, чем у коренных жительниц. Метаболический синдром у беременных Крайнего Севера встречается крайне редко (менее 1%) и включает не более трех компонентов.

Для профилактики метаболических нарушений и репродуктивных потерь необходимо проводить мероприятия по снижению массы тела у женщин репродуктивного возраста до наступления беременности.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tropic от 31 Октября 2014, 09:44:02
В фитопрепаратах найдены токсичные грибки
28.10.2014 09:12
http://letidor.ru/article/v_fitopreparatakh_naydeny_toks_133263/?utm_source=rambler&utm_content=letidor&utm_medium=news&utm_campaign=cross_promo

Многие люди предпочитают лечиться фитопрепаратами и травяными сборами, полагая, что они полезнее для здоровья. Однако новое исследование ученых из Пакистана доказало, что фитопрепараты отнюдь не безопасны. Некоторые из них могут содержать плесневые грибки, продуцирующие опасные для человека токсины. Результаты исследования опубликованы в журнале Fungal Biology.

Исследователи подчеркивают, что в настоящее время рынок фитопрепаратов практически не контролируется и не регулируется законодательством. В США, например, FDA относит фитопрепараты к пищевым добавкам, поэтому им не нужно проходить такое же строгое тестирование и контроль, как рецептурным и безрецептурным лекарственным препаратам. Такое же отношение к фитопрепаратам характерно и для многих других стран, включая Пакистан. В этой стране фитопрепараты продаются в небольших магазинчиках и на рынках. При этом, по данным ученых, растительными препаратами около предпочитает лечиться 64 процентов населения Пакистана.

По словам исследователя Самины Ашик (Samina Ashiq) из Университета Peshawar, популярность фитопрепаратов обусловлена распространенным мнением, что природные препараты не могут причинить вреда человеку. Однако это мнение ошибочно. Растения, из которых делаются фитопрепараты, могут быть заражены токсичными плесневыми грибками. И произойти это может на любом этапе – во время роста растения, его сбора, хранения или транспортировки.

В ходе своего исследования ученые определили количество плесневых грибков и продуцируемых ими микотоксинов в образцах 30 наиболее распространенных растительных лекарственных препаратов. По словам авторов исследования, многие микотоксины в высокой концентрации опасны для человека. Они могут стать причиной поражения почек, нарушения работы иммунной и репродуктивной системы и даже развития некоторых видов рака.

Плесневые грибки были обнаружены в 90 процентах исследуемых образцов. При этом в 43 процентах образцов выявленные грибки в процессе своего роста вырабатывали большие дозы микотоксинов. В 30 процентах в фитопрепаратах был обнаружен афлатоксин (повышает риск развития рака печени), а в 26 процентах образцов – охратоксин А (вызывает повреждение печени и почек). Наиболее часто опасные микотоксины встречались в препаратах корня солодки, снотворного мака и индийского подмаренника. Исследователи убеждены, что их данные должны подчеркнуть необходимость разработки и внедрения более жестких методов регулирования рынка растительных лекарственных препаратов.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 14 Ноября 2014, 12:03:21
Эксперт: «Сокращать койки нужно, но не повсеместно»

11.11.2014, просмотров: 143
http://www.medvestnik.ru/content/Ekspert-Sokrashat-koiki-nujno-no-ne-povsemestno.html

Заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Людмила Козлова поддерживает необходимость реформ в здравоохранении, но обращает внимание на то, что готовящаяся оптимизация вызывает немало вопросов.

— Отрасль здравоохранения нуждается в реформировании, но целью «революционных» действий должно стать повышение доступности, качества оказания помощи, улучшение здоровья граждан, — отметила Людмила Козлова на пресс-конференции в Национальной службе новостей. — Я не согласна с тем, как сейчас проводится реформирование. В частности, ссылаясь на запад, говорят, что у них гораздо меньше коек. Но давайте посмотрим правде в лицо: состояние здоровья наших граждан гораздо хуже, поэтому и коек, и врачей нам требуется больше! Возможно, действительно есть необходимость в сокращении коек, но для начала необходимо подготовить амбулаторно-поликлиническое звено.

Заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике считает, что необходимость сокращения коечного фона должны просчитать специалисты.

— По сути, в некоторых больницах переизбыток одних коек и недостаток других. В таком случае реструктуризация коечного фонда актуальна. Возможно, где-то требуется больше реабилитационных коек, где-то можно открыть больше других коек. Но это не значит, что сокращать койки нужно повсеместно, — пояснила Людмила Козлова.

Также эксперт подчеркнула, что необходимо осторожно подойти к вопросу переподготовки кадров.

— Я считаю верхом цинизма, когда врачу, состоявшемуся в профессии и проработавшему более 20 лет, предлагают переквалифицироваться. Допустим, чтобы переучиться на рентгенолога потребуется несколько лет. Если бы эту работу начали проводить заранее, планово, сейчас было бы меньше недовольства. Я много лет проработала в медицине, но никогда раньше не слышала о митингах, голодовках врачей. Если были недовольства, они решались спокойно и своевременно. К сожалению, на прошедшем 2 ноября митинге участникам мероприятия не удалось выйти на прямой диалог с представителями власти, — посетовала Людмила Козлова. Скопировано с Medvestnik.ru.
Авторы

    Елена Восканян
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 18 Ноября 2014, 05:02:59
http://www.medvestnik.ru/content/Pokazateli-idealnogo-zdorovya-serdechno-sosudistoi-sistemy.html

Показатели идеального здоровья сердечно-сосудистой системы

17.11.2014, просмотров: 60

О результатах исследования оценки взаимосвязи между риском сердечно-сосудистых событий по американской шкале CVH score, показателями биомаркеров и субклиническими формами сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) сообщает портал PubMed со ссылкой на ноябрьский номер журнала Circulation.

Идеальными показателями по шкале CVH score - самый низкий балл – считаются: отсутствие привычки курить, нормальный индекс массы тела, регулярная физическая активность, здоровое питание, оптимальный уровень артериального давления, холестерина и глюкозы в сыворотке крови.

К биологическим факторам риска развития и смерти от ССЗ относят определенные концентрации биомаркеров: натрийуретических пептидов, ингибитора активатора плазминогена-1, С-реактивного белка, D-димера, фибриногена, гомоцистеина, фактор дифференцировки роста 15.

К субклиническим формам ССЗ авторы отнесли: увеличение толщины комплекса интима–медиа сонных артерий ≥1 или наличие стеноза, гипертрофию левого желудочка по данным ЭКГ или эхокардиографии, систолическую дисфункцию левого желудочка, микроальбуминурию, уменьшение лодыжечно - плечевого индекса.

В анализ включены показатели 2680 участников Фрамингемского исследования, средний возраст которых 58 лет. 55% участников исследования – женщины.

После поправки на возраст и пол частота сердечно-сосудистых событий - смерть от ССЗ, ИМ, ОНМК, - имела обратную связь с идеальным показателем по шкале CVH, относительный риск составил 0,77. То есть риск развития ССС у пациентов с идеальными показателями по шкале CVH был меньше по отношению к риску развития ССС среди пациентов, у которых показатель по шкале был выше на единицу или более единицы; 95% ДИ, 0.70-0.86. После включения в анализ показателей биомаркеров и субклинических форм ССЗ относительный риск составил 0,87; 95% ДИ 0.78-0.97.

Авторы считают, что идеальный показатель по шкале CVH способствует снижению частоты сердечно-сосудистых событий, а риск ССС связан с уровнями показателя по шкале CVH, биомаркеров и наличием субклинических форм ССЗ. Скопировано с Medvestnik.ru.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 18 Ноября 2014, 05:05:52
http://www.medvestnik.ru/content/Pri-sobludenii-zdorovogo-obraza-jizni-risk-SSZ-snijaetsya-dopolnitelno-na-45.html
При соблюдении здорового образа жизни риск ССЗ снижается на 45%

27.10.2014, просмотров: 176

В журнале Circulation опубликованы результаты исследования, оценивающего влияние таких факторов образа жизни как диета, физическая активность, употребление алкоголя на развитие у некурящих женщин сердечно-сосудистых событий.

Многофакторный анализ выполнен на основе данных мультиэтнического исследования Women's Health Initiative Observational Study (США), участницами которого стали почти 4 тыс. некурящих женщин в постменопаузе, у которых не было в анамнезе ИМ, ОНМК, реваскуляризации миокарда, эмболии легочных артерий, тромбоза глубоких вен, атеросклеротического поражения периферических артерий и рака.

Референтной считалась группа некурящих женщин, у которых имелись рассматриваемые факторы нездорового образа жизни - гиподинамия, неправильное питание по индексу Alternative Healthy Eating Index, употребление алкоголя и признаки избыточного веса.

Исследование показало, что при соблюдении здорового образа жизни и нормального веса риск сердечно-сосудистых событий снижается дополнительно на 45%. Скопировано с Medvestnik.ru.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 21 Ноября 2014, 04:23:35
http://www.medvestnik.ru/content/Usherb-ot-ojireniya-dlya-mirovoi-ekonomiki-priravnyali-k-usherbu-ot-voiny.html
Мировая экономика ежегодно теряет около $2 трлн из-за проблем, связанных с ожирением

20.11.2014, просмотров: 38

Мировая экономика ежегодно теряет около $2 трлн, которые уходят на решение проблем, связанных с ожирением: на лечение заболеваний, вызванных или связанных с чрезмерным весом, а также на оплату больничного листа, сообщает Интерфакс со ссылкой на BBC. Эти расходы эквивалентны 2,8% мирового объема производства.

При этом потери мировой экономики от терроризма и войн оцениваются в $2,1 трлн. В такую же сумму оценивается негативный эффект от курения.

"Ожирение сейчас является важнейшей глобальной проблемой, требующей комплексного всеобъемлющего вмешательства. Отдельные шаги будут иметь лишь небольшое влияние", — цитирует Financial Times одного из авторов 150-страничного доклада Ричарда Доббса.

Эксперты советуют для решения проблемы несколько уменьшить порции блюд, а также пересмотреть концепцию "фаст-фуда". По мнению исследователей, эти меры будут гораздо более эффективными, чем проведение многочисленных кампаний в поддержку здорового образа жизни или повышение налогов на продукты, способствующие ожирению. Скопировано с Medvestnik.ru.

Всемирная организация здравоохранения ранее заявила, что ожирение является своеобразной эпидемией, ответственной за большинство неинфекционных заболеваний, включая диабет второго типа, рак и болезни сердца. В год из-за болезней, связанных с ожирением, умирает до 2,8 млн человек. В начале года ВОЗ снизила рекомендации по ежедневному потреблению сахара с 10% до 5% от общего числа ежедневно потребляемых калорий.

В новом проекте руководства ВОЗ подчеркивается, что снижение потребления сахара до уровня менее 5% от общего числа ежедневно потребляемых калорий будет иметь дополнительные преимущества для здоровья. Речь в этом случае идет о 25 граммах (примерно 6 чайных ложках) сахара в день для взрослого человека с нормальным индексом массы тела (ИМТ).

Эксперты ВОЗ отмечают, что значительная часть всех типов сахара, потребляемых в настоящее время, "скрыта" в переработанных продуктах, которые обычно не считаются сладкими. Например, одна столовая ложка кетчупа содержит около 4 г (примерно одну чайную ложку) сахара. Одна банка сладкой газированной воды содержит до 40 г (примерно 10 чайных ложек) сахара.

Проект руководства был составлен на основе анализа результатов всех опубликованных научных исследований о потреблении сахара и о его связи с избыточным весов и зубным кариесом у детей и взрослых.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Karjala от 24 Ноября 2014, 13:50:12
Моя Альма-матер)
Петрозаводскому медицинскому колледжу исполнилось 115 лет

http://rk.karelia.ru/social/petrozavodskomu-medicinskomu-kolledzhu-ispolnilos-115-let/
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 26 Ноября 2014, 04:36:36
http://vrachirf.ru/company-announce-single/9082
Углеводы в пище оказались опаснее насыщенных жиров

    вчера в 18:19
    МедНовости

Как показало новое исследование, повышение в рационе насыщенных жиров в два-три раза не вызывает увеличение уровня насыщенных жиров в крови. В то же время увеличение уровня углеводов в питании способствовало устойчивому повышению в крови жирной кислоты, чье присутствие связано с повышенным риском развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Данные проведенной работы опубликованы в журнале PLOS ONE.

В исследовании, проведенном в университете штата Огайо, 16 добровольцев с метаболическим синдромом в течение шести трехнедельных испытаний ели пищу, в которой постепенно повышалось содержание углеводов при одновременном снижении общего количества жиров и насыщенных жиров. При этом во всех типах испробованных диет количество белка и калорий оставалось одинаковым. Изначально диета состояла из 47 граммов углеводов и 84 граммов насыщенных жиров, а завершилась ежедневным употреблением 346 граммов углеводов и 32 граммов насыщенных жиров.

В результате оказалось, что общее количество насыщенных жиров в крови не увеличивалось, а напротив, снизилось, несмотря на их увеличение в рационе питания при одновременном снижении углеводов. Концентрация пальмитолеиновой жирной кислоты, присутствие которой связывают с нарушенным обменом углеводов, снизилась с сокращением в рационе питания углеводов.

По мнению ученых, пальмитолеиновая кислота является уникальным маркером уровня потребления углеводов: увеличение этого показателя служит знаком, указывающим на то, что повышенное количество потребляемых углеводов превращается в жир, а не утилизируется. Таким образом, сокращение потребления углеводов и добавление в рацион насыщенных жиров способствует сжиганию жиров и не вредит сердцу и сосудам.

Ссылка на оригинал: http://medportal.ru/mednovosti/news/2014/11/24/011carbo/
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 09 Декабря 2014, 04:18:11
http://www.medvestnik.ru/content/Provedyon-meta-analiz-effektivnosti-chetyryoh-populyarnyh-diet.html
Проведён мета-анализ эффективности четырёх популярных диет

02.12.2014, просмотров: 146

В ноябрьском номере журнала Circ Cardiovasc Qual Outcomes представлены результаты мета-анализа, проведенного с целью сравнения снижения веса при использовании четырёх популярных диет — Weight Watchers, Atkins, South Beach, Zone.

В краткосрочном периоде наибольшее снижение веса достигалось при использовании диеты по Atkins  — до 10 кг. Но через 12 месяцев диета Weight Watchers оказалась более эффективной по сравнению с обычными рекомендациями в снижении веса: диапазон средних изменений веса в разных исследованиях составил от  –3,5 до –6,0 кг в группе, соблюдающих данную диету по сравнению с контрольной группой от  –0,8 до –5,4 кг.

В исследованиях, сравнивающих три диеты — Weight Watchers, Atkins, Zone с контрольной группой отмечено, что на фоне применения диеты по Atkins снижение веса составляло от –2,1 до –4,7 кг, на фоне диеты Weight Watchers –3,0 кг, в группе Zone от –1,6  до –3,2 кг, а в группе контроля –2,2 кг. Скопировано с Medvestnik.ru.

Через 24 месяца потеря веса частично восстановлена во всех группах, более длительный эффект снижения веса зарегистрирован на фоне диеты Weight Watchers. Значительных изменений в уровне факторов риска сердечно-сосудистых событий не было зарегистрировано.

Авторы считают, что на фоне соблюдения популярных диет достигается очень скромная долгосрочная потеря веса. Полученные данные недостаточны для определения преимуществ одной диеты перед другими.
Что собственно и требовалось доказать - ежедневная работа с собой более эффективна -  ЦЗ и ЗОЖ всему голова!!! )))) ;D ;D ;D ;D
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 22 Декабря 2014, 11:57:47
Анализ реализации тарифной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Саратовской области в 2014 году показал, что, несмотря на обеспечение финансирования в полном объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на территории Саратовской области за счет субвенций Федерального фонда ОМС, в тарифном соглашении по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области были НЕОБОСНОВАНО ПОНИЖЕНЫ тарифы на оплату медицинской помощи в стационарах по клинико-профильным и клинико-статистическим группам (соответственно 33 и 24 медицинские организации), в дневных стационарах (31 медицинская организация) и амбулаторно-поликлинической помощи (35 медицинских организаций).

Подробнее: http://www.kommersant.ru/doc/2636150 и http://kommersant.ru/doc/2629692

В министерстве здравоохранения Саратовской области комментировать ситуацию не стали.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: iprit от 22 Декабря 2014, 17:35:38
Раз уж эта информация получила огласку, скажу, что нам на ноябрь-декабрь поставили тарифы что-то типа 169 р. первичное и 39 повторное. Часть страховых потребовала деньги за ноябрь вернуть, мы подчинились. Это беспредел полный.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 23 Декабря 2014, 04:04:13
Раз уж эта информация получила огласку, скажу, что нам на ноябрь-декабрь поставили тарифы что-то типа 169 р. первичное и 39 повторное. Часть страховых потребовала деньги за ноябрь вернуть, мы подчинились. Это беспредел полный.
Это точно беспредел! А что случилось?
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 23 Декабря 2014, 04:31:39
В России создан искусственный интеллект для медицинской диагностики
http://vrachirf.ru/concilium/9667.html
    Новость

    вчера в 16:43
    Станислав Максимович Иноземцев

В Новосибирске начинается тестирование системы поддержки принятия врачебных решений.

До конца этого года в одной из новосибирских клиник начнётся тестирование системы поддержки принятия врачебных решений «Аймедика», первая в России и вторая в мире разработка по применению искусственного интеллекта в медицине. Она включает в себя сведения о заболеваниях и соответствующих им симптомах, по которым выдает пациентам список наиболее вероятных диагнозов, основываясь на 22 миллионах научных статей по медицинской тематике и результатах клинической практики. Также система охватывает разнообразную справочную информацию, помогающую врачам назначить больному план обследования и лечения.

«Аймедика» не требует вводить длинный перечень данных о пациенте: достаточно указать его пол, возраст, жалобы, результаты объективного осмотра, а также лабораторных и инструментальных исследований, факторы риска (из анамнеза жизни). При необходимости в ходе интеллектуального диалога с врачом-пользователем, система рекомендует ему получить от больного ответы на дополнительные вопросы. Сервис позволит сократить время постановки диагноза, а также повысить его достоверность, поскольку учитывает мировую медицинскую статистику. Кроме того, предусмотрено, что в базу данных, которая является самообучающейся, можно вносить результаты клинической практики, накопленные в лечебном учреждении.

По сути, система имитирует работу врача на первичном приеме. Сейчас уже составлены алгоритмы для диагностики 245 заболеваний по 2 тысячам симптомов. Разработчики планируют до конца года протестировать систему, расширив список заболеваний до 3,5 тыс., а симптомов - до 5-6 тысяч. Сегодня специалисты разрабатывают версии «Аймедика» для терапевтов, психиатров, инфекционистов и врачей скорой помощи.

 

Ссылка на оригинал: http://www.univadis.ru/business-news/184/Iskusstvennyj-intellekt-dlya-medicinskoj-diagnostiki-sozdan-v-Rossii?utm_source=newsletter+email&utm_medium=email&utm_campaign=medical+updates+-+daily&utm_content=57075&utm_term=automated_daily
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: iprit от 23 Декабря 2014, 13:01:53

Это точно беспредел! А что случилось?
[/quote]
Мы сами не можем понять, что в области происходит. Фонд имеет какую-то неограниченную власть над минздравом. Отчитываемся о зарплате каждую неделю. Сказали, что у нас превышение на 0,4%. Катастрофа! Все поликлиники присоединяют к клиникам, городские поликлиники переходят под юрисдикцию областного минздрава, посокращали административный персонал, в том числе и программистов. Ну, это у них называется оптимизация. В поликлинику и раньше попасть было невозможно, а уж сейчас... Койки в стационарах тоже посокращали. При этом мы финансируемся из бюджета, как и психи, а по ОМС у нас только ЦЗ работают.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 23 Декабря 2014, 13:12:13
 О чо нашел на сайте  МЗ РФ особливо обратите внимание на файл стратегия раздел  IV. Задачи развития Национальной системы здравоохранения абзац 3,4,5. сhttp://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/strategiya-razvitiya-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-na-dolgosrochnyy-period
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 23 Декабря 2014, 13:17:30

Это точно беспредел! А что случилось?
Мы сами не можем понять, что в области происходит. Фонд имеет какую-то неограниченную власть над минздравом. Отчитываемся о зарплате каждую неделю. Сказали, что у нас превышение на 0,4%. Катастрофа! Все поликлиники присоединяют к клиникам, городские поликлиники переходят под юрисдикцию областного минздрава, посокращали административный персонал, в том числе и программистов. Ну, это у них называется оптимизация. В поликлинику и раньше попасть было невозможно, а уж сейчас... Койки в стационарах тоже посокращали. При этом мы финансируемся из бюджета, как и психи, а по ОМС у нас только ЦЗ работают.
[/quote]
Плановые сокращения везде сейчас, равно как и переподчинение под местные минздравы... а вот по зарплате непонятно...
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 26 Декабря 2014, 10:24:29
Региональные власти постепенно внедряют новую систему оплаты труда медицинских работников

Полномочия формирования структуры фонда оплаты труда медицинским работникам - это полномочия субъектов РФ, и напрямую ввести новую структуру из федерального центра мы не можем. Но для того, чтобы подвести регионы к принятию правильных решений, в 2014 году мы провели пилотные проекты, которые позволили обосновать оптимальную структуру фонда оплаты труда. Об этом 24 декабря заявила министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова на онлайн-конференции.

«55-60% должны идти на гарантированную часть, на базовый оклад, 10-15% - на компенсационные выплаты - работа в праздники, выходные дни, ночные дежурства, и только 30% - на стимулирующие выплаты. Эти рекомендации летом 2014 год были разосланы во все субъекты РФ на имя губернаторов, на имя министров здравоохранении, и сейчас регионы очень активно занимаются тем, что меняют систему оплаты труда медицинским работникам», - рассказала Скворцова.

«Скрининг, проведенный Минздравом РФ, показал, что большинство регионов на начало года имели всего 15-20% гарантированной части зарплаты от общего оклада Это и приводило к огромной дифференциации, когда кто- то получал 9-10 тыс рублей, а кто-то мог получать миллионы. Для того, чтобы вывести на равномерное и более обоснованное распределение зарплаты, мы и меняем эту структуру», - пояснила глава Минздрава.

«В настоящее время 12 регионов России полностью перешли на новую структуру, 50 регионов сообщили, что им нужно несколько месяцев на переходный период, остальные субъекты РФ - по пути к переходу к новой системе оплаты», - отметила Скворцова.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 26 Декабря 2014, 10:26:30
КОЛЛЕГИ!!!!  Отпишитесь кто работает в этих регионах!!!!!!
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 29 Декабря 2014, 05:34:12
http://www.medvestnik.ru/content/Dmitrii-Medvedev-podpisal-postanovlenie-o-premiyah-dlya-specialistov-so-srednim-med-i-farmobrazovaniem.html
Дмитрий Медведев подписал постановление о премиях для специалистов со средним мед и фармобразованием

26.12.2014, просмотров: 130

Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев подписал постановление Правительства РФ №1476 от 24.12.2014 "О единовременном денежном поощрении лучших специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием".

Номинанты будут определяться по результатам конкурса "Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием".

Минздрав России должен определить условия и порядок проведения конкурса, в том числе, обозначить критерии отбора, а также разработать порядок выплаты премии и установить ее размер.

Конкурс будет проводиться по следующим номинациям: лучший акушер, лаборант, медсестра, старшая медсестра, участковая медсестра, фармацевт, фельдшер, а также "За верность профессии". Скопировано с Medvestnik.ru.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 29 Декабря 2014, 08:57:56
По вопросу реформы здравоохранения ВШЭ рулит в сторону  Эвропы  http://vrachirf.ru/concilium/9753.html, а это Эвропа глазами очевидца (пациента) http://www.youtube.com/watch?v=bRtNb8ecHw0#t=10 смотреть с 41.18 минуты
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 29 Декабря 2014, 09:22:56
По вопросу реформы здравоохранения ВШЭ рулит в сторону  Эвропы  http://vrachirf.ru/concilium/9753.html, а это Эвропа глазами очевидца (пациента) http://www.youtube.com/watch?v=bRtNb8ecHw0#t=10
Ну да.... с начала обеспечить надо, а потом спрашивать(сокращать) .... те же полки..... ну, придут из стационаров врачи..... а куда их поместить? кабинетов не хватает,  раз уж фкнкционал и ожидания от полки больше так тогда надо пересматривать обеспечение техникой и нагрузку на доктора да и его функционал тоже
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 29 Декабря 2014, 10:19:57
http://www.univadis.ru/business-news/184/Minzdrav-razrabotal-strategiyu-razvitiya-zdravoohraneniya?utm_source=newsletter+email&utm_medium=email&utm_campaign=medical+updates+-+daily&utm_content=60844&utm_term=automated_daily

Глава Минздрава представила стратегию развития здравоохранения до 2030 года

Министерство здравоохранения подготовило проект Стратегии развития здравоохранения Российской Федерации на долгосрочный период. Документ определил цели государственной политики - сохранение и преумножение здоровья россиян.

В рамках заявленной стратегии Минздрав планирует повысить доступность и качество медицинской помощи, способствовать увеличению продолжительности жизни, снижению уровня смертности и росту рождаемости. Также ведомство намерено сформировать единую Национальную систему здравоохранения (НСЗ), которая объединит все медицинские организации страны, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности.

Стратегия включает в себя 10 целевых задач. Среди них - развитие обязательного и дополнительного медицинского страхования, государственного-частного партнерства и общественных медицинских организаций, информатизация и выстраивание вертикальной системы контроля и надзора и другое.

В частности заявлена модернизация скорой и неотложной медпомощи, перенос основных объемов помощи со стационаров на амбулаторные учреждения, создание федерального центра профпатологии, обеспечение здорового безопасного питания граждан, восстановление производственной гимнастики, внедрение института менеджеров здравоохранения, постепенный отказ от платных медицинских услуг в государственных и муниципальных медицинских учреждениях и введение цивилизованного участия граждан в оплате медуслуг.

В настоящее время документ направлен на рассмотрение в правительство.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 29 Декабря 2014, 10:32:43
введение цивилизованного участия граждан в оплате медуслуг - меня вот эта фраза смущает... что имеется ввиду?
 перенос основных объемов помощи со стационаров на амбулаторные учреждения - ну тут мы уже и та все поняли и обсудили
внедрение института менеджеров здравоохранения - ну есть у меня менеджмент (Президентская Программа) и немного не доучился как экономист-менеджер организаций здравоохранения.... и что!? как мне это поможет в работе?
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 21 Января 2015, 07:09:41
http://vrachirf.ru/concilium/10066.html
Недостаток физической активности приводит к преждевременной смерти в два раза чаще, чем ожирение

    Общая врачебная практика (семейная медицина)

    18 января 2015 10:31
    Ольга Сергеевна Олешко

Перевод статьи Lack of exercise responsible for twice as many early deaths as obesity (Источник Science Daily) опубликован на сайте Уникальное бюро медицинского перевода

Согласно новому исследованию, ежедневной быстрой ходьбы в течение 20 минут может быть достаточно для снижения риска преждевременной смерти. Исследование, в котором участвовало более 334 000 европейцев, показало, что с отсутствием физической активности может быть связано в два раза больше смертей, чем число смертей, связанных с ожирением, и что умеренное увеличение физической активности может положительно сказываться на здоровье человека.

Гиподинамия ассоциируется с повышенным риском ранней смерти, а также связана с большим риском развития таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца и рак. Несмотря на то, что низкая физическая активность также может способствовать увеличению индекса массы тела (ИМТ) и развитию ожирения, связь с преждевременной смертью не зависит от ИМТ человека.

Для оценки связи между гиподинамией и преждевременной смертью, а также взаимодействия низкой физической активности с ожирением, исследователи проанализировали данные, полученные при изучении 334 161 европейцев, участвующих в Проспективном европейском исследовании в области рака и питания (EPIC). В течение 12 лет учёные измеряли рост, вес и окружность талии, использовали самостоятельную оценку испытуемых для определения уровня физической активности. Результаты работы опубликованы в журнале American Journal of Clinical Nutrition.

Исследователи обнаружили, что наибольшее снижение риска преждевременной смерти происходило при сравнении неактивных и умеренно неактивных групп испытуемых, при рассмотрении сочетания активности на работе с активностью вне рабочего времени; около четверти (22,7%) участников были классифицированы как неактивная группа людей, которые не проявляли никакой активности за пределами рабочего места в сочетании с «сидячей» работой. Авторы считают, что выполнение упражнения, эквивалентного 20 минутной быстрой ходьбе каждый день (сжигание 90-110 ккал), будет переводить человека из неактивной группы в умеренно неактивную группу и снижать риск развития преждевременной смерти на 16 — 30%. Самое сильное влияние физической активности выявлено среди людей с нормальным весом, однако, даже среди индивидов повышенным ИМТ обнаружено положительное влияние физической активности.

Профессор Ulf Ekelund из Medical Research Council (MRC) Epidemiology Unit в University of Cambridge, который возглавлял исследование, заявил: «Простой вывод: выполнение небольшого объёма физических упражнений каждый день может принести существенную пользу для здоровья физически неактивных людей. Хотя мы обнаружили, что 20 минутной ходьбы достаточно, чтобы изменить ситуацию, нам следует стремиться к большему, так как физическая активность имеет множество проверенным преимуществ для здоровья и должна быть важной частью нашей повседневной жизни».

Ссылка на оригинал: http://medtranslate4u.com/2015/01/18/
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 21 Января 2015, 07:13:36
http://vrachirf.ru/concilium/10065.html
 Повышение стрессоустойчивости населения – Ключ к здоровью и личной эффективности людей в любой сфере

    Организация здравоохранения и общественное здоровье

    18 января 2015 01:46
    Хасай Магомедович Алиев

В своем Послании президента РФ Федеральному Собранию на 2015 год В.В. Путин отметил: «Считаю, что у нас есть все основания уже в ближайшей перспективе увеличить среднюю продолжительность жизни до 74 лет, добиться новой качественной динамики в снижении смертности. В этой связи предлагаю объявить 2015 год Национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые являются основной причиной смертности сегодня, объединив для решения этой проблемы усилия медицинских работников, представителей культуры, образования, средств массовой информации, общественных и спортивных организаций.»

          В “Медицинской газете” (№ 56, 2003г.) были впервые опубликованы “результаты анализа возможных факторов, обусловивших резкое повышение уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний” в России в 90-х годах прошлого столетия. О них в газете рассказал академик Е. И. Чазов. Об этом же идет речь и в статье Е. И. Чазова «Сегодня и завтра кардиологии» (Терапевтический архив. 2003, № 9).   Речь идет о стрессе и роли психоэмоционального напряжения, депрессии,  как о базовом причинном факторе риска, приводящем к этим  заболеваниям и смертности, взамен старой парадигме, где основными факторами риска традиционно считались   гиперхолестеринемия, курение, ожирение.     

           При обсуждении проблемы профилактики стресса с академиком Е.И. Чазовым, где я, как руководитель московского НОУ «Центр защиты от стресса»  показал Синхрогимнастику, уважаемый академик сказал, что сам делает упражнения для шеи, а когда хочет отвлечься от стрессов, садится в самолет и улетает куда-либо на Конференцию,  и он, этим самым,  подтвердил актуальность проблемы стресса и жизненную необходимость ее решения. 

          Проблема стресса является, однако, межведомственной проблемой, которую не могут решить отдельно Минздрав, а только в содружестве с Минобразованием и другими министерствами и ведомствами. И решать ее нужно не «Центрами реабилитации», а главное - созданием профилактического направления – превентивной антистрессовой подготовки, повышающей стрессоустойчивость.   

          Только это и позволит наладить в стране профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, и не только.

           А сделать это экономно и быстро в масштабах страны  можно только одним способом – общедоступной системой тренировки центральной нервной системы наипростейшими приемами, дающими сразу очевидный полезный результат, и не отвлекающей человека от решения жизненно важных для него проблем, а помогающей ему решать волнующие его вопросы.

             Идея о том, что  главное в медицине – профилактика, конечно, не новая, она - традиционно-базовая. Но в том и парадокс, что именно это  наиважнейшее направление охраны здоровья людей пока никак не реализуется. Вероятнее всего потому, что тормозящим фактором здесь являются сложившиеся стереотипы  главенствующей парадигмы лекарственной медицины – фармакологический подход, диктующий  и лимит времени врача, отпущенный  на работу с пациентом.

        И, главная причина в том, что не было пока таких технологий, дающих быстрый наглядный эффект.

        Даже в Китае, или в Индии, например, где задача профилактики заболеваний традиционно решается всенародно любовью (прививаемой  и государством)   к оздоровительным гимнастикам – ци-гун, или йогой, для их использования требуется время и место.   

           Кроме того, копирование зарубежных систем в России,  не делает их элементами общей культуры человека, а оставляет их группам «приверженцев»: в группах здоровья чаще - желающие пообщаться, познакомиться.

       И главное – иностранные системы вольно или невольно влияют на развитие личности людей, трансформируя под свою культуру.

        Вместе с этим, в физкультуре и спорте, например, давно известна роль простой разминки как мощного фактора,  снижающего стресс. В спорте разминка применяется и для  раскрепощения и  мобилизации сил перед соревновательными действиями, то есть как превентивная антистрессовая подготовка к предстоящим стрессовым ситуациям.

         Но исторически, в сложившихся стереотипах,  полезную роль разминки приписывают пока только к телу, даже не подозревая, насколько велика ее  роль и для повышения личной эффективности человека при интеллектуальной деятельности. Разминка одинаково полезна как для штангиста, так и для шахматиста. Но ни один школьник или студент пока не догадается сделать разминку перед экзаменом ЭГЭ, полагая, что это полезно только для тела, а не для ума.  Для людей умственного труда, бьющихся над решением интеллектуальной или творческой задачи, или для мамы, переживающей из-за того, что ребенок вовремя не вернулся из  школы, разминка кажется вовсе неуместной. Им кажется, что разминка в данный момент  только добавляет напряжения, так как отнимает время  и отвлекает от решения проблемы.

         В нашей российской истории полезную роль разминки впервые осознали и использовали в свое время, но  для актеров, Константин Станиславский и Михаил Чехов, практикующие приемы снятия нервно-мышечных зажимов для «освобождения» сознания у актеров перед сценой.   Для эксперимента дали пяти актерам держать тяжелый рояль, и задавали простые вопросы, на которые те, из-за напряжения,  не могли ответить. Поставили рояль, и «голова заработала».

          Суть идеи нашего коллектива врачей, психологов, педагогов, специалистов  спорта НОУ «Центр защиты от стресса» состоит в том, что бы объедитнить заинтересованные министерства и специалистов и показать населению страны наипростейшие короткие приемы, позволяющие людям в нужный для себя момент снимать этот «рояль из головы», то есть снимать стресс в любой момент и в любом месте.

        Только путем создания  такого ЛикБЕЗа против стресса, включив новые антистрессовые элементы в школьные уроки физкультуры, можно повысить стрессоустойчивость у населения – базовую основу здоровья и личной эффективности человека во всех сферах.

          Повышение стрессоустойчивости с помощью современных образовательных технологий снизит конфликтность, агрессивность, утомляемость, аварийность, потребность в лекарствах, поможет будущим мамам родить более здоровых и способных детей.   

          Первые приемы такой общедоступной, простой и  короткой эффективной разминки, сразу дающей наглядные результаты,  были созданы мной в Центре подготовки космонавтов им.Ю.А. Гагарина в 1981 году («Метод саморегуляции Ключ»)  и рекомендованы Минздравом СССР в 1987 году («Метод управляемой  саморегуляция») для снижения стрессовости и утомляемости у работающего человека, оптимизации процессов обучения и тренировки, а также для психопрофилактики и лечения различных психосоматиеских заболеваний и пограничных нервно-психических нарушений.

         В настощее время, отработанная и апробированная в ряде НИИ РАМН и РАН, также  при оказании экстренной помощи в после терактов в Кизляре, Каспийске, Беслане, Ессентуках-Минводах, Москве, при антисстрессовой  подготовке военного персонала перед подъемом атомохода Курск, обучения психологов МВД  РФ и МО РФ, направляемых в зоны боевых действий, подготовки испытателей Международной космической программы «Марс 500» и спортсменов-участников Олимпийский Игр, усовершенствованная методика разминки по методу «Ключ» называется Синхрогимнастика и требует всего 5 минут в день.

         Синхрогимнастика – уникальное российское достижение, получила такое название потому, что действия здесь рефлекторно-автоматически синхронизируются с текущим индивидуальным состоянием человека в каждый следующий момент времени.

         Поэтому наипростейшие для данного человека действия дают яркий выразительный эффект снятия стресса  за несколько минут и даже секунд, а короткая тренировка по данному методу вырабатывает навыки саморегуляции, позволяющие человеку регулировать уровень нервно-психического напряжения без упражнений.

        Подбор индивидуальных приемов, вызывающих автоматическое снятие стресса, производится по специальному критерию индивидуального соответствия.

         При Синхрогимнастике  внимание человека (и для этого), впервые,  в отличие от существующей практики, направлено не на тело, (не на упражнения), а на лучшее решение волнующих данного человека его актуальных проблем.     

 

          Генеральный директор московского НОУ «Центр защиты от стресса», автор метода «Ключ», к.м.н., Заслуженный врач Республики Дагестан

          Хасай Магомедович Алиев

          http://www.stress.su/          тел. 8(495) 911 77 71
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 23 Января 2015, 06:25:52
КРАСНОЯРСК в перед!!!
http://www.medvestnik.ru/content/V-Krasnoyarske-poyavitsya-centr-protonnoi-terapii.html
В Красноярске появится центр протонной терапии

22.01.2015, просмотров: 73

В Красноярске запланировано строительство центра протонной терапии. Проект оценивается в 7 млрд рублей. Об этом рассказал вице-председатель регионального правительства Виктор Зубарев.

По его словам, проект будет реализован на условиях частно-государственного партнерства. Скопировано с Medvestnik.ru. В настоящее время решается вопрос о выделении земли под объект, а также о поставках оборудования — выбор стоит между европейскими и корейскими производителями.

Концессионное соглашение, в котором будут прописаны все параметры проекта, должно быть подписано в рамках Красноярского экономического форума в конце февраля.

— Это очень важный проект для здравоохранения региона. В таком центре можно будет на ранней стадии выявлять онкологические заболевания и излечивать их за счет локального обучения пораженной области, — пояснил Виктор Зубарев.
Авторы

    Станислав Казаченко
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Александр Варламов от 28 Января 2015, 11:51:57

  Товарищи, а кто-нибудь может объяснить, на что Россия выделяет 22 млн. баксов ?
Этот проект имеет большое значение для Европейского региона. Российская Федерация предоставит в следующие пять лет Европейскому региональному бюро ВОЗ грант на сумму в 22 миллиона долларов США для создания в Европейском регионе потенциала для противодействия эпидемии неинфекционных заболеваний — сердечно-сосудистых болезней, онкологических заболеваний, диабета и хронического респираторного заболевания, которые являются основными причинами смерти людей в этих странах. Это означает, в числе прочего, обеспечение технической поддержки и обучения, которые позволят странам составить собственные национальные планы профилактики этих заболеваний и борьбы с ними.
 Это сказано Бойцовым - http://www.who.int/bulletin/volumes/93/1/15-030115/ru/
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 28 Января 2015, 12:41:57

  Товарищи, а кто-нибудь может объяснить, на что Россия выделяет 22 млн. баксов ?
Этот проект имеет большое значение для Европейского региона. Российская Федерация предоставит в следующие пять лет Европейскому региональному бюро ВОЗ грант на сумму в 22 миллиона долларов США для создания в Европейском регионе потенциала для противодействия эпидемии неинфекционных заболеваний — сердечно-сосудистых болезней, онкологических заболеваний, диабета и хронического респираторного заболевания, которые являются основными причинами смерти людей в этих странах. Это означает, в числе прочего, обеспечение технической поддержки и обучения, которые позволят странам составить собственные национальные планы профилактики этих заболеваний и борьбы с ними.
 Это сказано Бойцовым - http://www.who.int/bulletin/volumes/93/1/15-030115/ru/
Еще бы знать его понятийный аппарат..... что значит Европейский регион? Европейская часть надеюсь России!?
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 29 Января 2015, 04:39:42
Achtung!

http://vrachirf.ru/concilium/10296.html

ФАС назвала проверки качества медицинской помощи незаконными

    Организация здравоохранения и общественное здоровье

   
Страховые компании, работающие в системе ОМС, и Росдравнадзор проводят экспертизу качества медицинской помощи незаконно. Такой вывод сделала ФАС по результатам проверки системы государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Как говорится в докладе Федеральной антимонопольной службы о проблемах государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в соответствии с ФЗ-323 понятие «медицинской деятельности» шире понятия «медицинской помощи»: «Медицинская деятельность представляет собой профессиональную деятельность по оказанию медицинской помощи, по проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований... То есть оказание медицинской помощи и проведение медицинских экспертиз – это отдельные направления медицинской деятельности.»

В соответствии со статьей 64 ФЗ-323, экспертиза качества медицинской помощи проводится для выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе для оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. При этом, если медицинская помощь оказана вне рамок обязательного медицинского страхования (ОМС), то экспертизу качества медицинской помощи необходимо проводить в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Однако этот порядок Минздрав России не установил.

В рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) экспертизу вправе проводить только страховые медицинские организации и фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с законом об ОМС. А поскольку экспертиза качества медицинской помощи относится к работам (услугам), составляющим медицинскую деятельность, она подлежит лицензированию. Но ни СМО, ни фонды ОМС не имеют соответствующих лицензий на медицинскую деятельность, а также не требуют наличия таких лицензий у экспертов, привлекаемых к проведению экспертизы качества медицинской помощи. Следовательно, делает вывод ФАС, экспертиза, которую они проводят, незаконна.

Декларируется, что контроль со стороны СМО необходим для защиты прав застрахованных на получение бесплатной медпомощи надлежащего качества в клиниках, участвующих в программах ОМС, и для предупреждения дефектов медицинской помощи, которые могут проявиться из-за несоответствия оказанной медицинской помощи состоянию здоровья застрахованного пациента, невыполнения или неправильного выполнения порядков или стандартов медицинской помощи. Но законодательных понятий «медицинская помощь надлежащего качества» и «дефект медицинской помощи», характеризующих качество медицинской помощи, не существует. А порядки и стандарты медицинской помощи не являются инструментом контроля качества медицинской помощи, поскольку критерии – это своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов лечения и достигнутый положительный результат.

В соответствии с законом, программы ОМС (как базовая, так и территориальные) содержат критерии качества, но они носят общий характер и трудно применимы для определения качества оказания медицинской помощи как в конкретной клинике, у конкретного врача, так и конкретному пациенту. Это, скорее, статистические данные, применяемые для оценки эффективности реализации программы госгарантий и составления аналитических отчетов. Они никак не являются прямыми индикаторами качества медицинской помощи, оказанной пациенту, по результатам проверки которых контрольный орган может выдать соответствующий акт реагирования конкретной клинике или конкретному врачу.

Например, такой критерий, как удовлетворенность населения медицинской помощью, определяемый с помощью анкетирования (опроса), будет напрямую зависеть от перечня вопросов и вариантов ответов и организации самого процесса анкетирования; критерии «смертности населения» ставят качество в обратную зависимость от количества смертей, однако смертность не всегда связана именно с некачественным оказанием медицинской помощи врачом, а может являться следствием иных причин: поздним обращением пациента за медицинской помощью, наличием у пациента патологий, не связанных напрямую с основным заболеванием, отказом пациента выполнять соответствующие назначения врача и т.д.

Из-за неурегулированности понятия «качество медицинской помощи» оно трактуется вольно пациентами, СМО, ФОМСами, контролирующими организациями, включая Росздравнадзор, и самими медицинскими организациями в своих интересах. Например, для клиник преимущественное значение имеет отсутствие осложнений в процессе лечения и его своевременное завершение - выписка пациента «с улучшением» или «с выздоровлением». Росздравнадзор, органы лицензирования и страховые медицинские организации признают качественной медицинскую помощь, соответствующую порядкам и стандартам медицинский помощи. Страховые медицинские организации преследуют свои экономические интересы, допуская возможность применения штрафных санкций даже в случаях, когда достигается благополучный результат лечения, однако при этом оказанная помощь не в полной мере соответствует требованиям порядков и стандартов медицинской помощи.

Проверяющих качество медицинской помощи много, экспертизы качества регулируются разными нормативными правовыми актами. Но при этом органы лицензирования субъектов Российской Федерации проверяют только соблюдение лицензионных требований, а это относится не к качеству, а к условиям осуществления медицинской деятельности. Роспотребнадзор осуществляет надзор за оказанием платных медицинских услуг, однако договоры на их оказание также не содержат критериев качества...

По информации, представленной Росздравнадзором по требованию ФАС, в 2013 году было выдано (переоформлено) 4887 лицензий на медицинскую деятельность по экспертизе качества медицинской помощи, а с января по сентябрь 2014-го – 4231 лицензия. То есть экспертизы качества медицинской помощи проводятся, как в государственных и муниципальных медицинских организациях, так и в негосударственных.

Кроме того, Росздравнадзор и его территориальные органы в рамках своих полномочий по контролю соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, проверяют соблюдение порядка проведения экспертизы качества медицинской помощи. Всего Росздравнадзор провел 461 проверку соблюдения порядка проведения экспертизы качества медицинской помощи.

То есть лицензии на экспертизу выдаются, более того, отдельные территориальные органы Росздравнадзора проверяют соблюдения порядка проведения экспертизы качества медицинской помощи. Однако Росздравнадзор сообщает о том, что осуществление экспертизы качества медицинской помощи до 1 января 2015 года не предусмотрено, в связи с чем у ФАС возникают вопросы о законности проведения экспертизы качества медицинской помощи до 1 января 2015 как территориальными органами Росздравнадзора, так и организациями, получившими соответствующие лицензии, в условиях отсутствия порядка проведения экспертизы качества медицинской помощи и критериев оценки качества медицинской помощи.

С полной версией доклада можно ознакомиться здесь: http://fas.gov.ru/analytical-materials/analytical-materials_31162.html

«Была проделана большая работа. Мы считаем, что ситуация с осуществляемым в России контролем качества и безопасности медицинской деятельности требует быстрых и точных изменений. ФАС России готова участвовать в разработке новых подходов к оценке качества медицинской помощи и осуществляемого надзора за качеством и безопасностью медицинской деятельности», - сказал начальник Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС России Тимофей Нижегородцев.

Ссылка на оригинал: http://ria-ami.ru/read/7733
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 29 Января 2015, 22:55:08
В продолжение темы..

ФАС доложила о бесполезности Росздравнадзора
http://vz.ru/society/2015/1/29/726699.html

Доклад о проблемах государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности
http://fas.gov.ru/analytical-materials/analytical-materials_31162.html
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 30 Января 2015, 04:41:05
В продолжение темы..

ФАС доложила о бесполезности Росздравнадзора
http://vz.ru/society/2015/1/29/726699.html

Доклад о проблемах государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности
http://fas.gov.ru/analytical-materials/analytical-materials_31162.html
Небольшая ремарка:
высокое качество медицинской помощи несовместимо с сегодняшней системой плана  посещений! Особенно если учесть, что на эти посещения дополнительно накладывается диспансеризация которая сама по себе порочна и является просто освоением средств со страшной перегрузкой специалистов первичного звена - а когда у тебя на приеме не положенные 15-17 человек,  а 30-40, то никакого качества быть не может по определению
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 30 Января 2015, 09:51:06
В продолжение темы так сказать...
Статья местами спорная.... как и комменты к ней... но для общего развития вполне!

http://vrachirf.ru/concilium/10324.html
Критерии качества. Модель системы

    Организация здравоохранения и общественное здоровье
    Работа здравоохранения. Реформы

    вчера в 23:34
    Андрей Борисович Таевский

 В этой статье мы не только коснёмся критериев качества, как делали это раньше, но разберём общую структуру системы критериев качества.

 Не хотел выкладывать материал на эту тему, как не распространяю отдельно систему критериев. И дело здесь вовсе не в защите авторских прав, хоть система оценочных критериев и является одной из главных составляющих «ядра» системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Многие системы контроля обходятся вовсе без «ядра». Другие имеют вместо него умозрительные оценочные суррогаты или конгломераты проверки исполнения отдельных требований (так называемые, «чек-листы» с произвольными перечнями вопросов), наподобие рассмотренных в статье «Хаотическая концепция качества медицинской помощи».

 Менее всего мне бы хотелось, чтобы о наших решениях столь обширной и сложной проблемы судили по системе критериев. В конце концов, в «ядро» системы контроля можно поместить какую угодно систему критериев. Было бы куда её помещать.

---

Критерии качества. Модель и общая структура системы

 Критерии, которые мы используем для оценки качества, должны быть:

1) напрямую связанными с целью;

2) информативными;

3) измеримыми.

 Первый параметр критериев качества. Соответствие цели. Цель – оказание медицинской помощи возможно лучшего качества. Что и как понимать под качеством медицинской помощи, здесь мы рассматривать не будем, дабы не увязнуть в вековой игре терминов и определений. Для нас важнее взять рациональные предложения и употребить их во благо, создав эффективную систему контроля. Нашей цели будут способствовать хорошие (соответствующие установленным требованиям и лучше) условия оказания медицинской помощи, правильно настроенный (соответствующий установленным параметрам и лучше) лечебно-диагностический процесс и хорошие результаты оказания медицинской помощи (как объективные, так и субъективные, вызывающие удовлетворённость пациента). Вот вам и первый уровень иерархии системы критериев.

 Второй параметр критериев качества. Информативность в отношении цели. Следуя за органом управления здравоохранения федерального уровня (см. статью «Хаотическая концепция качества медицинской помощи»), мы можем взять отдельные признаки, например, некоторые установленные требования, и на основании выполнения некоего их набора в каждом конкретном случае судить о том, качественно ли была оказана пациенту медицинская помощь. Какова будет информативность каждого учтённого параметра в каждом конкретном случае? А, неучтённого? А учитываемого, но в отношении ненужного или даже вредного данному пациенту вмешательства?

 На мой взгляд, устанавливать истины на основе мозаичных суждений – не бесполезное, но вредное занятие. Один-другой цикл контроля качества (отчетных периода, обычно составляющих месяц) гарантирует надёжные перекосы в ведении больных. Акценты на одних параметрах, забвение других. Взгляните сквозь призму цели на смысл этого подхода. Здоровью пациента здесь места нет. Зато, чиновник имеет красиво установленный перечень красиво контролируемых параметров.

 Это не значит, что установленные требования и рекомендации, исходящие из компетентных источников, не нужно выполнять или не нужно контролировать их исполнение, как может показаться из текста предыдущего абзаца. Напротив! Эксперт обязан опираться на них в своей работе! Его главная функция – оценка качества медицинской помощи, оказанной конкретному пациенту, и он должен сопоставить важные в данном случае параметры реального лечебно-диагностического процесса с обязательными и рекомендуемыми, и сделать, по сути, творческий вывод о соответствии.

 Практически, это означает, что мы идём вглубь, создавая для эксперта дополнительные уровни иерархии системы критериев, где показатели раскрываются с необходимой степенью детализации. Так, оценка лечебно-диагностического процесса может иметь несколько важнейших блоков. Наиболее логичный вариант – четыре блока, отражающих необходимость оценки диагностики, лечения, выполнения общих требований и эффективности медицинской помощи. В некоторых регионах (под давлением) при участии ТФОМС искусственно выделяется раздел оценки ведения медицинской документации, но это не имеет принципиального значения.

 Третий параметр критериев качества. Мы можем управлять тем, что можем измерить. Это изречение известно и находит многочисленные подтверждения в действительности. Но и не стоит принимать за догму, чтобы не упустить то важное, что не попадёт в нашу систему оценочных критериев. Поэтому, мы должны дать эксперту вразумительную оценочную шкалу, по которой он будет оценивать соответствие. Гибкость шкалы должна быть такой, чтобы, с одной стороны, давать возможность максимального приближения к той оценке, что эксперт считает правильной для данного показателя в данном случае, а с другой, оставлять мало места для его произвола, когда одно и то же отклонение по виду и степени выраженности, с одними и теми же последствиями, эксперт может оценивать со значительными субъективными вариациями.

 То есть, кроме системы оценочных критериев с иерархией измеримых показателей и оценочной шкалы, нам нужна связка из типичных отклонений для каждого показателя системы с рекомендованными оценками этих отклонений для того, чтобы наш контроль качества и безопасности медицинской деятельности способствовал нашему движению к цели, а не сбивал нас с пути.

 В следующих статьях мы рассмотрим важнейшие блоки системы оценочных критериев и другие полезные вопросы этой темы.

---

 Всегда Ваши, команда Здрав.Биз  и Андрей Таевский

Ссылка на оригинал: http://zdrav.biz/index.php/menagement-kachestva-med-pomoschi/40-model-sistemy-kriteriev-med-kachestva
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 03 Февраля 2015, 23:02:10
Новые усилия в борьбе с неинфекционными заболеваниями

Профилактика неинфекционных заболеваний и борьба с ними являются сегодня важнейшим приоритетом во многих странах. Сергей Бойцов рассказывает Фионе Флек (Fiona Fleck) о том, как Российская Федерация сотрудничает с другими странами Содружества Независимых Государств.

http://www.who.int/bulletin/volumes/93/1/15-030115/ru/
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 04 Февраля 2015, 07:13:03
Новые усилия в борьбе с неинфекционными заболеваниями

Профилактика неинфекционных заболеваний и борьба с ними являются сегодня важнейшим приоритетом во многих странах. Сергей Бойцов рассказывает Фионе Флек (Fiona Fleck) о том, как Российская Федерация сотрудничает с другими странами Содружества Независимых Государств.

http://www.who.int/bulletin/volumes/93/1/15-030115/ru/
Российская Федерация предоставит в следующие пять лет Европейскому региональному бюро ВОЗ грант на сумму в 22 миллиона долларов США для создания в Европейском регионе потенциала для противодействия эпидемии неинфекционных заболеваний
- ЗАЧЕМ!!!!!! ИМ!!!! отдавать  НАШИ деньги!!!!! Наши и так скудные резервы  надо тратить на НАШИ ПРОБЛЕМЫ!!!
Центры здравоохранения.... это песня.... а уж диспансеризация..... Да, она нужна но не в нынешнем формате....
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tropic от 04 Февраля 2015, 13:30:29

Как мать влияет на активность нейронов в мозге подростка. Система вознаграждения мозга.

Какую роль негативно окрашенное отношение со стороны матери оказывает на мозг подростка? Как связана активность нейронов в определенных зонах мозга с оценкой со стороны сверстников? В какой мере подросток восприимчив к тому и иному, как это отразится на дальнейшей социализации, активной способности найти себя в социуме, реализоваться? На эти вопросы попытались ответить ученые из Западного Института Клинической Психиатрии в Питтсбурге, Университета в Калифорнии и департамента Психиатрии и Поведения Человека медицинской школы в Провиденсе.
Как известно, в подростковом возрасте нейронные структуры мозга развиваются наиболее активно. Идет потребление социально значимой информации, оценка и постоянная перепроверка полученных данных отражается на активности нейронов и их структурной перестройке. Позитивный опыт находит свое подкрепление за счет активности специфических структур (о них ниже). Негативный, наоборот, является сигналом ошибочных действий или даже возможной опасности. Под негативно окрашенной эмоциональной реакцией со стороны матери подразумевался спектр поведения — от отсутствия банальной поддержки и одобрения в процессе коммуникации, (особенно когда подросток был заинтересован в этом), до агрессивной реакции в его адрес. Существующее на протяжении длительного времени негативное отношение со стороны матери отражается на отклике нейронов в некоторых ключевых зонах мозга. Обнаружено достоверное снижение активности отклика нейронов в миндалине (Amygdala), переднем островке (Ant. insula), прилежащем ядре (N.Accumbens) и нижней передней поясной коре (sgACC — subgenual Anterior Cingulate Cortex).

http://proneuroscience.ru/kak-mat-vliyaet-na-aktivnost-neyronov-v-mozge-podrostka-sistema-voznagrazhdeniya-mozga/
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 05 Февраля 2015, 11:26:51
Коллеги, может я чо прорпустил там наша братва (в белых халатах) случайно в  ФАС не внедрилась ;D. http://vrachirf.ru/concilium/10385.html

Особенно понравилось "А поскольку экспертиза качества медицинской помощи относится к работам (услугам), составляющим медицинскую деятельность, она подлежит лицензированию.

Но ни СМО, ни фонды ОМС не имеют соответствующих лицензий на медицинскую деятельность, а также не требуют наличия таких лицензий у экспертов, привлекаемых к проведению экспертизы качества медицинской помощи. Следовательно, делает вывод ФАС, экспертиза, которую они проводят, незаконна."

А сколько они проводили экспертиз,  это ж сколько лямов  за время  работы СМО, ФОМС можно обратно отсудить   :o.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Александр Варламов от 05 Февраля 2015, 11:31:49


   Тогда они разорятся !
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 05 Февраля 2015, 11:44:10


   Тогда они разорятся !
Ну, вообще хороший адвокат в момент раскрутит.... Правда этого не допустят, федеральные -то разрешения в виде приказов и постановлений они имеют
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 05 Февраля 2015, 11:45:45
Коллеги, может я чо прорпустил там наша братва (в белых халатах) случайно в  ФАС не внедрилась ;D. http://vrachirf.ru/concilium/10385.html

Особенно понравилось "А поскольку экспертиза качества медицинской помощи относится к работам (услугам), составляющим медицинскую деятельность, она подлежит лицензированию.

Но ни СМО, ни фонды ОМС не имеют соответствующих лицензий на медицинскую деятельность, а также не требуют наличия таких лицензий у экспертов, привлекаемых к проведению экспертизы качества медицинской помощи. Следовательно, делает вывод ФАС, экспертиза, которую они проводят, незаконна."

А сколько они проводили экспертиз,  это ж сколько лямов  за время  работы СМО, ФОМС можно обратно отсудить   :o.
гипотетически если.... то наш бывший министр в Счетной Палате..... если что
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 05 Февраля 2015, 12:10:50
Ну тогда это либо мстя, либо кто-то кого-то скушать хочет :'(.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 05 Февраля 2015, 12:13:36
Она вообще ни раз уже высказывала неудовлетворение министерством здравоохранения
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 05 Февраля 2015, 12:22:18
Зашел на сайт Минздрава раздел общественные обсуждения проектов нормативки.  Минздрав "забил" на все , видимо на сайт даже не заходят ,т.к. вместо обсуждений проектов приказа и т.д. куча жалоб , и прочего хлама. Админ вообще не работает.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 05 Февраля 2015, 12:43:39
Зашел на сайт Минздрава раздел общественные обсуждения проектов нормативки.  Минздрав "забил" на все , видимо на сайт даже не заходят ,т.к. вместо обсуждений проектов приказа и т.д. куча жалоб , и прочего хлама. Админ вообще не работает.
признак!?
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 06 Февраля 2015, 07:09:04
 ;D ;D ;D ;D ;D ;D ;D ;D
как поссорился Иван Иванович с Иваном Никифоровичем
Обиженный ответ РОСЗДРАВНАДЗОРА (http://ria-ami.ru/read/7937)


Росздравнадзор: выводы ФАС о работе ведомства некорректны


По поручению Правительства РФ представители антимонопольного ведомства в течение трех месяцев проверяли Росздравнадзор и его территориальные органы на предмет соблюдения требований  антимонопольного законодательства.

По заключению ФАС России, дискриминации Росздравнадзором хозяйствующих субъектов не выявлено. Из 79 проверенных территориальных органов Росздравнадзора в 72 не было выявлено нарушений в деятельности  (91,2%), а в 7 ТО  – выявленные нарушения были единичными и не носили системный характер.

По итогам проверки антимонопольная служба подготовила доклад Правительству Российской Федерации.

В Росздравнадзоре считают, что доклад не основан на материалах проверки, в нем сделаны выводы, выходящие за рамки предмета надзорных мероприятий и профессиональной компетенции  проверяющих и касающиеся в целом оценки системы государственного контроля и качества медицинской деятельности.

«В материалах Доклада представлен анализ нормативно-правового регулирования государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, представляющий субъективное мнение членов комиссии ФАС России и во многом не соответствующий действующему законодательству РФ и решениям судов», — отмечают в Росздравнадзоре.

В Росздравнадзоре считают, что предложение ФАС России об усилении ответственности врача требует взвешенного обсуждения:  подход,  при котором совершенствование системы надзора и контроля сводится к усилению ответственности врача, является популистским.

Росздравнадзор считает некорректными выводы ФАС России, представленные в Докладе, а его опубликование без учета обсуждений и возражений, — недопустимым.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Александр Варламов от 06 Февраля 2015, 10:07:39
Зашел на сайт Минздрава раздел общественные обсуждения проектов нормативки.  Минздрав "забил" на все , видимо на сайт даже не заходят ,т.к. вместо обсуждений проектов приказа и т.д. куча жалоб , и прочего хлама. Админ вообще не работает.
  Такое ощущение, что и документами не занимаются: был период ,с 02.12.14 - по 23.01.2015 - всего один документ в разделе "Банк документов" !
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: petrovich от 10 Февраля 2015, 08:29:03
Пришло письмо из ГНИЦа, профильная состоится 3 марта. А в апреле вроде планируется конференция по неинфекционным заболеваниям? Интересно, совместить не судьба эти мероприятия? А в мае, как обычно тоже будет профильная))))
Интересно, как у коллег с финансированием на 2015 г.? Деньги на командировки имеются?))
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: ОКСАНА от 10 Февраля 2015, 09:43:00
Конференция по НИЗ будет в конце мая 28 и 29 с ПК смотрите на сайте
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: petrovich от 11 Февраля 2015, 04:17:31
Конференция по НИЗ будет в конце мая 28 и 29 с ПК смотрите на сайте
Да, перепутал)) в апреле ""IX Всероссийский форум «Здоровье нации – основа процветания России»""
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 11 Февраля 2015, 04:25:04
Статья большая, выложить можно только если в ворд ее скопировать, но лень, прочитал по диагонали .... хм.... лечить вредно - возникают психологические проблемы.... но все равно  почитать стоит.

http://vrachirf.ru/company-announce-single/10532
Мишени для психо-социальной коррекции мужчин, злостных курильщиков, страдающих хронической обструктивной болезнью легких

    вчера в 16:23
    Издательский холдинг ЗАО «Фарос плюс» и ООО «Отраслевые справочники»

Е. В. Сухова, доктор медицинских наук, профессор кафедры «Экология и безопасность жизнедеятельности»
ФГБОУ ВПО «Самарский государственный экономический университет»
В. М. Сухов, доктор медицинских наук, профессор кафедры «Клиническая медицина»
НОУ ВПО «Самарский медицинский институт «Реавиз»
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 01 Апреля 2015, 05:23:10
Неплохая статья на Медвестнике
Ответственность требуется не только от врача, но и от пациента
Олег Аполихин
директор НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, главный внештатный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью

19.03.2015, просмотров: 225

С высоких трибун постоянно звучат рассуждения о профилактике и предупреждении заболеваний с акцентом на то, какую работу должны в этом направлении проводить медицинские организации. И крайне редко говорится, о том, что ответственность требуется не только от врача, но и от самого пациента.

Из результатов выборочного обследования «Влияние поведенческих факторов на состояние здоровья населения», проведённого Росстатом, следует, что большинство жителей России (84,2%) вполне осознают, что состояние их здоровья зависит, прежде всего, от них самих. Однако в реальной жизни большинство из них пренебрегают возможностями профилактики заболеваний и сохранения здоровья: 34,5% обследованных страдает от лишнего веcа, 25,3% от ожирения. Регулярно курят 33,7% респондентов. Из них 48% выкуривают от 11 до 20 и более сигарет в день. Из вышеназванной статистики становятся понятны причины высоких показателей сердечно - сосудистой, онкологической заболеваемости, лидирующей среди причин смертности населения.

В настоящий момент основным механизмом борьбы с факторами риска в России является система диспансеризации. Однако в соответствии с законом гражданин может отказаться от участия в диспансеризации и это не влечет за собой никакой ответственности для него. Система здравоохранения может только проинформировать пациента, если он обратился в ЛПУ, о необходимости пройти диспансеризацию, но обязать его она не может.

Совершенно очевидно, что эффективность такой профилактики крайне низка. Ведь получается, что гражданин не несет ответственности за свое здоровье и последствия саморазрушительного поведения. Результаты подобной политики хорошо иллюстрирует анализ опыта борьбы с курением в США. В штатах, которые внедрили лишь активную пропаганду против курения в СМИ и различные общественные инициативы, частота курения снижалась на 0,43% ежегодно. Тогда как в штатах, совместивших пропаганду с увеличением акцизов на табак, запретом курения в общественных местах и повышением страховых ставок для курильщиков, частота курения снижалась на 3% ежегодно, то есть в семь раз быстрее.

Хорошим примером введения активной выявляемости и установления ответственности пациента за исполнение рекомендаций врача является система стоматологического страхования Финляндии. Согласно утвержденным там правилам страхования пациент обязан проходить профилактический осмотр два раза в год. В случае обнаружения факторов риска стоматолог проводит с пациентом беседу и показывает обучающий фильм по гигиене полости рта. Скопировано с Medvestnik.ru. Если пациент соблюдает рекомендации врача и исправно осуществляет профилактические визиты, оплату всех расходов на его лечение, берет на себя страховая компания. Если же пациент не соблюдает рекомендации и не посещает стоматолога два раза в год, за стоматологические услуги он платит из своего кармана.

В России обязанность гражданина заботиться о своем здоровье прописана в пункте 1 статьи 27 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Она гласит, что граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья. К сожалению, эта норма носит лишь декларативный характер и не предусматривает каких-либо санкций в отношении гражданина за несоблюдение.

В соответствии с российским законодательством только при стационарном лечении и только при согласии пациента ЛПУ может самостоятельно расширять обязанности пациентов, при условии, что они не будут нарушать его законных прав, устанавливаемых статьями 18-26 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Разница между нашими странами заключается в том, что в Финляндии пациент является субъектом права, то есть, подписываясь под рекомендациями врача, он вступает в правоотношение с государством и несет прямую финансовую ответственность за свое здоровье.

Драйвером к стимулированию пациента к здоровому образу жизни в этой ситуации выступают страховые компании, которые заинтересованы в профилактике заболеваний даже больше, чем сами пациенты. Ведь чем раньше бывает выявлена та или иная проблема, там проще и дешевле страховой компании обойдётся ее устранение. Поэтому абсолютное большинство европейских и американских страховых компаний снижают стоимость полисов застрахованных, которые соблюдают график ежегодных медосмотров.

В отличие от этой практики существующая в России система медицинского страхования никак не устанавливает ответственность пациента за несоблюдение рекомендаций врача и отказ от профилактических визитов к врачу. Согласно п. 2 ст. 16 федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны лишь предъявлять полис при обращении, выбрать страховую организацию и уведомлять медицинскую организацию об изменении места жительства. Никаких иных обязанностей федеральным законом не предусмотрено.

В отличие от западной практики российские страховые компании, по сути, являются посредниками между фондом ОМС и лечебным учреждением, что отметил и глава государства, констатировавший, что «по-настоящему страховая медицина у нас так и не заработала».

Следуя рекомендациям Минздрава и Федерального фонда ОМС, страховая компания компенсирует расходы лечебного учреждения в соответствии с законченным случаем лечения, то есть фактом оказанного лечения, а не отдаленным его результатом. Таким образом, ЛПУ стимулируют к наращиванию объемов медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, а не к формированию здоровья конкретных людей и общества в целом. Очевидно, что такой подход к организации медицинской помощи лишь умножает затраты, но никак не улучшает состояние здоровья нации.

При наличии ответственности у пациента как субъекта права, он будет обязан соблюдать рекомендации врача по устранению факторов риска. Ведь в противном случае ему придется оплачивать свое лечение самому, из собственного кармана. Но для этого требуется внесение необходимых поправок в ряд статей действующего законодательства.

В существующих же реалиях действенным инструментом влияния на пациента могло бы стать добровольное медицинское страхование. При котором страховая организация может обязать пациента соблюдать все рекомендации врача, в том числе по изменению образа жизни и уменьшить размер страховой выплаты в случае их невыполнения.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 07 Апреля 2015, 15:03:03
Может не совсем на той ветке.... в общем сборник росстата по питанию.... доложу я вам весьма любопытно....
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Karjala от 24 Апреля 2015, 20:17:37
В Петрозаводском госуниверситете прошёл первый в истории России кводлибет.
Несмотря на малоизвестное название, встреча собрала более 400 студентов, преподавателей и медицинских работников. http://karelinform.ru/article/society/60924/kvodlibet_pridetsya_uchitsya_zakolachivat_gvozdi_lbom_esli_nichego_ne_izmenitsya
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 14 Мая 2015, 09:37:57
Установлены требования к организации мест для курения на открытом воздухе и в помещениях
http://www.xn--80ahc0abocekunm.xn--p1ai/post/view/570/ustanovlenyi_trebovaniya_k_organizatsii_mest_dlya_kureniya_na_otkryitom_vozduhe_i_v_pomescheniyah
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 20 Мая 2015, 09:56:21
Никотинамид снижает риск повторного рака кожи
http://vrachirf.ru/concilium/12903.html

Никотинамид предотвращает повторные случаи заболевания раком кожи. К такому выводу пришли ученые из Сиднейского университета (Австралия) представившие свои результаты исследования на ежегодный конгресс Американского общества клинической онкологии (ASCO), который пройдет в Чикаго с 29 мая по 2 июня 2015 года.

Ежедневный прием никотинамида в дозе 500 миллиграммов дважды в день на протяжении 1 года приводил к снижению риска развития немеланомных злокачественных новообразований кожи на 23%. В частности, базальноклеточного рака на 20% и плоскоклеточного рака на 30%, а также частоты развития кератозов на 13%.

Никотинамид (Витамин PP) способствует восстановлению ДНК в клетках кожи после воздействия солнечных лучей и улучшает местный иммунитет кожи, что приводит к снижению и замедлению образования раковых клеток.

В 3-ю фазу клинического исследования было включено 386 человек, у которых за последние 5 лет развилось не менее 2-х злокачественных новообразований кожи (в среднем 8 случаев, диапазон от 2 до 52 случаев). Пациенты были разделены на две группы: 1-я группа получила никотинамид в дозе 500 мг дважды в день на протяжении 12 месяцев, 2-я - плацебо. Контрольные осмотры кожи проводились каждые 3 месяца. Выявленные новообразования подтверждались морфологически. Первичной целью исследования стало сравнение частоты развития новых случаев рака кожи через 12 месяцев от начала профилактического приема никотинамида. Вторичной целью - сравнение частоты развития предракового заболевания кожи - актинического кератита.

Среднее количество выявленных злокачественных новообразований кожи в группе никотинамида составило 1,77, в группе плацебо - 2,42. Показатель относительного риска снижения новых случаев рака кожи был равным 0,23 (p=0,02). Для базальноклеточного рака этот показатель составил 0,20 (р=0,1), для плоскоклеточного рака - 0,30 (р=0,05), для актинического кератоза - 0,13 (р<0,005).

Рак кожи является одним из самых распространенных злокачественных заболеваний, частота которого увеличивается с возрастом. В Российской Федерации в 2013 году зарегистрировано более 66 тыс. случаев заболевания раком кожи. За последние 10 лет отмечен рост заболеваемости на 18%. Однако эта заболеваемость ниже по сравнению с развитыми странами, что объясняется меньшей продолжительность жизни населения, особенно мужчин, для которых риск развития рака кожи в 2 раза выше, чем у женщин.

Учитывая высокую распространенность рака кожи,  низкую стоимость профилактического приема никотинамида и его способность предотвращать развитие рака при минимальных побочных эффектах, следует ожидать его быстрое внедрение в клиническую практику онколога.

Осторожно! Никотинамид не является никотиновой кислотой. Прием никотиновой кислоты в больших дозах повышает риск развития головной боли, гиперемии кожи и снижения артериального давления. Дозировка никотинамида отличается от обычно рекомендованных доз для ежедневного приема. Перед началом приема препарата необходимо обратиться к лечащему врачу.

Ссылка на оригинал: http://rumednews.ru/news/9-oncology/77-nikotinamid-snizhaet-risk-povtornogo-raka-kozhi
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 20 Мая 2015, 10:10:13
Еще интересная инфа, хоть и ожидаемая
Кардиореспираторная выносливость связана с более благоприятными возрастными изменениями липидного профиля
http://www.univadis.ru/medical-news/183/Kardiorespiratornaya-vynoslivost-svyazana-s-bolee-blagopriyatnymi-vozrastnymi-izmeneniyami-lipidnogo-profilya
    Remedium
    15.05.2015
    Просмотров: 218

    Рейтинг: 5

Лучшая переносимость кардиореспираторной нагрузки была ассоциирована с меньшей вероятностью нарушений липидного обмена в старшем возрасте

Лучшая переносимость кардиореспираторной нагрузки была ассоциирована с меньшей вероятностью нарушений липидного обмена в старшем возрасте

В журнале Journal of the American College of Cardiology были опубликованы результаты масштабного исследования влияния кардиореспираторной выносливости на возрастные изменения липидного профиля. Ученые из Университета Южной Каролины (University of South Carolina) показали, что при лучшей переносимости нагрузок траектория изменения липидного профиля с возрастом более благоприятна.

Кардиореспираторная выносливость определяется способностью организма поставлять кислород работающим мышцам и способностью мышц его утилизировать. Она улучшается при регулярной физической активности. Доказано, что при большей кардиореспираторной выносливости ниже риск заболеваний сердца, инсультов и других состояний и лучше функция сердца и легких.

Уровень холестерина в крови у здоровых людей увеличивается к среднему возрасту и затем снижается. Существуют данные, что физическая активность благотворно влияет на липидный профиль.

Авторы анализировали данные из Продленного исследования центров аэробики (Aerobics Center Longitudinal Study). Они изучили сведения об общем холестерине в крови, холестерине липопротеидов низкой плотности, холестерине липопротеидов высокой плотности, холестерине не из липопротеидов высокой плотности и об уровне триглицеридов у 11418 человек, посетивших осмотры в Клинике Купера в Далласе (Cooper Clinic, Dallas) с 1970 по 2006 годы. Кардиореспираторная выносливость оценивалась по тестам на беговой дорожке.

Авторы обнаружили, что общий уровень холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов повышается к определенному возрасту, а затем снижается, а для уровеня холестерина липопротеидов высокой плотности («хорошего» холестерина) закономерность противоположная. У мужчин с низкой кардиореспираторной выносливостью риск превышения нормы для холестерина к возрасту 30 лет был высок, а у мужчин с большей кардиореспираторной выносливостью этот риск возрастал только к возрасту старше 40 лет.

Авторы считают, что улучшение переносимости физической нагрузки должно способствовать более благоприятному липидном профилю и его изменениям с возрастом.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 20 Мая 2015, 10:34:43
И еще!!! )))
http://www.univadis.ru/medical-news/53/CHtoby-pohudet-tuchnye-lyudi-dolzhny-kompensirovat-deficit-vitamina-D
Чтобы похудеть, тучные люди должны компенсировать дефицит витамина D

    APA
    12.05.2015
    Просмотров: 768

    Рейтинг: 2

Согласно результатам исследования, витаминные добавки способствует снижению веса.

Предыдущие исследования уже показали, что дефицит витамина D связан с ожирением и вероятностью осложнений, связанных с ожирением. Результаты исследования, проведенного в Италии, были представлены на Европейском конгрессе по ожирению в Праге (Чешская Республика) и показали, что добавки витамина D способствуют потере веса у людей с избыточным весом и низким уровнем витамина D.

В свое исследование ученые из Миланского университета включили 400 участников с избыточным весом и ожирением, у которых уровни витамина D были ниже оптимального. Одна группа участников получала 25 000 МЕ (международных единиц) добавок витамина D в месяц, вторая — 100 000 МЕ в месяц, а третья группа функционировала в качестве контрольной и не получала никаких добавок. Кроме того, участникам было предложено придерживаться сбалансированной диеты с умеренно низким содержанием калорий.

Через шесть месяцев после начала исследования ученые измерили вес и другие параметры участников. Несмотря на то, что добавки витамина D привели к повышению уровней питательных веществ в обеих группах, только те участники, которые получали 100 000 МЕ в месяц, достигли оптимального статуса содержания витамина D. Потеря веса в группах, принимавших добавки с витамином D, была значительно выше, чем в контрольной группе (25 000 МЕ: минус 3,8 кг, 100 000 МЕ: минус 5,4 кг, контрольная группа: минус 1,2 кг). Кроме того, уменьшение окружности талии было более значительным в группах пациентов, получавших витаминные добавки.

«Полученные данные показывают, что у людей с ожирением и избыточным весом, у которых есть дефицит витамина D, добавки витамина D способствуют потере веса и улучшают полезные эффекты снижения калорийности пищи», — утверждают авторы.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Haid от 21 Мая 2015, 16:02:07
Государственно-частное партнёрство в здравоохранении - конец социального государства?

Государство должно стремиться к снижению влияния частного капитала на сферу медицинской помощи, потому что бизнес на болезнях людей недопустим

После распада СССР в России был запущен маховик либеральных реформ, призванных перевести всю сферу жизнедеятельности, включая социальный сектор, на рыночные рельсы. Руководствуясь при этом известным принципом lassair fair, который был поднят на щит пресловутой «гайдаровской» командой. В частности, были приложены огромные усилия к развитию частного сектора в здравоохранении, и проделано это было с ориентацией на западный опыт. Прежде всего, на американский.

Между тем, к началу «рыночных» реформ в нашей стране имелась собственная система здравоохранения. Связанная с именем академика Николая Александровича Семашко, она являлась органичной, исторически сложившейся, традиционной русско-советской и, что особенно важно, бесплатной, о чем на самом деле мечтала бы любая страна мира, включая многих представителей Запада. Именно поэтому модель коммерческой медицины для России является чужеродной, разумеется, с соответствующим отношением к ней большинства сограждан и прежде всего самих врачей.

Но большинству государств создание такой системы остается не по силам, и потому они ищут способ решения данной проблемы в интеграции с частным бизнесом. А для нас подобное частно-государственное сотрудничество всегда, в  том числе сегодня, означало и означает шаг назад. И ведет к разрушению собственной, доказавшей всему миру свою эффективность, системы здравоохранения. Да и ситуация, при которой само государство помогает строить альтернативную самому себе, квазигосударственную конкурирующую систему, выглядит до предела абсурдной.

Попытка создать рынок в общественных сферах для государства, как представляется, априори не имеет смысла, поскольку рынок не может регулировать социальные функции. Точнее, может, но делает это в интересах не социальной эффективности и народного здоровья, а превращает все в бизнес, ставя во главу угла извлечение прибыли. Яркий пример – США. При высоком уровне развития капитализма, и, следовательно, хорошо работающей «невидимой руке рынка», после знаменитых реформ Барака Обамы, вокруг которых было сломано столько копий, по оценке Майкла Мура, автора нашумевшего фильма «Здравозахоронение», около 40 млн человек оказались не в состоянии получать квалифицированную медицинскую помощь.

Предполагается, что государство руководствуется интересами общества. А частный бизнес, как мы уже установили, озабочен другой целью - максимизации прибыли. Возникает ключевое противоречие интересов, которое при капитализме всегда будет разрешаться в пользу частного капитала. Ибо капиталистическое государство в «чистом» виде, каким бы «социальным» оно себя ни провозглашало, всегда останется на ментально чуждых нашей стране позициях «священности и неприкосновенности» частной собственности. Когда банальный инструмент извлечения прибыли возводится в ранг некоего метафизического «высшего смысла». Квазивысшего, разумеется, и не подлинного смысла, а его симулякра.

 Именно это и происходит сегодня в России. Но как происходит?  полный текст biosite.ru/articles/14/344 (http://biosite.ru/articles/14/344)
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tropic от 21 Мая 2015, 16:24:07
В каждой третьей поликлинике страны нет кардиолога.
Хуже всего дела с этими врачами – в Хакасии, Чечне и Кировской области. Несмотря на то, что нынешний год объявлен Годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с их лечением по-прежнему могут возникать серьезные проблемы. Как выяснили эксперты Общероссийского народного фронта, примерно в 30% поликлиник страны нет врачей-кардиологов. В ходе проведенного мониторинга наличия врачей-кардиологов в 407 поликлиниках в 71 регионе выяснилось, что почти в трети российских амбулаторий эти специалисты отсутствуют. Их ставки были заполнены лишь в 294 медучреждениях (72,2%). При этом в тех местах, где кардиологи есть, ждать талон на прием пациентам зачастую приходится неделями. Иными словами, каждая третья исследованных поликлиник не оказывают населению кардиологическую помощь на уровне профильных специалистов. Наиболее острая нехватка кардиологов отмечена в Республике Хакасия, Республике Чечня и в Кировской области, где эти специалисты есть только в 25% исследованных поликлиниках. Немногим лучше ситуация в Калужской, Смоленской, Томской, Астраханской, Пензенской областях, Удмуртской Республике и Хабаровском крае, где врач-кардиолог есть лишь в каждой второй проверенной поликлинике. Вместе с тем в 33 регионах, где были проверены от 4 до 7 поликлиник, установлена 100-% укомплектованность медучреждений врачами-кардиологами. В ходе мониторинга также проверялось время ожидания пациентами приема врачом-кардиологом. Для этого был проведен опрос 921 пациента. Как выяснилось, в 14 регионах отсутствует возможность записи к врачу через интернет, в 23 субъектах нет записи через терминал в поликлинике. В Курганской и Липецкой областях, а также в Хабаровском крае к кардиологу можно попасть только по направлению участкового врача, а жители Еврейской автономной области могут получить талон только в регистратуре. Время ожидания приема врача по записи в регионах тоже сильно разнится. 341 человеку (37%) удалось попасть на прием в день обращения, 289 человек (31%) ожидали приема 3-7 дней, 192 человека 7-14 дней (20%), 81 (10%) – 14-30 дней, 18 (2%) – более 30 дней. Среднее время ожидания у кабинета кардиолога в исследованных регионах составило менее 26 минут, что примерно соответствует среднему показателю ожидания приема других специалистов. При этом в несколько раз больше пришлось сидеть в очереди посетителям проверенных поликлиник Кизилюрта (Дагестан) – 2 часа, Камчатского края – 1 час 20 мин., Тывы – 1 час 6 мин., Курской области – 1 час.
«Президент Владимир Путин в «майских указах» поставил задачу сократить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний до 649,4 случая на 100 тыс. жителей к 2018 году (на 2014 год этот показатель составляет 653,7 случая). Решение этой задачи требует серьезной перестройки всей системы кардиологической помощи населению», – считает эксперт рабочей группы ОНФ, доктор медицинских наук, профессор Ольга Ойноткинова.
Екатерина Пичугина
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 22 Мая 2015, 05:44:58

Слабая сила схватывания является предвестником заболеваний и смерти

   http://www.univadis.ru/medical-news/53/Slabaya-sila-shvatyvaniya-yavlyaetsya-predvestnikom-zabolevanij-i-smerti

Международное исследование с участием 140 000 пациентов классифицирует силу схватывания в качестве более надежного прогностического фактора, чем систолическое артериальное давление.

Ослабленная мышечная сила, которая может быть измерена силой схватывания, может быть предвестником преждевременной смерти или заболевания. Таков результат международного исследования с участием 140 000 пациентов, опубликованный в журнале The Lancet. Таким образом, измерение мышечной силы кисти может быть использовано в качестве простого инструмента скрининга для выявления пациентов, подверженных повышенному риску.

В анализ, проведенный в университете Макмастер в Гамильтоне (Канада), были включены данные из 17 стран, отличающихся в культурном и экономическом отношениях. За 139 691 участником в возрасте от 35 до 70 лет осуществлялось наблюдение в течение в среднем четырех лет. Их сила схватывания измерялась с помощью ручного динамометра.

По мере снижения силы схватывания на пять килограмм риск смерти по любой причине повышался на 16 процентов, а риск сердечно-сосудистых заболеваний — на 17 процентов. Вероятность инфаркта увеличивалась на семь процентов, а инсульта — на девять процентов. Вывод: люди со слабой силой схватывания подвержены большему риску смерти от сердечно-сосудистых или других заболеваний, например рака. Даже поправка на такие факторы, как возраст, уровень физической активности и т. п., не имела значения для указанных ассоциаций. Ослабление силы схватывания оказалось даже более сильным предвестником преждевременной смерти, чем систолическое артериальное давление.

«Сила схватывания может быть простым и недорогим тестом для оценки подверженности человека риску смерти и сердечно-сосудистого заболевания. Чтобы установить, будут ли усилия по укреплению мышечной силы способствовать сокращению этого риска, необходимы дальнейшие исследования», — сообщил ведущий автор Дэррил Леонг.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 30 Мая 2015, 15:42:13
Вероника Скворцова признала катастрофическую ситуацию в российском здравоохранении

http://rusmedserver.com/?p=2540

"...по статистике Минздрава, в России зафиксирован рост смертности и среди трудоспособного населения в возрасте от 35 до 44 лет. Главная причина — злоупотребление алкоголем, уверены в Министерстве. На деле — это недоработка врачей, считает гендиректор агентства DSM Group Сергей Шуляк.

«Минздрав лукавит: пить мы стали не меньше и не больше. Основная причина смертности — это отсутствие профилактики. Медицина у нас паллиативная. Мы лечим заболевания, а профилактикой практически не занимаемся. 35-40 лет — это самый работоспособный возраст. Во всем мире особое внимание уделяется именно этой группе населения. Есть даже негласное правило: в первую очередь надо оказывать помощь именно этой группе населения» ..."


Ну правильно все... Развивать ЦЗ надо! А не дурью маяться с мифической ВД.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 31 Мая 2015, 09:42:22
Вот именно!!!!
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 08 Июня 2015, 14:09:09
Риски онкологических заболеваний в постменопаузе: информирована − значит защищена

  Байер
http://vrachirf.ru/company-announce-single/13352

С возрастом у женщин неизбежно повышается риск развития онкологических заболеваний. Лучшее понимание модифицируемых факторов риска рака может оказать существенное профилактическое влияние и способствовать здоровому долголетию.

Прогресс в ранней диагностике и адекватном ведении большинства заболеваний, включая онкологические,  помог значительно увеличить продолжительность жизни населения. В настоящее время в странах с низким уровнем  доходов населения средняя продолжительность жизни женщин составляет 57,8 лет, с доходами ниже среднего уровня  − 69,3 лет, выше среднего уровня – 74,4 года и в странах с высоким уровнем доходов – 82,4 года, что неизбежно поднимает вопросы сохранения здоровья. 1

Менопауза и сопутствующие  изменения в организме  является тем временем, когда женщины начинают задумываться о своем  здоровье и выражать опасения по поводу развития возможных  серьезных заболеваний. Эту обеспокоенность можно использовать как мощный триггер для изменений образа жизни, которые помогут  сохранить или улучшить общее состояние здоровья. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) у женщин начинают проявляться в течение 10 лет постменопаузы, не только в результате закономерных возрастных процессов в организме, но и вследствие потери защитного влияния эстрогенов.2 Ведение здорового образа жизни в близкие к менопаузе сроки позволит не только предотвратить или отодвинуть клинические проявления ССЗ, но и  уменьшить риск онкологических заболеваний, которых больше всего боятся наши женщины.

Факты и цифры

Эксперты Международного общества по менопаузе (International Menopause Society (IMS)) провели систематический анализ данных литературы, касающихся воздействия менопаузы и связанных с нею факторов на риск различных форм рака.3 Рак молочной железы, рак легких и рак шейки матки являются самыми распространенными формами рака у  женщин, за которыми следует  колоректальный рак. Смертность от рака молочной железы составляет 13,7 %,  от рака  легких – 12,8 %, колоректального рака – 8,6 % и рака шейки матки −  8,2 %. Смертность от рака яичников  и рака эндометрия гораздо ниже и составляет 4,2% и 2,2%, соответственно.3

Рак молочной железы столь же распространен в развитых странах, как в развивающихся странах мира, встречаясь преимущественно у женщин в  постменопаузе (67 % от всех случаев заболевания).3 В 2010 г. было выявлено более чем 1,5 млн. новых случаев рака молочной железы, которые привели к смерти  400 000 женщин.4 Поэтому остановимся на этом вопросе подробнее, тем более, что беспокойство о возможном повышении риска рака молочной железы является главным фактором, удерживающим многих женщин от применения менопаузальной гормональной терапии (МГТ) для лечения вазомоторных симптомов. По мере приближения женщин к менопаузе они чаще слышат об угрозе рака молочной железы, чем о ССЗ, которые проявляются позднее, но при этом являются главной причиной смертности (в 35-40 % случаев). 5

Существует более 200 различных типов раков, поражающих человека, при этом только 5 - 10 % из них являются наследственными формами.6 Риск онкологических заболеваний повышается с возрастом, но  многие факторы образа жизни и  окружающей среды увеличивают риск рака, включая курение, инфекции, ожирение, чрезмерное потребление алкоголя, гиподинамию, загрязнение воздуха, подверженность радиации и др.7  Это видно на примере  рака молочной железы, который, как известно,  только в 5-10 % случаев связан с генетической предрасположенностью. За прошедшие  30 лет частота  рака молочной железы увеличилась на 3,1 %, в странах Юго-восточной Азии, таких как Индия, Япония, Сингапур и Тайвань, в которых распространенность этого заболевания была традиционно ниже, как полагают за счет заимствования  западного образа жизни.8  Рак молочной железы – многофакторное заболевание, во многом, связанное с социокультурными характеристиками той или иной популяции женщин.

Модифицируемые факторы риска

Избыточная масса тела/ожирение. В настоящее время наличие взаимосвязи между ожирением  и раком молочной железы не вызывает  никаких сомнений.3 В недавнем исследовании, выполненном с использованием специально разработанных моделей,  было показано, что ожирение «ответственно» за 4,4–9,2% случаев рака молочной железы среди белых женщин в США.9  Ранее была выявлена положительная корреляция между ожирением у женщин в  постменопаузе (чаще абдоминальным/висцеральным) и повышением риска рака молочной железы и обратная корреляция с ожирением (чаще гиноидным) у молодых женщин. 10 Однако вероятно было недооценено воздействие инсулинорезистентности, т.к. в последних исследованиях показано, что ожирение, связанное с этим нарушением, четко коррелирует с повышением риска заболевания вне зависимости от  менопаузального статуса женщины.11 Важно помнить, что ожирение  также является важным фактором риска развития более агрессивных форм рак молочной железы и ухудшает выживание.12

Только что опубликованы результаты интересного исследования (UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS)) 13, проведенного английскими учеными. В этом исследовании авторы оценивали изменения  размера юбки в качестве суррогатного маркера абдоминального ожирения и фактора риска рака молочной железы, которые можно  использовать для более наглядной беседы с пациентками по этому вопросу.13 Риск рака молочной железы у женщин в постменопаузе повышался  на 33 %, если размер юбки увеличивался  на один  размер (диапазон английских размеров − от 6 до  28) каждые 10 лет от возраста 25 лет и до 60 лет и на 77%, если такое увеличение составляло два размера. Неблагоприятный семейный анамнез и применение МГТ также коррелировали с некоторым  повышением риска рака молочной железы, но увеличение размера юбки оказалось самым сильным прогностическим фактором, более значимым, чем величина индекса массы тела (ИМТ). Поскольку данное исследование является наблюдательным, нельзя делать точный вывод о возможных причинно-следственных отношениях, однако можно рекомендовать пациентке измерять в динамике окружность талии, что является  простым и легким способом выявления  повышенного риска рака молочной железы.

Диета. Не вызывает сомнений польза регулярного и адекватного потребления фруктов и овощей для снижения риска всех типов рака, однако по вопросу потребления насыщенных жиров получены противоречивые результаты. В Women's Health Initiative Dietary Modification Trial (WHI DM trial)) приняли участие 48 835 женщин в возрасте  50-79 лет, которые в течение, в среднем, 8,3  лет придерживались  диеты с низким содержанием жира или следовали своей обычной диете.14  Диета с низким содержанием жира коррелировала с достоверным  снижением рака яичников, но снижение рака молочной железы оказалось статистически незначимым  и отсутствовало какое-либо влияние на другие формы рака, а также смертность от онкологических заболеваний.  Хотя в ходе WHI DM  не было доказано прямое негативное воздействие повышения потребляемой с пищей энергии, особенно за счет насыщенного жира, в отношении рака молочной железы, нельзя забывать, что такое питание может оказывать косвенное  неблагоприятное влияние  за счет увеличения массы тела и развития инсулинорезистентности.

Таким образом, женщинам с избыточной массой тела или ожирением должна быть настоятельно рекомендована сбалансированная диета и поддержание «здоровой» массы тела с целью снижения риска рака молочной железы. Регулярное проведение маммографического скрининга также важно, как впрочем, и всем остальным женщинам.

Потребление алкоголя. В многочисленных исследованиях, четко прослеживается корреляция между чрезмерным потреблением алкоголя и повышением частоты гормонально-зависимого рака молочной железы, о чем следует предупреждать женщин, особенно с исходно повышенным риском.15

Риски МГТ: опасения завышены

В публикациях о раке молочной железы СМИ продолжают уделять основное внимание МГТ, полностью игнорируя вышеприведенные, не менее важные модифицируемые факторы риска.

Вопрос о влиянии экзогенных половых гормонов на риск рака молочной железы остается сложным и противоречивым. В WHI (Women's Health Initiative) у женщин (n=10 739), принимавших монотерапию эстрогенами (конъюгированные эквинные эстрогены (КЭЭ) в дозе 0,625 мг) в течение почти 7 лет отмечено снижение риска рака молочной железы на 23% (относительный риск (ОР) 0,77, 95% ДИ 0,59-1,01).16,17 Смертность отэтого заболевания также оказалась ниже у женщин, получавших эстрогены (6 смертей – 0,009% в год), по сравнению с контрольной группой (16 смертей – 0,024% в год). 17 Однако после 5-летнего приема комбинированной МГТ ОР рака молочной железы составил 1,24 (95% ДИ 1,01-1,54), в абсолютных цифрах − 8 дополнительных случаев на 10 000 женщин/лет, что относится к категории «редкое событие».17 Это послужило основанием для преждевременной остановки WHI и прекращения МГТ многими женщинами, которые не могут преодолеть эти страхи и сегодня. К сожалению, крайне редко упоминается тот факт, что у женщин, не принимавших комбинированную МГТ до включения в исследование WHI, риск рака молочной железы не возрос, что еще раз подчеркивает важность продолжительности терапии.18 Кроме того, стал активно изучаться вопрос о роли прогестагенов в составе МГТ в повышении риска этого заболевания.

В последние годы степень взаимосвязи между раком молочной железы и  использованием MГT у женщин в постменопаузе широко обсуждается, вследствие  невозможности четко доказать причинную взаимосвязь  заболевания с этой терапией и исключить так называемые «вмешивающиеся», т.е. оказывающие возможное модулирующее воздействие, другие многочисленные факторы риска.19,20 В рандомизированном клиническом исследовании DOPS (Danish Osteoporosis Prevention Study)  (n=1 006, средний возраст 50 лет) пациентки начали МГТ  в ранней постменопаузе (продолжительность, в среднем, 7 месяцев) по поводу менопаузальных симптомов и получали ее в течение  10 лет и в целом наблюдались 16 лет.21 У женщин, принимавших гормональную терапию, выявлено значимое снижение смертности и случаев госпитализации по поводу инфаркта миокарда и сердечной недостаточности в отсутствие повышения риска каких- либо форм рака, в том числе рака молочной железы.

В настоящее время не вызывает сомнений неправомочность термина «эффект класса гормона», поэтому правильный выбор  прогестагена  в составе МГТ также имеет ключевое значение. В EURAS-HRT (European Active Surveillance Study of Women) на фоне комбинации   эстрадиол (E2) 1 мг/дроспиренон (ДРСП) 2 мг выявлена отчетливая тенденция к снижению частоты рака молочной железы (скорректированный ОР  0,7; 95% ДИ 0,5-1,2) по сравнению с другими комбинированными режимами МГТ.22  Биологическим объяснением таких благоприятных результатов может служить не только возможная роль минералокортикоидных рецепторов в генезе этого заболевания, но также благоприятное влияние дроспиренона на метаболические процессы в организме женщины. В ходе 2-летнего наблюдения за здоровыми женщинами в постменопаузе на фоне комбинации  E2 1 мг/ДРСП 2 мг отмечено не только статистически значимое  снижение массы тела, но и соотношения центральной жировой массы/периферической жировой массы по данным двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии по сравнению с исходными данными.23  В одном исследовании исходно и спустя 6 месяцев лечения измерялись важнейшие антропометрические параметры, маркеры воспаления  и  метаболические показатели, включая колебания уровня глюкозы в крови в течение 48 часов (mean amplitude of glycemic excursions (MAGE) на фоне двух комбинаций: E2 /ДРСП и E2/дидрогестерон.24 К концу лечения в обеих группах женщин отмечено снижение уровня глюкозы натощак (p<0,05), однако только на фоне комбинации  E2/ДРСП выявлено статистически значимое уменьшение окружности талии, уровня глюкозы после приема пищи, концентрации триглицеридов, показателя MAGE и индекса HOMА-IR. Нельзя забывать, что среди модифицируемых факторов риска у женщин в постменопаузе ожирение, особенно висцеральное, и инсулинорезистентность являются  наиболее важными факторами риска рака молочной железы.24

В любом случае возможное повышение  риска рака молочной железы, связанное с MГT, является невысоким (менее чем 0.1 % в год, что соответствует частоте  < 1.0 на 1000 женщин в течение одного года использования) и более низким, чем на фоне таких распространенных негативных факторов образа жизни, как низкая физическая активность, ожирение и потребление алкоголя.25 Тщательный сбор анамнеза, выявление специфических факторов риска и регулярный скрининг помогут свести эти риски к минимуму.

Снижение индивидуального риска рака у лиц среднего возраста

Согласно рекомендациям World Cancer Research Fund (WCRF) и American Institute of Cancer Research (AICR), следующие профилактические меры являются ключевыми для  значительного снижения  риска онкологических заболеваний: 26

1.      Поддержание  «здоровой» массы тела  – это может помочь снизить риск различных типов рака, включая рак молочной железы, простаты, легкого, кишечника и почки.

2.      Поддержание хорошей физической формы – регулярная физическая активность в течение 30 минут ежедневно уменьшает риск многих форм рака, особенно рака молочной железы, в том числе за счет снижения ИМТ и инсулинорезистентности.

3.      Отказ от курения – курение является фактором риска  рака легких, головного мозга и шеи, а также рака мочевого пузыря. Даже пассивное курение может повышать риск рака легких. Отказ от курения уменьшает риск смерти от этого заболевания  более чем на 20%.3

4.      Потребляйте  5 порций фруктов и овощей ежедневно – сбалансированная диета с высоким содержанием фруктов, овощей и других продуктов растительного происхождения (цельных зерен и бобов). Избегайте красного мяса, обработанных мясных продуктов, ограничьте потребление соли, не употребляйте подслащенных напитков (повышение риска рака эндометрия).26

5.      Следуйте диете с низким содержанием насыщенных жиров –  высококалорийная диета способствует  увеличению риска ожирения. В среднем возрасте женщина нуждается в меньшем количестве калорий, чтобы поддерживать стабильную массу тела. Диета строго влияет на риск колоректального рака, рака молочной железы и рака эндометрия; «правильная» диета снижает риск колоректального рака на 70 %!28

6.      Умерьте количество потребляемого алкоголя –  риск рака молочной железы, кишечника, легкого, почки, пищевода и  печени коррелирует с увеличением количества потребляемого алкоголя. Наибольшие ограничительные меры рекомендуются женщинам с высоким риском рака молочной железы, кишечника и эндометрия.29

7.      Защитите себя от солнца – рак кожи довольно распространен и при этом является  одной из самых предотвратимых форм рака. Избегайте воздействия полуденного солнца, когда инсоляция является самой мощной, по возможности оставайтесь  в тени, находясь вне дома, и используйте специальные средства для загара. Все это поможет избежать ненужных рисков.

8.      Пройдите необходимую иммунизацию – гепатит B и вирус папилломы человека (вирус папилломы человека) могут увеличить риск развития  рака печени и шейки матки, соответственно.

9.      Практикуйте безопасный секс и пользуйтесь презервативом –  это поможет избежать передаваемых половым путем инфекций, которые, в свою очередь, могут повысить  риск рака.

10.  Регулярно посещайте лечащего врача – скрининг различных типов рака в четко установленные сроки поможет раннему выявлению онкологических заболеваний, когда лечение вероятнее всего  будет успешным.

Заключение

Частота онкологических заболеваний во всем мире повышается параллельно увеличению продолжительности жизни населения. Внедрение национальных программ скрининга различных форм рака трудно переоценить. Существует  множество устоявшихся неправильных представлений об онкологических заболеваниях, поэтому повышение информированности женщин о факторах риска, частоте развития и смертности крайне важно, поскольку поможет развеять многие необоснованные страхи. Изменение образа жизни не только улучшит  общее состояние здоровья женщин, но и  позволит минимизировать  индивидуальные риски различных онкологических заболеваний.

Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 08 Июня 2015, 14:09:49
Список литературы отдельно иначе не входит
Источники:

1.      Anderson BO, Cazap E, El Saghir NS, et al. Optimisation of breast cancer management in low-resource and middle-resource countries: executive summary of the Breast Health Global Initiative consensus, 2010. Lancet Oncol 2011;12:387–98.

2.      Lobo R A, Davis SR, De Villiers T J, et al. Prevention of diseases after menopause. Climacteric 2014;17:1–17

3.      Gompel A, Baber RJ, de Villiers TJ, et al. Oncology in midlife and beyond. Climacteric 2013;16:522-35

4.      Forouzanfar MH, Forman KJ, Delossantos AM, et al. Breast and cervical cancer in 187 countries between 1980 and 2010: a systematic analysis. Lancet 2011;378:1461–84

5.      Regional Health Observatory, Pan American Health Observatory (PAHO), 2011. http://ais.paho.org/phip/viz/mort_chapters_en.asp

6.      Jemal A, Bray F, Center MM, et al. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin 2011;61(2):69-90

7.      Anand P, Kunnumakkara AB, Kunnumakara AB, et al. Cancer is a preventable disease that requires major lifestyle changes. Pharm Res 2008;25(9)

8.      Chia KS, Reilly M, Tan CS, et al. Profound changes in breast cancer incidence may reflect changes into a Westernized lifestyle: a comparative population-based study in Singapore and Sweden. Int J Cancer 2005;113:302–6

9.      Chang Y, Schechter CB, van Ravesteyn NT, et al. Collaborative modeling of the impact of obesity on race-specific breast cancer incidence and mortality. Breast Cancer Res Treat 2012;136:823–35

10.  Harris HR, Tamimi RM, Willett WC, et al. Body Size Across the Life Course, Mammographic Density, and Risk of Breast Cancer. Am J Epidemiol 2011;174(8):909-918

11.  Pichard C, Plu-Bureau G, Neves-E-Castro M, Gompel A. Insulin resistance, obesity and breast cancer risk. Maturitas 2008;60:19-30

12.  Protani M, Coory M, Martin JH. Effect of obesity on survival of women with breast cancer: systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat 2010;123:627–35

13.  Fourkala E-O, Burnell M, Cox C, Menon U, et al. Association of skirt size and postmenopausal breast cancer risk in older women: a cohort study within the UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS).  BMJ Open 2014;4:e005400 doi:10.1136/bmjopen-2014-005400

14.  Thomson CA, Van Horn L, Caan BJ, et al. Cancer incidence and mortality during the intervention and post intervention periods of the Women's Health Initiative Dietary Modification Trial. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2014 Sep 25. Epub ahead of print

15.  Suzuki R, Ye W, Rylander-Rudqvist T, et al. Alcohol and postmenopausal breast cancer risk defined by estrogen and progesterone receptor status: a prospective cohort study. J Natl Cancer Inst 2005;97:1601–8

16.  Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, et al. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results from the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA 2002;288:321–33

17.  Anderson GL, Chlebowski RT, Rossouw JE, et al. Prior hormone therapy and breast cancer risk in the Women's Health Initiative randomized trial of estrogen plus progestin. Maturitas 2006;55:103–11

18.  Manson JE, Chlebowski RT, Stefanick ML, et al. Menopausal hormone therapy and health outcomes during the intervention and extended poststopping phases of the Women’s Health Initiative randomized trials. JAMA 2013;310:1353-1368.

19.  Shapiro S, De Villiers TJ, Pines A, et al. Risks and benefits of hormone therapy: has medical dogma now been overturned? Climacteric 2014;17:215– 221

20.  Shapiro S, de Villiers T J, Pines A, et al. Estrogen plus progestin and breast cancer incidence and mortality in the Women’s Health Initiative observational study. J Natl Cancer Inst 2014;106:372

21.  Schierbeck LL, Rejnmark L, Tofteng CL, et al. Effect of hormone replacement therapy on cardiovascular events in recently postmenopausal women: Randomised trial. BMJ 2012; 345:6409

22.  Heinemann K, Assmann A,  Dinger J.  The Safety of Oral Hormone Replacement Therapy: Final Results from the EURAS-HRT Study. Pharmacoepidemiology & Drug Safety 2012;21 (Suppl.3):36

23.  Tanko LB, Christiansen C. Effects of 17β-oestradiol plus different doses of drospirenone on adipose tissue, adiponectin and atherogenic metabolites in postmenopausal women. J Internal Med 2005;258:544-55

24.  Rizzo MR, Leo S, De Franciscis P, et al. Short-term effects of low-dose estrogen/drospirenone vs low-dose estrogen/dydrogesterone on glycemic fluctuations in postmenopausal women with metabolic syndrome. Age 2014;36(1):265-74

25.  de Villiers T J, Pines A , Panay N,  et al, on behalf of the International Menopause Society. Updated 2013 International Menopause Society recommendations on menopausal hormone therapy and preventive strategies for midlife health. Climacteric 2013;16:316–337

26.  World Cancer Research Fund / American Institute for Cancer Research. Policy and action for cancer prevention. In Food, Nutrition and Physical Activity: a Global Perspective. Washington DC: AICR, 2009

27.  Inoue-Choi M, Robien K, Mariana A, et al. Sugar-sweetened beverage intake and the risk of type I and type II endometrial cancer among postmenopausal women. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2013;22(12):2384-2394.

28.  Haggar FA, Boushey RP. Colorectal cancer epidemiology: incidence, mortality, survival, and risk factors. Clin Colon Rectal Surg 2009; 22:191–7

29.  Poli A, Marangoni F, Avogaro A, et al. Moderate alcohol use and health: A consensus document. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2013; 23:487–504
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 08 Июня 2015, 22:45:24
Эээээ.... а вы не могли бы выкладывать файлы, а не полностью текст? Читать же тяжело!  ;)

Например просто там скопировать текст, вставить его в ворд и уже его тут выложить так вот:
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 09 Июня 2015, 03:52:09
Эээээ.... а вы не могли бы выкладывать файлы, а не полностью текст? Читать же тяжело!  ;)

Например просто там скопировать текст, вставить его в ворд и уже его тут выложить так вот:
Действительно, что-то я не сообразил.... стереотипность мышления иногда проскакивает.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 10 Июня 2015, 11:07:00
Здравоохранение пересчитали
Счетная палата еще раз оценила работу Минздрава в 2014 году


http://www.kommersant.ru/doc/2744696

"Счетная палата представила уже второй за этот год отчет, оценивающий работу Минздрава в 2014 году. В отличие от объявленных в апреле результатов проверок (тогда палата сделала глобальный вывод о недостижении основных целей оптимизации системы здравоохранения), сейчас у контрольного ведомства к работе Минздрава есть претензии лишь технического характера — вроде неполного освоения выделяемых средств и недостижения отдельных целевых показателей. Эксперты советуют контролерам не придираться к цифрам, а выступать за реформу системы медпомощи в целом."
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 10 Июня 2015, 16:38:32
У нее с головой все в порядке?  >:( >:( >:( >:( Я в шоке...

Жителей ГЛУБИНОК обеспечат медицинской помощью через интернет. Примерно через два года врачи начнут консультировать население деревень через Skype, рассказала 9 июня журналистам глава Минздрава Вероника Скворцова, приехав в Петрозаводск с рабочим визитом.

А скайп военный будет? По защищенному каналу связи? Как обеспечиваться будет сохранность персональных данных? Херня какая-то... :(
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Karjala от 10 Июня 2015, 23:36:30
У нее с головой все в порядке?  >:( >:( >:( >:( Я в шоке...

Жителей ГЛУБИНОК обеспечат медицинской помощью через интернет. Примерно через два года врачи начнут консультировать население деревень через Skype, рассказала 9 июня журналистам глава Минздрава Вероника Скворцова, приехав в Петрозаводск с рабочим визитом.

А скайп военный будет? По защищенному каналу связи? Как обеспечиваться будет сохранность персональных данных? Херня какая-то... :(
Зная нашу глубинку и имеющийся там интернет- так вот даже не смешно >:(
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 15 Июня 2015, 09:55:16
Минздрав России внес в Евразийскую экономическую комиссию проект соглашения о полном запрете некурительного табака в ЕАЭС.

http://www.rosminzdrav.ru/news/2015/06/11/2390-minzdrav-rossii-vnes-v-evraziyskuyu-ekonomicheskuyu-komissiyu-proekt-soglasheniya-o-polnom-zaprete-nekuritelnogo-tabaka-v-eaes
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 15 Июня 2015, 10:00:28
Минздрав России внес в Евразийскую экономическую комиссию проект соглашения о полном запрете некурительного табака в ЕАЭС.

http://www.rosminzdrav.ru/news/2015/06/11/2390-minzdrav-rossii-vnes-v-evraziyskuyu-ekonomicheskuyu-komissiyu-proekt-soglasheniya-o-polnom-zaprete-nekuritelnogo-tabaka-v-eaes
Дело конечно хорошее.... но попахивает отводом глаз....
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 15 Июня 2015, 11:06:22
Чота ржу...

Путин поручил Медведеву снизить смертность
https://news.mail.ru/politics/22346843/?frommail=1
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 15 Июня 2015, 12:11:45
Да, читал))))
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 15 Июня 2015, 13:26:44
«Сказав это, Он воззвал громким голосом: Лазарь! иди вон. И вышел умерший, обвитый по рукам и ногам погребальными пеленами» (Ин. 11: 43-44).
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 15 Июня 2015, 13:50:19
«Сказав это, Он воззвал громким голосом: Лазарь! иди вон. И вышел умерший, обвитый по рукам и ногам погребальными пеленами» (Ин. 11: 43-44).
;D ;D ;D ;D ;D ;D ;D ;D Точно!!!!!
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 15 Июня 2015, 20:52:41
Ненавижу слово "кластер"! Сразу шарлатанством тянет...  >:( >:( >:( >:( >:(

Госдума приняла закон о создании международного медицинского кластера
http://ria.ru/society/20150609/1069079857.html
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 20 Июня 2015, 07:58:00
В результате масштабной операции Министерства юстиции США 243 подозреваемым по всей стране были предъявлены обвинения в мошенничестве с медицинскими страховыми программами для пожилых (Medicare) и малоимущих (Medicaid) на $712 млн.

Как сообщает CNBC, под обвинение попали врачи, медсестры, работники медучреждений и владельцы аптек. Дела, расследуемые в 17 судебных округах, между собой не связаны. Все 243 человека обвиняются в мошенничестве в сфере здравоохранения: получении откатов, отмывании денег и краже персональных данных.
По словам генпрокурора США Лоретты Линч, подозреваемые выставляли счета за оборудование, которое не было поставлено, за медпомощь, в которой никто не нуждался, и за медицинские услуги, которые не были оказаны.


Подробнее: http://vademec.ru/news/detail63226.html

Правда все знакомо? :) Так что не надо считать, что только в России все плохо, что проблемы только у нас. У нас часто даже лучше, чем в других странах дела обстоят... :)
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 22 Июня 2015, 07:04:51
http://www.univadis.ru
Почему статины повышают риск развития сахарного диабета 2-го типа?

    The Lancet
    30.09.2014
    Просмотров: 2407

    Рейтинг: 2

Отчасти за это отвечает ингибирование мишени для препарата

Отчасти за это отвечает ингибирование мишени для препарата

Общие сведения

Статины повышают риск развития сахарного диабета 2-го типа Мы задались целью определить, является ли это повышение риска следствием ингибирования 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент А редуктазы (HMGCR) — намеченной мишени препарата.


Методы

Мы использовали однонуклеотидные полиморфизмы (ОНП) в гене HMGCR: rs17238484 (для основного анализа) и rs12916 (для второстепенного анализа) для ингибирования HMGCR статинами. Мы изучили связь этих вариантов с концентрациями липидов, глюкозы и инсулина в плазме; массой тела; окружностью талии и превалирующим и инцидентным сахарным диабетом 2-го типа. Оценки воздействия в конкретном исследовании в отношении копии каждой ЛПНП-снижающей аллели были совмещены в мета-анализе. Эти результаты были сопоставлены с мета-анализом впервые выявленного сахарного диабета 2-го типа и данными об изменении массы тела из рандомизированных исследований статиновых препаратов. Воздействие статинов в каждом рандомизированном исследовании было оценено при помощи мета-анализа.


Результаты

Были представлены данные 223 463 участников 43 генетических исследований. Каждая дополнительная аллель rs17238484-G была связана со средним значением пониженного холестерина ЛПНП 0,06 ммоль/л (95% ДИ 0,05–0,07) и повышенной массой тела (0,30 кг, 0,18–0,43), окружностью талии (0,32 см, 0,16–0,47), концентрацией инсулина в плазме (1,62%, 0,53–2,72) и концентрацией глюкозы в плазме (0,23%, 0,02–0,44). ОНП rs12916 оказал похожее воздействие на холестерин ЛПНП, массу тела и окружность талии. По всей видимости, аллель rs17238484-G связана с повышенным риском развития сахарного диабета 2-го типа (отношение шансов [ОШ] на одну аллель 1,02, 95% ДИ 1,00–1,05); связь аллели rs12916-T была устойчивой (1,06, 1,03–1,09). У 129 170 участников рандомизированных исследований статины понизили холестерин ЛПНП на 0,92 ммоль/л (95% ДИ 0,18–1,67) через 1 год последующего наблюдения, повысили массу тела на 0,24 кг (95% ДИ 0,10–0,38 во всех исследованиях; 0,33 кг, 95% ДИ 0,24–0,42 в плацебо-контролируемых или стандартных контролируемых исследованиях и на −0,15 кг, 95% ДИ −от 0,39 до 0,08 в исследованиях с повышенной дозой по сравнению с исследованиями с умеренной дозой) в среднем через 4,2 года (диапазон 1,9–6,7) последующего наблюдения, а также повысили вероятность развития сахарного диабета 2-го типа (ОШ 1,12, 95% ДИ 1,06–1,18 во всех исследованиях; 1,11, 95% ДИ 1,03–1,20 в плацебо-контролируемых или стандартных контролируемых исследованиях и 1,12, 95% ДИ 1,04–1,22 в исследованиях с повышенной дозой по сравнению с исследованиями с умеренной дозой).


Интерпретация

Повышенный риск развития сахарного диабета 2-го типа, отмеченный при применении статинов, по крайней мере, частично объясняется ингибированием HMGCR.
Полнотекстовая статья
Открыть статью на сайте The Lancet
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 22 Июня 2015, 07:20:30
В результате масштабной операции Министерства юстиции США 243 подозреваемым по всей стране были предъявлены обвинения в мошенничестве с медицинскими страховыми программами для пожилых (Medicare) и малоимущих (Medicaid) на $712 млн.

Как сообщает CNBC, под обвинение попали врачи, медсестры, работники медучреждений и владельцы аптек. Дела, расследуемые в 17 судебных округах, между собой не связаны. Все 243 человека обвиняются в мошенничестве в сфере здравоохранения: получении откатов, отмывании денег и краже персональных данных.
По словам генпрокурора США Лоретты Линч, подозреваемые выставляли счета за оборудование, которое не было поставлено, за медпомощь, в которой никто не нуждался, и за медицинские услуги, которые не были оказаны.


Подробнее: http://vademec.ru/news/detail63226.html

Правда все знакомо? :) Так что не надо считать, что только в России все плохо, что проблемы только у нас. У нас часто даже лучше, чем в других странах дела обстоят... :)
Это да, везде одинаково и это важно понять, а не слепо смотреть на Запад, как говорится не все то верно, что говорили древние греки и римляне....
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 22 Июня 2015, 07:22:40
Любопытно, но думаю мало применимо- наши пациенты так делать не будут....
http://www.univadis.ru
Ежедневный учет массы тела позволяет похудеть и сохранить достигнутый результат

    Remedium
    16.06.2015
   
Новая система снижения массы тела позволяет достичь стабильного результата

Результаты двухлетнего исследования, проведенного в Университете Корнелла (Cornell University) и опубликованного в журнале Journal of Obesity, подтвердили, что ежедневное измерение массы тела и контроль результата на графике позволяют не только похудеть, но и сохранить достигнутые результаты.

Авторы назвали свою систему снижения массы тела Методом титрации калорий (Caloric Titration Method). В ее основе лежит создание понимания взаимосвязи между потребляемой пищей и изменениями веса.

В исследование были включены 162 человека с избыточной массой тела, которые случайным образом распределялись в группу вмешательства и в контрольную группу. Первая цель в группе вмешательства формулировалась как снижение массы тела на 1% (большинству людей для этого достаточно в течение двух недель каждый день есть на 150 калорий меньше). Участники не получали рекомендаций о том, как именно им следует худеть, но должны были ежедневно взвешиваться и наглядно фиксировать результаты (на графике). После того, как первая цель была достигнута и масса тела не увеличивалась в течение 10 дней, испытуемые снижали массу тела на следующий 1%. На второй год исследования в группе вмешательства участники продолжали использовать систему для поддержания достигнутого результата. Испытуемые из группы контроля были проинструктированы начать снижать массу тела при помощи изучаемого метода.

В конце первого года в экспериментальной группе снижение массы тела составило в среднем 2,6 кг (стандартное отклонение 5,9 кг), а в контрольной группе - 0,5 (стандартное отклонение 4,4 кг). К завершению исследования в группе вмешательства участники не набрали вес, а контрольной группе похудели примерно так же, как и участники первой группы в течение первого года.

Ежедневное измерение массы тела и наглядное отображение результатов измерений способствовали сохранению результатов похудения. Взвешивание становится своего рода психологической установкой, способствующей контролю потребления пищи и выбору поведения, соответствующего цели (снижению массы тела).
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 25 Июня 2015, 14:46:47
Кстати... кто реальный хозяин в здравоохранении.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 26 Июня 2015, 10:13:10
pochemu-rastet-smertnost-v-rf
Вот кстати неплохая статья. Согласен с автором в  ситуации предбонкротства ЛПУ срочно надо преводить в бюджет, почему крупные предприятия в ситуации когда им грозит банкротство в любых странах мира  предприятия нацианализируются, а   нас   наоборот  любыми путями толкают в частные руки.А финт ушами с господдержкой банков, выделили с барского плеча 1 трл.руб. это столько сколько в год выделяется на здрав. Дали бы здраву хоть на зарплату медикам , так и налоги вернулись бы в казну  бюджетники очень законопослушные (в отличие от банков у которых  все что зарабатывется уходит в аффшоры), и уровень потребительской активности хотя бы с нашей стороны  повысился, а это разогрело бы производво.     
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 10 Июля 2015, 11:58:39
Фонд "Здоровье" попросил Минздрав объяснить трату 447 млн рублей на электронное хранилище
http://www.interfax.ru/russia/452295

Фонд независимого мониторинга "Здоровье" просит Минздрав РФ объяснить целесообразность траты министерством почти полмиллиарда рублей на аренду электронного хранилища, которое будет использоваться только на 10%.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 14 Июля 2015, 12:57:33
http://zdrav.org/index.php/missiya-profilacticheskoi-mediciny/103-korrekciya-faktorov-riska

Патогенетические механизмы и коррекция некоторых факторов риска основных неинфекционных заболеваний с позиции профилактической медицины
Автор: Андрей Таевский
Среди широкого перечня задач современной профилактической медицины наиболее важными, но проблемными являются вопросы первичной медицинской профилактики и коррекции нозогенных факторов риска основных неинфекционных заболеваний, в том числе и коррекции факторов риска в сфере эндоэкологии и гомеостаза.
P.S.: Лучше зайти на сайт автора т.к. текстовый файл с сокращениями.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: petrovich от 21 Июля 2015, 09:20:25
Не совсем понятно из этой статьи - закупка лекарств - это повод, чтобы вертикализовать нашу систему? Наверно назначенцы - региональные министры будут также в курсе, как смертность снизить.....

http://www.zdrav.ru/news/99921/?utm_medium=email&utm_source=UniSender&utm_campaign=49857582
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 21 Июля 2015, 14:23:11
Минздрав намерен руководить назначениями в регионах, как это делают силовики


http://www.zdrav.ru/news/99921/?utm_medium=email&utm_source=UniSender&utm_campaign=49857582
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 28 Июля 2015, 12:18:28
В силу служебной необходимости последнее время вместо терапевтов и кардиологов чаще приходится общаться с наркологами и психиатрами... читать их "узкие" журналы и статьи, которые они пишут "для своих"... Жуткое впечатление... Это вообще не наука! Сплошной субъективизм покрытый "корпоративной этикой и правилами"... Инструментальных объективных методов обследования пациентов просто почти нет!

Чего только стоят их "признания": "Субъективизм в психиатрии дуалистичен: признавая закономерности развития психопатологии, психиатры зачастую отрицают возможность объективного познания изменений, возникающих при психически болезнях объективными методами. Таким образом, онтологически психиатрия является объективной наукой, а гносеологически – субъективной." :((((

"Многочисленные попытки увязать нейрофизиологические процессы, происходящие в головном мозге, с психопатологией носят ограниченные результаты в основном из-за того, что ДО СИХ ПОР не существует верифицированных маркеров тех или иных психических заболеваний. Психиатрия до сих пор носит чисто описательный и умозрительный характер, в связи с чем очень высока вероятность ошибочных решений."
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Karjala от 28 Июля 2015, 13:22:17
В силу служебной необходимости последнее время вместо терапевтов и кардиологов чаще приходится общаться с наркологами и психиатрами... читать их "узкие" журналы и статьи, которые они пишут "для своих"... Жуткое впечатление... Это вообще не наука! Сплошной субъективизм покрытый "корпоративной этикой и правилами"... Инструментальных объективных методов обследования пациентов просто почти нет!

Чего только стоят их "признания": "Субъективизм в психиатрии дуалистичен: признавая закономерности развития психопатологии, психиатры зачастую отрицают возможность объективного познания изменений, возникающих при психически болезнях объективными методами. Таким образом, онтологически психиатрия является объективной наукой, а гносеологически – субъективной." :((((

"Многочисленные попытки увязать нейрофизиологические процессы, происходящие в головном мозге, с психопатологией носят ограниченные результаты в основном из-за того, что ДО СИХ ПОР не существует верифицированных маркеров тех или иных психических заболеваний. Психиатрия до сих пор носит чисто описательный и умозрительный характер, в связи с чем очень высока вероятность ошибочных решений."

Так ничего не меняется ведь :):
http://www.youtube.com/watch?v=sLOMUE2LiQU
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 28 Июля 2015, 13:58:34
Как говоррит дин знакомый профессор - "Психиатрия шита белыми нитками!"  :D :D :D :D и все мы их клиенты ))) было-бы желание
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 31 Августа 2015, 16:39:25
Рабочая встреча Президента Российской Федерации Владимира Путина с Министром здравоохранения Вероникой Скворцовой
http://www.rosminzdrav.ru/news/2015/08/31/2513-rabochaya-vstrecha-prezidenta-rossiyskoy-federatsii-vladimira-putina-s-ministrom-zdravoohraneniya-veronikoy-skvortsovoy

Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 02 Сентября 2015, 00:03:43
ОНФ: год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями провалился
http://medportal.ru/mednovosti/news/2015/08/25/733onf/


А вот данные исследование проведенного "опричниками" - Службой специальной связи и информации ФСО (Федеральной Службы Охраны) России:
Обобщенные результаты социологических исследований отношения населения к системе здравоохранения
http://www.rosminzdrav.ru/news/2015/09/01/2516-obobschennye-rezultaty-sotsiologicheskih-issledovaniy-otnosheniya-naseleniya-k-sisteme-zdravoohraneniya
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 02 Сентября 2015, 00:22:07
Ахтунг!!!!!!!! Новый гимор от Брюна.... :((((((((((((

Россиян, в том числе школьников, собираются проверить на склонность к азартным играм. Соответствующий проект приказа разработали в Минздраве. Предполагается, что обследования будут проводить специалисты-наркологи.
http://www.m24.ru/articles/83488

"Осмотры предполагают взаимодействие с государственными центрами здоровья и негосударственными учреждениями, занимающихся профилактикой наркологических заболеваний и влечения к азартным играм. Обсуждение приказа завершится 10 сентября."

https://bookmakersrating.ru/rossiyan-mogut-nachat-proveryat-na-pristrastie-k-azartny-m-igram/
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Александр Варламов от 04 Сентября 2015, 10:39:33
У наркологов, наверное времени много свободного.....Авторы проекта замахивается (если только это не заказ фармкомпаний) на базовые индивидуальные (в том числе морфологические) особенности мозга. http://www.gazeta.ru/science/2008/11/24_a_2893332.shtml
 Так и до зомбирования недалеко, однако !
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 04 Сентября 2015, 12:58:10
У наркологов, наверное времени много свободного.....Авторы проекта замахивается (если только это не заказ фармкомпаний) на базовые индивидуальные (в том числе морфологические) особенности мозга. http://www.gazeta.ru/science/2008/11/24_a_2893332.shtml
 Так и до зомбирования недалеко, однако !


Да нет... Это как раз кажется наркологи хотят еще одну свинью подложить центрам здоровья!  ;) Они придумали, а гимор исполнения - перекинуть на ЦЗ!... И плевать, что там нет наркологов.. Брюн один раз такую подлянку уже делал... Помните историю с тестирование детей в ЦЗ на наркоту? Еле ведь удалось замочить ту преступную идею... Cпасибо журналистам и Генпрокуратуре! :) Ну и нам с вами, что подняли тогда волну протеста b провели одну "небольшую психологическую спецоперацию"... :)

http://genproc.gov.ru/smi/news/genproc/news-82366/

Помните же, как это было?  ;D ;D ;D Я тогда много времени потратил, чтобы придумать, как остановить эту вакханалию наркологов!  ;)

Анкета Минздрава: краткий курс о психоактивных веществах для школьников

http://www.nsad.ru/articles/kratkij-kurs-o-psihoaktivnyh-veshhestvah-dlya-shkolnikov

"Глупость или измена"?
Выяснить, откуда взялась анкета, помогает загадочный «релевин», перечисленный среди других ПАВ; наркотика с таким названием нет. Поиск в англоязычном интернете быстро выводит на статью в British Medical Journal, а через нее – на European Study DDRAM (Drug Dependence: Risk and Monitoring) – проведенное в 1995 году исследование распространенности наркотиков среди детей и подростков в крупных европейских городах: Ньюкасле, Гронингене, Бремене, Риме и Дублине (www.bisdro.uni-bremen.de). Вымышленный релевин тогда был включен в список наркотиков специально для того, чтобы убедиться, что респонденты не врут: если подросток пишет, что он принимал релевин, - его анкета не считается достоверной. Для исследования опрашивали детей с согласия родителей, именно с 10 лет, и именно в школах (причем некоторые школы наотрез отказались от сотрудничества). В анкетах, использованных в этом исследовании – в части Youth Drug Use questionnaire , всего частей было три, - мы как раз найдем почти без изменений так возмутивший нашу общественность минздравовский список веществ: транквилизаторы, клей, грибы, спид, кокаин, анаболические стероиды… Однако эта часть опроса предъявлялась только 14-15-летним, и его цель была – именно сбор статистики по употреблению наркотиков, а не выявление групп риска, тем более среди 10-летних.

Тот же список ПАВ с релевином, да еще знакомые нам по минздравовскому опросу сочетания алкоголя с таблетками, мы находим в документах Европейского опроса школьников по употреблению алкоголя и наркотиков ESPAD, который тоже проводится с 1995 года среди 15-16-летних школьников (но никак не 10-летних!). Опросы охватывают все европейские страны, включая Россию (с 1999 года; последний отчет с российскими данными – здесь). Но это тоже чисто статистическое мероприятие.

Для выявления групп риска в мире существуют другие методики, скрининговые, они тоже не составляют никакого секрета, они публикуются, издаются, ими можно пользоваться, хотя и с адаптацией к российским реалиям. В нашем случае адаптация старого импортного документа к российским условиям, кажется, выразилась в том, что названия наркотиков заботливо снабдили сленговыми наименованиями, да еще добавили аутентичный самогон.[/i]
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 04 Сентября 2015, 13:35:01
Особенно меня тогда порадовал этот сюжет:

Третьеклассников спрашивают про секс и наркотики

http://www.m24.ru/videos/12419

Остальное можно найти в теме - http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=1089.45

Там один депутат даже посылки с презервативами и клеем "Момент" в Минздрав отсылал бандеролями...

Поможем Минздраву контрацептивами, им очень нужно!
http://lisovenko.livejournal.com/147240.html

P.s. Комменты к посту депутата тоже бодрые. Последний просто шикарный!
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 07 Сентября 2015, 19:50:42
Путин признал большое число проблем в здравоохранении

http://tass.ru/obschestvo/2241589

http://www.kremlin.ru/events/president/news/50249

http://www.rg.ru/2015/09/07/zdorovie-site.html

Видео: https://www.youtube.com/watch?v=cXntw2elQG8
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 08 Сентября 2015, 01:42:40
В эфире "спортсмен":

Игорь Куринной: Центры здоровья должны стать более доступными для граждан
http://onf.ru/2015/09/06/igor-kurinnoy-centry-zdorovya-dolzhny-stat-bolee-dostupnymi-dlya-grazhdan/

...по результатам мониторинга, который активисты ОНФ провели в 54 регионах России, выяснилось, что только чуть более половины всех опрошенных граждан (54%) знают или что-то слышали о работе таких центров. При этом почти половина из них (48%) указали, что о подобных организациях узнали от друзей или знакомых, а не из СМИ. Из всех респондентов 21% посещали центр здоровья один раз, 11% – были более одного раза, 46% – указали, что не посещали по причине незнания, 22% – заявили, что им это не нужно или не удобно.
Еще одна из проблем, на которую указывает Игорь Куринной, – это то, что центры здоровья только в 13 из 54 регионов имеют удобный график работы (до 20:00) и некоторые из них несколько часов работают в субботу. В остальных регионах такие центры принимают посетителей только в будние дни, максимум с 8:00 до 18:00, а в некоторых – даже с 8:00 до 15:00.
«Работающий человек по своей инициативе вряд ли будет отпрашиваться с работы, чтобы поехать на обследование в центр здоровья, – считает Игорь Куринной. – Поэтому во многих регионах для граждан они оказываются просто недоступны. Более того, многие жители о них попросту ничего не знают. Мы должны продумать, как сделать так, чтобы о таких центрах узнали, а также сделать их доступными для посещения не только в стандартное рабочее время, но и в выходные дни. Привлечь в центры здоровья людей можно будет, если их размещать не только при медицинских учреждениях, но и в общественных местах, куда люди отправляются в выходные дни, например в торговых центрах, спортивных объектах, зонах отдыха.

С другой стороны, он отметил, что те, кому все-таки удалось там побывать, остались довольны приемом. Во всех исследованных регионах 87% всех опрошенных граждан признались, что им понравилось обслуживание.».
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: ОКСАНА от 08 Сентября 2015, 06:18:08
А про мобильные ЦЗ забыли???
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 08 Сентября 2015, 09:16:06
А про мобильные ЦЗ забыли???

"Спортсмены" частенько имеют "упругую психику"... :) И ограниченный кругозор. Ему что дали сказать, то он и сказал. Вы что верите, что тренер по борьбе сам вник в то, что такое ЦЗ?!!! Не смешите... Богу - богово, кесарю - кесарево... Не его это "масштаб мышления"... прости меня, господи...  ;)

Тут надо из этой инфы пользу извлечь. Есть факт - на форуме с участием Путина были такие типа слова сказаны. Надо их правильно трактовать просто! Это как Талмуд - там чего только не написано... все что угодно... Просто талмудисты выдергивают нужные им для себя "фрагменты"... :)

Итак, что мы имеем:

1. Про ЦЗ не забыли и даже специально проводили изучение их работы.
2. Там где люди знали, что такое ЦЗ и бывали там - там 87% - ДОВОЛЬНЫ! Вывод - СИСТЕМА ОТЛИЧНАЯ!!! Назовите мне похожую структуру в здравоохранении с таким уровнем "оджобрения" гражданами?  ;D ;D ;D
3. О ЦЗ мало знают. Это правда. МЗ тупо забил на информационную компанию. Надо выбивать на нее бюджеты. Вот пусть ОНФ и помогает. Пишите письма в местные региональные отделения ОНФ у себя в регионах с просьбой к ним помочь "проинформировать население" или пусть они, а не вы "давят на ваши минздравы"... Сами напишите рыбу письма, которое от своего имени ваше местное отделение ОНФ должно написать в ваш Минздрав. Действуйте их руками! :)
4. Проблема в доступности ЦЗ для работающего населения. Это правда. Проблема решается за счет мобильных ЦЗ. Значит их надо еще ЗАКУПАТЬ! Пусть ОНФ и эту идеи САМ напишет в своих письмах в ваш Минздрав! Это не вы просите... Это уже "по поручению Путина" "Фронтовики требуют"! :) :) И расширять выездные обследования надо. Тут можно "фронтовикам" объяснить что для этого надо как минимум комплект ноутов - 3-4 штуки и по идее еще комплект медтехники... Пусть тоже подумают, как помочь. А то "критиковать" все мастера... Пусть помогут!

Кстати, раз они такие "крутые" - пусть помогут организовать выездные обследование промпредприятий! Есть же у них "коллективные члены" - вот пусть примут ЦЗ. А то -  "Свистеть" - не мешки ворочать..."  ;)

То что "спортсмен" тупо не в курсе, что в торговом центре ЦЗ не сделаешь просто так - это его проблема, он не в курсе проблем с лицензированием помещений и т.д. Просто так оказывать весь комплекс обследований невозможно в где-попало. О просто не понимает что несет чушь.

Еще вариант - действительно изменение графиков работы - работа в выходные дни. Но как это с КЗОТом согласуется я тоже плохо представляю... Спортсмен очевидно тоже... :) Заколебутся платить надбавки за работу в праздничные и выходные дни на постоянной основе.

Так что часть идей из речи Куринного - просто малореализуемый бред. А часть - полезная информация на которую стоит ВЕЗДЕ ссылаться!
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: iprit от 09 Сентября 2015, 10:59:06
Мы в первые годы работы выезжали на предприятия, работали там в медпунктах. Было удобно и работникам, и нам. Один год все лето сидели на СЭПО (тот, что в качестве ширпортреба выпускает холодильники). Меня там первый отдел арестовал за наличие в сумочке флешек, проводов и всякой прочей прелести. Еле отбилась. При этом телефоны не запрещены. И на акциях мы постоянно работаем, но возить офтальмологическое оборудование очень тяжело возить
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 23 Октября 2015, 20:08:11
Вот черновик "дорожной карты", которая будет рассматриваться правительством в ближайшее время.

Мы можем внести изменения в нее и скорее всего их добавят, если есть какие-то замечания и желание их описать.  ;D ;D ;D Есть желающие что-то подправить или дописать?  ;)

«ДОРОЖНАЯ КАРТА» — МЕДИЦИНА
«Комплекс »мер по развитию удаленных медицинских услуг и обеспечению информированности граждан об оказанной медицинской помощи
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 24 Октября 2015, 16:13:32
Все это требует доп средств , тут текущую работу выполнить бы при ограниченном  финансировании . А у нас   все космические корабли бороздят просторы большого театра.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 26 Октября 2015, 19:42:53
Может и не в тему, но вот типа "свежий" "Вестник Росздравнадзора"!!!

Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: OSergeyev от 30 Октября 2015, 21:23:13
Неплохая статья на Медвестнике
Ответственность требуется не только от врача, но и от пациента
Олег Аполихин
директор НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, главный внештатный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью

19.03.2015, просмотров: 225

С высоких трибун постоянно звучат рассуждения о профилактике и предупреждении заболеваний с акцентом на то, какую работу должны в этом направлении проводить медицинские организации. И крайне редко говорится, о том, что ответственность требуется не только от врача, но и от самого пациента.

Из результатов выборочного обследования «Влияние поведенческих факторов на состояние здоровья населения», проведённого Росстатом, следует, что большинство жителей России (84,2%) вполне осознают, что состояние их здоровья зависит, прежде всего, от них самих. Однако в реальной жизни большинство из них пренебрегают возможностями профилактики заболеваний и сохранения здоровья: 34,5% обследованных страдает от лишнего веcа, 25,3% от ожирения. Регулярно курят 33,7% респондентов. Из них 48% выкуривают от 11 до 20 и более сигарет в день. Из вышеназванной статистики становятся понятны причины высоких показателей сердечно - сосудистой, онкологической заболеваемости, лидирующей среди причин смертности населения.

В настоящий момент основным механизмом борьбы с факторами риска в России является система диспансеризации. Однако в соответствии с законом гражданин может отказаться от участия в диспансеризации и это не влечет за собой никакой ответственности для него. Система здравоохранения может только проинформировать пациента, если он обратился в ЛПУ, о необходимости пройти диспансеризацию, но обязать его она не может.

Совершенно очевидно, что эффективность такой профилактики крайне низка. Ведь получается, что гражданин не несет ответственности за свое здоровье и последствия саморазрушительного поведения. Результаты подобной политики хорошо иллюстрирует анализ опыта борьбы с курением в США. В штатах, которые внедрили лишь активную пропаганду против курения в СМИ и различные общественные инициативы, частота курения снижалась на 0,43% ежегодно. Тогда как в штатах, совместивших пропаганду с увеличением акцизов на табак, запретом курения в общественных местах и повышением страховых ставок для курильщиков, частота курения снижалась на 3% ежегодно, то есть в семь раз быстрее.

Хорошим примером введения активной выявляемости и установления ответственности пациента за исполнение рекомендаций врача является система стоматологического страхования Финляндии. Согласно утвержденным там правилам страхования пациент обязан проходить профилактический осмотр два раза в год. В случае обнаружения факторов риска стоматолог проводит с пациентом беседу и показывает обучающий фильм по гигиене полости рта. Скопировано с Medvestnik.ru. Если пациент соблюдает рекомендации врача и исправно осуществляет профилактические визиты, оплату всех расходов на его лечение, берет на себя страховая компания. Если же пациент не соблюдает рекомендации и не посещает стоматолога два раза в год, за стоматологические услуги он платит из своего кармана.

В России обязанность гражданина заботиться о своем здоровье прописана в пункте 1 статьи 27 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Она гласит, что граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья. К сожалению, эта норма носит лишь декларативный характер и не предусматривает каких-либо санкций в отношении гражданина за несоблюдение.

В соответствии с российским законодательством только при стационарном лечении и только при согласии пациента ЛПУ может самостоятельно расширять обязанности пациентов, при условии, что они не будут нарушать его законных прав, устанавливаемых статьями 18-26 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Разница между нашими странами заключается в том, что в Финляндии пациент является субъектом права, то есть, подписываясь под рекомендациями врача, он вступает в правоотношение с государством и несет прямую финансовую ответственность за свое здоровье.

Драйвером к стимулированию пациента к здоровому образу жизни в этой ситуации выступают страховые компании, которые заинтересованы в профилактике заболеваний даже больше, чем сами пациенты. Ведь чем раньше бывает выявлена та или иная проблема, там проще и дешевле страховой компании обойдётся ее устранение. Поэтому абсолютное большинство европейских и американских страховых компаний снижают стоимость полисов застрахованных, которые соблюдают график ежегодных медосмотров.

В отличие от этой практики существующая в России система медицинского страхования никак не устанавливает ответственность пациента за несоблюдение рекомендаций врача и отказ от профилактических визитов к врачу. Согласно п. 2 ст. 16 федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны лишь предъявлять полис при обращении, выбрать страховую организацию и уведомлять медицинскую организацию об изменении места жительства. Никаких иных обязанностей федеральным законом не предусмотрено.

В отличие от западной практики российские страховые компании, по сути, являются посредниками между фондом ОМС и лечебным учреждением, что отметил и глава государства, констатировавший, что «по-настоящему страховая медицина у нас так и не заработала».

Следуя рекомендациям Минздрава и Федерального фонда ОМС, страховая компания компенсирует расходы лечебного учреждения в соответствии с законченным случаем лечения, то есть фактом оказанного лечения, а не отдаленным его результатом. Таким образом, ЛПУ стимулируют к наращиванию объемов медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, а не к формированию здоровья конкретных людей и общества в целом. Очевидно, что такой подход к организации медицинской помощи лишь умножает затраты, но никак не улучшает состояние здоровья нации.

При наличии ответственности у пациента как субъекта права, он будет обязан соблюдать рекомендации врача по устранению факторов риска. Ведь в противном случае ему придется оплачивать свое лечение самому, из собственного кармана. Но для этого требуется внесение необходимых поправок в ряд статей действующего законодательства.

В существующих же реалиях действенным инструментом влияния на пациента могло бы стать добровольное медицинское страхование. При котором страховая организация может обязать пациента соблюдать все рекомендации врача, в том числе по изменению образа жизни и уменьшить размер страховой выплаты в случае их невыполнения.

Я давно не был на форуме. Из "новых" для меня сообщений система показала эту статью. Пальцем в небо, от 1 апреля, но такое попадание.
Пожалуйста, перечитайте еще и еще раз. Спасибо автору и Nordzavcz.

С уважением,
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 31 Октября 2015, 07:51:47
Спасибо!!!
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Sereg@ от 10 Ноября 2015, 14:37:05
Я пригласил вас, господа, с тем чтобы сообщить вам приятное известие: к нам едет ревизор. ... Бойцов из Москвы, не инкогнито.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Sereg@ от 10 Ноября 2015, 14:37:52
Забыл уточнить. В Улан-Удэ
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Karjala от 10 Ноября 2015, 16:45:36
Забыл уточнить. В Улан-Удэ
Был у нас 30 сентября (в Петрозаводске). Приехал. Посмотрел. Уехал.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Sereg@ от 11 Ноября 2015, 13:37:11
Забыл уточнить. В Улан-Удэ
Был у нас 30 сентября (в Петрозаводске). Приехал. Посмотрел. Уехал.
А какой была цель? Что то изменилось?
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 11 Ноября 2015, 14:30:05
Забыл уточнить. В Улан-Удэ
Был у нас 30 сентября (в Петрозаводске). Приехал. Посмотрел. Уехал.
А какой была цель? Что то изменилось?

Это просто "кардиотуризм" :) Шучу!
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Karjala от 11 Ноября 2015, 19:41:37
Забыл уточнить. В Улан-Удэ
Был у нас 30 сентября (в Петрозаводске). Приехал. Посмотрел. Уехал.
А какой была цель? Что то изменилось?
Да, собственно, ничего не изменилась. Интересовала в основном диспансеризация да ДН у участковых терапевтов. Про нас- вскользь, на экскурсию.

Это просто "кардиотуризм" :) Шучу!
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Sereg@ от 12 Ноября 2015, 09:52:01
Он приехал.
С утра он побывал в минздраве. В Республиканском центре медпрофилактики.
Потом поехали в Иволгинскую больницу с посещением Иволгинского дацана.
Затем поедут в Городскую поликлинику №2
А на десерт наш Городской Центр Здоровья.
Сидим тут как на иголках. Чего ждать? Что он будет спрашивать?
Завтра вроде уезжает обратно.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Sereg@ от 13 Ноября 2015, 08:25:06
Все уехал! Все хорошо. В Иволгинской поликлинике ему не смогли на какие-то вопросы адекватно ответить, но в целом все хорошо. А в нашем Городском Центре здоровья ему очень понравилось. :) :) :)
Мы рассказали ему об объемах, о специалистах, о медоборудовании. Обо всех инновационных проектах.
Отдельно показали кабинет для проведения школ здоровья, где он оценил нашу интерактивную доску со встроенной системой голосования. Сам отвечал на вопросы. И допустил 1 ошибку. ;D ;D ;D
Предложил отправить к ним в Москву видеоролик о профилактической службе Бурятии, для размещения на сайте ГНИЦ ПМ. Отдельно попросил выслать ему лично презентацию Городского Центра Здоровья, также для размещения на сайте.
Наметили мы с ним план по реализации одного проекта у нас в городе, по опыту Москвы. Вообщем, навели мосты. Будем тесно сотрудничать.
Все-таки хорошо что он приехал.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: ОКСАНА от 13 Ноября 2015, 08:55:07
Здорово! А доска-то в рамках Проекта приобретена?
Можно в личку написать.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 13 Ноября 2015, 11:53:28
Здорово! А доска-то в рамках Проекта приобретена?
Можно в личку написать.

Че это в личку-то сразу? Может всем интересно сколько стоит и на какие шиши купили такую красоту! :)
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: белый халат от 13 Ноября 2015, 19:23:13
Да и нам интересно про доску узнать.Напишите подробнее.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: белый халат от 13 Ноября 2015, 19:24:55
12 Ноябрь 2015 года
В Щелковском районе главный врач одной из больниц и руководитель центра здоровья подозреваются в совершении должностных преступлений
Следственным отделом по городу Щелково ГСУ СК России по Московской области возбуждено уголовное дело в отношении главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Щелковская районная больница №2» и руководителя Центра здоровья МУЗ «ЩРБ № 2». Они подозреваются в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 285 УК РФ (злоупотребление должностными полномочиями) и ч. 2 ст. 292 УК РФ (служебный подлог).

По данным следствия, в декабре 2013 года главный врач больницы и заведующая Центром здоровья вступили между собой в преступный сговор, направленный на злоупотребление служебными полномочиями. В результате с января 2014 по июль 2015 года они умышленно вносили в листы учета оказанных медицинских услуг заведомо ложные сведения, о якобы посещении пациентами различных школ профилактик, а также прохождения ими обследований в Центре здоровья, которые на самом деле в Центр здоровья не приходили и школы профилактик не посещали.

В последующем, на основании листов учета оказания медицинских услуг были сформированы реестры, которые главный врач подписал и направил для производства оплаты в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области.

Список пациентов якобы посетивших Центр здоровья в 2014 году составил 5 062 человек на сумму более 2 млн. 570 тыс. рублей, в 1 полугодии 2015 года 1 231 человек на сумму более 1 млн. рублей. Таким образом, на указанную сумму причинен материальный ущерб территориальному фонду медицинского страхования Московской области.

В настоящее время следователями проводится комплекс следственных действий, направленный на установление всех обстоятельств совершенного преступлени
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 13 Ноября 2015, 20:28:57
К сожалению еще десятки заведующих и главврачей ходят по лезвию бритвы. Просто пока не всех "поймали", но уголовные преступления уже совершены. :(

А так да, освещают этот случай в Щелково широко:

http://www.interfax-russia.ru/Center/citynews.asp?id=672330&sec=1669щ

http://argumenti.ru/incident/2015/11/423262


Но вот в администрации президента (!!!) люди 3,5 млрд "приватизировали".... Другой уровень, другой масштаб!
http://www.vesti.ru/doc.html?id=2686500&cid=7
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: белый халат от 14 Ноября 2015, 09:55:04
Здравствуйте И.С. Вы что нибудь слышали про 683н приказ?
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: белый халат от 14 Ноября 2015, 10:25:05

Sereg@a!!!!- не могли бы вы поделиться о ваших инновационных проектах,оборудовании и о интерактивной доске со встроенной системой голосования. Нам в понедельник надо сумму денег по ЦЗ реализовать, вот и задумались. Сумма совсем не большая,поэтому и хочется попасть в что то новое и нужное
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 14 Ноября 2015, 17:01:06
Здравствуйте И.С. Вы что нибудь слышали про 683н приказ?

Какой именно?
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: белый халат от 14 Ноября 2015, 20:29:44
.......Дополнительно сообщаем,Министерством здравоохранения РФ издан приказ от 30 сентября 2015г. №683н "Об утверждении порядка организации и осуществлении профилактики НИЗ и проведении мероприятий по формированию ЗОЖ в мед.учреждениях" (далее -Приказ). В настоящее время Приказ проходит гос.регистрацию в Министерстве юстиции РФ.
                                                                                                     
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 16 Ноября 2015, 12:44:39
Еще весной Бойцов о нем говорил.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 16 Ноября 2015, 15:44:17
Что-то я его в консультанте не нашел.... коллеги
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Galla от 17 Ноября 2015, 00:54:29
Я тоже нигде его не нашла.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Sereg@ от 17 Ноября 2015, 13:58:55

Sereg@a!!!!- не могли бы вы поделиться о ваших инновационных проектах,оборудовании и о интерактивной доске со встроенной системой голосования. Нам в понедельник надо сумму денег по ЦЗ реализовать, вот и задумались. Сумма совсем не большая,поэтому и хочется попасть в что то новое и нужное
Мы рассказали Бойцову о всей своей профилактической работе начиная с редакционного отдела и заканчивая Центром Здоровья. А это -
1. Выпуск социальных видеороликов.
2. Участие в местных программах по ТВ, включая разработку собственной передачи "Азбука здоровья".
3. Грантовые проекты. Средства от грантов направлены на тиражирование печатной продукции, в т.ч. разработка собственной газеты.
4. СМС-рассылка пациентам ЦЗ. Возврат пациентов на динамическое наблюдение.
5. Обучение студентов по вопросам ЗОЖ в интернете на международном портале.
6. Проведение школ здоровья на интерактивной доске. На доске имеется своя собственная программа со встроенной системогй голосования. С помощью джойстиков посетители школы отвечают на вопросы пре- и пост-тестов. Доска приобретена за счет средств бюджета. Стоит она 269 000 рублей. Закуплена путем проведения котировок. Она очень интересна и уникальна. У нее много функций и инструментов. Я например использую не все инструменты доски. В данный момент используем рисование, просмотр видео, презентации, интернет, систему голосования. Например, наш психолог на ней проводит кинотерапию.
7. Создание дополнительных мобильных бригад ЦЗ. Произошло увеличение плана и объемов, соответственно, выросли доходы. Как следствие закупили медоборудование, как в рамках комплексного обследования, так и много дополнительного.
Оборудование для комплексного обследования, на сегодняшний день составляет - 5 комплектов. Дополнительно для кабинета рационального питания закупили - метаболограф и денситометр. Еще мы купили для онкологического скрининга - маммограф. Но мы еще вплотную не ведем обследования на маммографе и денситометре. Начнем только с 2016 года. Как только нам утвердят на них тарифы в ТФОМСе. Хотим проводить обследования по полисам ОМС и как платные услуги. Надо же окупить их стоимость.
Все это ему очень понравилось. Как я уже писал выше он попросил отправить ему презентацию о нашем центре и вообще отснять видео о профилактической работе в Улан-Удэ, для того чтобы разместить на сайте ГНИЦ ПМ. Так что уважаемые коллеги, ждите скоро появится материал о нас. Надеемся до Нового года отснимем и отправим ему.
Если кого-то что-то заинтересовало, можете написать мне на электронную почту dsergei_81@mail.ru или звонить на номер мтс 8(983)420-17-11 с учетом разницы во времени.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Sereg@ от 17 Ноября 2015, 14:33:06
Вот так выглядит интерактивная доска! Мы, тогда, купили самую лучшую. Бывают версии попроще и подешевле. Мы купили доску тогда, когда доллар был не 66 рублей, а гораздо меньше.
Так же прикрепляю фото джойстиков, указки и дополнительной панели. А вот джойстики мы приобрели попроще, чтоб пациентам было легче отвечать. Потому что бывают другие джойстики, с функцией печати текста. Всего джойстиков в наборе - 30 штук.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: белый халат от 17 Ноября 2015, 16:55:00
Sereg@ спасибо большое.Ну оч познавательно.Вот уточню разницу во времени и обязательно свяжемся с вами. Хотела бы уточнить,каким образом вы организовали смс уведомления по цз? Ведь мы не работаем в системе ЕМИАС? И если можно скиньте ссылку на ваш официальный сайт,искала но не нашла.Заранее спасибо.             
5 комплектов...., метаболограф , денситометр,маммограф- ну это.....просто мечта.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Sereg@ от 18 Ноября 2015, 03:58:12
Sereg@ спасибо большое.Ну оч познавательно.Вот уточню разницу во времени и обязательно свяжемся с вами. Хотела бы уточнить,каким образом вы организовали смс уведомления по цз? Ведь мы не работаем в системе ЕМИАС? И если можно скиньте ссылку на ваш официальный сайт,искала но не нашла.Заранее спасибо.             
5 комплектов...., метаболограф , денситометр,маммограф- ну это.....просто мечта.
Система ЕМИАС здесь не нужна. Рассылку смс могут делать все. Это не сложно. Понадобиться только небольшое денежное вложение.
СМС-уведомления у нас происходит следующим образом.
1. Находим СМС-портал, который занимается рассылкой. И у которых приемлемые цены.
2. Заключаем с ними договор.
3. Они должны будут выделить вам личный кабинет, куда будете вносить базу данных своих пациентов. Их номера телефонов. Помните! У всех пациентов должно быть согласие на СМС-рассылку от вас. Без этого вы не имеете права им отправлять сообщения.
4. Дальше уже ваша забота. Формируйте списки как вам угодно. Например, у нас контакты разбиты по группам. Есть 1 общий список пациентов, 2 список - это курильщики, 3 - это пациенты высокого риска. Всего около 5 000 человек.
Для наглядности приведу наш опыт. За 9 месяцев 2015 года мы отправили 10 660 сообщений, потратили на это около 12 000 рублей.
Это у нас был договор с прямым поставщиком услуг. А на 2016 год мы хотим выйти на торги. Там цены будут еще дешевле. Зато денег мы заложим туда больше. И дополнительно сможем всех своих пациентов поздравлять с различными праздниками и днями их рождения. Ну вот как-то так.
А на нашем сайте такой информации нет. Вот ссылка: http://medprof-uu.ru/
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 18 Ноября 2015, 05:33:19
Хорошая мысль!
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 18 Ноября 2015, 08:21:58
    Млин, а мы как лягушка в горшке со сливками. Только масло появится , а тебе еще сливок(проблем) подливают.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 18 Ноября 2015, 08:27:04
    Млин, а мы как лягушка в горшке со сливками. Только масло появится , а тебе еще сливок(проблем) подливают.
Да у нас тоже так же.... Но ничего держимся хоть и в глухой обороне.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 18 Ноября 2015, 10:37:56
Из области сплетен... Про новый приказ вчера так ничего в ГНИЦ ПМ и не узнал... Но спросил как там дела с методичкой для детских ЦЗ... А там цирк! :) Шучу! Выяснилось, что все-таки ГНИЦ Пм хочет уж не брать на себя вообще все и стал сотрудничать с НЦЗД РАМН - с Кучмой... И тут наступила ж... Кучма и его сотрудники ни ухом ни рылом не понимают что такое ЦЗ! Они по привычке дали какой-то отстой из своих древних методичек, который не имеет никакого отношения к работе ЦЗ почти... В ГНИЦ ПМ взяли и ПЕРЕПИСАЛИ их бред с добавлением нужной фактуры по реальной работе ЦЗ, с описанием всех методик, с описанием последовательности работы при скрининге, с полным описанием каждой процедуры и оценки получаемых параметров... скоратили нахрен не нужные куски из учебников про лечение диабета у детей... (В ЦЗ свой круг задач же... и впаривать для врачей ЦЗ просто десятками страниц учебники по педиатрии малость не то...) и отослали обратно Кучме... И там впали в ступор!!! Уже очень долго обратной реакции не могут от него и его сотрудников получить... видать читают нормальную методичку по которой можно реально работать и у них наступил когнитивный диссонанс... Они то пургу из года в год часто гонят! типа "голой гигиены"... :) Вообщем, пока новой методички для детей нет! Бойцов, как я понял, по политическим мотивам не хочет без Кучмы сам выпустить "детскую" методу, а Кучма в ауте, т.к. они так работать не привыкли и не умеют... и от их "информации" в практической методичке не осталось и 10%... ибо выкинули всю их "воду"... :)

Вот такой вот цирк... Не привыкли некоторые писать методы для реального исполнения, а не для галочки с общими рассуждениями... А тут инструкции нужны! И какая бы не была "слабая" методичка для взрослых ЦЗ - там есть почти все, чтобы с нуля хоть почитать и понять, как работать и как оценивать данные... А для Кучмы видать понятие инструментальных обследований, да еще с каким-то "сложными методиками" за рамками тупой антропометрии - дело слишком сложное для быстрого восприятия... :(((
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 19 Ноября 2015, 16:54:15
По просьбе некоторых коллег уточнил сегодня, что там с письмом по совещанию главных специалистов по медпрофилактики 8 декабря в рамках форума Здраввохранение. Завтра мне обещали прислать скан письма официального об этом мероприятии, я его постараюсь выложить на нашем форуме. Вам же еще командировки оформлять и выбивать бюджет на поездку. Нужно иметь офииальное обоснование... :)
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 20 Ноября 2015, 17:26:17
Письмо мне прислали, чуть позже выложу его. Доберусь сейчас до стационарного компа...
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 20 Ноября 2015, 20:39:00
Вот это письмо. Конечно возможно кто-то его видел и ранее, но многие, как я понял, его не получали... Там конечно типа уже "сроки прошли", но на самом деле, как всегда, все еще не закончилось!
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 21 Ноября 2015, 09:26:07
Так что увидимся в декабре, коллеги, кто приедет! :)
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Sereg@ от 24 Ноября 2015, 09:30:10
Так что увидимся в декабре, коллеги, кто приедет! :)
Приедет наш главный врач ГЦМП Улан-Удэ!!!
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: ОКСАНА от 24 Ноября 2015, 15:36:36
А ВЫ? Мы Вам ждем
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Sereg@ от 30 Ноября 2015, 08:41:35
А вот и долгожданный приказ
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Дмитрий Ощепков от 30 Ноября 2015, 18:09:15
Больше 1 рубля за смс - дорого! Ищите дешевле.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 12 Декабря 2015, 22:55:55
Минздрав проверит, как граждане следят за своим здоровьем

Возможное увеличение в России пенсионного возраста обусловлено тем, что за последние несколько лет выросла средняя продолжительность жизни в России, заявила в интервью "Вестям в субботу" министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

https://www.youtube.com/watch?v=vMdMdzv2vKM
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Haid от 13 Декабря 2015, 21:46:01
Минздрав проверит, как граждане следят за своим здоровьем

Возможное увеличение в России пенсионного возраста обусловлено тем, что за последние несколько лет выросла средняя продолжительность жизни в России, заявила в интервью "Вестям в субботу" министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

https://www.youtube.com/watch?v=vMdMdzv2vKM

Решение правительства по сокращению срока уборки пшеницы до 1 месяца обусловлено тем, что в последние времена минуты секунды мы тщательно наблюдаем ускоренное созревание всех злаковых культур. Без исключения, Карл!
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 16 Декабря 2015, 09:20:02
Путин сделал из Голодец посмешище
http://cont.ws/post/164337

"У меня порою складывается ощущение, что некоторые члены Правительства вообще не имеют своего мнения и готовы работать лишь по поручениям. Абы чего не вышло. Вдруг, начальству идея не понравится? Поэтому лучше сидеть на попе ровно и ничего не делать, а ждать когда будет команда. Яркий образец такого - министр Ольга Голодец."

Речь пойдет о страховой медицине! :)
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 15 Января 2016, 07:47:48
Может кому опыт пригодится... :)

Концевая Анна Васильевна, член президиума РКО, доктор медицинских наук, руководитель лаборатории экономического анализа эпидемиологических исследований и профилактических технологий ФГБУ "ГНИЦ ПМ" Минздравсоцразвития РФ.
Лондонский дневник. Часть первая или первый семестр по программе «MSc in Health Economics, Outcomes and Management in Cardiovascular Sciences».

http://scardio.ru/dnevniki_proektov/dnevnik_koncevoy_anny_vasilevny/

"...Я пишу этот дневник с двумя основными целями: с одной стороны вдохновить и показать на личном примере, что хорошее образование за границей  для российских врачей возможно, а с другой дать практические рекомендации и описать собственный опыт/ошибки в этом непростом пути..."


P.s. Анну хорошо лично знаю еще с 2006 года, когда она в отделе у Анны Михайловны Калининой работала и я там нечаянно помог им провести одно эпидемиологическое исследование в Пензенской области... Очень толковый человек! :) Почитайте! Может еще кому ее опыт пригодится! :)
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 28 Января 2016, 00:40:55
Крах первого крупного проекта по схеме государственно-частного партнерства в здравоохранении общей стоимостью свыше 4 млрд рублей?!!! А как же товарищ Леня Печатников? Он же у "истоков" стоял.. Он в ЕМС работал... При нем эту больницу "закрыли" для передачи в "концессию"... :(

Европейский медицинский центр (EMC) намерен признать недействительным соглашение о реконструкции и эксплуатации городской клинической больницы №63, подписанное в 2013 году. Соответствующий иск к Департаменту городского имущества Москвы уже направлен в столичный арбитражный суд.
Подробнее: http://vademec.ru/news/detail83610.html
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: petrovich от 10 Февраля 2016, 07:34:47
Коллеги, кто что слышал по поводу профильной в марте? Усова писала, вначале планировали 1 марта, теперь вроде на 4 перенесли. Кто-нибудь собирается?
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 13 Февраля 2016, 13:27:23
Реформа российской медицины. Гость программы: Вероника Скворцова, министр здравоохранения России.
https://www.youtube.com/watch?v=vY_7OB8uxRU&feature=share
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 31 Марта 2016, 09:45:51
Начинаем активное сотрудничество с Казахстанско-Российским медицинским университетом по организации национальной программы кардиоскрининга в Казахстане с примением нашего аппаратно-программного комплекса "Здоровье-Экспресс", который успешно применяется с 2009 года в российской федеральной системе Центров здоровья. Недавно закончилась регистрация нашего АПК в Казахстане, скоро будет презентация его возможностей для руководства, благо, есть хороший задел, ибо уже пару лет наши Кардиовизоры применяются в передвижных мобильных скрининовых комплексах фонда дочки Назарбаева Дариги Назарбаевой "Асар-Береке" в рамках проекта «Оказание специализированной диагностической медицинской помощи населению отдаленных регионов РК с использованием передвижных медицинских комплексов».

P.S. Неправда ли, это сильно "напоминает" наши Мобильные центры здоровья, созданные еще в 2010 году...  ;)

http://www.ktk.kz/ru/news/video/2015/04/02/58718
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 01 Апреля 2016, 01:26:28
Снижение систолического давления <140 мм рт. ст. у диабетиков увеличивает смертность.
Какая-то чепуха с целевым давлением творится...

http://www.pace-cme.org/d/1756/antihypertensive-treatment-may-harm-diabetic-patients-with-sbp-140-mm-hg
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Александр Варламов от 04 Апреля 2016, 10:30:54


P.S. Неправда ли, это сильно "напоминает" наши Мобильные центры здоровья, созданные еще в 2010 году...  ;)

 Ага, а еще напоминает деятельность дочки академика Е.Чазова......
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 06 Апреля 2016, 12:54:16
Решил поделиться кратенькими данными по Красноярскому краю, просто информация
Небольшой (технический) анализ потребления продуктов питания населением Красноярского края факт взят из публикации
РОССТАТа, а нормы из приказа МЗ и С Р РФ от 2 августа 2010 г. N 593н «Об утверждении рекомендаций по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающим современным требованиям здорового питания»
Превышение по хлебобулочным изделиям, картофелю -98 кг. дефицит по овощам/фруктам 72 кг...... вот так вот...
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 06 Апреля 2016, 13:43:12


P.S. Неправда ли, это сильно "напоминает" наши Мобильные центры здоровья, созданные еще в 2010 году...  ;)

 Ага, а еще напоминает деятельность дочки академика Е.Чазова......

Это точно... И первые мобильные диагностические бригады на базе автомобилей, которые появились еще во времена Первой мировой войны... :)
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 07 Апреля 2016, 15:49:50
Россиян хотят начать «штрафовать» за отказ от диспансеризации
http://www.tumen.kp.ru/daily/26513/3382600/

"- Отказ от диспансеризации должен повлечь за собой обязательную оплату гражданином части медицинских услуг. Для предприятий можно было бы ввести дифференцированные ставки отчислений в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в зависимости от степени охвата сотрудников здоровьесберегающими мероприятиями. Для тех, кто декларирует обязательства по здоровому образу жизни, в перспективе можно предусмотреть существенные льготы, а для нарушителей значительное уменьшение услуг по медицинской страховке."
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Александр Варламов от 08 Апреля 2016, 13:31:21

 Вот это менталитет народа изменит !
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tropic от 14 Апреля 2016, 09:11:44
В России запустили онлайн-тест для определения онкологии

13 апреля начала свою работу российская автоматизированная система оценки риска и профилактики рака – онлайновое тестирование SCREEN. Этот сервис представляет перечень вопросов, которые помогают понять, есть ли у человека риск развития рака и насколько ему необходимы определенные диагностические обследования.

«SCREEN — это удобный инструмент для определения показаний к обследованию на основные локализации рака. А полученные в ходе тестирования данные о распределении факторов риска, помогут создать эффективную модель популяционного скрининга для России», — отметил исполнительный директор Фонда профилактики рака Илья Фоминцев.

Данную систему разработал Фонд профилактики рака совместно с НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова.  Теперь любой желающий узнать о наличие у него риска ракового заболевания может пройти онлайн-тест и получить соответствующие рекомендации по его результатам.

«Когда что-то болит — это симптом, нащупал опухоль — тоже. А когда нет симптомов, какие показания? В этом случае надо определить факторы риска. Именно их мы и измеряем при помощи теста», - объясняет исполнительный директор Фонда профилактики рака Илья Фоминцев.

Известно, что вероятность появления онкологии повышается в зависимости от тех или иных причин. «Я могу спросить, сколько вам лет и какой у вас пол, — это уже факторы риска. Если вам 70 лет, вы мужчина и последние 40 лет курите по две пачки сигарет в день, я могу предположить, что у вас высокий риск рака лёгких. Также огромную роль играет наследственность. Допустим, я спрошу: «Есть ли у вас родственники первой линии, которые болели раком?» Первая линия — это мама, папа, сестра, брат, сын и дочь. Подавляющее большинство людей знают, кто из родственников чем и когда болел», - добавляет Фоминцев.

Интеренет-система будет работать бесплатно, однако в качестве возможных мест дальнейшего обследования опрошенным будут предлагать частные клиники.

«Большинство необходимых обследований невозможно сделать бесплатно и по ОМС. Исключение составляют лишь маммография и цитология шейки матки, но даже маммографию больной без симптомов может выполнить только в рамках диспансеризации — раз в три года, а надо чаще», - заявил эксперт в интервью The village, заверив, что  даже платный скрининг — без лишних обследований — будет не очень затратным.

Напомним, что Россия числится одним из мировых лидеров по заболеваемости и смертности от рака. По данным Фонда профилактики рака, которому принадлежит идея создания системы SCREEN, серьезным фактором высокой смертности от онкологических заболеваний в РФ является критически низкий уровень ранней диагностики онкологических заболеваний.

«Более 70% опрошенных врачей не владеют алгоритмами выбора грамотного профилактического обследования, 46,6% врачей совершают грубые ошибки в назначении методов профилактики рака, 85,8% пользователей интернета или не знают вовсе или не уверены в том, какие обследования нужны именно им. При этом, 92,9% опрошенных имеют или получают высшее образование», - сообщили в связи с этим инициаторы проекта.

По данным Фонда, ежегодно в нашей стране более 550 тысяч человек заболевает раком, а умирает более 280 тысяч человек. Медики связывают эти показатели с низкой осведомленностью населения и врачей о современных методах профилактики рака, а также отсутствием специальных программ скриннинга.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 14 Апреля 2016, 09:57:35
На федеральном портале проектов нормативных правовых актов появился текст проекта «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационно-телекоммуникационных технологий в сфере охраны здоровья граждан и создания национальных научно-практических медицинских центров".
http://regulation.gov.ru/projects#npa=46654

Электронные (дистанционные) консультации врачей. Результаты исследования
http://www.medspecial.ru/for_doctors/12/27884/
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Александр Варламов от 14 Апреля 2016, 13:40:39
 ГНИЦ ПМ  вероятно, "под статью" подведут... (79.2) ;D

Электронные (дистанционные) консультации врачей. Результаты исследования
http://www.medspecial.ru/for_doctors/12/27884/
 Конечно, полезное дело. Финальная фраза успокаивает...Но лучше бы нашли признаки снижения негативных показателей у пациентов.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 17 Апреля 2016, 14:09:01
Законопроект о предоставлении научным работникам права на осуществление медицинской деятельности принят в первом чтении/

http://uroweb.ru/news/zakonoproekt-o-predostavlenii-nauchnym-rabotnikam-prava-na-osushchestvlenie-meditsinskoi-deyatelnosti-prinyat-v-pervom-chte
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 30 Апреля 2016, 19:19:10
Алло, они ищут таланты! Первый мед ищет гастарбайтеров от медицины! :) Есть у кого негры-врачи знакомые? Сойдет любой иностранец! Надо план выполнять! Это такое "повышение рейтинга" ВУЗа... Д,Б... Сами же мы тупые... надо на каждую кафедры в приказном порядке "гастарбайтера" взять... "Таджикские ученые" тоже сгодятся... :(
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 04 Мая 2016, 04:38:30
Алло, они ищут таланты! Первый мед ищет гастарбайтеров от медицины! :) Есть у кого негры-врачи знакомые? Сойдет любой иностранец! Надо план выполнять! Это такое "повышение рейтинга" ВУЗа... Д,Б... Сами же мы тупые... надо на каждую кафедры в приказном порядке "гастарбайтера" взять... "Таджикские ученые" тоже сгодятся... :(
А БРЕданские ученые уже не котируются!?  ;D
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 04 Мая 2016, 10:18:33
Алло, они ищут таланты! Первый мед ищет гастарбайтеров от медицины! :) Есть у кого негры-врачи знакомые? Сойдет любой иностранец! Надо план выполнять! Это такое "повышение рейтинга" ВУЗа... Д,Б... Сами же мы тупые... надо на каждую кафедры в приказном порядке "гастарбайтера" взять... "Таджикские ученые" тоже сгодятся... :(
А БРЕданские ученые уже не котируются!?  ;D

Если есть БРЕДанские - давайте! :) сойдут и инглийские.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 04 Мая 2016, 14:18:32
Алло, они ищут таланты! Первый мед ищет гастарбайтеров от медицины! :) Есть у кого негры-врачи знакомые? Сойдет любой иностранец! Надо план выполнять! Это такое "повышение рейтинга" ВУЗа... Д,Б... Сами же мы тупые... надо на каждую кафедры в приказном порядке "гастарбайтера" взять... "Таджикские ученые" тоже сгодятся... :(
А БРЕданские ученые уже не котируются!?  ;D

Если есть БРЕДанские - давайте! :) сойдут и инглийские.
Ок, есть пучок
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 16 Мая 2016, 07:05:16
О вреде "накрутки рейтингов"...

КФУ РАЗМЕНЯЛ ИМЯ НА «МУСОР»?
http://www.evening-kazan.ru/articles/kfu-razmenyal-imya-na-musor.html

Вокруг Казанского университета в мае развернулся новый скандал. Московские ученые из Финансового университета при правительстве РФ публично объявили КФУ лидером рынка якобы научных, а на деле - мусорных публикаций. Слово «рынок» здесь уместно как никакое другое: преподаватели вынуждены публиковать свои статьи в заграничных журналах за свои же деньги, чтобы родной вуз мог подтвердить свою международную конкурентоспособность. 
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tropic от 16 Мая 2016, 18:58:41
Ученые создали молекулу для уничтожения широкого спектра вирусов

Содружество ученых-микробиологов закончило исследование относительно сложноструктурной молекулы, которая в ближайшем будущем может применяться, как лекарство широкого спектра, которое сможет обеспечить лечение различных вирусов.

Искусственная частица разрушает с помощью различных оболочек гликопротеинового типа систему защиты у вирусов. Как отмечают авторы исследования, вполне вероятно, что для молекулы не составит труда разрушение таких вирусов, как герпес, грипп и даже лихорадки Эбола.
 
Вирусные типы инфекций вызывают серьезное осложнение при диагностике у специалистов, так как способны достаточно быстро приспосабливаться к сфере, в которую попали. Не всегда их могут побороть некогда действенные препараты, так как штаммы таких вирусов периодически меняются и становятся более опасными для человека. Именно поэтому крайне важно разработать действенную сыворотку, которая смогла бы противодействовать главным на данный момент болезням в виде вирусов Эболы и Зика.
 
Как известно, оболочка вируса состоит из гликопротеинов. Именно поэтому он с легкостью попадает в организм потенциального больного. Специалисты же вывели уникальную в своем роде молекулу, которая, фактически, привлекает эти частицы к себе, а потом объединяет их с белковыми соединениями, что приводит к их постепенному разрушению.
 
Также макромолекула содержит ряд компонентов, с помощью которых вирус может быть остановлен только лишь на фазе первичного заражения.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 31 Мая 2016, 16:05:58
Мобильное здравоохранение: использование мобильных беспроводных технологий для общественного здравоохранения
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: белый халат от 29 Июня 2016, 21:16:48
Уважаемые коллеги,нужна ваша помощь. Мы переходим на эффективный контракт. Подскажите, кто нибудь уже разрабатывал критерии оценки деятельности врача,медсестры и ст.медсестры Центра здоровья??? Если у кого есть скиньте пожалуйста. Нам это срочно надо.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 01 Июля 2016, 09:27:42
Конву можно стандартную сделать , а критерии оценки тут уже выкладывали http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=1328.0
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: белый халат от 01 Июля 2016, 17:58:48
СПАСИБО
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tropic от 05 Июля 2016, 20:46:34
Ученые из университета Сан-Антонио, штат Техас, создали новый способ борьбы с раковыми клетками. Принцип основан на ультрафиолетовом излучении. Доцент кафедры биологии Мэтью Гдовин разработал новый метод лечения людей, которые больны раком. Принцип ультрафиолетового излучения будет особенно полезен маленьким пациентам с неоперабельными злокачественными опухолями.

Данная терапия включает в себя несколько стадий работы. Сначала в опухоль вводится специальный раствор нитробензальдегида, потом непосредственно в то место наводится излучение. Все это приводит к окислению и ликвидированию злокачественной опухоли.

Ультрафиолетовое излучение является более качественным для организма, ведь оно убивает именно опухоль, не причиняя вреда всему организму. Например, химиотерапия вредит всему организму и приводит в будущем к большим проблемам с организмом, люди теряют волосы и чувствуют себя очень слабыми.

Ученые надеяться, что новый метод сделает большой шаг в лечении злокачественных опухолей.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Nordzavcz от 07 Июля 2016, 05:49:48
Извините,что не в тему! Друзья у кого нибудь есть разработанные, готовые карточки по платным услугам по нашим обследованиям?
Если есть, скиньте пожалуйста,ну очень надо и очень срочно.
Платные!? :o
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 31 Августа 2016, 22:12:06
Европейский Совет по кардиоваскулярным исследованиям в этом году собирается в Италии в октябре - http://www.eccr.org/

Там будут представлены три доклада с данными полученными, как в центрах здоровья, так и с использованием кардиовизора! :) Пора, давно пора выходить на международный уровень! :)


PC.5
0012
Magnetocardiography in assessment of the electrophysiological impairment of the myocardium in hypertensive patients
Status: AcceptedPresentation type:   Poster
Category: Cardiovascular Disease
Author's preference: Oral
Gennagy Ivanov1 ,5, Svetlana Kuznetsova2, Yuriy Maslennikov3, Mikhail Primin4, Ghazi Halabi6, Nataliya Bulanova1
1Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia, 2Central clinic hospital of Russian Academy of Sciences, Moscow, Russia, 3CRYOTON Co. Ltd, Moscow, Russia, 4Glushkov Institute of Cybernetic of NAS of Ukraine, Kiev, Ukraine, 5Peoples' Friendship University of Russia, Moscow, Russia, 6Hospital “Medical 2000”, Beirut, Lebanon
 
Objective. To study diagnostic value of magnetocardiography for left ventricular hypertrophy detection in hypertensive patients in comparison with standard ECG and dispersion mapping method.
Design and methods.  To assess and compare diagnostic value of ECG 12, dispersion mapping method and magnetocardiography  in detecting left ventricular hypertrophy and electrophysiological remodeling we studied 89 patients with arterial hypertension and 73 controls.
Results. It has been shown that as criteria for left ventricular hypertrophy detection the following magnetocardiography  indicators  can be used: a) an indicator of the direction of the current density vector - DCDV <15.0;   b) the topology of the distribution of current density vectors in QRS complex, option "entropy" - PE> 0.3; c) the parameter of synchrony and correlations of the MCG in all 36 points of the measurements on the ST-T interval, PSC > 0.15; d) the parameter of the average variability of the magnetic field (PAVMP) for the period of ventricular repolarization, sensitivity 75%, 88%, 88 %, 71% and specificity 90%, 56%, 87%, 87%, respectively. Integral use of four indicators with the help of the developed software increases the sensitivity and specificity of magnetocardiography to differentiate groups of healthy and hypertensive patients to 86% and 95% respectively. The dispersion mapping parameters are superior to those of ECG-12 in terms of their sensitivity and specificity, but inferior to the magnetocardiography method.
Conclusion. Magnetocardiography and dispersion mapping can be used for detection of left ventricular hypertrophy, impairment of electrophysiological properties of the  myocardium and its electrical heterogeneity.








4.3
0017
Prevalence of cardiovascular disease risk factors among visitors of Health Centers in 2010-2015
Status: AcceptedPresentation type:   Oral
Category: Clinical Science
Author's preference: Oral
Gennady Ivanov1 ,2, Ghazi Halabi6, Nataliya Bulanova1 ,5, Svetlana Schelykalina3 ,4, Dmitriy Nikolaev3
1Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia, 2Peoples' Friendship University of Russia, Moscow, Russia, 3Federal Research Institute for Health organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia, 4Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia, 5Central State Medical Academy Management Department of the President of the Russian Federation, Moscow, Russia, 6Hospital “Medical 2000”, Beirut, Lebanon
Aim: to assess the prevalence of hypercholesterolemia (HH), hypertension and obesity as cardiovascular disease risk factors among visitors of Health Centers (HC) in Russia and its regions.
Methods: the data of 435299 men and women aged 25-64 years who visited HC in more than 20 regions of Russia from 2010 to 2015 were analyzed. Results: The prevalence of HH in men and women was 30,4% and 25,9% consecutively, obesity - 15,7% and 21,6%, hypertension - 19,3% and 15,1%. HH and obesity are found to be more common in women, hypertension - in men. Standardized evaluation of obesity prevalence varies depending on the region from 10,3% in Kurgan region to 48,5% in Belgorod region, hypertension - from 12,4% in Kurgan region to 55,0% in Bryansk region, HH - from 24,1% in Moscow to 60,9% in Saratov region. According to the standardized evaluation the prevalence of obesity, HH and hypertension in Moscow, Kurgan region and Chuvash republic is lower than in average in Russia. Obesity in Belgorod region (48,5%), hypertension in Bryansk region (55,0%) and HH in Saratov region (60,9%) are two times more prevalent than in average in Russia.
Conclusions: Analysis of the cardiovascular risk factors in visitors of the HC in Russia revealed a favorable situation in Moscow, Kurgan region and the Chuvash Republic. However, in most regions, the prevalence of obesity, hypertension and HH is quite high, suggesting the need to enhance measures for the prevention of cardiovascular diseases, changing lifestyle and food habits, correction of therapy.









PC.4
0019
Magnetocardiography and ECG dispersion mapping in diagnostics of atrial leasions
Status: AcceptedPresentation type:   Poster
Category: Clinical Science
Author's preference: Poster
Gennagy Ivanov1 ,2, Nataliya Bulanova1, Vjacheslav Vostricov1, Nataliya Chuyko2, Yuriy Maslennikov3, Mikhail Primin4, Svetlana Kuznetsova5, Victoriya Gunaeva5, Ghazi Halabi6
1Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia, 2Peoples' Friendship University of Russia, Moscow, Russia, 3CRYOTON Co. Ltd, Moscow, Russia, 4Glushkov Institute of Cybernetic of NAS of Ukraine, Kiev, Ukraine, 5Central clinic hospital of Russian Academy of Sciences, Moscow, Russia, 6Hospital “Medical 2000”, Beirut, Lebanon
 
Aim: to assess the value of magnetocardiographic and ECG dispersion mapping characteristics in detection of early electrophysiological changes in atrial myocardium in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) as a condition associated with atiral fibrillation (AFIb) and in patients with AFib.
Methods: Magnetocardiography and ECG dispersion mapping were conducted in 55 COPD patients, 30 AFib patients and 32 controls.
Results: The ratio of the positive to negative extremum (М+) / (М-) in  COPD (0,53 ± 0,10) and  Afib patients (0,69 ± 0,06) was decreased in comparison to controls (0,87 ± 0,11, P<0,05).  In  COPD and Afib patients  there was a delay in positive extremum (M +)  appearance from the beginning of the P wave (50,5 ±2,6 ms and 48,2 ± 3,6 ms) in relation to the controls (42,6 ± 2,9 ms, P<0,05).
Conclusions: The analysis of intra- and interatrial  conduction time in patients with AF and COPD showed that in these groups there are similar changes in magnetocardiography parameters and microalternations of the P wave in comparison to controls. These changes can reflect the condition of the atrial myocardium, atrial vulnerability and susceptibility for the induction and maintenance of AFib.

Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: белый халат от 02 Сентября 2016, 11:42:17
УВ. коллеги! И снова нужна Ваша помощь. Нас вводят с октября в систему ЕМИАС. Кто нибудь уже перешел на эту систему? ( я имею ввиду ЦЗ и ВД, другие службы конечно давно уже работают) Нам совсем не понятно как это должно выглядеть. Поделитесь инфой, плиз
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 27 Сентября 2016, 08:59:07
Выступление Министра Вероники Скворцовой на тематическом заседании по проблематике борьбы с НИЗ на полях 71-й Генеральной Ассамблеи ООН
Материал опубликован 22 сентября 2016 в 22:15.

https://www.rosminzdrav.ru/news/2016/09/22/3171-vystuplenie-ministra-veroniki-skvortsovoy-na-tematicheskom-zasedanii-po-problematike-borby-s-niz-na-polyah-71-y-generalnoy-assamblei-oon
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: droid от 28 Сентября 2016, 09:25:06
Меня терзают смутные сомнения что  на "ковер" ее приглашали. Ежели пожурили, надо ждать активизации бурной деятельности по НИЗ.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 22 Октября 2016, 12:34:04
В 22 регионах России в 2015 году был зарегистрирован рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), а также общей смертности населения. При этом в 14 регионах страны смертность от ССЗ снизилась, а общая смертность, напротив, выросла, что может указывать на манипуляции статистическими данными ради отчета об успехах кампании по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сообщил директор фонда «Здоровье», член Центрального штаба ОНФ Эдуард Гаврилов.

Подробнее: http://www.vademec.ru/news/2016/10/21/v-2015-godu-smertnost-ot-serdechno-sosudistykh-zabolevaniy-vyrosla-v-22-regionakh-/
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 28 Октября 2016, 20:55:20
Директор ГНИЦ Профилактической медицины Бойцов Сергей Анатольевич с пятой попытки наконец-то стал членом-корреспондентом Отделения медицинских наук РАН по направлению
"эпидемиология неинфекционных заболеваний"!


http://www.sib-science.info/ru/ras/pobediteli-vyborov-v-ran-chleny-korrespondenty-28102016

https://indicator.ru/article/2016/10/28/pobediteli-vyborov-v-ran-chleny-korrespondenty/
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 29 Октября 2016, 18:28:13
В ПОВЕСТКЕ ДНЯ - ГЕРИАТРИЯ. ЯМАЛЬСКИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ УЧАСТВУЮТ ВО ВСЕРОССИЙСКОМ СОВЕЩАНИИ

В Самаре сегодня проходит Всероссийское совещание "Гериатрическая служба в Российской Федерации: первые итоги и ближайшие перспективы". В совещании принимают участие заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Татьяна Владимировна Яковлева, главные специалисты Минздрава России по гериатрии, психиатрии, медицинской профилактике, паллиативной помощи и реабилитации, представители Минтруда, Росздравнадзора и Федерального фонда ОМС, руководители органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья, руководители медицинских организаций субъектов РФ. Свое участие в мероприятии подтвердили представители свыше 50 регионов России.

В совещании принимает участие и ямальская делегация профильных специалистов окружного департамента здравоохранения во главе с первым заместителем директора Александром Долгополовым. В рамках работы дискуссионных площадок они обсуждают актуальные вопросы организации медицинской помощи пожилым людям. Так, на дискуссионной площадке "Гериатрические аспекты профилактики неинфекционных заболеваний" главный внештатный специалист окружного ведомства по профилактической медицине, доктор медицинских наук Сергей Токарев рассказал об ямальском опыте построения профилактической работы с пожилыми людьми и применяющихся методиках, включая проект "Пусть осень жизни будет золотой", реализуемый в Ямале-Ненецком окружном Центре медицинской профилактики.

По окончании совещания главные внештатные специалисты регионов РФ по профилактической медицине посетили одно из лучших отделений медицинской профилактики Самарской области, где обсудили различные аспекты диспансеризации граждан пожилого возраста.

https://www.facebook.com/groups/yamalzdorov/
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 28 Ноября 2016, 15:13:15
Интервью с С.А. Бойцовым - https://www.youtube.com/watch?v=-Ro-78wXsa0&feature=youtu.be
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 28 Ноября 2016, 18:52:10
Интервью главного врача ямальского Центра медицинской профилактики Сергея Токарева
видео доступно по ссылке: https://youtu.be/FlKMMBkhVxA?t=7m
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 04 Декабря 2016, 09:28:12
Мне одному кажется, что медицина остронуждается в жесткой чистке и наверное даже люстрации? Ну ведь охамели в конец некторые "товарищи"....

Академик Хаитов — бывший директор НИИ иммунологии, мультимиллионер, совладелец крупнейшего в стране производства вакцин от гриппа. По достижении предельного для директоров государственного НИИ возраста — 70 лет — Рахим Мусаевич перевелся в ранг научных руководителей, передав кресло преемнику.
"Директором является Хаитов Мусар Рахимович. Ему 37 лет. Его недавно избрали членом-корреспондентом Академии наук. Это очень большая должность. Он мой однофамилец. Вы, наверное, догадываетесь, что он мой сын", — рассказал Рахим Хаитов.
Догадаться не сложно. Ровно такой же путь недавно проделал Филипп Полеев — сын бывшего директора главной клиники Московской области МОНИКИ Николая Полеева. Отец-академик перешел на научную должность, сын занял его хозяйственную, а теперь еще и избрался в член-корреспонденты.
Также членами-корреспондентами Академии медицинских наук намедни стали: Ксения Краснопольская — дочь директора Московского областного НИИ акушерства и гинекологии академика Краснопольского; Алексей Тутельян — сын научного руководителя Института питания РАН академика Тутельян; Николай Коновалов — сын научного руководителя НИИ имени Бурденко академика Коновалова; Сергей Румянцев — сын директора Федерального центра детской гематологии и иммунологии академика Румянцева и другие уважаемые лица.


Семейный подряд: академики протаскивают в РАН даже бездарных детей
http://www.vesti.ru/doc.html?id=2828671
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 06 Декабря 2016, 09:10:11
Вчера
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 18 Декабря 2016, 01:56:03
Когда я слышу про нехватку денег в здравоохранении, я почему-то вспоминаю эти вот списки... "простых главврачей", чей доход выше, чем у министра... а министр за прошлый год заработала всего 6 миллионов 130 тысяч рублей... это около 510 тысяч рублей в месяц...

http://www.katrenstyle.ru/articles/journal/news/opublikovanyi_dohodyi_moskovskih_glavvrachey_za_god
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Александр Варламов от 20 Декабря 2016, 10:37:18
Вне зоны внимания остаются еще и "откаты".... Все старо, как мир и , видимо, неистребимы подобные деяния...Эти люди считают свои действия нормой жизни, а макать их в ...(кое-куда)- некому...
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 20 Декабря 2016, 17:47:15
"Потомственных академиков" начали увольнять...


МИХАИЛА ДАВЫДОВА-МЛАДШЕГО СНЯЛИ С ДОЛЖНОСТИ ГЛАВЫ НИИ ОНКОЛОГИИ
http://vademec.ru/news/2016/12/20/davydov/

МИНЗДРАВ СОКРАЩАЕТ ВРАЧЕБНЫЕ ДИНАСТИИ В ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МЕДЦЕНТРАХ
http://vademec.ru/article/minzdrav_sokrashchaet_vrachebnye_dinastii_v_podvedomstvennykh_medtsentrakh/

Минздрав выпустил директиву, согласно которой все руководители подконтрольных министерству организаций должны уволить сотрудников, являющихся их родственниками. В случае невыполнения указания будут уволены сами руководители медучреждений - в связи с утратой доверия.


"В ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии», возглавляемом Анной Кубановой, до недавнего времени на должности  заместителя директора по научной работе работал ее сын Алексей Кубанов. «Заместитель директора по научной работе уволился два дня назад», – сообщили корреспонденту Vademecum в отделении по научной работе центра дерматовенерологии и косметологии.

Сразу два источника, близких к возглавляемому Лео Бокерией Бакулевскому центру, рассказали Vademecum, что главный научный сотрудник ФГБУ «НЦССХ имени А.Н. Бакулева» Ольга Бокерия в ближайшие дни уволится с занимаемой должности. Представители НЦССХ не ответили на запрос Vademecum.

Пресс-секретарь ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» (РКНПК) Константин Иванов подтвердил Vademecum, что недавно из учреждения ушла дочь исполняющей обязанности директора РКНПК Ирины Чазовой Ольга, которая ранее трудилась там научным сотрудником".
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 24 Декабря 2016, 23:03:56
#37годвернулся

Я так понял, что, как я и предсказывал, новые "дела врачей" таки есть и будут!!! Нужны чистки, нужны увольнения и аресты. Нужны уголовные дела. Ибо зажрались "некоторые"... и сильно...

Пока, как я понял, решили одну семью "за вымя пощупать"... ибо в онкологии реально страшные вещи творятся... а там видно будет...

http://www.vesti.ru/doc.html?id=2836667&cid=8
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 27 Декабря 2016, 09:54:23
Кстати, система взорвет себя сама... изнутри... Вот кстати, новость:

Экс-главврач 62-й больницы попросил ФСБ проверить Департамент здравоохранения Москвы
https://republic.ru/posts/77927

P.s. Потом когда-нибудь будут искать, кто же там в прошлом "начал новое дело врачей"?... Ну так вот запомним, что первым стучать стал в таком масштабе - товарищ Махсон! И когда в результеате его "доноса", скажем, полетят "всякие разные головы" - вот не надо будет снова обвинять во всем тех, кто начал снова с "космополитами бороться"... сами себя сожрали... на почве воровства бюджета...
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 17 Января 2017, 17:42:42
Минздрав завершил работу над законопроектом о телемедицине. По информации Vademecum, направленная в Правительство РФ редакция документа принципиально отличается от предыдущих. Главное новшество, пролоббированное экспертами и заинтересованными участниками рынка, – возможность назначать лечение по итогам дистанционной врачебной консультации.

Подробнее: http://vademec.ru/news/2017/01/13/telemeditsina-zakonoproekt/
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 20 Января 2017, 09:48:51
Минздрав сэкономит на детях

Минздрав предложил отменить медосмотры детей перед поступлением в образовательные учреждения. Помимо этого, сокращается перечень исследований и осмотров врачами-специалистами, которые полагаются несовершеннолетним. Так, больше не будет обязательных осмотров детей в возрасте 1 год 9 месяцев и 2 года 6 месяцев, также будет уменьшено число анализов крови. По мнению врачей, нынешняя система детских осмотров предполагает излишнюю нагрузку на специалистов.

https://www.gazeta.ru/business/2017/01/18/10481177.shtml#page3
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tropic от 21 Января 2017, 17:58:28
В 2017 году в России заработает электронный рубрикатор заболеваний, который позволит врачам выбирать правильный алгоритм лечения, сказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на съезде "Единой России".

"Мы создали впервые электронный рубрикатор всех заболеваний с клиническими руководствами по каждому заболеванию, который позволяет каждому врачу по ключевым словам посмотреть правильный алгоритм диагностики, алгоритм лечения, проверить свои действия… Она будет запущена в ближайшее время, в текущем году", — сказала министр.

Скворцова добавила, что в основе рубрикатора лежат клинические рекомендацию, которых к настоящему моменту создано 1,2 тысячи.

https://ria.ru/society/20170121/1486200270.html
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 30 Января 2017, 11:19:10
В 2017 году в России заработает электронный рубрикатор заболеваний, который позволит врачам выбирать правильный алгоритм лечения, сказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на съезде "Единой России".

"Мы создали впервые электронный рубрикатор всех заболеваний с клиническими руководствами по каждому заболеванию, который позволяет каждому врачу по ключевым словам посмотреть правильный алгоритм диагностики, алгоритм лечения, проверить свои действия… Она будет запущена в ближайшее время, в текущем году", — сказала министр.

Скворцова добавила, что в основе рубрикатора лежат клинические рекомендацию, которых к настоящему моменту создано 1,2 тысячи.

https://ria.ru/society/20170121/1486200270.html

С учетом того, что часто в этих "клинических рекомендациях" толком четко ничего не описано, а все опять просто общими словами прописано, то толку от этого будет мало... Опять же - если уже известно заболевание - то зачем алгоритм его дисганостики? А если еще неизвестно чем болеет пациент, то какой алгоритм подобрать? Не получится, что опять создали просто электронную библиотеку пркиазов Минздрава в которых и разобраться-то сложно? :) Ибо они часто сами себе противоречат... или являются сырыми и недоработанными... Вот сколько уже времени все говорят о недоделанности приказа 683н...и что? Кто-то почесался его исправить? Нет. :(
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tropic от 09 Февраля 2017, 11:36:04
Сегодня, 10:26, Lenta.ru
«Россия и мир говорят на разных медицинских языках»

Некоторое время назад «Лента.ру» поговорила о том, чем отличается российская медицина от западной с директором отделения хирургической онкологии Mercy Medical Center в Балтиморе (США) Вадимом Гущиным. Россияне уже свыклись с тем, что наше здравоохранение имеет «отдельные недостатки», но принято считать, что руки у российских врачей — золотые, а хирурги у нас — едва ли не лучшие в мире. Доктор Гущин, практиковавший и в России, и за границей, подверг это сомнению. Статья вызвала сильный резонанс, многие читатели не поверили эмигранту. И поскольку в медицине как нигде важно «второе мнение», мы решили побеседовать на ту же тему с бывшим преподавателем Гущина, одним из лучших в России хирургов-онкологов, членом многих международных сообществ доктором медицинских наук Вячеславом Егоровым.

https://news.rambler.ru/articles/36045857-rossiya-i-mir-govoryat-na-raznyh-meditsinskih-yazykah/
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 10 Февраля 2017, 13:09:50
Академик В.А. Тутельян: «Питание — это рычаг, который управляет миром»

http://medbook.ru/news/5809

"— Так БАДы нам нужны или бесполезны? Разные точки зрения на сей счет существуют.

— Нужны. Дело в том, что мы находимся в конфронтации с природой. Цивилизация развивается, и одновременно снижаются физические нагрузки. С одной стороны, надо есть меньше, чтобы быть изящными и красивыми, а с другой стороны, надо есть больше, потому что рацион на 2000 килокалорий или на 1800 для женщин дефицитен по витаминам и некоторым минеральным веществам. Мы недополучаем ценных элементов. Блага цивилизации мы приветствуем, но наступает расплата в виде ожирения. Что делать? Надо увеличить физическую активность — бегом на стадион. А мы 15 минут зарядку сделали и хвастаемся — вот мы какие спортсмены. Или на шейпинг сходили раз в месяц —  и герой. А куда деть те 1000–1500 лишних килокалорий, которых мы каждый день едим больше, чем нужно? Если их не потратить, образуется жир.

— Значит, если нет возможности тратить эти килокалории на стадионе, надо есть меньше и запивать витаминами?

— Да, нужно сократить потребление и при этом получить эти 170 химических элементов. Откуда их получишь, если не из БАДов?

— Их надо принимать по назначению врача или можно подобрать самостоятельно?

— Можно и самостоятельно. Переизбытка витаминов быть не может. Они просто не усвоятся. А вот недостаток опасен. Поэтому любой поливитаминно-минеральный комплекс надо принимать каждый день в течение всего года"...
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 23 Февраля 2017, 16:32:50
Минздравом РФ утвержден "Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне», утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 марта 2016 г. № 134н, в котором утвержден стандарт оснащения кабинета спортивной медицины с "Сертифицированным аппаратно-программным комплексом медицинского экспресс-обследования функционального состояния здоровья", аналогичным применяемым в Федеральной системе центров здоровья.

ЕСть уже вариант АПК Здоровье-Экспресс, это как раз тот самый сертифицированный аппаратно-программный комплекс медицинского экспресс-обследования функционального состояния здоровья! :)

http://www.medprof.org/kopiya-apk-zdorove-ekspress-dlya-sh

http://www.mks.ru/product/zdex-sport/

http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71327708/
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 23 Февраля 2017, 19:34:14
В демографии России прозвенел тревожный звонок
http://demographia.ru/node/1286
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tropic от 06 Марта 2017, 11:55:06
Ученые: Фармацевтические компании не позволяют вылечить рак

Ученые из Америки сделали новое предположение о том, что рак может вылечить витамин В17. Но данный витамин запрещен и недоступен уже на протяжении 40 лет из-за стремления к наживе фармацевтических компаний.
Эдвард Гриффин, специалист в области онкологии, заявил, что есть множество методов избавления от раковых образования, не предполагающие использование кучи медикаментозных средств и процедур, стандартные в процессе лечения данного заболевания. Однако продавать природные средства не выгодно для фармацевтических компаний, так как изготовляемые лекарства можно продать втридорога. Также они не намерены тратить средства на информирование людей о профилактике рака. Эксперты заявили, что витамин В17, который также известен как Лаэтрил, очень полезен при лечении рака. Однако он является запрещенным средством в США и западноевропейских странах на протяжении 40 лет. Доктор Джон А. Ричардсон утверждает, что в Лаэтриле содержится одна из наибольших концентраций витамина В17 среди всех остальных веществ на планете. Также его много в семенах абрикоса, которые тоже являются хорошим средством для профилактики рака. Витамин В17 имеется также в перце чили, куркуме, лене, съедобных грибах, сырых овощах и фруктах, соке алоэ, черных семечках, семенах Чиа. Однако и злоупотреблять этими продуктами не стоит.

http://www.vladtime.ru/nauka/550003
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tropic от 09 Марта 2017, 12:02:00
Рост раковой опухоли можно замедлить, запустив биологические часы онкоклеток

Биологические часы организма оказывают прямое влияние на развитие раковых клеток и рост опухоли. Об этом сообщили исследователи отделения психиатрии университета Макгилла.

Как известно, большинство клеток человеческого тела имеют внутренние часы, которые задают ритм деятельности органов в зависимости от времени суток. Часы раковых клеток, как правило, либо «неисправны», либо вообще не работают. Ученые предположили, что именно неисправные часы способствуют быстрому росту опухоли. Используя химическую и термическую обработку раковых клеток, исследователи сумели запустить их тактовый сигнал, восстановив его нормальное функционирование. Таким образом, ученым удалось отрегулировать механизм внутренних часов двух типов раковых клеток  — рака кожи и рака прямой кишки. Примерно через неделю выяснилось, что опухоли с работающими биочасами выросли на две трети меньше, чем контрольные образцы, а в среднем рост опухоли замедляется почти на 50%.

Активация биологических часов не сможет полностью остановить опухоль, отмечают исследователи, но она замедлит их рост, дав пациентам больше времени для традиционных методов лечения, таких как хирургия или химиотерапия. Пока трудно сказать, какие виды рака поддаются такому «ремонту», однако, по словам ученых, в дальнейшем эта методика может стать эффективным инструментом лечения раковых опухолей самых разных нозологий.
http://riaami.ru/read/uchenye-rost-rakovoj-opuholi-mozhno-zamedlit-zapustiv-biologicheski-chasy-onkokletok
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tropic от 09 Марта 2017, 12:06:55
В России начинаются клинические испытания лекарства от рака всех видов и стадий

Российские медики намерены провести клинические испытания препарата, который обладает способностью излечивать больных самых разных раковых заболеваний на любой стадии. Хотя испытания на людях еще не проводились, мыши и крысы, которые находились на четвертой, терминальной, стадии меланомы и саркомы, полностью избавились от заболевания и в настоящее время абсолютно здоровы.

Об этом рассказал руководитель ФМБА России Владимир Умба на пресс-конференции, прошедшей в Москве. Так называемый «белок теплового шока», который вырабатывается организмом во время стресса, сохраняя стабильность организма, известен ученым давно, пояснил глава ФМБА. Более того, известна способность этого белка определять молодые быстрорастущие клетки организма, свойственные злокачественным образованиям, и направленно уничтожать их. Однако произвести этот белок в промышленных масштабах до недавнего времени было невозможно.

Для проведения исследования субстанции был необходим идеально чистый прототип с идеально правильной структурой на всех уровнях. На земле, в условиях гравитации, вырастить кристалл с такими параметрами было невозможно, однако этого удалось добиться на борту космического аппарата в условиях полной невесомости. Отработанная в невесомости модель белка дала возможность моделировать его форму на земле, без необходимости отправлять каждую партию в космос.

«Сейчас мы знаем, как получать особо чистый белок на земле и как наработать его промышленный объем с тем, чтобы начать проводить клинические испытания, — сказал Владимир Уйба. Будет ли он действовать на любые раковые клетки, пока не известно, однако ученые надеются на позитивный результат, так как новое лекарство реагирует не на онкомаркеры, а на быстрорастущую клетку, что характерно для всех онкообразований, независимо от нозологии. Эксперименты с участием добровольцев займут три года, их стоимость составит 100 млн рублей. Деньги на испытания будут представлены Минпромторгом в рамках программы по развитию отечественной фармацевтики.

Препарат выйдет на рынок примерно через четыре года. Его цена не превысит пределы бюджетной линейки, так что препарат будет доступен рядовым покупателям. «Никаких заоблачных цен! Это будет нормальный «народный препарат», — отметил Уйба. — Кроме того, если мы создадим такую субстанцию, государство возьмет препарат на субсидирование и сделает его абсолютно доступным для всех пациентов».
http://riaami.ru/read/v-rossii-nachinayutsya-klinicheskie-ispytaniya-lekarstva-ot-raka-vseh-vidov-i-stadij
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tropic от 09 Марта 2017, 12:20:07
Эксперты: большинство фитнес-приложений для смартфонов являются банальным шарлатанством

Фитнес-приложения смартфонов, и мобильные программы слежения за здоровьем могут принести их владельцу больше вреда, чем пользы. Эти программы не опираются на научные данные, предупреждают специалисты ряда исследовательских институтов, сопоставив между собой некоторые их таких программ.

По словам профессора кибернетики университета Джона Хопкинса,Грега Хагера, при отсутствии исследований или научного обоснования таких приложений утверждать, что они приведут к необходимым результатам, невозможно. Например, популярное приложение, отслеживающее ежедневные обязательные 10 тыс. шагов, не учитывает индивидуальных особенностей пользователя и может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем.

Как пояснил Хагер, идея о необходимости совершать 10 тыс шагов ежедневно восходит к японскому исследованию 1960-х г., которое показало, что мужчинам необходимо ежедневно сжигать не менее 2000 калорий в неделю, что примерно эквивалентно 10 тыс. шагам каждый день. Однако далеко не каждый человек действительно способен пройти это расстояние без ущерба для себя.

Профессор Джон Якицич из университета Питтсбурга обнаружил, что фитнес-трекеры не помогают людям терять вес. Специалист отдела  здравоохранения Ливерпульского университета Саймон Ли отметил, что программы определяющие дозу ежедневных лекарств, таких как инсулин, работают с катастрофическими ошибками.

Директор отдела психологической терапии в Ливерпуле Стив Флэтт вообще заявил, что огромное количество фитнесс-приложений, особенно в области психического здоровья, является банальным шарлатанством. «Многие видят в этих программах способ нажиться и пытаются создавать приложения, даже когда они бесполезны — просто есть деньги на разработку. – сказал он, — Это приводит к тому, что  данная сфера технологий пока находится в зачаточном состоянии и может быть уподоблена деятельности шарлатанов на диком западе в 1860-е годы, когда змеиное масло подавалось как эффективное лекарство от боли в суставах».

http://riaami.ru/read/eksperty-bolshinstvo-fitnes-prilozhenij-dlya-smartfonov-yavlyayutsya-banalnym-sharlatanstvom
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tropic от 23 Марта 2017, 16:47:57
Минздрав сэкономит на диспансеризации
В ведомстве подсчитали экономический эффект от обязательной проверки здоровья
В Государственном научно-исследовательском центре профилактической медицины при Минздраве РФ оценили медико-экономическую эффективность диспансеризации населения. Специалисты пришли к выводу, что доходы от выявления хронических неинфекционных заболеваний составили 6 рублей на каждый вложенный рубль (в среднем по группам заболеваний). А выявление сердечно-сосудистых заболеваний приумножило в 11 раз каждый рубль, потраченный на проверку здоровья.
http://izvestia.ru/news/672909
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 03 Апреля 2017, 14:09:50
Просьбе коллег из ГНИЦ Профилактической медицины публикую их сообщение:

Уважаемые коллеги!
Рады сообщить Вам, что продолжается прием тезисов на X Юбилейную международную конференцию «ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ КАРДИОЛОГИЯ 2017», которая пройдет в Москве 15-16 июня 2017 года.


В этом году Конференция, традиционно проводимая Национальным обществом профилактической кардиологии, особенная. В работе Конференции примут участие ведущие мировые эксперты в области профилактической кардиологии из Великобритании, США, Финляндии, Ирландии, Швейцарии, Нидерландов, Португалии, Румынии и других стран. Эти специалисты представляют страны, которые добились огромных успехов в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Участники Конференции смогут из первых уст услышать о принципах и особенностях реализованных в разных странах программ и подходов к профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Программа Конференция составлена таким образом, что у участников Конференции будет возможность задать вопросы и поучаствовать в дискуссиях с ведущими мировыми экспертами.

Юбилейная международная конференция «ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ КАРДИОЛОГИЯ 2017» проводится при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации и входит в План научно-практических мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации на 2017 год (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2017 года №99). Конференция аккредитована в соответствии с требованиями к образовательным мероприятиям и рекомендациями Координационного совета по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования (НМО) Министерства здравоохранения Российской Федерации. Конференция поддержана Департаментом здравоохранения города Москвы, Российским кардиологическим обществом, Российским обществом терапевтов, Российским обществом профилактики неинфекционных заболеваний, Национальным обществом по борьбе с атеросклерозом.
Уважаемые коллеги, приглашаем Вас и Ваших учеников к активному участию в X Юбилейной международной конференции «ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ КАРДИОЛОГИЯ 2017». Информационное письмо прилагаем. Присылайте тезисы Ваших исследований и научно-практических работ по адресу: cardioprevent@gnicpm.ru

С уважением,
Секретариат Национального общества профилактической кардиологии
e-mail: cardioprevent@gnicpm.ru
тел.: 8 (499) 553 68 71



Приказ Минздрава с утвержденным планом мероприятий и конференций скачать можно тут - http://congress-infection.ru/_pictures/prikaz_minzdrav.pdf

Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 28 Апреля 2017, 13:38:25
Внезапно!

Новым директором ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» станет глава ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Сергей Бойцов.

По словам представителей РКНПК им. А.Л. Мясникова, о назначении Сергея Бойцова директором центра объявил руководству медучреждения утром в пятницу, 28 апреля, первый заместитель министра здравоохранения Игорь Каграманян. «Приказ о назначении Бойцова уже подписан, с завтрашнего дня он приступает к своим обязанностям, – уточнил один из собеседников Vademecum. – Назначение очень логично: с 2006 по 2011 год Сергей Анатольевич уже работал в кардиоцентре в качестве заместителя директора по науке. Он является ведущим кардиологом и очень грамотным управленцем». Ирина Чазова останется директором Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, входящего в состав РКНПК, и сосредоточится на своих обязанностях главного внештатного кардиолога Минздрава России.

Кто станет новым директором ГНИЦ, источники Vademecum в РКНПК не уточняют. Но, по словам собеседника Vademecum в руководстве кардиоцентра, Минздрав  рассматривает возможность объединения двух подведомственных ему учреждений – РКНПК и ГНИЦ профилактической медицины.


Подробнее: http://www.vademec.ru/news/2017/04/28/novym-direktorom-rknpk-mozhet-stat-sergey-boytsov/


А перед этим было вот что:

Минздрав России не продлил контракт на выполнение полномочий исполняющего обязанности директора ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» с академиком Ириной Чазовой. В пятницу, 28 апреля, коллективу РКНПК об этом официально объявит первый заместитель министра Игорь Каграманян, и в ближайшее время станет известно имя нового главы кардиоцентра. Об этом Vademecum рассказали представители РКНПК.

Подробнее: http://www.vademec.ru/news/2017/04/27/minzdrav-ne-utverdil-irinu-chazovu-v-dolzhnosti-direktora-rknpk/
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 03 Мая 2017, 09:55:17
МИНЗДРАВ УТВЕРДИЛ БОЙЦОВА В ДОЛЖНОСТИ ГЛАВЫ РКНПК ИМ. А.Л. МЯСНИКОВА

http://www.vademec.ru/news/2017/04/27/sergey-boytsov-vozglavil-kardiologicheskiy-nauchno-proizvodstvennyy-kompleks-minzdrava/

Согласно приказу Министерства здравоохранения, с 28 апреля 2017 года исполняющим обязанности генерального директора Российского кардиологического научно-производственного комплекса им. А.Л. Мясникова назначен главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Сергей Бойцов. Он сменил на этом посту академика Ирину Чазову.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 05 Мая 2017, 13:11:45
Кажется накрылся медным тазом портал Минздрава о здоровом образе жизни! :( Не грузится... или у это только у меня так?

Не могу войти.... нет такого типа сайта:

http://www.takzdorovo.ru/
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tropic от 05 Мая 2017, 14:17:56
Проверил - работает. М.б. свалился под наплывом посетителей? :)
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 05 Мая 2017, 17:52:27
Проверил - работает. М.б. свалился под наплывом посетителей? :)

Наверное... сейчас и у меня заработал! :)
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 07 Мая 2017, 22:06:57
Черт... теперь сайт ГНИЦ ПМ у меня не грузится! Что за ерунда?


www.gnicpm.ru - можете войти на этот сайт? Или их там "слили с Кардиоценром" и сейчас сайт просто переделывают?
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tropic от 08 Мая 2017, 00:07:44
И у меня не грузится. М.б. его пилят? :)
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 10 Мая 2017, 12:38:43
Заработал сайт... Уф... так и инфаркт недолго получить! :)
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 11 Мая 2017, 16:43:37
Реформа системы здравоохранения оказалась неэффективной
Проверка Счетной палаты показала: ожидаемого роста качества и доступности медицинской помощи не произошло


http://www.kp.ru/daily/26366/3248216/

"Коллегия Счетной палаты Российской Федерации под председательством Татьяны Голиковой проверила так называемую оптимизацию нескольких министерств, в том числе здравоохранения. Аудиторы Счетной палаты выезжали в несколько областей (Ярославская область, Вологодская область, Астраханская область, Ростовская область, Республика Башкортостан, Самарская область, Пензенская область, Челябинская область, Забайкальский край), чтобы оценить изменения, которые должны были случиться во время проведения реформ.

Вот фраза из доклада аудитора Счетной палаты Александра Филипенко, отвечающего за проверку реформы здравоохранения: «Проверка показала, что основные цели оптимизации сети медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения не достигнуты – ожидаемого роста эффективности и доступности медицинской помощи не произошло. При этом разработанные Минздравом показатели не позволяют оценить динамику изменений в здравоохранении в целом. В частности, отсутствуют показатели по повышению качества и доступности медицинской помощи»."
[/b]


Подробнее еще детали в материале:

Минздрав и проверка Счетной палаты
http://www.mgzt.ru/content/%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2-%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%BA%D0%B0-%D1%81%D1%87%D0%B5%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8B
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 06 Июня 2017, 16:00:07
Недавно Сбербанк купил проект docdoc в рамках вложений в проекты по телемедицине, наш прибор КардиРу (персональный "кардиовизор) там тоже участвует, как один из инструментов. :)

www.docdoc.ru

www.kardi.ru

Может кто и из врачей ЦЗ сможет "подрабатывать" в это проекте, раз уж точно имеют опыт работы с Кардиовизором? :) Пригодятся может навыки работы из ЦЗ и в этом проекте! :)
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 20 Сентября 2017, 10:58:29
Вышла тут статья в Европейском обществе кардиологов о ХНИЗ и их опасности... вспомнили Глобальную министерскую конференцию по ХНИЗ от 2011 года... :) Не прошло и шести лет! :) С подстрочным переводом гугла даже я прочел более менее... :)

Неинфекционные заболевания, растущая угроза глобальному здоровью

https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-15/Non-communicable-diseases-a-growing-threat-to-global-health?utm_medium=Email&utm_source=Email&utm_date=8/30/2017&utm_subscriber=003D000001T8ldWIAR&utm_campaign=Councils+-+Ejournal+of+cardiology+practice+-+august+30
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 21 Сентября 2017, 20:23:45
Опубликован проект порядка оказания телемедицинской помощи

Согласно разработанному порядку, медпомощь с применением телемедицинских технологий может оказываться населению как по программе госгарантий, так и в качестве платной услуги. Однако телемедицина – это не самостоятельный вид или форма медпомощи, а только технологический способ дистанционного взаимодействия.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 08 Октября 2017, 12:30:05
11 - 12.10.2017 — I Всероссийский форум по общественному здоровью
(прежнее название - Всероссийская научно-практическая конференция «Организационные технологии в общественном здоровье и здравоохранении»)

В соответствии с приказом Минздрава России от 29 сентября 2017 года №748 11 - 12 октября 2017 года ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации совместно с Общероссийской общественной организацией «Общество по организации здравоохранения и общественного здоровья» проводит I Всероссийский форум по общественному здоровью.

Первый день форума - 11 октября - будет проводится в МИА «Россия сегодня» (бывшее РИА Новости) и включает открытие форума и пленарное заседание. Второй день, 12 октября, будет проводится в ФГБУ «ЦНИИОИЗ» и состоять из четырех круглых столов.

Также, 12 октября по адресу: г.Москва, ул.Вучетича д.12, в рамках форума будет проводиться 5-я секция - конференция с международным участием «Мониторинг потребления психоактивных веществ среди подростков в России. Проблемы и перспективы», посвященная 20-летию Центра мониторинга вредных привычек среди детей и подростков.

Контактные лица по общим организационным вопросам:
Гажева Анастасия Викторовна, e-mail: gazheva@mednet.ru
Короткова Анна Владимировна, e-mail: korotkova_anna@mednet.ru

Подробнее о регистрации и условиях участия тут:
http://mednet.ru/ru/anonsy/1967.html
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 08 Апреля 2018, 19:49:44
НМИЦ ПМ представил СМИ концепцию ответственного самолечения
https://www.gnicpm.ru/News/1952

28 марта 2018 г. в Москве представителям СМИ была представлена Концепция ответственного самолечения (ОСЛ), разработанная специалистами ФГБУ «НМИЦ  профилактической медицины» Минздрава  России. Пресс-конференция прошла при поддержке компании Bayer...

Россиян научат самолечению
https://rg.ru/2018/04/04/kak-pravilno-lechitsia-samostoiatelno.html

Я правильно понял, что самлечиться россиян будут тоже учить при помощи фармкомпании из ФРГ - Bayer?... :) Занятно...
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 03 Ноября 2018, 23:53:22
Почитал приказ Минздрава о назначении новых главных внештатных специалистов. Ставлю диагноз - пипец профилактической медицине! :( ((

ЕСли раньше главным внештатным по профилактие был академик Оганов, потом профессор и член-корр Бойцов, т.е. сначала "генерал", потом "полковник", то сейчас назначили "прапорщицу с узла связи"... :( (( которая только в 2006 году институт-то закончила и даже не является начальником отдела! :( (

Читаю:

"Дроздова Любовь Юрьевна назначена главным специалистом по профилактической медицине Минздрава России согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации «О внесении изменений в приложения № 2 и № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 года № 444 "О главных внештатных специалистах Министерства здравоохранения Российской Федерации"

Тут вот описание кого кем назначили... везде либо директора, либо академики, либо уж как минимум завкафедрами... а тут что? Вообщем "по статусу" профилактику на самый низкий уровень поставили таким образом... типа - "туда вот вообще кого попало можно воткнуть", как раньше "бросали на безнадженое сельское хозяйство"..

https://medvestnik.ru/content/news/Utverjden-novyi-sostav-glavnyh-vneshtatnyh-specialistov-Minzdrava-Rossii.html (https://medvestnik.ru/content/news/Utverjden-novyi-sostav-glavnyh-vneshtatnyh-specialistov-Minzdrava-Rossii.html)

Информация о Дроздовой:
https://internist.ru/lectors/detail/drozdova/

В 2006г. закончила лечебный факультет ММА имени И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело».

В 2006-2008г.г. обучалась в клинической ординатуре на базе ГКБ №1 Н.И. Пирогова по специальности «терапия».

С октября 2008г. по настоящее время работает в   ФГБУ «ГНИЦПМ» Минздрава России.

В 2011 году защитила кандидатскую диссертация по специальности «кардиология».

Т.е. - ВООБЩЕ НЕТ ОПЫТА РЕАЛЬНОЙ РАБОТЫ И ЧЕЛОВЕК НЕ ЗНАЕТ, КАК В ЖИЗНИ РАБОТАЕТ СИСТЕМА!!! :(((
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 30 Декабря 2018, 10:54:17
Директор Института пульмонологии РАН, академик - Александр Григорьевич Чучалин - «У нас происходит разрушение здравоохранения в масштабах страны»

https://scientificrussia.ru/articles/u-nas-proishodit-razrushenie-zdravoohraneniya-v-masshtabah-strany?fbclid=IwAR16aafRopbVwzRIGs_WskBj5pKVtQQjAgiX1QY48p3rUZd-c0gjHqMh4WU

"...Ситуация в здравоохранении и правда безрадостная. Совсем недавно я слушал доклад Владимира Ивановича Стародубова, вице-президента Академии наук по разделу медицины, и его можно сравнить с душем ледяной воды. То, что я услышал в изложении Стародубова,  – это серьезная проблема, это просто деградация отечественного здравоохранения. Как пример – то, что происходит сейчас в Красноярске, где был мощный медицинский университет и по многим показателям лучшее в  стране здравоохранение. Сменился губернатор – и весь край оказался отброшенным на четверть века назад. Но это – один частный случай. Всё это происходит в масштабах страны. Разрушено полностью первичное звено, разрушена университетская медицина, разрушена специализированная помощь, и такие специалисты, как ревматологи, гастроэнтерологи, пульмонологи становятся ископаемой редкостью. Скажем, в моей родной пульмонологии общество на 50% потеряло специалистов по заболеваниям органов дыхания.

– Но министр здравоохранения регулярно докладывает о том, что всё у нас хорошо.

Министр здравоохранения – наша главная сказочница..."
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 26 Января 2019, 10:01:48
Смотрим презентацию министра здравоохранения, там и центры здоровья упомянуты... правда в какой-то странной роли:

https://www.rosminzdrav.ru/news/2019/01/25/10594-veronika-skvortsova-provela-seminar-dlya-gubernatorov-po-natsproektu-zdravoohranenie

Семинар с высшими должностными лицами субъектов Российской Федерации по вопросам реализации национального проекта «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ» и входящих в его состав федеральных проектов
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: NordCZ от 08 Февраля 2019, 13:47:02
https://ria.ru/20181016/1530738316.html
Кто и что знает по теме реформирования ЦЗ?
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 08 Февраля 2019, 19:36:31
https://ria.ru/20181016/1530738316.html
Кто и что знает по теме реформирования ЦЗ?

Никто ничего не знает. Возможно знает malsam, но не уверен я в этом... Кажется "идея еще не сформировалась", ее только "анонсировали"... и все.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 20 Февраля 2019, 21:19:56
Путин призвал создать «бережливую поликлинику»
https://vz.ru/news/2019/2/20/965131.html?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop


После выступления ВВП про "высокие стандарты "бережливой поликлиники" снова вспомнились методички по этой теме, где все сводится к логистике передвиженяи пациента и просто оптимизации работы с документами и... безбумажными техгологиями. :) Ну так у нас-то все давно готово!
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 21 Февраля 2019, 11:55:56
Кстати, вот просто пример про "истерики и крики о телемедицине"... Это можно четко апроксимировать и на ситуацию под названием "бережливая поликлиника"... Чистой воды имитация... :((( Ибо с теми кадрами, что вожди понаставили грамотно на всех ключевых местах - успеха достичь просто невозможно...

Цитата: "«Зачем делать просто, когда можно сложно, а самое главное – дорого. Прошло уже более года с тех пор, как, так называемый, «закон о телемедицине» и Порядок № 965н вступили в силу, а процесс, по сути, всё стоит на месте. Если продолжать наши сравнения – то мы помпезно объявили о начале величайшего лыжного марафона, но лыжи до сих пор стоят в углу, лыжня не готова, зато все силы брошены на бесконечные доработки и проверки «единственно правильного» в мире крепления»."

Телемедицина: то ли мы дураки, то ли лыжи не едут
https://www.kormed.ru/baza-znaniy/meditsinskaya-deyatelnost/edinaya-gosudarstvennaya-informatsionnaya-sistema/telemeditsina-to-li-my-duraki-to-li-lyzhi-ne-edut/#hcq=KVMvsir
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: NordCZ от 21 Февраля 2019, 16:36:54
Дурь
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 11 Марта 2019, 17:25:50
Надо наверное делать новую тему... что-то типа "Трансформация Центров здоровья в Центры общественного здоровья... путем кастрации и выхолащивания здравого смысла с заменой реальной работы на танцы с бубнами". Шучу! :)

Пока вот читаю "план "Барбаросса" по построениию "счастья у граждан" за счет формирования ЗОЖ...

Читаю и плачу... Очередная писанина пустопорожняя пока...  Эти забавные перцы пишут, что "будут создавать центры общественного здоровья на базе цмп и центров здоровья на базе госучреждений"... Я уж поперхнулся!!! А они забыли, что 90% из существующих еще, и часто ВОПРЕКИ их усиилиям, центров здоровья созданы на базе... МУНИЦИПАЛЬНЫХ ЛПУ? :) И это не какие-то "базовые заведения" на базе которых еще что-то делать можно... Это 3-4 человека часто, и как правило в составе обычных поликлиник, ЦРБ и т.д.... Что они создадут на их месте? Уже даже несмешно читать бред про их планы осваивать охулиарды на рекламных роликах и буклетах... :((( В той же Москве нет НИ ОДНОГО центра здоровья на базе ГОСучреждения... Только на базе муниципальных... :((

Единственно во что верю я - это то что они могут запросто угробить сейчас уже существующую систему и ничего нового работающего просто не создадут. Предлагаю расслабиться и не дергаться пока. Там приказы они типа к маю-июню новые придумать должны. Учитывая персоналии тех кто их придумывает - остается только на Бога надеяться, что не все сразу похерят... а хотя бы постепенно :((( Но возможно я просто уже стал пессимистом... Поживем увидим. Прокачать ситуацию можно... 

Кстати, там в этих ущербных "планах Бабаросса" все четко написано - БАБЛО они решили осваивать на том, что проверить нельзя - на буклетиках, рекламке и "волонтерах"!!!! На расширение парка оборудования, на создание штатных единиц денег нет!!! Единственно , что прописано, что Роспотребнадзор себе прописал необходимость получения финансирования на его лаборатории. Все что касается Минздрава - сплошное "...." (матерое слово означающее несерьезную болтовню)... :(

Читаю:

"........Увеличение доли граждан, ведущих ЗОЖ будет достигнуто за счет внедрения новой модели функционирования центров общественного здоровья. Новая модель предусматривает увеличение доли популяционной профилактики на муниципальном уровне за счет привлечения социально-ориентированных НКО и участников волонтерских движений. Профилактические мероприятия будут проводится по специально разработанным и адаптированным программам в организованных коллективах (учебные заведения, предприятия и пр.). Целью данных программ станет не только повышение информированности граждан по вопросу ведения ЗОЖ, но также мотивирование и помощь участникам программ в отказе от вредных привычек. Ранняя профилактика основных факторов риска неинфекционных заболеваний будет реализована за счет эффективных скринингов. Новая модель центров общественного здоровья включает разработку нормативных правовых актов, направленных на упрощение отчетно-учетной документации.

Вместе с тем, данная модель не предусматривает создание новой инфраструктуры и существенного расширения штатной численности сотрудников центров общественного здоровья."

Кстати, в попытке поруководить эти проектом- почти нет... медиков!!! :( Мы живем во время временщиков, профнепригодных персонажей и аферистов... вот Росгеологией, как оказалось, управляет не геолог, а  бывший офицер-переводчик Панов... у которого замом был его бывший однокашник по суворовскому училищу Руслан Горринг (он же бежавший от следствия Руслан Ганижев, обвиняемый в мошщенничестве в свое время и даже в убийстве собственного брата)... А администратором проекта по формированию ЗОЖ является авиационный инженер и психолог, который вообще даже медицинского образования не имеет - Бузин Валерий Николаевич... все труды которого сводятся к "Медиапланированию"... он большую часть жизни в рекламном бизнесе проработал... Вот и будет сейчас осваивать бюджетные деньги на размещение говенных роликов о ЗОЖ через своих знакомых из Видео Интернэшнл на телеканалах - https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/21/sovetnik-ministra-buzin-valeriy-nikolaevich



Ниже часть документов, это "дорожная карта проекта" и ряд документов с одним из регионов...

Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: NordCZ от 12 Марта 2019, 05:03:13
Дауж..... профи...
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: NordCZ от 12 Марта 2019, 05:06:10
Дауж..... профи...
А вообще я с самого начала плотно работаю со СМИ, сейчас вот еще один проект реализуем - рабочее название "Новое тело" ( прошу прощения за громкую фразу, это телевизионщики на ней настаивают), с  коллективами, так что для меня ничего нового, но.... работаю вопреки, а не благодаря .....
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 12 Марта 2019, 07:38:23
Дауж..... профи...
А вообще я с самого начала плотно работаю со СМИ, сейчас вот еще один проект реализуем - рабочее название "Новое тело" ( прошу прощения за громкую фразу, это телевизионщики на ней настаивают), с  коллективами, так что для меня ничего нового, но.... работаю вопреки, а не благодаря .....

Куда пропал, док? Я тебя "там" потерял! :( В бане опять чтоли? :)
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: NordCZ от 12 Марта 2019, 08:51:20
Тааам, 23-го на свободу  :D
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: NordCZ от 12 Марта 2019, 12:48:43
Странный опрос какой-то, но ответил.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 03 Июня 2019, 10:08:06
Интересный тут документ почитал... Об истинном положении дел в здравоохранении Москвы. Практически все программы не выполнены, целевые показатели не достигнуты, везде идет ухудшение ситуации... Бабло осваивается, но без толку... И цифры говорят о полных провалах широко рекламируемых пиар компаний... где проценты выполнения иногда равны 0,8%... :((( Собянинская туфта и показуха... :((( Даже по их собственным цифрам процент выполнения их же планов постоянно снижается на 1-2% в год... Т.е. они сами признают, что все последние годы работают все хуже и хуже...

К примеру под вопли об успехах, цифры говорят о другом... Показатели обеспеченности населения врачами снизились с 38,7 на 10 тыс. населения в 2014 году до 35,28 в 2017 и продолжают падать... Медсестер в 2014 году было 72,8 на 10 тыс. населения в 2014 году и стало к 2017 году всего 57,85...т.е. на 21% меньше!!!! Т.е. собянинкие реформы уничтожают кадровый потенциал... работать просто некому... людей выдавливают из государственной медицины...

Плюс "забавно" почитать, как Департамент здравоохранения Мсоквы тупо просрал работу Центров здоровья... не выполняя даже решений принятых на федеральном уровне... А там где все просрали в буквальном смысле, оин просто убрали эти показатели из своих отчетов! :( Полный провал работы... Долбодятлы... :((( Причем нагло врут, что уменьшение посещений ЦЗ связано с улучшением работы терапевтов... Забывая, что и там идет резкое снижение посещений... :((( Т.е. врут даже не думая, что цифры их выдают с головой... а они просто тупо не умеют работать и организовывать процесс!!! А людей с заболеваниями все больше...


http://rusmedserver.com/wp-content/uploads/2018/12/%D0%9E%D1%82%D1%87%D0%B5%D1%82-%D0%9A%D0%A1%D0%9F_%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5-%D0%B2-%D0%9C%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B2%D0%B5.pdf?fbclid=IwAR394MadPEewQWNcIW5kmKzk-6ExR0JUQgkyg4DcWQEDybe_RlcrYxh2VuA
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 28 Июня 2019, 12:04:11
Как я ходил обследоваться в павильон "Здоровая Москва"... :)

Перед отъездом в отпуск я 3 июня прошел обследование в такой палатке «Здоровая Москва» у нас в парке им. 850-летия Москвы на берегу Москвы-реки. :) Вот мои впечатления, надо только учесть, что это был первый день их работы, люди еще не втянулись, как говорится, но есть моменты, которые в принципе там сделаны через жопу... Итак:

Действительно для прохождения обследования достаточно паспорта, чтобы они по реестру застрахованных нашли номер полиса. Тут система работает нормально. После регистрации в системе мне дали "маршрутный лист" с которым я должен был пройти по кабинетам с обследованиями. Но перед этим меня послали к инфомату... пройти анкету! Таки люди, которые их делают решили дополнить выдачу талонов еще и анкетой, повторив то, что мы сделали на нашей инфостойке! НО! Сделали они анкету криво... видно, что сделана на скорую руку и под управление мышкой... пальцем было очень трудно попасть по кнопкам с вариантами ответов. Плюс там использовалась не утвержденная Минздравом в методичках анкета для диспансеризации взрослого населения, а какая-то "московским образом адаптированная анкета" в который были еще лишние вопросы... в частности про частоту поедания… пельменей!!! Т.е. формально - это все методическое нарушение... :) Плюс инфомат не является медтехникой и на нем проводить такое анкетирование нельзя! Но люди просто забили на это...

Потом повели меня измерять рост диакомсовским железным механическми ростомером за полторы тысячи рублей... :) Весы у них там «Масса-К» питерские... тоже некомпьютеризированные, затем измерили давление омроновским тонометром и объем талии сантиметровой лентой... Кроме этого там еще был новенький на стойке шиллеровский кардиограф, которым мне сняли ЭКГ-12... Естественно, что кардиограф некомпьютеризированный и полученную распечатку на термобумаге на месте расшифровать было просто некому! Они ее отправили типа в 36-ю поликлинику, чтобы там потом уже врач функциональной диагностики ее расшифровал... :) В итоге нагрузили функционалистов дополнительной работой. Причем, если в поликлинике хотя бы медсестра функциональной диагностики снимает ЭКГ, в случае с палаткой у меня возникли сильные сомнения в квалификации персонала… мягко говоря. Вообщем - каменный век!

Спирометрию мне не делали - не было загубников к итальянскому спирометру марки МАС... Также без загубников и без дела валялся газоанализатор МикроСО, которые поставляют наши общие знакомые из компании Лассамед... К МикроСО тоже не было загубников... и никто меня не проверял! :) Зато там был... биоимпедансметр АВС_02 Медасс!!!! Они его притащили из центра здоровья ближайщего! Это было пожалуй самое полезное обследование! НО!!! Они толи по дурости, толи в целях непонятной экономии режут ножницами электроды пополам! Т.е. формально тоже неправильно снимают сигнал! Забавные люди.... Кстати, еще забыл отметить - при снятии ЭКГ тетка из Средней Азии криво как-то ставила электроды грудные... они постоянно отваливались... Вместо электропроводящего спрея или геля они использовали гельтековский гель для ультразвуковых исследований! :) Я спросил почему у них гель не тот и почему электроды адгезивные режут попалам? Они впали в ступор... :) Так и не ответили! Видать нормально работать они просто не умеют и никогда не работали по правилам... В итоге пленка ЭКГ вышла с видимыми шумами и артефактами… Как там по ней функционалист в поликлинике что-то поймет – одному богу известно! 

Далее отправили меня сдавать кровь в соседний кабинет... но так как я там был после 14.00 - кровь из вены сдать уже было нельзя!!! Ибо кровь из вены берут только до 14.00 и потом специально обученный курьер пробирки с кровью везет в лабораторию... где их проанализируют уже хрен знает когда... А потом типа вышлют инфу в личный кабинет на портале mos.ru и в кабинет на госуслугах... Но как я тут почитал в отзывах «коллег пациентов по счастью обследоваться в собянинких домиках здоровья» - даже те, кто смог сдать кровь из вены - результатов не дождались за 2-3 недели!!!! Т.е. - вранье это и профанация! Мне же только кровь из пальца взяли... Там два разных почему-то экспресс-анализатора крови было - разных фирм. Что явно потом создаст трудности с закупкой расходки...

И вот после крови.... остался только… осмотр терапевтом! Который был пацаном лет двадцати...толи только что закончил вуз, толи так молодо выглядел... Парень мне еще раз уже ручным тонометром измерил давление... (на два автоматических видать не хватает батареек у Собянина.... Шучу!), послушал меня через стетоскоп... поспрашивал про жалобы... и ВСЕ!!!! Долго не мог внести мои данные в их информационную систему... она постоянно глючила и там три айтишника с видом, и хвостиками, как у наших программситов, метались от компа к компу и пытались оживить эту хрень... Вообщем за 20 минут оживили.... А потом пацан терпапевт стал копаться в своем личном смартфоне, найдя там бесплатную ссылку на... шкалу SCORE, чтобы посчитать мои риски с учетом давления, уровня общего холестерина и возраста с фактом отсутствия курения... :) В самой дорогущей московской МИС таких функций нет! :) Никакой мочи или анализов для моего возраста или анализов на ПСА мне естественно не делали! Там тупо нет туалета и сдавать мочу просто негде! Не видел я и кабинета гинеколога, чтобы у женщин мазки брать, что собственно положено на первом этапе диспансеризации! :)

Я также почитал в отзывах других пациентов «потемкинской»… тьфу, собянинской «деревни здоровья», что в некоторых палатках людям выдают пустые баночки и направления на сдачу анализов... но уже в поликлинике по месту прикрепления! Соответственно же там только можно пройти все необходимые процедуры в рамках диспансеризации, включая флюорографию... Ибо типа должен ездить мобильный флюорограф... но попробуйте его там поймать в парке, он там по отдельному расписанию ездить должен и врядли сможет принять всех кто был в этой палатке за неделю!!! Да и не придет весь народ еще и в выходной стоять в очереди на флюорограф… Т.е. получается, что часть гимора из поликлиник просто перенесли в парки! А суть не поменялась…. 

Кратко по деньгам - на такие палатки потратили из бюджета по 15 млн. рублей на каждую... из которых около 5 млн. уже "скоммуниздили"... Это мне рассказали мужики, что монтировали эту платку, т.к. я предварительно еще 2 июня ходил туда на разведку... Там с мая в вагончике жил мужик дизелист... Ибо там стоит сзади резервный дизель-генератор и две тонны дизтолива в баке, которые он и охраняет! Самое противное еще. что сортиров в палатках не предусмотрели... хотя воду как-то подвели. И врачи и дизелист, и пациенты, в случае долгого ожидания, могут только бежать в сортир  метров за 100... в вонючие пластиковые кабинки, т.к. стационарные туалеты у нас в парке были закрыты... Хотя Собянин и отчитался о полном вводе в эксплуатацию парка, но туалеты не работали... Как говорили - не заключили контракт на их обслуживание и мойку... Не нашли видать дешевых киргизов или узбеков мыть эти сортиры... Вроде мелочь - но жаль врачей... особенно женщин... Этот бытовой вопрос может создать массу неудобств... В том же Зеленограде кажется врачам и медсестрам предложили нужду справлять в ближайшем кафе… представляю, что будет, если хозяева кафе откажутся их пускать… 
Кроме этого пройти даже первый этап диспансеризации в такой палатке «Здоровая Москва» НЕВОЗМОЖНО! Все равно придется переться потом в поликлинику. Данных анализов и ЭКГ на месте тоже получить нельзя. Т.е. все это вранье, что "гуляя в парке пройдёте дсипансеризацию"... Профанация и туфта! И даже анкеты и то кривые и не соответствуют федеральным требованиям.

В качестве «зазывал» там посменно работали сотрудники московских МФЦ, приятные такие девушки и женщины… Их туда их начальство командировало. Но первые дни им конечно было тяжело… не все еще выучили «темники», что им раздали… а там были в их инструкциях вещи «забавные»… В частности им запрещали говорить почему-то, что это диспансеризация… велено было говорить, что это все «московский летний стандарт обследования»…  Вот так вот даже в мелочах наблюдается «московский сепаратизм»… когда плюют на федеральные приказы и нормы. Мне это очень не понравилось вкупе с какой-то "московской версией анкеты для диспансеризации"...

Это как я понял чисто пиар-проект главы ДЗ Москвы Хрипуна и главы МФЦ Москвы, которые решили толи так себя "пропиарить", толи перед Собяниным пропиариться, толи самого Собянина пропиарить, как возможного кандидата на смену Путина... :) Получилось дорого, бессмысленно и через жопу все... Показуха.

Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 29 Июня 2019, 12:18:25
Кстати, посмотрел то убожество, что мне дали. как "московский паспорт здоровья" в павильоне им. Хрипуна "Здоровая Москва"... Внутриглазное давление мне там тоже НЕ ИЗМЕРЯЛИ... Очень забавно, что даже нормы на холестерин и глюкозу там не соответствуют приказу Минздрава №124... :) Каждый суслик - агроном... Правовой и методический нигилизм. И эти люди управляют нашей системой здравоохранения? :( Они элементарные вещи к одному знаменателю свести не могут! :((( Клоуны...
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 01 Июля 2019, 19:47:48
Свое описание посещения "потемкинской деревни..." тьфу, домика здоровья имени Собянина, переслал знакомой врачу кардиологу в Зеленограде... :) Она вот такой вот ответ прислала... тоже испытала на себе все прелести "новаций им. Оленевода" в области здравоохранения...

P.S. Объясню свою злость к этому ущербному проекту "Здоровая Москва". Если почитать выше отчеты о работе ДЗ Москвы по медпрофилактике - видно. как эи криворукие ипланы завалили и уничтожили работу реально работающей системы центров здоровья в Москве. В отчетах аудиторов четко видно, что организационные сопосбности и умение наладить работу равны нулю у нынешних "рулей" в Департаменте... Вместо того чтобы исправиться и наладить все по уму... они изобрели "свой московский велосипед с квадратными колесами" - непонятного монстра... Ибо это и не диспансеризация по приказам Минздрава, т.к.они плевать хотели даже на НМИЦ ПМ и его методички по диспансеризации, плевать они хотели даже не нормы ВОЗ и те де нормы на ХС и глюкозу... Т.е. тотальные методический нигилизм и по факту СЕПАРАТИЗМ! :( Москва, как город стал откровенно чихать на федеральные законы,приказы и требования... Это очень нехороший принак и мне он очень не нравится! Не может столица государства жить по другим законам, чем страна... Это плохо кончится!


Итак, вот текст письма моей знакомой доктора кардиолога из Зеленограда после ее попытки посетить павильон "Здоровая Москва":

"Прочитала Ваш рассказ про обследование. Простите, что сразу не ответила - у нас тут недалеко, в Клину, проходил Фестиваль Чайковского, и я каждый день ездила туда, а возвращалась очень поздно, за полночь. Но, слава Богу, вчера было закрытие, и сегодня я уже могу что-то писать.
Помня про то, что Вы ходили на это обследование, я стала интересоваться, как у обстоят дела с этим вопросом у нас, в Зеленограде. Мы же тоже, теоретически, Москва, а значит, и у нас должны быть такие "точки здоровья". Искать долго не пришлось, и как раз в самом центре город, на площади Юности, я обнаружила установленный под эти цели павильон. Зашла туда как-то в выходной, часов в 12 дня. Шел сильный дождь, поэтому посетителей там было не очень много. Да и открылись они к тому моменту всего дня три как.
Встретили меня довольно любезные девушки-регистраторы, готовые тот же час внести мои данные во все возможные анкеты, но не готовые ответить мне ни на один вопрос ввиду полного отсутствия медицинского образования. Пригласили какую-то даму, отвечавшую за организацию работы. Она тоже усиленно предлагала мне заполнить те же анкеты. Похоже, им нужно отчитываться о количестве посетителей путем предоставления заполненных анкет, поэтому больше всего их волнует момент заполнения анкеты. Но я проявила стойкость, и не стала сразу отвечать на анкету.
Меня интересовало, что они могут предложить посетителю (к тому моменту у меня еще не было Вашего великолепного письма). И они стали мне предлагать... сдать анализы. Я заметила им, что времени на улице - 12 часов дня, и я уже что-то ела. Их это не смутило вообще!!!: "Ну Вы же ели не прямо сейчас, час уже, наверное прошел, поэтому можно сдавать." Пришлось сослаться на свое образование и объяснить, что так дела не делаются. Но и они были не просты: "Тогда погуляйте еще час и приходите". Я спросила, можно ли прийти завтра. Сказали что нет, анализы можно сдать либо в день обращения, либо никогда. И принимают анализы до ночи. То есть можно уже сейчас начинать голодать, чтобы к 21 часу оказаться в состоянии "натощак" и таки сдать эти анализы!!!
Потом я попросила рассказать мне, что вообще они там делают. Это их повергло в легкий шок. Сказали, что кардиограмму и консультацию терапевта. Помня Ваши рассказы я стала спрашивать, а как же росто-весовые показатели. Ну да, говорят, делаем. Спросила про спирометрию. Сказали что да, делают, но прибор показывать отказались. Что-то мне подсказывает, что они даже не знают, где он у них лежит.
В общем и целом они меня послали к ... Собянину (!!!), сказав что без его разрешения мне больше и слова не скажут и ничего не покажут. Злые! Я же к ним как коллега к коллегам, а они...
Отдельно хочу обратить внимание на врачей, которые наполнили кабинеты этого странного учреждения: я не националист, но там все какие-то приехавшие из стран ближнего зарубежья восточного направления.
Мое впечатление: идея в целом неплохая, но пока "сверху" она дошла до нас, земных и грешных, как-то, видимо, трансформировалась в пути.
И теперь больше похожа на карикатуру на саму себя.
Вот как-то так. Осталась я, в отличие от Вас, необследованной по последним московским стандартам".
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 16 Июля 2019, 17:09:32
Премьер-министр России Дмитрий Медведев объявил о планах провести всероссийскую диспансеризацию. Работодатели должны оплатить этот день работнику.

https://rg.ru/2019/04/17/medvedev-obiavil-o-dispanserizacii-v-oplachivaemyj-den.html

П....здец. Очередная волна очковтирательства, приписок и подтасовок стартовала. :( Планы эти невыполнимы в принципе в силу ущербности идей, отсутствия материальной и кадровой базы и отсутствия экономической модели в государстве типа социализма с ег о плановой экономикой, где можно было проводить такие мастабные программы. У нас же 30-40% экономически актвиных граждан работают в серых секторах экономики... с них налоги взять не могут!!! А тут решили ИХ заставить пройти диспансеризацию? Да еще и тупо и убого устроенную?... Смешно... Вернее не смешно... Уже который год наступают на одни и те же грабли... Перспектив не вижу в принципе. Ибо к методическому руководству мепрофилактикой в стране пришли не те люди, что должны этим заниматься.. Я просто подожду, когда они тоже облажаются... Но это еще не один год гимора... Аминь.
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 16 Июля 2019, 17:13:51
И снова Минздав... поставлен раком... :) На его мнение Госдума наплевала!

Госдума возвращает «курилки» в чистые зоны аэропортов.


https://regnum.ru/news/2666987.html?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 22 Июля 2019, 18:49:33
Кстати, я тут в Яндекс-район тоже разместил свои посты про проект павильонов "Здоровая Москва"... там уже почти 10 тысяч москвичей ознакомились с моей точкой зрения, включая сотрудников Департамента здравоохранения Москвы. :) И большое спасибо представителю Департамента здравоохранения Москвы Андрею Тучкову за то, что он полностью подтвердил мои утверждения, что в самих павильонах "Здоровая Москва" с 8 утра до 8 вечера пройти положенную по приказу Минздрава РФ № 124н от 13 марта 2019 года диспансеризацию НЕВОЗМОЖНО. В самих палатках можно пройти только "доврачебный осмотр" из измерения роста, веса, артериального давления и экспресс-анализа крови из пальца.. Что кровь из вены имеет смысл сдавать только утром натощак. Т.е. после обеда ее сдавать методически и практически бессмысленно. А значит даже этот анализ все время работы этих павильонов сдать НЕЛЬЗЯ! В лучшем случае только полдня эти павильоны могут это делать. (А там где все-таки берут по вечерам кровь из вены - это профанация). Все равно потом придется идти в поликлинику по месту жительства и там сдавать анализы, сдавать кровь, кал, мочу, проходить флюшку и ряд других процедур. Причем что мужчинам, что женщинам анализы мочи и кала однозначно надо идти сдавать в поликлинику по месту жительства!!! В павильонах их НЕ ДЕЛАЮТ! Женщинам вообще там получается делать нечего - в павильонах "Здоровая Москва" не делают ни маммографии, ни мазки не берут... Для женщин посещение такого павильона еще более бессмысленно, чем для мужчин даже... Соответственно еще вопрос - а в чем смысл беседы с терапевтом в самом павильоне, если расшифровки ЭКГ нет, т.к. врач функциональной диагностики посмотрит ЭКГ только в другой день и вообще в поликлинике к которой пациент часто не приписан, результатов анализа крови из вены нет, анализы мочи и кала вообще не сдавал пациент еще, флюороографии в течении как минимум 5 дней из 7 в неделю не делают... Маммографии вообще не делают... Что сможет сказать терапевт "по итогам первого этапа диспансеризации", если всех этих данных НЕТ?!!! Да ничего! В итоге все равно НАДО ПЕРЕТЬСЯ к своему участковому терапевту в свою поликлинику по месту регистрации! Финита ля комедия! Т.е., если кто-то хочет пройти реально диспансеризацию, в павильоны "Здоровая Москва" идти просто нет смысла! Надо идти сразу в поликлинику! :) Что и требовалось доказать. Есть вопрос правда - а стоило ли ради 46-ти кабинетов доврачебного осмотра городить 46 павильонов стоимостью по 15 млн. рублей каждый? Зачем микроскопом гвозди забивать? :) Вот в чем вопрос! Зачем платить по 200 тыс. рублей ежемесячно за аренду дизель-генератора с двумя тоннами дизтоплива, что стоят сзади этих павильонов, а также "аренду" за дизелиста, что там в будке охраняет сам дизель и толиво? :)

Бесполезность павильонов "Здоровая Москва" подтвердил, кстати, де-факто и сам Хрипун - глава Департамента здравоохранения Москвы. Это крайний пост на эту тему, чтобы уже ее закрыть. Итак, если вдумчиво прочесть то, что Хрипун сказал корреспондентам и сопоставить со словами его подчиненного Тучкова, который тоже вчера черным по белому написал, что половины положенных для диспансеризации процедур в павильонах вообще не делают, то вообще грустно все... Хрипун сообщил, что из 100 тысяч "прошедщих обследования в павильонах" всего 4 тысячи москвичей смогли проверить состояние легких в мобильных флюорографах. Это означает, что всего 4% от всех посетителей хотя бы эту процедуру прошли в парках... Из 25 человек только один смог получить такую услугу в парке. 24 остальных пациента ДОЛЖНЫ для выполнения всего объема первого этапа диспансеризации идти в свою поликлинику по месту жительства. Т.е сам глава ДЗ прямо сообщает, что толку от таких "выносных в парк обследований" нет просто. Палатки не решают вообще никакой задачи ни для пациентов, ни для системы здравоохранения. Ибо в 46-ти палатках обследовать в режиме "рост, вес, давление..." всего 100 тыс. человек за почти два месяца - это ПРОВАЛ! Я уже писал, что план обычного отделения медпрофилактики в обычной московской поликлинике - это 1800 человек в месяц! А тут получается, что каждая "палатка Здоровая Москва" пропустила через себя в среднем чуть больше 1000 пациентов... Это при их "безвыходных дней работе" - всего чуть больше 30 человек в день при работе по 12 часов!!! Это в час по чайной ложке получается! По 2,5 человека в час!!!! И это при наличии рекламы, шумихи и т.д. Т.е. - формально они работают почти в два раза хуже, чем, если бы просто сидели у себя в поликлиниках. Никакого прироста по охвату населения медуслугами нет... Кстати, хорошо бы проверить сколько "законченных случаев" хотя бы первого этапа диспансеризации было за эти два месяца. Формально - не больше 4% в лучшем случае... благодаря именно что "палаткам". Это просто уникальный пример бессмысленности и бесполезности.

Интервью господина Хрипуна смотрите тут - https://snob.ru/news/180081/
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 02 Августа 2019, 10:11:38
Библиотеку "корпоративных программ оздоровления" видели? :) Минздрав начал выпускать... КОМИКСЫ! :) Я то думал, там что-то серьезное, что изучить можно... а там "обзор существующих программ в картинках"... :) Детский сад, штаны на лямках! :) Шиза какая-то... На каждый "существующий проект" вот такая ОДНА страничка-картинка дана с дебильными рисунками из библиотеки CorelDraw... Делается за день работы с версткой и вычиткой... Интересно сколько они бабла списали на эту херню?

https://www.rosminzdrav.ru/news/2019/08/01/12153-minzdrav-rossii-podgotovil-biblioteku-korporativnyh-programm-po-ukrepleniyu-zdorovya-rabotayuschih-grazhdan?fbclid=IwAR0imbMHYJ7xsL1e2hjxbG1rclfAP1GCndLfPzo0q9b9tcEoBplOEmKklIU
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 15 Августа 2019, 17:50:38
Почитал я дополнения в Федеральный закон от 4 декабря 2007 года N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации". Исходя из его звучания теперь в фитнес-центрах ОБЯЗАНЫ создавать КАБИНЕТЫ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ! Ну раз они стали физкультурно-спортивными организациями!!!! Наши предложения по коррекции приказов Минздрава стали еще АКТУАЛЬНЕЕ!! Ибо раз фитнесы официально отнесены к этой категории учреждений и организаций,то они ОБЯЗАНЫ осуществлять медицинское сопровождение своих клиентов! :) А без внесения новой категории "занимающиеся фитнесом" в приказ Минздрава и утрвеждения для них объема "фитнес-тестирования" - никак сейчас нельзя! Иначе всех занимающихся надо прогонять по нормативам спорстменов!!!! А это никто не потянет...

Федеральный закон от 4 декабря 2007 года N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации"

"Статья 30.1. Фитнес-центры
 
1. Фитнес-центры являются физкультурно-спортивными организациями, целью деятельности которых является оказание гражданам услуг по физической подготовке и физическому развитию.
2. Фитнес-центры организуют работу по формированию здорового образа жизни граждан, создают условия для сохранения и укрепления физического здоровья граждан, а также для их физического воспитания.
3. Фитнес-центры могут быть членами общероссийских и международных спортивных объединений и могут устанавливать стандарты качества оказываемых ими услуг.
4. В случаях, предусмотренных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, фитнес-центры обязаны применять профессиональные стандарты в части требований к квалификации работников с учетом особенностей выполняемых работниками трудовых функций.
5. Фитнес-центры и их объединения вправе:
1) организовывать и оказывать гражданам услуги по физической подготовке и физическому развитию;
2) организовывать и (или) проводить официальные физкультурные мероприятия и (или) спортивные мероприятия;
3) осуществлять подготовку населения к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО.
6. Фитнес-центры и их объединения обязаны:
1) создавать условия по оказанию гражданам услуг по физической подготовке и физическому развитию, в том числе посредством предоставления помещений, зданий, сооружений, обеспечения спортивным инвентарем и оборудованием;
2) привлекать квалифицированных работников, обладающих теоретическими знаниями и практическими навыками в сфере оказания соответствующих услуг, обеспечивать условия для повышения их квалификации;
3) безвозмездно предоставлять субъектам официального статистического учета первичные статистические данные и административные данные, необходимые для формирования официальной статистической информации, в соответствии с законодательством Российской Федерации.".
 
Президент
Российской Федерации
В.ПУТИН
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 16 Августа 2019, 15:30:21
Видели новое творение НМИЦ ПМ с методичкой по созданию корпоративных программ оздоровления? :)
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 20 Августа 2019, 18:48:59
Внезапно!... "Россияне недовольны качеством работы первичного звена здравоохранения, заявил Путин"

https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fwww.pnp.ru%2Fpolitics%2Frossiyane-nedovolny-kachestvom-raboty-pervichnogo-zvena-zdravookhraneniya-zayavil-putin.html&d=1
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 21 Августа 2019, 00:40:11
Запись трансляции "Путин принимает участие в совещании по вопросам модернизации здравоохранения".

https://www.youtube.com/watch?v=P-oLH-rxSgA

Я не буду особо тут комментировать, ибо нематерных слов у меня нет... при виде ДВУХ министров (одна с 2007 года по 2013, вторая с 2013 по наше время), которые за почти 13 лет руководства и привели систему к тому состоянию, которое сегодня вот "обсуждали"... По идее они бы застрелиться были должны, т.к. сегодня обсуждали ПРОВАЛЫ в ИХ работе. :( Но... все, как с гуся вода... Щас до 1 октября быстренько "новую концепцию наваяют"... :(((

Я уже не верю ни в какое лучшее будущее пока все происходит, как в анекдоте: "Не кровати в борделе переставлять бы надо, а бл... менять..." Пока упорно "переставляют кровати"... А значит толку не будет... :(((
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Karjala от 21 Августа 2019, 15:18:17
Запись трансляции "Путин принимает участие в совещании по вопросам модернизации здравоохранения".

https://www.youtube.com/watch?v=P-oLH-rxSgA

Я не буду особо тут комментировать, ибо нематерных слов у меня нет... при виде ДВУХ министров (одна с 2007 года по 2013, вторая с 2013 по наше время), которые за почти 13 лет руководства и привели систему к тому состоянию, которое сегодня вот "обсуждали"... По идее они бы застрелиться были должны, т.к. сегодня обсуждали ПРОВАЛЫ в ИХ работе. :( Но... все, как с гуся вода... Щас до 1 октября быстренько "новую концепцию наваяют"... :(((

Я уже не верю ни в какое лучшее будущее пока все происходит, как в анекдоте: "Не кровати в борделе переставлять бы надо, а бл... менять..." Пока упорно "переставляют кровати"... А значит толку не будет... :(((
Поскольку сейчас непосредственно занимаюсь организацией проведения диспансеризации и профосмотра, даже комментировать данные экзерсисы не хочу, ибо приличной даме не пристало такие выражения использовать. А нет, хочу- запикивайте (научилась, да) >:( >:( >:( >:(
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: NordCZ от 22 Августа 2019, 12:51:31
ДВН вешалка полная...
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 22 Августа 2019, 20:18:15
НМИЦ за 90 минут расскажет как вам там выполнить их безумные хотелки... :) Вот инфа с их сайта:

Глубокоуважаемые коллеги!
Приглашаем вас принять участие в образовательном семинаре
«НОВЫЙ ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ: ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ И ПРИКЛАДНЫЕ АСПЕКТЫ»

Целевая аудитория: для врачей центров медицинской профилактики, центров здоровья, отделений и кабинетов  медицинской профилактики, участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей)

Продолжительность: 90 минут

Форма обучения:   дистанционная

 

В рамках образовательного семинара будут подробно разобраны:

основные положения актуальной нормативной базы, регламентирующей проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
перечень ХНИЗ, являющихся основной причиной смертности и инвалидизации населения РФ, а также факторов риска их развития;
основные инструменты и методы выявления ХНИЗ, а также факторов риска их развития;
особенности оформления учетно-отчетной документации;
перечень обязанностей различных специалистов, принимающих участие в проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
перечень и цели скрининговых мероприятий, составляющих программу обследования;
принципы формирования возрастных групп, в которых проводятся различные скрининговые мероприятия;
принципы стратификации обследованных по группам здоровья.
 

График проведения образовательных мероприятий:

 

Название ФО   День и время
Центральный   18.09.2019 г., 11:00-12:30 (мск)
Северо-Западный   24.09.2019 г., 11:00-12:30 (мск)
Южный   16.10.2019 г., 11:00-12:30 (мск)
Северо-Кавказский   23.10.2019 г., 11:00-12:30 (мск)
Приволжский   30.10.2019 г., 11:00-12:30 (мск)
Уральский   13.11.2019 г., 11:00-12:30 (мск)
Сибирский   19.11.2019 г., 11:00-12:30 (мск)
Дальневосточный   27.11.2019 г., 11:00-12:30 (мск)
Для участия в мероприятии до даты трансляции необходимо заполнить  регистрационную форму - https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSczk7v3i7APCaDY8HGNm8YjJ2vi5w6vvI0R2zvXaa4voEAzPQ/viewform

После заполнения регистрационной формы в день проведения образовательного семинара необходимо пройти по ссылке (ссылка будет активна за 30 мин до начала мероприятия)

http://org.gnicpm.ru/aktualnyie-voprosyi-dispanserizatsii-vzroslogo-naseleniya?fbclid=IwAR1hm6dAHQ-5-7fmWj0mvh7373OMnUuRc_PI4fwP6JO-m3bgbBz8mXo_Qgk


Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 31 Августа 2019, 10:15:11
Медицинский террор и вымирание России.

https://www.youtube.com/watch?v=YQGSzGi3_g4&feature=youtu.be&fbclid=IwAR1mDz8rNi0VjHMQXbc-EMb4fo1h2gfrdN0fy6OKDTM3tDeTu39auYmVxlA
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 16 Октября 2019, 12:27:17
В России введут обязательную проверку для водителей на хронический алкоголизм
https://rusvesna.su/news/1570767980?fbclid=IwAR2QQsUdI2i41j_8Rm7Pwe0baDtfoGZpotS3kUA6-phd1HTqLKAuCSkTS68

Автолюбителям на заметку. Минздрав приготовил "сюрприз" в виде новых дополнений к медкомиссии при получении и переполучении водительских прав. Решили теперь проверять всех на "хронический алкоголизм"... Будет проводиться теперь обязательный тест на определение в крови карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT), который якобы указывает на хронический алкоголизм.... Кажется начал догадываться, что это пролоббировано французской фирмой SIBEA, которая производит оборудование типа приборов Minicap и реактивы для таких исследований. Причем и само оборудование недешевое и стоимость комплекта расходки стоит больше миллиона... :( Отечественного оборудования для таких массовых исследований нет вообще... :(

Причем чувстительность и специфичность метода мягко-говоря очень неидеальна... Да и коридоры у нее "очень уж широкие"... :( Отдельное назначение определения CDT (без дополнительных анализов) в качестве скрининга вообще в мире не рекомендовано в связи с его недостаточной чувствительностью... Но нашему Минздраву это пофигу...

И что же они будут считать "хроническим алкоголизмом"? По критериям ВОЗ алкаш - тот кто потребляет в день больше 45 г чистого алкоголя для мужчин и 35 грамм для женщин. К примеру - 45 г этанола - это где-то 2-3 БУТЫЛКИ ПИВА... Или 100 -112,5 грамм конька или водки.

Но у нас решили сделать СТРОЖЕ... 40 г и более - уже алкаш! :( Т.е. формально все взрослое население признают алкашами, которым нельзя давать права... Так ведь? :)

Вчера у знакомых наркологов спросил, что они думают о выявлении алкоголиков методом оценки фермента CDT? Вообщем, как они сказали, если перед сдачей такого анализа две недели не употреблять алкоголь - тест ничего вообще не покажет! Для таких разовых проверок при получении прав он по сути бессмысленнен. Это, если на каком-то опасном производстве, скажем, через каждые 2-3 недели такие тесты проводить - тогда да, можно исключить допуск сильно пьющих к работе. Другими словами - введение в медкомиссию для получения прав на вождение автомобиля такого теста малопонятно с точки зрения здравого смысла.... Если не учитывать, конечно, другие причины его введения, а именно - что на этом могут заработать поставщики французского оборудования и расходки, а также откаты получат от них те, кто прописал этот анализ в федеральный приказ. :( Все же цинично... Люди так просто деньги зарабатывают. :( И под красивыми лозунгами!

Резюме - перед медкомиссей надо просто 2 недели не пить... и тест НИЧЕГО вообще не покажет... :)
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: NordCZ от 24 Октября 2019, 14:18:06
всё чудесатее и чудесатее....
Название: Re: МЕДИЦИНСКИЕ_НОВОСТИ
Отправлено: Tankist от 25 Декабря 2019, 14:51:50
ПрЭлесть какая....Голикова руководила МИнздравом 7 лет, потом Минздравом стала руководить ее первый заместитель - Скворцова! Эти две дамы 13 (тринадцать лет!!!) в общей сложности рулят здравоохранением. ОНИ лично руководили нацпроектом "Здоровье", при них лично  тратили триллионы рублей последние десять с гаком лет! И она сейчас валит на кого-то вину за ПОЛНЫЙ ПРОВАЛ в первичном звене? Не при ней УНИЧТОЖАЛИ по регионам ФАПы? Не она подписывала региональные программы с такой оптимизацией? Там ЕЕ подпись стоит! :( Почему те кто все провалил не несет ответственности?

Голикова назвала ужасным проведение оптимизации в здравоохранении
По словам вице-премьера, в результате такой оптимизации во многих российских регионах и качество и доступность медицинских услуг «резко ухудшились»

Подробнее на РБК:
https://www.rbc.ru/rbcfreenews/5e02d8b19a79473c2779152c?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop&utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews&fbclid=IwAR1hvu5GsTwU2M4c6w3AuLk7VpV8c4_ti5w463JIBnHTi5tnbdRTyhCOOTc

"Ранее, в начале ноября, Голикова уже сообщала о том, что, по ее мнению, оптимизацию здравоохранения во многих российских регионах «провели неудачно». Аналогичное мнение выразил вице-премьер Антон Силуанов. По его словам, отрасль нуждается в модернизации медучреждений, которые находятся в плохом, «если не сказать ужасном», состоянии.

Реформу здравоохранения начали в 2010 году. Она предполагала оптимизацию расходов за счет закрытия неэффективных больниц и использование высокотехнологичных медучреждений. По оценке экспертов Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР), в результате оптимизации с 2000-го по 2015 год в России в два раза сократилось число больниц — с 10,7 тыс. до 5,4 тыс. Количество поликлиник уменьшилось на 12,7% — до 18,6 тыс. учреждений."