Да, уважаемый Tankist, Вы обсолютно правы и комментарии Ваши ни чуть не излишни. Но... не знаю, стоит ли - видимо, всё же надо бы представить, что творится в голове у г-на Брюна - откуда такие дикие запросы? Откуда такие дикие мысли, оторванные отреальности? Человек заслуженный, уважаемый и... Что это - стремление соответствовать мировой идиологии? Забота о будующем России? Или попытка подработать от нечем заняться?
Я скажу так: я не собираюсь изучать заслуги Брюна в прошлом, я фиксирую факты сейчас - а сейчас есть подписанная этим "главным специалистом" методичка для Центров здоровья, которая совершенно не годится для них, т.к. не учитывает отсутствия правовой базы для таких обследований, отсутствие оборудования для химико-токсикологической лаборатории, отсутствие даже лицензий на право проводить такие обследования во всех ЛПУ в которых есть ЦЗ, отсутствие кадров. Кроме этого при простом прочтении этой "методички" выплывает совершенно вопиющий факт, что она создана простым путем - заменой в шапках слов "наркодиспансер" на "центр здоровья"! Это просто халтура! Или вредительство! Если Брюн - дурак и подписывает такие методички, то это халтура! Но он далеко не дурак, а умный и даже очень умный человек. Значит - он враг и сознательно вредит работе!
Что у кого-то есть другое объяснение происходящему? Тут как не крути - все плохо. Дураков надо гнать в зашей с работы, а врагов ликвидировать... Предложите третий вариант! Найдите объяснение фактам... я же ничего не придумываю, прочтите саму методичку, подписанную этим господином!
Сказано в Библии - "...по делам узнаете их!" Не слушайте слов, смотрите и анализируйте их дела и поступки и последствия этих дел и поступков и все станет ясно, как божий день!
...
Начал я смотреть Москву, бодренький такой ролик, правда там уже сказанули, что тест-полосками на котинин определяют вред курения, но только по письменному согласию пациента, а тут же сообщили, что из этой же пробы мочи еще и анализ на наркотики проводят! Ой ребята, люди ходят по грани тюремной камеры! Они получается берут типа мочу на анализ вреда курения, а сами еще и на наркотики тест проводят без всякого согласия!
Есть повод взять их за шкирку и отвести в "казенный дом" для разбирательств... Смешно, что они сами не понимают, как сами себе "дело шьют" и даже видеофиксацию своих нарушений законодательства сами продемонстрировали (посмотрите их ролик - там столик с кюветами, видно что из одной "порции мочи" они неколько анализов делают, включая на наркоту!!!)!
В зале студии в департаменте г. Москвы, кстати, сидит Алия Шамильевна Сененко из "Общества врачей ЦЗ"... Посмотрим, что говорить будет и будет ли отстаивать права врачей ЦЗ...
В Москве тариф во взрослых ЦЗ - 593,68 руб, в детских - 684,19 руб.
Зарплата врача - 25-30 тыс., у медсестры - 15-17 тыс. В 65 ЦЗ работают 288 врачей и 260 медсестер - получается по 4,5 врача в кадом Цз и 4 медсестры...
Не во всех ЦЗ развернуты кабинеты гигиенистов... Кривонос указывает, что еще в 2010 году деньги дали на закупку полных комплектов для всех! Типа куда дели бабло?
Москва отвечает, что во всех кабинетах все стоит... просто самих гигиенистов нет в наличии.
Идет вопрос Москве - Почему вы отказались от федеральной субсидии на закупку офтальмологии и как решена задача оснащение ЦЗ ею? Москва говорит, что денег Федерация давала мало, поэтому и отказались, типа сами за свои деньги покупаем - три четверти ЦЗ уже оснащены...
Кривонос указывает, что тариф низкий для Москвы... Указывает, что врач в ЦЗ получает очень большую нагрузку и надо больше платить врачам! Москва съезжает... типа - постоянно корректируем ситуацию... Ясно, что по существу ответить нечего...
Бойцов начал "мочить" по стандарту - Почему всего 1% повторников? Ему отвечают - а мы всем всегда делаем "комплексную услугу" и всех сразу отправляем к узким специалистам. Бойцов предлагает корректировать ФР в самом ЦЗ... Интересно. а он смотрел на возраст пациентов и пол? Там бабушки идут в основном... у них у всех уже куча болячек, ежу понятно, что их всех у кардиологу скорее всего отправлять надо...
В среднем Цз москвы в день принимают по 22 человека, во что я не верю, сам видел неоднократно, как подделываются эти отчеты - берут статталоны, вбивают в ФК ЦЗ данные пациентов и имитируют их обследование на приборах... Тупая и наглая подтасовка данных... а потом еще меня же и спрашивают - "А не вредно нашей медсестре 20-30 раз в день на Медассе проверяться?" Так что процетов на 50 данные по Москве - это вранье голимое... Тут недавно анализировали одну базу данных из одного из ЦЗ Москвы - куча данных с Медасса в которых нет данных роста! сначала понять не могли, как такое может быть. ведь без него просто расчета остальных параметров не произошло бы... а выяснили - там в ФК Цз есть режим тестирования работы Медасса, типа какие-то данные идут, но это не результат реальных осмотров... Вот и получается, что около 30-40% "принятых пацентов" в этом московском ЦЗ - это лажа!!! Наглая и тупая подтасовка отчетов с целью "выполнить план" без реальной работы...
Начали допрашивать врача из 23-й п-ки ЮВАО... Михайлова стала разбираться с ней... Та сообщает, что все 18000 пациентов прошли все процедуры, включая хроматографию (хроматографов в москве всего 7 штук). Михайлова ругается, что в Москве 58 тыс. комплексных обследований не хватает - типа пациентов указано 360 тыс., а проведено всего 302 тыс. "комплексов", а указывают, что повторников всего 1% - это 3600. Цифры совершенно не согласуются... Михайлова критикует такой бардак... Москва прикидывается "шлангом" и обещает за один день исправиться...
Погосова указывает, что 30% врачей в ЦЗ не прошли обучение по ЗОЖ... Приглашает на учебу в ГНИЦ ПМ, а то когда ГНИЦ ПМ высылал им приглашения - те отказались... ФК ЦЗ много где нет, нет подключения к РИР и т.д., нет и интернета во многих ЦЗ Москвы... Москва обещает в рамках модернизации все исправить... Бойцов напоминает про письма Скворцовой о необходимости внедрения системы ЦЗ-РИР-ФИР...
Опять указывают на высокий процент онкологии ротовой полости в Москве... Московский стоматолог говорит, что виноваты приезжие и то что частная медицина дает такой результат... (я не понял вот - а при чем тут частная стоматология? Кто объяснит?) Кривонос ему указывает, что данные из 35-й формы по жителям именно Москвы, что приезжих тут приплетать не надо... Что скачок по онкологии и смертности от нее в Москве очень большой и плохо, что никто в Москве не анализировал причины такие...
Брюновская тетка начала хвалить московскую службу наркологии, т.е. сама себя, т.к. Брюн еще и главный нарколог в Москве... Нескромно так получилось... Опять несет бред про выявление наркозависимых среди детей... сколько выявили в ЦЗ детей из группы риска употребления алкоголя и наркотиков... Мужик из Москвы расплывчато отвечает, просто уходит от ответа стандартным приемом "Спасибо за вопрос, вот вы его задали и это даст новый импульс нашей работе, все будет еще лучше"... конкретных ответов никто почти не дает, все пустыми фразами отделываются, т.к. отвечать толком нечего...
Но, ахтунг, на сцене Алия Шамильевна - она сообщает, что в СВАО они наладили работу ЦЗ совместно с психотерапевтами, всех пациентов ЦЗ принимают и психотерапевты (кто-нибудь верит в это? Я не очень, т.к. психотерапевты не психи, чтобы бесплатно работать, но... надо проверить, вдруг такое чудо действительно есть!!! Это будет интресно...)
Прозвучала здравая мысль, что вообще-то юридически сложно выявлять наркозависимых в ЦЗ, но никто не стал углублять эту мысль... забыли о ней.
К видеоконференции присоединилась министр Голикова...
Бойцов указывает на отсутствие в Москве кабинетов медпрофилактики, есть кабинеты доврачебного контроля, но они не могут выполнять все функции кабинета медпрофилактики... Вопрос к Москве - как будете решать ситуацию? Ответ: "Спасибо за вопрос... и т.д. Будем активизироваться" Классные ответы "ни о чем"...
Прозвучала еще одна классная фраза: "Все сотрудники ЦЗ в Москве не курят!" Ну точно же вранье! Зачем глупости такие в эфир бросать?
Так... заведующая детским ЦЗ из 103-й п-ки начинает рассказ... Ее пытают, как со школами работают... говорит, что только с осени стали взаимодействовать со школами... т.к. вообще открылись только в апреле.
P.S. Остальные регионы попозже прокомментирую...