Полностью поддерживаю коллеги! Бойцова и Погосову к ответу... И опять о правовой стороне вопроса. Мы уже давно убедились в том, что кроме карательных санкций у страховщиков других занятий нет. Их домыслы о том, что они бессмертные, необходимо рушить. А возможно это только при умелой юридической защите, которой мало кто пользуется. Во многих регионах созданы представительства общественной медицинской палаты РФ. Да, пусть не везде они работают как нам бы хотелось. Но они есть. На нашем уровне всё довольно адекватно. В палате есть юристы, есть врачи эксперты, которые готовы помогать в разрешении спорных вопросов. Я не в коем случае не рекламирую, а лишь только пытаюсь подсказать пути выхода. Скоро будем отмечать пятилетие. А кто помог нам? Ну приезжали, ну смотрели, ну говорили, что здорово. А дальше. С горем выстрадали методические рекомендации и всё. А мы по прежнему каждый в собственном полете. А страховщики лепят нам горбатого, типа они грамотные, а мы типа так себе. Совещаний 15-20 было пока мы этим страховщикам разжевали чего вообще мы делать будем. Теперь они же нашим салом нас по морде лупят.(Хорошо хоть в ФОМСЕ у нас ребята толковые. ТФУ, ТФУ) А эти Всё в кучу собрали и перемесили. Профилактический осмотр с осмотром терапевта. Его с диспансеризацией. Её с динамическим наблюдением. Школы здоровья вообще хрень полная. Кто бы их слушал и кто бы на них ходил. Это если им т.е. нашим пациентам бабки будем платить то тогда ДА! В шесть рядов пойдут. Будете готовить письмо выкладывайте. Поддержим и своё добавим. А мы завтре начнём готовить ответы по кабинету здорового питания. Тоже поделимся инфой. Тема ух какая интересная.
А укого-то в регионах уже появились кабинеты здорового питания?
Так вроде еще нигде не делали... Это письмо с вопросами к "народу"... Но по идее правильно делают, что спрашивают... Вообще Марина Павловна Шевырева человек очень вменяемый, она занималась проработкой вопроса о создании ЦЗ, а уже когда ее департамент все сделал у них все "отобрал" Департамент Кривонос - "организаторы здравоохранения"...
правда уже и Кривонос нет в Минздраве, ни такого Департамента!
А Департамент Шевыревой жив и здоров! И даже Середа там до сих пор работает... я с ней общался еще весной 2009 года, когда только различные варианты оснащения ЦЗ формировались и все было в процессе проработки...
Свои мысли я отписал по теме "кабинетов здоровья" в новой теме -
http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=1409.msg22536#newКроме там описанных вещей и реалий хорошо бы еще спросить у Минздрава, как им видится работа такого кабинета? Надо ли соблюдать штаты для кабинета диетолога? Ведь они уже описаны в приказе от 24 июня 2010 г. № 474н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "диетология".. Там и штат есть и оснащение... Но вот перечисленные приборы в предложениях ГНИЦ ПМ и НИИ Питания относятся либо уже к Отделению диетологии..
Штат кабинета и то из 2-3 человек... введут еще ставки в ЦЗ или решили, что "можно коныка" еще "догрузить" и использовать "имеющиеся ресурсы"...
Ведь по идее на Цз надо 10 диетологов!!! Ведь ЦЗ - на 200 тыс. населения... а диетолог один - на 20 тыс.!
Смешно получается...
1. Врач-диетолог 1 должность на 20000 прикрепленного населения.
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра 1 должность на каждую должность врача-диетолога
3. Младший медицинский персонал
Санитарка 1 должность на 3 кабинета Как оплчиваться будет работы этого кабинета? Увеличат тариф для ЦЗ или просто тоже "нагрузят" всех за так? ЕСли включат в "комплекс" - то получается. что каждого надо "прогонять" и через этот кабинет? Или нет? а если он отдельно работает - на него свой тариф будет? А если там врач-терапевт, а не дипломированный диетолог, то такой прием по какому тарифу оплачиваться будет?
Вопросов даже на вскидку очень много... Опять же - "вот пишут, что "может использоваться оборудование ЦЗ"... Зашибись! А какое именно? Ростомер, весы и биоимпедансметр с анализатором крови по идее.. А кто платить за расходку будет? Тест-полоски дорогие... электроды к тому же Медассу тоже денег стоят. Каким тарифов это покрываться будет? Как все это будет выглядеть? Работает себе ЦЗ, а тут приходит пациент из "кабинета здоровья" сделать ТОЛЬКО кровь, рост-вес и биоимпедансометрию.. Кто его пустит, ведь с ним "комплекса не сделаешь". его не оплатят! Кто будет проводить сами обследования? Медсестры ЦЗ в порядки "дружбы" с медсестрой кабинета здорового питания или эта самая медсестра? Как "Худеть правильно", если приходить в ЦЗ можно 1 раз в год и повторные осбледования почти везде не оплачиваются?!!!
Я кажется озвучил только малую часть вопросов, которые в голову пришли...
Надо самими ЦЗ заняться для начала, перед тем, как "на их базе что-т еще воротить"... Либо делать отдельную структуру с подчинением главным диетологам. Но их кот наплакал... вот и ищут на кого бы свалить "задачу борьбы с ожирением"... То наркологи про ЦЗ вспомнят, то пульмонологи. то вот теперь диетологи...
