Печать

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

[Tankist Ꙃ]

Нормальное обучение врачей из центров здоровья в НМИЦ ТПМ после ухода оттуда академика Бойцова и его команды, включая Н.В. Погосову - не проводится. Там уже ничему не учат практически (я имею ввиду реальные занятия с работой на оборудовании), нет циклов на 72 часа по ЗОЖ с лекциями и практическими занятиями. К сожалению... Увы... Есть одни видеолекции... на общие темы... и рекламные ролики уровня сельской киностудии им. Довженко на сайте "врачиврачам.ру"... Вот ссылка - https://vrachivracham.ru/

[Tankist Ꙃ]

На данный момент НМИЦ ТПМ может предложить всем только серию видеолекций в формате стендапа. Уже было две. Сегодня по планам третья. Прошлую переносили с четверга на пятницу

Первая часть видеосериала - https://rutube.ru/video/3ef0c94f06a5474a27c27fec4a6761e9/

Первая про "новую парадигму", которая ничего нового не сообщила. Вернее вслух было подтверждено следующее:
1. Нового приказа Минздрава с новым стандартом оснащения нет. (Как мы знаем, проект приказа с кучей ошибок и юридических коллизий был остановлен, решение об отказе в уведомлении о его существовании приняла замминистра Е.Г. Котова, об этом есть отметка на сайте проектов НПА).
2. Нового утвержденного порядка оказания профилактической помощи тоже нет.
3. Мобильного приложения для центров здоровья, которое ВРАЧИ должны ставить на смартфоны пациентов тоже нет. Его только хотят делать за 50 млн рублей в год в течении ближайших 5 лет.
4. Новых форм отчетности взамен формы 025Ц-у, 002 и 068 - нет тоже. Есть только голословные утверждения, что "их наверное будем менять".
5. О существовании в ЦЗ гигиенистов и оптометристов авторы забыли и просто решили, что эти тысячи специалистов "излишни".
6. Предложенного в стандарт оснащения ЦЗ прибора "Ангиоскан" не существует в природе. он снят с произодства давно.

Вторая часть сериала "Постучись в мою дверь ЗОЖ" - https://rutube.ru/video/7c00bb7989caa11b9f6a9b686a4651eb/

Вторая лекция вызвала очень много вопросов - ибо судя по словам вице-премьера Голиковой, также словам министра здравоохранения Мурашко, в центрах здоровья должны оценивать факторы рисков развтия ХНИЗ еще до обращения человека в ЛПУ, в ЦЗ должны помочь ему с коррекцией их и отправить в ЛПУ при необходимости на дообследование. Об этом же говорили в Госдуме и в Совете Федерации, когда обсуждали оживление работы ЦЗ, которые признали важной частью системы профилактики в стране. НО!!! Слушая госпожу Иванову из НМИЦ ТПМ во второй лекции мы узнаем, что она предлагат схему работы прямо противоположную поствленной задаче! Она просто все перевернула с ног на голову! Ибо оказывается в центры здоровья можно принимать только тех, кто УЖЕ ПРОШЕЛ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ и имеет всего 3 (три, Карл!!!) ФР по сути - избыточная масса тела и ожирение, курение и употребление алкоголя. ВСЕ! А где все остальное? Где повышенный ОХС или глюкоза? Где отклонения в работе сердца, легких и т.д.? Вся работа ЦЗ по идеям Ивановой сводится к "художественному трепу" на очень небольшой набор тем. Причем вызывают вопросы и планы вести "диспансерное наблюдение в ЦЗ" пациентов с ФР ХНИЗ... Еклмн. Есть приказ МЗ по диспансерному наблюдению! Там четко все привязано к кодам МКБ-10 и четко прописано что такое диспансерное наблюдение для каждого выяаленного заболевания. Нет понятия "диспансерное наблюдение фактора риска"... Блин. 

Ждем-с сегодня третью серию сериала о ЗОЖ... Должна быть серия про "сильноуглубленное профконсультирование" на тему физической активности. Интересно, читать ее тоже будут люди с 3-4 степенью ожирения? Всегда забавно наблюдать очень толстых диетологов, окулистов в очках и слушать рассуждения о том, как правильно воспитывать детей от лиц у которых детей вообще нет...

Это как старый советский еще анекдот про старого еврея и его сына: "Учит старый Исаак сына: "Мойша, если ты не хочешь всю жизнь работать сам, то ты должны начать учить, как правильно работать, других. Мойша, читай им лекции о том, как они должны правильно работать! Но, Мойша, ты же совсем не умеешь говорить с людьми и заикаешься... Тогда вместо лекций - пиши им учебники и методички!"

Иногда мне кажется, что я наблюдаю воплощение этого анекдота в жизни в различных формах... Те, кто сам никогда не работал или не умеет работать - учит других, как "правильно работать"... Парадокс!

[Tankist Ꙃ]

Сегодня опять лекции не было! Сдвинули на завтра...

Вот ссылка на новость и там же ссылки на регистрацию - https://org.gnicpm.ru/uglublennoe-profilakticheskoe-konsultirovanie-obshhie-princzipy-uglublennoe-profilakticheskoe-konsultirovanie-po-fizicheskoj-aktivnosti-uglublennoe-profilakticheskoe-konsu

Читать лекцию будут хотя бы стройные девушки! Уже стоит посмотреть! Шучу... Но думаю, что это опять чистая теория без привязки, скажем к данным биоимпедансометрии, без которой толково не проконсультировать никого... ибо только после анализа состава тела многое становится яснее... Но возможно я ошибаюсь. Врочем, это все не противоречит тому, что и сейчас в ЦЗ есть. Биоимпедансометрия нужна и даже очень! И консультирование по борьбе с ожирением тоже! Вот другое только ломать не надо! И все будет хорошо!

Кстати, надо будет завтра спросить - СКОЛЬКО людей они сами таким образом проконсультировали и какие были достигнуты результаты? Ибо теория практикой должна подтверждаться. Вот лекторы скольким пациентам реально помогли?

[Tankist Ꙃ]

Начало шестого, вечер. 21 марта 2025 года. Специально ПОКА не описываю сегодняшнее... т.к. жду, что выложат на официальном канале НМИЦ ТПМ - он вот тут - https://rutube.ru/channel/24723058/. Ибо видеоканал их на РУТУБЕ очень "занятный". Все их последние видео - НАХРЕН были никому не нужны... Их смотрели всего несколько десятков человек. Единственные видео, которые смотрели сотни и тысячи - это видео, которые касаются системы центров здоровья!

Т.е. Центры здоровья даже этот говноканал "популярный в узких кругах ограниченных людей" видеоканал вытянули в рейтингах! Ибо обычно его НИКТО просто не смотрел! Вот вчера была "лекция про скрининг рака шейки матки"... Ёб.. чтобы не сказать хуже... НМИЦ ТПМ тут при чем? Они онклоги чтоли? Ну и? Эту "мегалекцию" посмотрели всего 11 (одиннадцать) друзей Оушена человек! Недавняя лекция про ДН лиц с ХСН нашла всего 48 (сорок восемь) зрителей... Причем эти нафиг никому ненужные лекции они пускают по кругу... Та же лекция про онкоскриниг - уже была месяц назад... Тогда она "собрала" аж 100 с гаком просмотров..

Коллеги, это же дурь какая-то... это просто бутафория! Картонка, папье-маше.. ИБД - "имитация бурной деятельности".

И только видео на темы ЦЗ собрали 968 зрителей две недели назад... и лекцию Ивановой. где она препутала все, начиная с поставленных ей задач руководством, про ЦЗ посмотрели аж 1300 человек! 1300 на ВСЮ страну!

Скриншоты ниже. Включая данные КРУПНЕЙШИХ поставщиков НМИЦ ТПМ. Я все протоколирую. Ибо на весь этот гребаный видоеконтент и его разработку НМИЦ ТПМ потратило за последние годы миллиарды рублей! Есть же госконтракты. Я посмотрел самые большие - там на сотни миллионов рублей заключали договора на рекламную продукцию. Причем ряд фирм в виде рекламных агенств, что освоили деньги от НМИЦ ТПМ, уже ликвидированы. Короче. Все только начинается. Самое смешное будет впереди! "Тень старика Брюна придет и за ними..." ###...

[Tankist Ꙃ]

Н-Необучамые.

Третья часть сериала "Постучись в мою дверь ЗОЖ" - https://rutube.ru/video/e2e52320007af5ede90fdec3c7b63d51/

Сами посмотрите их схемы работы, которые просто нерабочие. Их могли "придумать" только те, кто никогда в жизни сам не работал в поликлинике. Не говоря уже о центре здоровья.

По задумкам этих персонажей пациент в здравом уме и рассудке приходит в ЛПУ, где есть надпись "Центр здоровья". У него спрашивают - "Вы проходили диспансеризацию по МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА?" Он, например, говорит - "Не проходил". Его посылают нахрен в ЛПУ по месту жительства, где он должен сначала пройти диспансеризацию (на что нужно не меньше НЕДЕЛИ). А потом этот маньяк-пациент ВСЕ равно попрется в ЛПУ на котором написано "Центр здоровья" и снова будет просить ТРИ раза его принять, чтобы "а поговорить"... Сам Центр здоровья есть не в каждом ЛПУ, их на 200 тысяч населения создавали, т.е. чтобы туда попасть надо обладать невероятным упрямством. Плюс логика действий терапевта тоже должна поражать своей логикой. Вот в его поликлинике он работает с пациентом... и потом посылает его в центр здоровья в другое ЛПУ, которое может находиться черт знает где... и даже довольно далеко. А как оплата пройдет? кто и как будет платить за "сильноуглубленное консультирование в течении 25 минут на одного пациента?"... За болтовню платить не будут...

Плюс если бы авторы лекции этой послушали бы хотя бы лекции, которые читали у них же в учреждении в 2012-2016 годах на циклах повышения квалификации для врачей ЦЗ, то они бы уже знали, что ИМТ - древний и мало что значащий показатель, он давно устарел. Уже объясняли на примерах, что даже у лиц с "нормальным ИМТ" может быть ожирение и наоборот - у лиц с высоким ИМТ может быть оень много мышечной массы и там нет ожирения... Плюс один охват талии тоже вообще ни о чем не говорит. Уж говорить надо про соотношение "талия/бедра". Лекции по биоимпедансометрии, которые читали на курсе для врачей ЦЗ есть в этой теме, кто хочет легко их тут найдет в перид с начала 2012 года. Читал их и Д.В. Николаев - главный конструктор фирмы Медасс, которая выпускает биоимпедансмтеры АВС-02 Медасс, что есть в большинстве центров здоровья, их туда закупали при их создании в 2009-2010 гг.

[Tankist Ꙃ]

Вот лекции по биоимпедансометрии, которые читались в ГНИЦ ПМ еще в 2012 году, когда авторы сегодняшних лекций "еще под стол пешком ходили". Шучу!

Биоимпедансный анализ состава тела. Cкрининговые, клинические и спортивные технологии применения. Части 1,2
Николаев Д.В.
Это более полная версия презентации Николаева, расширенная...

[Tankist Ꙃ]

Для врачей, медсестер, техников и других специалистов, регистрирующих ЭКГ в 12-ти стандартных отведениях, разработана серия плакатов:

- Последовательность наложения электродов при регистрации ЭКГ-12,
- Диспозиции (перенос) электродов с конечностей и особые случаи регистрации ЭКГ,
- Помехи на ЭКГ,
- Экстренный и неотложный анализ ЭКГ (критерии для взрослых).[/b

Плакаты подготовлены под печать на формате A2 (594х420 мм). Они будут полезны и будут хорошо смотрятся в кабинете диагностики в Центре здоровья.

Скачать их все в одном архиве можно здесь - https://disk.yandex.ru/d/OmQgeV5TnWL9IQ

[Tankist Ꙃ]

Ну завтра еще одна лекция. Лекторов знаю лично. И давно... коллега Оксана Викторовна Лищенко долго работала главным врачом в медцентре при фитнес-центре "Гринсити" в Зеленограде и мы ей туда ставили еще леть шесть назад наш АПК Здоровье-Экспресс для фитнесс-тестирования желающих заняться ЗОЖ, т.к. сделали тогда модуль "Стресс-тест", чтобы можно было нагрузочное тестирования проводить для оценки физического состояния желающих заняться спортом и фитнесом. У Лищенко там был в кабинете кроме нашего АПК еще и биоимпедансметр АВС-02 Медасс. Так что Оксана Лищенко - человек грамотный и с большим практическим, а не теоретическим, опытом работы. Давно с ней дружим, еще с 2019 года, т.е. уже шесть лет! Так что есть в НМИЦ ТПМ очень толковые сотрудники... в отличии от некоторых бестолковых. Шучу.

«Углубленное профилактическое консультирование по здоровому питанию. Углубленное профилактическое консультирование по физической активности» 28.03.2025 10:00-11:00 (Мск)
https://org.gnicpm.ru/uglublennoe-profilakticheskoe-konsultirovanie-po-zdorovomu-pitaniyu-uglublennoe-profilakticheskoe-konsultirovanie-licz-s-ozhireniem-izbytochnoj-massoj-tela-27-03-2025-0900-1000-msk

P.S. вот видео, которое мы сняли с российскими медицинскими велоэргометромами "Орторент Вело" и нашим АПК при проведении нагрузочного тестирования - https://www.youtube.com/watch?v=STcwHSW6ISY

Также возможно проводить PWC170 - https://www.youtube.com/watch?v=Dz503EZuBew

Или степ-тесты - https://www.youtube.com/watch?v=de2NxQLJZo8

[Tankist Ꙃ]

Вне плана в эфир ворвалась Екатерина Иванова из НМИЦ ТПМ и съела эфирное время, она вещала из МИАЦ из Нижегородской областита (она там в командировке)! Упорно сообщает, что в ЦЗ могут приходить только после диспансеризации и профосмотров. "Лыко-мочало — начинай сначала". Есть такая категория персонажей, которые думают. что если повторить что-то несколько раз, то это будет убедительнее и больше похоже на правду. Это ошибка. Можно часто и даже громко повторять глупости. К сожалению... Ибо их выполнить будет невозвожно в реальной жизни.

Опять несет бред про спущенный сверху план по "углубленным консультированиям"... Сообщает, что отчеты регионов ОБНУЛИЛИ... т.к. народ не понял что от него хотят и прислал "не те цифры".

Просит не использовать 131-ю форму... там типа нет нужных строк. 

Пугает, что проект контролируют.... аж правительство! Все верно. Сама Катя потом перед правительством и ответит за свои косяки!

Передали слово Карамновой... Супер. Оказывается сегодня будут говорить только о тех кто имеет НОРМАЛЬНЫЙ ИМТ, т.е. ИМТ до 25. А нет ли тут шизофрении? Ведь в ЦЗ отправлять должны тех то имеет ИМТ не нормальный, а ИМТ повышенный!!! Иначе о каком риске можно говорить?
Говорят, что пациент уже САМ заполнил опросник и типа вам ничего делать не надо. Это, когда он сделал? Кто ему дал этот опросник? Терапевт в его ЛПУ по месту жительства? И он, не имея повышенного ИМТ, поперся на консультацию в другое учреждение не у себя около дома, чтобы "просто поговорить"?

Что-то все это очень мало имеет отношения к жизни... Даже лекции разных авторов из одного НМИЦ часто противоречат друг другу. Представляете, какой там бардак в мыслях?

Это я кстати, еще не забыл, что типа ЦЗ нужно создать в УДАЛЕННЫХ районах... а кто же там проведет предварительно диспансеризацию тогда, чтобы было кого отправлять в ЦЗ? Пушкин чтоли? Опять же - это в ЦЗ можно за один день пройти комплекс обследований. Пройти диспансеризацию даже в Москве за один день невозможно просто по определению! Там анализы и их резудьтаты будут только через 3-4 дня... ЭКГ расшифруют не раньше... В итоге "обычная" даже диспансеризация просто недоступна по объектиным причинам работающим людям. Вот только пенсионеры уже с кучей болячек и идут на нее. Как из них вычленят лиц с ИМТ до 25? Их там просто нет таких, так чтобы еще и других факторов риска не было!

Предложенные алгоритмы дамами из НМИЦ ТПМ могут существовать только в каком-то выдуманном ими же мире розовых пони. И тут вывод один - либо это приведе к тотальным припискам и подтасовкам парадных отчетов, либо... одно из трех. Они по сути ведут дело к тому, что народ вынужден будет заниматься приписками и просто придумывать отчетность.    

[Tropic]

 Удивился потоку сознания несущемуся из  НМИЦ ТПМ, а потом ознакомившись с задачами Федерального Центра здоровья, подразделения НМИЦ ТПМ, и его штатной структурой, удивился еще больше.

Федеральный Центр здоровья на базе ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России – особое подразделение, которое работает в трех основных направлениях:
медицинская помощь по коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) пациентам стационара ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России;
организационно-методическая и аналитическая работа по координации деятельности аналогичных центров в регионах России;
выездные мероприятия по проведению комплексного обследования работников предприятий и различных организаций.

Федеральный Центр здоровья координирует работу по распределению пациентов стационара ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России к врачам, которые проводят углублённое профилактическое консультирование по вопросам коррекции факторов риска ХНИЗ.
Пациентам, госпитализированным в стационар ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, проводится углубленное профилактическое консультирование  по коррекции факторов развития ХНИЗ.

Врачи Центра здоровья составляют индивидуальный план по формированию здорового образа жизни и коррекции имеющихся факторов риска для каждого пациента.

Специалисты Федерального Центра здоровья проводят организационно-методическую и аналитическую работу для координации действий всех центров здоровья в Российской Федерации:
проводят ежемесячный мониторинг показателя «Назначено индивидуальных планов по ЗОЖ» (в рамках федерального проекта «Укрепление общественного здоровья», входящего в национальный проект «Демография»);
выполняют ежеквартальный мониторинг работы всех центров здоровья Российской Федерации по всему спектру выполняемых ими работ для снижения нагрузки на медицинских работников первичной медико-санитарной помощи;
анализируют показатели работы центров здоровья, готовят квартальные справки и аналитические материалы для Минздрава России;
разрабатывают методические рекомендации по работе центров здоровья.

А теперь барабанная дробь ....... в штате Федерального ЦЗ: руководитель Екатерина Иванова, врач-терапевт и 4 медсестры. Да, и еще, регистратор и администратор. Сравните с штатами региональных ЦЗ. Какой мониторинг? Какой анализ? Какие рекомендации? Какая наука? Только горячечный бред, каша в голове и словоблудливые проекты приказов Минздрава.

[Tankist Ꙃ]

Удивился потоку сознания несущемуся из  НМИЦ ТПМ, а потом ознакомившись с задачами Федерального Центра здоровья, подразделения НМИЦ ТПМ, и его штатной структурой, удивился еще больше.

Федеральный Центр здоровья на базе ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России – особое подразделение, которое работает в трех основных направлениях:
медицинская помощь по коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) пациентам стационара ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России;
организационно-методическая и аналитическая работа по координации деятельности аналогичных центров в регионах России;
выездные мероприятия по проведению комплексного обследования работников предприятий и различных организаций.

Федеральный Центр здоровья координирует работу по распределению пациентов стационара ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России к врачам, которые проводят углублённое профилактическое консультирование по вопросам коррекции факторов риска ХНИЗ.
Пациентам, госпитализированным в стационар ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, проводится углубленное профилактическое консультирование  по коррекции факторов развития ХНИЗ.

Врачи Центра здоровья составляют индивидуальный план по формированию здорового образа жизни и коррекции имеющихся факторов риска для каждого пациента.

Специалисты Федерального Центра здоровья проводят организационно-методическую и аналитическую работу для координации действий всех центров здоровья в Российской Федерации:
проводят ежемесячный мониторинг показателя «Назначено индивидуальных планов по ЗОЖ» (в рамках федерального проекта «Укрепление общественного здоровья», входящего в национальный проект «Демография»);
выполняют ежеквартальный мониторинг работы всех центров здоровья Российской Федерации по всему спектру выполняемых ими работ для снижения нагрузки на медицинских работников первичной медико-санитарной помощи;
анализируют показатели работы центров здоровья, готовят квартальные справки и аналитические материалы для Минздрава России;
разрабатывают методические рекомендации по работе центров здоровья.

А теперь барабанная дробь ....... в штате Федерального ЦЗ: руководитель Екатерина Иванова, врач-терапевт и 4 медсестры. Да, и еще, регистратор и администратор. Сравните с штатами региональных ЦЗ. Какой мониторинг? Какой анализ? Какие рекомендации? Какая наука? Только горячечный бред, каша в голове и словоблудливые проекты приказов Минздрава.

Так в том-то и проблема, что сейчас ФЦЗ в НМИЦ ТПМ - это вообще не Центр здоровья, какой он должен был бы быть по приказу Минздрава №1177н!!! Они как пятое колесо в телеге НМИЦ ТПМ при стационаре!!! Но в стране-то центры здоровья не являются придатками СТАЦИОНАРОВ! В этом разница. Поэтому и есть вообще отрыв от реалий! Пока в НМИЦ ПМ был директором академик Бойцов, а федеральным центром здоровья руководила Нана Вачиковна Погосова - вот там был настоящий Центр здоровья! Образцовый! Мы туда иностранцев водили показывать. как се работает. Там же проходили учебные циклы дял врачей ЦЗ со всей страны. А потом... все накрылось медным тазом... Помещения у них отобрали... выгнали их к входу в здание в два небольших помещения, уволили гигиниста, куда-то засунули стоматустановку (причем очень хорошую!), потеряли половину оборудования... сократили персонал... и занялись только болтовней. А возглавить процесс деградации ФЦЗ поручили Ивановой, которая примерно также работала в ЦМП Московской области при МОНИКИ.

[Tankist Ꙃ]

Да, кстати, как говорится, "в бессильной злобе", на канале НМИЦ ТПМ в Рутьюбе стали стирать критические замечания под их видоешедеврами. Выход из зоны комфорта был тяжелым... Не привыкли, что их вообще кто-то смотрит и даже "аж комментирует"! Не нравится критика-то... Слабаки! Ответить на критику же по существу не могут. А изначально отключить комментарии к видео видать уровень IQ не позволяет. "Детский сад, штаны на лямках".  

[Tankist Ꙃ]

А вот и четвертая серия, но в начале там внеплановое включение Ивановой...

Углубленное профилактическое консультирование по здоровому питанию и физической активности
https://rutube.ru/video/9a368a02bfcfee56c2310c15a622cc27/

В ходе своих лекций госпожа Иванова сообщала, что в центры здоровья могут отправить пациента только после прохождения диспансеризации и который имеет следюущие факторы риска: избыточная масса тела, включая ожирение 1-2 степени, а также курение и употребление алкоголя. Т.е. лиц с ИМТ до 25 в центр здоровья даже отправлять не должны по результатам профосмотров и диспансеризаций. Для кого тогда была сегодня лекция по питанию? Ведь лектор Карамнова сообщила, что все что она расскзаала - это касачется лиц с ИМТ до 25, т.е. нормальным. Получается, что ее лекция просто не нужна была дял центров здоровья? Это очень смешно...

[Tropic]

Ну откуда у нее в голове взялось, что в ЦЗ направляют после диспансеризации? Смотреть и слушать невозможно.

[Tankist Ꙃ]

Ну откуда у нее в голове взялось, что в ЦЗ направляют после диспансеризации? Смотреть и слушать невозможно.

Да потому, что, как вы сами написали ранее, в НМИЦ ТПМ давно уже не существует нормального центра здоровья! Они там ПРИДАТОК СТАЦИОНАРА! У них все пациенты - это те кто и так приезжает лечиться в стационар! У них нет работы с реальным населением, к ним никто не идет просто. Эта богадельня какая-то и отстойник для бывших работников МЗ всегда был и сборище неудачников, которые сами в практической медицине НИКОГДА почти не работали.

Причем все несут противоречащую другу другу чушь... То читаю, что "Работа новых центров здоровья будет ориентирована на выезды в труднодоступные населенные пункты." И об этом заявляет какой-то губернатор на встрече с замминистра... То читаем, что вот в центры могут прийти только те кто УЖЕ прошел диспансеризацию. Так кто же ее там провел-то в Удаленных районах-то заранее перед пиездом туда ЦЗ?!!! Пушкин чтоли?

Полная ШИЗОФАЗИЯ - т.е. вроде говорят что-то с умным видом, с использованием терминов и даже часто пугают начальством (обычно это делается от собственной НИЧТОЖНОСТИ, когда тебя-то вообще никто не боится и плевать на тебя все хотят, вот тогда ты начинаешь ссылаться. что "аж сама вице-премьер Голикова следит за нацпроектом"), но если вдуматься в смысл - смысла там НЕТ. Это набор слов. Белый шум, который нельзя реализовать в жизни.

Вот в видео Катя Иванова жулается, что ВСЕ регионы НЕПРАВИЛЬНО отчетные формы заполнили! Ну так кто виноват? Тот кто такие формы сделал или кто? Кто дурак? Вся страна - это дураки. что не поняли, что от них хотят тётеньки зи НМИЦ ТПМ? Смешно же...

Причем, я кажется понимаю в чем дело-то... Ибо всегда 068 форму собирал ГНИЦ ПМ, а потом НМИЦ ТПМ... НО! Форма 068 формируется не сама по себе! Это уже сводная отчетность! А формируется она на основе первичных форм отчетности, в том числе форм 025ЦЗ-у и т.д. А тётеньки в НМИЦ ТПМ всю жизнь видят только вершину айсберга! И никак не могут понять, что есть ФУНДАМЕНТ, а они только крышу латать пробуют. Ну если в форме 025ЦЗ-у нет нужных граф, то какого хрена вы ждете этих данных в форме 068?

Причем они кажется уже СЕЙЧАС хотят видеть отчеты по своему долбанному УПК (углубленному профконсультированию), хотя ничего еще в работе не изменилось! Это УПК не оплачивается, его некому проводить... сама его форма неясна. Вот я вчера послушал и про питание и про активности... Вы засекли ВРЕМЯ которое надо было потратить, чтобы все это рассказать?

Вот кто-то провел ХРОНОМЕТРАЖ среднего времени на УПК? Ну если там по часу рассказывать про питание, по часу про физактивность, по часу про курение... Это сколько времени на 1 пациента надо? 3 часа? В в методике, которую замминистра Зеленский и представитель ФОМС подписали в конце января на все это дается... 10 минут на один ФР!!!! ДЕСЯТЬ МИНУТ на каждый фактор риска... ЧТО ВЫ ТУТ УГЛУБЛЕННО ПРОКОНСУЛЬТИРУЕТЕ? Причем оплата этой болтовни за 10 минут - копеечная.

В итоге - будет тотальная профанация и подтасовки отчетности, либо люди откажутся врать и в отчетах будет ПШИК!

Ниже прикладываю методичку по оплате из которой мало что понятно, кроме того, что на 1 пациента заложено около 2 часов, как эти два часа будут оплачиваться на практике - пока НИКТО не знает, т.к. тиап есть время на виды услуг, но не учтены вообще траты на расходку...