Печать

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

[TorgovAV]

Отвечаю большими БУКВАМИ: где написано, что оплата "комплексного обследования" с включением стоматологии и офтальмологии будет происходить только после закупки техники и подготовки специалистов? Где это написано? Где информационное письмо Минздрава с такой информацией для регионов?
И если медсестер станет 8 человек - по одной на врача, то если 2 медсестры уйдут на стоматологию, а две - на офтальмологию - то реально на все остальное останется всего 4 медсестры - по две в каждую смену!
Или тогда напишите, что и гигиенисты стоматологические и оптометристы не входят в число этих 8 медсестер, ХОТЯ И ОПТОМЕТРИСТЫ И ГИГИЕНИСТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ - ЭТО СРЕДНИЙ МЕДПЕРСОНАЛ! ГДЕ НАПИСАНО, ЧТО ЭТО НЕ ТАК?!!!

Реально получается, что работы добавили, а ставки урезали! Это так же как с пособиями для беременных и кормящих матерей - моя жена и ее подруги из клуба "молодых мам" во дворе стали получать пособие меньше, чем до "повышения" минздравовского! Слава Богу, что моя семья о подачек Минздрава не зависит, сам зарабатываю нормально, но многие малообеспеченные семьи реально стали меньше получать денег, а еще инфляция! Невольно хочется спросить: "Что за враги засели в Минздраве?" Может их пора нейтрализовать? Их же немного на самом деле, все фамилии известны - и все живые люди, где-то живут, ходят на работу, ходят по магазинам, водят своих детей в садики и школы, ездят в метро или на машине, где-то паркуются по ночам после тяжелого рабочего дня, идут домой мимо мусорных баков по неосвещенным асфальтовым дорожкам мимо шумных компаний подвыпившей молодежи в маечках с "алкобелкой"... Ох.. Опасно им так жить. Сверху-то оно все видно! От судьбы не уйдешь! Удар по голове бутылкой водки "Белочка" - мог бы стать самым трагикомическим финалом напряженной и трудной борьбы за здоровый образ жизни... Шучу...

1. Информационное письмо ищите в субъектах, мы все разослали.
2. Вопросы материнства и детства к компетенции нашего Департамента не относятся.
3. Москва вообще опасный город, приходится как-то себя готовить к встрече с асоциальным населением. Будьте уверены, пару таких "белочек" я с собой заберу, благо сам веду здоровый образ жизни.
4. Готов рассмотреть обоснованные предложения по штатам. Всегда говорил и повторю, что я открыт для дельных и обоснованных предложений.

[Pass]

Уважаемый TorgovAV, что же всё-таки со ставкой старшей мед.сестры? И кто должен исполнять должность мед. статиста по новому приказу? К должности какого врача 1 к 1 она должна относиться? Должно ли быть медицинское образование у мед. статиста?
И, в конце-то концов - почему все РЕКОМЕНДОВАННО?

[Tankist]

Потому, что в соответствие с 154-м ФЗ о разграничении полномочий, федеральный Минздрав даже потребовать что-то толком не может от регионов, а регионы от муниципалитетов. Полная потеря управляемости. Можно только рекомендовать! А проверить выполнение рекомендаций толком нельзя.
Единственное, что может делать Минздрав - раздать деньги. И все! И дать стандарты и табели оснащения. Даже все проверки проводятся местными прокуратурами, КРУ и т.д. Сам Минздрав права не имеет хоть кого-то толком проверить. Только "ознакомиться" уже со сложившейся ситауцией может, но изменить ее - уже нет! Иначе уже бы изменили и в Ростове-на-Дону, и в Нижнем и еще в паре регионов.
Что примечательно, кроме сайта Минпромторга еще и на сайте самого Минздрава появились перечни российских производителей медтехники с их продукцией.

http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/med-ins/17/

http://www.minpromtorg.gov.ru/industry/med/129

И там вот четко, например, прописано, что то, что закупили для Ростова-на-Дону, Нижнего Новгорода и Татарстана - это не АПК и системы ангиологического скрининга, а прикроватные мониторы "Митар"!
Про них там написано следующее:
Монитор реанимационный и анестезиологический для контроля ряда физиологических параметров Митар-01-"Р-Д"

Они даже по классу техники не относятся к АПК! А относятся они к классу Системы мониторирования палатные мониторы
И что, кто-то в Минздраве обратил на это внимание и проверил? Да нет конечно! Типа "это компетенция не нашего департамента", грубо говоря: "Я не я, лошадь не моя!"

И смешно и грустно! За что нам в России такие чиновники даны? Может это кара небесная в наказание за грехи?

Ведь что обидно, есть нормальный товарищ Торгов, ведущий здоровый образ жизни, который позволит ему убить двух ассоциальных "белок", напавших на него под покровом ночной мглы. Но где-то там же в здании Минздрава сидят другие люди, которые этих "ассоциальных белок" и растят!
Заметьте, все в одном здании находятся! По одним коридорам ходят! Вот метаморфозы-то какие в жизни есть... У меня ощущение, что Алексей Владимирович рано или поздно почувствует себя Штирлицем - нашим человеком в логове зверя! Тяжело ему, очень тяжело... пожелаем ему удачи в его борьбе с бюрократизмом и дурью...

А вот ссылка на сайт созданный Минздравом и маечки с пропагандой "белочки" и причин ее вызывающих:

http://www.takzdorovo.ru/static/tshirt/

[белый халат]

12 мая-международный день медицинской сестры.

[белый халат]

Поздравляем с медицинским днем сестры
О профессии напомнить мы должны.
Здоровье — вот предмет заботы их.
Да пусть поменьше будет каждый день больных.
Раз смена — чтоб прошла спокойно.
А премии — раз в месяц и достойной!
Всегда по зову сердца успевать,
О трудностях работы дома забывать.
Крепкого здоровья на «отлично»
Радости в делах и жизни личной!
Минздрав пусть изменит приказы у нас,а ФОМС пусть повысит тарифы для вас                                                                                                                                                      

[Александр Варламов]

Потому, что в соответствие с 154-м ФЗ о разграничении полномочий, федеральный Минздрав даже потребовать что-то толком не может от регионов, а регионы от муниципалитетов. Полная потеря управляемости. Можно только рекомендовать! А проверить выполнение рекомендаций толком нельзя.
Единственное, что может делать Минздрав - раздать деньги. И все! И дать стандарты и табели оснащения.

Вот где объяснение ! Все надо делать в своих регионах.Тем более, подписывая соглашения о софинансировании, субъекты на это согласились автоматически. Подвела многолетняя привычка подчинения  Москве...Что усугубляется негласными правилами.....Так что все ответы надо искать в своих, региональных министерствах здравоохранения. В каждом -свои решения проблем.В том числе и методология.Ибо нет документов, регламентирующих делать все одинаково.Может я не прав? Какой тогда прок от Федерального центра здоровья?

[Tankist]

Пока никакого.
Есть пока только идея - Федеральный Центр здоровья должен обобщать опыт регионов, разрабатывать методологию, стандарты обследования в ЦЗ, рекомендовать Минздраву внесение изменений и дополнений в существующую нормативную базу, апробировать и только после апробации рекомендовать внедрение любых новых технологий и методик в практику работы ЦЗ, вести научную работу, в том числе и по разработке инновационных экспертных систем по оценке факторов риска развития ХНИЗ на основе объективных данных инструментальных исследований, а не опросников, которые морально уже устарели!

Такой центр очень нужен. Он необходим. Встают два вопроса - кто его возглавит и когда он начнет реально работать?

[Tankist]

Присоединяюсь к поздравлениям истинным труженикам ЦЗ - медсестрам и медбратьям!!! Спасибо Вам за тот самоотверженный труд, что позволяет Центрам здоровья выживать даже в самых суровых условиях! На плечах медсестер и медбратьев стоит и стоять будет все здание системы Центров здоровья!
СПАСИБО ВАМ! С ПРАЗДНИКОМ!

Танкист (Иван Решетников)

[Александр Варламов]

  том числе и по разработке инновационных экспертных систем по оценке факторов риска развития ХНИЗ на основе объективных данных инструментальных исследований, а не опросников, которые морально уже устарели!
Эти слова из официальных источников?Я имею в виду -факторы риска ХНИЗ, а не С\с забол-й ? Это принципиально, так как первое гораздо интереснее и шире охватывает целостный организм.
А другое интересно просто.Мы, значит в регонах должны работать как получится и рождать в процессе новое, которое нам потом Федеральный центр и порекомендует!

[Tankist]

Пара цитат и ссылок в подтверждение моих слов:

http://www.minzdravsoc.ru/events/354
"Первая всемирная министерская конференция по здоровому образу жизни и борьбе с неинфекционными болезнями является важной вехой на пути проведения международной кампании по уменьшению числа раковых заболеваний, сердечно-сосудистых болезней, диабета и хронических болезней легких.
Конференцию проводят Российская Федерация и ВОЗ. Целью конференции является содействие государствам-членам в разработке и укреплении политических мер и программ по здоровому образу жизни и профилактике неинфекционных болезней. Эти усилия основаны на "Глобальной стратегии по профилактике неинфекционных болезней и борьбе с ними" и плане действий в отношении ее проведения".


А вот вторая:
http://www.minzdravsoc.ru/health/zozh/71
"По итогам работы Первой глобальной министерской конференции по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям была принята Московская декларация.
В декларации отмечается, что профилактика и контроль НИЗ (неинфекционных заболеваний) требуют регулирования на всех уровнях и реализации широкого ряда многоуровневых и межсекторальных мер, направленных на весь спектр детерминант НИЗ (от индивидуального до структурного уровня) с целью создания необходимых условий для ведения здорового образа жизни.
«Это включает в себя продвижение и поддержку здорового образа жизни и его выбора, соответствующего законодательства и политики, профилактики и выявления заболеваний на самой ранней стадии для сведения к минимуму страданий людей и сокращения расходов и обеспечения пациентов наилучшей возможной комплексной помощью на протяжении всей жизни, включая участие пациента, реабилитацию и паллиативную терапию», - сообщается в декларации.
Неинфекционные заболевания, главным образом сердечно-сосудистые заболевания, диабет, рак и хронические респираторные заболевания, — основные причины смертности и нетрудоспособности - вызывают более 60% смертей в мире, 80% из которых приходится на развивающиеся страны. По оценкам экспертов, к 2030 году на долю НИЗ будет приходиться до 75% случаев смертей в мире.
Как отмечается в Московской декларации, во всем мире НИЗ являются важной причиной преждевременной смертности, наиболее сильно ударяя по самым уязвимым и беднейшим слоям населения. На глобальном уровне эти заболевания влияют на жизни миллиардов людей и могут иметь разрушительные финансовые последствия, приводящие к обнищанию отдельных лиц и их семей, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов".

Думаю даже этих двух цитат вполне достаточно?

[Александр Варламов]

Конечно, но я имел в виду нормативные документы типа приказов.Например, поручение Минздрава РФ для Федерального центра зд. с акцентом на ХНИЗ, а не только факторы риска ССЗ ("конёк" ГНИЦ ПМ).Очень надеюсь, что оно будет.

[Tankist]

Да формально и Федеральный ЦЗ еще не создан, официально и Погосова еще не назначена его заведующим. А вот то что ГНИЦ ПМ перевели в прямое подчинение Минздраву  начали там перестройку - это положительные моменты.
Правда, если почитать темы работ Наны Вачиковны Погосовой, видно, что львиная доля посвещена теме депресии, как фактору риска ССЗ. Посмотрим, не будет ли перекоса...

А что касается приказов, то еще в 597-м приказе в 2009 году все было прописано, что функциями ЦЗ являются:
- осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здоровогообраза жизни, факторов риска развития заболеваний
- динамическое наблюдение за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний

Какие еще дополнительные приказы нужны? Все же уже давно прописано. еще два года назад! Посмотрите сами еще раз приложение к приказу.

[wengerow]

12 мая-международный день медицинской сестры.
Присоединяюсь к поздравлениям уважаемые наши медсестры.

[P@Sol]

как то так

[Tankist]

http://medportal.ru/mednovosti/news/2011/05/11/discuss/

Минздрав начал новое обсуждение законопроекта об охране здоровья