«Калькуляторы биовозраста»: между идеальной методичкой и реальным российским медтехомНедавно я ещё раз пересмотрел видеозапись с научной конференции по долголетию, проходившей в июле. В её рамках заместитель по научной работе из РНЦХ выступил с докладом о том, каких российских приборов им не хватает для полноценной работы калькуляторов биологического возраста.
Ссылка на видео: https://vkvideo.ru/video-230604109_456239069Выступление спикера начинается примерно с 30-й минуты записи. Именно там коллега перечислил импортные приборы, которые им необходимы, но российских аналогов которых на данный момент не существует.
Что было названо
В докладе прозвучал перечень из пяти позиций:
SphygmoCor — прибор для неинвазивной оценки центрального аортального давления и артериальной жёсткости.
VaSera — аппарат для комплексного анализа состояния сосудистой системы, включая сердечно-лодыжечный сосудистый индекс.
InBody — биоимпедансный анализатор состава тела.
EndoPat — устройство для оценки эндотелиальной функции.
AGE Reader — прибор для неинвазивного измерения уровня конечных продуктов гликирования в коже.
Это не просто «хотелки» отдельной лаборатории. Речь идёт о том, что без подобного оборудования невозможно корректно наполнять те самые калькуляторы биологического возраста, о которых сегодня так много говорят. Методика может быть сколь угодно красивой на бумаге, но если нет приборной базы, она остаётся "буйной фанатазией гениев" без реализации.
Парадокс доступностиСамое забавное и одновременно печальное в этой истории — ситуация с закупкой. Практически ничего из перечисленного невозможно приобрести. Исключение составляют лишь биоимпедансметры InBody. Но они дорогие и стоят на порядок больше того, что сейчас уже закуплено в виде АВС-02 «Медасс» или «Диамант АИСТ».
Жаль, что коллега не привёл стоимость подобных изделий. Это позволило бы наглядно показать разницу между «идеальной методичкой» и реальным бюджетом лечебно-профилактических учреждений.
Разработать российские аналоги теоретически можно. Но на это нужно 6–10 лет и как минимум от полумиллиарда до миллиарда рублей. То есть идеальное оборудование для существующих «калькуляторов биовозраста» можно будет получить только лет через 10. Сейчас же его просто не существует в наличии.
Что закупают в реальностиВидать, придётся написать статейку на тему «Гладко было на бумаге, но забыли про овраги». Потому что в жизни, с учётом мизерного финансирования по стране, закупают и уже закупили совершенно другое оборудование.
Вместо InBody в массе ЛПУ используется АВС-02 «Медасс» или «Диамант».
Вместо VaSera — либо BP Lab Angio от фирмы «Петр Телегин», либо в лучшем случае ABI Systems 100.
Вместо австралийского SphygmoCor или EndoPat купили кто успел — АнгиоКод-322 или плетизмограф «Элдар».
Аналога AGE Reader вообще нет. И в ближайшие 5–6 лет он вряд ли появится. А может, и вообще не появится.
Получается, что «идеальный» калькулятор биологического возраста, описанный в методичке, в реальной российской медицине оказывается оторван от жизни. Он требует приборов, которых нет. Их нельзя быстро купить. Их нельзя быстро разработать. И их никто не будет ждать десять лет, пока в региональных больницах стоит то, что уже закуплено.
Мобильные трекеры и рынокРассуждения в видео о мобильных трекерах здоровья, безусловно, интересны. Но их никто, кроме самих пациентов, покупать не будет. А богатых пациентов, которые очень озабочены своим долголетием, сейчас мало.
Массы населения думают о других вещах. Например, где залить бензин. И это очень печально.
«Жестокое похмелье» для авторов методичкиУверен, что сейчас уже наступает «жестокое похмелье». Авторам «идеальной методички» придётся править её под реалии — с учётом того оборудования, которое реально есть в стране, а не только в их собственной лаборатории.
И «вдруг» они узнают, что никто им «быстренько» не изобретёт то, что они хотят. Даже Консорциум «Медтехника», во главе которого поставили бывшего «комсомольского вожака» из Росмолодежи по фамилии Литвицкий, им не поможет. Несмотря на красивые слова про некую «эко-систему по созданию медтехники». Потому что это всё чушь.
Пример с глюкометрами и фетальными мониторамиДаже в докладе «юного росмолодёжного инноватора» были приведены глюкометры и фетальные мониторы, которые давным-давно без его участия были разработаны и уже производятся фирмами из Зеленограда. Только вот разрабатывали их лет 10 — и за свои деньги, без участия государства. А в его докладе они уже фигурируют как готовые изделия.
Это как обычно: осенью по технопаркам и остаткам фирм — производителей медтехники — начинают слоняться подобные «комсомольцы» и искать то, что уже готово, чтобы потом выдать это за продукты, созданные с «их мощной инновационной поддержкой». Сами они ничего делать не умеют. Умеют только «гранты раздавать».
Но все, кому они эти гранты раздают, потом либо оказываются жуликами, либо ничего не могут сделать. Вот и приходится им искать хоть что-то, чтобы отчитаться о том, чем они сами занимаются.
Что делать с калькуляторами биовозрастаЕсли отбросить эмоции, остаётся несколько практических выводов.
Во-первых, нужно честно признать: на текущей приборной базе большинства ЛПУ полноценные калькуляторы биологического возраста в том виде, как они задуманы авторами методички, работать не будут. Либо придётся использовать суррогатные показатели, либо ограничиться научными центрами, где есть хотя бы часть нужного оборудования.
Во-вторых, разработка российских аналогов — это не задача одного года и не задача одного консорциума. Это 6–10 лет и миллиарды рублей. Без долгосрочного финансирования и реальной поддержки производителей, а не имитации бурной деятельности, здесь ничего не изменится.
В-третьих, нужно перестать выдавать уже готовые разработки за результаты «инновационной поддержки». Глюкометры и фетальные мониторы из Зеленограда появились не благодаря «комсомольцам с грантами», а вопреки общей системе. И это надо наконец признать.
Пока же получается так: на бумаге — красивая методика, идеальные приборы и светлое будущее. В жизни — АВС-02, «Диамант», «Элдар» и вопрос о том, где залить бензин. И это самый честный диагноз текущей ситуации.