Немножко был на видеоконференции 3 февраля.
Запомнилось Торгов спрашивал в одной из областей почему много направлений к специалистам АПУ? Почему много комплексных осмотров, а повторных посещений мало.
Хочется сказать, сколько специалистов, столько и мнений. Он считает, что не надо направлять ( пусть почитает немножко заключений кардиовизора допустим, это не говоря о других обследованиях) да и к чему эти гнилые разборки. По каждому обследованию должен быть алгоритм действий понятный для врачей, пациентов, страховых организаций. Пусть определятся скрининг это или что то другое.. Я не имею ввиду ,что врач ЦЗ не должен влиять на мировоззрение пациента, что должны быть школы здоровья, но и рецепт он ему не выпишет по определению.
По поводу повторных посещений. У нас очень трудно идет оплата повторных посещений СМО, повторное посещение оплачивалось в 90 руб. , допустим обследование холестерина и глюкозы стоит 130руб. , что особенно нужно в конце концов. Я что, должент работать себе в ущерб?
Видеоролики с каждой области - это что проверка могут ли в в каждой области монтировать видеоинформацию, лично я бы не тратил на это драгоценное время.
Острые вопросы по поводу критерий показаний к обследованию в соответствии с приказом 1074н не услышал, так же как и возможность работы когда отсутствуют гигиенисты и оптометристы средние, а есть с высшим образованием стоматологи и средние с усовершенствованием по офтальмологии.
Проблема в РФ (по онкологии ротовой полости), но допустим в моем городе учеба по средним гигиеническим стоматологам будет только с декабря 2012, (есть один оптометрист с Украинским дипломом), что врач с высшим не может посмотретьь ротовую полость потому, что в МЗ и Россздравнадзоре не могут договориться, о возможности работе в ЦЗ врачей-стоматологов. А почему не поднят вопрос , что оптометристов в стране почти нет, а которые есть работают у частника, и в ЦЗ не пойдут, такие бабки они не получат. (Интересная ситуация: произведен осмотр в офтальмологическом кабинете среднего медперсонала, где нет оптометриста, а есть медсестра, кто должен выставит диагноз медсестра, или врач-терапевт(да он выставит в данной ситуации, но вообще то офтальмологические диагнозы терапевты (не знаю семейные врачи) выставляют ли? Так может для ЦЗ нужно было учить врачей- не офтальмологов по офтальмологии .
Прозвучала очень хорошая новость при заслушивании Москвы о том, что у них низкий тариф на комплексной обследование и по завершении видеоконференций МЗ якобы даст указание на повышение тарифов на комплексное обследование. После (не помню какой регион) то же поднимался вопрос, что у них низкие тарифы на комплексное обследование в ЦЗ, что в ЦЗ очень трудная задача по перелому населения в сторону здорового образа жизни, и им нужно пересмотреть их в сторону увеличения (даже было отмечено, что в этой области довольно высокие тарифы за другие виды помощи (не в ЦЗ), со слов МЗ довольно завышенные). То есть настрой в МЗ (если это не показуха) по поводу тарифов не плохой. Было бы замечательно, если бы они в качестве эксперимента ввели единый тариф на комплексное обследование по всей России по ЦЗ (который обещали ввести в 2013г.), после чего было бы ясно, как мы будем жить дальще.
По поводу числа осмотренных в 2010 г. и 2011г. про которые указывал Танкист. А он верит, что эти данные объективные. ФРИР не работает полноценно до сих пор. Вот когда заработает, вот тогда и посмотрим сколько было объективно осмотрено в этих годах (может быть).
Хорошо, что открыт ЦЗ в ГНИЦ, но плохо, что он не страховой системе, сытый голодному не товарищ (можно в качестве эксперимента установить в ГНИЦ на месяц самый низкий тариф в РФ (имеется ввиду виртуально), а МЗ оценить их ощущения.
Автор
Тема: Видеоконференция с Минздравом 02.02.2012 (Прочитано 174934 раз)