Программный комплекс «Центр здоровья»

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Расширенный поиск  

Новости:

Оборудование центров здоровья - новый макрос для предоставления информации http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=1440.msg24164#msg24164

Автор Тема: Видеоконференция с Минздравом 02.02.2012  (Прочитано 211259 раз)

Tankist

  • Гость
Re: Видеоконференция с Минздравом
« Ответ #15 : 04 Февраля 2012, 21:52:28 »

А вот мой же пост из темы про оценку работы Цз в СМИ про Ростовскую область, привожу его целиком для полноты картины, тут все видно как организована была работа:

--------------------------------------------------------------------------------

Министр здравоохранения Ростовской области Т.Быковская: "Модернизация – это серьезный экзамен на профессионализм"

http://www.interfax-russia.ru/South/exclusives.asp?id=283233


Очень забавная статья, по крайней мере в части касающейся работы Центров здоровья в Ростовской области, коих сейчас 20 - 14 взрослых и 6 детских. Чтобы понять о каком проффесионализме идет речь в организации их работы - внимательно прочтем следующий текст:

"...За весь период работы в центры здоровья первично обратилось более 50 тыс. взрослых и более 3 тыс. детей и подростков. Из числа обратившихся среди взрослого населения признано здоровыми меньше половины, среди детей – 1708 человек, факторы риска выявлены у 29 тыс. 706 взрослых и у 1441 детей и подростков. Обратившиеся в центры здоровья получили консультацию врачей центров, 16 тыс. 492 взрослых (32,6 %) и 1283 детей и подростков (40,7 %) были направлены в амбулаторно-поликлинические учреждения по месту жительства для дополнительного обследования и последующего оздоровления или дообследования и лечения..".

Что ж мы видим из этих цифр? А вот что: за 2 года работы 14 ЦЗ для взрослых смогли обследовать 50 тыс. человек - около 149 пациентов в месяц на каждый ЦЗ (около 7 человек в день - по 3,5 человека в смену!!!)... Детские ЦЗ работают еще веселее - около 40 человек в месяц (2 человека в день)...

А почему такая картина? Да потому,что еще в 2009 году Ростовская область решила "быть впереди планеты всей" и уже в августе (еще да приказа № 597н) закупила сама оборудование - в основном только продукцию своего ростовского НПП "Монитор". Все бы ничего, но вот вместо кардиовизоров, систем ангиологического скрининга и т.д. в основном были закуплены прикроватные мониторы! Мягко говоря техника совершенно для другого использования, чем скрининг. На все 14 ЦЗ было закуплено всего три "смокелайзера" - СмокеЧека... Короче, ростовчане решили жить "своей особой насыщенной жизнью" в отличие от всей остальной страны. Вот Вам и результат! При все желании ростовские медики не могут нормально работать, т.к. для этого нет ни технических условий, ни организационных. Ведь в том же Нижнем коллега centrzd33nn тоже мается с техникой от НПП "Монитор", но за счет оргусилий у него работа лучше налажена!

Вот и видно какие "профессионалы" рулят модернизацией и как... Напомню, что двух замов госпожи Быковской сняли за закупки томографов по 92 млн. рублей. Это они организовывали через фирму ООО "Алком-7" закупку этих томографов с накруткой "в три конца". И что самое интересное - тендер на поставку техники для Центров здоровья в Ростовской области тоже выиграла компания "Алком-7", и те же замы готовили и эти торги...

 
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Видеоконференция с Минздравом
« Ответ #16 : 06 Февраля 2012, 11:28:30 »

Вот график видеоконференций с регионами:

2 февраля 2012 г.

1.      Калининградская область
2.      Архангельская область
3.      Ненецкий автономный округ
4.      Вологодская область
5.      Ленинградская область
6.      Мурманская область
7.      Новгородская область
8.      Псковская область
9.      Республика Карелия
10.      Республика Коми
11.      Санкт-Петербург

3 февраля 2012 г.

1.      Москва
2.      Белгородская область
3.      Брянская область
4.      Владимирская область
5.      Воронежская область
6.      Ивановская область
7.      Калужская область
8.      Костромская область
9.      Курская область

6 февраля 2012 г.

1.      Липецкая область
2.      Московская область
3.      Орловская область
4.      Рязанская область
5.      Смоленская область
6.       Тамбовская область
7.      Тверская область
8.      Тульская область
9.      Ярославская область

7 февраля 2012 г.

1.      Республика Дагестан
2.      Республика Ингушетия
3.      Кабардино-Балкарская Республика
4.      Карачаево-Черкесская Республика
5.      Республика Северная Осетия - Алания
6.      Ставропольский край
7.      Чеченская Республика
8.      Астраханская область
9.      Волгоградская область
10.      Республика Адыгея
11.      Республика Калмыкия
12.      Краснодарский край
13.      Ростовская область

8 февраля 2012 г.

1.      Республика Марий Эл
2.      Республика Мордовия
3.      Республика Татарстан
4.      Республика Удмуртия
5.      Республика Чувашия
6.      Кировская область
7.      Нижегородская область
8.      Пензенская область
9.      Самарская область
10.      Саратовская область
11.      Ульяновская область

9 февраля 2012 г.

1.      Курганская область
2.      Оренбургская область
3.      Пермский край
4.      Республика Башкортостан
5.      Свердловская область
6.      Тюменская область
7.      Ханты-Мансийский АО
8.      Челябинская область
9.      Ямало-Ненецкий АО

10 февраля 2012 г.

1.      Алтайский край
2.      Кемеровская область
3.      Новосибирская область
4.      Омская область
5.      Республика Алтай
6.      Томская область
7.      Красноярский край
8.      Республика Тыва
9.      Республика Хакасия
10.      Иркутская область
11.      Республика Бурятия

13 февраля 2012 г.

1.      Амурская область
2.      Забайкальский край
3.      Еврейская автономная область
4.      Приморский край
5.      Республика Саха (Якутия)
6.      Сахалинская область
7.      Хабаровский край
8.      Камчатский край
9.      Магаданская область
10.      Чукотская АО

P.S. Посмотрим, как завтра та же Ростовская область будет отчитываться о достижениях... Кстати, например, из регионов СЗФО только Карелия и Петербург уже закупили и ввели в эксплуатацию оборудование для офтальмологии, больше никто этого не сделал! А помните я говорил год назад, что это серьезная пробелма будет? Ведь часто на торги просто никто не выходил - никто не захотел продавать технику по тем ценам, что местные минздравы выставили, да и техники, как я и говорил, просто на складах не оказалось в наличии под конец года, когда многие чиновники "очнулись"... У нас же нет государственных поставщиков оборудования, а никто не может заставить частные фирмы работать себе в убыток и без прибыли поставлять технику для ЛПУ!!!
« Последнее редактирование: 06 Февраля 2012, 12:51:10 от Tankist »
Записан

OSergeyev

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +2/-0
  • Сообщений: 237
Re: Видеоконференция с Минздравом
« Ответ #17 : 07 Февраля 2012, 16:53:40 »

Почему там в Чапаевске у Олега Сергеева и в МСЧ в самой Самаре, где мы были, смогли работу организовать и даже на 240-250% перевыполняют план, который им спустили с области, а другие не могут?

В той МСЧ - на самом деле, с количественным выполнением плана все в порядке.

Но у нас -  хотя с качеством услуг и с выездами всё в порядке, план по количеству мы не выполняем. Причин много.

Остановлюсь на некоторых.
1) Не может план быть одним для всех. Если у нас прикреплено 130 тысяч сельских жителей, к которым приходится добираться около 2-х часов (при среднем расстоянии в одну сторону 100 км) , как можно планировать одинаковые количественные показатели с теми ЦЗ, которые находятся в мегаполисе?
2) Планирование сильно дает крен на первичную скрининговую комплексную услугу. Мы уже работаем 3-й год. И уже надо выворачивать планирование на цифры и показатели динамического наблюдения.
Записан

ank2010

  • Sr. Member
  • ****
  • Карма: +4/-0
  • Сообщений: 293
Re: Видеоконференция с Минздравом
« Ответ #18 : 07 Февраля 2012, 18:14:44 »

У вас только руководитель не включен в модернизацию, а в Брянской области все работники ЦЗ не включены, не только руководители.
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Видеоконференция с Минздравом
« Ответ #19 : 07 Февраля 2012, 18:26:02 »

Добрый день ! Мы готовимся к видеоконференции и надеемся, что получиться обсудить вопросы :
1. Почему сотрудники ( руководитель ЦЗ) организующие работу, контролирующие её, несущие ответственность не имеют право на получение доплат по модернизации?
2. Какую цель преследует МЗ РФ в части оптиметриста, гигиениста стоматологического.
3. Когда же выстроиться вертикаль единого управления и методического сопровождения деятельности ЦЗ

А в чем видится вертикаль управления? Какая вертикаль например у сосудистых центров и отделений? В чем смысл "Союза ЦЗ"? В Москве вот создали "Общество врачей Центров здоровья" с возможностью создания региональных отделений, но работает вроде только нижегородское и надымское... в Москве и то все сдохло... С методической частью обязан был ГНИЦ ПМ разбираться, раз уж их назначили, правда только в 2011 году - т.е. через два года после создания ЦЗ, федеральным Центром здоровья... Сейчас они переработают ту методичку, что в РГМУ была сделана в 2010 году и издадут свою... Не думаю, что там будет много отличий от ргмушной, т.к. трудно придумать что-то новое...

Вы, коллеги, попопросите Минздрав в первую очередь расшифровать слова про включение в комплексное обследование тестирования на употребление наркотических веществ! Вот где засада-то! У Вас нет ни оборудования для этого, ни показаний для такого тестирования Вы определить не можете, никого этому не учили... А если страховые компании будут в лоб требовать от Вас выполнения вот этого пункта:

исследование на наличие наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов в биологических средах организма** (**при наличии показаний)

Чем вы будете даже у одного из тысячи пациентов проводить такое исследование? Пальцем измерять в крови, моче или слюне показатели? Вот что требуется у Минздрава узнать!!! Деньги они дали наркодиспансерам на программы ЗОЖ, а вменили определение наркотиков в биологических средах Центрам здоровья! Вот где бред-то!
« Последнее редактирование: 07 Февраля 2012, 18:30:03 от Tankist »
Записан

Cherry

  • Newbie
  • *
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 13
Re: Видеоконференция с Минздравом
« Ответ #20 : 07 Февраля 2012, 18:56:22 »

Всем здравствуйте. На конференции буду  9 февраля. Сомневаюсь, что хотя бы привет смогу сказать. Вести беседу будут ответственные лица по региону, и  у них свои вопросы и ответы готовы. И, подозреваю, только ответы. Все вопросы они нам на совещании 8 февраля зададут, а потом и по голове настучат за низкий план. Совершенно согласна с тем, что план посещений должен быть пересмотрен, в связи с включением офтальмолога и стоматолога времени на обследование уходит больше, чем 42 минуты. А так же по территории, меня не устраивает выезжать по району, во-первых все оборудование тащить с собой, во-вторых время на дорогу, в-третьих за день выезда мы никак больше людей не посмотрим, чем на базе ЦЗ. Какой смысл? Скорость растет, качество падает? А стоматолог осмотр на стуле с лампой проводить будет? На мобильный центр средств нет. В общем, сплошное растройство, а не работа. Радует, только, что переехали в новое здание, теперь кабинетов достаточно.
Записан

ank2010

  • Sr. Member
  • ****
  • Карма: +4/-0
  • Сообщений: 293
Re: Видеоконференция с Минздравом
« Ответ #21 : 07 Февраля 2012, 19:02:30 »

Бред не только в этом. А  мысли о создании Союза ЦЗ от безысходности, что прошло столько времени а воз и ныне там и он наполняется причем не совсем хорошим.
Не обольщайтесь,  что можете на видеоконференции задать вопросы. Но может и удастся. Видеоконференция - это плановая акция. Не думайте, что она будет решать наши вопросы. Зачем тратить время на все эти посиделки - пусть полистают форум и все понятно будет без дежурных опросов  с мест.
Почему такая ситуация по оптометрии и гигиеническому стоматологу - потому что задача выполнена - оборудование закуплено. А коль задача выполнена - зачем махаться там со всяким д-мом типа как они там будут работать и закладывать данные в программу и так далее. Уже всек отчитались - все выполнено (ребеночек не наш).
Кое что изменится, не может не изменится.Но не думайте ,что это будет сразу и быстро (Союз хотят создать из-за того что можно что ускорить и изменить, но расклад  сейчас такой - что толку не будет. Как вы видите на протяжении нескольких лет - обращаться не кому. (Естественно претензии не Танкисту, а к МЗ).
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Видеоконференция с Минздравом
« Ответ #22 : 07 Февраля 2012, 20:03:00 »

Сейчас "крайним" назначен Сергей Анатольевич Бойцов с его ГНИЦ ПМ. Там создан Федеральный ЦЗ, там создана "Лаборатория по формированию ЗОЖ". Они там пишут проекты Порядка оказания первичной медико-санитарной помощи и т.д. По идее есть там живые конкретные люди, которые сейчас должны отвечать за методическое сопровождение рабты ЦЗ, им же и письма уже пишутся из регионов... Есть конечно момент - ГНИЦ ПМ и его ЦЗ работают не в таких условиях, как все остальные ЦЗ в стране, они не могут на своей шкуре ощутить все прелести необходимости работы с оплатой через ФОМС и т.д. Есть, на мой взгляд, и пока недопонимание даже приказов самого Минздрава, непонимание целей и задач, прописанных в них... Есть перекос в кардиологию, ведь раньше в СССР ГНИЦ ПМ был Институтом профилактической кардиологии... Отсюда и перекос в сознании...

В частности я не понимаю постоянных упоминаний таблиц SCORE, зачем ее вообще отдельно вспоминать? Есть осмотр врача - вот там в рамках этого осмотра пусть врач ЦЗ и анализирует данные полученные в результате реального обследования пациента, ведь у него есть "на руках" только что полученные данные антропометрии, ВСР, дисперсионного картирования ЭКГ, спирометрии, газоанализа, биоимпедансометрии, анализа крови на холестерин-глюкозу, те же данные ангиологического скирининга с ЛПИ, результаты осмотра у стоматолога (типа кариес - тоже риск развития ССЗ, т.к. говорит о неостатке кальция в организме и т.д.) И что имея на руках такой объем вполне конретной информации надо вспоминать еще отдельно таблицу созданную в Западной Европе полвека назад? Т.е. имея на руках "микроскоп", пытаться с увеличительным стеклом искать "детали состояния"? Мне кажется, что это анахронизм, все эти таблицы давно морально устарели, их придумали в век отсутствия технологий, чтобы дать хоть какой-то инструмент в руки врачей, но времена изменились!.. Никаких индивидуальных рисков точно расчитать нельзя с одними таблицами. Да и вопрос - зачем нам "импортная таблица SCORE", когда в том же ГНИЦ ПМ создана программа ОРИСКОН, заточенная в большей степени под наш народ?! Что за слепое копирование чужого опыта? Мне вот и это непонятно, если честно!
« Последнее редактирование: 07 Февраля 2012, 20:54:44 от Tankist »
Записан

ank2010

  • Sr. Member
  • ****
  • Карма: +4/-0
  • Сообщений: 293
Re: Видеоконференция с Минздравом
« Ответ #23 : 07 Февраля 2012, 20:45:21 »

Нет единого идеолога-медика, который мог бы продвигать идею ЦЗ и обладать достаточной властью что бы влиять на ситуацию.
Записан

Александр Варламов

  • Гость
Re: Видеоконференция с Минздравом
« Ответ #24 : 07 Февраля 2012, 21:09:59 »


 А давайте Малахова позовем ? Шутка.
 Идеологи есть, только видимо, не подпускают....к сценарию... Вспоминайте Рошаля...
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Видеоконференция с Минздравом
« Ответ #25 : 07 Февраля 2012, 21:16:16 »

Согласен. Я сам в шоке от того, например, что тот же НЦЗД РАМН до сих пор ничего не сделал, чтобы заняться детскими ЦЗ... Почему академик Баранов и его подчиненные ДВА ГОДА просто не замечали созданной новой структуры?

С ГНИЦ ПМ ситуация интересная - я лично общался с академиком Огановым уже в январе 2010 года, когда ЦЗ только создали и надо было ими заниматься, он сразу после Нового года - 17 января 2010 года написал письмо в МЗ с предложением создать на базе ГНИЦ ПМ федеральный ЦЗ и им поручить методсопровождение ЦЗ. Я сам видел это письмо! Но МЗ полтора года ничего не предпринимал и только после смены руководства, только летом прошлого года таки сделал то о чем писал Рафаэль Гегамович! Но уже главным по профилактике был не он...

А кто еще может быть идеологом? Идельно по идее подходил Разумов, но... Летом 2009 года и ему Минздрав высылал письмо с просьбой представить его видение идеологии работы ЦЗ. Я тоже видел это письмо МЗ, его отправили в начале июля... В этом письме даже была дана форма подачи предложений!!! Даже вопросы, которые надо было осветить Минздрав сам изложил, чтобы облегчить людям работу!!! Я сам лично видел это и отвечаю за свои слова! На это письмо ответа получено не было!!! Лето, жара, отпуска... В итоге выяснилось, что когда судьбой был дан шанс реализовать идеи, которым люди "посвятили жизнь" - времени и сил реализовать этот шанс не нашлось! Это ведь как - война всегда начинается утром в выходные в сезон отпусков... ее в рабочее время не устраивают. А побеждает в войне тот кто может быстро мобилизоваться и начать "воевать" в любое время дня и ночи... А вот наши академики оказались не готовы! У них даже не нашлось подчиненных и учеников, которым они могли бы дать поручение быстро сделать нужное дело! Я понимаю, что типа врмени мало было, но на то ты и посвятил "этому жизнь", чтобы в голове были наработки и можно было быстро решить поставленную задачу!

Итог - никто из наших академиков, за исключением Бокерии, вообще не ответил на просьбу Минздрава и ничего не прислал к началу августа в качестве своих предложений... Ну а там вышел приказ № 597н... И как выяснилось здравый смысл и описание реально возможной работы в нем были! Это потом стали зря добавлять стоматологию с офтальмологией... Не надо было ничего добавлять... Надо ыбло отладить систему в соответствии с тем же 597-м приказом... Отладить взаимодействие с ЛПУ, со штатами разобраться и т.д.

Так что медиков-иделогов среди академиков почти не было и нет! Но зато есть идеология, которая соответствует приказам Минздрава! И она описана в тех статьях, что мы с коллегами написали за эти годы...

А сейчас я выложу файл, который создан 23 июля 2009 года - это почти за месяц до выхода приказа №597н от 19.08.2009 года. Этот материал должны были в Минздрав передать от Бокерии после корректировки... Это хотя бы точно было сделано! Часть этого документа с описанием скрининговых процедур делала наша группа товарищей. Когда нас попросили об этом, мы за один день подготовили свои предложения! Мы были готовы к войне! И нам не стыдно за результат! И хорошо, что хоть Бокерия оказался тем летом "на высоте"! Как всегда говорит мой друг HAID, который 20 лет в Бакулевке отработал - "Лучшие друзья Центров здоровья и союзники - это кардиохирурги! Они быстрее всех все понимают и умеют быстро решать проблемы и принимать решения!"

Поэтому то, что ЦЗ вообще хоть заработали надо сказать большое спасибо и Минздраву, который издал вменяемый, как оказалось, приказ, и Лео Антоновичу!
« Последнее редактирование: 07 Февраля 2012, 21:48:58 от Tankist »
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Видеоконференция с Минздравом
« Ответ #26 : 07 Февраля 2012, 21:18:59 »


 А давайте Малахова позовем ? Шутка.
 Идеологи есть, только видимо, не подпускают....к сценарию... Вспоминайте Рошаля...

Рошаль личность неоднозначная... А кого подпускают к сценарию и как - я описал в предыдущем посте... Жарким летом 2009 года почти ни один "идеолог" не смог или не захотел ничего делать! Я лично наблюдал этот процесс и тут даже Минздраву сочувствую... Товарищи академики "держали в карманах фиги" очевидно и думали, что без них вообще ничего не получится... Ошиблись! Поезд ушел без них...
« Последнее редактирование: 07 Февраля 2012, 21:23:01 от Tankist »
Записан

ank2010

  • Sr. Member
  • ****
  • Карма: +4/-0
  • Сообщений: 293
Re: Видеоконференция с Минздравом
« Ответ #27 : 08 Февраля 2012, 07:27:22 »

Ответпо поводу посещений. Очень хорошо, что у ваас так налажена работа. Но скорей всего у Вас не один врач, если небольшой населенный пункт -легче наладить контакт особенно когда вхож в администрацию итд. Тем не менее хотелось бы подчеркнуть что должна быть госполитика по отношению ЦЗ. Диспансеризацию в новом законе о здравоохранеии прописали обязаловкой, а почему ЦЗ не приравнять. Имейте ввиду после того как диспансеризация станет обязательной - в ЦЗ будет трудно пригласить людей, особенно в ЦЗ , которые расмещены не при поликлиниках а при диспансерах и диагностических Центрах. Потому что неоьходимо отпускать пациентов с работы и учебы уже не один раз, а два. И останется у нас геронтология.
Записан

Pass

  • Sr. Member
  • ****
  • Карма: +23/-0
  • Сообщений: 394
Re: Видеоконференция с Минздравом
« Ответ #28 : 08 Февраля 2012, 08:33:09 »

Один из вопросов: почему так много принимаете- 28 человек в 2 смены? где качество?

28 человек в 2 смены - много? Товарищи, я в шоке! Много?! Ну что за бред! Что за надуманные нормативы! 3 грамотные,  оперативно работающие мед. сетры без перерывов на "чай" и "покурить"  в 2 смены (кроме обеда) способны провести обследование и гораздо большему кличеству клиентов! Дайте только стумул! Ошибки мед. сестер в спешке?  - товарищи, да о чём Вы - я же пишу - ГРАМОТНЫЕ медсестры!

Да и каким образом вообще зарабатывать зарплату, если не количетвом полных обследований ?! На данный момент центры здоровья - одна из самых низкооплачиваемых сфер медицины. Это факт. Таким образом предложение: "Почему так много принимаете..", можно перефразировать : " А не слишком ли много Вы получаете зарплаты?"

Конференцию можно посмотреть в интернете он-лайн.

Подскажите - где можно посмотреть?
Записан
Если человек хочет стать здоровым, то сначала нужно спросить его, готов ли он избавиться от причин болезни. Только после этого ему можно будет помочь. Гиппократ

Tankist

  • Гость
Re: Видеоконференция с Минздравом
« Ответ #29 : 08 Февраля 2012, 08:45:20 »

У меня тоже вопрос - а что нельзя принимать много пациентов и делать это качественно? Тут какая-то странная алтернатива - либо "много и плохо" либо "мало и хорошо"! А стране надо много и хорошо! И причем при грамотной организации работы это вполне возможно. На этапе скрининга вычленить группы риска и понять кого куда отправлять - это рутинная процедура, которая легко выполняется с учетом автоматизации и при знании всех границ нормы дял каждого исследования, там академиком быть не надо. А уж на этапе школ здоровья и т.д. - работайте без спешки, но там-то вы работаете не со всеми подряд, а с выделенными группами. Я так понимаю, что трудно уйти от понимания того, что осмотр у врача в ЦЗ - это не аналог осмотра пациента у терапевта, решается совершенно дургая задача, там "а поговорить" - не надо! Но для этого и сам врач должен поменять свое понимание и свои стереотипы, заложенные с института... Он решает на скрининге только задачу "качественной фильтрации" условноздоровых. Другие задачи решать должны другие люди в другом месте. Тогда система будет работать хорошо, а не закрывая "дыры" в терапевтичекой службе. Но дял этого надо прекратить прием пенсионеров. Я убежден, что необходимо, как при ДД ограничить возрастные рамки - до 55 лет. Никто не кричит, что ДД ограничило права пенсионеров - для них все остальные услуги остаются, но когда у нас в стране вымирает в первую очередь молодежь - преступно быть "добреньким"...

Посещение ЦЗ нельзя сделать обязательным, их слишком мало. Вы просто не справитесь. Если бы ЦЗ было около 2000, т.е. в каждом муниципалитете - то тогда хоть как-то можно было бы говорить о шаговой доступности для населения... а сейчас одна из проблем - как до них добраться!
Коллеге "рукововодителю" могу еще следующее сказать - система из 700 ЦЗ в год потенциально может принять только около 13-14 млн. человек - это если ее полностью укомплектовать кадрами, обеспечить поток граждан и т.д. Это максимум! А в стране трудоспособного населения около 90 млн. Не беспекойтесь - всех Вы никогда в жизни не сможете осмотреть! Но это и проблема и беда! Если бы ЦЗ было около 2000, то в год можно было бы теоретически 40 млн. пропускать... А значит каждый гражданин России получил бы возможность 1 раз в 2-3 года проходить обследование - вот главнаяч задача! Это и первичный скрининг и последующий жесткий мониторинг состояния здоровья. Никакая диспансеризации априори с этой задачей справиться не может, нет ресурсов у системы здравоохранения, чтобы обеспечить осмотр всего населения... Пупок развяжется... Но делать-то что-то надо! Именно поэтому система ЦЗ с их возможностями по выявлению ФР ХНИЗ отностельно дешевыми методами и с привлечением относительно небольшого числа персонала - это панацея! Плюс ЦЗ при грамотном взаимодействии с другими структурами системы здравоохранения могут в разы повысить эффективность всей системы за счет правильного перераспределения первичного потока пациентво по специалистам и за счет своевременного предупреждения самих пациентов о наличии у нних риска развития ХНИЗ. Сам факт своевременного предупреждения уже даст огромный эффект!

А пока получается так, что система здравоохранения живет своей жизнью, а народ живет и умирает где-то параллельно, т.к. только ничтожнаяего часть имеет возможность хоть как-то "соприкоснуться" с врачами... Вы почитайте данные по ДД - за три года всего по 12-13 млн. человек может осмотреть ВСЯ СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТРАНЫ! Это тупик! Система неэффективна по своей сути получается, сколько в нее денег не вбухивай - толку не будет... Необходимо менять философию работы, причем с этим почти все согласны, только вот как до дела доходит - желающих поработать мало...

Есть экспертные группы в рамках проекта "2020", там есть группа №13 - по здравоохранению, там кстати и сотрудники ГНИЦ ПМ участвуют в ней, так вот если кратко они и разработали предложения по Ассиметричному ответу угрозам в области здравоохранения. Почитайте краткую выжимку из творчества этого экспертного комитета... Я с их выводами полностью согласен!
« Последнее редактирование: 08 Февраля 2012, 08:54:37 от Tankist »
Записан
 

Страница сгенерирована за 0.262 секунд. Запросов: 17.