А все очень просто - как раз по идее терапевты-кардиологи-нефрологи тоже должны знать и понимать, как по результатам скрининга в ЦЗ они могут "получать своих пациентов", которые к ним не дошли бы... Речь идет о том, что ЦЗ не должны быть автономными и замкнутыми себе структурами, они должны повышать КПД работы всей системы, выявляя на ранних стандиях желательно "профильных клиентов" для уже узких специалистов. Тогда смысл будет во всем. И тут стоит задача - как максимально автоматизировать такой процесс, нужны критерии выбора при многофакторном анализе данных пациента под определенные "направления". Идея такая - прошел человек все исследования в ЦЗ, все его данные уже в системе, если в ней заложить классификатор определенных ситуаций - например, как в статье, - повышенный индекс "миокард" одновременно с повышенными значениями жировой массы и клеточной и внеклеточной воды и т.д. - и уже более "емко подсказывать" направление дообследования! Понятно, что такие системы будут работать с определенным процентом эффективености, но это уже лучше, это уже снижает риск "пропустить" кого-то и не отправить его в "нужную сторону". А выявить критерии для различных направлений и можно только проанализировав уже накопленные данные и проводя дообследование интересующих нас лиц.
Это задача эпохальная, нет пока нигде автоматизирвоанных таких экпертных систем, работающих не на основе опросников полувековой давности, а на анализе данных объективных инструментальных исследований. Тем более, что и многие исследования появились новые, с новыми возможностями - та же биоимпедансометрия и дисперсионное картирование, например, или ЛПИ, который известен-то давно, только вот не применяли его нигде! И вот тут я тоже в шоке от того, что теже ГНИЦ ПМ не понимает открывающихся перспектив и продолжает мурыжить набившую оскомину таблицу SCORE, как мантру повторяя слова о том, что "это все международно признанно"... Признанно-то признанно... но много лет назад и уже морально устарело все... Вместо того, чтобы идти вперед, все изо всех сил хотят ничего вообще не делать и Боже упаси ничего не внедрять нового... Прошли века с момента смерти Коперника и Джордано Бруно, но менталитет "ученой профессуры" не меняется... Многие готовы по десять раз переписывать друг у друга уже известные вещи, плодя пустые диссертации, ни чем не рискуя, но как черт от ладана шарахаются от того, что заставляет думать, включать мозг и требует поистине научного подхода и новаторства и не является тривиальным...