Печать

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

[ANGEL]

1.Прошу разъяснить пункт 6 приказа №597н "Кабинет инструментального и лабораторного обследования"
 Что подразумевается под этим понятием: это экспесс анализ холестерина и сахара на кардиочеке или работа на биохимическом анализаторе "Би Ан"?
2. У нас по программе пришел кардиотренажер (беговая дорожка). Возникли разногласия по поводу его размещения т.к у нас нет кабенета ЛФК.

[Tankist]

Единственный вариант хоть как-то понять сие выражение - это считать, что все оборудование, которое используется в скрининговых процедурах размещено в этом "виртуальном кабинете". На практике - это несколько помещений в которых организованы рабочие места с медоборудованием. Кстати, есть и еще одно неясное понятие "кабинет тестирования..." При малейшей попытке обдумать что это такое получается, что все оборудование + экспертные системы - это и есть "кабинет тестирования". Ведь для тестирования сначала нужно загрузить в эскпертную систему информацию, которую необходимо анализировать. а где эту информацию брать? Естественно, что с приборов! Рост, вес, давление, тот же холестерин и глюкозу с начала надо измерить, а уж потом анализировать. Спирометрия, экспресс-анализ ЭКГ, биоимпедансометрия - все это даст данные для анализа...
К сожалению, тот кто писал приказ вообще не представлял, как это все будет на практике работать. Но ничего, задним числом, но начинают понимать!! Так что шанс, что со временем все наладится- есть!

По кардиотренажеру - а у Вас есть дефибриллятор, чтобы проводить нагрузочные пробы на нем? Или бригада реанимации рядом? Ведь первый же труп повлечет уголовное дело. А кто будет решать - можно человека на нагрузочных тестах смотреть? Опасно это все...

[юлия]

Подскажите пожалуйста, где можно посмотреть требования по санэпидрежиму работы ЦЗ. Обязательна  ли замочка одноразовых картонных загубников? Для оборудования рабочего места  для анализа на Cardio Chek  нужно ли отдельное помещение с кварцевой лампой ( как для обычного кабинета, в котором работают с кровью)?

[Galla]

Да, действительно много непонятного по санэпидрежиму и никто не знает как должно быть на самом деле, а проверяющих полно, каждый требует свое... А ваши м/с за забор крови по проф. вредность получают доплату?

[Tankist]

Блин, а ведь это проблема! Мы вчера с коллегами из ГНИЦ ПМ столкнулись с такой же байдой... Сейчас будм решать, результаты выложу на форуме.
Постараюсь максимально быстро.
Проблема, как я понял в одном - когда писались приказы, те кто их писал -  давно забыл, как все на практике происходит! Либо вообще не знал! Это, как говорится, -  "дьявол в мелочах"!

[Galla]

По-моему даже те, кто уже видел, как все происходит на практике, в частности мои руководители ГУЗ ДККБ, совершенно не понимают, как должна быть организована работа на самом деле. Они считают, что 2 врача-педиатра, 1 из которых еще и зав. ЦЗ, 2 м/с, имея всего 2 компа и взрослые АПК, Нейрософт, постоянновыходящие из строя, могут пахать с 8 до 18, делая объемы по 40-50 в день!!! Мы принимаем уже по 30 и то с ног падаем!!!! А им все хочется с нас еще больше выжать... Как не понять им, что надо площади и штаты расширить, внедрить все в электронке, платить людям, а потом требовать. Хочется все бросить и уйти!!! КАРАУЛ!!!

[юлия]

В нашем Кабинете здоровья ( по другому его пока не назвать) медсестра согласилась работать на 0.25 ставки по совместительству.  Лаборатория отказалась взять эту работу на себя, мотивируя , что это портативный анализатор и не требует умений и знаний лаборанта. А у меня лично не получается забрать кровь для анализа ( нет практики).

[Tankist]

Другими словами руководство Ваших ЛПУ не выполняет приказ Минздрава № 597н, в котором есть расчет штатов ЦЗ. Вот тут то главная проблема и есть - приказ просто не выпоняется! Как можно работать без людей, без техники и помещений?! Напишите мне в личку название Ваших ЛПУ и фамилия главных врачей, постараемся их "достать". КАк сделать так, чтобы на Вас это не отразилось - я придумаю.

А вот как надо работать - я выложил фото в теме по организации работы ЦЗ.

[юлия]

наше начальство к нам не придирается. Медсестра уже работает как и я на 0.5 ставки. За половину смены успеваем принять пока 3-4 человека, все зависит от тугодумства и количества перезагрузок ноутбука. А он у нас в единственном числе. И паспортные данные ввести , и аппараты подключить , а потом и рекомендации распечатать. На работу в ЦЗ никого не затащить, уже отказались несколько докторов и 2 медсестры : работы много , а финансового стимула никакого. Мы начнем , а дальше может быть и о расширении речь пойдет.

[Tankist]

Дай бог, что так и будет! К сожалению других путей в развитии мирового здравоохранения просто нет. Во всем мире не хватает врачей и скрининговые технологии выходят на первый план. Вот только никто в мире так и не сделал ничего подобного нашим Центрам здоровья. Таже компания Филипс только предлагает что-то подобное, но цена за комплект оборудования во много раз выше и методика так и не апробировалась еще нигде!

[TUMA]

Хочется сказать что нашему народу всего этого МАЛО,они хотят большего...УЗИ,кто то КТ спрашивает.  иногда даже мочу с собой приносят,сдерживаешь себя что бы не вырвалось ничего лишнего. А не многовато ли для бесплатного скринингого обследования!

[юлия]

У нас пришла бабуленька, опираясь на палочку с толстенной амбулаторной картой в руке. Когда мы ей стали объяснять для чего мы тут сидим , она нам чуть не накостыляла, крича на всю поликлинику, что мы тут скрываем новейшие технологии и не хотим ее вылечить. Еле удалось погасить конфликт. А насчет КТ, МРТ и УЗИ вообще через одного спрашивают.

[Tankist]

Ну что ж делать - отправляйте их на ДД и к участковому терапевту, пусть он решает тактику их обследований.
Если бы в Центрах здоровья УЗИ поставить и МРТ с КТ - кто это все эксплуатировать будет? И зачем создавать параллельную структуру в ЛПУ? Вот тгда ЦЗ точно умрут...

[елена]

хочу узнать как оформлять формуляр на медицинское изделие, ежедневно, или достаточно еженедельно, опять столько бумажной работы, если мы и так фиксируем в программе зачем еще и формуляр, причем там столько непонятного как писать что писать?

[OSergeyev]

хочу узнать как оформлять формуляр на медицинское изделие, ежедневно, или достаточно еженедельно, опять столько бумажной работы, если мы и так фиксируем в программе зачем еще и формуляр, причем там столько непонятного как писать что писать?

Формуляр на используемое оборудование, полученное по НПП "Здоровье"? Да, пока никто, к сожалению, не отменил. Проверяющие структуры смотрят именно их. Мы заполняем ежедневно. За формулярами закреплена медсестра.

С уважением,