Печать

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

[Александр Варламов]

В общем каждому этапу болячки/профилактике болячки свое оборудование
 Во-во ! Булочки и ватрушки - не одно и то же ! На все случаи оборудование не затаришь..
 И еще дополнение: в перечисленных факторах риска (нового приказа) нет обструкции или рестрикции бронхов, только курение. Вот и не включили спирометрию.

[Tankist Ꙃ]

Дедовские приемчики... примитивное мышление, сами же ссылаются на данные Первой глобальной министерской конференции по ХНИЗ, а там как раз в числе основых 4-х ХНИЗ есть ХОБЛ, и не собираются ее выявлять! Идиотизм чистой воды, логики никакой! Если уж на решения ВОЗ опираться, то бороться надо именно с ССЗ, диабетом, ХОБЛ и раком. Люди в ГНИЦе просто показали свою ограничесннось мышления и неспособность воспринимать новую информацию. Они просто "выдали на гора" не то что НАДО, а то что они лично ЗНАЮТ! А знают они только то, что было известно в прошлом веке... Все просто и примитивно. А вот спросите пульманологов и они вам скажут, что этот вид ВД без спирометрии не решит тех задач о которых заявлется.

[Nordzavcz]

В общем каждому этапу болячки/профилактике болячки свое оборудование
 Во-во ! Булочки и ватрушки - не одно и то же ! На все случаи оборудование не затаришь.. И еще дополнение: в перечисленных факторах риска (нового приказа) нет обструкции или рестрикции бронхов, только курение. Вот и не включили спирометрию.

На все и не надо, это глупо и расточительно (вспомните этапы эвакуации, к примеру) на каждом этапе или уровне оказания медпомощи должен быть свой тип оборудования т.к. цели и задачи у них разные. И если ОМП или КМП профилактический тогда  определяемся, что именно он должен профилактировать от сюда уже чем он должен быть оснащен вот и все по идее.
А к ФЛГ спиро бы надо…. (вернее ФЛГ это общеклинический скрининг болячек, а спиро скрининг возможных нарушейний функций легких вот его -то и надо на скрининг-этапе в ЦЗ или ОМП) они друг-друга дополняют, тем более, что прерогатива ФЛГ это онкология, тубик, пневмония но никак не определение функционального состояния легких. И так никто еще пока не ответил на мой пост о том, а зачем нам отделения профилактики

[Tankist Ꙃ]

Спросите у Бойцова... он в курсе зачем нужно делать ОМП/КМП... по крайней мере он об этом заявляет. Хотя та же ВД - это не работа КМП. КМП должны бы работать с теми у кого ФР выявлены в ходе ВД. Но тут по идее ЦЗ гораздо лучше для этих целей подходят со своими возможностями. Зачем делать кастрированные какие-то "обрубки" в лице КМП и еще на них функции администрирования ВД возлагать? Не понимаю... Каша в головах у "теоретиков"... перловая каша... 

[Nordzavcz]

Спросите у Бойцова... он в курсе зачем нужно делать ОМП/КМП... по крайней мере он об этом заявляет. Хотя та же ВД - это не работа КМП. КМП должны бы работать с теми у кого ФР выявлены в ходе ВД. Но тут по идее ЦЗ гораздо лучше для этих целей подходят со своими возможностями. Зачем делать кастрированные какие-то "обрубки" в лице КМП и еще на них функции администрирования ВД возлагать? Не понимаю... Каша в головах у "теоретиков"... перловая каша... 

скорее фарш.... но с перловой кашей  и мне он не ответит.... будет как Будда со взглядом устремленным в даль..... и с безмятежной улыбкой на лице будет смотреть на меня и таинственно молчать либо читать на распев священные мантры...... ОМП ОМП ОМП КМП КМП КМП

[Tankist Ꙃ]

Набросал я шпаргалку по бюджетному варианту, чуть позже с вариантами различных экспресс-анализаторов сделаю. Ведь основные расходы буут именно на экспресс-анализ крови. Тут можно купить дешевый прибор и потом миллионами платить за тест-полоски, а можно потратить на дорогую машинку деньги и потом экономить на расходке... Это уже каждый сам решит - что удобнее. А чтобы можно было прикинуть хотя бы как все можно сделать и я сделал такой "комикс". Естественно, что фонендоскопы, кушетки и шагомеры я не указал... В ВД они не используются, как инструменты...

P.S. Критика и предложения с благодарностью принимаются. Кстати, сейчас в АПК делаем модуль по заполнению анкет для ВД и автоматический расчет риска по этим долбанутым таблицам SCORE. Зная пол, возраст и факт курения с общим холестерином будет автоматом выдаваться риск по этой таблице. Надо упростить этот рутинный процесс. Будет печататься бланк с этой инфой, да и с учетные формы можно все загонять. Если есть идеи что надо еще упростить - пишите! Сейчас сделаем!

[Nordzavcz]

P.S. Кстати, сейчас в АПК делаем модуль по заполнению анкет для ВД и автоматический расчет риска по этим долбанутым таблицам SCORE. Зная пол, возраст и факт курения с общим холестерином будет автоматом выдаваться риск по этой таблице.

Супер!! Когда будут? А в Ёкселе бы еще! Скриптами тоже можно, но времени совсем нехватает, а ночами скриты писать не айс

[Tankist Ꙃ]

Сейчас пообщался с коллегами, есть по измерителям внутриглазного давления такая инфа - из отечественных приборов есть действительно только ТГДц 01-ПРА и ТВГД-01, они имеют все необходимые сертификаты, в том числе те что относят их к средствам измерения. У импортных приборов таких сертификатов вроде нет, их еще только надо вносить в реестр средств измерения. Есть только один пневмотонометр импортный, зарегистрированный как СИ, но он стоит аж 550 тыс. рублей! Сомневаюсь я что многие смогут его купить... Да и эксплуатировать такую технику должен оптометрист! Где их брать - вот тоже вопрос!

Изложил я в одном файле еще раз свои рассуждения...

[Tankist Ꙃ]

Так... процесс пошел. Не знаю почему, но Нижегородская область первая стала активно работать. За сегодня уже с двумя ЦРБ пообщались. Выслали им инфу по железу для ВД...

[Tankist Ꙃ]

А вот для интереса наши разработки и предложения в качестве более продуманного варианта скрининга ХНИЗ, а также черновой вариант ОМП в одной из областей... Это они так пока себе блок-схему нарисовали...

[petrovich]

Красивая диаграмма.....вот ведь зачем открываются КМП/ОМП? Лично у нас - только для "мучений с ВД", так говорят наши глав.врачи учреждений, оказывающих ПМСП (ну еще и матерятся). А на: а профилактика как-же? - да какая профилактика, без нее проблем куча, не да нее. Вот так)))

[Nordzavcz]

Красивая диаграмма.....вот ведь зачем открываются КМП/ОМП? Лично у нас - только для "мучений с ВД", так говорят наши глав.врачи учреждений, оказывающих ПМСП (ну еще и матерятся). А на: а профилактика как-же? - да какая профилактика, без нее проблем куча, не да нее. Вот так)))

Истину глаголете коллега (и Ваши коллеги тоже) кроме ЦЗ реально заниматься ПРОФИЛАКТИКОЙ некому так как остальное первичное звено и так продохнуть не может от текущей работы с больными пациентами, вакцинацией, Д-осмотрами, МСЭКами и прочим.
Только наш апекс (хотел сказать по русски - голова в уменьшительном значении но будет слишком матерно) в министерстве и ГНИЦПМ это не понимает.

[Дмитрий Ощепков]

Хотел бы высказать неудовлетворение от медицинского оборудования SECA. Пытались заказать весы через них, причем медицинские весы. Самым чудовищным является, что они проводят поверку за отдельную плату. То есть ты покупаешь медвесы от поставщика без изначальной, исходной поверки от завода изготовителя. Печати ОТК в паспорте изделия не будет, пока еще 2 тысячи не заплатишь. Бред.

В этом ключе не думаю, что они будут адекватно нести отвественность за поставленное оборудование. Что-то я разочаровался в их техника

[Tankist Ꙃ]

А причем тут SECA?

[Дмитрий Ощепков]

А причем тут SECA?

ПОТОМУ, ЧТО ПРИХОДИТ ОБОРУДОВАНИЕ к нашим поставщикам без соответствующих отметок о проходжении ОТК и поверок. Это точно также, как купил ты автомобиль новый, а тебе говорят: техосмотра нет (НА НОВОМ АВТО) - иди проходи за свой счет и ментов не волнует, что автомобиль новый - плати штраф .. как-то так получается в сравнении.

Вот МКС поставляет средства измерения с паспортом и контролем ОТК, поверкой от производителя... а они нет.