Печать

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

[руководитель]

Доброго всем времени коллеги ! То, что выкладываю на обсуждение, передали мне вчера в нашем МЗ для корректировки... Хотел бы узнать Вашу точку зрения. Разработчики не мы. Вопрос по стандартам поднимался в Екатеринбурге, Москве. Погосова и Бойцов обещали разработать. В свет вышли только методические рекомендации, а вот конкретных стандартов утвержденных нормативным документом МЗ РФ нет. Как и до сих пор нет четких единых правил расчета посещений, да собственно много чего нет. Ну да это бог с ним. А вот все таки стандарты?
- Будем ждать из МЗ РФ ?
- Разработаем свои и на местах утвердим ? ( Опять кто в лес, а кто по дрова!)
- Или есть предложения у регионов.
Тут же,  что бы далеко не отвлекаться друзья! У кого то есть отдельный тариф на выездную работу. Имею в виду выездные обследования в отдаленные районы.
Как вариант:
Дома - на базе -тариф 750 рублей за комплекс
На выезде в районе 350 км от базы - тариф 1000 рублей ( заложили ГСМ, суточные и тд) - ну это повторюсь, цифры с потолка.
Ваши мнения ? Благодарю.

[Nordzavcz]

Доброго, глянул пока мельком…. На первый взгляд местами избыточно и подмена поликлиники, завтра постараюсь дать развернутый ответ, ну ,а так в целом неплохо

[руководитель]

 Главная цель которую преследуют коллеги разрабатывающие эти стандарты - это защитить себя от страховых компаний. Но фишка вся в том, что вряд ли эти стандарты можно считать универсальными. Ведь в них указаны некоторые позиции полностью отсутствующие в перечне услуг ЦЗ. Типа реалогия крови, врач ЛФК и тд. У меня за три года от страховщиков только один раз был вопрос по добровольному согласию, а все остальное в ёлочку. Есть методические рекомендации, в них вся логистика прописана, чего еще велики изобретать. Ну так, мысли вслух.

[Nordzavcz]

Главная цель которую преследуют коллеги разрабатывающие эти стандарты - это защитить себя от страховых компаний. Но фишка вся в том, что вряд ли эти стандарты можно считать универсальными. Ведь в них указаны некоторые позиции полностью отсутствующие в перечне услуг ЦЗ. Типа реалогия крови, врач ЛФК и тд. У меня за три года от страховщиков только один раз был вопрос по добровольному согласию, а все остальное в ёлочку. Есть методические рекомендации, в них вся логистика прописана, чего еще велики изобретать. Ну так, мысли вслух.

Так и я про то же, лишнее только мешает да и вопросы стимулирует у сторонних товарищей(лучшее – враг хорошего), а это не айс.
Да и зачем бежать впереди паровоза? Нет федеральных стандартов, нет придирок от страховых )))) как-то так, я в этом плане с юристов и бухгалтеров беру пример ))))

[petrovich]

Коллеги! Насколько я знаю, региональные стандарты разрешены к использованию только те, которые были утверждены до 01.01.2012 г. Разве не так? Теперь в ходу или федеральные (которых по ЦЗ мы дождемся не скоро((((( либо региональные, утвержденные до 2012 г. Тогда про какие региональные разговор? смысл в их принятии сейчас?

[Nordzavcz]

Коллеги! Насколько я знаю, региональные стандарты разрешены к использованию только те, которые были утверждены до 01.01.2012 г. Разве не так? Теперь в ходу или федеральные (которых по ЦЗ мы дождемся не скоро((((( либо региональные, утвержденные до 2012 г. Тогда про какие региональные разговор? смысл в их принятии сейчас?

Я не вижу никакого смысла даже практического, долго объяснять, но для стандартизации работы внутри ЦЗ вполне можно (аля контроль качества)

[руководитель]

 Ну вот друзья я и услышал ответ на все свои вопросы. Благодарен всем. А коментарий такой:
1. Контроль качества -  да ! Согласен полностью.
2. Выдумывать себе головную боль рамками стандартов рожденных на фоне параноидальных приступов страха перед страховщиками - нет !
 Еще раз спасибо. И если можно ссылку на документ ограничивающий рождение стандартов - это к коллеге Petrovich.

[Natalia CZK]

Насколько я понимаю, пациент должен иметь группу факторов риска только по одной из нозологий,  а если это коморбидные проблемы и мы проводим исследование по контролю нескольких факторов риска?

[руководитель]

Насколько я понимаю, пациент должен иметь группу факторов риска только по одной из нозологий,  а если это коморбидные проблемы и мы проводим исследование по контролю нескольких факторов риска?

И что ?

[Nordzavcz]

Насколько я понимаю, пациент должен иметь группу факторов риска только по одной из нозологий,  а если это коморбидные проблемы и мы проводим исследование по контролю нескольких факторов риска?

И что ?

Действительно….. и что? И почему должен? Непонятен вопрос, будьте так любезны, разверните его.
В любом случае первичное обследование включат в себя весь перечень обследований, а потом в зависимости от тех групп факторов риска, которые выявлены.

[Natalia CZK]

К вопросу о динамическом наблюдении, кодировки исследований по группам, пациент при динамическом наблюдении может иметь проблемы и со стороны ССС и ДС и иметь пожелание повторного посещения гигиениста.

[Nordzavcz]

К вопросу о динамическом наблюдении, кодировки исследований по группам, пациент при динамическом наблюдении может иметь проблемы и со стороны ССС и ДС и иметь пожелание повторного посещения гигиениста.

Мы обычно поступаем довольно-таки просто (по аналогии с обычным тер.диагнозом) ставим первым код МКБ Z79.0 консультирование ЗОЖ  или ведущего фактора риска (к примеру Е66.0) и потом указываем остальные коды. А вообще я бы хотел обсудить кодировку первичного и динамического посещения

[Galla]

У нас в детском ЦЗ, ТФОМС дал код Z00.0, т. е. проф. осмотр здорового ребенка.Поэтому, если ребенок был у педиатра в день нашего осмотра, либо пришел к нам в то время, когда находился на лечении у педиатра, наше посещение ФОМС на оплату не принимает, а талон выбрасывается. Есть ли у кого-то подобная проблема?

[Nordzavcz]

У нас в детском ЦЗ, ТФОМС дал код Z00.0, т. е. проф. осмотр здорового ребенка.Поэтому, если ребенок был у педиатра в день нашего осмотра, либо пришел к нам в то время, когда находился на лечении у педиатра, наше посещение ФОМС на оплату не принимает, а талон выбрасывается. Есть ли у кого-то подобная проблема?

Эта проблема есть у всех…. 2 посещения терапевта в день тоже не принимаются, только одно

[руководитель]

Коллеги! Насколько я знаю, региональные стандарты разрешены к использованию только те, которые были утверждены до 01.01.2012 г. Разве не так? Теперь в ходу или федеральные (которых по ЦЗ мы дождемся не скоро((((( либо региональные, утвержденные до 2012 г. Тогда про какие региональные разговор? смысл в их принятии сейчас?

Добрый день ! Что по этому вопросу нет информации.? Очень бы помогли. Спасибо!