Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

Да, кстати, как говорится, "в бессильной злобе", на канале НМИЦ ТПМ в Рутьюбе стали стирать критические замечания под их видоешедеврами. Выход из зоны комфорта был тяжелым... Не привыкли, что их вообще кто-то смотрит и даже "аж комментирует"! Не нравится критика-то... Слабаки! Ответить на критику же по существу не могут. А изначально отключить комментарии к видео видать уровень IQ не позволяет. "Детский сад, штаны на лямках".  

Удивился потоку сознания несущемуся из  НМИЦ ТПМ, а потом ознакомившись с задачами Федерального Центра здоровья, подразделения НМИЦ ТПМ, и его штатной структурой, удивился еще больше.

Федеральный Центр здоровья на базе ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России – особое подразделение, которое работает в трех основных направлениях:
медицинская помощь по коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) пациентам стационара ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России;
организационно-методическая и аналитическая работа по координации деятельности аналогичных центров в регионах России;
выездные мероприятия по проведению комплексного обследования работников предприятий и различных организаций.

Федеральный Центр здоровья координирует работу по распределению пациентов стационара ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России к врачам, которые проводят углублённое профилактическое консультирование по вопросам коррекции факторов риска ХНИЗ.
Пациентам, госпитализированным в стационар ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, проводится углубленное профилактическое консультирование  по коррекции факторов развития ХНИЗ.

Врачи Центра здоровья составляют индивидуальный план по формированию здорового образа жизни и коррекции имеющихся факторов риска для каждого пациента.

Специалисты Федерального Центра здоровья проводят организационно-методическую и аналитическую работу для координации действий всех центров здоровья в Российской Федерации:
проводят ежемесячный мониторинг показателя «Назначено индивидуальных планов по ЗОЖ» (в рамках федерального проекта «Укрепление общественного здоровья», входящего в национальный проект «Демография»);
выполняют ежеквартальный мониторинг работы всех центров здоровья Российской Федерации по всему спектру выполняемых ими работ для снижения нагрузки на медицинских работников первичной медико-санитарной помощи;
анализируют показатели работы центров здоровья, готовят квартальные справки и аналитические материалы для Минздрава России;
разрабатывают методические рекомендации по работе центров здоровья.

А теперь барабанная дробь ....... в штате Федерального ЦЗ: руководитель Екатерина Иванова, врач-терапевт и 4 медсестры. Да, и еще, регистратор и администратор. Сравните с штатами региональных ЦЗ. Какой мониторинг? Какой анализ? Какие рекомендации? Какая наука? Только горячечный бред, каша в голове и словоблудливые проекты приказов Минздрава.

Так в том-то и проблема, что сейчас ФЦЗ в НМИЦ ТПМ - это вообще не Центр здоровья, какой он должен был бы быть по приказу Минздрава №1177н!!! Они как пятое колесо в телеге НМИЦ ТПМ при стационаре!!! Но в стране-то центры здоровья не являются придатками СТАЦИОНАРОВ! В этом разница. Поэтому и есть вообще отрыв от реалий! Пока в НМИЦ ПМ был директором академик Бойцов, а федеральным центром здоровья руководила Нана Вачиковна Погосова - вот там был настоящий Центр здоровья! Образцовый! Мы туда иностранцев водили показывать. как се работает. Там же проходили учебные циклы дял врачей ЦЗ со всей страны. А потом... все накрылось медным тазом... Помещения у них отобрали... выгнали их к входу в здание в два небольших помещения, уволили гигиниста, куда-то засунули стоматустановку (причем очень хорошую!), потеряли половину оборудования... сократили персонал... и занялись только болтовней. А возглавить процесс деградации ФЦЗ поручили Ивановой, которая примерно также работала в ЦМП Московской области при МОНИКИ.

 Удивился потоку сознания несущемуся из  НМИЦ ТПМ, а потом ознакомившись с задачами Федерального Центра здоровья, подразделения НМИЦ ТПМ, и его штатной структурой, удивился еще больше.

Федеральный Центр здоровья на базе ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России – особое подразделение, которое работает в трех основных направлениях:
медицинская помощь по коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) пациентам стационара ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России;
организационно-методическая и аналитическая работа по координации деятельности аналогичных центров в регионах России;
выездные мероприятия по проведению комплексного обследования работников предприятий и различных организаций.

Федеральный Центр здоровья координирует работу по распределению пациентов стационара ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России к врачам, которые проводят углублённое профилактическое консультирование по вопросам коррекции факторов риска ХНИЗ.
Пациентам, госпитализированным в стационар ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, проводится углубленное профилактическое консультирование  по коррекции факторов развития ХНИЗ.

Врачи Центра здоровья составляют индивидуальный план по формированию здорового образа жизни и коррекции имеющихся факторов риска для каждого пациента.

Специалисты Федерального Центра здоровья проводят организационно-методическую и аналитическую работу для координации действий всех центров здоровья в Российской Федерации:
проводят ежемесячный мониторинг показателя «Назначено индивидуальных планов по ЗОЖ» (в рамках федерального проекта «Укрепление общественного здоровья», входящего в национальный проект «Демография»);
выполняют ежеквартальный мониторинг работы всех центров здоровья Российской Федерации по всему спектру выполняемых ими работ для снижения нагрузки на медицинских работников первичной медико-санитарной помощи;
анализируют показатели работы центров здоровья, готовят квартальные справки и аналитические материалы для Минздрава России;
разрабатывают методические рекомендации по работе центров здоровья.

А теперь барабанная дробь ....... в штате Федерального ЦЗ: руководитель Екатерина Иванова, врач-терапевт и 4 медсестры. Да, и еще, регистратор и администратор. Сравните с штатами региональных ЦЗ. Какой мониторинг? Какой анализ? Какие рекомендации? Какая наука? Только горячечный бред, каша в голове и словоблудливые проекты приказов Минздрава.

Вне плана в эфир ворвалась Екатерина Иванова из НМИЦ ТПМ и съела эфирное время, она вещала из МИАЦ из Нижегородской областита (она там в командировке)! Упорно сообщает, что в ЦЗ могут приходить только после диспансеризации и профосмотров. "Лыко-мочало — начинай сначала". Есть такая категория персонажей, которые думают. что если повторить что-то несколько раз, то это будет убедительнее и больше похоже на правду. Это ошибка. Можно часто и даже громко повторять глупости. К сожалению... Ибо их выполнить будет невозвожно в реальной жизни.

Опять несет бред про спущенный сверху план по "углубленным консультированиям"... Сообщает, что отчеты регионов ОБНУЛИЛИ... т.к. народ не понял что от него хотят и прислал "не те цифры".

Просит не использовать 131-ю форму... там типа нет нужных строк. 

Пугает, что проект контролируют.... аж правительство! Все верно. Сама Катя потом перед правительством и ответит за свои косяки!

Передали слово Карамновой... Супер. Оказывается сегодня будут говорить только о тех кто имеет НОРМАЛЬНЫЙ ИМТ, т.е. ИМТ до 25. А нет ли тут шизофрении? Ведь в ЦЗ отправлять должны тех то имеет ИМТ не нормальный, а ИМТ повышенный!!! Иначе о каком риске можно говорить?
Говорят, что пациент уже САМ заполнил опросник и типа вам ничего делать не надо. Это, когда он сделал? Кто ему дал этот опросник? Терапевт в его ЛПУ по месту жительства? И он, не имея повышенного ИМТ, поперся на консультацию в другое учреждение не у себя около дома, чтобы "просто поговорить"?

Что-то все это очень мало имеет отношения к жизни... Даже лекции разных авторов из одного НМИЦ часто противоречат друг другу. Представляете, какой там бардак в мыслях?

Это я кстати, еще не забыл, что типа ЦЗ нужно создать в УДАЛЕННЫХ районах... а кто же там проведет предварительно диспансеризацию тогда, чтобы было кого отправлять в ЦЗ? Пушкин чтоли? Опять же - это в ЦЗ можно за один день пройти комплекс обследований. Пройти диспансеризацию даже в Москве за один день невозможно просто по определению! Там анализы и их резудьтаты будут только через 3-4 дня... ЭКГ расшифруют не раньше... В итоге "обычная" даже диспансеризация просто недоступна по объектиным причинам работающим людям. Вот только пенсионеры уже с кучей болячек и идут на нее. Как из них вычленят лиц с ИМТ до 25? Их там просто нет таких, так чтобы еще и других факторов риска не было!

Предложенные алгоритмы дамами из НМИЦ ТПМ могут существовать только в каком-то выдуманном ими же мире розовых пони. И тут вывод один - либо это приведе к тотальным припискам и подтасовкам парадных отчетов, либо... одно из трех. Они по сути ведут дело к тому, что народ вынужден будет заниматься приписками и просто придумывать отчетность.    

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ" получает новое оборудование. Торги прошли вчера. Успели переоснаститься по действующему сейчас стандарту из приказа №1177н.

14 апреля будет очная профильная комиссия по медпрофилактике в Москве, надеюсь, что и там обсуждение будет неформальное... Надо будет тоже зайти и послушать.

Классическая технология воровства! Судя по стоимости минуты экранного времени снимались у них оскароносные артисты

Сейчас получил "ответ из Минздрава"... Я знаю, что получив мое письмо, они его по привычке отправили тем кто писал им ЭТОТ проект, т.е. к Екатерине Ивановой из НМИЦ ТПМ. Катя впала в ступор... и не смогла написать ответ так, чтобы Минздрав мог его без опасения за свою репутацию мне отправить. Ведь отвечать надо не только мне лично, как гражданину, а и в ФАС и другие ведомства! А там дело уже "пахнет керосином". Если бы они были уверены, что я неправ и нет оснований, чтобы "взять их за ж... ЗОЖ", то быстро бы отфутболили и отделались пустой отпиской! А тут сроки ответа на официальное обращение через Администрацию президента, ФАС и т.д. уже поджимают, а отвечать НЕЧЕГО по сути! Цугцванг.

НАдеюсь, что коллеги в Минздраве вникнут в суть проблем, все обдумают и примут верные решения. как поступить! Лично я на их месте бы просто СНОВА дописал биоимпедансметр в состав оснаещений ЦЗ и все! И ничего вообще даже в их концепции менять не надо! ЦЗ могут проводить скрининги, могут проводить ВД, могут для сдачи норм ГТО осбледовать граждан... Они могут ВСЕ! Зачем ломать универсальную структуру? Вот ЗАЧЕМ? А после выявления ФР - ну и читайте свои лекции!!! Только вот ОПЛАТУ за них пробейте и будет всем счастье!

Ниже скан ответа мне из Минздрава за подписью заместителя директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Гульшиной В.А.

Позавчера был вэбинар ЦНИИИОЗ, где коллеги представили СВОЕ видение процессов, включая работу ЦЗ. Я вот только одного не понимаю... в НМИЦ ТПМ свое видение, а в ЦНИИОИЗ свое... А как людям на практике на местах работать, когда документов новых четких НИКТО не дает? Зато все что-то рассказали и отчитались... не вникая в практическую выполнимость описанного...

Будем надеяться. что хоть где-то здравый смысл возобладает... при попытке осмыслить предложения теток из НМИЦ ТПМ и тем, что надо на практике делать. Иначе вангую следующее - на словах все будут делать вид, что что-то делают так, как тетки требуют, а на деле - все останется. как было! Ибо иначе надо все переломать и по сути заново сделать... Я долго ржал на Ивановой, как она советовали вместо отчетный формы 025ЦЗ-у сделать "в экселе табличку вот такую..."... Дурь какая-то... Есть формы отчетности по которым идет учет и потом оплата работы! В ФК ЦЗ грузятся данные пациентов из реестра данных застрахованных... Там экономика процесса на этом всем завязана! Форма 025Цз-у потом генерит форму 002 и из нее уже данные в форму 068 уходят. Это не игрушки все... А она даже этого не понимает вообще! Понабрали по объявлению черт знает кого рулить процессами... Зло берет уже..

Ниже слайды презентации вэбинара ЦНИИОИЗ:

Вот адреса ответственных сотрудников за проект с обновлением работы центров здоровья, пишите им, т.к. именно ИХ контакты были указаны в проектах тех документов, что выкладывали недавно на портале https://regulation.gov.ru/:

П.Е. ЩЕГОЛЕВ
Заместитель директора департамента - Щеголев Павел Евгеньевич
Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России
schegolevpe@minzdrav.gov.ru

Департамент медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья, заместитель директора департамента – Сахарова Виктория Владиславовна
SaharovaVV@minzdrav.gov.ru

Я аккумулировал основные вопросы от народа на которые ТРЕБУЮТСЯ ответы от Минздрава, но в первую очередь от "авторов" проекта с "новой парадигмой работы ЦЗ" - от Дроздовой и Ивановой из НМИЦ ТПМ. Вот СЕМЬ основых вопросов на сегодня:

1. Работа детских центров здоровья и доступность для разных групп населения
Сохранят ли центры здоровья для детей свою работу в 2025 году, если по нормативам программы госгарантий (ПГГ) предусмотрен лишь 5%-ный охват работающего населения? Также уточните, могут ли в центры здоровья для взрослых обращаться неработающие граждане (например, студенты или пенсионеры), у которых выявлены факторы риска хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ).

2. Сокращение должностей гигиенистов-стоматологов и оптиков-оптометристов
Если в проекте нового штатного расписания должности гигиенистов-стоматологических и оптиков-оптометристов отсутствуют, когда нужно уведомить их о предстоящем увольнении в связи с сокращением? Как будет производиться оплата их услуг в 2025 году, если в новых тарифах эти услуги не учтены? Или они всё же будут включены?

3. Распределение консультирования пациентов с факторами риска
Согласно федеральному проекту, в 2025 году 15% граждан с факторами риска должны пройти углубленное профилактическое консультирование в центрах здоровья. Означает ли это, что оставшиеся 85% будут обследованы в отделениях или кабинетах медпрофилактики? И как в таком случае будет оплачиваться эта работа?

4. Диспансерное наблюдение в центрах здоровья и нормативы ПГГ
Норматив программы госгарантий на 2025 год не включает диспансерное наблюдение в центрах здоровья. Верно ли, что комплексные посещения этих центров будут включать 2–4 вида услуг, в том числе и диспансерное наблюдение? Если пациенты направляются терапевтами, нужно ли доводить до каждой медорганизации плановые показатели по направлению лиц с факторами риска ХНИЗ в центры здоровья (с учетом норматива 0,022207 на одного застрахованного)? Или для диспансерного наблюдения предусмотрен отдельный норматив? Также уточните, должны ли все медучреждения, включая центры здоровья для взрослых, получить планы по маршрутизации пациентов.

5. Различия в услугах при диспансерном наблюдении в зависимости от факторов риска
Будет ли отличаться перечень медицинских услуг для пациентов с разными факторами риска (например, ожирением, курением, риском злоупотребления алкоголем)? Или для всех предусмотрен единый набор услуг и тариф? Как учитывать случаи с повышенным давлением, холестерином или уровнем глюкозы?

6. Учет выездных обследований на предприятиях
Как следует классифицировать комплексные осмотры на предприятиях с целью выявления факторов риска? Их нужно учитывать как профосмотры или как посещения центров здоровья? Что именно будет входить в перечень таких услуг?

7. Работа центров здоровья без соответствия новым стандартам оснащения
Если примут новый приказ № 1177н, смогут ли продолжать работу центры здоровья, чье оборудование не соответствует обновленным требованиям? На каком основании можно списать технику, которая была закуплена ранее в соответствии с действующим приказом № 1177н, но не подходит под новые нормы? Как закупить "АПК "Ангиоскан", которого не существует в природе на данный момент?