Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

Вот ссылка на скачивание модуля "Биовозраст". Если в модуле Антропометрия в АПК Здоровье-Экспресс уже введены данные роста, веса, объема талии и бедер, то при запуске этого модуля он подтягивает эти значения и рассчитывает по формуле Горелкина коэффициент скорости старения и биовозраст. Потом по табличке из методички академика Котенко - даются рекомендации о том что делать дальше - нужен второй этап с дорогущей биохмимией или нет? Подробно расписывать не стали. т.к. методичка не утверждена еще. Пока так вот получается...

https://disk.yandex.ru/d/w_ZN0z59BlNdTA

Вот ссылка на скачивание модуля "Биовозраст". Если в модуле Антропометрия в АПК Здоровье-Экспресс уже введены данные роста, веса, объема талии и бедер, то при запуске этого модуля он подтягивает эти значения и рассчитывает по формуле Горелкина коэффициент скорости старения и биовозраст. Потом по табличке из методички академика Котенко - даются рекомендации о том что делать дальше - нужен второй этап с дорогущей биохмимией или нет? Подробно расписывать не стали. т.к. методичка не утверждена еще. Пока так вот получается...

https://disk.yandex.ru/d/w_ZN0z59BlNdTA

День добрый!
Вот ссылка на скачивание модуля "Биовозраст". Если в модуле Антропометрия в АПК Здоровье-Экспресс уже введены данные роста, веса. объема талии и бедер, то при запуске этого модуля он подтягивает эти значения и рассчитывает по формуле Горелкина коэффициент скорости старения и биовозраст. Потом по табличке из методички академика Котенко - даются рекомендации о том что делать дальше - нужен второй этап с дорогущей биохмимией или нет? Подробно расписывать не стали. т.к. методичка не утверждена еще. Пока так вот получается...

https://disk.yandex.ru/d/w_ZN0z59BlNdTA

Оставим тут методику от академика Котенко с его системой Центров здорового долголетия.

Продублирую и тут:

Ну что ж. Мои письма, обращения и т.д. с описанием, как первый этап с определением "биовозраста" можно сделать в ЦЗ на наших АПК, что там используются, дал свои результаты. Вот уже официально зарегистрированный приказ Минздрава №4н от 12 января 2026 года с перечнем того что нужно сейчас докупить в ЦЗ для работы, как ЦМЗД.

Вот ссылка на приказ - https://disk.yandex.ru/i/fucux_fpSyZRWg


В соответствии с приказом Минздрава №4н от 12 января 2026 года в ЛПУ нужны вот такие варианты АПК с кодом НКМИ 175960:

https://disk.yandex.ru/i/jgYTRoyOhCVhFQ

https://disk.yandex.ru/i/QSEiPM8LRa6TDA

Ну что ж. Мои письма, обращения и т.д. с описанием, как первый этап с определением "биовозраста" можно сделать в ЦЗ на наших АПК, что там используются, дал свои результаты. Вот уже официально зарегистрированный приказ Минздрава №4н от 12 января 2026 года с перечнем того что нужно сейчас докупить в ЦЗ для работы, как ЦМЗД.

Вот ссылка на приказ - https://disk.yandex.ru/i/fucux_fpSyZRWg


В соответствии с приказом Минздрава №4н от 12 января 2026 года в ЛПУ нужны вот такие варианты АПК с кодом НКМИ 175960:

https://disk.yandex.ru/i/jgYTRoyOhCVhFQ

https://disk.yandex.ru/i/QSEiPM8LRa6TDA

Ну что ж. Мои письма, обращения и т.д. с описанием, как первый этап с определением "биовозраста" можно сделать в ЦЗ на наших АПК, что там используются, дал свои результаты. Вот уже официально зарегистрированный приказ Минздрава №4н от 12 января 2026 года с перечнем того что нужно сейчас докупить в ЦЗ для работы, как ЦМЗД.

Вот ссылка на приказ - https://disk.yandex.ru/i/fucux_fpSyZRWg


В соответствии с приказом Минздрава №4н от 12 января 2026 года в ЛПУ нужны вот такие варианты АПК с кодом НКМИ 175960:

https://disk.yandex.ru/i/jgYTRoyOhCVhFQ

https://disk.yandex.ru/i/QSEiPM8LRa6TDA

Сегодня еще кроме одного  "закрытого селектора" где много говорили, но мало что решили кроме организации пилотных проектов в пяти всего регионах, прошло заседание Бюро Секции профилактической медицины ОМедН РАН. Выкладываю справку по докладу и постановление. Их мне прислали знакомые из пресс-службы РАН, есть там знакомые в "секции молодых ученых"... им правда уже за 60 лет... но они все в этой секции как-то участвуют! И смех и грех...

Кроме этих двух файлов выкладываю и свой анализ выполнимости идей. что там описаны... Что-то можно сделать, а что-то - нет. Я так думаю. Посмотрим, что в жизни будет! Проверим кто прав!!! Вот ссылки на эти три файла:

https://disk.yandex.ru/i/EpemR1In4_SITw

https://disk.yandex.ru/i/7hFdghlsAWk4dg

https://disk.yandex.ru/i/ZLZlX-BSuzMkKA


Итак:

Ознакомившись с ситуацией в российском здравоохранении в области «здоровьесбережения», можно сделать вывод, что российское здравоохранение находится в точке бифуркации в вопросах профилактической медицины. Концепция «Здоровье здорового человека», имеющая глубокую научную базу и успешный опыт реализации в 2000-х годах, получила «второй шанс» на законодательном уровне (Указы Президента, Постановление Правительства № 2188). Однако исторический опыт (демонтаж службы восстановительной медицины в 2011 году) и текущая реакция регионов на амбициозные, но финансово затратные проекты (методические рекомендации РНЦХ на 354 страницах) заставляют с осторожностью смотреть на перспективы.
Ниже представлен анализ того, что имеет реальные шансы на реализацию, а что, скорее всего, останется в области благих намерений или потребует десятилетий для воплощения.

Реальные перспективы (что будет реализовано в ближайшие 3–5 лет)

Институциализация медицины здорового долголетия.
Несмотря на бюджетные сложности, политическая воля и закрепление в Программе госгарантий  обеспечат создание новой сети. В ближайшие годы мы увидим формальное переименование части Центров здоровья в Центры медицины здорового долголетия (ЦМЗД) и появление в штатном расписании новой должности — «врач по медицине здорового долголетия» .
Реальность: Это будет «мягкий» запуск. Регионы с хорошим бюджетом (Москва, Тюмень, Татарстан) смогут закупить оборудование для 2-го этапа обследований (расширенная биохимия) и обеспечить достойную работу центров. В дотационных регионах центры будут работать по «урезанной» схеме 1-го этапа (анкетирование и базовые скрининги) .

Интеграция цифровых инструментов и ИИ в профилактику.
Заявленный курс на цифровую трансформацию и создание единой цифровой платформы  будет реализован, хотя и с привычным российским здравоохранению сопротивлением. Внедрение калькуляторов биологического возраста, паспортов здоровья в электронном виде и телемедицинских консультаций  — это объективный тренд, который будет поддерживаться на государственном уровне.

Борьба с конкретными факторами риска (онкоскрининг, инфекции).
В отличие от размытой концепции «замедления старения», профилактика онкологических заболеваний (ВПЧ, жидкостная цитология) и гепатита С имеет четкие протоколы и измеримые результаты. Расширение диспансеризации в этом направлении  будет профинансировано и реализовано, так как это требует меньших усилий по изменению мышления врачей, чем сложная оценка адаптивных резервов.

Развитие медицинской реабилитации с привлечением смежных специалистов.
Законодательное закрепление возможности работы психологов, логопедов и дефектологов в реабилитационных командах  — это уже свершившийся факт. Это направление будет активно развиваться, особенно в свете потребностей участников СВО и постинсультных больных. Однако это реабилитация больных, а не оздоровление здоровых.

Что останется в мечтах, проектах и декларациях

Полноценное возвращение «врача восстановительной медицины».
Исторический опыт (2011 год) показывает, что система здравоохранения с трудом удерживает «здоровьецентричные» специальности. Нынешняя попытка ввести «врача по медицине здорового долголетия» — это ребрендинг, а не реинкарнация прежней службы. Функции оценки функциональных и адаптивных резервов у практически здоровых людей (основа восстановительной медицины), скорее всего, так и останутся на периферии.
Почему: Фокус практического здравоохранения по-прежнему «болезнецентричен». Врачи обучены лечить болезни, а не «управлять здоровьем» . Введение новой должности без изменения клинического мышления и системы мотивации (оплаты) приведет к тому, что новый специалист либо будет заниматься диспансеризацией по старинке, либо его функции возьмут на себя другие специалисты.

Реализация амбициозных региональных программ в полном объеме (преждевременное старение, микробиом).
Проект методических рекомендаций на 354 страницах, который регионы назвали «абсолютно неподъемным», — это яркий маркер. Идея поголовного обследования на десятки маркеров (от омега-3-индекса до 16-S секвенирования кишечника) для оценки темпов старения  останется уделом энтузиастов, платных клиник  или единичных пилотных проектов.
Почему: Это требует колоссального финансирования из бюджетов субъектов РФ, которых нет. Даже в советские времена массовая диспансеризация была более примитивной. Минздрав под давлением регионов будет вынужден многократно урезать эти требования, оставив лишь самые дешевые и простые методы.

Внесение изменений в 323-ФЗ (Статья 40).
Предложение дополнить Федеральный закон понятиями «оздоровление» и «восстановительная медицина»  натолкнется на жесткую конструкцию действующего закона, где четко прописана помощь больным (лечение, реабилитация) и санаторно-курортное лечение. Введение отдельной строки для «оздоровления здоровых» потребует пересмотра всей системы ОМС и гарантий, так как здоровые люди формально не нуждаются в медицинской помощи. Вероятность таких фундаментальных правок в ближайшие 5 лет крайне низка.

Решение кадрового дефицита под новые задачи.
Профессиональное сообщество уже бьет тревогу: введение новой специальности без системного решения нехватки врачей первичного звена приведет к перекладыванию обязанностей . Мечта о подготовке тысяч врачей новой формации, способных мыслить категориями «адаптивных резервов» и «преморбидных состояний», разобьется о текучку кадров: нагрузку просто повесят на существующих терапевтов или врачей профилактики, не меняя их квалификацию и оплату труда.

Итоговый вывод
Перспективы выглядят следующим образом:
Будет создана вывеска: Центры здоровья возможно просто переименуют, появится новая врачебная должность и электронные паспорта здоровья. Это политически необходимо для отчета по Указам Президента и это можно сделать используя административный ресурс
Будет усилена диагностика: Расширение диспансеризации по онконастороженности и инфекциям — это реально.
Будет развиваться реабилитация: Но для больных, а не для здоровых.

В тени останется суть восстановительной медицины — активное управление резервами здоровья у людей, которые еще не больны, но уже ослаблены средой. Эта ниша, скорее всего, окончательно уйдет в платный сегмент (коммерческие чекапы и anti-age клиники)  и останется предметом научных изысканий РАН, а не массовой практики. Реанимация идей 1993–2003 годов в современных экономических реалиях выглядит красивой, но трудноисполнимой утопией, если только под нее не будет выделено столь же щедрое финансирование, как под борьбу с COVID-19 или онкологию.

Зарабатывают больше миллиона в месяц. Список самых богатых ректоров московских вузов
https://msk1.ru/text/education/2025/05/29/75479120/

Директор Российского научного центра хирургии имени академика Б. В. Петровского академик Константин Котенко получал 1517000,00 (один миллион пятьсот семнадцать тысяч) рублей в месяц.
С 2003 по 2005 года Котенко был депутатом Государственной думы Ставропольского края, в 2015/2016-м — заместителем управляющего делами президента.
В 2019 году его заподозрили в хищении 283 млн рублей в клинической больнице № 6 им. А. И. Бурназяна. Загородный дом Котенко обыскали, но по уголовному делу он прошел только "как свидетель", его "подло обманывали его заместители и главбух". .

В общем, если не сразу выбросить методичку академика Константина Котенко в мусорку, а подумать как ее выполнить, то можно сделать так, как я описал в этом файле, но там нужна возрастная маршрутизация и сильное сокращение анкетирвоания и ненужных тестов, которые еще и работают только в геронтологии:

https://disk.yandex.ru/i/WuopEN2DIYXDlA

https://disk.yandex.ru/d/XZt2q_1WCUDa_A

https://disk.yandex.ru/d/PIAQkHA-7cbtUw