Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

Я тут подумал.... Новый приказ не может противоречить НЕОТМЕНЕННОМУ приказу №1177н. Снова юридическая коллизия. Я снова написал запрос в Администрацию президента. Либо в Минздраве пусть меняют юристов, либо дур в НМИЦ ТПМ. Это уже несмешно все. Они реально нарушают основы управления государством.

Причем ОЧЕНЬ СМЕШНО, что НМИЦ ТПМ рассылает кому может файл с НЕПРИНЯТЫМ и НЕДЕЙСТВУЮЩИМ еще приказом № 183н от 11 апреля 2025 года, который даже их же правовой департамент Минздрава НЕ ПОДПИСАЛ... А уж Минюст и подавно не зарегистрировал еще такого приказа!

Очень смешно еще то, что, в приказе дается перечень оборудование для закупки для ДОоснащения существующих ЦЗ, а для ОСнащения новых ЦЗ это актуально только для ЦЗ на базе Центральных районых больниц, районных больниц и в УДАЛЕННЫХ населенных пунктах. И все! Т.е. для городских больниц, городских поликлиник, краевых больнц и т.д. этот приказ НЕ ДЕЙСТВУЕТ и это просто филькина грамота даже если его Минюст пропустит через себя. 

И сама суть приказа СМЕШНАЯ, там перечислены ТОЛЬКО:

1. Ростомер
2. Весы
3. Тонометр
4. Анализатор глюкозы (холестерин видать определять вообще не собираются?)
5. Газоанализатор (определение СО)
6. Спирометр.

И ВСЕ!!!! Даже кардиограф забыли перечислить!!! Это какой-то НАБОР для бедных!


Ссылка на этот незарегистрированный БРЕД вот тут, тут скачать можно файл - https://disk.yandex.ru/i/WwzOsecxN6BecA

День добрый!
Я внимательно прослушал выступления первого дня "Недели борьбы за ЗОЖ" им. НМИЦ ИПМ по ссылке:

https://internist.ru/events/detail/879640/?confirm=1

Как я и думал - одна вода. Но даже Драпкина уже не употребляет слов "новый стандарт оснащения ЦЗ"... уже либо вообще не говорят про оснащение и не называют ни ангиоскан, ни смокелайзер, либо как Драпкина  сказала про "ДОоснащание уже существующих ЦЗ". Раньше говорили про ПЕРЕоснащение по новому.

Но смешно, что все снова только что-то обещают... типа будут потом рекомендации по каждому ФР... А когда будут? Неясно... никакой конкретики. Причем вопрос с тем, что понятие "диспансерного наблюдения с ФР" - нет ведь пока вообще. Это они придумали, но юридически никакого ДН с ФР не существует и оно не оплачивается просто. Какие три приема? Кто за них платить будет?
Плюс опять накладки - Драпкина уже говорит про то, что пациенты САМИ могут приходить в ЦЗ сразу, а Концевая показывает старый слайд, где пациент канализируется в ЛПУ по месту жительства при обращении в ЦЗ...
Сами же говорят в разных докладах РАЗНЫЕ вещи... сами себе противоречат. Плюс очень много просто болтовни. Я вот не нашел такой специальности, как "менеджер здорового города". Это вообще что и кто? Как они за 36 часов кого-то дистанционно учат через интернет? Врачей учить дистанционно нельзя. А кого же они учат? Кого попало? Какие-то инфоцыгане просто...
 Идея "углубленно учить правильно жить" - хорошая. У меня только вопрос - они сами ХОТЬ одного человека по своей же методике пробовали прокосультировать в том объеме, что предлагается? Они пробовали сами реализовать свои советы кроме размахивания  красными флагами и убеждения других, что это нужно? Хронометраж таких консультаций и анкетирований проводили? Чет сомневаюсь...

Концевая тоже путается... то говорит, что пациент приходит в ЦЗ после ВД и уже с факторами риска типа перечисленных в их докладах, а потом сообщает, что эти факторы риска они в ходе ОПРОСА выявят. Не понял тут вообще... Так если они опросником только выявлять собрались все, то зачем к ним кто-то попрется после ВД? Они будут подтверждать, что человек курит? Что он имеет лишний вес?

Эх. Их бы заставить провести мастер-класс с живыми скажем 10 пациентами, которых они бы по их методике приняли, проконсультирвоали и т.д. Уверен. что такого опыта у них нет просто. Плюс неясно из их установок - а сколько людей по итогам ВД имеют те именно ФР, которые они хотят корректировать? Т.е. те кто не имеет ХНИЗ, но имееет ФР? Ведь сами же сказали, что если ХНИЗ уже есть, то это к терапевту участковому... Т.е. не в ЦЗ.

Плюс "порадовали" советы Драпкиной "провести паспортизацию ЦЗ"... Т.е. я так понимаю. что она тоже не знает сколько их реально существует, чем они оснащены и сколько где работает людей... Мощно они подготовлись к "новациям"... Блин...

Коллеги вернулись из Нальчика, там запустили в работу новый центр здоровья на базе ГАУЗ "Республиканский клинический медико-хирургический центр Минздрава КБР". Центр здоровья оснащен по ДЕЙСЬВУЮЩЕМУ сейчас стандарту оснащения из приказа 1177н. Без выкрутасов и новаций, которые ничем не подкреплены!

В телеграмме нашел актулаьное от Сергея Колясникова из Е-бурга:

"Тут на днях вице-премьер по социальным вопросам Татьяна Голикова рассказывала о кадровом дефиците врачей:

Самый серьезный вызов - кадровый голод. Сейчас средний возраст работников здравоохранения 44,5 года. Почти каждый второй врач и медсестра сегодня старше 50 лет (43% от общего числа работников здравоохранения), тогда как в других сферах деятельности этот показатель составляет около 30%.

До 2030 года, чтобы возместить выбывающие по возрасту кадры, нам нужно 496 тысяч медработников со средним специальным и высшим образованием. То есть ежегодно в здравоохранение должны приходить почти 100 тысяч медицинских работников.

Однако несмотря на то, что в последние годы все больший акцент делается на целевом наборе, только 75% выпускников медвузов и 56% выпускников медколледжей идут работать по профессии. Врачи уходят из государственной медицины в частные клиники.

И тут в сети наткнулся на ответ (https://pikabu.ru/story/otvet_na_post_100_tyisyach_medikov_v_god__ili_zdravookhranenie_rukhnet_zayavila_golikova_12733486), собс-но, врача:

- Ой, а давайте сократим бюджетные места?
- Ой а давайте сократим бюджетные места еще и в ординатуру?
- Ой а давайте зарплату медикам индексировать не будем? (сколько я до ковида получал, столько и получаю, ну пара тысяч за стаж не в счет).
- Ой, а давайте им еще и вредность снимем?
- Ой, а давайте все бригады скорой объединим сделав единые, без кардиологических и психиатрических?
- Ой, а давайте насыпем медикам бумажной работы?
- Ой, а давайте введем время приема в 13 минут на пациента?
- Ой, а давайте медика сделаем безвольным существом, которое защитить себя не в состоянии и при нападении пьяной мрази должно убегать и прятаться и не дай бог ты эту гниду накаутируешь? (Не так давно пьяная мразь выбила дверь в кабинет в офтальмологии у друга)
- Ой, а давайте их заставим еще после вуза на бюджете 5 лет в мухосранске отрабатывать?

- Вы ох*ели там? Почему на работу никто не идет? Мы же все для вас сделали (нет).

Все едут в Казань Мск и Питер, потому что там медикам хотя бы деньги платят. Ради интереса недавно подсчитал, сколько мне нужно работать, чтобы купить квартиру - это 10 лет, не тратя ни копейки из заработанного и питаясь тараканами и водой из лужи - на однокомнатную квартиру с голыми стенами.

Как видим, ларчик открывается просто. Кадровые проблемы с врачами, учителями (https://t.me/SergeyKolyasnikov/63185), МЧС (https://t.me/SergeyKolyasnikov/67338), МВД (https://t.me/SergeyKolyasnikov/59691), ФСИН (https://t.me/SergeyKolyasnikov/67314) и т.п. одинаковы. Мизерные зарплаты, огромные нагрузки, запредельные бюрократия и отчетность."

Я бы еще добавил к проблемам - наличие невменяшек в некоторых НМИЦ, которые живут в мире розовых пони и пытаются управлять системой здравоохранения тупыми проектами без знания реалий...

В понедельник 19 числа будет снова повтор очередной лекций на общие темы в рамках Недели здоровья им. НМИЦ ТПМ. Ниже программа, правда там половины заявленных "випов" нет еще... но наши всем известные общие знакомые традиционно повторят свои лекции. Вдруг кто не слышал их? Шучу

Ссылка для участия https://internist.ru/events/detail/879640/?confirm=1

НЕДЕЛЯ ТЕХНОЛОГИЙ УКРЕПЛЕНИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ - 2025

Т.к. давно нет лекций от НМИЦ ТПМ, то выложу 4 плаката, которые созданы были для пользователей АПК "Здоровье-Экспресс". Плакатов будет больше, это первые 4.

Архив с ними тут - https://disk.yandex.ru/d/6UohWmwYsjK1zw

С наступающим Днем Победы!

Регуляторы разрешили поставку медизделий с отличными от условий тендера НКМИ

https://vademec.ru/news/2024/10/15/regulyatory-razreshili-postavku-medizdeliy-s-otlichnymi-ot-usloviy-tendera-nkmi/

Минздрав РФ и Федеральная антимонопольная служба (ФАС) выпустили совместное письмо, в котором разъяснили порядок действия заказчиков при несоответствии кодов номенклатурной классификации медицинских изделий (НКМИ) в закупочной документации и предложении поставщика. Как отмечают регуляторы, разночтения с НКМИ не могут служить основанием для отклонения заявки поставщика, поскольку ключевым являются параметры закупаемого медизделия, а код относится к справочной информации и не является описанием объекта закупки.

В центры здоровья Калуги поступит новое медоборудование
https://xn--80aapampemcchfmo7a3c9ehj.xn--p1ai/news/v-tsentry-zdorovya-kalugi-postupit-novoe-medoborudovanie/

Новое медицинское оборудование появится в этом году в двух центрах здоровья на базе Калужских городских клинических больниц № 5 и № 4 при поддержке нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь», сообщили в Министерстве здравоохранения Калужской области.

Медицинские учреждения оснастят аппаратно-программным комплексом для оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма. В комплекте будет закуплено оборудование для измерения параметров физического развития, система скрининга сердца по ЭКГ-сигналам и аппаратом для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы.

Установка такого оборудования поможет выявлять и корректировать факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний.