Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

Первоуральск — в числе первопроходцев: в городе внедряют «Медицину здорового долголетия»
Первоуральская городская больница станет одним из двух флагманов Свердловской области по внедрению федерального проекта «Медицина здорового долголетия». Об этом сообщил заместитель главного врача по поликлинике Игорь Махнев.
https://pervo66.ru/news/block-35127/

Центр медицины здорового долголетия в Мордовии начнёт принимать пациентов в мае
Стало известно, когда жители Мордовии смогут записаться на приём в недавно открывшийся Центр медицины здорового долголетия. Как сообщили в региональном Минздраве, это станет возможным с 15 мая. Запись доступна для всех граждан старше 18 лет по телефону: 122 или 54-64-42.
https://info-rm.com/lenta/societyru/tsentr-meditsiny-zdorovogo-dolgoletiya-v-mordovii-nachnyet-prinimat-patsientov-v-mae-/

Может кому пригодится... Вот ссылка по которой можно найти дистрибутивы программ дял спирометра SpiroUSB - https://www.vyaire.com/intl/our-products/respiratory-care/cardio-pulmonary-diagnostics/pulmonary-function-testing/spirometers/spirometry-software-and-firmware-downloads

Дистрибутив ПО PC Spirometry тут был - https://disk.yandex.ru/d/0WfG5gNygSxbzQ
Дистрибутив Spida 5 тут - https://disk.yandex.ru/d/G_MwTLIy1YAvVg


На винде новой отключали проверку подписи драйверов? Ибо иногда от того, что типа драйверы не имеют свежую подпись, их винда новая "не видит".

Тут вот искать пробовали - https://www.vyaire.com/intl/our-products/respiratory-care/cardio-pulmonary-diagnostics/pulmonary-function-testing/spirometers/spirometry-software-and-firmware-downloads ?

Ну или запросите драйвер у тех кто поставлял Spiro USB в Россию, тут их контакты есть: http://microrusmedical.ru/kontakty/

Это там  Москалев БАДы исследует... вот в этой вот лаборатории - https://ibg.unn.ru/

Москалев там давно не работает. Он работал там совместно с Иванченко по освоениею грантов. Целью было создание нейросетевого прогнозирования старения на основании анализа датасета разных биомаркеров.
Сейчас в ННГУ остался только Иванченко, он математик. Судя по кадровому составу они будут в нейросети.

Тут вспоминается старый советский еще анекдот, как пришел однажды один еврей-изобретатель Изя в правительство СССР и говорит:" Я придумал как из говна делать повидло, но нужно немного доработать технологию". Министры обрадовались, что будет чем кормить народ, ведь говна полно, а повидла мало... Выделили Изе  лабораторию, кучу денег, помощников, но предупредили, что через полгода будет проверка и будут смотреть что достигнуто!
Ну приходят с проверкой к Изе через полгода и спрашивают:" Ну что, как идут дела?"
Тот отвечает:"Отлично. уже достигнуто 50% результата!"
Проверяющие удивляются: "Как это 50%, что это значит, поясните!"
Из отвечает: "Все просто - мазать уже можно, но вот... жрать пока нельзя!"

Так и тут... Все эти "грантоедские проекты" часто строятся на таких же, как у хитрого Изи принципах...

Это там  Москалев БАДы исследует... вот в этой вот лаборатории - https://ibg.unn.ru/

Москалев там давно не работает. Он работал там совместно с Иванченко по освоениею грантов. Целью было создание нейросетевого прогнозирования старения на основании анализа датасета разных биомаркеров.
Сейчас в ННГУ остался только Иванченко, он математик. Судя по кадровому составу они будут в нейросети.

Добрый день коллеги. Столкнулись с проблемой компьютеров для Spiro USB. Программа долго работала на win XP, что удивительно конечно, а этот комп благополучно скончался, в клинике старее семерки нет компьютеров, а драйверов на него нет. На десятку встает без проблем, но прибор не видит. Нужен драйвер. Ни у кого нет случайно скаченного? Спасайте)

Каждый день - новый "прикол"...

Оказывается, что после показухи в Саранске в ЦМЗД около Кировского рынка, после отъезда гостей, все-таки разумные люди стали читать приказы!!! И сейчас там вышли торги на нормальное медоборудование... т.к. все что показывали Голиковой либо не является медтехникой как фитнесс-стенд MS FIT, либо как комплекс от завода ТВЭС, что стоит почти 2 млн рублей, избыточен и у него вообще код НКМИ другой!!! Т.е. по документам у них нет ничего, что прописано в приказах Минздрава № 183 н и 4н... Сейчас вот спохватились и стали закупаться! И смех и грех! НО! Молодцы! Показуху провели КРАСИВО! А теперь же надо жить и работать по -настоящему! Без показухи! Вот занялись делом! Зачет!

Ниже извещение о торгах на оборудование для ЦМЗД и описание ТТХ закупаемой техники. Уже нормальное, а не то, что Голиковой показывали!

Извещение
Номер   BP01510140
Дата публикации извещения на площадке   06.05.2026
https://bp.zakazrf.ru/DeliveryRequest/id/1781754

Этот проект снова родили в НМИЦ ТПМ, как оказывается... Дамы продолжают жить оторванной от реалий жизнью... Кратко вот критика отдельно тех моментов, что НЕВЫПОЛНИМЫ просто на практике:

Полный текст критики тут - https://disk.yandex.ru/i/5gmkjgQLZLl55A

По сути, новый проект приказа создает «рамочную конструкцию» идеальной системы профилактики, но не подкрепляет ее ресурсами — ни финансовыми, ни кадровыми, ни транспортными.

Центры здоровья — это структурные подразделения поликлиник, а не самостоятельные юрлица с автопарком и штатным расписанием из 10+ специалистов. Чтобы требования нового приказа стали выполнимыми, нужно:
- Отдельное федеральное финансирование на создание мобильных бригад и закупку передвижных комплексов.
- Пересмотр штатных нормативов для ЦРБ и небольших городов (с понижающими коэффициентами).
- Сдвиг сроков вступления в силу хотя бы на 2028–2029 годы.

Без этого приказ останется благим пожеланием, которое на местах будут либо игнорировать, либо выполнять «для галочки» на существующих ресурсах.


1. Обеспечение выездных бригад транспортом (самое проблемное)
Что требует новый преокт приказа (Приложение № 4)
«В структуре ЦЗВ(ЦМЗД) создается мобильная медицинская бригада с целью выездной работы… Мобильная медицинская бригада обеспечивается транспортными средствами или комплексами передвижными медицинскими… Комплексы передвижные медицинские оснащаются средством радиосвязи и мобильным абонентским комплектом… с возможностью подачи сигнала тревоги».

Почему это маловыполнимо?

Отсутствие финансирования Приобретение медицинского транспорта (особенно передвижных комплексов с оборудованием) — это миллионы рублей. Зарплаты, топливо, обслуживание, страховка — постоянные расходы. У поликлиник на это просто нет денег.

Ничтожная компенсация по ОМС Тарифы ОМС на профилактику минимальны; они покрывают разве что зарплату врача и фельдшера на месте, но не покупку и содержание автопарка.

Кадровый дефицит    Водители — это отдельные ставки. В условиях нехватки даже медперсонала взять дополнительных водителей (с оформлением по всем правилам) практически нереально.

Двойное подчинение Центр здоровья — структурное подразделение поликлиники. Если у поликлиники нет своего транспорта, взять его неоткуда.
Что происходит на самом деле   Сейчас выездная работа ведется, но на арендованном транспорте или на личных автомобилях сотрудников за свой счет. Формального закрепления за ЦЗ своего транспорта нет и быть не может без отдельного финансирования.

Вот более детальный анализ "грядущих новаций":

1   Название Центра здоровья для взрослых   Переименование (с расширением функции)   Был «Центр здоровья для взрослых» → стал «Центр здоровья для взрослых (Центр медицины здорового долголетия)». Старое название сохранено как синоним, но добавлена новая концепция.

2   Введение понятия «предриски»    Новое   Это действительно новое понятие (изменения в организме до формирования факторов риска и болезней). В старом приказе этого термина не было.

3   Должность «врач по медицине здорового долголетия»   Новое   В старом приказе такой должности не было. Появляется в новом штатном расписании (Приложение № 5).

4   Должность врача-диетолога   Новое   Ранее в штатных нормативах Центров здоровья не требовался. Теперь — 1 должность.

5   Должность врача-невролога   Новое   Ранее не требовался. Теперь — 1 должность.

6   Функция обучения первой помощи   Новое   В старом приказе такого требования не было. Теперь Центры здоровья и отделения медпрофилактики обязаны обучать граждан (и их семьи) оказанию первой помощи при инфарктах, инсультах, внезапной сердечной смерти.

7   Выездная работа (мобильные бригады)   Новое   В старом приказе это было факультативно. Теперь — обязательная функция с созданием мобильных бригад и оснащением их транспортом.

8   Определение биологического возраста   Новое   Прямо прописано как функция Центров здоровья (с использованием калькуляторов и медизделий). Ранее такой нормы не было.

9   Должности гигиениста стоматологического и медицинского оптика   Исключение   В старом штатном расписании Центров здоровья они были. В новом проекте — удалены полностью.

10   Стандарт оснащения Центров здоровья   Перегруппировка / уточнение   Суть не изменилась. АПК остался - его просто назвали дословно как в РУ на АПК "Здоровье-Экспресс" написано - "Комплекс аппаратно-программный с комплектом компьютеризированных приборов для оценки уровня психофизиологического состояния, параметров физического развития и регистрации электрокардиограммы", ангиоскрининг остался (переименован в п.11), динамометры остались (выделены отдельной строкой). Реальное исключение из оснащения — стоматология и оптика (см. п.9).

11   Стандарт оснащения отделения медпрофилактики   Новых приборов нет   Тонометры, ЭКГ, глюкометры, спирометры, пульсоксиметры, весы, ростомеры — всё это было и раньше. Изменения только в формулировках.

12   Срок действия документа   Новое   Старый приказ действовал без явного срока. Новый — с 01.03.2027 до 01.03.2033 (6 лет).

13   Должность старшей медсестры в отделении медпрофилактики   Уточнение   Была «медицинская сестра» (0,5 ставки) → стала «старшая медицинская сестра» (1 ставка). Фактически — повышение статуса.

14   Функция «динамическое наблюдение»   Новое   Введено для лиц с «предрисками». В старом приказе было только «диспансерное наблюдение» для лиц с факторами риска.

Итак, как в шутку говорил один мой старый друг, "Ребе Изя, и шо ви таки думаете по этому поводу? Шо удумали эти поцы?"

Прочтя новый проект я бы назвал "Мининстерство здравоохранения" - "Министерством переименований", по аналогии с тем как сейчас Министерство иностранных дел все чаще стали в шутку называть "Министерством выражения озабоченностей"...

Оценку изменений в проекте нового приказа по сравнению со старым я сделал в виде таблицы, скачать и посмотреть ее можно вот тут - https://disk.yandex.ru/i/BYue8RlbMlk6Vw


Главный вывод из текста нового проекта приказа Минздрава:

Новый проект не революция, а эволюция, причем часто имеющая признаки имитации банальной, когда ничего не меняется, только формулировки или оборудование просто называют другими словами. Он практически не меняет то, чем оснащены Центры здоровья (за исключением исключения стоматологии и оптики). Основные изменения — организационные и функциональные:
- Появляются новые должности (врач здорового долголетия, диетолог, невролог).
- Появляются новые задачи (обучение первой помощи, выездные бригады, определение биовозраста, работа с «предрисками»).
- Исключаются стоматолог и оптик.
- Остальное — лишь уточнение формулировок, переименования и перегруппировка.

Реально новое - вводится в приказе понятия "предриски" и "врач здорового долголетия", прописывается наличие в ЦЗ таких специальностей, как врач-диетолог, врач-невролог, плюс прописывается обязанность в ЦЗ проводить обучение первой помощи, а также обязательные выездные бригады, определение биологического возраста, динамическое наблюдение.

Выездные бригады и мобильные ЦЗ существуют уже 15 лет и что тут "нового" - сказать сложно! Но... пусть "балуются"...

Переименовано / перегруппировано -   Название "Центр здоровья" поменяют на "ЦМЗД" (вывески просто сменить), АПК с их формулировкой из приказа старого названы так как они описаны в РУ на АПК "Здоровье-Экспресс" дословно - "Комплекс аппаратно-программный с комплектом компьютеризированных приборов для оценки уровня психофизиологического состояния, параметров физического развития и регистрации электрокардиограммы" и указан код НКМИ 175960 на АПК "Здоровье-Экспресс", системы ангиологического скрининга с расчетом ЛПИ просто названы плетизмографом/системой оценки эндотелия, хотя именно они и использователись для оценки эндотелиальной дисфункции и в них есть оценка СРПВ, динамометры из состава АПК зачем-то выделены отдельно,хотя они всегда в ЦЗ были!

Исключено   Гигиенист стоматологический, медицинский оптик (и всё их оснащение).

Осталось без изменений   Почти всё оборудование (тонометры, ЭКГ, весы, ростомеры, спирометры и т.д.), основные функции (диспансеризация, консультирование, школы здоровья, взаимодействие с врачами).

Пункт с элементами идиотизма - лотки для замачивания одноразовых мундштуков.

На сайте проектов НПА вывесили вот такой документ - ПРОЕКТ нового приказа, предлагаю изучить, осмыслить и здравую критику написать разрабочикам. Я это тоже сейчас сделаю.

Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях
https://regulation.gov.ru/projects/167652/

Адрес электронной почты для отправки предложений участниками обсуждений
VergunES@minzdrav.gov.ru

Дополнительный адрес электронной почты
KochnevaMI@minzdrav.gov.ru

Смешной проект... Но оказыввается был еще приказ №3н - http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202602160018... там дописали формально то, что есть в приказе № 4н в стандарт оснащения ЦЗ просто. Уровень идиотизма не был снижен. Контейнер для замачивания "одноразовых мундштуков" - это пять! Может мне кто-то объяснить зачем ЗАМАЧИВАТЬ ОДНОРАЗОВЫЕ мундштуки? Они картонные и одноразовые!!! Их никто никогда не замачивает... Замачивают МНОГОРАЗОВЫЕ. Т.е. понимаете, что авторы текстов приказов вообще не соображают что пишут? Они не знают смысл слов, которые пишут... И смех и грех...