|
Был тут вопрос - а что сейчас с детскими ЦЗ происходит? А ничего хорошего... В прошлом году вышел приказ 313н, который убил приказ 92н... и просто по сути ЗАБЫЛ о детских ЦЗ.
Изменения в части центров здоровья для детей
В приказе № 92н (2018)
Центр здоровья для детей упоминался в нескольких документах. В Приложении № 4 (Правила организации деятельности детской поликлиники) — в структуре профилактического отделения. В Приложении № 5 (Штатные нормативы) — 2 должности врача-педиатра для центра здоровья для детей и 2 должности медицинской сестры для обеспечения его работы. В Приложении № 6 (Стандарт оснащения) — раздел 2.4 «Стандарт оснащения центра здоровья для детей» с подробным перечнем оборудования: аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, спирометр компьютеризированный, биоимпедансметр, анализатор токсических веществ в биологических средах, анализатор котинина и других биологических маркеров в моче, анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха, пульсоксиметр, стоматологическая установка с ультразвуковым скалером, комплект оборудования для наглядной пропаганды ЗОЖ и другие позиции.
В приказе № 313н (2025)
Центр здоровья для детей упоминается только один раз — в Приложении № 1 (Правила организации деятельности детской поликлиники), пункт 4. В профилактическом отделении поликлиники дополнительно рекомендуется предусматривать отделение медико-социальной помощи, центр здоровья для детей и отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях.
При этом в приказе № 313н отсутствуют отдельные штатные нормативы для центра здоровья для детей, отсутствует отдельный стандарт оснащения центра здоровья для детей и отсутствует детальная регламентация функций центра здоровья для детей.
Ключевые различия по центрам здоровья для детей
В приказе № 92н центр здоровья для детей упоминался в структуре профилактического отделения, имел штатные нормативы (2 должности врача-педиатра и 2 должности медсестры), подробный стандарт оснащения (раздел 2.4 Приложения № 6) и детально описанные функции в Приложении № 4.
В приказе № 313н центр здоровья для детей упоминается только в структуре профилактического отделения (рекомендательно). Штатные нормативы отсутствуют. Стандарт оснащения отсутствует. Функции не описаны. Аппаратно-программный комплекс, спирометр компьютеризированный, биоимпедансметр, анализатор токсических веществ, анализатор котинина, анализатор окиси углерода и стоматологическая установка — всё это в приказе № 313н не указано.
Что это означает на практике
Приказ № 313н фактически убрал детальную регламентацию центров здоровья для детей — осталось лишь упоминание о том, что их «рекомендуется предусматривать» в профилактическом отделении. Штатные нормативы и стандарты оснащения для центров здоровья детей теперь, вероятно, должны регулироваться иными нормативными актами (например, общими требованиями к центрам здоровья или региональными документами).
Освободившееся место в приказе № 313н заняли другие акценты: более детальная регламентация мобильных медицинских бригад; расширенные требования к комфортности пребывания детей (крытая колясочная, отдельный вход для больных детей, открытая регистратура с инфоматом, игровые зоны, комнаты для кормления); технологии бережливого производства (управление потоками пациентов, сокращение сроков ожидания); более детальные стандарты оснащения для конкретных кабинетов (акушера-гинеколога, нефролога, медицинской реабилитации, дефектолога, медицинского психолога).
Для центров здоровья для детей в приказе № 313н не предусмотрено отдельного стандарта оснащения, отдельных штатных нормативов, детального перечня функций.
Если в приказе № 92н центр здоровья для детей был полноценным структурным элементом с детально прописанными штатными нормативами и стандартом оснащения, то в приказе № 313н он превратился в факультативное упоминание без какой-либо конкретики. Это может означать, что либо центры здоровья для детей будут регулироваться отдельным нормативным актом, либо их деятельность передаётся на усмотрение регионов, либо акцент смещается в сторону других форм профилактической работы (отделение медико-социальной помощи, отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях).
|
Ну и зачем им алкоголь? По состоянию на июль этого года в Дагестане ограничен доступ к 223 интернет-ресурсам, которые, как отмечают власти, распространяли информацию, связанную с пропагандой наркотиков.
Давно пора. Зря их объявляли чуть ли не шарлатанством.