Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

Снова вспомнил сказку "12 месяцев"... Думаю, что уже 32 декабря 2025 года центры счастливого долгоголетия уже начнут работать... Ну или 33 декабря, 34-го... пока не начнут - будет декабрь! Глядишь 345-го декабря и начнут! ШУчу!

Коллеги, я взял калькулятор и просто посчитал хотя бы часть затрат на проведение того, что предложено в новом проекте текста с предложениями по центрам здоровья. Вы наверняка многие его уже читали. Он называется - "Посещения центров здоровья (центров медицины здорового долголетия)".

Ссылка на этот файл тут - https://disk.yandex.ru/i/JFQbdYk4s18svw

В нем сделана попытка хоть как-то, не тушкой, так чучелом, хоть бы формально выполнить "хотелки" Татьяны Алексеевны с ее идеей "борьбы с предрисками рисков развития заболеваний". Опустим то, что понятия "предриски" вообще не существует в медицинской науке. Будем считать, что это медийный термин, чисто коммерческий. Шучу. Итак, люди не могут изменить приказ № 345н, который продлил приказ № 1177н. Но им же надо "хоть что-то сделать"!!! ИБД - это же наше все! Вот они и предлагают формулировки которые вроде бы написаны в духе "хотелок" из поручения гд-жи Голиковой от лета этого года, но по сути являются просто ИМИТАЦИЕЙ работы. Ибо все что есть остается априори. НО! Добавлены слова "на местах МОГУТ добавить...", "могут включить", "могут провести при наличии инфраструктуры"... "можно сделать при наличии оборудования", "можно вдобавок к СТАНДАРТУ оснащения еще и что-то другое купить..." В общем сплошные округлые фразы. которые просто общие слова и никого ни к чему не обязывают". Плюс совершенно непонятно как что-то можно купить, что не входит в стандарт? Это же будет нецелевое использование бюджетных средств!

Но черт с ним. Я просто решил экономической стороной вопроса заняться... Я просто посмотрел, что в ценах коммерческих лабораторий (дана "вилка цен" - "от сих до сих" в зависимости от региона цены очень разные):

1. Клинический (общий) анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой
Стоимость: 500 – 1 200 руб.

2. Общий анализ мочи
Стоимость: 350 – 800 руб.

3. Биохимические исследования (отдельно по позициям)
Ферритин (ключевой показатель запасов железа в организме):
Стоимость: 800 – 1 800 руб.

С-реактивный белок (СРБ), количественно (высокочувствительный метод — hs-СРБ):
Стоимость: 500 – 1 200 руб.

Интерлейкин 6 (ИЛ-6) (маркер системного воспаления, цитокинового "шторма"):
Стоимость: 1 500 – 3 000 руб.

Цинк (Zn) в сыворотке крови:
Стоимость: 900 – 1 800 руб.

Магний (Mg) в сыворотке крови:
Стоимость: 400 – 900 руб.

Если сдавать все по отдельности в коммерческой лаборатории, ориентировочная сумма составит в среднем:
500 (ОАК) + 400 (ОАМ) + 1 500 (ферритин) + 1 000 (hs-СРБ) + 2 500 (ИЛ-6) + 1 500 (цинк) + 700 (магний) = около 8 100 рублей.


То что описано только в п.3 стоит столько:

Ориентировочная стоимость в 2025 году в рублях, коммерческие лаборатории:

• Малоновый диальдегид — специализированный тест. ~1200 - 2500 руб.
  Холестерин общий — базовый, часто входит в комплексы. ~250 - 500 руб.
  Триглицериды — ~300 - 600 руб.
  Холестерин ЛПНП и ЛПОНП (обычно рассчитывается или измеряется ЛПНП) — ~300 - 700 руб.
  Холестерин ЛПВП — ~300 - 600 руб.
  Аполипопротеин B (ApoB) — ~800 - 1500 руб.
  Липопротеин (а) (Lp(a)) — ~1200 - 2000 руб.
  Мочевая кислота — ~250 - 500 руб.
  Омега-3-индекс — самый дорогой анализ в списке, технологически сложный. ~3500 - 6000 руб.
  Гомоцистеин — ~1500 - 2500 руб.
  Витамин B12 — ~800 - 1500 руб.
  Фолиевая кислота (B9) — ~800 - 1500 руб.
  Д-димер — ~1000 - 2000 руб.
  Железо — ~300 - 600 руб.
  Трансферрин — ~500 - 1000 руб.
  Натрий (Na+), Калий (K+), Хлор (Cl-) — часто выполняются как единый комплекс "Ионы" или "Электролиты". ~400 - 800 руб. за каждый или ~1000 - 1500 руб. за комплекс.
  Натрийуретический пептид (NT-proBNP) — важный кардиомаркер. ~2000 - 3500 руб.

Если сдавать все по отдельности (по верхней границе цен): сумма может составить 25 000 - 35 000 рублей.

Самый реалистичный и экономный вариант на практике провести в лаборатории комплекс "Расширенный липидный профиль" или "Кардиориск". Он часто включает: общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, Лп(а), ApoB, гомоцистеин. Стоимость такого пакета: ~5000 - 9000 руб. (экономия значительная).

Остальные анализы отдельно. Часто есть пакет "Витамины" (B12, B9) или "Анемия" (железо, трансферрин).

Омега-3-индекс и NT-proBNP почти всегда сдаются отдельно как специализированные тесты.

Ориентировочная итоговая стоимость составит примерно 15 000 - 22 000 рублей, включая стоимость забора крови (200-300 руб.).

ЭТИ СРЕДСТВА В ОМС ЗАЛОЖЕНЫ? Сомневаюсь. Есть технико-экономическое обоснование предложений? Ну вот с рассчетом стоимости таких биохимических исследований, расчетом того, сколько человек в год можно так обследовать? Сколько на это надо денег?
[/list]

Жернова Господни мелют медленно, но верно. Посмотрим конечно, что будет в 2026 году. НО! Собираю вот письма из Минздрава. С отсылками к тому, что им пришли письма из прокуратуры и Росздравнадзора. Фиксирую ФИО отвечающих. Как опытный доносчик и "сотрудник охранки" скажу так - когда посылают на йух, там формулировки другие. Там обычно пишут просто набор слов с окончанием "спасибо за активную жизненную позицию". Вот когда вас кто-то поблагодарил за АЖП - вот это и есть, что вас просто послали... А вот когда "приняли к сведению" - это прочитали и на йух боятся послать. Ибо ответы же фиксируются. А вдруг косяк? А вдруг лопнет что-то? Потом начнут искать "виноватых". А виноватые же вот - я их всех перечислил уже! По-фамильно!

Так что держим круг! ЦЗ - нужны нашей стране! Это очень полезный для нашей страны проект! Им и только им можно на основе опыта делиться с другими странами! Причем тут все идеи, все решения - наши - отечественные! Есть чем гордиться! А не гробить и пытаться их заменять всякой чушью импортной!

Во вложении письмо мне из Минздрава сегодня.

Самарская область пыталась идти своим путем и почти не закупала правильное оборудование. Увы...

Глава ТФОМС Самарской области Владислав Романов объявлен в розыск
https://www.kommersant.ru/doc/8291732

Идут аресты. Уже арестован директор фирмы ООО "АРК", который поставял по центрам здоровья черт знает что. Вот что пишут в самарской прессе:

"Побег и объявление в федеральный розыск руководителя ТФОМС Самарской области Романова Владислава Евгеньевича наделал много шума, но обусловлен, по видимому, провалившейся уверенностью или надеждой беглеца на помощь от высокопоставленных покровителей. Но когда он понял, что помощь не приходит, то он принял решение "испариться".

Романов В.Е. и Авдеев Ю.П. (арестованный ныне директор ООО "АРК") являются близкими друзьями и с учетом того, что Романов В.Е. ранее являлся УЧРЕДИТЕЛЕМ ООО "АРК" (!!!), коммерческий успех аффилированных поставщиков медтехники медицинским организациям Самарской области скорее всего обусловлен должностными возможностями Романова В.Е.

Кроме того, партнерами указанных лиц являлись... ранее судимый бывший сотрудник самарского регионального УФСБ Павел Селезнев и бывший сотрудник аппарата Президента РФ Михаил Дудин, которые в данной группировке отвечали за "решение вопросов" с правоохранителями и поставщиками-конкурентами и оказывали общее покровительство , в том числе на федеральном уровне, как профессиональные мошенники под благовидным поводом,  вводя в заблуждение высокопоставленных руководителей различных надзорных и правоохранительных органов… а по факту осуществляя хищение и обналичивание бюджетных денежных средств через свои ИП «Селезнев П.А.», ИП «Дудина Л.Н.» и компании."

Первая мысль после прочтения новости - м.б. и министр здравоохранения этой области тоже без медицинского образования. Согласно стандартам Министерства здравоохранения России, для того, чтобы стать главным врачом, кандидат должен иметь стаж руководящей работы в здравоохранении не менее пяти лет, а также профильное медицинское образование.

Некоторые факты о Тамаре Томаевой - новом министре здравоохранения Владимирской области вместо арестованного за коррупцию Валерия Янина, который сейчас в СИЗО сидит:
Родилась 1 марта 1985 года в Республике Северная Осетия-Алания.
В 2007 году с отличием окончила Северо-Осетинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело».
Имеет диплом Северо-Осетинского госуниверситета по специальности «юриспруденция».
Прошла обучение в ординатуре Северо-Осетинской государственной медицинской академии по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» (2009 год) и там же — в интернатуре по специальности «дерматовенерология».
В 2024 году получила диплом РАНХиГС о профессиональной переподготовке по специальности «Специалист в области государственного и муниципального управления».
Отмечена рядом государственных наград республиканского и федерального значения. В частности, ей присвоено почётное звание «Заслуженный работник здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания», она также награждена медалью «Во славу Осетии».

Первая мысль после прочтения новости - м.б. и министр здравоохранения этой области тоже без медицинского образования. Согласно стандартам Министерства здравоохранения России, для того, чтобы стать главным врачом, кандидат должен иметь стаж руководящей работы в здравоохранении не менее пяти лет, а также профильное медицинское образование.

Быстрые бумеранги...

Таджик Манучехр Шобеков получил под зад пинка и вылетел с должности главного врача ГБУЗ ОТ ВО «ОЦОЗ и МП» в Владимире! Были предписания прокуратуры... там вообще целая череда была странных назначений...

Зарину Гаглоеву и Манучехра Шобекова уволили из главврачей
https://chesnok.media/2025/11/14/zarinu-gagloevu-i-manuchehra-shobekova-uvolili-iz-glavvrachej/

Это все последствие шизофрении с "медициной здорового долголетия", Т.е. с понятиями которых нет просто  в медицине... Реализовывать хотелки с "предрисками развития заболеваний" и привлечением "блоггеров" для поездок в удаленные поселки могут только таджики-гастарбайтеры... и не медики, т.к. все там взято из головы с больной фантазией. Медицину просто убивают.

Особенно зачетно там смотрится.... академик Драпкина в компании таджика...

https://zebra-tv.ru/novosti/vlast/minzdrav-obyasnil-pochemu-oblastnoy-tsentr-zdorovya-vozglavil-26-letniy-manuchekhr-shobekov-bez-medi/

Дожили...

Во Владимирской области главврачом «центра общественного здоровья» назначали таджика без медицинского образования

Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (ГБУЗ ОТ ВО «ОЦОЗ и МП») является ведущим учреждением здравоохранения Владимирской области в сфере профилактики неинфекционных заболеваний, организации гигиенического обучения и воспитания населения, пропаганды здорового образа жизни. Центр ведет анализ факторов риска и смертности от инфекционных заболеваний, разрабатывает и реализует региональные программы укрепления общественного здоровья, организует межведомственное взаимодействие по вопросам здоровья и увеличения ожидаемой продолжительности здоровой жизни.

В настоящее время руководить этим учреждением поставлен трудолюбивый Манучехр Шобеков, который не имеет медицинского образования и опыта руководящей работы в сфере здравоохранения.

Медицинское сообщество региона обеспокоено этим фактом и не хотят, чтобы ими руководил такой специалист. Назначение произошло в начале ноября 2025 года по решению и.о. министра здравоохранения Тамары Томаевой

https://dzen.ru/a/aQ2D11x2Vis0tCHe

Не совсем статья про ЦЗ, но методики оценки ВСР и ДК ЭКГ (кардиовизор) - из ЦЗ!

АНАЛИЗ ЧАСТОТНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК МОЗГА И СЕРДЦА
Доценко А.А., Масленникова О.М. ,Исаева Т.В., Черняев С.А., Бояринцев В.В., Журавлев С.В., Наговицын А.В., Прилуцкий Д.А.

ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента
Российской Федерации, Москва, Россия ФГБУ «Клиническая больница № 1» (Волынская) Управления делами Президента Российской Федерации, Москва,
Россия


Цель работы
Выявить взаимосвязь между биоэлектрической активностью ГМ и сердца у пациентов в острый период острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), исследовать возможности оценки реабилитационного потенциала, а также возможные подходы к числовой оценке нейропластичности. Нейропластичность — способность нервной системы восстанавливать свою функцию
посредством качественных и количественных нейрональных перестроек за счет изменения нейрональных связей и глиальных элементов под влиянием экзогенных и эндогенных факторов .
Обнаружение и доказательство электрофизиологических взаимосвязей между частотными характеристиками ГМ и сердца позволят расширить перечень возможных исследований ССС и НС для инструментальнойобъективной оценки функционального состояния вышеперечисленных систем, предоставляя клиницисту дополнительные сведения о возможности и целесообразности
раннего введения обоснованных интенсивных реабилитационных мероприятий в условиях рекомендованного начала реабилитационных мероприятий не позднее 48 ч от момента поступления в стационар.

Проведено 26 оригинальных исследований с использованием нового прибора — анализатора-монитора биопотенциалов ГМ «Нейровизор-БММ», позволяющего синхронно оценивать показатели дисперсионного картирования ЭКГ, ВСР и показатели α-ритма, на основе которых происходит автоматический расчет индекса детектора нейропсихических расстройств (ДНПР).