Фото выложу чуть позже, сейчас сидим в кафе с Дмитрием Ощепковым, НAID'дом и рядом моих коллег, пьем чай и подводим итоги конференции. Я взял все доклады, тоже выложу их для скачивания попозже.
А пока поделюсь своими впечатлениями, они не претендуют на роль объективного и исчерпывающего отчета, но это то на что я обратил внимание и что лично мне запомнилось! Надеюсь, что многие коллеги, которые были в зале дополнят или поправят меня...
Итак:
Вместо вчерашнего "общего зала"смонтировали два из тонких пластиковых перегородок синего цвета, получилось красиво и бестолково, т.к в двух залах шли параллельные конференции и звуки из одного зала мешали вести конференцию в другом...
Сама конференция по ЦЗ прошла довольно спонтанно, бестолково и суетно - много докладов было вообще странных и "не в кассу"... Хотя вначале вроде все шло по делу - представители Минздрава выступили и подвели итоги своих поездок по стране, сообщили о том, что они выявили в ходе инспекций ЦЗ летом, подвели итоги в оснащении центров здоровья техникой. В целом очень положительные отзывы были даны по работе ЦЗ и было много сказано очень теплых и добрых слов в адрес работников Центров здоровья, был отмечен искренний энтузиазм людей с "горящими глазами", которые поверили в новое дело и стали его воплощать в жизнь!
Выступали и представители регионов, одной из первых выступила моя хорошая знакомая Глуховская Светлана Владимировна - главврач ЦМП из Екатеринбурга. У меня были к ней претензии ранее, но "кто старое помянет - тому глаз вон"! Ее доклад был очень позитивным, она отметила хорошую работу программистов в свердловском областном МИАЦе, которые наладили работу ФК ЦЗ уже в 2009 году и постоянно обновляют его и помогают ЦЗ по области в деле его поддержания (это она про нашего коллегу DI такие хорошие слова говорила!). Отметила Светлана Владимировна и отличную работу детского и взрослого ЦЗ в городе Кушва ( я там с P@Sol был в авугсте и декабре прошлого года, технику настраивали как раз - действительно отличные люди с огромным желанием работать хорошо и качественно!). Много было сказано о работе в сфере ЗОЖ в Свердловской области. Также Светлана Владимировна озвучила потребность в создании единых подходов к обучению специалистов ЦЗ, в создании единых учебных программ, в обучении и медсестер, а также IT-специалистов для ЦЗ.
Были выступления из Вологды, главврач ЦМП Касимов бодро доложил о своих успехах и все бодро согласились с тем, то успехи у него есть. Они там "возродили" во всех ЛПУ (он говорил, что их ранее вообще сократили) кабинеты медпрофилактки и там снова налаживают работу с населением, прошедших скрининг в ЦЗ.
Мне понравился живой и энергичный доклад профессора Токарева из Надыма, они там тоже большие энтузиасты и в суровых условиях пытаются делать хорошее дело! И хорошо, что у них ЦЗ создали, а то как раз их институт ликвидировали в 2009 году и их коллекив не остался без работы и перешел работать в ЦЗ, продолжая свою деятельность в области профилактической медциины. С Токаревым мы очень тепло пообщались и до конференции и после, я же тоже был на Ямале, мы "в их краях" тоже отрабатывали скрининговые технологии еще в 2008 году...
Доклад из Омска гражданки Равдугиной меня разочаровал, я думал, что узнаю что-то новое по их модели организации выездной работы ЦЗ, но ничего нового для себя не услышал. Просто нормально работают и все. Никаких ноу-хау не было описано, включая вопросы лицензирования и т.д.
Мало времени дали коллегам, чтобы задавать вопросы и высказывать свое мнение по поводу озвученных докладов. Коллеги из ЦМП Московской области подняли проблему того, что в детских ЦЗ необходимо обследовать детей с 6 летнего возраста, т.к. большинство методик в ЦЗ не расчитаны на меньший возраст, да смысла в этом нет, т.к. до 5-6 лет за детьми есть плотный контроль педиатров участковых и дополнительно еще загружать ЦЗ грудничками - это бред! Коллега centrzd33nn призвал всех переходить на активный скрининг с помощью выездных обследований, в том числе и с помощью мобильного ЦЗ. Жаль, что слишком мало времени дали на выступление "по делу", т.к. в конференцию вклинивались всякие сумасшедшие изобретатели и рационализаторы, внезапно выбегающие к микрофону, который установили в зале для вопросов (модератору - Борзовой из Минздрава с трудом удавалось утихомирить их и вернуть конференцию в рабочее русло)! Но всех во-время пресечь не удалось (вроде руки крутить сразу было неудобно, хотя и надо было)!
В частности, ряд профессоров типа товарища Гундарова, которого выгнали из ГНИЦ ПМ несколько лет назад еще при академике Оганове, вдруг "очнулись" и стали всем рассказывать о том, какие они создали АПК для Центров здоровья (такое ощущение, что о том, что ЦЗ уже третий год существуют они просто не знают), ругали ЦЗ за то, что в них "даже не спрашивают о том сколько сигарет человек курит и пьет ли он, используют какие-то смокелайзеры, о которых они лично вообще ничего раньше не слышали", что "какой-то, лично им также неизвестный, ангиологический скрининг с оценкой ЛПИ придумали делать" (сразу видно, что реальной информации о работе ЦЗ с заполнением формы 025 они вообще не знают и знать не хотят, а рекомендации по профилактике кардиоваскулярных заболеваний они ВООБЩЕ НЕ ЧИТАЛИ, хотя там в коллективе авторов есть все академики по этой теме...) , предлагали использовать в ЦЗ вариабельность сердечного ритма по Баевскому (они просто не в курсе, что это уже давно используется)! И главным их леймотивом было предложение к сидящим в зале представителям Минздрава - "купите у нас наши АПК" - тот же гундаровский "Эскиз"... Профессор Гундаров даже дошел до того, что сообщил всем присутствующим, что его разработки "...превосходят по эффективности в снижении рисков все потенциальные возможности собравшихся в этом зале кардиологов, клиницистов и эпидимиологов вместе взятых"... Не знаю, чем он думал, кидая в массы такие слова, если бы аудитория была чуть менее интеллигентной, после таких слов его могли бы и отлупить, причем сильно и больно...
Был и еще странный доклад о какой-то "попытке создания АПК с информатизацией"... Как я понял, люди вообще не знали о существовании ФК ЦЗ и о том, что и техника кое-какая уже подшита к нему, и что есть в конце концов ЭК... Как с Луны свалились, одним словом... Какое-то нашествие "городских сумасшедших" было... Из какого сундука с нафталином повылезали эти забавные персонажи я даже не представляю... кто их выпустил в люд?... Шучу! Сундучки известны - в программе можете почитать кто это был и откуда...
Хотелось даже смеяться и плакать от жалости к этим несчастным людям, которые просто мешали нам работать своим присутствием и бредовыми, невыполнимыми на практике, "предложениями" с желанием впрыгнуть в поезд, который уже ушел два года назад! Жалкое зрелище наблюдали мы с коллегами... Суровую отповедь зарвавшимся "псевдоразработчикам" дал наш коллега centrzd33nn, он кратко напомнил присутствующим, что в массе своей ЦЗ уже давно оснащены современным оборудованием и странно слышать предложение использовать то, что уже давно используется, это показывает полную оторванность тех, кто эо предлагает от жизни!!!
Так что шизы было много... Еще один импозантного вида упитанный "профессор" начал было говорить здравые мысли о связи образования, сознания и здоровья, но быстро перешел на словоблудие, у него стали отбирать микрофон, он тогда сообщил всем, что у власти в стране "последние 20 лет стоят "дерьмократы" и что-то там выкрикнул в адрес "этой Вашей Голиковой", псоле чего у него стали отбирать микрофон еще энергичнее... Прокричав еще дважды слова о "дерьмократах" толстый "профессор" удалился в буфет...
Вообщем, много было пустых выступлений, которые просто "съели" полезное время и помешали более детально обсуждать истинные проблемы работы ЦЗ. Но все важные вопросы мы обсудили в кулуарах и на ряде личных встреч. Коллега Торгов был, с ним плотно пообщались и форумчане и представители регионов, в неформальных беседах были доведены до него вопросы, которые сейчас волнуют всех сотрудников ЦЗ и которые мы и здесь обсуждаем.
Из самого главного, что удалось точно выяснить:
В следующем году не будут больше ничем "грузить" ЦЗ, деньги дадут на наркодиспансеры. Приказ с изменениями в 597-й приказ уже отданы на подпись. Биоимпедансометрию включили в комплекс для лиц старше 30-ти, ЛПИ для молодежи будет не обязательным. Утвердят табель оснащения ЦЗ, юридически легализовав проведенные закупки. Для ЦЗ сейчас надо готовить оптометристов - средний медперсонал, упоминание офтальмологов вызвано тем, что, по нацпроекту не могут готовить медсестер, вот и учат врачей, но не для ЦЗ... А медсестер регионы должны за свой счет учить... А уж по программе подготовки оптометриста или просто медсестры офтальмологического кабинета - это "типа сами регионы должны определиться"... (хотя исходя из функций и необходимости работы на авторефрактометре, пневмотонометре и т.д., влючая подбор линз - это чисто работа именно оптометриста, а не "простой медсестры"...)
С коллегами подробно еще раз рассказали сотрудникам Минздрава о необходимости введения понятий "врач ЦЗ" и "медсестра ЦЗ" в квалификационные справочники... Дмитрий Ощепков подробно поделился реалиями работы ЦЗ и его сотрудников в регионах, о проблемах с тарифами, планами, штатами в личной беседе с коллегой Торговым около мобильного Центра здоровья. Коллега Торгов дал рекомендации и советы, как вести борьбу с местными ФОМСами за свои права, как и кому писать бумаги, чтобы у Федерального Минздрава был повод вмешаться и указать региональным ФОМСам на непорядок в работе.
Я лично отдельно еще раз выражаю Алексею Владимировичу Торгову благодарность за его желание выслушивать мнение людей "работающих в поле" и помощь им. Он реально много чего сделал хорошего уже, чтобы хоть как-то улучшить работу ЦЗ и хоть чуть-чуть, но устранить "недоработочки", совершенные его предшественниками...
Да и другие сотрудники Минздрава, как я уже писал выше, делились своими положительными впечатлениями об инспекционных поездках по стране с проверками работы ЦЗ, когда они были поражены энтузиазмом сотрудников и верой людей в правильность идей по созданию ЦЗ. Они сами, как мне показалось, только этим летом наконец-то поверили в правильность своих же приказов!!! Это парадокс, но лучше так, чем никак!!! И должен признать, что все сотрудники Минздрава, что выступали сегодня, мне понравились... И правильно сказала Борзова - "Там где люди могут и хотят работать, там есть результат!" Я так понял, что это касается и чиновников региональных минздравов и лиц, которые должны организовывать работу ЦЗ, включая главврачей...
Так что, несмотря на объективные и субъективные трудности - Мы победим! Победа будет за нами!!!