Печать

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

[Tankist]

Посмотрел я учебный план по ТУ по ЗОЖ... ерунда какая-то... На тему по самим Цз дан всего 1 час! Типа полчаса - лекция и полчаса практическое занятие... бред какой-то... это столько же времени, как на "мощную" тему "Гигиеническое воспитание в аптеке"...

К сожалению, опять становятся ясны первопричины проблем - полное непонимание авторами учебных программ и лекторами смысла созданной системы ЦЗ, насущных вопросов их жизни и тем, которые необходимо освещать в ходе обучения! Даже приказы Минздрава и то кажется они не читали... Полная импотенция творческой мысли какая-то... Напихав в оснащение ЦЗ кучу аппаратуру - от АПК с ВСР, биоимпедансометрии, спирометров и до стоматологии с офтальмологией, так и не сделали номральную учебную программу, которая помогла бы терапевтам в ЦЗ научиться оценивать тот объем информации, с которым они сталкиваются ежедневно в ходе работы... Опять одна голая теория, которая никакой пользы в жизни не принесет...
Дай бог, что явочным порядком удасться убедить руководство ГНИЦ ПМ "выкроить" больше времени на практическую часть с мастер-классами по работе на технике! Иначе кроме "корочки" никакой пользы от этого "обучения" просто не будет... 

[Tankist]

Чтобы разбавить мой пессимизм прошлого поста выкладываю учебную программу, которую сейчас применяют в ГНИЦ ПМ, она существенно отличается от того, что я ранее выкладывал! Произошел большой сдвиг в лучшую сторону!

[Дмитрий Ощепков]

Это радостная новость!

[Tankist]

2 марта 2012 года состоится заседание профильной комиссии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздравсоцразвития России по профилактической медицине (далее - Профильная комиссия).

На совещании будут рассмотрены следующие вопросы:

1. Разработка, организация внедрения региональной целевой комплексной программы в субъектах Российской Федерации по формированию здорового образа жизни и профилактики хронических неинфекционных заболеваний.

2. Разработка стандартов медицинской профилактики хронических неинфекционных заболеваний.

Совещание состоится в здании Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины по адресу г. Москва, Петровергский пер, д. 10, большой конференцзал.

[Tankist]

Там есть такой абзац:

Под диспансерное наблюдение берутся также лица без выявленных хронических неинфекционных заболеваний, но имеющие выраженные факторы риска их развития или имеющие очень высокий риск их фатальных осложнений (по стандартной шкале SCORE и др.). Диспансерное наблюдение этой категории пациентов осуществляет медицинский персонал кабинетов и отделений медицинской профилактики, в том числе в центрах здоровья в соответствии с примерной схемой динамического наблюдения за лицами с основными факторами риска (Приложение № 45 к настоящему Порядку).

Посмотрите это приложение № 45. В частности курящим там рекомендуется раз в год делать флюорографию, лицам с избыточной массой тела рекомендовано делать рентгенографию позвоночника и суставов, а также липидный профиль определять...

Вопрос: как в ЦЗ и в кабинетах медпрофилактики это все делать? Это уже скорее забота участкового врача отправить пациента в ЛПУ по месту жительства на рентген, флюорографию и в лабораторию делать анализы... Все это явно за пределами технических возможностей ЦЗ... Я может опять не прав, но мне кажется, что все эти советы опять даны "марсианами", которые плохо себе представляют реалии жизни и работы в Центрах здоровья.

[Tankist]

Это еще не окончательный вариант методички для ЦЗ о которой говорил Бойцов в ходе видеоконференций, но посмотрите его уже сейчас... Если будут какие вопросы или замечания - лучше сразу поделитесь ими, чтобы постараться подкорректировать эту "методу"...

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ

Бойцов С.А., Погосова Н.В., Юферева Ю.М., Янушевич О.О., Кузьмина Э.М., Проскурина О.В.

[ank2010]

могу сразу сказать по Скоре - зачем он нужен!!!!! Если т. Бойцов не понимает, что компьютер нужен не только как печатная машинка, и что ему очень нужен SCore пусть он ее автоматизирует, т.е. сразу компьютерная программа ФК ЦЗ это SCORE  делает при определенных внесенных в нее изменениях итд , тогда он пусть всем рассказывает про это скоре если не хочет разработать и не умеет свои программы.

[Tankist]

Оставьте Бойцову его любимую игрушку... Ну не понимает он пока, что эта таблица по сравнению с той инфой, что можно получить в ЦЗ в результате инструментальных обследований - просто цветная бумажка, созданная на основе данных полученных полвека назад на совершенно другой популяции с другим образом жизни, в других социальных и даже климатических условиях... Грошь ей цена! Я бы понял еще, если бы ее применяли, когда вообще никакой техники нет - ну есть один врач и у него только максимум - экспресс-анализатор крови и все! Ну тогда от бедности и можно применять эти таблицы... а так - совершенно бессмысленно... Но если Бойцов так хочет везде Скоре видеть - ну и путь видит! Вам жалко что ли? Пусть будет доволен, что эти цветные картинки "какбы все использовать будут"... Должна же у человека хоть какая-то радость быть в жизни?!... Будем добрее!

[ank2010]

Мне принципиально жалко, не хочется тратить на это время, если компьютер - пусть делает. А через ж - пусть делает Бойцов.

[Tankist]

Согласен.

[Tankist]

Почитал выборочно методичку, снова вызвали удивление следующие пассажи:

"Основными популяционными методами работы центра здоровья являются:
подготовка и публикация материалов по ведению здорового образа жизни и профилактике заболеваний в местных газетах и журналах, подготовка и издание санитарных бюллетеней и плакатов;
подготовка информационных материалов и участие в проведении радиошкол, радиолекций и бесед, радиосюжетов, вопросов-ответов по ведению здорового образа жизни и профилактике заболеваний по местным радиотрансляционным сетям и радиостанциям, оформление тематических выставок;
подготовка информационных и видео материалов по ведению здорового образа жизни и профилактике заболеваний и размещение их на сайтах медицинских организаций, расположенных в зоне ответственности, а также на сайте органа местного самоуправления в разделе здравоохранение, демонстрация видеоматериалов в общественных местах.
Учет и участие в организации этой работы осуществляет кабинет динамического наблюдения и коррекции факторов риска при центре здоровья".

Это все из обязанностей Центра медпрофилактики, в штате которого есть по идее и редакторы и матбаза для этого есть. Все вышеперечисленное вообще не касается с моей точки зрения Центров здоровья! 

И что такое вообще "кабинет динамического наблюдения и коррекции факторов риска при центре здоровья"? Это вообще о чем? Нет такого кабинета в ЦЗ! Это опять какие-то фантазии марсиан..

[Tankist]

Коллеги, сейчас продожается работа над МЕТОДИЧЕСКИМИ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ... уже внесены правки и дополнения в разделы по кардиовизору, ЛПИ и биоимпедансометрии...

А Вы имеете какие-либо замечения или дополнения? Я вот передал уже в ГНИЦ ПМ то что я увидел - несоответствие отдельных моментов существующим приказам. Коллеги, если есть время и желание - примите тоже участие в этом деле... чтобы потом не говорил никто "А нас никто не спрашивал!" Спасение утопающих - дело рук самих утопающих!

Просмотрите ее еще раз внимательно, выкладываю еще раз рабочий вариант. там еще нет правок о которых я писал выше...

[Karjala]

По поводу обследования в офтальмологическом кабинете
1. Не указано исследование бинокулярного зрения
2. Нет определения степени аметропии

[Tankist]

Ждем выхода дополненной методички... Очень хочется почитать ее раздел по наркологии... Авторы сейчас в трудном положении, на них "братья наркологи" свалили весь гимор по написанию того, что вразумительно описать просто нельзя... ибо проблема с тестированием на употребление ПАВ вообще находится в ужасном правовом состоянии...

Посмотрите небольшую аналитическую записку на эту тему... Вот ряд цитат из нее:

Раннее выявление наркопотребителей, как профилактическая мера, направленная на обеспечение своевременного оказания наркологической и иной помощи в целях недопущения развития заболевания, практически не осуществляется.

… «диспансерному учету и динамическому наблюдению... ...подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключения составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты)...
 
…наркологические учреждения оказывают анонимную медицинскую помощь больным наркоманией в основном на коммерческой основе, создав таким образом высокодоходный бизнес...
 
…фактически сложилась практика выявления и учета наркопотребителей, которая совершенно не соответствует масштабам наркопотребления в Российской Федерации, а также не вполне соответствует действующим нормативным правовым актам, в том числе в сферах защиты прав потребителей и налогообложения…

Кроме этого, обращающимся за наркологической помощью в основном «предлагается» альтернатива: получать помощь бесплатно и быть поставленными на учет в полиции с наступлением социально-правовых последствий или лечиться на платной основе, но анонимно. Таким образом, основной объем наркологической помощи, а именно его коммерческая составляющая, объективно выведена в «анонимный» (по существу теневой) сектор, учет финансового оборота и эффективности которого не является в достаточной степени прозрачным.

Применяемые в настоящее время методики и подходы к решению проблемы раннего выявления наркопотребителей задачи как таковой не решают….
 
Анонимное тестирование с использованием иммунохроматографических тестов можно считать лишь попыткой (и попыткой крайне неэффективной) частичного преодоления ситуации…
Со ссылкой на действующие нормативные правовые нормы такого рода тестирование может проводиться только на добровольной основе либо анонимно… …от прохождения такого тестирования отказываются не только подавляющее большинство наркопотребителей, но и часть лиц по иным, не связанным с наркопотреблением, соображениям. Привязать же факт употребления запрещенных к обороту веществ к конкретному лицу не позволяет анонимность. Таким образом, говорить именно о выявлении наркопотребителей фактически неуместно.

[Pass]

Геморой какой-то! Причем здесь "ранняя выявляемость" и центры здоровья? Что, свободную шею отыскали, что б ярмо накинуть? Запросы не по профилю, абсолютно не по профилю.  На данный момент до 60% людей, приходящих в ЦЗ, являются люди пенсионного возраста. Это среди них мы должны "выявленных" отыскать - ведь тестирование, так понимаю, будет в комплексе? Что ж - ждем методичку!