Печать

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

[Tankist]

А вот тарифы на услуги в ЦЗ Нижегородской области, посмотрите...

[Galla]

Коллеги, хочу сообщить чем закончилась наша "борьба за правду" с нашим ФОМС.
Как я писала ранее, нам в июне снизили тариф комплексной услуги с 671 до 484 руб., мотивируя тем, что в комплексное обследование не входит ЭКГ. Мы написали письмо в ФОМС, на которое нам ответили устно, что решение принято и изменения не будет. Отдельно расценки на обследования нам не дали. Газоанализатор, биоимпедансметрия, пульсоксиметрия, анализ на холестерин не входят в комплексное обследование и, если мы их будем делать, то необходимо обосновать их необходимость. Оплата за их проведение будет по тарифу лечебного, а не профилактического обследования (тариф этот нам не прописан) и посещение будет идти на врачей специалистов. Кардиовизор-на кардиолога, биоимпеданс на эндокринолога. Вообще, бред какой-то!!! Главный врач сказал, что ничего изменить невозможно и надо увеличить кол-во посещений в день или сократить ставки. А у нас всего 2 врача и 3 медсестры, в день принимаем по 25-26 человек, куда еще больше и кого сокращать!!! Причем во взрослых ЦЗ тариф остался прежним.
Наверное, настала пора и по детским ЦЗ издать Приказ МЗ!!!! А как обстоят дела в других детских ЦЗ?

[Дмитрий Ощепков]

Посмею обрадовать: не так тупо, как у вас (не лично ВАС имею в виду, а ..., ну ВЫ поняли), но тоже через Ж...

ДЕРЖИТЕСЬ!

У нас (взрослый ЦЗ) тариф комплекса стал 360 р. За счет какой статьи - отказались говорить.
Все очень непонятно. Опять ходим по кругу. Как и говорили: "Ничего не будет"... я так понимаю, что ни погон, ни лампас тоже БРЕД! Чем дольше живешь, тем больше жалеешь!

[арника]

Лучше сократить ставки-вернуть откуда взяли. Когда почти всё развалится, местный минздрав будет расследовать причины невыполнения плана и тогда общение с ФОМСом будет более эффективным.

[Дмитрий Ощепков]

Простите, я из дерьма поднял этот центр, уже как год окупаясь работаем... что-то мне сил своих жалко .... опускать руки - не выход ....

[Galla]

Действительно, это наш "ребенок", мы его создали и жаль будет, если все развалится. А ставки мы ниоткуда не брали. Штат набран новый, стаки открыты специально для ЦЗ, 2,5 врача и 4 м/с. Работаем, план со скрипом, но тянем, а теперь, если будем обследовать только антропометрию, спирографию и глюкозу, то к нам никто и не пойдет, да и дорогостоящее оборудование будет простаивать. Но, с другой стороны,бесплатно тоже работать не хочется. Действительно, все через одно место.... А выход-то какой!!!? Увольняться!!!?

[ГЛВ]

Честно говоря,силы на исходе! Энтузиазм,на котором нам предлагается работать,уже иссяк! Уже меньше интерес людской к ЦЗ,как только раскусили.что никаких внушительных исследований не делается,поток иссякает. Работать индивидуально с каждым-не позволяют требования больших объёмов, сейчас идут студенты-по 35-40 чел в день, ни на какие школы здоровья их не заманишь.Зато объёмы увеличились.чем очень довольно начальство...Всё чаще посещают мысли о смене места работы,хотя,вложенного труда в ЦЗ  тоже жаль,как и Дмитрию...

[raffail]

А как обстоят дела в других детских ЦЗ?

В том году у нас был детский тариф ~303 руб. На этот год узнаю и напишу.

[Александр Варламов]

А выход-то какой!!!? Увольняться!!!?

  Наивно было полагать , что ЦЗ расцветут красивым бутоном среди общего фона здравоохранения...
А выход Вам давно показывают дистрибъюторы, вооружившиеся "компьютерными диагностиками". Используя недостатки гос. системы, переходите на личные контакты с пациентами.И помните, не в приборах "счастье", а в голове врача....Я могу в ответ услышать нытье, да как, да что, не дают и т.п.
На это танкист давно отвечает - под лежачий камень коньяк не течет!

[ГЛВ]

Да никто и не ждёт красивых бутонов, это давно понятно .что весь смысл -в индивидуальном консультировании,индивидуальной беседе с пациентом,а не в приборах. Но при условии снижения тарифов,увеличения объёмов, при минимальном кол-ве персонала-всё это сводится к нулю. Некогда становится заниматься разъяснениями-объяснениями , в итоге пациенту вряд ли захочется ещё раз приходить на "массовый скрининг".

[Tankist]

А выход-то какой!!!? Увольняться!!!?

  Наивно было полагать , что ЦЗ расцветут красивым бутоном среди общего фона здравоохранения...
А выход Вам давно показывают дистрибъюторы, вооружившиеся "компьютерными диагностиками". Используя недостатки гос. системы, переходите на личные контакты с пациентами.И помните, не в приборах "счастье", а в голове врача....Я могу в ответ услышать нытье, да как, да что, не дают и т.п.
На это танкист давно отвечает - под лежачий камень коньяк не течет!

Абсолютно согласен. Чтобы создать действительно работающие советы, сейчас пробуем отработать вариант "частно-государственного" партнерства, изучаю опыт как кто и где выкручивается из сложных ситуаций.
Например - В Белгороде есть ж/д больничка, там только заработать сложно, вот заведующая и создала как-то свой частный центр с озонотерапией. Все диагностические процедуры делает бесплатно для паицентов в больничке, а коррекцию прелагает делать у себя же, но в своем центре. И когда эффект очевиден - пациенты идут к не уже не только на диагностику, но и за последующим лечением.

Как вариант - есть же у Вас частные центры с различными лечебными процедурами? Могут же они принимать у себя тех, кого Вы выявите в результате скрининга? А вы потом в динамике отследите эффект. Почему так нельзя сделать?   

[Александр Варламов]

  Да хотя бы разговор по душам без временных рамок и вне казеных стен - и то можно....Гигиеническое воспитание не лицензируется ! А благодарность пациента - не оплата, вряд ли налоговую заинтересует. Проявляйте творчество по ситуации...Было такое изречение в Риме : завладей (понравься, стань нужным) массами и они тебя понесут (на руках) !

[raffail]

А как обстоят дела в других детских ЦЗ?

В том году у нас был детский тариф ~303 руб. На этот год узнаю и напишу.

В этом году тоже 303 руб. Хоть не снизили и то хорошо.

[Tankist]

Было такое изречение в Риме : завладей (понравься, стань нужным) массами и они тебя понесут (на руках) !

Главное, чтобы не ногами вперед несли... Шучу! Вы абсолютно правы!

[Galla]

Мы предприняли последнюю попытку, главврач позвонил в Минздрав края и сказал, что в следующем месяце все графы в отчете Ф 68, кроме АПК, уровня глюкозы и спирографии будут пустыми, в виду отсутствия их оплаты. Чиновники пришли в ужас: " А что мы отправлять будем в МЗ РФ!?" Еще сказали, что они впервые слышат об уменьшении тарифа (а уменьшен он с июля!! нам об этом сообщили в сентябре) и обещали разобраться... Ждем -с, может и помогут?