Печать

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

[cesarkir]

Терапевты всех ЦЗ имейте как можно больше специализаций, потому что вам придется заменять в ЦЗ гинеколога, офтальмолога, онколога и...Кого там еще? 
Да еще надо (чтоб мужчинам не обидно было) ввести скрининг на ПСА. Все равно кровь берем.
Давайте пока остановимся на достигнутом и хотя бы еще годик обкатаем окончательно все стандарты услуг в ЦЗ.

[DoctorTXv2]

Терапевты всех ЦЗ имейте как можно больше специализаций, потому что вам придется заменять в ЦЗ гинеколога, офтальмолога, онколога и...Кого там еще? 
Да еще надо (чтоб мужчинам не обидно было) ввести скрининг на ПСА. Все равно кровь берем.
Давайте пока остановимся на достигнутом и хотя бы еще годик обкатаем окончательно все стандарты услуг в ЦЗ.

Катайте...
Напомню, что просили вносить предложение по оснащению ЦЗ... Может у кого то и получиться сделать из ЦЗ серьезный скрининговый центр.
И очень хотелось, что бы форум был местом где делятся опытом, идеями и предложениями, а не сарказмом.

PS: Очень интересно, как Вы катаете стандарт, например, проведения анализа на глюкозу и холестерин?
Тогда когда пациенты приходят НЕ на тощак, к тому же еще и в течение дня, принимая гипохолестеринемические препараты, попив кофе и т.д.?
Да и вообще моноанализ на холестерин, это стандарт? В каких таких международных рекомендациях о таком говориться?

[Tankist Ꙃ]

Да, интересно узнать мнение членов "Общества врачей Центров здоровья", в частности centrzd33nn. Готовы они подать на грант заявку? Почему бы и нет? Вот будет у них в Нижнем Новгороде хороший прибор, будут ездить к друг другу с ним. Купят его на средства полученные от государства и поставят на баланс своей Общественной организации. Правда для платных осбледований его использовать будет нельзя - он же на грант государства куплен. Значит будут сдавать его в бесплатное пользование в ЛПУ, где есть Центры здоровья. Там на нем поработают, но денег за эту работу тоже не получат  - техника эта даже не числится в их ЛПУ, через ФОМС их работа оплачена быть не может. Расходку для работы будут покупать на средства гранта (это надо учесть при подготовке заявки на получение гранта).
Вообщем, ярко выраженное человеколюбие, абсолютно никакой корысти, работа без оплаты, техника будет "ничья" - болтаться без хозяина... Если сломается - кто оплачивать ремонт будет? Из каких средств, если зарабатывать на этой технике будет нельзя?

Скажите, уважаемый DoctorTXv2, Вы так себе представляли возможную работу? Или я вообще все не так понял? Ведь если я не дай бог прав, то и денситометры также нельзя будет купить на грант и пользоваться "вскладчину". Где тогда смысл?

[DoctorTXv2]

Практически все из сказанного просто решается. Вы совершенно не так поняли...
Читайте внимательнее... где говорилось про работу без оплаты?

В свое время, я пересекся с "скрининговой" программой рака молочной железы косметической компании Avon -"Вместе против рака груди", когда разрабатывал программу раннего выявления рака груди в частный медцентр.
Вы что думаете, они из дохода своей компании ездят по городам на автофургонах с маммографами и "бесплатно" проводят скрининговые  обследования желающим???
Нееет!!!! Для этого ими создан целый благотворительный фонд: http://www.avon-protivraka.ru/
Пополнение которого осуществляется за счет спонсоров, как частных:
"Помните, что, приобретая любой из этих товаров, вы не только становитесь обладателем стильного и красивого аксессуара, но и помогаете спасти чью-то жизнь. Средства, полученные от продажи товаров с розовой ленточкой, будут перечислены в Российский фонд благотворительной программы Avon «Вместе против рака груди»."
Так и коммерческих структур... Спонсором программы Avon "Вместе против рака груди" является например.... "Почта России"...

Кроме того: "Будь с нами! Борись вместе с нами! 28 мая 2011(!) года в Москве снова состоится Благотворительный Марш Avon «Вместе против рака груди». В этот день в самом сердце города уже в пятый раз соберутся все, кто поддерживает идею борьбы против этого заболевания.
Главная задача Марша – рассказать тысячам российских женщин о необходимости ежегодной диагностики молочных желез с целью профилактики рака груди и дать им возможность регулярно и бесплатно проходить маммографическое обследование.
Мероприятие совершенно открытое для всех желающих! Если вы неравнодушны к проблеме рака молочной железы и хотите сохранить здоровье себе и своим близким, приходите! "
...
"Стильные футболки в эксклюзивном дизайне от Таши Строгой можно купить в каталогах Avon по цене 399 рублей."
Все средства, полученные на Пятом благотворительном Марше, будут направлены на решение острых проблем в рамках борьбы против рака груди, в частности на покупку современного диагностического оборудования...
Приходите 28 мая на Васильевский спуск! Только вовремя протянув друг другу руку помощи, все вместе мы сможем справиться с этим страшным заболеванием и помочь российским женщинам сохранить красоту, здоровье и, главное, жизнь!

Где аналогичные программы со стороны нашего минздрава в скрининговых центрах здоровья России???

Лично мои хорошие друзья занимались организацией проведения концертов в моем городе. За счет средств спонсоров (выделенных ими 2-3 миллионов рублей) они снимали на сутки стадион в городе, оплачивали выступление московским музыкантам (группа Звери например) порядка 20-25 килобаксов за концерт... Конечно же оставляли себе чуток... Порядка 15-20 компаний, за право спонсорства концерта выделяли каждая по 150-200 тыс. руб... по секрету скажу, что например это были всем хорошо знакомые сотовые операторы, которые на это охотно шли и идут.

Если бы я лично не знал конкретных "частных" спонсоров, способных легко выделить 30-50 тыс. рублей на программу онкологического скрининга в благотворительных целях, то возможно так уверенно об этом не говорил...

Настоящая проблема в том, что общественное здоровье реально никого не волнует. Что в сочетании с организационной слабостью минздрава выражается в слабых и совершенно не эффективных программах скрининга, таких как "Здоровая Россия" центров здоровья. Между тем по прогнозу ВОЗ к 2050 году в России при текушей убыли населения может останется лишь 50-70 миллинов человек, в то время как общее население планеты увеличиться до 20 миллиардов.

Вот и получается, что даже скринингом в нашей стране лучше всего удается заниматься "интуристской" косметической фирме, причем на частные средства Россиян!
Лучше полдесятка миллионов потратить на дебильный эпатажный клип "Адская белочка", чем выделять средства на дооснащение ЦЗ нужнейшей диагностической аппаратурой...

Так и хочется сказать словами С.П.Королева для Вас, уважаемый cz77:
"Кто хочет добиться цели — ищет возможности, кто не хочет — ищет причины"

Так что у меня на "Общество врачей ЦЗ" большие надежды... Может им удастся сдвинуть дело с мертвой точки...
Пожелаем успехов, ибо идущему - покориться путь...

Лишь бы была сильная и умная общественная организация, с волевыми руководителями, которая могла бы поднять такое дело.
Я считаю, что заручившись поддержкой несколько десятков руководителей центров здоровья и предварительно сотен коммерческих организаций, способных оплатить многолетнюю эксплуатацию комплекса скрининга рака молочной железы в центрах здоровья, вероятность получения денежного гранта со стороны минздрава на данное оборудование была бы очень реальна. Пару десятков фирм и компаний подкинул бы лично.

Осталось узнать мнение членов "Общества врачей Центров здоровья", в частности centrzd33nn...

Ниже приводятся фотки рекламного марша Avon, для пополнения благотворительного фонда "Вместе против рака груди"

[centrzd33nn]

Спасибо всем за за отклики на поднятые мной вопросы.
 Готовлю обстоятельный ответ.Являюсь председателем Нижегородского регионального отделения Межрегиональной общественной организации"Общества врачей центров здоровья" и руководителем Центра Здоровья МЛПУ Городская больница № 33 города Н.Новгорода.Кстати Руководство Общества готовит выход своего сайта и своего форума.Теперь информация к размышлению.С 19 по 21 апреля в Н.Новгороде проводится 20-я Международная выставка"МЕДИЦИНА +"и 12-йМЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ - "Модернизация здравоохранения-основа повышения качества и доступности медицинской помощи".Адрес: Всероссийское ЗАО"Нижегородская ярмарка"г.Н.Новгород,Ул.Совнаркомовская,13 www.yarmarka.ru Руководитель проекта; Антонова Лидия Ивановна тел:(831)277 5583,2775193.Координатор научной программы: Запорожская Лариса Ивановна тел/факс (831)430 22 63 nn_remedium@medalmanac.ru
21 апреля проводится Информационно-образовательный семинар для врачей центров здоровья: Место медицины в сохранении и укреплении здоровья населения.Приглашаем всех желающих.Являюсь сопредседателем семинара.Выступаю с докладом.Постараюсь озвучить многие накопившиеся проблемы.Кстати после окончании форума размещу информацию и результаты.
Теперь коротко отвечу на вопросы.По поводу офтальмологии до сих пор нет ясности кто будет работать в ЦЗ -офтальмолог или оптометрист,соответсвенно будет и разное оснащение.У очень многих извините "каша" в голов.Это, кстати ,результат того,что нет никаких методических документов по деятельности ЦЗ.Основной задачей Общества является разработка методических рекомендаций,что сейчас активно проводится.Что касается закупок дополнительных комплектов  оборудования.Правы те кто считает,что в настоящее время это решают руководители лечебных учреждений.Мы с главным врачем приняли решение о закупке второго аппаратно-програмного комплекса как основного тормоза пропускной способности ЦЗ.Еще раз напоминаю у нас для этого есть основания :в штате работают 3 врача терапевта,план посещений мы перевыполняем в среднем на 101-105 %,в ЦЗ очередь до середины июня.Следующий этап приобретение Мобильного центра здоровья.Вот для его оснащения мы и прорабатываем вопрос о действительно скрининговой и лучшей на сегодняшний день аппаратуре,но конечно в рамках существующего перечня.Что касается предложений по оснащению теловизарами и проч. вопрос открытый,его прорабатываем,но как сказал Козьма Прутков нельзя обЬять необьятное.а то так можно дойти до абсурда.Что касается определения сахара крови ,то существет норма натощак и норма "не на тощак".С холестерином еще сложнее мы действительно определяем только общий холестерин,но это по большому счету не важно- у абсолюнто "здорового" человека этот показатель должен быть в норме.Наша задача выявить отклонение и направить на более углубленное обследование и если наш результат не подтвердится, для пациента это хорошо и мы свою задачу выполнили.Прав был танкист что мы переживаем революцию в здравоохранении: переход с двухуровневой системы организации здравоохратения Поликликика-стационар,к трехуровневой центр здоровья-поликлиника-стационар.Как то так.

[Tankist Ꙃ]

Скажите, кто-нибудь знает сколько женщин в год проходят обследование в рамках программ Avon? И сколько стоят товары этой компании? Сколько передвижных маммографических комплексов ездит в рамках этой программы?
Объясню почему спрашиваю - программ с аналогичной идеологией много, это известные маркетинговые шаги по продвижению своих товаров, путем создания имиджа социальной компании. Макдоналдс, который реально травит наших детей своей продукцией тоже постоянно помогает детям. Есть также и порошки стиральные с информацией о том, что часть средств идет на помощь детям, еще Остап Бендер использовал похожие шаги для сравнительно честного отъема денег у населения. Продвижение товаров для масс населения - это исскуство, отработанное десятилетиями. Avon ничего нового не придумал, внес просто свою новацию. Конечная цель же этой акции - продажа товаров Avon, а сама шумиха с поездками двух КАМАЗов по стране - это только создание информационного фона для проведения уже реальной рекламной компании в которой продвигается, как зонтичный бренд компании Avon, так и сами товары. Причем товары неплохие, но их реальная цена такая же, как у лекарств западных фармкомпаний - 5% от той цены по которой ее покупают наши женщины. Это основы создания подобных пирамид по продажи чего угодно, это сетевой маркетинг получается. Иначе не будет сверхприбылей и средств на продвижение и агрессивную рекламу, включая акции. У фармушников таблетки продвигают фармпредставители, здесь схема такая же.
Но в принципе, если, как вы говорите, из общества врачей ЦЗ получится сильная и умная организация - может они придумают какой- то свой путь, свои ходы. Старый путь по которому пошли почти все другие общественные организации - это поиск спонсоров из числа тех же производителей фармпрепаратов или техники и продвижение их продукции за деньги. В этом случае никакой экспертизы товаров не получается, кто дал больше денег, тот и прав.
Но искать реальные выходы и способы реализовать свои предложения - надо. Хорошо бы, чтобы у кого-то это получилось.

[Staphy]

Уважаемый, centrzd33nn! выложите пожалуйста материалы с Форума, т.к. не у всех весть возможность приехать:)
а насчет маркетинговых кампаний - выбор среди медпредов ограничен, т.к. препараты не назвачают, для них какой толк?
Мы ,в Красноярске организовывали презентацию детского ЦЗ - придумали логотип, создали сами листовки, поликлиника нашла фирму ,которая оплатила их печать. На ноуте запустили мульты со Смешариками, которые скачали с сайта takzdorovo.ru. Плакаты - Центр профилактики дал.
Единственное, на что потратили свои деньги - купили воздушные шары, которые украшали стенд, и каждому ребенку после обследования - давали шарик!
так что выглядели очень неплохо, по сравнению с частными мед. центрами. И они даже смотрели нашу аппаратуру, и организацию работы, чтобы следать в своих педиатрических отделениях.
конечно, надо продвижение продолжать.. сайт сделать, акции по школам и дет.садам, а также городские мероприятия!

[Tankist]

Абсолютно согласен. Дорогу осилит идущий. Только шаги должны быть реальными. Получить грант от государства можно уже в этом году. Я "перед своей клинической смертью" писал о том, что в этом году таже Лига здоровья нации будет распределять гранты между общественными организациями работающими в сфере борьюы за ЗОЖ. Уважаемому господину Завирущеву centrzd33nn даже выслал отдельно образцы проектов, которые уже получали деньги. Рыба, чтобы написать свой проект у него есть. Есть также и на этом форуме тема, где я выложил образцы заявок на получение денег. Но чтобы получить деньги надо соблюсти ряд формальностей - Общественная организация должна быть зарегистрирована Минюстом, должная иметь и свой счет в банке и бухгалтера и руководителя, и адрес юридический и много чего еще. Иначе государственные деньги просто так не дадут. Я задавал вопросы господину Завирущеву - есть это все у "Общества врачей Центров здоровья" или нет? Вроде должно быть по идее, но есть еще вопрос - а отделение в Нижнем Новгороде как-то юридически оформлено? Кто выбрал уважаемого господина Завирущева главой регионального отделения? Для этого должен быть проведен ряд процедур - собрание членов общества, оформленное протоколом и т.д. Иначе все это просто художественная самодеятельность. Никто самоназначенным руководителям денег никогда не даст. Но я уверен, что там все в порядке и проблем не будет!
Уже давно и предлагал и ДокторуТХ возглавить отделение общества по Чувашии. Тогда и он сможет официально подать заявки на грант! Получить деньги, купить технику и начать ездить по Центарм здоровья. Благо, как я понял из его постов -софинансирование от частного бизнеса для него не является проблемой!
В чем же дело? Никаких проблем нет перд движеним вперед. Осталось еще толкьо дождаться и посмотреть на тот сайт, анонс которого делал уважаемый ДокторТХ еще в прошлом году - помните анонсировалсоь создание сайта с информцаией о технике, о методиках, даже видеоуроки там ДокторТХ обещал выложить? Вроде прошло уже много месяцев, где этот сайт? Очень бы хотелсоь на него взглянуть...

[cesarkir]

PS: Очень интересно, как Вы катаете стандарт, например, проведения анализа на глюкозу и холестерин?
Тогда когда пациенты приходят НЕ на тощак, к тому же еще и в течение дня, принимая гипохолестеринемические препараты, попив кофе и т.д.?
Да и вообще моноанализ на холестерин, это стандарт? В каких таких международных рекомендациях о таком говориться?
[/quote]

Я говорю про ОДИНАКОВОЕ оборудование во ВСЕХ ЦЗ. А то получается, что вы захотели и стали измерять ЛПИ тонометрами, кто-то захотел и купил какие-то прикроватные мониторы. И в результате на форуме обсуждаются показания с разных приборов, возникает масса недоразумений и споров.

[centrzd33nn]

Уважаемые господа!Да с чего Вы взяли,что в ЦЗ Нижегородской области ЛПИ определяется обычными тономенрами.У нас система ангиологического скрининга"БиПиЛАБ".Про тонометры было указано в споре с танкистом ,что в принципе для расчета ЛПИ можно измерить систолическое АД на лодыжечной артерии и это значение разделить на систолическое АД на плечевой артерии и не надо никаких компьютерных программ и тем более доплерографического исследования,а то мы верим всяким шаманам от медицины.Кстати вновь появился танкист с очередной порцией "грязи".Даже отвечать не хочется.Но чтобы у врачей не было иллюзий по поводу виртуальности Межрегиональной общественной организации"Общество врачей центров здоровья" повторно сообщаю контакты исполнительного директора Общества,кандидата медицинских наук :Сененко Алия Шамильевна г.Москва 8-916-513-33-08 e-mail senenko1@mail.ru Там можно получить всю необходимую информацию : как стать членом общества,как открыть региональное отделения, в какой банк производить оплату регистрационного сбора.Самовыдвиженцу танкисту совет - обратно задвинутся или прежде,чем задавать вопросы их надо прорабатывать,что касается "халявы " в виде грантов , то в коррупционные игры мы решили не играть.

[Александр Варламов]

  Что-то Вы нетактично с основным создателем данного форума.

[Tankist]

Уважаемые господа!Да с чего Вы взяли,что в ЦЗ Нижегородской области ЛПИ определяется обычными тономенрами.У нас система ангиологического скрининга"БиПиЛАБ".Про тонометры было указано в споре с танкистом ,что в принципе для расчета ЛПИ можно измерить систолическое АД на лодыжечной артерии и это значение разделить на систолическое АД на плечевой артерии и не надо никаких компьютерных программ и тем более доплерографического исследования,а то мы верим всяким шаманам от медицины.Кстати вновь появился танкист с очередной порцией "грязи".Даже отвечать не хочется.Но чтобы у врачей не было иллюзий по поводу виртуальности Межрегиональной общественной организации"Общество врачей центров здоровья" повторно сообщаю контакты исполнительного директора Общества,кандидата медицинских наук :Сененко Алия Шамильевна г.Москва 8-916-513-33-08 e-mail senenko1@mail.ru Там можно получить всю необходимую информацию : как стать членом общества,как открыть региональное отделения, в какой банк производить оплату регистрационного сбора.Самовыдвиженцу танкисту совет - обратно задвинутся или прежде,чем задавать вопросы их надо прорабатывать,что касается "халявы " в виде грантов , то в коррупционные игры мы решили не играть.

Нормальная практика ответа, как в песочнице: "Сам дурак!" Ответа ведь нет на вопросы поставленные, также, как и информации кто кого и где выбрал руководителем.
Очень даже понятная и четкая реакция. Однако удивляет, что уважаемый высококультурный коллега (ой, опять обидел наверное...) сразу обвиняет Президента России Дмитрия Анатольевича Медведева и Президента Лиги здоровья нации Лео Антоновича Бокерию в коррупции! Гранты выделены Президентом страны, выделены уважаемой общественной организации, которую возглавляет академик РАМН, директор НЦССХ им. Бакулева, член общественной палаты - Бокерия. Выделены для поддержки региональных НКО. А господин Завирущев заявляет на всю страну, что это "коррупционные игры"!
Вы, гражданин хороший, хоть поняли кого и в чем Вы, Завирущев, обвинили?! Вы считаете, что находясь на госслужбе можете поливать "грязью" Президента страны и академика РАМН? И делаете это абсолютно бездоказательно и огульно? Вы подумайте над своими словами! Я бы на Вашем месте здесь же публично извинился бы перед Д.А. Медведевым и Л.А.Бокерия! И признал бы, что был не прав, что не подумал о том, что пишите!

[DoctorTXv2]

Ну коллеги... давайте не будем скатываться до бытовой перепалки...
Все же лучше содействовать благому делу общими усилиями, чем тратить силы, время и нервы на конфронтацию.

Уважаемому Tankist'у...
Если бы вопросы с грантами были как должно, всегда кристально чистыми, то возможно про коррупционные игры никто бы не говорил.
Вот и осветили бы данный вопрос... Пока же действительно мало кто верит, что для ЦЗ можно получить грант на серьезный проект.

Что качается, возглавления регионального подразделения общества... То для этого есть более подходящие кандидатуры. Лучше предлогать непосредственно им. Проблема пока в том, что само общество чрезвычайно пассивно и многие плохо осведомлены о его целях, задачах и работе.

Вот Вы бы Tankist и помогли бы с вопросом дооснащения ЦЗ дополнительной скрининговой аппаратурой за счет гранта из Лиги Здоровья Наций. Например, того же микроволнового термографа для скрининга рака груди у женщин. Насколько это реально? 1 комплекс на все ЦЗ республики.

 
Что же касается уважаемого centrzd33nn, то конечно, всем интересны Ваши начинания. Пожалуйста напишите об этом подробнее.
Только пока Ваш пост о покупке второго комплекта оборудования, а тем более мобильного центра здоровья не могут найти моего понимания.
Гнаться за количеством для статистики, при полном отсутствии реального результата для здоровья пациента после его посещения ЦЗ, так это и есть самая изощренная профанация идеи скрининга в стране... Сколько я уже писал о необходимости модернизации ЦЗ.
Некоторые могли бы купить и второй комплект оборудования и мобильные центры, но пока воздерживаются...
Было бы, что дублировать....
Главная задача общества, на мой взгляд, как раз в организации альтернативного и значительно более удачного варианта оснащения, чем имеющееся. С основательной проработкой технологии скрининговых обследований, что должно быть подтверждено реальными серьезными результатами работы такого центра, который может стать примером для остальных.

[centrzd33nn]

Центр здоровья,организованный в поликлинике МЛПУ Городская больница №33 г.Н.Новгорода,главный врач Зубеев Павел Сергеевич,руководитель ЦЗ Ваш покорный слуга Завирущев Сергей Павлович работает в две смены:первая смена с 8-00 до 14-00 в составе один врач,две мед.сестры,один гигиенист стоматологический,вторая смена с 13-00  до 19-00 в таком же составе,в субботу с 8-00 до14-00 в таком же составе.Штатное расписание: 2,75 ставки врача терапевта(физических лиц-3,один врач работает на 0,75 ставки в ,основном по субботам),5 мед.сестер,2 гигиениста стоматологических.Комплексное обследование проводится в среднем 30 мин.При элементарном расчете получается : 2 пациента в час,за 11 часов 22 пациента,в субботу 12 пациентов .Никакой очереди,никакой "гонки".За 248 рабочих дня в 2011 году будет обследовано 5456 чел плюс 51 суббота х 12 пациентов=612 Итого:6068 пациентов в год плюс 10% дтнамическое наблюдение-600 чел В общем итоге-6668.За счет интенсивности и распределения потоков в основном за счет увеличения осмотров при динамическом наблюдении можно обследовать 7000-7500 пациетов в год.У нас проблема роста.Во первых очередь на комплексное обследование до середины июня и, продолжает нарастать.Во-вторых пропускная способность АПК "Митар" производитель ООО"Монитор" г.Ростов составляет 25 человек в день.Главным врачом принято решение о закупке второго комплекта оборудования и последующим введением  в штатное расписание ЦЗ еще 2,25 ставки с 2012 года.Следующая проблема пенсионеры,захлеснувшие центры здоровья.Для этого мы принимаем решение о закупке Мобильного Центра Здоровья на базе автобуса ПАЗ разработанного нами совместно с НПО "Автомедкомплекс"(см.соответствующий раздел форума), с последующим использованием его для обследования трудовых колективов.Нам крупно повезло: в рамках модернизации здравоохранения нам выделено бюджентое финансирование в размере 13 млн.руб на ремонт поликлиники на 2012 год.Главным врачом принято решени о выделении всего первого этажа для ЦЗ : 14 кабинетов общей площадью около 200 кв.мКсати уже предусмотрен отделный вход для работы в перид эпидемии гриппа(нас в этом году закрывали на три недели в период эпидемии гриппа).После осуществления этих планов мы реально будем претендовать на образцово- показательный ЦЗ.Вот примерный вариант организации работы Центра Здоровья,который я буду докладывать на 20 международном медицинском форуме 21 апреля в Н.Новгороде и 22 апреля на научно-практической конференции ГНИ Центра профилактической медицины в Москве.Благодарю за внимание.

[DoctorTXv2]

Ну чтож... Рад за Вас, что есть возможность развиваться.
Каким оборудованием располагаете на настоящий момент?
Удивлен наличием АПК "Митар" от Монитора. Есть ли у Вас Кардиовизор?
Какой биоимпедансометр используете?
На чем выполняете биохимию?

Что намерены брать?