Программный комплекс «Центр здоровья»

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Расширенный поиск  

Новости:

Для осуществления выгрузки данных на федеральный информационный ресурс в соответствии с письмом МЗ РФ 244/10/2/-8914 от 26.11.2014 обновление для ФК "ЦЗ" опубликовано по следующему адресу: http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=1425.0

Автор Тема: есть ли руководители ЦЗ?Загляните в тему  (Прочитано 155538 раз)

ank2010

  • Sr. Member
  • ****
  • Карма: +4/-0
  • Сообщений: 293
Re: есть ли руководители ЦЗ?Загляните в тему
« Ответ #135 : 11 Апреля 2011, 08:09:49 »

Озвучить их Вы можете хоть где, а толку?  На новое оборудование денег никто не даст.
Записан

Milana

  • Newbie
  • *
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 5
Re: есть ли руководители ЦЗ?Загляните в тему
« Ответ #136 : 11 Апреля 2011, 11:48:38 »

Объясните мне пожалуйста, как мы должны работать в две смены, если у нас по одному специалисту да и то почти все на 0,5 ст.? А этот заоблачный план- 50 детей  в день вообще убивает. И главное у всех по одному комплекту специалистов, а почти все работают в две смены. Нет я, конечно, понимаю, что их можно разделить по 3-4 на одну смену, но тогда как добиться комплексного обследования, ведь никого почти не заставишь придти к нам два раза. А если кто- то из специалистов,не дай бог, заболеет или возмет отпуск,  то тогда что? Короче кошмар!
Записан

centrzd33nn

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +2/-0
  • Сообщений: 100
Re: есть ли руководители ЦЗ?Загляните в тему
« Ответ #137 : 11 Апреля 2011, 14:18:59 »

Для того,чтобы работать по нормальному необходимо ,чтобы ЦЗ РАБОТАЛ не на функциональНой основе,а со своим штатным расписанием.Что касается выполнение плана то в детских ЦЗ эти планы несколько другие, и чаще за их недовыполнение оргвыводы не делаются.Но, в самом деле,нельзя путать два понятия.Каждое посещение оплачивает ОМС.,а раз это так ,то чем больше к нам придет посетителей,тем больше мы получим.Другое дело,что врачи и медсетры получат согласно должностного оклада,а вот здесь надо,чтобы руководитель ЦЗ написал гл.врачу служебную записку об оплате интенсивности за сложность и напряженность .Но основание у рук.ЦЗ или у зав.поликлиникой появляются при выполнении плана.У нас во взрослые ЦЗ очередь на июнь.Так ,что проблем в этом смысле нет.Что касается нового оборудования,то во-первых второй комплект нужен когда в ЦЗ появляется третий и последующие терапевты.Еще раз напоминаю ЦЗ ,по  Приказам, должнен обслуживать примерно 200 000 населения ,а это значит,что в ЦЗ должно работать 8 терапевтов,кстати только в этом случае появляется штатный руководитель  ЦЗ,а во-вторых опять повторяю,при выходе из строя оборудования и отправки его в ремонт можно ЦЗ закрывать.Скоро неполадки с оборудованием начнутся у многих.Руководитель ЦЗ или лицо ответственное за ЦЗ,должен упреждать эти проблемы,настаивать на закупке второго комплекта(конечно основных аппаратов а не ростомеров-шутка).Но еще раз акцентирую основной аргумент при закупке второго комплекта это перевыполнение плана и начичие в штате ЦЗ 3-4 и более терапевтов.
Записан

Tankist Ꙃ

  • Hero Member
  • *****
  • Карма: +47/-0
  • Сообщений: 4073
Re: есть ли руководители ЦЗ?Загляните в тему
« Ответ #138 : 11 Апреля 2011, 14:51:14 »

Чтобы ЦЗ стал структурным подразделением ЛПУ необходим и приказ Минздрава об этом. В постановлении Правительства № 1237 от 31.12.2010 г. говорилось о том, что ЦЗ необходимо перевести в "структурные подразделения". Но приказа об этом нет до сих пор. И в базе данных "Консультант" лежит уже другой текст этого постановления Правительства - там уже пропал текст о "структурности" ЦЗ. Правда в приказе Минздрава № 115н от 11.02.2011 г. есть упоминание того, что ЦЗ - структурное подразделение, правда по состоянию на 11 апреля этот приказ еще не является действующим по данным того же "Консультанта". А так - хорошо бы было конечно - хоть штатные единицы бы ввели!
Вторые комлекты необходимых приборов наверное может и само ЛПУ закупить в рамках модернизации здравоохранения. Были бы средства и было бы согласие главного врача потратить деньги именно на технику для ЦЗ. Никаких препятствий ведь других вроде нет...
Записан

Tankist Ꙃ

  • Hero Member
  • *****
  • Карма: +47/-0
  • Сообщений: 4073
Re: есть ли руководители ЦЗ?Загляните в тему
« Ответ #139 : 11 Апреля 2011, 17:41:08 »

Уважаемый, centrzd33nn!
Не могли бы Вы рассказать, как у Вас организован прием пациентов? Вы пишите, что уже до лета есть запись и проблем с пациентами у Вас нет. Скажите, сколько пациентов Вы принимаете вдень в среднем, сколько в первую, а сколько во вторую смену? Как решили проблему достоверности данных анализов крови во второй половине дня? Вы предупреждаете пациентов, чтобы они приходили натощак?
Как у Вас строится последовательность диагностических процедур? Что Вы делаете, на каком оборудовании и в какой последовательности?
Вы написали, что измеряете ЛПИ с помощью обычного тонометра, если я правильно Вас понял, скажите, пожалуйста, сколько пациентов за весь период работы Вы выявили с пониженным ЛПИ? И у скольких из них было подтверждено при последующем дообследовании наличие патологий? Есть такая у Вас информация?

И еще, Вы писали:
Цитировать
Принимаю любые заявки и предложения по аппаратуре которую бы доктора хотели видеть в ЦЗ. Немного о себе: терапевт высшей категории,прошел профессиональную переподготовку по организации здравоохранения и по функциональной диагностике.


Звучит заманчиво! Скажите пожалуйста, какой именно набор оборудования для оснащения кабинета офтальмолога в Центре здоровья Вы бы посоветовали купить? ТАм прописано: набор пробных очковых линз и призм с пробной оправой; проектор знаков; автоматический рефрактометр; автоматический пневмотонометр.
Какие именно приборы стоит купить, каких фирм и сколько они стоят? Буду очень Вам благодарен за ответ профессионала!
« Последнее редактирование: 12 Апреля 2011, 09:47:08 от cz77 »
Записан

Тоня

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 194
Re: есть ли руководители ЦЗ?Загляните в тему
« Ответ #140 : 12 Апреля 2011, 07:43:53 »


 
Уважаемый, centrzd33nn! Вы , кажется, из Н. Новгорода? У Вас ЦЗ для взрослых? Я была в Нижнем в конце 2010года, просила мне показать ЦЗ , поделиться опытом. Но в итоге мне сказали, что в городе не работают центры здоровья и показывать нечего. Мне даже пришлось выступить по организации ЦЗ.А потом мне звонили из одной больницы(гл. врач или зам) и задавали вопросы. Это я к тому, что Танкист(может он и лобирует чьи-то интерессы) был с нами с самого начала, давал нам информацию к размышлению, подсказывал, помогал.Уважаемый Танкист, Вернитесь!
Записан

nadejda

  • Newbie
  • *
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 19
Re: есть ли руководители ЦЗ?Загляните в тему
« Ответ #141 : 12 Апреля 2011, 08:17:34 »

Не представляю этот сайт без ТАНКИСТА!!!!!!!!!
Записан

DoctorTXv2

  • Гость
Re: есть ли руководители ЦЗ?Загляните в тему
« Ответ #142 : 13 Апреля 2011, 13:43:28 »

В настоящее время создаю рабочую группу по разработке предложений по отбору для ЦЗ дейсвительно лучшей и действительно скрининговой аппаратуры,чтобы...

Принимаю любые заявки и предложения по аппаратуре которую бы доктора хотели видеть в ЦЗ. Немного о себе : терапевт высшей категории,прошел профессиональную переподготовку по организации здравоохранения и по функциональной диагностике.Спасибо за внимание.

centrzd33nn, конечно вопрос в всегда упирается в финансы и непонятно каким чудом Вы сможете дооснастить ЦЗ, но начинание конечно очень правильное и нужное. Пока оснащение ЦЗ мягко говоря никакое...

Первое что приходит в голову, это конечно скрининг рака молочной железы... Я вообще не понимаю, почему о включении такого вида скрининга в ЦЗ никто не задумывался в минздраве???

Для этого используется 3 основных класса аппаратов:
1) На Западе очень любят для этого использовать высокочувствительные безжидкокислородные тепловизоры именно для скрининга рака молочной железы с очень высокой эффективностью. Классический пример: www.breastthermography.com

2) Родная, высокоэффективная Российская технология скрининга рака молочных желез на самых ранних стадиях - глубинный микроволновой радиотермометр РТМ-01-РЭС: http://www.resltd.ru/rus/rtm/
Ну очень интересно: http://www.resltd.ru/rus/literature/index1.php

3) Контактные цифровые термографы,  прибор эконом класса "Диафраг" - ДОТ-1:  http://www.bio-test.ru/dot_1.html
Общий смысл в статье: www.nas.gov.ua/scinn/arhiv/0507/Belosh.pdf

Это только по скринингу рака молочной железы.... а так, предложений и идей много...

« Последнее редактирование: 13 Апреля 2011, 13:50:09 от DoctorTXv2 »
Записан

DoctorTXv2

  • Гость
Re: есть ли руководители ЦЗ?Загляните в тему
« Ответ #143 : 13 Апреля 2011, 14:05:47 »

Что касается, других видов скрининга, то тут нужно рассматривать не то "что доктора хотели бы видеть...", а мировой опыт скрининга и более менее общепринятое оснашение таких центров...

Так вот в данном случае, без ультразвуковых остеоденситометров применяемых для скрининга остеопороза, ну ни как не обойтись!
   
Записан

Tankist Ꙃ

  • Hero Member
  • *****
  • Карма: +47/-0
  • Сообщений: 4073
Re: есть ли руководители ЦЗ?Загляните в тему
« Ответ #144 : 13 Апреля 2011, 14:37:25 »

Уважаемый DoctorTXv2 , если я не ошибаюсь, денситометры стоят около 20-25 тыс. долларов. А сколько стоит глубинный микроволновой радиотермометр РТМ-01-РЭС?
Кто на нем может работать, врач какой специализации?
Записан

cesarkir

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +2/-0
  • Сообщений: 144
Re: есть ли руководители ЦЗ?Загляните в тему
« Ответ #145 : 13 Апреля 2011, 15:34:14 »

Ну, наверное, на всех этих аппаратах будет работать врач функциональной диагностики, которого должны внедрить в ЦЗ, а то там одни мед.сестры тупо штампующие пациентов ;)
Записан

Tankist Ꙃ

  • Hero Member
  • *****
  • Карма: +47/-0
  • Сообщений: 4073
Re: есть ли руководители ЦЗ?Загляните в тему
« Ответ #146 : 13 Апреля 2011, 15:52:10 »

Да. Скорее всего быстро подготовят 502х2=1004 или 695х2=1690 врача по функциональной диагностике, чтобы в каждом Центре здоровья они могли работать в две смены.
И выделят около 500 млн. рублей на денситометры для Центров здоровья и еще полмиллиарда, а то и миллиард на технику для скрининга молочной железы.
Разве кто-то не верит, что это все легко и просто? Особенно найти всего-то около полутора тысяч(а лучше все 2000 или 4000 врачей функционалистов - вдруг кто заболеет и как тогда работать?) врачей ФД, незанятых делом и включить их в штат (ой, а штата-то нет в ЦЗ!!! забыл совсем...)...
 
Записан

DoctorTXv2

  • Гость
Re: есть ли руководители ЦЗ?Загляните в тему
« Ответ #147 : 13 Апреля 2011, 16:32:10 »

Стоимость комплекса глубинной микроволновой радиотермометрии составляет 800 тысяч рублей.

Поскольку цена достаточно высокая и оснастить каждый центр здоровья  таким комплексом проблематично, я предлагаю подать объединенную грантовую заявку в минздрав на оснащение одним таким аппаратом скрининга опухолевых заболеваний груди, например, сразу 6 центров здоровья.

Возможный режим работы:
В каждый центр здоровья аппарат будет приезжать на 2 недели каждые 4 месяца, где будет проводиться обследование женщин, которые будут предварительно отобраны врачами ЦЗ из общего потока в группу риска по заболеванию груди. Через 2 недели работы, комплекс передается следующему ЦЗ.

Какие врачи могут проводить скрининг онкологических заболеваний груди?
Любые врачи ЦЗ, прошедшие обучение могут осуществлять такой скрининг. Более целесообразно проводить обучение врачей функциональной диагностики, УЗИ-диагностики, гинекологов, маммологов, онкологов.
Кроме того, допускается обучение младшего медицинского персонала для работы на аппарате. В этом случае медсестры проводят обследования, а врач осуществляет трактовку результатов.

Обучение врачей.
Фирма производитель может бесплатно обучить врачебный и медсестринский персонал из 6 центров здоровья в которых будет работать комплекс.

Оплата работы персонала.

Проведение скрининга онкологии груди пациенту врачом на аппарате предполагает оплату такой работы за счет средств гранта. Например 12 т.р. за 2 недели работы врача. + оплату работы медсестры.

Транспортировка из ЦЗ в ЦЗ.
Перемещение комплекса скрининга из ЦЗ в ЦЗ, осуществляется транспортными компаниями, ценным грузом с оплатой за счет средств гранта.


В итоге, задачей общества врачей ЦЗ (для уважаемого centrzd33nn) является подача единой заявки на грант от 6 центров здоровья и организация последующей работы по скринингу онкологии груди у женщин в регионах. Так выиграть грант проще и польза будет максимальна для социума. Еще и персонал центра здоровья получит прибавку к основной зарплате.

Примерная сумма заявки:
800 т. р. – стоимость скринингового комплекса
300 т.р. – оплата работы врачей ЦЗ.
150 т.р. – оплата работы медсестер ЦЗ.
50 т.р. – оплата транспортировки комплекса.

Грант подается в Минздрав на 1 миллион 300 тыс. рублей. Дело за руководителями ЦЗ которые в этом заинтересованы.

« Последнее редактирование: 13 Апреля 2011, 16:38:32 от DoctorTXv2 »
Записан

cesarkir

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +2/-0
  • Сообщений: 144
Re: есть ли руководители ЦЗ?Загляните в тему
« Ответ #148 : 13 Апреля 2011, 16:38:05 »

А когда кончится грант, то зарплату и все остальное откуда брать? А обученный персонал будет бросать свои места, чтобы поехать с оборудованием в другой ЦЗ? А онкологи и гинекологи всех поликлиник будут учиться или их к ЦЗ прикрепят, или в состав ЦЗ введут?
Записан

DoctorTXv2

  • Гость
Re: есть ли руководители ЦЗ?Загляните в тему
« Ответ #149 : 13 Апреля 2011, 16:51:48 »

А когда кончится грант, то зарплату и все остальное откуда брать?
Гранты можно запрашивать на несколько лет работы.

А обученный персонал будет бросать свои места, чтобы поехать с оборудованием в другой ЦЗ?
Читайте внимательно. Никто ничего бросать не будет, так как в составе каждого центра врачи ЦЗ могут пройти дополнительное обучение работе на данном комплексе скрининга онкологии груди. Комплекс уедет в другой ЦЗ где его уже будет ждать такой же специалист прошедший обучение.

А онкологи и гинекологи всех поликлиник будут учиться или их к ЦЗ прикрепят, или в состав ЦЗ введут?
Причем тут онкологи и гинекологи поликлиник?
Многие врачи ЦЗ имеют еще и другие специальности. В ряде ЦЗ есть гинекологи.
Обучаться будут только врачи тех ЦЗ где будет работать комплекс.

PS: Что касается денститометров, то что мешает работать по такому же принципу? 1 денситометр на несколько ЦЗ?
« Последнее редактирование: 13 Апреля 2011, 17:06:44 от DoctorTXv2 »
Записан
 

Страница сгенерирована за 0.284 секунд. Запросов: 18.