Печать

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

[Yfnfkmz]

Мы свой пульсоксиметр не можем вернуть уже почти 3 месяца-уехал в Нижний Новгород ремонтироваться!

[Tankist]

У Вас Кардекс был? На сам завод-изготовитель звонили?

[Medicus]

Как оценивать    ЛПИ>1,6?
или это техническая ошибка если получается ЛПИ >1,6

[DoctorTX]

При получении "нереально сомнительных" результатов, осушествляется повторное тестирование пациента.
В нашем ЦЗ, этим как раз занимаюсь я.
В большей части случаев, ЛПИ таких высоких значений, при перепроверке, был следствием бональных ошибок медсестер. Просто устают.

Если повторное измерение подтверждает значение, то в этом случае нужно смотреть на ЛПИ для правых и левых конечностей отдельно. Выраженная ассиметрия - бегом на УЗИ сосудов рук и ног с доплерометрией.

Кроме того, такие высокие значения могут указывать на длительно текуший сахарный диабет, при которых сосуды становятся жесткими.

[Tankist]

Как оценивать    ЛПИ>1,6?
или это техническая ошибка если получается ЛПИ >1,6

Какое оборудование используете, уважаемый Medicus?

[Medicus]

Аппарат Smartdop,чаще так  получчается  у  гипотоников.

[Tankist]

Для измерения сAД на плече чаще используются пневмоманжеты шириной 12 см. Для измерения сAД на лодыжке  чаще используются пневмоманжеты шириной 7 - 7,5 см., что позволяет наиболее адекватно провести окклюзионный тест в дистальных отделах  тибиальных артерий.

ВАЖНО ! Если для окклюзионного теста на лодыжке использовать манжеты шириной 12 см. и более , то в большинстве случаев измерение сAД будет происходить  с завышением показателей АД , т.к. плотное наложение широкой манжеты в области лодыжки возможно только  по спирали (наполнение манжеты происходит неравномерно), а неплотное прилегание к поверхности голени приводит к необходимости избыточного нагнетания воздуха в манжету, чтобы добиться адекватной пневмоокклюзии артерий. Эта методологическая ошибка приведет к завышению показателей величины   sAD и получению недостоверных результатов исчисления величины ЛПИ (> 1,4)

И как абсолюно правильно уже сообщил Доктор ТХ - второй вариант  с ЛПИ выше 1,4 - наличие у пациента диабета второго типа, когда сосуды на ногах закальцированы... Жесткость сосудов соответственно выше, давление в манжете проходится создать выше - отсюда и ЛПИ выше получается. Это простая гидродинамика. Что по уровню глюкозы у тех пациентов у кого ЛПИ выше 1,6? Диабетическую стопу у них смотрели?

Более подробно о том, какие манжеты нужны для измерения ЛПИ - смотрите по ссылкам:
http://biosite.ru/print?id=140
http://biosite.ru/articles/13/195

[ЕленаБ]

Подскажите, что мне делать в детском центре здоровья с БиАном? К нему нет никаких расходников. Исследование на нем надо всем детям проводить?

[alexis]

Лучше сразу ставьте в известность начальство и иже с ними, что Биан - не для экспресс-анализа, тем более у детей. Добивайтесь, чтобы закупили Cardiochek PA, хоть и накладно с расходниками, да в сто раз проще, удобнее, представительнее и детям и вам.

[Tankist]

Детям только глюкозу всем делать надо. Вам когда поставили БиАн? Не было расходников разве в комплекте поставки?

[ЕленаБ]

У меня есть и Кардиочек. Его одновременно с БиАном поставили. Расходников к БиАну в комплекте не было, только образец кюветы. Начальству сказала сразу, что работать на нем нельзя, да мы еще и не открылись, начинаем 11 января. И у меня в приказе стоит  сем детям делать глюкозу и холестерин, а еще котинин в моче. Тест-полоски все есть.

[Galla]

Скажите, пожалуйста,кто-нибудь делает тест на котинин и нарк. в-ва?  У кого Глюкометр 3000, довольны ли вы его работой? У нас он выдает почти у всех детей гипогликемию от 1,9 до 3,0 ммоль/л, проверяем на Cardio Chek - норма.

[Tankist]

Galla? а Вам прибор откалибровали? Его снова ставили теже "опытные техники", что в прошлый раз перепутали пакеты с реагентом и раствором промывочным? Я ВАм скину в личку телефон спеца по лабораторке - посоветуйтесь с ним.

ЕленаБ, расходники Вам должны были купить отдельно, они же закупаются по другой экономической статье, чем медтехника.

[ЕленаБ]

Tankist, Вы хотите сказать, что надо всем детям проводить исследование на этом приборе? А зачем?

[Galla]

Да, из ремонта Глюкометр нам вернули, все откалибровали, работал нормально.Когда требует калибровку, мы калибруем сами, проверяем контрольными растворами, но что-то он стал "врать"...