Печать

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

[Дмитрий Ощепков]

Нас приравняли к простым врачам и выплачивают "модернизационные" до 2 т.р./мес на 1 ставку. У м/с (не мед.рег!) 900 руб/мес максимум.
Вроде реализуем нацпроект - положены надбавки, но их нет...

[Pass]

Уважаемые ank2010 и Дмитрий Ощепков, если я правильно понял - у вас выплачивают модернизацию?! Можете чуть по подробнее написать об этом? У нас, в Алтайском крае, выплачивают модернизацию  (но не Центрам здоровья!!!) в рамках Приказа (проекта) "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках Программы модернизации здравоохранения Алтайского края". Те же ли у вас мероприятия?

[Дмитрий Ощепков]

Уважаемые ank2010 и Дмитрий Ощепков, если я правильно понял - у вас выплачивают модернизацию?! Можете чуть по подробнее написать об этом? У нас, в Алтайском крае, выплачивают модернизацию  (но не Центрам здоровья!!!) в рамках Приказа (проекта) "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках Программы модернизации здравоохранения Алтайского края". Те же ли у вас мероприятия?

Те же. Читайте внимательно перечень персонала, которому положены выплаты по модернизации. Я до сих пор оформлен как врач-терапевт, при этом не получаю стимулирующих выплат по нацроекту здоровье. По этим причинам мы имеем право получать выплаты по модернизации.

[ЕленаБ]

У нас федеральную надбавку платили с начала года всем, а теперь отменили. Говорят: нет денег в бюджете

[ГЛВ]

Уважаемый Дмитрий Ощепков! У Вас такие солидные выплаты по программе модернизации...! Если не секрет. у Вас большое кол-во посещений в месяц? В том числе- в летний период?

[Дмитрий Ощепков]

Уважаемый Дмитрий Ощепков! У Вас такие солидные выплаты по программе модернизации...! Если не секрет. у Вас большое кол-во посещений в месяц? В том числе- в летний период?

Сказал бы, что это совсем несолидные. Коллеги в других ЛПУ получают по модернизации в разы больше, да и в нашем ЛПУ врачи, имеющие право на получение этих выплат, - больше.

Расчет простой [СЧИТАЮ ГРУБО]: 25% от счетов реестров. Например, за 1 месяц, центр заработал 100 000 р. (от 200 до 350 пациентов), 25% = 25 000 руб на весь штат.
В штате 2 врачай (80*2=160 баллов) и 2 медсестеры (30*2=60 баллов). Общее число баллов 220.
1 балл стоит с налогами и пр. = 113 рублей.
Врач должен получить 9 000 руб, медсестра 3400 руб.
Часть денег на модернизацию могут зарезервировать для приобретения оборудования, есть еще коэф. для соотношения должностей.

Что-то выплаты в расчете подозрительно ОГРОМНЫЕ получились... сам не верю.

[ГЛВ]

Даже у вас львиная доля выплат "резервируется", так получается?

[Дмитрий Ощепков]

Даже у вас львиная доля выплат "резервируется", так получается?

Денежные средства, предназначенные для выплат по модернизации:
1) далеко не всегда доходят до ЛПУ, т.к. страховые компании не спешат их выплачивать.
2) у нас 30% из полученных идут на приобретение оборудования.
3) больница может учесть максимальное кол-во баллов (это удешевит балл). Например, вы раотаете на 1,5 ставки и подаете в расчет на 1 ставку, а должны были подать на 1 и отдельно на 0,5. или кому-то комиссией назначено меньшее кол-во баллов. Оставшиеся баллы идут в ФОТ больницы живыми деньгами. [сомнительный ход]
4) часть денег может быть зарезервирована для иных выплат. [сомнительный ход]
Получается, что есть обходные механизмы снижения выплат. Не стоит забывать, что полученные больницей средства не обеспечены налогами. Т.о. из этих денег больница и выплачивает налоги. Сумма к выплате на руки снижается на 50%.

Именно по нашему центру доход составил около 1 млн.руб. Часть критериев мы пересмотрели... тем самым почему-то увеличилось максимальное кол-во баллов ?! Копейки, но доплачивают.

[ank2010]

У нас вообще такая петрушка. В ЦЗ, которые находятся в в поликлиниках эти надбавки выплачивают, у нас 2ЦЗ вне поликлиник - при физдиспансере и при диагностическом центре, так им не платят . Или забыли или говорят , что они не работают в системе ФОМС.

[Galaxy]

Лето... Отпуска...
Получили зарплату за июнь, июль, в которые ЦЗ работал только в 1 смену да еще при общем сезонном снижении посещаемости, так хоть плач... руки опускаются.
Работаю в ЦЗ недавно, многого не знаю, поэтому хочу спросить у тех кто знает.

Одна из основных статей расходов ЦЗ - это выполнения анализа на холестерин и глюкозу.
Ну очень дорого стоят тестполоски на кардиочек, почти 150 рублей за 1 штуку.
Если теоретически заменить кардиочек, на микробиан который дает в разы меньшую стоимость обследования, то можно ли сэкономленные деньги пустить на зарплату персонала?

Кроме этого Российская фирма "Медпайп", которая производит мундштуки, бессовестно стала завышать цены для ЦЗ.
Поставки получаются оптовые, а цены почти такие же как на многоразовые пластиковые мундштуки к спирометрам.

У нас в ЦЗ просто отличная стерилизационная. Автоматическая моечная, ультразвук, автоклав, ультрафиолет, озонирование.
Если опять теоретически заменить одноразовые бумажные мундштуки на многоразовые пластиковые, то экономия получится почти 10-12 тысяч в месяц.
Я думаю, что лучше эти деньги выплачивать персоналу, чем терять на мундштуках.

Проще говоря, возможно ли сэкономленные деньги, без изменения качества обследований пациентов, пускать на зарплату персонала???

А вообще предлагаю открыть отдельную, всем необходимую тему на форуме "Оптимизация и снижение затрат в ЦЗ для повышения зарплат персонала"

[Tankist]

Насколько я знаю, все зависит от главврача - он царь и бог в этом вопросе, деньги из ФОМСа приходят на счет ЛПУ и главврач вправе Их расходовать... Везде, где нормально поставлен процесс это обеспечено адекватной позицией главврача. По поводу оптимизации - можно создать тему. Я вот по поводу глюкозы и холестерина давно свою точку зрения высказал - для глюкозы купите Глюкометр-3000 (сам прибор 68000 рублей стоит и расходам на месяц около 8500 рублей), а для холестерина купите рошевский аккутренд, на нем тестполоски дешевле, чем у кардичека...
А загубники попробуйте запросить напрямую в фирме Акорта Плюс. Сравните цены у них на загубники... Должно быть дешевле, чем сейчас покупаете...

[Pass]

Полностью согласен с Tankist`ом, только добавлю от себя, что прежде, чем прилагать силы сделать обследование людей еще более финансово выгодно для ЦЗ нужно отталкиваться от психологии глав. врача. Не правильно это - о степени прибытия, расходования, стоимости расходного материала и т.д. должен (-на) быть в курсе и заведующий (-ая) Центром здоровья. Странно, что одна голова две шапки носит. Только совместная работа - и тогда будет явный прогресс. Предложили-обсудили-приняли/запланировали.
( В голове родился пример, как совместная работа невролога и массажиста может реабилитировать инсультного больного - как аллегория)

Тема по оптимизации, пожалуй, нужна и важна. Пусть она даже носит некий рекламный  или конкурентный характер - адекватный выбор ни когда не бывает лишним.

[Дмитрий Ощепков]

У нас вообще такая петрушка. В ЦЗ, которые находятся в в поликлиниках эти надбавки выплачивают, у нас 2ЦЗ вне поликлиник - при физдиспансере и при диагностическом центре, так им не платят . Или забыли или говорят , что они не работают в системе ФОМС.

радуйтесь, что не бегаете за каждым пациентом и не умоляете его придти к вам, чтобы вы получили ЗП!!!

[ГЛВ]

Нам экономисты сказали.что нельзя со статьи расходных материалов перекинуть деньги на зарплату.Мы  этот вопрос поднимали с самого начала работы центра. Мне кажется .что не должна работа центров зависеть от воли гл.врачей на местах. правильно было бы иметь единые узаконенные нормативы.будь то кол-во приёма.тарифы.прочие выплаты...Ибо,все таки,указания "сверху" не стали бы столь уж вольно интерпретировать "на местах".

[Дмитрий Ощепков]

1) Все приказы МЗСР, не касающиеся утверждения медико-экономических стандартов являются рекомендательными. По этой причине творится вакханалия и у нас. Зря включи последний пункт в резолюцию - бред вернется...
2) Если фомс спустил % тарифы (до 90% от тарифа идет на ЗП в поликлиническом звене), то Вы в праве самостоятельно высчитать и предложить реальные проценты для экономистов. Тарифы рублевые, утвержденные жестко не подразумевают (в виду нецелевого расходования средств) изменения карманохранителей.
У нас в центре врач ДОЛЖЕН выполнять функцию по 22 052 в год (11 человек в день!).

г-н ТОРГОВ, ответьте, ПОЧЕМУ в регионах произошли изменения нормативов приема на ставку врача?! Почему до сих пор тарифы НЕ УЧИТЫВАЮТ изменения штатного расписания? ПОЧЕМУ ФОМС тупо ржет над центрами здоровья и забивает на все и всех!
Приезжайте, готов Вам предложить место врача в центре, т.к. на такую ЗП и с такой нагрузкой никто не идет! Желательно привезсти с собой команду медсестер, т.к. сколько бы модернизации не платили, до минималки всеравно добавляют от государства! ВСЕ возможности оптимизации оплаты труда исчерпали.
Комиссии (их уже), которые были, в один голос утверждают, что закупить вторые дубли оборудования или новое при софинансировании НЕЛЬЗЯ - посадят из-за нецелевого расходования средств!
Тариф даже не предполагает рекламу центра! Как люди могут узнать о нас, если нормальной рекламы нет?!

Простите, наболело уже ...