Печать

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

[Galla]

Вы правы, коллеги, ФОМС игнорирует нас. Мы написали в ФОМС письмо, с просьбой дать нам тарифы на каждое обследование комплекса и на дополнительные, вот до сих пор и ждем ответа, уже месяц прошел. Устно в ФОМСе сказали, что тариф снизили, исключив ЭКГ из обследования детей, и пересмотра тарифа не будет...Видимо, на них действуют только Приказы МЗ, да и то, они их трактуют так, как им удобно.

[ЕленаБ]

Вы правы, коллеги, ФОМС игнорирует нас. Мы написали в ФОМС письмо, с просьбой дать нам тарифы на каждое обследование комплекса и на дополнительные, вот до сих пор и ждем ответа, уже месяц прошел. Устно в ФОМСе сказали, что тариф снизили, исключив ЭКГ из обследования детей, и пересмотра тарифа не будет...Видимо, на них действуют только Приказы МЗ, да и то, они их трактуют так, как им удобно.

А с чего это ЭКГ исключили? Во всех отчетах прописано, входит везде в клинический минимум и вообще очень показательное исследование, в отличие от той же спирографии... У нас ничего не исключили пока

[Galla]

В детских ЦЗ, в отличие от взрослых, в перечне комплексного обследования, не выделена ЭКГ отдельной строкой. Вот наш ФОМС и решил исключить его из обследования, хотя так и не определил стоимость отдельных обследований. Мы писали, что Кардиовизор,т. е. обследование состояния сердца входит в АПК и, если мы его исключим, то и Варикард не сможем сделать, а значит и информативность будет недостаточной для оценки здоровья ребенка, но наши доводы ФОМС игнорирует.

[Александр Варламов]

 А вы просто укажите на состав комплексного обследования в последнем приказе
  № 1074 (п.11), там ЭКГ указана, как составляющая экспресс-оценки состояния сердца.

[Galla]

Что мы и сделали, но ФОМС продолжает упорствовать и тариф повышать до прежнего уровня не собирается. Мы просили хотя бы нам написать стоимость отдельного проведения обследования сердца, но до сих пор ответа нет.

[ЕленаБ]

Меня очень удивили! Пришло письмо из нашего Министерства, что врачи центров здоровья теперь называются "врачи - специалисты центра здоровья" и входят в программу модернизации здравоохранения. а потому должны получать надбавку по этой самой модернизации как узкие специалисты. Велено сделать перерасчет зарплаты с сентября. Это, конечно, все хорошо, но мне изменили запись в трудовой книжке. Возникает уже не раз тут обсуждавшийся вопрос: что будет с категорией, стажем и прочим?

[Pass]

Велено сделать перерасчет зарплаты с сентября.

С сентября? Почему именно с сентября? 3 месяца прошло! Странно - где письмо было всё это время? И вопрос с категорией, стажем и тд.  Вам надо обсуждать с юристом. Первым делом с ним.

[ЕленаБ]

Велено сделать перерасчет зарплаты с сентября.

С сентября? Почему именно с сентября? 3 месяца прошло! Странно - где письмо было всё это время? И вопрос с категорией, стажем и тд.  Вам надо обсуждать с юристом. Первым делом с ним.

А ХЗ почему с сентября! А юрист ничего не знает! Прошли изменения в перечне врачебных специальностей, а объяснений никаких пока нет, что со всем этим делать1 Причем, было давно всем понятно. что будет именно так, если специальность "врач центра здоровья" введут в перечень врачебных специальностей. Но ввели же!

[Adel`]

Модернизация.... Великое и прекрасное понятие, которое еще потрепит нам всем нервы.  Деньги, наверное, свалятся всем нам как снег наголову, засыпимся - и поедем отдыхать куда нибудь... ну кто куда мечтает... А пока в сознанье продолжают жить эти бесплотные мечты, реальная ситуация похожа на анекдот про Васечкина:

"Учительница опрашивает учеников в классе, у кого кем работает папа. Один отвечает, что водителем, второй - директором... И вот спрашивает учитель Васечкина:

- Васечкин, а кем работает твой папа?
- Трансформатором
 -  Это как так?!
- Ну, получает 220, домой приносит 130, а остальное - гудит! "

[Александр Варламов]

Прошли изменения в перечне врачебных специальностей, а объяснений никаких пока нет, что со всем этим делать1 Причем, было давно всем понятно. что будет именно так, если специальность "врач центра здоровья" введут в перечень врачебных специальностей. Но ввели же! 
"Елена Б", А ссылку, где это написано, можете дать? Или кто-то что-то сказал?

[Tankist]

Меня очень удивили! Пришло письмо из нашего Министерства, что врачи центров здоровья теперь называются "врачи - специалисты центра здоровья" и входят в программу модернизации здравоохранения. а потому должны получать надбавку по этой самой модернизации как узкие специалисты. Велено сделать перерасчет зарплаты с сентября. Это, конечно, все хорошо, но мне изменили запись в трудовой книжке. Возникает уже не раз тут обсуждавшийся вопрос: что будет с категорией, стажем и прочим?

Чудесны дела твои, Господи! Интересно, почему Минздрав Нижегородской области решил так сделать? Как бы хуже не было...
Я вспомнил, что есть же предложения по введению новых специальностей в квалификационные справочники:

"Дополнительно ввести в Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих следующие должности:

Врач-специалист по медицинской профилактике
(для обеспечения деятельности центров здоровья, центров, отделений и кабинетов медицинской профилактики, кабинетов медицинской помощи при отказе от курения)


Должностные обязанности. Проводит комплексное обследование граждан, включающее опрос, осмотр, оценку антропометрических данных, скрининг-оценку уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, экспресс-оценку сердечной деятельности, сосудистой системы, основных параметров гемодинамики, экспресс-анализ лабораторных маркеров социально значимых заболеваний и атеросклероза, оценку комплексных показателей функции дыхательной системы, органа зрения, выявление патологических изменений зубов, болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта. Выявляет факторы риска и оценивает уровень (степень) риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений, проводит консультирование и оказывает медицинскую помощь по коррекции выявленных факторов риска, включая медицинскую помощь при отказе от курения и избыточного потребления алкоголя, при избыточной массе тела, недостаточной физической активности, дислипидемии, транзиторной гипергликемии, метаболическом синдроме, нерациональном питании, артериальной гипертензии I степени, с разработкой индивидуальных рекомендаций по ведению здорового образа жизни, оздоровительных и лечебно-профилактических мероприятий. Осуществляет динамическое наблюдение лиц с высоким риском развития заболеваний, являющихся основными причинами смертности и инвалидности населения, при необходимости направляет пациентов к медицинскому психологу (психотерапевту) и/или к врачу-специалисту по профилю выявленного фактора риска для комплексного корригирующего лечебно-профилактического воздействия, в том числе в условиях дневного или специализированного стационара. Организует и проводит школы здоровья, лекции и беседы для лиц с выявленными факторами риска и высоким уровнем риска развития социально значимых неинфекционных заболеваний и заболеваний, являющимися основной причиной смертности и инвалидности населения, осуществляет обучение пациентов и их близких правилам оказания первой помощи при внезапном развитии этих заболеваний или их осложнений. Участвует в пропаганде здорового образа жизни, методов первичной и вторичной профилактики заболеваний, являющихся основными причинами смертности и инвалидности населения,  пропагандирует методы коррекции основных факторов риска их развития, осуществляет санитарное просвещение населения по вопросам оказания первой помощи при этих заболеваниях. Оказывает методическую и практическую помощь в деятельности врачей и среднего медицинского персонала фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов предприятий и организаций, амбулаторий, центров (отделений) врачей общей практики (семейных врачей), поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, офисов, расположенных в зоне ответственности по реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни, индивидуальной первичной профилактике хронических неинфекционных заболеваний, проведению школ здоровья и санитарного просвещения населения. Получает и использует в работе оперативные медико-статистические данные о динамике заболеваемости и смертности (больничной и внебольничной) населения от хронических неинфекционных заболеваний на территории обслуживания. Участвует в определении годовой потребности, оформлении заказа и получает методические и информационно-просветительные материалы по вопросам формирования здорового образа жизни, профилактики неинфекционных заболеваний и организации оказания первой помощи в республиканском (областном, краевом) центре медицинской профилактики. Ведет учетно-отчетную документации в соответствии с утвержденными формами и предоставляет отчет о деятельности в установленном порядке.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации; нормативно-правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;  общие вопросы организации первой помощи и медицинской помощи в Российской Федерации; порядок оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению и порядки оказания помощи при хронических неинфекционных заболеваниях, являющихся основной причиной смертности населения страны; наиболее эффективные методы формирования у населения, групп риска и граждан здорового образа жизни, жизнесохраняющего поведения, снижения уровня корригируемых факторов риска, мотивирования к отказу от вредных привычек; формы и методы проведения первичной профилактики заболеваний, индивидуальной, групповой и популяционной профилактической работы, санитарного просвещения; уровень внебольничной и больничной смертности населения в районе обслуживания, основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; основы теории атерогенеза, тромбогенеза, иммуногенеза и канцерогенеза; клиническую симптоматику, патогенез основных терапевтических заболеваний, их профилактику, диагностику и лечение, особенности диагностики метаболического сердечно-сосудистого синдрома, доклинических форм и ранних проявлений атеросклероза и других хронических неинфекционных заболеваний; основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;  основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;  основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных;  диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, демографическую и социальную характеристику участка;  принципы организации медицинской службы гражданской обороны; вопросы связи заболевания с профессией.
   Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальностей «Лечебное дело» или «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по всем основным специальностям и специальностям, требующим дополнительной подготовки при наличии тематического усовершенствования по теме «Медицинская профилактика хронических неинфекционных заболеваний» в объеме не менее 144 часов".

Как бы не получилось хуже... Сейчас Вас в несуществующие должности переведут, а потом сделают "врачом по медицинской профилактике"... Опять встанет вопрос стажа и т.д. Ерунда какая-то творится...
Может Вам, Елена, им переслать эти документы, пусть хоть почитают? А то ГНИЦ ПМ свои предложения только внешатным специалистам рассылает, а они очевидно до коллег в минздравах их просто не доводят! А те сами с усами - на свой вкус "творят добро"! Кто вот у ВАс в области главный внештатный специалист по медпрофилактике? Может у него спросите тогда - передавал он эти документы и проекты в свой Минздрав или нет? Есть подозрение,что не передавал...
Правая рука не ведает,что творит левая....

[ЕленаБ]

"Елена Б", А ссылку, где это написано, можете дать? Или кто-то что-то сказал?

Мне дали Приказ нашего местного Минздрава и информационное письмо ФОМСа

[Александр Варламов]

 Вы ссылались на перечень врачебных специальностей. Это 541 приказ (2010года) или в Вашей области свой перечень?

[ЕленаБ]

E нас есть свой перечень, утвержденный приказом нашего министерства от 28.04 2011г

[Александр Варламов]

Интересно.Как в отдельном государстве...Остается вопрос, согласен ли с этим списком Пенсионный фонд.