Программный комплекс «Центр здоровья»

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Расширенный поиск  

Новости:

Оборудование центров здоровья - новый макрос для предоставления информации http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=1440.msg24164#msg24164

Автор Тема: Центры медицины здорового долголетия - реинкарнация ЦЗ или их смерть?  (Прочитано 19632 раз)

Tankist Ꙃ

  • Hero Member
  • *****
  • Карма: +102/-0
  • Сообщений: 4494

Кстати, вроде сейчас новый НМИЦ медицины здорового долголетия на базе РНЦХ рассылает регионам соглашение о сотрудничестве, но там очень жесткие условия - обучать врачей только у них, сливать им все базы данных и еще ряд пунктов, которые вообще-то тот же ФАС может классифицировать, как попытку создать монополию... :) И вроде не все регионы готовы "учить врачей медицины здорового долголетия" только на базе РНЦХ... ибо и региональные ВУЗы тоже хотят свою копеечку заработать!!!!!!! :) И это можно понять... Плюс программ обучения единых нет...
Здравствуйте. Сколько событий, спасибо за Ваши сообщения!
Я знаю, что РНЦХ требует обучать только у них, от 144 часов. И это прямо противоречит новому приказу об утверждении квалификационных требований, где врач медицины здорового долголетия это не специальность, а должность. Без предъявления требований к объему обучения. Из текста данного приказа следует, что выпускники специалитета лечебное дело и педиатрия, окончив шесть лет университета, могут работать не только участковыми терапевтами или педиатрами, но и врачами медицины здорового долголетия. Без дополнительной подготовки у Котенко или где бы то ни было.

Я перечитал приказы  №434н и 436н... Вот что выцепил оттуда для врачей:

Вот полный список тех, кто имеет право работать "врачом медицины здорового долголетия", с прямыми ссылками на пункты приказа № 436н:

Вариант 1. Врачи, которые уже имеют законченную ординатуру (самый прямой путь)
Вы имеете право, если после специалитета вы отучились в ординатуре (2 года) по одной из этих специальностей. В приказе эти специальности перечислены в одной строке с должностью:

Гериатрия (п. 12)

Терапия (п. 97)

Общая врачебная практика / Семейная медицина (п. 57)

Кардиология (п. 27)

Неврология (п. 51)

Гастроэнтерология (п. 9)

Диетология (п. 25)

Эндокринология (п. 115)

Физическая и реабилитационная медицина (п. 110)

Пример: Вы отучились в ординатуре по терапии. С 1 сентября 2026 года вы имеете полное право работать врачом по медицине здорового долголетия без каких-либо дополнительных курсов.

Вариант 2. Опытные врачи (стаж 3+ года + переподготовка)
Если у вас нет ординатуры именно по этим специальностям, но вы уже работаете врачом, вы имеете право при соблюдении всех условий сразу:

 - У вас есть диплом специалитета (лечебное или педиатрия).

- Вы закончили ординатуру/интернатуру по любой специальности из разрешенного списка (например, "Хирургия", "Педиатрия", "Скорая помощь" и т.д., список длинный, смотрите в приказе).

- Вы отработали по этой специальности более 3 лет.

- Вы прошли профессиональную переподготовку по специальности, указанной в п.1 (например, по "Гериатрии" или "Терапии").

Кто не имеет права на должность врача по медицине здорового долголетия:

Главное ограничение касается выпускников специалитета: если вы отучились шесть лет по лечебному делу или педиатрии, но не проходили ординатуру, то права занимать эту должность у вас нет. Приказ прямо требует либо наличия законченной ординатуры по одной из разрешённых специальностей, либо стажа работы не менее трёх лет после ординатуры по другой специальности с последующей переподготовкой.

То же самое относится и к тем, кто уже имеет ординатуру, но по «непрофильной» специальности — например, по детской хирургии. Такой врач тоже не может сразу стать врачом медицины здорового долголетия: ему сначала нужно наработать три года стажа по своей специальности, а затем пройти профессиональную переподготовку по терапии или гериатрии.

Совсем иная ситуация у врачей-терапевтов с опытом работы от пяти лет. Они имеют полное право занимать эту должность, и для этого им достаточно пройти повышение квалификации по вопросам здорового долголети.

И наконец, самый простой случай — врачи-гериатры. Независимо от стажа, они могут работать на этой должности сразу, без каких-либо дополнительных курсов. Повышение квалификации для них не обязательно, хотя и рекомендуется для актуализации знаний.

https://dzen.ru/a/anWyMc6WFifxX2GJ

« Последнее редактирование: 07 Августа 2026, 13:29:48 от Tankist Ꙃ »
Записан

Tankist Ꙃ

  • Hero Member
  • *****
  • Карма: +102/-0
  • Сообщений: 4494

Нашел группу в МАКС, где сбились "потерявшиеся врачи ЦЗ"...  Присоединяйтесь! Может интересно тоже будет?

https://max.ru/join/oYyyA1n-hyl5R10oqBvm7rZ6P8bFw5vc86jclQKiYwo

В группу и чат лучше в МАХ заходить с никами, телефоны скрыть, аватарки использовать без личных фото. Ибо там некоторые персонажи, что пробовали со мной спорить потом резко замолчали, когда я четко их "пробил" - кто, что, откуда.. как работали раньше и т.д.. :) Зачем светиться-то лишни раз?

АХТУНГ! Там в чате Екатерина Сергеевна Иванова есть из НМИЦ ТПМ, читает, что другие пишут... Сама молчит. Иногда давит на модератора, чтобы он от себя типа писал что-то тем, кто не нравится ей самой. :) И думаю, что скорое туда придут коллеги из НМИЦ долголетия нового... А то там были споры чеья методичка более верная, чья главнее, что стала "новым заветом". а что ушло и небытие и стало "апокрифом".

« Последнее редактирование: 14 Августа 2026, 20:31:31 от Tankist Ꙃ »
Записан

Tankist Ꙃ

  • Hero Member
  • *****
  • Карма: +102/-0
  • Сообщений: 4494

Нашел тут как рассчитывать "секретную формулу" АнтропоЭйдж!

Вот ссылка на калькулятор:

Веб-приложение (Shiny App):
Перейдите по ссылке: https://bellolab.shinyapps.io/anthropoage/


Загрузите CSV-файл со своими данными или введите значения вручную.

У меня результаты отличные! А то Горелкин завышал мне возраст, а АнтропоЭдж выдал, что на почти полгода я моложе! Отличный калькулятор. Мне уже нравится! Пользуйтесь тоже!

В приложении алгоритмы расчета этого показателя и методика, а также статья про АнтропоЭдж, которая указана даже прямо в методичке РНЦХ!  Ее же вице-премьер лично утвердила! :) Это теперь самая крутая методичка! Круче всех старых и других, что стали "апокрифами", круче, чем вареные яйца!
« Последнее редактирование: 14 Августа 2026, 20:09:47 от Tankist Ꙃ »
Записан

Tankist Ꙃ

  • Hero Member
  • *****
  • Карма: +102/-0
  • Сообщений: 4494

Коллеги, ниже черновик аналитического анализа чата в МАХ, где около 450 участников (у нас почти 2500), но вопросы и проблемы поднимаются те же самые! Я тщательно выкачал обсолютно все посты там и как это модно, с использованием цифровых инструментов, провел анализ информации. Получился очень на мой взгляд интересный отчет с описанием того, что МЕШАЕТ работать ЦЗ и ЦМЗД, что вообще ставит под вопрос их существование. Почитайте.

На основе анализа полугодовой переписки 447 врачей и организаторов выявлены системные проблемы, которые ставят под угрозу эффективность и оплату профилактической работы по всей стране.

Основные критические проблемы:


- Финансово-тарифный хаос – тарифы на ЦЗ и ЦМЗД различаются по регионам, часто не разделены, отсутствуют единые федеральные нормативы, что приводит к ошибкам в счетах и отказам в оплате.

- Отсутствие единого алгоритма маршрутизации – непонятно, когда направлять пациента на ЦЗ, а когда на ЦМЗД, как кодировать диагнозы, что делать с пациентами без факторов риска. Регионы вынуждены интерпретировать документы по-своему.

- Анкетирование на первом этапе сильно перегружено – 220 вопросов вызывают усталость пациентов, а врачи тратят на заполнение слишком много времени. Готового государственного УДОБНОГО и методчески правильного цифрового решения нет.

- Недоступность оборудования – ключевой аппарат AGE Reader (голландский) не поставляется, российских аналогов нет, что делает невозможным выполнение части протоколов.

- Дефицит обучения и неясность по кадрам – не хватает циклов повышения квалификации, фельдшеров часто не берут, нет четкого приказа о допуске специалистов.

Организационные и методические проблемы:
отсутствие единых СОПов, кодов для школ здоровья, интеграции с МИС, официальных калькуляторов биовозраста, а также разрозненность подходов РНЦХ и НМИЦ ТПМ.

Ключевой вывод:
регионы работают в режиме «спасательного круга», полагаясь на чат коллег. Системная помощь возможна только через создание официальной, но живой дискуссионной площадки под эгидой РНЦХ и нового НМИЦ, с регулярными разъяснениями, типовыми СОПами, Q&A-справочником и обратной связью для унификации практики по всей стране.
« Последнее редактирование: 16 Августа 2026, 11:06:04 от Tankist Ꙃ »
Записан

Tankist Ꙃ

  • Hero Member
  • *****
  • Карма: +102/-0
  • Сообщений: 4494

Выслал еще и такие дополнительные разборы ситуации и материалы в РНЦХ.
Записан

Tankist Ꙃ

  • Hero Member
  • *****
  • Карма: +102/-0
  • Сообщений: 4494

Товарищи, я не пропал. Я решаю задачу "выбить" наших главных врагов - тех кто своим неумением, тупостью, чванством и профнепригодностью мешал развитию ЦЗ раньше и мешает до сих пор. :(

Уверен, что получится "убрать из процесса" Катю Иванову. :) Мадам так накосячила. так наподставляла своих же коллег и свое же начальство, что кажется, что пора ей уже "пойти на повышение" с отправкой туда, где ее "мощные знания" пригодятся в постройке "систем первичной медико-санитарной помощи" на новых территориях. Уверен. что старость она встретит в должности "главного врача Одесского Центра общественного здоровья и медицинской профилактики в Новороссийском ФО. :)
Записан

Tankist Ꙃ

  • Hero Member
  • *****
  • Карма: +102/-0
  • Сообщений: 4494

День добрый!
Попробовал поэксперементировать и сделать черновик маршрутизации пациента из ЦЗ в ЦМЗД с учетом реально закупленного уже оборудования. У вас оно тоже уже есть давно у многих -

Посмотреть можно тут или скачать из файла выложенного ниже - https://disk.yandex.ru/i/efSgifDwd-Am-Q
« Последнее редактирование: 24 Августа 2026, 14:29:55 от Tankist Ꙃ »
Записан

Tankist Ꙃ

  • Hero Member
  • *****
  • Карма: +102/-0
  • Сообщений: 4494

Шуточная песня посвященная письму от 1 августа 2025 года №01-922.

https://disk.yandex.ru/d/Lo_AIJbUy3vLQQ

Само письмо и пакет проектов запросов в Генпрокуратуру, Минздрав и Росздравнадзор о его легитимности ниже во вложениях.
Записан

Tankist Ꙃ

  • Hero Member
  • *****
  • Карма: +102/-0
  • Сообщений: 4494

Наблюдается локальный коллапс с поставками прибора АнгиоКод-322. Фирма ООО "МЫРЗА" с хутора в Ставропольском крае из ОДНОГО учредителя-директора и ОДНОГО сотрудника умудрилась выиграть 16 контрактов на поставку Ангиокоодов. Смогли поставить только то, что в апреля игралось. Уже торги прошедшие в мае - не осуществлены. В ЛПУ нет поставки товара.

Управления ФАС по ряду регионов уже внесли ООО "МЫРЗА" в Реестр недобросовестых поставщиков. Так уже сделали 19, 21 и 27 августа этого года в Курганской области, в Тюменской области и в Башкирии.

Я предполагаю, что виноват тут не мужик с хутора под Ставрополем, а производитель в Ижевске, который просто НЕ СМОГ произвести приборы в нужные сроки и в нужном объеме. Но больше всего виноваты дамы из НМИЦ ТПМ, которые упорно все последние годы пропихивали Ангиоскан/Ангиокод в стандарты оснащения ЦЗ и ЦМЗД. А пропихивали потому, что "автор методики" Александр Сергеевич Парфенов - это сотрудник НМИЦ ТПМ. :) Имеет место факт $лоббирования$ откровенного.

Я не против такого, прибор может и неплохой, но... думать башкой надо было и о том, что его еще надо ПРОИЗВЕСТИ! Это же не игрушки...А производитель в Ижевске - это по сути оборонный завод. они раньше НИКОГДА не производили медтехнику. Да и гособоронзаказом они завалены по понятным причина. Им этот Ангиокод - как собаке пятая нога, заработка на нем вообще нет почти по сравнению в тем, что они зарабатывают сейчас по теме снабжения армии.

Так что непрофессионализм и неумение планировать и анализировать технико-экономические вопросы своих предложения снова подвели дам из НМИЦ ТПМ. Опять у них ничего толком не получилось. :(
Записан
 

Страница сгенерирована за 0.066 секунд. Запросов: 18.