Печать

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

[Tankist]

Да, Ритм-Экспресс тоже, когда пациент сидит. Там же сигнал снимается тоже только с конечностей. Разница в результатах от от положения пациента настолько незначительна при съеме сигналов, что смысла в скрининге его класть просто нет...
Когда думали о том как все будет работать на практике - старались все учесть.

[DoctorTX]

Эээ... как это...
Оценка ритма может производиться ТОЛЬКО в лежачем положении.
Это международный и Российский стандарт.
При стоячем или сидячем положении, за счет перераспределения крови происходит раздражение барорецепторы сосудов, сопровождаюшееся активацией симпатической системы, на фоне падения активности парасиматической!!! Что в итоге сказывается в снижении общей мощности спектра и значительном завышении стресс индекса !!!
Проще говоря, снизиться такой интегральный показатель здоровья как - TP, еще и HF, и завысится LF.
Тестирование в сидячем положении искажает реальную картину анализа кардиоритма.

Разница в положении пациента, значительная... Могу графики показать...

[Tankist]

Хе-хе. Доктор!
Пардон за ожидание! Завтра выложу здесь ответ подготовленный Баевским Романом Марковичем. Он, как известно, давно этим занимается - ВСР. Есть у него работа, в которой я был соавтором, в скрининговом обследовании трех автопредприятий одного из пригородов Москвы. Применяли Варикард и Кардиовизор. Последний показал более высокую эффективность по сравнению с Варикардом по выявлению патологий. И там и там обследование проходило, когда пациент сидел. Стандарта как такового нет, есть рекомендации Американской ассоциации кардиологов, но им уже много лет, устарели они. в России есть перевод этих рекомендаций, но это не стандарт!

[DI]

Прочитал все посты и в них большой уклон на медицинские  составляющие, но
программный комплекс ведь состоит  из ФК “Учет пациентов центров здоровья” и
ЭК “Автоматизированная система кардиомониторинга населения”- ЭК “АС КМН”
ЭК “Анализ состояния питания человека”-  ЭК “АСПЧ”
ЭК “Автоматизированный комплекс для диспансерных обследований”- ЭК “АКДО”
причем занесение информации о пациенте в последние две занимает продолжительное время, и прохождение всего комплекса обследований общее время на человека составляет не менее 2 часов ….
Насколько я понял на данный момент с экспертными компонентами мало кто работает…

[Tankist]

Вы правы. Если технику еще можно завязать в логическую цепочку и даже описать, как выполнять суть приказа №597н, то экспертные системы каждая  сама по себе, как мне показалось - написаны разными людьми в разное время и абсолютно без учета медтехники и ее возможностей, а также наличие других экспертных систем. Они друг друга во многом перекрывают. Я уже писал, что опасаюсь того, что мало кто будет этими системами пользоваться, так как они будут мешать по времени проводить комплексное обследование - а значит мешать зарабатывать деньги! Короче - пятое колесо у телеги!
И здесь, как писал DoctorTX и получится как раз "слепили из того что было...", но полюбить это нельзя!

[OSergeyev]

АСКМН - короткий и информативный экспертный компонент, рассчитывающий SCORE риск. Советую использовать.

С уважением,

[DI]

У нас в регионе потихоньку начинают пользоваться всеми экспертными компонентами,
хотя это и  тяжело, но вполне возможно….
Особенно если это позволяет утвержденный годовой план объема посещений …..

АСКМН- самая простая на которую затрачивается максимум 5 минут   

Да и в дальнейшем при  доведения до ума экспертных компонент  трудно будет переучивать сотрудников ЦЗ нагружая их дополнительной работой

[P@Sol]

На сайте www.zdex.ru посмотрите инфу по Здоровью-Экспресс. Если будут вопросы по технике пишите по адресу spavel@mks.ru - это ведущий инженер по данному комплексу. Он в курсе. что ему будут писать.

На сайте www.zdex.ru руководства к Ритм-экспрессу нет. Напишу по мылу. Спасибо.

На сайте появилось Рук. пользователя, кроме того посмотрите в папочке с установленной программой (например, C:\HealthExpress\Documents\)

[OSergeyev]

Да, спасибо, появился! Но почему-то пока не скачивается (нет ресурса на запрашиваемой странице)
Посмотрю в папках программы.

С уважением,

[P@Sol]

Да, спасибо, появился! Но почему-то пока не скачивается (нет ресурса на запрашиваемой странице)
Посмотрю в папках программы.

С уважением,

исправили

[Tankist]

Коллеги, кстати, вчера пообщался с ребятами инженерами. По идее в залах ЛФК и там, где стоят кардиотренажеры все-таки надо иметь хоть и простенькие, но дефибрилляторы. Есть такие наши - отечественные. Есть более дорогие с экраном, навороченной программой. а есть упрощенные - гарантия на 5 лет, ориентирован на парамедиков, может весеть себе на стенке до "особого случая"...
Делают их в Зеленограде, посмотрите http://www.bioss.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=326&Itemid=119 Там есть описание.

Мы такие повесли в нашем создаваемом образцовом Центре здоровье на ВДНХ.
Они не входят в табель оснащения ЦЗ, но здравый смысл говорит, что при наличии вероятности проблем при нагрузочных пробах - лучше иметь такой дивайс под рукой.

[OSergeyev]

да, видимо, нужен.. сколько стоит? на сайте цены не нашел.

С уважением,

[DoctorTX]

Что то в районе 150000р

[Tankist]

Это навороченный под 150 000 рублей - с экраном и прибамбасами. Простенький - дешевле, сейчас уточню сколько о напишу.

[Tankist]

Еще одна полезная рекомендация (посоветовали коллеги из СофТраста, а я Вам просто передаю):

Принтер. Т.к. в ЦЗ приходится печатать на каждого пациента:

1. Карту центра здоровья - 9 листов взрослым и 8 детям

2. Карту здорового образа жизни - 7 листов и взрослым и 7 детям

Желательно рекомендовать сетевой принтер с двусторонней печатью и

возможностью печати брошюрой формата А5.

Такой принтер из не дорогих и качественных HP 1320 (проверено временем).

Для сети WiFi отлично подойдет HP 1320nw (Q5929A)

Интерфейсы:

Порт USB (совместимый со спецификациями USB 2.0),

порт RJ-45 для сети Ethernet 10/100,

средства подключения к беспроводной сети стандарта 802.11g