Печать

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

[Елена21]

подскажите как составить правильно ответ "вверх" если они говорят что должно быть не менее 30% людей направлено на второй этап,по результатам первого. а у нас всего 23 % направлено. требуют срочно разьяснений почему слишком низкий процент .

[Tankist Ꙃ]

подскажите как составить правильно ответ "вверх" если они говорят что должно быть не менее 30% людей направлено на второй этап,по результатам первого. а у нас всего 23 % направлено. требуют срочно разьяснений почему слишком низкий процент .

А вы не можете им объяснить, что строго придерживаетесь правил проведения первого этапа ВД по методичке ГНИЦ ПМ и просто не получается на практике 30%... Слишком мало лиц подпадают под критерии отсылки на второй этап. Вы же не можете врать и приписывать пациентам несуществующие показания? Просто так вот у вас получается на практике. Пусть покажут ПРИКАЗ по которому их должно быть 30%... Это все возможно теоретические "хотелки", которые невыолнимы на практике... Это нормально.

[Елена21]

Кто уже начал делать III b группу, какие диагнозы по МКБ под нее попадают?

[Nordzavcz]

Кто уже начал делать III b группу, какие диагнозы по МКБ под нее попадают?

В продолжение темы... Какой врач-терапевт проводит диспансерное наблюдение? В моем понимании это участковый, но на местном уровне возникла мысль, что диспансерное наблюдение ведет терапевт ЦЗ.
Граждане с IIIа и IIIб группами состояния здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам с IIIа группой состояния здоровья, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, и гражданам с IIIб группой состояния здоровья, имеющим высокий и очень высокий суммарный (абсолютный или относительный) сердечно-сосудистый риск, проводится коррекция имеющихся факторов риска (углубленное индивидуальное профилактическое консультирование и (или) групповое профилактическое консультирование) в рамках диспансеризации в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте <1>.
--------------------------------
<1> Для фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных в удаленной или труднодоступной местности.

[Елена21]

Кто уже начал делать III b группу, какие диагнозы по МКБ под нее попадают?

В продолжение темы... Какой врач-терапевт проводит диспансерное наблюдение? В моем понимании это участковый, но на местном уровне возникла мысль, что диспансерное наблюдение ведет терапевт ЦЗ.
Граждане с IIIа и IIIб группами состояния здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам с IIIа группой состояния здоровья, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, и гражданам с IIIб группой состояния здоровья, имеющим высокий и очень высокий суммарный (абсолютный или относительный) сердечно-сосудистый риск, проводится коррекция имеющихся факторов риска (углубленное индивидуальное профилактическое консультирование и (или) групповое профилактическое консультирование) в рамках диспансеризации в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте <1>.
--------------------------------
<1> Для фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных в удаленной или труднодоступной местности.

ну приказ то я читала. а вот какие диагнозы попадают именно я понять не могу

[Nordzavcz]

Я тоже, только если по логике... типа астмы , ревматологических заболеваний и вообще аутоимунные или психические, ну или редкие заболевания (орфанные). Письмо надо писать с просьбой о разЪяснении по этим подгруппам

[Елена21]

Я тоже, только если по логике... типа астмы или психиатрические диагнозы, ну или редкие заболевания. Письмо надо писать с просьбой о разЪяснении по этим подгруппам

а у меня еще было предположение  о том что допустим гепатит запихнуть в эту группу... B19 по мкб который

[Елена21]

Я тоже, только если по логике... типа астмы , ревматологических заболеваний и вообще аутоимунные или психические, ну или редкие заболевания (орфанные). Письмо надо писать с просьбой о разЪяснении по этим подгруппам

или если у человека высокий и очень высокий ССР тупо ставить группу III b вне зависимости от диагноза.  ну или всех с гипертензией допустим в III b группу

[Nordzavcz]

Я тоже, только если по логике... типа астмы , ревматологических заболеваний и вообще аутоимунные или психические, ну или редкие заболевания (орфанные). Письмо надо писать с просьбой о разЪяснении по этим подгруппам

или если у человека высокий и очень высокий ССР тупо ставить группу III b вне зависимости от диагноза.  ну или всех с гипертензией допустим в III b группу

Нет, вы не правы
1. ключевое слово НЕинфекционные заболевания (в обоих подгруппах) поэтому желтушные  идут мимо
2. IIIa как раз войдут люди к примеру с ИБС, ГБ или СД, а в IIIb  по моему мнению с диагнозами - типа сглаз, вода в колене и черная немочь 

[Nordzavcz]

Не удержался коллеги, извините за флуд....

[Nordzavcz]

Друзья, из тех кто на ключевых постах, может кто-нибудь напишет письмо в федеральный минздрав по вопросу состава нозологий в 3-й группе? Да и вменяется ли в обязанности ЦЗ вести диспансерное наблюдение? Был-бы очень признателен.  Готов написать рыбу для этого письма

[Marina Bor]

Друзья, из тех кто на ключевых постах, может кто-нибудь напишет письмо в федеральный минздрав по вопросу состава нозологий в 3-й группе? Да и вменяется ли в обязанности ЦЗ вести диспансерное наблюдение? Был-бы очень признателен.  Готов написать рыбу для этого письма

Есть приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1344н
"Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения". Там есть "Перечень
заболеваний (состояний), при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения врачом-терапевтом", возможно этого достаточно?
!!! И в анкете (до 75 лет) есть еще ошибочка - пункт 17.2 пропущен вовсе "Бывают ли у Вас хрипы..."
Еще просьба - нумерацию сделать как в анкете по приказу - легче ориентироваться!))
Спасибо, анкета просто чудесна!
 

[Nordzavcz]

Друзья, из тех кто на ключевых постах, может кто-нибудь напишет письмо в федеральный минздрав по вопросу состава нозологий в 3-й группе? Да и вменяется ли в обязанности ЦЗ вести диспансерное наблюдение? Был-бы очень признателен.  Готов написать рыбу для этого письма

Есть приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1344н
"Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения". Там есть "Перечень
заболеваний (состояний), при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения врачом-терапевтом", возможно этого достаточно?
!!! И в анкете (до 75 лет) есть еще ошибочка - пункт 17.2 пропущен вовсе "Бывают ли у Вас хрипы..."
Еще просьба - нумерацию сделать как в анкете по приказу - легче ориентироваться!))
Спасибо, анкета просто чудесна!
 

нумерация может не совпасть скорее всего  по тому, что в электронном варианте есть разделение на ЭМ и ЖО (разные вопросы)- издержки удобства

[Nordzavcz]

приказ от 21 декабря 2012 г. N 1344н думаю не подойдет.....только какие то его части по отдельности

[Tankist Ꙃ]

!!! И в анкете (до 75 лет) есть еще ошибочка - пункт 17.2 пропущен вовсе "Бывают ли у Вас хрипы..."
Еще просьба - нумерацию сделать как в анкете по приказу - легче ориентироваться!))
Спасибо, анкета просто чудесна!

Есть там этот вопрос. Там нет четкой логики описанной авторами. Вопрос 17.2 по идее является "вложенным" в вопросе 17. Это не самостоятельный вопрос. Сейчас у нас он появляется, если ответить на вопрос основной "Курю". Тогда появляются подвопрос о количестве выкуренных сигарет и собственно о "хрипах" и "свистах". Вроде логично все.

Я не нашел четкого описания в методичке как и кому задавать вопрос 17.2. по идее вопрос 17.1 глупо задавать некурящему или тому, кто уже бросил курить. Правильно? А вот вопрос 17.2 кому задавать? Всем подряд? А если ответил, что не курит - им задавать? Вроде же нет... раз это не отдельный вопрос, а "вложенный"...

Это вот все из-за отсутствие умения писать так, чтобы было все понятно и без бутылки... Напишут хрен знает что, понимай, как хочешь!  Вот опять же - как понимать в правилах "Ответ «ДА» на любое сочетание указанных вопросов..." Какое на хрен может быть просто "ДА" в вопросе номер 17 основном? Там вообще ТРИ варианта ответа - "не курю", "курю" и "курил в прошлом"... Вот "курил в прошлом" - это "Да" или "Нет"?... хрень какая-то... 

Может вы коллеги предложите логику ответа и формирования заключения? Надо ли показывать вопрос про "Хрипы" тем кто ответил, что "курил в прошлом"? Надо ли показывать вопрос о хрипах тем, кто не курит? Как думаете?