Просто у меня в голове отложился вариант проекта приказа по ВД, который рассылали в конце прошлого года, а там в п.5 было написано что все ветераны, инвалиды и т.д + учащиеся общеобразовательных учреждений вне зависимости от возраста. А в утвержденном приказе учащихся убрали)))
В продолжение....
Давно хотел кое-какие пункты ВД разобрать…. вот руки дошли. Начнем с начала, открывем приказ и читаем порядок:
П.№1 - Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях диспансеризации следующих групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше)
При этом в п.5 Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные со ссылкой на приложение N 1 (та самая табличка) и о! Чудо! 18, 19, 20 летних там нет….возраста подпадающие под ВД начинаются с 21 года…. – кто-то помнится писал, мол ГНИЦ ПМ ориентируется, что 18-20 летних наблюдают в ВК или армейке.. но господа, а девушки!? Да и что прямо таки парни служат, до упора? т.е. аккурат с 18 до 20 лет включительно и все?.
Далее в этом же пункте: за исключением инвалидов Великой Отечественной войны <2>, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий) <3>, которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста. (казнить нельзя помиловать….где будем запятую ставить? Так как же? Все инвалиды подпадают или только ВОВики? Да и откуда терапевт знает, каким путем человек получил увечье? Особенно во время ВОВ….
Далее теперь позанимаемся немного математикой… (уровень средней школы). Читаем чем занимается ОМП. п. 11. Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики медицинской организации, в том числе находящегося в составе центра здоровья, при проведении диспансеризации являются (начнем с 3-го пдпунтка) п.п.3 выполнение доврачебных медицинских исследований первого этапа диспансеризации (опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови экспресс-методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом);
4) определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на основании диагностических критериев, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку;
5) формирование комплекта документов, включая заполнение маршрутной карты диспансеризации (далее - маршрутная карта), по результатам исследований, проведенных в рамках диспансеризации, для направления пациента на осмотры врачами-специалистами и врачом-терапевтом по итогам первого и второго этапов диспансеризации;
6) учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации;
7) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) по направлению врача-терапевта для граждан, отнесенных ко II и III группам состояния здоровья, в рамках второго этапа диспансеризации;
разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;
9) заполнение паспортной части и, по согласованию с врачом-терапевтом, других разделов паспорта здоровья.
В итоге получаем как минимум 1 аппарат ВГД с медсестрой в придачу, еще одна на антропометрии и заполнение первичной документации, направлений и одна в лаборатории. И того минимум 3 м/с и один доктор…. Минимум 1 каб. Врача, лаборатория для взятия крови и экспрессметода, кабинет антропо и прочей метрии итого 3 штуки. Уже получается неслабо…. Тем более, что кабинеты должны быть рядом. И так… далее…..сколько там процент охвата населения ГНИЦ ПМ АЛКАЕТ осматривать в год….? А минимальное время на одного пациента? Ну хотя бы 10 минут (НА ВСЕ!!!). И так Считаем…10 минут на человека, 6 человек в час, смена примем как 8 часовую (хотя таких в медицине нет, у нас мужчина работает 7,36 женщина еще меньше) и так, 6 человек в час 6*8 часов 48 в день, в месяц (срдневзвешанное количество рабочих дней примем за 20) 48*20= 960 человек в месяц. Т.е. за три месяца врач-терапевт отделения профилактики перекрывает функцию врачебной должности с лихвой (она у нас 2500). А кто будет оплачивать сверх нормативное и как? Ну да ладно, нам хлеба не надо, работу давай!!! Далее, а какие у нас планы по ВД? У нас более 23 000. 960 человек в месяц*на 12 месяцев…. Получаем 11520 т.е.практически точно половина от плана…. Таким образом получается, что штатка ОМП должна состоять минимум из 4 терапевтов и не менее из 8 медсестер, а структура как минимум из 5-6 кабинетов…. Есть где-то такие монструозные ОМП?
Продолжение следует, в следующий раз мы с Вами дорогие коллеги продолжим заниматься занимательной математикой, на этот раз рассмотрим ПГГ
P.S. По объемам обследований, что 1-й, что 2-й этап…. Что за идиотизм с 85%? Есть возможность смухлевать наплевав на действительно нужное и критически важное обследование которое можно не проводить если уже набралось 85%
Автор
Тема: Диспансеризация определенных групп взрослого населения/Всеобщая Диспансеризация (Прочитано 755762 раз)