Предлагаю мучить все же не методичку, а реальный приказ (по понятным причинам) И так преступим к разбору по косточкам ПРИКАЗ от 6 декабря 2012 г. N 1011н:
П.3. Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года.
В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.(что они хотели этим сказать я не понял).
Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательные периодические медицинские осмотры, профилактическому медицинскому осмотру НЕ ПОДЛЕЖАТ.Теперь смотрим смежный приказ который по всей видимости забыли элементарно почитать (N 302н от 12.04.2011 и ТК РФ):
Согласно ч. 4 ст. 213 ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами, которые утверждаются в порядке, установленном уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.
Повторюсь таким актом является Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н. Им утвержден Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда .Пункт 1 названного Порядка в соответствии со ст. 213 ТК РФ устанавливает правила проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров следующих лиц:
- занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах);
- занятых на работах, связанных с движением транспорта;
- занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний. К ним относятся работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений и др.
Указанные работники проходят:
- обязательные предварительные (при поступлении на работу) медицинские осмотры (обследования);
- ПЕРИОДИЧЕСКИЕ (ДЛЯ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ ДО 21 ГОДА - ЕЖЕГОДНЫЕ) МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ (ОБСЛЕДОВАНИЯ);
- внеочередные медицинские осмотры (обследования) - в соответствии с медицинскими рекомендациями.
Пока вроди все уже плохо, но да ладно, смотрим дальше: уже наметились сложности по отлову пациентов и формированию групп на ВД.
Смотрим периодичность периодических (гм....уж извините за тавтологию) осмотров:
есть таблица в Приложение N 2 к приказу 302н «Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников».
И вот тут возникает следующая почти не разрешимая сложность для КМП/ОМП и участкового терапевта в частности и полки в целом так как что бы составить график ВД план (с учетом возрастных групп) надо точно знать к какой группе (пункту регламентирующему периодичность проф.осмотров) относится конкретный работник и когда у него очередной проф.осмотр….. чрезвычайно сложно но выполнимо
НО….
Читаем дальше… согласно п. 4.4. РАБОТНИКИ которые выполняют работы, по трудовым договорам В РАЙОНАХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА И ПРИРАВНЕННЫХ К НИМ МЕСТНОСТЯХ ПРОХОДЯТ 1 РАЗ В ГОД!!!!!
А какая у нас территория подпадает под этот критерий? А? господа теоретики? Не ошибусь если скажу, что не менее 50%. Таким образом, они все выпадают из ВД!!!
П.7 банки, службы и прочее связанное с оружием тоже 1 раз в год, дальше я просто перечислю пункты с ежегодным осмотром:
п.8, 9, 12, 14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26.
Что бы Вы прочувствовали ситуацию это к примеру....... ВСЯ обслуживающая сфера, социальная сфера включая медиков, учителей и прочих…..
И сколько у нас остается МИЛЛИОНОВ человек для ВД?
Мало….. по факту, практически, в сухом остатке только неработающие пенсионеры…..
Я уже ка-то затрагивал 302н приказ и говорил, что ну хотите всех профилактировать (там к стати это оговаривается) ну расширьте обследования, привяжите к возрастам раз так считаете нужным и ВСЕЕЕ!!!
Уже после этого пункта №3 рассматривать дальше приказ и ВД считаю ПОЛНОЙ, ПОЛНЕЙШЕЙ бессмыслицей, а обследование на профилактику пенсионеров…. Бред, они на 99% хроники и тут надо совсем другие приказы и они есть но про них тоже забыли
Как говорится НО Коммент!
С уважением, Ваш В.С.
Автор
Тема: Диспансеризация определенных групп взрослого населения/Всеобщая Диспансеризация (Прочитано 755370 раз)