Попал я вчера на заседние как раз во время доклада по итогам диспансеризации, который делала А.М. Калинина, собственно по итогам ее доклада и была потом дискуссия "Кто виноват и что делать?"
С тем вот слайдом из которого видно, что выявляемость БСК типа снизилась на 5%, а выявляемость ЗНО аж на 26%!!!! Т.е. наблюдается "критическое состояние из шести букв"... т.е. - ФИАСКО!
Бойцов сказал, что сам не понимает почему это произошло... и спрашивал у зала - Кто типа может объяснить? Ему пробовали объяснить... но кажется он не понял... либо не поверил..
А говорили ему, что приняв новый приказ МЗ № 869н и новые методрекомендации, они конечно ввели новые "методы", но применять их, эти методы на практике НЕВОЗМОЖНО практически...
Например, как четко сказала та же Нана Вачиковна Погосова, в той же Москве ФОМС вообще НЕ ОПЛАЧИВАЕТ проведение таких процедур, как тест Папаниколау или ряд тестов на коллатеральный рак...
Даже если есть нужное оборудование - никто не делает то, за что НЕ ПЛАТЯТ денег!!! Спрашивали опять из президиума в котором сидели сам Бойцов, Драпкина и Калинина с Усовой - "очень строго", но так, что кажется всем уже все пофигу... все эти "строгие вопросы" - почему МАЛО выявляют лиц с алкогольной зависимостью? Собственно спрашивал сам Бойцов, Драпкина кажется "сурово не в теме" и просто занимала место на стуле на сцене в ходе этих бесед и обсуждений, ничего по делу от нее я не услышал вообще!
Ну наверное просто еще не вникла... хотя -а ей оно надо?... Шучу! Судя по ее виду - ничего ей не надо... странная женшина, если честно... я такой типаж встречал - называетя "персонаж из "Унесенных ветром"... живет на своей какой-то волне вообще...
Про алкоголь Бойцову отвечали, что старая анкета была такая, что никто на нее вообще правды не отвечал (там если помните вопросы составлены так, что надо тупо признать себя скорее НАРКОМАНОМ, чем пьющим человеком... тупой очень был ряд вопросов), а новая анкета типа вот только в ЯНВАРЕ утверждена в 4-м издании методрекомендаций от ГНИЦ ПМ... и ее еще мало кто применяет! (Кстати, мы сейчас оперативно переделаем программный модуль для АПК Здоровье-Экспресс с этой анкетой под последнюю версию методички и выложим тут на форуме и разошлем по всем внешфтатным спецам по стране.) Сейчас в анкету для диспансеризации воткнули укороченную версию теста AUDIT-С... но тоже какую-то странную... честно говоря "русофобскую", т.к. с точки зрения физики - 40 мл. водки - это 1 стандартная доза чистого алкоголя, а они пишут, что 30 г... Т.е. для русских дают более жесткие требования, чем во всем мире! Т.е. при обследовании тестом этим наших людей у нас по идее алкашей должно выявляться больше!!!
Но наш ГНИЦ ПМ утверждает именно ТАКИЕ нормы... Попахивает вредительством!
Шучу!... Или не шучу... уже не знаю!
Кстати, снова на тему теста AUDIT выступила Нана Вачиковна - она прямо заявила, что изначально утверждала, что данный тест-опросник НЕ РАБОТАЕТ на нашей популяции и что двухлетнее "сплошное анкетирование" посетителей Федерального центра здоровья показало, что вообще он никого не выявляет! Народ тупо отвечает, что вообще не пьет!
Т.е. хрен такими тупыми опросниками можно "вывести на чистую воду" российского человека! Чтобы он САМ на себя помог КОМПРОМАТ собрать!
Кроме этого очень так обтекаемо, но все равно был вынужден признать Бойцов и факты фальсификаций и подтасовок при диспансеризации... Сообщил, что Счетная палата там насчитала меньше планов выполнения, чем МЗ, но Бойцов сам выдвинул такую версию почему так получилось - что мол надо учитывать не просто все взрослое население страны, а вычитать из него те контингенты, что не подпадают под эту "обычную диспансеризацию - т.е. и военных и прочих, те кто проходит свои ведомственные медосмотры... формально он прав конечно... Но вдруг вчера еще выяснилось, что НИКТО не знает в стране сколько реально взрослого населения работает в тех отраслях, где свои правила "профосмотров"! Вот просто НИКТО не владеет такой информацией!
Спрашивал Бойцов у представителей Кемерово и Ростовской области - почему у них такие маленькие планы по ВД?... Ростова-на-Дону не было, а представитель Кемеровской области честно сказала, что они просто здраво оценили свои силы и взяли столько "плана", сколько реально могли сделать... и что она тоже не знает, сколько у них в области людей работает на тех же шахтах... Т.е. - просто нет информации и все!
В Ростовской области, как рассказала главный внештатный спец по медпрофилактике ЮФО вообще все непросто.... там местный Минздрав четко сам рулит всеми цифрами, никому ничего не дает, а главного внештатного спеца по медпрофилактике в области просто ИГНОРИРУЕТ... Что даже ЦМП в самом Ростове-на-Дону ликвидировали... Вообщем положение с медпрофилактикой именно в Ростовской области - ОТВРАТИТЕЛЬНОЕ! Это кстати сказал и Бойцов! Буквально дословно сказал, что в Ростовской области с профилактической работой все очень плохо!
Вообщем метнул камень в огород Ростовского МЗ и их министра Быковской... а ведь как ростовчане не прочих конференциях хвастаются своими якобы "успехами"! А тут вот главный спец в стране Бойцов с трибуны приводит их, как пример ОТВРАТИТЕЛЬНОЙ работы! Н-да... и смех и грех!
Задавал народ и вопросы на тему того: Когда новую 131-ю форму сделают? А то типа приказы с измененным порядком сделали, методрекомендации переделали - А ГДЕ новая ОТЧЕТНАЯ ФОРМА?!!! Ответа внятного не было... Нету измененной формы! Я так понял, что "теоретики" опять просто ЗАБЫЛИ это сделать... Но Бойцов грамотно съехал с обсуждения, сообщив свою мысль такую: "Ну а есил бы ЕЕ вообще не было? Что теперь - диспансеризацию не проводить?!!!"
Подхалимы в зале стали "громким шепотом" выражать поддержку... этому БРЕДУ!!!!
Ибо если ты ГЛАВНЫЙ в СТРАНЕ по ЭТОМУ направлению - то ты ОБЯЗАН ВСЕ ЭТО УЧИТЫВАТЬ и ДЕЛАТЬ ВСЕ СОГЛАСОВАННО И СИНХРОННО! Не только приказы общего плана переписывать и порядки менять, но и тут же отчетные формы изменять и утверждать! А не спрашивать отчеты по НЕСООТВЕТСТВУЮЩИМ уже новой реальности формам.. Это как раз выдает ПЛОХИХ руководителей... А так да - шутками отшутиться в ответ на серьезные претензии - это в армии называли "включить тумблер Д(урак)", прикинуться так вот глупеньким просто, чтобы не отвечать за дела свои...
Также, в ответ на многочисленную критику такой "диспансеризации", которую нормальной трудно назвать ввиду ее функциональной ущербности, стали ловко ее авторы уходить в сторону и говорить, что это проводится просто "скрининг"...
На что собственно им также стали отвечать, что раз вы САМИ говорите, что это не обследования специалистов, а лишь "выявление факторов риска ХНИЗ", то какого хрена тогда вообще идет речь о "снижении выявляемости ЗАБОЛЕВАНИЙ"?!!!! Ибо раз выявляют только факторы риска - то какой тогда спрос за ДИАГНОЗЫ, которые по идеи ставить уже должны УЗКИЕ спецы ЗА РАМКАМИ такой "квазидиспансеризации"!!! Логично же? Логично, как мне кажется... В ответ на это "президиум", как говорится, снова "включил тумблер "Д" и прикинулся, что не понимает о чем идет речь!
Также поступил президиум и в ответ уже на более "наглые и борзые" реплики из зала на тему того, что сначала бы на МЕТОДИЧЕСКОМ уровне, раз они "методистами выступают", синхронизировали бы все виды профосмотров в стране! Чтобы не было либо дубляжа, либо несостыковок... Вообщем "народ в зале окончательно охамел"...
После этого Бойцов резко свернул дискуссию, т.к. типа "не поступает больше конструктива"... Вообщем ушел от острых разборок... И стали "вручать дипломы"... по итогам конкурса на лучший ЦМП! Как я понял дипломом Первой степени вручили штук 30! Просто зачитали речитативом список победителей и сообщили, что дипломы подписанные лежат на столе - мол после окончания экшена - подойдите и разберите...
Вообщем-то как-то не по-людски все... как с лопаты кинули в толпу "медальки"...
А главными победителями с вручением сертификатов на поездку на конгресс в Епропу стали два ЦМП - Сахалинской ЦМП областной и городской ЦМП из Екатеринбурга!
Судя по приветливому лицу С.В. Глуховской из областного ЦМП - девушки из городского центра нажили себе еще одного смертельного друга...
Шучу!
После этого наконец-то хоть чем-то занялась г-жа Драпкина и стала... награждать победителей конкурсов на здоровое питание! Кто-то там потом ходил с корзинками с наборами "здоровой пищи"... а может и бадов...
P.S. Кстати, порадовали в зале и новые портреты! На стене кроме портрета Чазова и Оганова повесили писанные маслом портреты Бойцова... и самой Драпкиной!
Я не очень большой спец в живописи, но хуйдожник явно был какой-то халтурщик... внешнее сходство конечно с оригиналами в президиуме угадывалось... но если честно довольно слабо!
Наверное какого-то очень бюжетного "иконописца" нашли для фиксации на холсте светлых образов... Шучу!
P.P.S. Представили также представителя Севастополя, наконец-то от него тоже появился главный внештатный по профилактике! А вот Крым в целом - продолжает тормозить... Даже Бойцов признал, что после своей личной поездки в Крым ничего не добился и профилактика там "вообще никак не работает". Но вот тут я бы сделал коммент - если говорить о том, что имеет ввиду под "профилактикой" сам Бойцов - я бы тоже ничего делать не стал.. ибо это одна профанация... и имитация бурной деятельности...
(( Но скоро в Симферополь поедет в командировку один более вменяемый человек и все-таки есть надежда, что и там попробуем сдвинуть ситуация с созданием ЦЗ с мертвой точки!
Объяснять просто все надо человеческим языком!
Автор
Тема: Диспансеризация определенных групп взрослого населения/Всеобщая Диспансеризация (Прочитано 755178 раз)