Печать

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

[Tankist Ꙃ]

День добрый!
Я внимательно прослушал выступления первого дня "Недели борьбы за ЗОЖ" им. НМИЦ ИПМ по ссылке:

https://internist.ru/events/detail/879640/?confirm=1

Как я и думал - одна вода. Но даже Драпкина уже не употребляет слов "новый стандарт оснащения ЦЗ"... уже либо вообще не говорят про оснащение и не называют ни ангиоскан, ни смокелайзер, либо как Драпкина  сказала про "ДОоснащание уже существующих ЦЗ". Раньше говорили про ПЕРЕоснащение по новому.

Но смешно, что все снова только что-то обещают... типа будут потом рекомендации по каждому ФР... А когда будут? Неясно... никакой конкретики. Причем вопрос с тем, что понятие "диспансерного наблюдения с ФР" - нет ведь пока вообще. Это они придумали, но юридически никакого ДН с ФР не существует и оно не оплачивается просто. Какие три приема? Кто за них платить будет?
Плюс опять накладки - Драпкина уже говорит про то, что пациенты САМИ могут приходить в ЦЗ сразу, а Концевая показывает старый слайд, где пациент канализируется в ЛПУ по месту жительства при обращении в ЦЗ...
Сами же говорят в разных докладах РАЗНЫЕ вещи... сами себе противоречат. Плюс очень много просто болтовни. Я вот не нашел такой специальности, как "менеджер здорового города". Это вообще что и кто? Как они за 36 часов кого-то дистанционно учат через интернет? Врачей учить дистанционно нельзя. А кого же они учат? Кого попало? Какие-то инфоцыгане просто...
 Идея "углубленно учить правильно жить" - хорошая. У меня только вопрос - они сами ХОТЬ одного человека по своей же методике пробовали прокосультировать в том объеме, что предлагается? Они пробовали сами реализовать свои советы кроме размахивания  красными флагами и убеждения других, что это нужно? Хронометраж таких консультаций и анкетирований проводили? Чет сомневаюсь...

Концевая тоже путается... то говорит, что пациент приходит в ЦЗ после ВД и уже с факторами риска типа перечисленных в их докладах, а потом сообщает, что эти факторы риска они в ходе ОПРОСА выявят. Не понял тут вообще... Так если они опросником только выявлять собрались все, то зачем к ним кто-то попрется после ВД? Они будут подтверждать, что человек курит? Что он имеет лишний вес?

Эх. Их бы заставить провести мастер-класс с живыми скажем 10 пациентами, которых они бы по их методике приняли, проконсультирвоали и т.д. Уверен. что такого опыта у них нет просто. Плюс неясно из их установок - а сколько людей по итогам ВД имеют те именно ФР, которые они хотят корректировать? Т.е. те кто не имеет ХНИЗ, но имееет ФР? Ведь сами же сказали, что если ХНИЗ уже есть, то это к терапевту участковому... Т.е. не в ЦЗ.

Плюс "порадовали" советы Драпкиной "провести паспортизацию ЦЗ"... Т.е. я так понимаю. что она тоже не знает сколько их реально существует, чем они оснащены и сколько где работает людей... Мощно они подготовлись к "новациям"... Блин...

[Tankist Ꙃ]

Причем ОЧЕНЬ СМЕШНО, что НМИЦ ТПМ рассылает кому может файл с НЕПРИНЯТЫМ и НЕДЕЙСТВУЮЩИМ еще приказом № 183н от 11 апреля 2025 года, который даже их же правовой департамент Минздрава НЕ ПОДПИСАЛ... А уж Минюст и подавно не зарегистрировал еще такого приказа!

Очень смешно еще то, что, в приказе дается перечень оборудование для закупки для ДОоснащения существующих ЦЗ, а для ОСнащения новых ЦЗ это актуально только для ЦЗ на базе Центральных районых больниц, районных больниц и в УДАЛЕННЫХ населенных пунктах. И все! Т.е. для городских больниц, городских поликлиник, краевых больнц и т.д. этот приказ НЕ ДЕЙСТВУЕТ и это просто филькина грамота даже если его Минюст пропустит через себя. 

И сама суть приказа СМЕШНАЯ, там перечислены ТОЛЬКО:

1. Ростомер
2. Весы
3. Тонометр
4. Анализатор глюкозы (холестерин видать определять вообще не собираются?)
5. Газоанализатор (определение СО)
6. Спирометр.

И ВСЕ!!!! Даже кардиограф забыли перечислить!!! Это какой-то НАБОР для бедных!


Ссылка на этот незарегистрированный БРЕД вот тут, тут скачать можно файл - https://disk.yandex.ru/i/WwzOsecxN6BecA

[Tankist Ꙃ]

Я тут подумал.... Новый приказ не может противоречить НЕОТМЕНЕННОМУ приказу №1177н. Снова юридическая коллизия. Я снова написал запрос в Администрацию президента. Либо в Минздраве пусть меняют юристов, либо дур в НМИЦ ТПМ. Это уже несмешно все. Они реально нарушают основы управления государством.

[Tankist Ꙃ]

Еще из смешного - под КТРУ по который АнгиоКод типа сделали есть «особенность» - под него продают обычные тонометры! За 5-7 тысяч рублей можете купить то. что формально соответствует новым хотелкам НМИЦ ТПМ. И они останутся без откатов!

КТРУ 26.60.12.119-00000407 
https://zakupki.gov.ru/epz/ktru/ktruCard/commonInfo.html?itemId=26.60.12.119-00000407
 
В истории закупок по коду КТРУ  26.60.12.119-00000407 – 55 записей связанных с «26.60.12.119-00000407»
https://zakupki.gov.ru/epz/contract/search/results.html?ktruCodeNameList=26.60.12.119-00000407%26%26%26%D0%A1%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0+%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F+%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0+%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D1%85+%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9+%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%84%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85+%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B9+%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F&fz44=on

[Tankist Ꙃ]

Очень забавные методрекомендации НМИЦ ТПМ написал для центров здоровья для взрослых... Я там Ангиосканов   не заметил... очень нейтральная методичка... которую можно использовать или не использовать... просто есть она и есть..

Интересно, что формально эта методчика не отменяет те методрекомендации, что еще при Бойцове сделали... Одно другому не сильно мешает, если те старые рассматривать, как основу при обследовании пациентов, а это все, как рекомендации для школ здоровья.

Согласно этих методических рекомендаций оборудования вообще не нужно для работы с пацинтами на этапе УПК, кроме весов, ростомера, сантиметровой ленты, спирометра и смокелайзера! Даже биоимпендансметр не нужен!

Смешно еще, что артериальное давление вообще не упоминается , и с какого перепугу «Биологический возраст» по формуле Горелкина упомянут? Он НИКЕМ не признан клиническим стандартом, валидирован только на малых выборках в условиях которые "доказательной медициной" вообще не считаются верными!

Это какой-то позор! Шучу...

Скачать ее можно тут - https://disk.yandex.ru/i/tr0f5P3a7UIQhQ