Печать

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

[Ervin]

Коллеги, есть ли аналоги центров здоровья за рубежом? Или это чисто "наше" изобретение?
Возможно, кто-либо сталкивался - в публикациях, лично?

[Tankist Ꙃ]

Нечто по идее подобное еще в 1972 году в Финляндии появилось, но там по сравнению с нашими ЦЗ все очень примитивно до сих пор - приезжали они вон недавно в Карелию и дико удивлялись, как мы их по хорошему обогнали. Тоже самое и немцы, в ноябре им будем опыт передавать, очень они заинтересовались нашей формой работы. А само понятие "Центр здоровья" есть на Украине, там просто тупо переименовали поликлиники в "Центры здоровья"... А если брать по функционалу - по видам обследований, то еще в 2008 году компания Филлипс предлагала комплекты оборудования для обследования вип-клиентов в частных медцентрах. Но! Наш Минздрав сделал бесплатные ЦЗ для граждан! Чем очевидно кое-кого сильно обидел... не дал бабло собирать как планировали...

Если же Вас интересует где и как применялись каждая составляющая из "комплексного обследования", то можно и нужно и это осветить... Ничего высосанного из пальца тут нет, все имеет обоснование. Вас вот что интересует в первую очередь? Спиромтерия, биоимпедансометрия, анализ крови на холестерин и глюкозу, оценка ЛПИ, антропометрия, оценка зрения, осмотр гигиениста, оценка работы ССЗ? Что тут супернового и неведомого? Вроде все очевидно, все подобрано, чтобы выполнить решения Первой глобальной министерской конференции по ЗОЖ и ХНИЗ... Именно там все и пописано - ХНИЗ - основная проблема человечества, с ними и надо бороться в первую очередь. А без скрининга этого не сделаешь... Да все и описано более подробно в меточке Минздрава, созданной всеми ведущими специалистами... Там все подробно описано и вся база подведена, все методики также подробно изложены...

Вот эта методичка - http://www.rosminzdrav.ru/docs/mzsr/spa/140

С московской декларацией по итогам той глобальной конференции можете сами ознакомиться. Россия первая стала ее выполнять в полной мере, сейчас и другие страны подтянутся, я это точно знаю, сами над этим работаем. Есть такая политическая задача.

Кстати, уважаемый Ervin, посмотрите еще в сети мнение о ЦЗ В.И. Скворцовой, когда она еще была замминистра, а не министром... Она выступала в одной из телепередач и в течении 15 минут подробно рассказывала, что любой профлактике сначала должен предшествовать тщательный скрининг, а только потом можно проводить селективную профилактику ФР ХНИЗ.

[Tankist Ꙃ]

Кстати, Ervin, а когда в Москве наконец-то РИР развернут? Ведь позорище! По регионам все давно работает, вон на Урале в Е-бурге еще с 2009 года ФК ЦЗ функционирует, а в столице конь не валялся еще... Даже как-то стыдно перед регионами...

[Tankist Ꙃ]

А вот европейская стратегия борьбы с ХНИЗ еще 2006 года. Скрининг и там описан, как условие борьбы с факторами риска...

[Ervin]

Нечто по идее подобное еще в 1972 году в Финляндии появилось, но там по сравнению с нашими ЦЗ все очень примитивно до сих пор - приезжали они вон недавно в Карелию и дико удивлялись, как мы их по хорошему обогнали.

Tankist, спасибо за ответы!
Ну, финны работали и работают по БСК, и по БСК у них с начала мероприятий в Северной Карелии очень хорошая статистика. Чем мы их обогнали?  Применяли они популяционную стратегию, а в центры здоровья и сопутствующие программы - это, на мой взгляд, смешанная стратегия. Я бы сравнивал с осторожность.
Смертность от ССЗ у них в Северной Карелии тогда была сопоставимой с нашей сейчас (примерно 800 на 100 000 населения), сейчас - менее 100 (снизилась в 8-10 раз примерно). Обогнать по результатам мы их просто не могли по срокам работы ЦЗ, результаты по программам профилактики ХНИЗ - не ранее нескольких лет, а в 90-е - начале 2000 у нас толковых программ и не было (скажем, та же СИНДИ, которая предшествовала упомянутой Вами Европейской стратегии, по отзывам участников проекта, у нас не оправдала ожиданий).

Меня же интересуют некие структурные подразделения медицинских организаций за рубежом с функционалом, примерно сходным с нашими ЦЗ. Есть ли прямые аналоги? Или же "функциональные" аналоги, когда в стране действует программа, предусматривающая доступное "комплексное обследование" в той или иной степени приближения?

[Tankist Ꙃ]

Такого нет нигде. Ну и что? Им просто не повезло... Именно поэтому наш опыт всем очень интересен. Многие его сейчас и начинают копировать в той или иной форме. Но для этого время еще нужно. Помню хорошую зависть с которой американцы говорили на конференции в Самаре о возможности создать у нас такие Центры...  Через недельку в Германии коллегам передадим наш опыт, а то приезжали они уже и в Питер, и к нам в Зеленоград... Все фотографировали, даже видео снимали для образца... Жаловались на тяжелое положение у них в стране... Нехватка кадров по регионам - нет желающих работать а маленьких городах и селах, невозможность эффективно с ХНИЗ бороться... Так что по их же словам - у нас еще есть чему им поучиться! Они люди прагматичные, быстрее наших некоторых "тормозов-чиновников" поняли суть, смысл и перспективы такой структуры, как ЦЗ. Нашим очевидно надо, чтобы сначала наши наработки в той же Германии внедрили, а наши бы потом у немцев их бы уже раз в 10 дороже купили бы, как "мировой опыт"! Ситуация стандартная, ничего нового... но и ничего хорошего в этом нет! 

Но это не страшно, в мире много чего нет того, что есть у нас в наших "формах". Стагнация идей везде наблюдается, ЦЗ в нашем формате - это определенный иделогический и технологический прорыв - реальное воплощение всех идей, описанных в куче деклараций. Ведь любая декларация - это просто бумажка, если на ее основе никто никаких действий не предпринял...

Вчера вот долго в НИИ Питания общался с коллегами, которые там у себя фактически создали Центр здоровья, но по привычке назвали "Центром по коррекции веса"... А методики-то те же самые, техника та же самая... И это понятно, ведь все взаимосвязано - коррекция веса, ожирение и ССЗ, состояние бронхолегочной системы... Нельзя "тронуть одно", чтобы не зацепить остальные системы... ЦЗ как раз и являются примером комплексного подхода... Кстати, тут даже пульмонологи оказались впереди из всех остальных "узких специалистов" - академик Чучалин сделал же свой "пульмомобиль", который демонстрировал недавно на конгрессе пульмонологов - это де-факто мобильный ЦЗ с точно таким же оборудованием. Тот же метод комплексности соблюден и методики скрининговые те же самые...

http://www.nkj.ru/news/20936/

http://sohmet.ru/news/item/f00/s05/n0000517/index.shtml

http://www.lenoblinform.ru/apps/news/2012/07/13/v-gatchine-rabotal-pulmomobil/

[droid]

Действительно судя по информации в Европе туговато и с ресурсами и кадрами.
http://www.gosbook.ru/node/32551

[Tankist Ꙃ]

Действительно судя по информации в Европе туговато и с ресурсами и кадрами.
http://www.gosbook.ru/node/32551

Очень верно начертали пять принципиально различных сценариев возможного развития событий на период до 2030 г.
 1.торжество технологий, прорыв в лечении хронических заболеваний, ведущее место в управлении здравоохранением занимают электронные технологии;
 2.страны Европы объединяют усилия по созданию единой панъевропейской системы здраво­охранения;
3.профилактическая медицина (здоровый образ жизни) получает приоритетное значение перед лечением заболеваний;
 4.ориентация европейских систем здраво­охранения на социально незащищенные слои населения;
 5.европейские страны приватизируют все здравоохранение, в том числе его финансирование.

Так я про это и говорю! Именно третий вариант их развития и является единственно верным (мы про это и в Киеве много говорили во время нашего мастер-класса по Центрам здоровья для украинских коллег - http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=912.0), а там четко прописано:

Новации будут включать:
•изменения законодательства, запрещающие некоторые виды рекламы;
 •введение штрафного налогообложения, направленного на сокращение потребления определенных продуктов;
 •выдвижение новых страховых стимулов;
 •улучшение качества питания на предприя­тиях;
 •финансирование информационных кампаний, пропагандирующих здоровый образ жизни;
•обеспечение расширенного диагностического скрининга для лиц категорий риска.

Именно поэтому граждане европейцы с огромным интересом хотят изучить наш опыт системы Центров здоровья, т.к. у нас есть инновации и чисто технологические и организационные, да стоит это все копейки по сравнению с другими предложениями. И принцип "облачности" реализован в полной мере... Все собирается из уже готовых блоков, модифицируется под задачу.