Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

По итогам разговоров с коллегами из регионов:

Спросили у меня также: "А вот ты ругаешь Екатерину Иванову из НМИЦ ТПМ, а кого вместо нее назначить руководителем Федерального ЦЗ? Ну если она уже ТРИ РАЗА ПОДРЯД предлагает Минздраву невыполнимые вещи и ее проекты приходится выбрасывать в корзину, то на кого ее менять-то?"

У меня есть ответ, как бы странно это не прозвучало. Есть в НМИЦ ТПМ достойные сотрудники! Причем из регионов и с опытом работы в практической в медицине, а также в области IT-технологий. Например, там есть КИСЕЛЕВ Антон Робертович, Руководитель Центра координации фундаментальной научной деятельности - https://gnicpm.ru/scientific-directions/czentr-koordinaczii-fundamentalnoj-nauchnoj-deyatelnosti.html

Он хорошо себя проявил в Саратовском медуниверситете, после чего его академик Драпкина лично в Москву пригласила в НМИЦ ТПМ заниматься в том числе и практическими разработками новых медизделий и их внедрением в медицинскую практику. Т.е. человек может решать поставленные задачи. Не всю жизнь сидел в кабинетах и знает работу на местах.

Так что, у нас "незаменимых нет"!!! Мне кажется, что "уже пора не кровати переставлять, а... менять кадры" в этом НМИЦ:) Шучу!

Ради интереса изучил сайт НМИЦ ТПМ... там в каждом отделе есть раздел с информацией о достигнутых успеха, проведенных работах и исследованиях, научных проектах. Угадайте в каком отделе за все последние почти 10 лет НЕТ НИЧЕГО из проведенных работ и достижений? Угадали? Это отдел под руководством.... трам-пам-пам - Ивановой! В отделе и так "полторы калеки", так они и не делают вообще ничего оказывается! Причем их же сайт про это говорит! Это очень смешно...

Краснодар:

Краснодарцев приглашают пройти обследование в мобильном центре здоровья
https://xn--80aapampemcchfmo7a3c9ehj.xn--p1ai/news/krasnodartsev-priglashayut-proyti-obsledovanie-v-mobilnom-tsentre-zdorovya/

Жители Краснодара могут бесплатно пройти обследование в мобильном центре скрининговой диагностики «Маршрут здоровья». Участники акции смогут получить консультацию врача-терапевта, сдать кровь на экспресс-анализ общего холестерина и глюкозы, а также проверить показатели работы сердца на кардиовизоре. При диагностировании проблем со здоровьем пациента направляют на дополнительные обследования в ЛПУ по месту жительства.

P.S. В Краснодарском крае "мобильные центры здоровья" создали на базе седельных тягачей с прицепами, они вместительнее автобусов, но менее проходимы... особенно по извилистым дорогам. Вот в Башкирии Мобильные ЦЗ купили на базе Камазов трехосных повышенной проходимости, чтобы по бездорожью пройти могли.

Вот старые новости о передаче этих мобильных ЦЗ на базе камазов, что мы с коллегами оснащали в Жуковском, уже в Башкирии:

Лилия Гумерова вручила главврачам больниц ключи от передвижных медицинских комплексов [ВИДЕО]
http://www.bashinform.ru/news/551423/

http://sterlegrad.ru/newsrb/community/41912-bolnicy-bashkirii-poluchili-11-peredvizhnyh-medicinskih-kompleksov.html

http://vestiural.com/news/20130517/06294.html

Видео здесь: http://www.youtube.com/watch?v=808oq25VoLo&feature=player_embedded#!

Ступино:

Мобильный центр здоровья обнаружил 58 патологий у жителей округа
https://stupinoadm.ru/novosti/detail/mobilnyj-tsentr-zdorovya-obnaruzhil-58-patologij-u-zhitelej-okruga/

В 2025 году в сельских населенных пунктах начал работу мобильный центр здоровья ступинской  больницы. За два месяца специалисты осмотрели 1047 пациентов, обнаружили 58 новых патологий и направили всех на обследования к узким специалистам.

P.S. В Ступино используется "мобильный центр здоровья" на базе автобуса ПАЗ, который выпускает ТД "Ворсма" из Павлово.

Всегда интересно узнавать новости о коллегах из ЦЗ. Вот ниже новость о нашем друге Nordzavcz:

Программа «Интервью» с врачом-терапевтом Валерием Потаповым уже на  RuTube-канале - https://rutube.ru/video/private/e317f06bda31c50874db0874bff51b87/?p=ovFfKCjm7lnxkLsrEze-Bg и в VK Видео - https://rutube.ru/video/private/e317f06bda31c50874db0874bff51b87/?p=ovFfKCjm7lnxkLsrEze-Bg

#норильск #норильсктв #норильскоетелевидение #новостинорильска #norilsk #norilsk_online

Брюн - враг народа и его судить по идее надо. 

Бывшего главного нарколога России Евгения Брюна приговорили к семи годам лишения свободы в колонии общего режима по делу о мошенничестве.

https://www.rbc.ru/society/17/10/2024/6710c1379a7947d3766abd31

Прошли годы. Евгений Брюн таки сел в тюрьму! Жернова господни мелют медленно, но верно... Аминь.

Так как было много за последнее время упоминаний слова "Смокелайзер", то наверное следует еще раз разъяснить, что Смокелайзер - это торговая марка и название одного единственного в мире медизделия из класса газоанализаторов, который производит конкретно только фирма из Великобритании Бедфонт Сайентифик Лтд - Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха Smokerlyzer (Варианты исполнения: 1. Micro+. 2. PiCO+. 3. COmpact. 4. Baby COmpact. 5. ToxCO mini.). Регистрационное удостоверение на медицинское изделие ФСЗ 2010/06575

Сам класс приборов - это газоанализаторы для определения моноосксида углерода (СО) в выдыхаемом воздухе. Их в мире немало. Но все называются по-разному. Есть тоже английские газоанализаторы MicroCO и SmokeChec - именно их больше всего было закуплено присоздании ЦЗ в 2009-2010 гг. А есть российский прибор АНКАТ-7635Микро-НЬСО, его выпускают в Смоленске на заводе "Аналитприбор".

Причем забавно следующее - когда в рамках настоящего, а не придуманного импортозамещния наши русские люди в Смоленске создали и зарегистрировали свой прибор. то они его назвали АНКАТ-7635Smokerlyzer, но... подлые англичане и их дилеры в России через суды ЗАСТАВИЛИ убрать из названия российского прибора слово "Smokerlyzer", т.к. это ТОРГОВАЯ МАРКА только мелкобританского газоанализатора! И наши коллегам из Смоленска пришлось перерегистрировать прибор свой и менять название на АНКАТ-7635Микро-НЬСО.

Так что с того момента, как через суды мелкобриты и их дилеры САМИ доказали. что Smokerlyzer - это их торговая марка - использовать такое названия для всех газоанализаторов в стандартах и стало нельзя! Это все равно, что все автомашины называть "мерседесами"... В быту мы вот все копировальные аппараты называем "ксерокс", но НИКТО не пишет в стандартах оснащения вместо "копировальный аппарат" слово "ксерокс". Не такли?

Вот такие вот дела... Учим матчасть и разбираемся в медтехнике! Быть добру, как говорится!

Ниже фото как выглядит единственный российский газоанализатор с определением СО и расчетом карбоксигемоглобина АНКАТ-7635Микро-НЬСО

Я тут поднял историю последних лет... Коллеги, а ведь с дамами из НМИЦ ТПМ уже пора что-то делать... Они систематически создают проблемы Минздраву и постоянно готовят глупые и опасные проекты...

Вот смотрите, что было в последние годы (более подробно опишу в документе, который отошлю в Генпрокуратуру и копию в Минздрав):

1. В 2020 году Иванова и Дроздова из НМИЦ ТПМ подготовили проект изменений в приказ №683 от 2015 года, который регулировал работу системы центров здоровья, в этом проекте приказа они совершили кучу ошибок, создали юридическую коллизию, когда кроме исковеркивания стандарта оснащения центра здоровья для взрослых решили поломать все и в центрах здоровья для детей. Они и на детские ЦЗ покусились! НО! В силу недалекого ума и плохого знания нормативной базы у них ничего не вышло. В том числе, они просто не знали того, что в 2018 году уже был издан приказ Минздрава №92н с описанием оснащения и функционирования центров здоровья для детей, а их попытка "высосать из пальца" и оснащение детского ЦЗ и привела бы юридической коллизии - это когда разные приказы одного и того же ведомства регулируют по разному одну и ту же систему. После моих писем в АП, МЗ и т.д. проект Ивановой и Дроздовой выбросили в корзину и вышел приказ № 1177н от 29 октября 2020 года, в котором ЦЗ не стали трогать и оставили все как есть.

2. Осенью 2022 года и зимой 2023 года разыгралась вторая часть "марлезонского балета" - Иванова и Дроздова из НМИЦ ТПМ снова "высосали из пальца" проект нового порядка оказания профилактической помощи взрослым... проект был "замечателен" тем, что они НАРОЧНО ПРОИГНОРИРОВАЛИ САМ ФАКТ СУЩЕСТВОВАНИЯ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ! Т.е. они выбрали такой вот иезуитский ход - взяли и просто ЗАБЫЛИ про целую систему ЦЗ... в которой тысячи людей работают, между прочим! Если бы их предложение прошло - центры здоровья оказались бы де-юре просто вне закона! Вот нет их в природе типа и все! Вас всех, дорогие коллеги, врачи и сотрудники ЦЗ для взрослых - эти две дамы ХОТЕЛИ СПИСАТЬ В УТИЛЬ еще в 2022 году! НО! Я написал снова письма в АП и т.д., включая Министерство обороны, т.к. потенциал ЦЗ очень хорошо подходил под возможные нужды обследования здоровья большой массы мобилизованных в то время. И Минобороны мне даже ответило, что опыт ЦЗ будет использован. Дамы из НМИЦ ТПМ испугались и затихли... Хотя я ТОЧНО знаю что они говорили дословно на своих совещаниях тогда в конце декабря 2022 года. Вот точно знаю и могу даже стенограммы найти. Они там меня вредителем называли... Ага... Щас. Мы еще посмотрим кто кого допрашивать будет и кто кому лампой в лицо светить! Шучу. Хотя...

3. Зима 2025 года. Третья часть "марлезонского балета" разворачивается сейчас... Вы все ее и участники и зрители. Труппа актеров из НМИЦ ТПМ не изменилась... Они все также упорно пытаются колоться но жрать кактус УНИЧТОЖИТЬ федеральную систему центров здоровья. Идут даже на прямой обман своего же начальства! Им вице-премьер Голикова ставит задачи оживить ЦЗ и обследовать людей на выявление ФР еще до обращения пациента в ЛПУ типа, а они делают все НАОБОРОТ, когда в ЦЗ можно прийти уже только после прохождения диспансеризации... Плюс опять косячат с табелем оснащения... И так как вообще не разбираются в медицинской технике и законах - вписывают конкретные торговые марки с зарегистрированными брендами, вписывают то, что снято с производства или не выпускается еще..

Н-НЕОБУЧАЕМЫЕ... Долгие годы они хотят уничтожить систему центров здоровья, причем пару лет назад вообще хотели их ЗАБЫТЬ и лишить вас всех работы, а сейчас вслух говорят, что это "важнейший элемент в системе МП"... Я то согласен. Нахрена тогда вы, дамы, его угробить вообще хотели всего два года назад? Вот что я у них бы спросил... на допросе!


Ниже файл письма мне из Минобороны, а также методичка от академика Разумова. Причем реально сейчас методики и оборудование из оснащения ЦЗ реально работает в военных госпиталях, я лично ставил комлекс в госпиталь на Левобережной, там филиал №2 госпиталя им. Вишневского. АПК из ЦЗ используют для оценки резервов организма раненных ребят после СВО перед началом реабилатационных мероприятий и после, чтобы оценить эффективность реабилитации. Есть целая методика на эту тему от академика Разумова. И тут вот бывшая секратарша академика в лице Ивановой его же наработки угробить хочет? Причем так упорно и в течении многих-многих лет... что это? Вредительство? Месть за что-то былое? Просто так? Сомневаюсь...

Тут меня еще спрашивали, а куда именно я писал свою критику проекта от Ивановой из НМИЦ ТПМ? Ну во первых на портале https://regulation.gov.ru есть в каждом проекте НПА (нормативно-правового акта) паспорт проекта, где можно вносить свои замечания и критику, а также указаны электронные адреса и имена исполнителей от разработчика.

Конкретно в проекте изменений в приказ №1177н были указаны вот эти электронные адреса сотрудников Минздрава. Именно им я отослал свое обращение в адрес Минздрава, как копию того, что написал в Администрацию президента:


Департамент медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья, заместитель директора департамента – Сахарова Виктория Владиславовна
SaharovaVV@minzdrav.gov.ru

KochnevaMI@minzdrav.gov.ru


А вообще изначально письмо было отправлено в АП и в другие ведомства, вот вам, коллеги, тоже ссылки, где надо оформлять электронные обращения от граждан, вдруг кто еще захочет свое мнение написать:

Президенту России В.В. Путину,
в Администрацию Президента РФ
http://letters.kremlin.ru/

Копии:
В Минздрав РФ
https://www.rosminzdrav.ru/reception/appeals/new

в Минюст РФ
https://minjust.ru/ru/electronic-appeal

в ФАС
https://fas.gov.ru/approaches/new

в Росздравнадзор
https://roszdravnadzor.gov.ru/services/people

в Генеральную прокуратуру РФ
https://epp.genproc.gov.ru/web/gprf/internet-reception

С начала прошлого года часто и много спрашивают у производителей медицинского оборудования - есть ли у них версии ПО под различные операционные системы типа Линукс? Ответ будет печальным - практически ничего ни у кого нет.

Объясню почему - во всем мире практически весь прикладной софт для медтехники писался всегда под Windows. И у нас и тем более зарубежом. Есть много сложностей в переходе на что-то другое, вот только основные:

1. ОС Windows - она типа одна, а вот "линуксов" очень много! На данный момент в России зарегистрировано 34 (ТРИДЦАТЬ ЧЕТЫРЕ!!!) Операционные системы типа "линукс". Это такие вот, к примеру, как "РЕД ОС", "Альт СП", "Astra Linux", "«ОСнова»", "РОСА", "Simply Linux" и еще ДЕСЯТКА три других. Никто официально не выбрал какую-то одну из этих ОС как основную для медицины. Эти ОС невзаимозаменямые! То что типа работает из оборудования под одной такой ОС, не будет работать под другой.

2. Никто и никогда не писал драйверы для медицинкого оборудования под эти все разнообразные ОС на основе Линукса. Оборудование просто не будет без драйверов работать. А писать по каждую из тридцати ОС свой драйвер - это задача практически нерешаемая. Плюс. если кто помнит - Россию и российских участников проекта по развитию Линукса в рамках санкций - отстранили от проекта! Так что "линуксообразные ОС" - это тоже не импортозамещение. Чисто своих же  ОС у нас НЕТ. Вообще.

3. ОС Windows имела разные версии, но софт мог работать часто на многих - то что работает на 8-ке, оно работает и на 10-ке и на 11-й версии... может с некоторыми проблемами работать на 7-ке... То что работало на 7-ке - может часто работать на более старших версиях. У Линукса пока непонятно как все будет. Под Линукс написаны всякие копии офисных программ, но никто не писал софт для прикладных медицинких целей... чтобы приборы могли с ним работать.

4. Даже если сейчас резко примут решение. что в медицине все будет скажем только на "Астра Линуксе" работать ( А уже понятно, что так не примут, т.к. ситуацию пустили на самотек и в разных регионах закупают РАЗНЫЕ ОС), то написать надо НОВОЕ ПО и по закону пройти с ним перерегистрацию в Росздравнадзоре, т.к. использование в приборе или аппарате программного обеспечения вообще под другую операционную систему - это фактически создание нового прибора, которое влечет новые испытания и т.д. Это все дорого и долго. И тоже практически невыполнимо.
По факту производители должны чтоли в каждый регион свою версию софта писать под свой прибор? Да проще вообще ничего не делать, чем так уродоваться... Импортные производители 100%-но ничего под Линукс писать не будут вообще.

Я общался с коллегами из многих фирм, пока реальных решений почти нет. Скажем в Москве есть свой "московский Линукс" - это типа один из 2 (двух, карл!!!) ЕМИАСов, что есть в Москве в ЛПУ. Там написали софт для снятия и расшифровки ЭКГ-12. С этим софтом вроде интегрироали 3 (ТРИ) образца кардиографов - это прибор Миокард-12 из Сарова от НИМП ЕСН, прибор от Атес Медики Easy ECG и кардиограф КАРДИ от МКС. Но я не видел чтобы кто-то скажем пытался спирометры какие-то под Линукс сделать... ибо основная проблема - никто не понимает под какой собственно Линукс его делать?... их же много!

Сегодня снова много общался по телефону с коллегами из регионов. потом перечитал "закрытый чат" в ватсапе в котором дамы из НМИЦ ТПМ выкладывали свои идеи и где сейчас тоже развернулась "закрытая от чужих глаз дискуссия"  по результатам двух первых серий сериала "Мы решили научить вас, как жить в ЦЗ"...

Спасибо всем кто задал той же Ивановой много верных вопросов там в чате. на которые она вообще не смогла ответить! Спасибо коллегам, которые и там четко выразили мысль, что предложения Ивановой - это предложения об УНИЧТОЖЕНИИ по сути системы центров здоровья, а не "смена парадигмы". Также рад, что почти все, с кем я поговорил, согласились, что и вице-премьер Голикова и сам министр Мурашко ставили совершенно другие цели перед системой центров здоровья! Они говорили именно то, как сейчас ЦЗ и работают! А Иванова не поняла просто поставленную задачу... но что требовать от "шпециалиста", который НИКОГДА САМ НЕ РАБОТАЛ в ПЕРВИЧНОМ ЗВЕНЕ!!! Она просто не знает, как жизнь устроена! Кабинетный работник... Это печально, ведь после мединститута Екатерина Иванова не в полилинике работать начала... она работала секретаршей у академика Разумова... а потом ушла сразу лекции читать в московский областной ЦПМ... Очевидно, что не хватает просто практических знаний, нет понимания, что она не просто бумажки пишет, что за этими всеми "табличками" со стандартами в ворде - стоят ЖИВЫЕ люди! что это все не просто черные буковки на белом фоне, а огромные государственные бюджетные деньги! И их можно либо грамотно использовать на благо народа, либо играться в игры, где их можно просто "выбросить в корзину"... Можно лишить работы тысячи людей... можно привести к коллапсу целую систему...

Короче. Борьба только начинается.

НО! У меня вчера спросили - А что ВЫ предлагаете? Ну критиковать-то просто... сложно что-то предложить! Так я так скажу - У меня таки есть ответ!!! Причем рабочий!

Итак, смотрите, чтобы бы я сделал сейчас, чтобы не терять лицо теткам из НМИЦ ТПМ, чтобы ни они дурами не выглядели, ни Минздрав бы они не подставили, т.к. "нацпроект же идет"... его же, вашу мать, надо "как-то исполнять-с"!... Не могут же они встать и сказать - "Мы были дурами, мы были не правы!".. У них же спросят - Вы чем занимались тогда все эти годы, если на выходе пшик один? Их же по идее увольнять надо после такого провала! Вот они и пытаются "замереть и делать вид, что ничего не происходит". Тактика опуссума. Но что-то же происходит! Народ недоволен, Минздрав отзывает публикацию проекта приказа. сложно делать вид, что все идет по плану...

Надо сделать вот что: Издать новый приказ, типа "обновили ЦЗ", как ранее и заявляли. НО! Обновление должно быть в ВОЗВРАЩЕНИИ БИОИМПЕДАНСМЕТРА В СОСТАВ СТАНАДРТА ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ. И все! И все будут довольны!

Помните же, что биоимпедансметры ИЗНАЧАЛЬНО были в составе ЦЗ, но их, как говорил академик Бойцов реально СЛУЧАЙНО потеряли при переиздании приказа. Они отражены в существующих учетных формах. Не будет проблем их снова формально вернуть. Ну и все. Иванова может отчитаться, что выполнила поставленную задачу. Под борьбу с ожирением у них целые тома методичек написаны, есть куча лекций. Вот пусть и читают свои лекции с треками про борьбу с ожирением. И все будет хорошо.

Не надо ничего ломать. Ибо хуже будет.