Печать

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

[Galla]

Мат. ответственность не страшит, но отнимает массу времени от работы, а объемы никто не отменял, где же время на их выполнение...

[OMarf]

Наш ЦЗ открыт на базе детской поликлиники год назад. Кстати, Tankist, в приказ 597 оговаривает посещение ЦЗ детьми : "...в том числе детям 15-17 лет и детям, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) ".
Остается много открытых вопросов:
- ПК не предназначен для детей (приходится самостоятельно адаптировать к детскому возрасту)

- в продолжение предыдущего вопроса. Паспорт ЗОЖ содержит в себе нормы для взрослых пациентов и приходится дополнительно проговаривать нормы у детей, поскольку если их в рекомендациях печатать, получается громоздко
- спирометрию можно провести ребенку только с 5 лет, биоимпедансметрию только с 10 (у нас бытовой биоимпедансметр)
- не заложена оплата работы инструктора ЛФК, программиста и сотрудников школ здоровья (наверное, это общая проблема для всех центров)
- школы здоровья (в их классическом варианте), на мой взгляд, для детей и подростков вообще утопический вариант

Из опыта:
- мы работаем преимущественно с организованными коллективами (подготовительный группы детских садов, школы, спортивные школы). Для этого я сформировала информационное письмо директорам образовательных учреждений, а наш горздрав привлек к работе спорткомитет города. Летом привлекали к работе городские лагеря. Основная сложность в работе со школами - нарушение учебного процесса (обследование в ЦЗ процесс не быстрый) и доставка детей.
- самостоятельных обращений крайне мало (около 5% за год)
- школы здоровья мы проводим по программе "Про-здоровый выбор". Это авторская программа по ЗОЖ Питерской РОО "Взгляд в будущее" (они нас обучали). Программа напоминает групповые психологические тренинги с информационными блоками. Дети в восторге.
- Инструктор ЛФК "заманивает" детей презентационными занятиями и формирует группы
- Алгоритм посещения примерно такой: приходит класс (около 25 человек). Половина отправляется на занятие по ЗОЖ, вторая половина постепенно проходит обследование (пока ребята ждут своей очереди, они сидят в холле, где установлен монитор и смотрят профилактические фильмы, а младшие школьники и подготовишки - мультфильмы). Затем просвещенная часть класса отправляется на обследование, а обследованная на занятие или презентационное занятие по ЛФК.

Честно скажу, "тонких мест" много. Предложенная модель ЦЗ требует адаптации к конкретному ЛПУ и, в особенности, к детскому.

[Александр Варламов]

После 597 приказа был 430, он убрал строчки про детей.

[Tankist]

Та модель создавалась под взрослый ЦЗ, да и табель оснащения взрослого ЦЗ не ориетирован на детей - или Вы им ангиологический скрининг делаете?
Если у Вас АПК "Здоровье-Экспресс" - скачайте обновление сайта www.zdex.ru - там заложены уже нормы на детей.
Опрсники АКДО также зашиты в ПК ЦЗ, они бесплатны, за них уже заплатил Минздрав. Их тоже ведь для детей использовать можно.
С биоимпедансметром - да не повезло Вам... Искренне сочувствую!
Про поток тоже согласен - по идее лучший вариант - мобильный Центр здоровья, который может выезжать к пациентам.
Сейчас сертифицирован и уже делаются первая партия таких мобцентров на базе ПАЗика, там даже стоматстановка есть. На выставке "Здравоохранение 2010" на стенде FA 050 в павильоне "Форум" мы с коллегами представим всю необходимую информацию. Будет развернут ЦЗ, коллеги из Белгорода также приедут и продемонстрируют версию 3.0 ПК ЦЗ. Коллеги из Ворсмы расскажут о своем автобусе - Мобцентре здоровья, который мы разрабатывали вместе с ними!
Кто сможет - приезжайте и приходите!

[Staphy]

Поделитесь опытом:
у кого как осуществляется оплата Школ Здоровья для детей?
если сейчас оговорено, что оплата производится только 1 посещения (компл обследование) ребенком ЦЗ.

[anykey]

На сколька я знаю со слов коллег из Саратова, там решили проблему посещаемости и таким образом: в первую очередь договорились с руководством медицинских ВУЗов и медучилищ, проверяли и студентов - а они и в детские ЦЗ могут по идее идти и преподавателей. Вот и поток организованный появился. Также в ряде ЦЗ в Москве сделали, стали принимать студентов-медиков и преподавателей.

А нам ФОМС отказал в оплате обследований лиц старше 18 лет, а среди студентов это - большинство  А у кого из коллег детские центры берут лиц старше 18?

[Tankist]

Для оплаты "школ здоровья" например в Вологде, как мне рассказал Риза Ахметзакиевич Касимов - главврач областного центра медпрофилактики, они заключили трехстороннее соглашение между ними, облздравом и ТФОМСом - сами разработали тариф и таким макаром оплачивают прохождение пациентами этих самых "школ здоровья". Я сейчас не помню сколько это в рублях, спрошу у Касимова и отпишу!

[Тоня]

По приказу 430 на 1.5 врача предусматривается 1 медсестра. У меня 2 врача. Как 2 медсестры могут обслужить такое количество аппаратуры? Вообще есть нормативы на одно обследование в функциональной диагностике. Почему мы не делаем перерывы между обследованиями, гоним план. Сами говорим о ЗОЖ, а от компа не отрываемся и сидим в течение всей смены. Нам рекомендовали, что спирометрия столько-то минут, Ритм-экспресс столько-то..... А где расчет времени на то , что человек должен раздеться, одеться, ему объяснить суть обследования, как это делается и т.д. А зарплату не платят, как долго терпеть это сможем? Уважаемый Танкист, вы скажете, что это в ваших руках, но где-то должны прописать в документах сколько ставок педиатров на 10 тыс. населения, а не общее: врачей (какие врачи, кто туда входит: диетолог, психолог, врач ЛФК или только  педиатр), какая зарплата должна быть, нормы приема на одного педиатра или терапевта. Я думаю, что не только у меня возникают такие вопросы. Компетентные люди, ответьте, пожалуйста.

[Galla]

Уважаемая Тоня, ваши вопросы, к сожалению беспокоят нас всех, но увы, ответа на  них мы никак и ни от кого  дождаться не можем.Давно пора все эти нормативы прописать. Центры создали, а все остальное пустили на самотек... Ждем-с. Только не известно на сколько хватит терпения.

[Staphy]

в Красноярске - работа в детском ЦЗ идет 3 месяца, а оплаты из Фонда еще нет.
как в других регионах, уже оплачивают посещения?

[Galla]

В Хабаровске та же проблема, ФОМС еще деньги не перечислял, а нас упрекают, что дорогая расходка и на нее тратятся деньги из фонда поликлиники, то есть мы работаем, " в долг", а объемы требуют...

[Staphy]

Сегодня мы участвовали в Краевой выставке "Енисеймедика-2011", как результат - всеобщий интерес и интервью для всех местных новостей!

[Tankist]

Ага. А деньги за работу в цз дали таки? А то грамотами у нас всегда любЯт вместо зарплаты одаривать!
А то что интерес большой и нужны цз именно людям - это точно! Система цз неожиданно стала самой народной структурой здравоохранения сейчас! Вся высокотехнологическая помощь на которую тратят миллиарды нужна 0,5 % населения, а цз нужны не менее, чем 70%! Чувствуете разницу в 140 раз?! Только вот пока это еще окончательно не сказалось на оплате труда сотрудников цз и внимании к их работе со стороны государства.

[Staphy]

посещения еще не оплатили:(

[Milana]

Если мы когда- нибудь получим деньги от ФОМСа, кто и как будет их будет распределять?