техническая поддержка > Учетно-отчетная документация по ЦЗ
Обсуждение отчетных форм №№ 025-ЦЗ/у, 002-ЦЗ/у, 025-ЦЗ/у-2, 002-ЦЗ/у-2
Служба поддержки:
В данной теме, пожалуйста, опубликовывайте свои пожелания, предложения по отчетным формам, а может даже и шаблоны своих отчетных форм, какие применяете в своем регионе (в центре здоровья...), примеры шаблонов...
К обсуждению следующие отчетные формы:
- Карта центра здоровья (Форма N 025-ЦЗ/у)
- Карта здорового образа жизни (Форма N 002-ЦЗ/у)
- Карта центра здоровья ребенка (Форма N 025-ЦЗ/у-2)
- Карта здорового образа жизни ребенка (Форма N 002-ЦЗ/у-2)
Далее представлены пожелания, озвученные в теме с доработками ПК "Центр здоровья"
1) Добавить в карту здорового образа жизни дату рождения пациента (например, рядом с ФИО)
2) Добавить в учетной форме 025-ЦЗ/у сведения о страховой компании (пункт №8 серия и номер медицинского полиса)
3) Добавить в учетной форме 025-ЦЗ/у в пункте 13 сведения о полученном согласии на обработку персональных данных и проведении обследования.
4) Добавить в учетной форме 002-ЦЗ/у назначение ЛФК и школы здоровья.
5) В печатных формах согласно приказам убрать "здоров - да или нет". Оставить: Здоров (подчеркнуть), функциональные отклонения – перечислить.
6) Проверить в карту центра здоровья попадали "другие хронические заболевания" из анамнеза.
7) Дополнить карту центра здоровья ребенка
Раздел Анамнез. Общие вопросы.
Добавить в следующие пункты:
4. Употребление спиртных напитков в семье: да, нет, при детях (подчеркнуть).
5. Табакокурение в семье: да, нет, при детях (подчеркнуть).
8. Физкультурная группа: I, II, ЛФК (подчеркнуть).
Исключить пункт 10 (Характер труда)
Вместо пункта 10 добавить 10. Успеваемость в школе: хорошая, средняя, удовлетворительная (подчеркнуть).
8 ) Добавить и заменить пару пунктов в "обращение пациента в центр здоровья - Анамнез - Общие вопросы"
В пункт 6 калорийность рациона добавить пункт "средняя"
В пункте 11 изменить формулировку "получение информации о состоянии здоровья"
Все пожелания (новые шаблоны отчетных форм) необходимо зафиксировать в редакции приказа 597н по отчетным формам. Иначе, без нормативной документации вносить коррективы в ПК "Центр здоровья" не имеем права!
Пожалуйста, не проходите мимо темы!
konstboot:
На сегодняшний день мы нашли следующие недоработки в программе, которые необходимо устранить:
Карты ЗОЖ ( форма 002-ЦЗ/у-2), которые выдаются на руки пациентам, имеют по-прежнему некорректный вид. Хотелось бы чтобы вся нужная информация помещалась на 2 листах А4 (с двух сторон) с читаемым шрифтом.
1.В карте ЗОЖ ребенка имеется лишняя, на наш взгляд, информация для самого пациента: мы бы оставили только 1,2,3,4,5, 7,9.(в анамнезе)-фио, д.рожд., пол, дата обследования(время не обязательно), адрес, полис.
2. Заключение по физическому развитию, динамометрии, варикарду, автоматически не записывается в Центр здоровья.
Физическое развитие детей оценивается по региональным центильным таблицам(а не тем методом, что в PCNT . МАССУ ОЦЕНИВАЮТ ОТНОСИТЕЛЬНО РОСТА ДЛЯ ДЕТЕЙ, а PCNT оценивает ее относительно возраста - получаются полностью неверные данные и заключения по физическому развитию детей- получается много здоровых детей, у которых программа находит ожирение 1-2 степени.). Сейчас приходится после измерения АД пользоваться вручную "Центильными" таблицами для оценки результатов АД и физического развития( так как классификация АД к детям неприемлема). Делается это врачом по своим центильным таблицам( так как они не заложены в программу)вручную. И другие показатели тоже в уме приходится считать (например избыточный вес).Динамометрия оценивается, но чтобы посмотреть заключение , нужно зайти в PCNT- тоже очень неудобно.
3.Анамнез в программе ЦЗ тоже нужно сделать "под детей" ( убрать такие строки как: работа, рабочий день, производственные вредности) добавить например: курящие члены семьи - есть, нет. А в заполнении паспортной части также не нужным оказывается СНИЛС - мы обследуем детей от 0 до 17 лет- совсем не у многих есть снилс.
4. Частоту дыхания врач ЦЗ не определяет.
5.Пункт 2. Факторы риска развития социально значимых заболеваний. Отмечаются такие случаи:
№
пп Наименование показателя Да Нет Неизвестно
1 Наследственность (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, онкологические заболевания) Нет Неизвестно
2 Курение Нет
3 Избыточный вес Да
4 Гипотрофия Нет
5 Гиподинамия Да Нет
6 Стресс Нет Неизвестно
7 Повышенное АД Да Нет
8 Нерациональное питание Да
Почему то подчеркиваем нет, а на печати выводится и нет и неизвестно или и да и нет.
6.Пункт 3. Результаты обследований. Таблица почему то сжата- не на всю ширину А4 и при распечатке выглядит нелепо. Можно как то вытянуть таблицу по ширине листа ?
7. Пункт 4. результаты осмотра врачей: врач как правило один, который дает рекомендации, поэтому их уместней написать горизонтально, а не в вертикальной узкой колонке и ФИО врача и дату указать ниже.(хотя дата обследования указана в начале карты-анамнезе)
Дата осмотра Врач (ФИО, специальность) Заключение Рекомендации
28.01.2013 Хованова Татьяна Владимировна,
Педиатрия Физическое развитие выше среднего дисгармоничное ИМТ 2 ст. АД в норме. Нормальная Спирометрия. По данным кардиовизора умеренные неспецифические ИЗМЕНЕНИЯ миокарда желудочков. Адаптационные возможности организма понижены. Сахар крови в норме. Уровень возбудимости нервной системы в норме. Лишний вес 5 кг.Избыточный вес впоследствии приводит к целому ряду серьезных заболеваний – сахарный диабет, артериальная гипертензия, остеохондроз и сколиоз, артриты. Повышается риск развития атеросклероза и инфаркта миокарда, значительно сокращает продолжительность жизни - в среднем на 3-5 лет, а при выраженном ожирении и до 15 лет; вот почему мы хотим уже сейчас обратить ваше внимание на лишний вес. Снижение массы тела и нормализация углеводного и липидного обмена – это сейчас основная задача. Большинство подростков стремятся похудеть как можно быстрее, но при этом возражают против диетического питания. Диета должна быть субкалорийной с уменьшением жиров животного происхождения и простых углеводов ( «плохие» углеводы - глюкоза, печеная картошка, белый хлеб, картофельное пюре быстрого приготовления, мед, кукурузные хлопья, сахар, мюсли, торты, мороженое, шоколадки, печенье, кукуруза, бананы, дыня, макаронные изделия из муки высшего сорта, «хорошие» - хлеб из муки грубого помола, неочищенный рис, злаковые без сахара, крупы любые, фруктовый сок свежий без сахара, макароны из муки грубого помола, цветная фасоль, горох, молочные продукты, свежие фрукты, фруктоза, соя, зеленые овощи, томаты, грибы ). Предпочтение отдавайте любым овощам в сыром и вареном виде (огранич. картофель). ……
7. Пункт 5. заключение от экспертных систем о рисках развития хр. неинф. заболеваний - мы не поняли для чего это, и от куда в этой таблице могут возникнуть записи? Предлагаем убрать эту строку вообще.
8. Пункт 6.Предлагаем такой вид: так как общее заключение было в пункте 4., а факторы риска в пункте 2, рекомендации врача тоже в пункте 4,то можно в пункте 6 указывать только функциональные отклонения и рекомендуемые школы здоровья и ЛФК, а также напревлен ли в лечебно-профилактические учреждения.
9. Пункты 7 и 8 убрать совсем. Так как ИМТ не позволяет у детей определить степень ожирения, а пункт 7 звучит как классификация АГ – а в таблице результаты измерения АД пациента!?
Дмитрий Ощепков:
--- Цитата: konstboot от 18 Февраля 2013, 06:45:28 ---На сегодняшний день мы нашли следующие недоработки в программе, которые необходимо устранить:
--- Конец цитаты ---
--- Цитата: konstboot от 18 Февраля 2013, 06:45:28 ---" Карты ЗОЖ ( форма 002-ЦЗ/у-2), которые выдаются на руки пациентам, имеют по-прежнему некорректный вид. Хотелось бы чтобы вся нужная информация помещалась на 2 листах А4 (с двух сторон) с читаемым шрифтом."
--- Конец цитаты ---
- настройка принтера для двухсторонней печати. выводятся ЗОЖи адекватно
--- Цитата: konstboot от 18 Февраля 2013, 06:45:28 ---"1.В карте ЗОЖ ребенка имеется лишняя, на наш взгляд, информация для самого пациента: мы бы оставили только 1,2,3,4,5, 7,9.(в анамнезе)-фио, д.рожд., пол, дата обследования(время не обязательно), адрес, полис."
--- Конец цитаты ---
Это стандарт, утвержденный минздравом. делайте макет, выкладывайте для обсуждения.
--- Цитата: konstboot от 18 Февраля 2013, 06:45:28 ---"2. Заключение по физическому развитию, динамометрии, варикарду, автоматически не записывается в Центр здоровья. "
--- Конец цитаты ---
Смотря какой АПК подгрузили. На рабочем месте медсестры и врача есть возможность писать заключения у каждого исследования вручнуюЮ если это требуется.
--- Цитата: konstboot от 18 Февраля 2013, 06:45:28 ---"Физическое развитие детей оценивается по региональным центильным таблицам(а не тем методом, что в PCNT . МАССУ ОЦЕНИВАЮТ ОТНОСИТЕЛЬНО РОСТА ДЛЯ ДЕТЕЙ, а PCNT оценивает ее относительно возраста - получаются полностью неверные данные и заключения по физическому развитию детей- получается много здоровых детей, у которых программа находит ожирение 1-2 степени.). Сейчас приходится после измерения АД пользоваться вручную "Центильными" таблицами для оценки результатов АД и физического развития( так как классификация АД к детям неприемлема). Делается это врачом по своим центильным таблицам( так как они не заложены в программу)вручную. И другие показатели тоже в уме приходится считать (например избыточный вес).Динамометрия оценивается, но чтобы посмотреть заключение , нужно зайти в PCNT- тоже очень неудобно."
--- Конец цитаты ---
Вопрос переадресуйте разработчика PCNT. Возможно все данные из PCNT будут выгружаться автоматически в фкцз. Кажется, в PCNT есть возможность менять центильные значенияЮ уточните и Павла Соловьева.
--- Цитата: konstboot от 18 Февраля 2013, 06:45:28 ---"3.Анамнез в программе ЦЗ тоже нужно сделать "под детей" ( убрать такие строки как: работа, рабочий день, производственные вредности) добавить например: курящие члены семьи - есть, нет. А в заполнении паспортной части также не нужным оказывается СНИЛС - мы обследуем детей от 0 до 17 лет- совсем не у многих есть снилс."
--- Конец цитаты ---
Снилс - необязательное поле. Готовьте для обсуждения макет страницы анамнеза.
--- Цитата: konstboot от 18 Февраля 2013, 06:45:28 ---"4. Частоту дыхания врач ЦЗ не определяет."
--- Конец цитаты ---
Оставьте поле пустым.
--- Цитата: konstboot от 18 Февраля 2013, 06:45:28 ---"5.Пункт 2. Факторы риска развития социально значимых заболеваний. Отмечаются такие случаи:
№
пп Наименование показателя Да Нет Неизвестно
1 Наследственность (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, онкологические заболевания) Нет Неизвестно
2 Курение Нет
3 Избыточный вес Да
4 Гипотрофия Нет
5 Гиподинамия Да Нет
6 Стресс Нет Неизвестно
7 Повышенное АД Да Нет
8 Нерациональное питание Да
--- Конец цитаты ---
Почему то подчеркиваем нет, а на печати выводится и нет и неизвестно или и да и нет."
Проверьте версию фкцз.
--- Цитата: konstboot от 18 Февраля 2013, 06:45:28 ---"6.Пункт 3. Результаты обследований. Таблица почему то сжата- не на всю ширину А4 и при распечатке выглядит нелепо. Можно как то вытянуть таблицу по ширине листа ?"
--- Конец цитаты ---
В доработке, подождите немного. На предпросмотре воспользуйтесь настройками страницы, уменьшите поля до 1 см.
--- Цитата: konstboot от 18 Февраля 2013, 06:45:28 ---"7. Пункт 4. результаты осмотра врачей: врач как правило один, который дает рекомендации, поэтому их уместней написать горизонтально, а не в вертикальной узкой колонке и ФИО врача и дату указать ниже.(хотя дата обследования указана в начале карты-анамнезе)
Дата осмотра Врач (ФИО, специальность) Заключение Рекомендации
28.01.2013 Хованова Татьяна Владимировна,
Педиатрия Физическое развитие выше среднего дисгармоничное ИМТ 2 ст. АД в норме. Нормальная Спирометрия. По данным кардиовизора умеренные неспецифические ИЗМЕНЕНИЯ миокарда желудочков. Адаптационные возможности организма понижены. Сахар крови в норме. Уровень возбудимости нервной системы в норме. Лишний вес 5 кг.Избыточный вес впоследствии приводит к целому ряду серьезных заболеваний – сахарный диабет, артериальная гипертензия, остеохондроз и сколиоз, артриты. Повышается риск развития атеросклероза и инфаркта миокарда, значительно сокращает продолжительность жизни - в среднем на 3-5 лет, а при выраженном ожирении и до 15 лет; вот почему мы хотим уже сейчас обратить ваше внимание на лишний вес. Снижение массы тела и нормализация углеводного и липидного обмена – это сейчас основная задача. Большинство подростков стремятся похудеть как можно быстрее, но при этом возражают против диетического питания. Диета должна быть субкалорийной с уменьшением жиров животного происхождения и простых углеводов ( «плохие» углеводы - глюкоза, печеная картошка, белый хлеб, картофельное пюре быстрого приготовления, мед, кукурузные хлопья, сахар, мюсли, торты, мороженое, шоколадки, печенье, кукуруза, бананы, дыня, макаронные изделия из муки высшего сорта, «хорошие» - хлеб из муки грубого помола, неочищенный рис, злаковые без сахара, крупы любые, фруктовый сок свежий без сахара, макароны из муки грубого помола, цветная фасоль, горох, молочные продукты, свежие фрукты, фруктоза, соя, зеленые овощи, томаты, грибы ). Предпочтение отдавайте любым овощам в сыром и вареном виде (огранич. картофель). ……"
--- Конец цитаты ---
Это унифицированный вариант. где-то консультируют и пишут заключения несколько специалистов.
--- Цитата: konstboot от 18 Февраля 2013, 06:45:28 ---"7. Пункт 5. заключение от экспертных систем о рисках развития хр. неинф. заболеваний - мы не поняли для чего это, и от куда в этой таблице могут возникнуть записи? Предлагаем убрать эту строку вообще."
--- Конец цитаты ---
Ждите выхода обновления.
--- Цитата: konstboot от 18 Февраля 2013, 06:45:28 ---"8. Пункт 6.Предлагаем такой вид: так как общее заключение было в пункте 4., а факторы риска в пункте 2, рекомендации врача тоже в пункте 4,то можно в пункте 6 указывать только функциональные отклонения и рекомендуемые школы здоровья и ЛФК, а также напревлен ли в лечебно-профилактические учреждения."
--- Конец цитаты ---
Уточните отличия
--- Цитата: konstboot от 18 Февраля 2013, 06:45:28 ---"9. Пункты 7 и 8 убрать совсем. Так как ИМТ не позволяет у детей определить степень ожирения, а пункт 7 звучит как классификация АГ – а в таблице результаты измерения АД пациента!?"
--- Конец цитаты ---
Это унифицированная форма минздрава. готовьте для обсуждения макет.
Макеты для обсуждения должны быть рассмотрены максимальным кол-вом детских цз и отмечены как более удобные для максимального большинства. Только после этого письмом с подписью направляются в минздрав с просьбой коррекции отчетов и форм мед.документации. Не забывайте:
1. ФК ЦЗ универсальна для взрослых и детских цз
2. Менять имеющиеся формы сложно по причине №1.
3. Изменения должны быть удобны и функциональны для всех! Доработки (в т.ч. изменение центильных показателей на региональные) не должны носить индивидуализированный характер.
4. Разработчики не отвечают за некорректность форм, так как заказчиком является минздрав, а потому только он может давать задания и предоставляет соответствующие формы и т.д.
НО мы являемся пользователями. Если нам всем нужны какие-то изменения - давайте обсуждать и писать слезные письма совместно. Простите, если какие-то вопросы оставил без ответа.. коллеги из службы поддержки помогут... Буду рад немного подсказать. Да прибудет с нами сила.
ЕленаБ:
Коллеги, не найду, в какой теме выкладывали карту ЦЗ в уменьшенном варианте. Очень надо!
Nordzavcz:
--- Цитата: ЕленаБ от 02 Апреля 2013, 08:04:45 ---Коллеги, не найду, в какой теме выкладывали карту ЦЗ в уменьшенном варианте. Очень надо!
--- Конец цитаты ---
Да вроди я и выкладывал... сейчас поищу, надеюсь это не вопрос жизни и смерти в течен часа? :D
Навигация
Перейти к полной версии