Программный комплекс «Центр здоровья»
техническая поддержка => Вопросы по деятельности центров здоровья => Тема начата: Tankist от 13 Февраля 2011, 15:16:00
-
В ряде СМИ стали появляться отчеты о работе Центров здоровья в регионах. Выкладываю некоторые, опубликованные в одном из медицинских журналов Самарской области. Если у кого-то есть подобные материалы - выкладывайте, давайте делиться опытом!
ЗДОРОВЬЕ ЗДОРОВЫХ И ЦЕНТРЫ ЗДОРОВЬЯ
Ю.П. Баландин, В.С. Генералов, С.Д. Руненко
ООО «Центр медицинской профилактики «Истоки здоровья», г. Рязань
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, г. Москва
ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В РАБОТЕ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ
А.В.Нефедов, В.Н.Сучков, А.А.Арапов, Д.В.Евсеев.
ММУ «Центральная городская клиническая больница», г.Ульяновск
Комитет здравоохранения мэрии г. Ульяновск
ГУЗ «Областной центр профилактики», г. Ульяновск
ПЕРВЫЕ ИТОГИ РАБОТЫ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ ММУ ГП № 4 Г.О. САМАРА
Д.Н. Лисица, Е.Р. Аллейнова, С.С. Воробьева
ММУ «Городская поликлиника № 4», г.о. Самара
ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ В ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ
В.В.Космачев, Е.С.Сержантова, О.И.Морозова
МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи
им. Г.А.Захарьина. Центр здоровья», г. Пенза
-
ПЕРВЫЙ ОПЫТ РАБОТЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ
МУЗ «ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 6» Г. УЛЬЯНОВСКА
Н.А. Чернева, Г.И. Федорова.
МУЗ «Городская детская поликлиника № 6», г.Ульяновск
РОЛЬ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ В ФОРМИРОВАНИИ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ ШКОЛЬНИКОВ И ВОСПИТАНИИ ЗДОРОВОГО ПОКОЛЕНИЯ
Г.И.Федорова, М.В.Жуков, Н.А.Чернева.
МУЗ «Городская детская поликлиника № 6», г. Ульяновск
-
КООРДИНИРУЮЩАЯ РОЛЬ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МОЛОДЕЖНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, РЕАЛИЗУЮЩИХ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОПАГАНДЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ, В КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Д.С. Ощепков
Центр здоровья МУЗ «Северная ГКБ» г. Кирова
-
ЦЕНТРЫ ЗДОРОВЬЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
-
Доклады с опытом работы в ЦЗ Самарской и Ульяновской областей выложены в теме по конференции в Самаре. Вы можете найти их по ссылке: http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=611.60
-
Наверное всем будет интересно результаты проверки нашего центра здоровья комиссией Росздравнадзора.Проверили всю деятельность от карт ЦЗ до сертификатов специалистов,работающих в ЦЗ.Из замечаний только два:
1.Не используется БИАН из-за отсутствия наборов для диагностики алкоголя и наркотических веществ в моче.
2.Не решены кадровые проблемы.
Предложения комисии:
1.До октября 2011 года запустить БИАН .
2.Для доведения штатного расписания врачей ЦЗ до норматива-8 единиц на 200 000 прикрепленного населения необходимо закупить еще два комплекта оборудования.
-
А зачем вам Биан? У нас тоже стоит, все без него делаем.
-
Если БИАН поставлен он должен работать,поэтому выписано предписание.
-
А что на нем делать?У нас же только холестерин и глюкоза. И как? Еще же куча приборов нужна: центрифуга, холодильник... И результат не сразу. Какой это скрининг?
-
Да не важно какой скрининг,главное.чтоб работало! У нас тест-полоски не знаем кому навязать.В прошлом году израсходовали на добровольцах-студентах,вздохнули с облегчением...Ан нет.в этом году снова закупили . У нас ,например ,нет добровольно желающих проходить такие исследования.Кто употребляет токсические и прочие вещества-тот сам про себя всё знает,и сдавать всякие там подобные анализы и не собирается. а без добровольного желания-сами понимаете,не имеем права. :-\
-
У нас тоже есть тест-полоски на котинин. Не можем использовать: нет туалета. А надо бы! чего делать с Бианом, если заставят вводить в эксплуатацию, даже не представляю!
-
У нас тоже был БиАн, и вот как мы поступили: аргументировав тем, что в ЦЗ нет условий для работы данного прибора, передали его в лабораторию поликлиники (так же поступили и с велотренажером- передали в ОФД). В общем, все счастливы- оборудование работает, у нас зря не простаивает. И ни у одной проверки претензий не возникло. Правда, мы это сделали буквально при получении оборудования.
-
У нас лаборатория брать Биан отказалась. Мы предлагали. Не глянулся он заведующей!
-
Karjala, а Вы не поделитесь информацией, как передачу БИАНа оформили документально? это у произошло в том же ЛПУ, где центр здоровья?
-
Да наша лаборатория тоже не прыгала от счастья, но убедить удалось, да и главный врач поддержала :). А передали просто: по накладной через бухгалтерию (показать, к сожалению, не могу- пишу из дома, т.к. в отпуске)
-
Коллеги, поделитесь опытом. Принимаете ли вы иногородних неработающих граждан, студентов например? Фонд оплачивает без проблем? До этого мы принимали только местных граждан, а сейчас решили студентов обследовать - и вот услышали, что якобы мы можем принимать в центре здоровья только работающих иногородних. Мне кажется, это произвол ФОМС. А как у вас?
-
Уважаемые коллеги!
Для получения сборника материалов I научно-практической конференции Общества врачей Центров здоровья "Новые формы медицинской профилактики в России. Деятельность Центров здоровья", состоявшейся в НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН в марте 2011 г., можете написать мне в личку или обратиться по адресу hypertonia@yandex.ru.
-
Коллеги, поделитесь опытом. Принимаете ли вы иногородних неработающих граждан, студентов например? Фонд оплачивает без проблем? До этого мы принимали только местных граждан, а сейчас решили студентов обследовать - и вот услышали, что якобы мы можем принимать в центре здоровья только работающих иногородних. Мне кажется, это произвол ФОМС. А как у вас?
Никаких проблем! Обследуем и работающих, и неработающих, и студентов (были и Чечня, и Дагетан, и Петропавловск-Камчатский, не говоря уже о соседях- Мурманск, Архангельск, Вологда)- отказов по оплате не было. Так что это, скорее всего, действительно, произвол вашего ТФОМСа. Бороться с ними сложно, но можно попытаться. :)
-
Уважаемые коллеги!
Для получения сборника материалов I научно-практической конференции Общества врачей Центров здоровья "Новые формы медицинской профилактики в России. Деятельность Центров здоровья", состоявшейся в НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН в марте 2011 г., можете написать мне в личку или обратиться по адресу hypertonia@yandex.ru.
Эти материалы были выложены на этом форуме еще 29 марта это года, т.е. уже 7 месяцев назад и их уже скачали 79 человек! Вы как бы очень сильно опоздали со своими предложениями...
http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=503.0
-
Вопрос к Tankist .
С 2012 года учреждениям здравоохранения разрешено покупать медицинское оборудование до 100 тыс. за счет средств ОМС . Учитывая то что износ оборудования полученного центрами здоровья в 2009 году достаточно высок, а для охвата населения осмотрами необходимы дополнительные комплекты оборудования, есть ли у Вас возможность донести до производителей пожелания о снижении цены на оборудование хотя бы отечественного производства. Думаю и объемы продаж увеличатся, и у центров здоровья будет возможность часть вопросов решить самостоятельно.
-
droid, я Вам и без танкиста отвечу. Отечественные производители для ЦЗ цены снижают. Но вот акупить очень трудно. Хоть до 100тыс теоретически можно, но практически надо устраивать аукцион. И не факт, что выиграет та компания, оборудование которой нам нужно. Мы это проходили с кардиографом. Просили московский, встроенный в ФК "ЦЗ", а купили нам ростовский. Цена на 2 тыс всего меньше, НО - без программного обеспечения для компа и без модуля подключения к тому же компьютеру. Это все надо докупать еще за 12.700. И стоит у нас это чудо просто как обычный кардиограф, без компьютерного анализа. Снимаем, конечно, по нужде, но...
-
Вопрос к Tankist .
С 2012 года учреждениям здравоохранения разрешено покупать медицинское оборудование до 100 тыс. за счет средств ОМС . Учитывая то что износ оборудования полученного центрами здоровья в 2009 году достаточно высок, а для охвата населения осмотрами необходимы дополнительные комплекты оборудования, есть ли у Вас возможность донести до производителей пожелания о снижении цены на оборудование хотя бы отечественного производства. Думаю и объемы продаж увеличатся, и у центров здоровья будет возможность часть вопросов решить самостоятельно.
С учетом инфляции цены и так фактически снижаются. Цены на медтехнику потому и высоки, что это все мелкосерийное производство. 300-400 штук приборов в год не могут выпускаться априори по низкой цене, этого себе не может позволить ни одна фирма в мире, т.к. с учетом того, что и все комплектующие приходится закупать тоже мелкими партиями - все становится "золотым" с учетом необходимости содержания производства, квалифицированной рабочей силы и т.д. Дешевыми можно выпускать только товары широкого потребления и неспециализированного назначения, которые выпускаются партиями в десятки и сотни тысяч штук. К сожалению такова ситуация. Но многое оборудование в ЦЗ стоит дешевле 100 тыс., так что проблемы нет его его купить.
ЕленаБ, искренне Вам сочувствую... Но очевидно, что при торгах с Вашей стороны было прописано ТЗ неграмотно... Вот и купили что попало... Если бы в ТЗ все было описано - и наличие интеграции с ФК ЦЗ и т.д. - то при поставке Вам очередного ростовского ширпореба - можно было бы предъявлять претензии к нарушению условий конкурса... а так вы получили очередное изделие, которое Вам жизнь не облегчит... Искренне сожалею, но видно какое-то проклятье висит на Нижегородской областью...
-
Уважаемый Иван Сергеевич ! Тут и да и нет ( в хорошем смысле) При закупе стоматологии у нас ТЗ готовили не особо худые спецы. И все тонкости в плоть до цвета проводов и количества гаек ( с указанием числа нарезов на болтах) были прописаны. Надеялись получить приличную установку. Но конкурс выиграли заср-цы которые все, что было прописано конечно поставили только в хреновом китайском исполнении и на 150 тыс дешевле. А дешёвое качественным не бывает. Один только запах от винилиса на кресле говорит сам за себя. То краник не крутиться, то водичка не оттуда бежит. Ну это так сказать констатация факта. А вот по другим приборам пока вопросов нет. Работаем в дубле и в очень насыщенном режиме. Ломались пластмассовые зажимы на кардиовизоре, но это не проблема все уже давно поменяли, за копейки.
К вопросу коллеги iprit - Мы уже длительное время работаем со студентами, в том числе и из других регионов. Вопросов по оплате не было. В 10 году за период туристического лета посмотрели человек 45-50 из числа приезжающих из других городов ( Они же граждане РФ ?!) проблем нет. Был один лёгкий занос ! В 11 году на выезде смотрели студентов медицинского колледжа 1-2 курсы. ( А лбы то они уже здоровые) Регистратор пропустила человек 35 из числа первокурсников в возрасте 17 лет. Девочка только пришла работать не все тонкости правильно поняла. Очень по этому поводу сетовала, но сила воли, плюс мой характер ;) все поставили на свои места. К оплате прошли все. Ну как то так !
-
"Пластмассовые зажимы" на кардиовизоре - это расходный материал, это прописано в паспорте изделия, должны заменяться раз в полгода где-то... Сайт где их можно купить я выкладывал уже вроде... по идее подойдут любые электроды применяемые в функциоанльной диагностике, ничего там особенного нет, просто в комплекте поставки шли итальянскиt...
Что касается ТЗ, то мы немного о разных вещах наверное говорим...
-
Простите ?
-
Я пишу про "правильные" ТЗ с таким макаром прописанными отдельными пунктами, что под него невозможно поставить дешевое китайское го...но... Есть же пункты, которые не везде могут быть?!... Ведь так?
-
Да ! Это так. Мы сами и прохлопали ушами. Я и не виню других. Тз конечно нужно продумывать до мелочей. Ну на будущее, и для других коллег наука.
-
Ситуация сейчас такая, что именно при составлении ТЗ на торги и закладывается их результат. Расчета на удачу быть не может, под ТЗ написанное общими словами и общими терминами Вам и поставят китайское дешевое барахло. Тут только нужно хорошо разбираться в тонкостях именно технических характеристик медтехники и знать какая есть у каждого прибора особенность. Иначе все обречены на трату наших бюджетных денег на барахло.
-
Простите, что не ы тему. Электроды на диамант стоят около 3500. Так ли это?
-
Очень может быть, что именно столько и стоят.
-
Да, электроды на Диамант стоят 3500 за 500шт
-
Елена, вы путаете электроды к аппаратам.
-
Да, простите! Я имела в виду электроды индивидуальные к МЕДАСС
-
Добрый день коллеги ! С прошедшим праздником победы ! С новым президентом и новым премьер министром !!!
Сегодня состоялась рабочая встреча с одним из специалистов нашего отделения ФОМС. И вот какой вопрос мы обсудили:
Фомс : Сколько организованных коллективов Вы посмотрели ? Сколько выездов районы ? Какой процент из общего числа осмотренных по данным обследования в ЦЗ можно отнести к 1 и 2 диспансерным группам ? Или сколько человек пришедших к Вам на диагностику заявили о том, что они отнесены к двум выше указанным группам ?
Отвечая на эти вопросы мне как то сразу показалось, что ноги ведут в сторону целевого использования финансовых средств ОМС.
Фомс: Давайте представим картину так... Вы выходите активно на руководителя того или иного коллектива с предложением об обследовании сотрудников. А не за долго то этого его коллектив прошел мероприятия по допдиспансеризации, в рамках которой, на основании результатов обследования, вероятно были проведены распределения по группам ( 1;2;3). Так ? Я: Возможно! Фомс: Но Вы этой информацией не владеете по определению, так как для Вас важен на данный момент количественный результат ? Я: В том числе ! Фомс: Хорошо! Но ведь деньги на допдиспансеризацию потратили ?! Зачем Вам при выходе на этот коллектив прогонять через диагностику факторов риска развития заболеваний например лиц отнесенных к третьей группе ? Не лучше ли пойти по такому пути:
Перед выходом на коллектив, запросить данные по допдиспансеризации у мед. организации проводившей это мероприятие. Они предоставят Вам списки лиц отнесенных к 1 и 2 группам, Вы эти списки направите работодателю и в структуре организованного коллектива будете смотреть только их. Перед выездом в отдаленный район сделать запрос по той же схеме в ЦРБ и отработать в последующем только "целевую" аудиторию. Таким образом на наш взгляд средства выделяемые на деятельность ЦЗ будут расходоваться по назначению. Но нужно все эти моменты закрепить нормативно, для того, что бы учреждения здравоохранения проводящие допдиспансеризацию, от Вас не шарахались. Не это ли один из вариантов взаимодействия с ЛПУ о котором Вы длительное время переживаете.
Примерно такой разговор я процитировал и хотел бы узнать Ваше мнение коллеги.
-
молодчина!
-
Мысли правильные по идее. Встает вопрос как это все осуществлять... Как организовать получение информации от тех кто проводил ДД? Дадут ли они ее Вам? А на предприятиях есть разве такие базы? Я может чего не понимаю, но вот в моей поликлинике есть информация о том, что я прошел типа ДД пару лет назад, но моя "работа" вообще в другом районе города и там никто не знает "к какой группе здоровья я отношусь"... В крупных городах так сделать не получится, так можно делать только в случае, когда человеку просто больше негде обследоваться, как в единственной ЦРБ... Но думаю, что будут и скандалы - получается, что Вы станете отказывать "в приеме" тем кто ранее прошел диспансеризацию... А у нас "добренькие дяди и тети", тот же Бойцов например, сообщают в своих выступлениях, что профилактикой надо охватывать вообще всех - в том числе и хронических больных, это же "вторичая профилактика" - вещь более знакомая и понятная многим, ведь там все просто -уже был ранее выствлен диагноз, ясно какие таблетки рекомендовать.
Так бы по идее - пришел пациент в ЦЗ. Вы смотрите его полис, по компьютеру поднимаете его "дело" и если он имеет уже хроническое заболевание и находится "под присмотром врача" - отказываете ему в приеме... а уж если он уже прошел ДД - тоже... либо оцениваете только те ФР, которые у него выявили в результате ДД... Но боюсь, что это неосуществимо...
К тому же, не думаю, что процент лиц прошедших ДД и потом попавших на скрининг в ЦЗ будет сколько-то значительным, это будут ничтожные цифры... ЕСли конечно не подтасовывать данные и не вбивать в ФК ЦЗ данные именно тех пациентов, что есть в ЛПУ по результатам ДД... вот тут совпадение будет 100%...
Но по уму конечно же было бы правильнее делать, как Ваш коллега из ФОМСа говорит...
А я тут в соответствии с названием темы посмотрел, как работал ЦЗ в ГНИЦ ПМ в период с сентября 2011 года по мая 2012, это неполный пока расклад, анализ только некторых данных АПК и ЛПИ, но скоро обработаем базу Медасса и сравним ее с полученными уже цифрами...
-
ДА, с ЛПИ старше 30 лет в приказе поторопились, пусть основоположники ЦЗ посмотрят данные ЦЗ ГНИЦ ПМ и сделают выводы. Младше 40, даже 50 измерять ЛПИ - бесполезная трата времени, сил, средств итд.
А нельзя каким-либо образом посмотреть оформление медицинской документации в ЦЗ ГНИЦ ПМ, может там т. Бойцов выкладывает свои ценные мысли для подражания в смысле распространения по всей стране в качестве примера.
-
Не совсем понял о какой документации вы пишите... Бойцов же свои идеи излагает в своих докладах, я ничего другого не видел и не слышал пока... Но может на конференции 17-18 мая что- нибудь новенькое скажут, но сильно сомневаюсь, что так будет. Бойцов в Минздрав уйти хочет, ему сейчас не до ЦЗ... вот сейчас либо он туда уйдет директором какого-нибудь департамента, либо ему это дело обломится и он останется в ГНИЦ ПМ... тогда летом - отдых, какие-то движения только осенью возможны... Сейчас еще Путин назначит министров для Медведева и тогда будет ясно насколько затянется процесс акклиматизации новой команды в Минздраве и что это будут за люди. Любая смена команды года на полтора снизит активность министерства, пока новые люди к новм креслам притрутся и врубятся в ситуацию - много воды утечет. Хотя возможно, что новые руководители начнут шашкой махать... Но тут ничего хорошего не будет. Я бы на месте Путина Голикову либо не трогал бы, чтобы процесс модернизации в году завершить с той командой, что его начала, либо Скворцову бы сделал министром. Но это исходя из нормальной логики, а если надо старую команду вывести из под удара за провал модернизации - тут можно назначить кого попало, все равно на них потом спишут все косяки за последние годы...
Будем подождать, как говорится... Немного осталось...
-
Спасибо за отклик ! Да идея фомса не плоха но мне кажеться попахивает дискриминацией. Сегодня уже попытался прокачать данный вопрос. Все говорят на языке реалий из жизни. Например: По результатам ДД меня отнесли к третьей группе с хроническим бронхитом, заболеванием сосудов нижних конечностей. А я проходя мимо ЦЗ захотел узнать уровень холестерина, глюкозы, рот открыть у гигиениста, глаз округлить у оптометриста и что ? Меня не примут ? Получается как то не коректно. Да и базовый функционал указанный в наших приказах нам не ограничивает рамки доступности услуги. А на этом сейчас строиться вся политика здравоохранения, да и всей социалки. Доступность, пошаговость, качество. Следовательно полетят жалобы. Я уже как то писал о том, что ко мне приходили пациенты которые днем или неделей раньше прошли диагностику в другом ЦЗ ( На нашей территории). Я Задал вопрос ФОМСУ : " Оплачивать будете мне" - ответили, что без проблем. А сейчас они проснулись и решили, что вроде как не целесообразно деньги расходуются. Не понятно. В ближайшее время в МЗ будет коллегия по нашему вопросу, видимо будут душить. Вот я и вышел на обсуждение. Спасибо !
-
хотел бы узнать Ваше мнение коллеги.
но мне кажеться попахивает дискриминацией
Вот Вы сами себе и ответили
Я - педиатр, не терапевт, и считаю, что в детской практике борьба с факторами риска самое своевременное дело. Дети 3 группы - это дети вне выраженного обострения. У них практически нет ограничений по жизни: они ходят в школу, занимаются спортом, активны. Придет такой ребенок, например, с плоскостопием в ЦЗ, диспансеризацию прошел, и что? Не принимать? А у него, может, сахар на границе с нормой бабушка - диабетик. Ему не надо про диету рассказывать? Плоскостопие гарантирует, что его будут мониторировать в поликлинике? Да ни за что? В лучшем случае ортопед посмотрит раз в год и назначит массаж и стельки. Так почему этот ребенок не может придти в ЦЗ, объясните мне?
-
Добрый день коллеги ! С прошедшим праздником победы ! С новым президентом и новым премьер министром !!!
Сегодня состоялась рабочая встреча с одним из специалистов нашего отделения ФОМС. И вот какой вопрос мы обсудили:
Фомс : Сколько организованных коллективов Вы посмотрели ? Сколько выездов районы ? Какой процент из общего числа осмотренных по данным обследования в ЦЗ можно отнести к 1 и 2 диспансерным группам ? Или сколько человек пришедших к Вам на диагностику заявили о том, что они отнесены к двум выше указанным группам ?
Отвечая на эти вопросы мне как то сразу показалось, что ноги ведут в сторону целевого использования финансовых средств ОМС.
Фомс: Давайте представим картину так... Вы выходите активно на руководителя того или иного коллектива с предложением об обследовании сотрудников. А не за долго то этого его коллектив прошел мероприятия по допдиспансеризации, в рамках которой, на основании результатов обследования, вероятно были проведены распределения по группам ( 1;2;3). Так ? Я: Возможно! Фомс: Но Вы этой информацией не владеете по определению, так как для Вас важен на данный момент количественный результат ? Я: В том числе ! Фомс: Хорошо! Но ведь деньги на допдиспансеризацию потратили ?! Зачем Вам при выходе на этот коллектив прогонять через диагностику факторов риска развития заболеваний например лиц отнесенных к третьей группе ? Не лучше ли пойти по такому пути:
Перед выходом на коллектив, запросить данные по допдиспансеризации у мед. организации проводившей это мероприятие. Они предоставят Вам списки лиц отнесенных к 1 и 2 группам, Вы эти списки направите работодателю и в структуре организованного коллектива будете смотреть только их. Перед выездом в отдаленный район сделать запрос по той же схеме в ЦРБ и отработать в последующем только "целевую" аудиторию. Таким образом на наш взгляд средства выделяемые на деятельность ЦЗ будут расходоваться по назначению. Но нужно все эти моменты закрепить нормативно, для того, что бы учреждения здравоохранения проводящие допдиспансеризацию, от Вас не шарахались. Не это ли один из вариантов взаимодействия с ЛПУ о котором Вы длительное время переживаете.
Примерно такой разговор я процитировал и хотел бы узнать Ваше мнение коллеги.
Не уверен что поликлиники Вам будут предоставлять какие либо данные по лицам 1-2 гр здоровья (мы уже пытались такое проделать, может не хотят связываться а может боятся закона о сахранении персональных данных) да и потом к нам давным давно приходили письма из Минздрава что обследование может проходить любой гражданин России по собственному желанию, про группы здоровья там ничего сказано не было.
-
Не совсем понял о какой документации вы пишите...
Я имею ввиду оформление медицинских карт в ЦЗ с рекомендациями и тд. В связи с тем, что стандартов дооолго еще не будет, можно в качестве примера использовать данные ЦЗ ГНИЦ ПМ, а потом в случае проблем с ФОМС итд ссылаться на якобы основопололожников.
Никто в настоящий момент в стране не подпишет законодательный акт об каком -либо ограничении (по возрасту, диспансерной группе итд) при посещении ЦЗ.
Поэтому, когда он появится, тогда ФОМС и будет качать права по оплате по этому поводу. Чтобы ФОМС немножко остановить в его притязаниях, можно обратиться в арбитражный суд, но кто туда пойдет?
-
приказ 597н.
Любой гражданин России при наличии полиса и паспорта 1 раз в год может Вас псетить. То, что предлагает ФОМС - это экономия бюджета. Вы не имеете права отказать в приеме, држе на выездной акции. Одна из наших задач - принять больше людей на выезде, а для этого нам нет разницы как они к нам попадают. Иное повысит на нас нагрузку и снизит потоки. Нужно ли Вам это?
Вообще я бы на ДД отправлял только после ЦЗ!
Есть ли информация по среднему количеству ставок врачей медсестер, принявших 18ХХ человек в ГНИЦ ПМ?
-
Я имею ввиду оформление медицинских карт в ЦЗ с рекомендациями и тд. В связи с тем, что стандартов дооолго еще не будет, можно в качестве примера использовать данные ЦЗ ГНИЦ ПМ, а потом в случае проблем с ФОМС итд ссылаться на якобы основопололожников.
Никто в настоящий момент в стране не подпишет законодательный акт об каком -либо ограничении (по возрасту, диспансерной группе итд) при посещении ЦЗ.
Поэтому, когда он появится, тогда ФОМС и будет качать права по оплате по этому поводу. Чтобы ФОМС немножко остановить в его притязаниях, можно обратиться в арбитражный суд, но кто туда пойдет?
Ой... Что-то я там ничего особенного не видел, никаких особых "секретов" у них нет. Просто люди в самом ЦЗ нормально работают, так же как и Вы. Никакой "руководящей" помощи или попыток хотя бы ее оказать я не наблюдал и не наблюдаю... Так что ничем они вам не помогут... кроме того, что описано в методичке, которая "вот-вот" будет типа утверждена.
Но я могу быть и не прав, может случаются все-таки чудеса на свете... Вдруг там что-то произойдет?! Если узнаю - сразу сообщу... но у меня надежды на чудеса мало...
-
Спасибо коллеги ! Спасибо ! Меня то тоже голыми ручками особо не взять. Нодо будет и в арбитражный зайдем. Кстати, сегодня их и смотрим. Надеюсь подружимся.
-
Что-то я там ничего особенного не видел, никаких особых "секретов" у них нет.
Вот я тоже не увидела, хотя специально интересовалась. Обычные карты ЦЗ. Только они более подробно расписывают рекомендации по обследованию, у них доктор - кардиолог по специальности на приеме сидит. Вот они и пишут рекомендации подробно: липидный профиль, УЗИ и пр. А оосбых рекомендаций по здоровому образу жизни у них нет, мы сами больше пишем.
-
Мне просто интересна эта тема, что остается на руках у пациента, поэтому и хотелось сравнить свои и другие, информация лишней не бывает.
-
На досуге покопался я в базах ЦЗ ГНИЦ ПМ, посмотрел кто там приходил на обследования в основном. Всего на начало мая прошло с сентября 1869 человек. Лиц трудоспособного возраста (женщин от 18 до 55 лет, мужчин от 18 до 60 лет) - 968 человек, что составляет 51,8% от всех пациентов Центра здоровья. Мужчин трудоспособного возраста (от 18 до 60 лет) - 277 человек, что составляет 67,6% от всех мужчин пришедших на обследование и всего 14,8% от всех пациентов Центра здоровья. Женщин трудоспособного возраста (от 18 до 55 лет) - 691 человек, что составляет 47,3% от всех женщин пришедших на обследование и всего 37% от всех пациентов Центра здоровья. Ниже разбивка по возрастам и полу... Видно что самые активные, как и везде, это женщины предпенсионного и пенсионного возраста, те кто и так является завсегдатаем ЛПУ... Это неизбежно при работе "по обращаемости", т.е. в стационарных условиях без выездных акций и привлечения трудовых коллективов. Весь смысл сохранения здоровья трудоспособного населения просто исчезает наполовину... Нужно менять и формы работы и методы... вводить наверное и возрастные ограничения, как при дополнительной диспансеризации - от 35 до 55 лет... Там ведь никто не против этого и дискриминацией не считает! Просто глупо и дорого у хронических больных уже искать факторы риска... Это конечно гуманно к пенсионерам (сам им буду тоже в свое время), но обследование такого количества пожилых просто лишает людей в возрасте до 50-55 лет даже возможности попасть на обследование... с работы-то не уйдешь легко, чтобы со стариками в очереди сидеть часами...
-
Дообработал я почти все базы, осталось со спирометрией и газоанализом разобраться и по холестерину-глюкозе данные сопоставить с уже полученными результатами. Идея в том, что имея объективные данные инструментальных исследований на каждого пациента в ЦЗ, уже можно с очень высокой вероятностью "определять его судьбу", можно алгоритм принятия решений максимально автоматизировать и выдавать врачу в ЦЗ уже хорошие подсказки. Уверен, что время опросников и прочих анохронизмов типа SCORE уже прошло, все равно по результатам этого "бумажного тестирования", как правило возникает небходимость "доуточнить ситуацию" и пациента отправляют по кругу в лабораторию, в кабинет ФД и т.д. А смысл это делать в ЦЗ, когда там в основном уже есть аппратура и методики, которые с высокой чувствительностью и специфичностью выявят все истинные отклонения в работе систем организма?! Это мартышкин труд получается - заполнять все эти анкеты с десятками и сотнями вопросов.
Я свел в одну таблицу все имеющиеся у меня сейчас обработанные данные по ЦЗ в ГНИЦ ПМ. Приблизительно так будет выглядеть и бланк отчета, который можно будет получать по любой базе с заданными критериями... Такой модуль обработки данных мы уже делаем для АПК "Здоровье-Экспресс". Все должно быть максимально информативно, просто и удобно для Вас. Поэтому любые предложения с благодарностью принимаются. Думаю и ребята в Белгороде с интересом просмотрят этот вариант... Дело в том, что и им надо бы такую "примочку" сделать к ФК ЦЗ. 68-я форма не дает полноты картины, она не для этого делалась... А вычленять вручную кучу парамеров из ФК ЦЗ - тоже гимор... Я вот и подумал, что надо сделать типа шаблона, но с функциями настройки, чтобы при желании Вы могли выбрать период обследования, половозрастные группы и получить за пару секунд такой расклад... А дальше можно получать пофамильные списки любой заинтересовавшей Вас группы, например тех "у кого ЛПИ ниже 0,9" или "те у кого "миокард" выше 28%"... Кроме запрашиваемого параметра на каждого пациента будет собираться и "досье" в виде таблицы по другим исследованиям (по идее можно конечно и 025-ю форму рассматривать, но она неудобна для быстрого анализа, на "одном листе" весь спектр данных не увидишь)...
Кстати, можете попробовать заполнить свои цифры в эти таблицы и сравнить свою ситуацию с Москвой... Для тех у кого работает АПК "Здоровье-экспресс" даю подсказку, как экспортировать в Excel данные, которые набираются с оболочке PCNT2 :
Вам нужно войти в саму оболочку, там где набирается база данных пациентов и далее войти в "файл", выбрать "экспорт списка обследований"... Далее в новом окне выбираете либо все обследования сразу, либо выборочно - например только "антропометрию", и делаете экспорт. Путь, куда запишется файл, прописывается выше в окне. На Вашем компе должен стоять конечно Excel, чтобы экспорт произошел. Если не стоит - можно экпортировать в текстовый документ, а потом его открыть в Excel на другой машине. А дальше уж простыми методами пока, вручную можно фильтровать там данные, получая нужную информацию. Это вроде не сложно. но много времени занимает. Именно поэтому мы и решили все автоматизировать.
-
А вот я выбрал яркий пример пациентки практически "трудоспособного возраста" - 55 лет. Я сначала посмотрел кто из лиц трудоспособного возраста имеет низкий "фазовый угол" импеданса, а затем стал анализировать, что мы получили по другим исследованиям и есть ли взаимосвязь. Вернее, взаимосвязь должна была быть точно, но хотелось получить подтверждение...
Вот выдержки из протоколов обследования этой гражданки, это и данные антропометрии, из которых следует и наличие по ИМТ ожирения 4 степени, а также низкий силовой индекс, который говорит скорее о гиподинамии и низкой физичекой активности. Это полностью подтверждается и данными биоимпедансометрии - очень низкий удельный основной обмен и доля АКМ... общая и внеклеточная жидкость зашкаливают, соотношение талия/бедра говорит о риске метаболических нарушений... И посмотрите на данные ЛПИ - четко есть риск ЗПА! Также и анализ пульсовой волны это подтверждает - жесткость сосудов выше нормы и т.д. По кардиовизору состяние нестабильности, посмотрите и отдельный протокол с оценкой микроальтеранций зубца Т... Имеется выраженное увеличение длительности Q-T...
Мы еще не имеем пока данных ее анализа крови и спирометрии... Завтра их уточню...
Но уже понятно, что даже на основе полученных данных ясно, что ее нужно к сосудистому хирургу отправлять, сделать дуплексное сканирование артерий нижних конечностей и т.д. Т.е. можно уже дать врачу на последнем рабочем месте полдсказки и пути решения задачи "куда отправить пациента дальше"... Ясно, что когда есть время полистать 025 форму, пообщаться с пациентом - можно все и так выявить и понять, но на потоке лучше страховаться и иметь еще и подсказки от самого программного комплекса, чтобы не дай бог не пропустить таких пациентов... Надо даже графиеские формировать "профиль здоровья" по тем исследованиям, что проводятся в Цз... и чтобы все было в удобной форме на одном листе для упрощения восприятия...
И завтра же постраюсь узнать - а отправили ли эту даму на дообследование и что это дообследование показало?! Ведь даже из выложенной мной инфы ясно, что, например, 60 человек ДОЛЖНЫ были послать на дуплексное сканирование... А вот было ли это сделано - вопрос! Вот где надо отлаживать взаимодействие с системой сосудистых Центров, ведь ясно же какой процент из каких возрастных групп точно будет выявлен при нормальной работе. Значит и коллеги должны быть готовы "принять" от Вас этих людей, не отфутболивать их! Также и диетологи должны понимать, что из ЦЗ к ним должен идти определенный поток пациентов, кардиологи тоже свои 5-10% из общей массы должны получить...
Я лично убежден, что только наладив такое взаимодействие ЦЗ резко повысят КПД работы всей системы здравоохранения, и все поймут, что ЦЗ это не клуб для пенсионеров и пустая затея (а так многие и думают до сих пор!), а мощная поддержка всем остальным службам, которые "бьют по хвостам" проблем...
И посмотрите те данные пациентки о которых я писал выше:
-
Уточните, Иван Сергеевич, в анамнезе простудные заболевания в пределах 1 месяца до исследования; уровень глюкозы. Была ли на консультации у эндокринолога, какие препараты назначили?
-
Уточните, Иван Сергеевич, в анамнезе простудные заболевания в пределах 1 месяца до исследования; уровень глюкозы. Была ли на консультации у эндокринолога, какие препараты назначили?
Уточню, там явно человек на фоне медикаментозной терапии был... Узнаю подробности и сообщу, думаю, что всем полезно будет разбирать конкретные случаи... Может потом кому пригодится!
Кстати, выложите и что-нибудь интересное из своего опыта! У всех же были наверное случаи, которые можно использовать для разбора и обмена опытом!
-
Иван Сергеевич, я же плакать буду! Вы прямо мечты наши в жизнь воплощаете, только не для нас это все... У нас так и нет ФК ЦЗ... :'( :'( :'(
-
Коллеги, скажите, а кто-нибудь из Вас публиковал свои работы по итогам работы ЦЗ с момента их создания? Такие как в начале темы выложены? Интересно посмотреть ведь...
-
Мы в печати не публиковались, но делали презентации: для отдельных школ, по городу в целом, что выявляем, куда направляем, как оздоравливаем. У меня эти презентации область забрала - для отчета Москве.
-
А тут выложить можете?
-
Попробуем.
-
ЭКГ через футболку повеселила ;)
-
ЭКГ через футболку повеселила
Мы не снимаем грудные отведения, потому - только от конечностей.
-
Выкладываю черновик одной аналитической записки. финальный вариант достану сегодня-завтра и тоже выложу... это анализ баз данных по оценке состава тела в Центрах здоровья
-
К сожелению в Сочи нет детского "Центра здоровья", однако по студентам у нас как ни парадоксально идет дефицит массы тела .
-
Если у кого-нибудь есть приказ местного минздрава или департамента здравоохранения об обследовании студентов в Центрах здоровья выложите пожалуйста на форуме.
-
Если у кого-нибудь есть приказ местного минздрава или департамента здравоохранения об обследовании студентов в Центрах здоровья выложите пожалуйста на форуме.
03 Апреля 2012, в 12:25:08 ЕленаБ выкладывала приказы по взаимодействию их ЦЗ и образовательных учреждений в этой теме: http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=354.285
-
Да, у нас есть Приказ областного Минздрава, обязывающий главварчей взаимодействовать с ЦЗ, и есть рекомендательное письмо Минобразования для районных департаментов. Они каждый год обновляются.
-
Это по Нижегородской области, а вдругих есть что-то подобное?
-
Чуть отшлифовали бумагу с результатами данных биоимпедансометрии из ЦЗ... Этот вариант в итоге отдали...
-
Это по Нижегородской области, а вдругих есть что-то подобное?
Насколько я знаю от педагогов (не от медиков!) - в других областях тоже есть подобные письма, обязывающие Департаменты образования взаимодействовать с ЦЗ. В частности, в Хабаровском крае и Владивостоке
-
Чуть отшлифовали бумагу с результатами данных биоимпедансометрии из ЦЗ... Этот вариант в итоге отдали...
А КОМУ ЭТИ ДАННЫЕ ОТПРАВИЛИ?
-
В НИИ Питания, там есть такой Игорь Яковлевич Конь, руководитель отдела детского питания... А он на Открытом правительстве выступал.
-
На досуге я посмотрел нашим новым модулем для обработки статистики данные привезенные из Питера из ЦЗ 107-й ГП. Я хотел глянуть на их пропускную способность и посмотреть как там идет распределение мужчин и женщин среди пациентов. Я уже выкладывал ведь данные из ЦЗ ГНИЦ ПМ, где мужчины составили только 21,94% от всех пациентов. Т.е. те кто "быстрее вымирает" идут пока в ЦЗ в четыре раза хуже женщин...
Вот что получилось у меня по питерским данным - там ситуация похожая - из принятых в этом году 3093 пациентов мужчины по итогам первых 9 месяцев работы составили тоже только 23% от всех пациентов... Но! Ситуация от месяца к месяцу менялась. В итоге в сентябре мужчин уже было 40% от всех пациентов! Я это объясняю личной работой заведующей - Татьяны Ивановны, которая пришла на работу в ЦЗ в прошлом году только. Надо работать с населением через СМИ, привлекать их ресурсы, просить помощи у вышестоящих инстанций в деле правильного информирования населения о целях и задачах ЦЗ. Да и главный врач им помогает очень. Нет "непонимания роли ЦЗ", которым особенно часто страдают "понаехавшие" тут недавно откуда попало в наш город "новые мАсковские чиновники"...
-
А есть на форуме коллеги из Калининграда, Волгодонска и Сызрани? Сургут,Владивосток, Воронеж? Очень надо одну вещь спросить....
-
Выслал Вам в личку ряд контактов...
-
Спасибо большое!
-
Спасибо большое!
Не за что!
-
Интересное интервью руководства ГНИЦ ПМ по первым результатам работы Центров здоровья.
А также материалы конференции, там есть работы по Центрам здоровья - целый раздел начиная со 102 страницы - "Центры здоровья и организация здравоохранения"
Радует вывод в материале питерских коллег:
"Скрининговое обследование в Центре здоровья пока-
зало его высокую потенциальную возможность первичной профи-
лактики сердечно-сосудистых заболеваний. Большинство граждан
одновременно имеет несколько факторов кардиоваскулярного
риска, что свидетельствует о потенциальной возможности реализа-
ции высокого риска в тяжелые осложнения в виде инфарктов мио-
карда и мозговых инсультов и требует осуществления превентивных
мероприятий, которые изменят ситуацию и улучшат их жизненный
прогноз на ближайшее десятилетие".
-
Всем привет!Многие ли собираются в Екатеринбург на совещание по Центрам здоровья?
-
Ответ есть в этой вот теме: http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=867.90
-
Всем привет!Многие ли собираются в Екатеринбург на совещание по Центрам здоровья?
Не волнуйтесь ! Мест хватит !
-
А нам стоимость комплекса увеличили аж на 30 рублей. Теперь она будет 530. Порадуйтесь за нас! Первый раз согласились принять документы на иногородних студентов, но у меня большие сомнения, что оплатят. Кстати, у кого-то в детских центрах есть динамическое наблюдение?
-
Скрининг в Центрах здоровья – инновационные популяционные технологии охраны здоровья
Базой исследования явилось учреждение, оказывающее медико-профилактическую помощь взрослому населению: Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 109 администрации Фрунзенского района», в составе которого находится Центр здоровья для взрослого населения.
Выводы. Таким образом, использование технологии популяционного скрининга организованных групп населения позволило выявить значительно более высокий процент людей с риском развития кардиометаболических заболеваний, о которых они не знали, по сравнению с технологией скрининга населения, обследованного в порядке самообращения. Одной из методологических форм организованного скрининга являются выездные мероприятия, позволяющие осуществлять активный скрининг организованных трудовых коллективов и привлекать целевую категорию граждан к популяционному скринингу в Центре здоровья. Поэтому практическое применение технологии скрининга организованных групп населения, в том числе организованных трудовых коллективов, позволит оптимизировать процесс формирования групп с риском развития социально значимых неинфекционных заболеваний, что крайне актуально для совершенствования системы первичной профилактики в России.
-
А где была опубликована эта информация (Опыт С-Петербурга)?
-
А где была опубликована эта информация (Опыт С-Петербурга)?
В материалах Первой Всероссийской научно-практической конференции «Модернизация в России: здоровье человека и медицина»
http://zdor.poisk2020.org/
-
ЦЕНТРЫ ЗДОРОВЬЯ: ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ и ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Г.П. Арутюнов 1, Л.Г. Оганезова 1, А.В. Соколова 2
1 Кафедра терапии Московского факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва
2 Городская поликлиника № 211 управления здравоохранения Южного административного округа г. Москвы
http://www.nephrologyjournal.ru/text/736.html
-
Коллеги, если у кого-то есть статьи подобные вышевыложенной, тоже поделитесь! ЦЗ ведь дают уникальный материал для научной работы, анализ данных собираемых в них - это уже птенциальные научные работы, кандидатские и докторские диссертации. Раньше вон отдельные исследования делали, изучали все ФР. а тут в режиме он-лайн собираются данные по всей стране, причем такие, каких раньше вообще не собирали. Кстати, вот в приведенной статье они зря "прошли мимо" спирометрии и данных газоанализа. Уткнулись в "кардиологию", спасибо еще, что биоимпедансометрию смотрели...
-
Коллеги, если у кого-то есть статьи подобные вышевыложенной, тоже поделитесь! ЦЗ ведь дают уникальный материал для научной работы, анализ данных собираемых в них - это уже птенциальные научные работы, кандидатские и докторские диссертации. Раньше вон отдельные исследования делали, изучали все ФР. а тут в режиме он-лайн собираются данные по всей стране, причем такие, каких раньше вообще не собирали. Кстати, вот в приведенной статье они зря "прошли мимо" спирометрии и данных газоанализа. Уткнулись в "кардиологию", спасибо еще, что биоимпедансометрию смотрели...
Скрининговые программы, к сожалению, не могут быть базой для серьезных научных исследований в виду отсутствия строгих протоколов и достаточно низкой специфичности применяемых методов.
Другое дело, в некоторых центрах можно эти протоколы внедрить.. но кто за это возьмётся?
Из упущений на данный момент - слабая реализация инструментов для анализа данных, собранных с помощью ПК ЦЗ. Столько пациентов пройдено, столько скрининговой информации получено (повторюсь, хотя и не для серьёзных научных исследований), а в ПК ЦЗ отсутствуют возможности проведения корректного анализа. Для чего тогда собираем?
С уважением,
-
Коллеги, если у кого-то есть статьи подобные вышевыложенной, тоже поделитесь! ЦЗ ведь дают уникальный материал для научной работы, анализ данных собираемых в них - это уже птенциальные научные работы, кандидатские и докторские диссертации. Раньше вон отдельные исследования делали, изучали все ФР. а тут в режиме он-лайн собираются данные по всей стране, причем такие, каких раньше вообще не собирали. Кстати, вот в приведенной статье они зря "прошли мимо" спирометрии и данных газоанализа. Уткнулись в "кардиологию", спасибо еще, что биоимпедансометрию смотрели...
Скрининговые программы, к сожалению, не могут быть базой для серьезных научных исследований в виду отсутствия строгих протоколов и достаточно низкой специфичности применяемых методов.
Другое дело, в некоторых центрах можно эти протоколы внедрить.. но кто за это возьмётся?
Из упущений на данный момент - слабая реализация инструментов для анализа данных, собранных с помощью ПК ЦЗ. Столько пациентов пройдено, столько скрининговой информации получено (повторюсь, хотя и не для серьёзных научных исследований), а в ПК ЦЗ отсутствуют возможности проведения корректного анализа. Для чего тогда собираем?
С уважением,
Просим, предлагайте шаблоны отчетных форм в следующем разделе форума: http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=696.0
Что хотели бы увидеть, в каких разрезах, по каким условиям, что с чем сравнивать.
-
По итогам работы... Принято более 12 тыс пациентов за 2 года работы. На этом все. Дальше они уходят просто в никуда. Механизма взаимодействия даже с медучреждениями нет, каждый в своем регионе решает это в меру своих возможностей, личных связей и фантазии. Не говоря уже о ФоКах, спортшколах и прочем... В итоге люди возвращаются год спустя все с тем же - никакой динамики в лучшем случае! Смысл в своей работе потеряла. Прогнать как можно большее количество людей? А для чего? Ведь только единицы из них задумываются над тем, что мы им говорим.
Концепция организации центров здоровья великолепна! Но она не развивается!
-
По итогам работы... Принято более 12 тыс пациентов за 2 года работы. На этом все. Дальше они уходят просто в никуда. Механизма взаимодействия даже с медучреждениями нет, каждый в своем регионе решает это в меру своих возможностей, личных связей и фантазии. Не говоря уже о ФоКах, спортшколах и прочем... В итоге люди возвращаются год спустя все с тем же - никакой динамики в лучшем случае! Смысл в своей работе потеряла. Прогнать как можно большее количество людей? А для чего? Ведь только единицы из них задумываются над тем, что мы им говорим.
Концепция организации центров здоровья великолепна! Но она не развивается!
Точнее и не скажешь, у нас тоже самое.... как рыба об лед бьюсь с теми же терапевтами....
-
И у нас тоже самое. только бьемся с педиатрами...
-
Угу, видимо пока федеральный центр не введет еще один отчет для терапевтов ничего не сдвинется….. а так хоть бояться начнут и наконец то выполнять свой функционал в плане профилактики на участке
-
Везде будет одно и то же ! Никакими приказами хорошее дело не сделать!
То, о чем пишет Елена Б (я так понял -неудовлетворение результатами своей работы)- было прогнозируемо изначально. Люди уходят в никуда по двум причинам. Первое - после удовлетворения любопытства им больше ничего не надо, менять свою жизнь они не хотят или не могут.
Второе: кто и хотел бы изменить - не видят наставника, который может помочь изменить жизнь. 15 -мин. на приеме, в потоке - это смешно для индивидуального подхода к здоровью! Кроме того, все разговоры ведутся вокруг "факторов риска" (это ведь наше "задание"), а это мало интересует человека. Часто возникают ситуации "обманутых надежд". Этому же способствуют и негативные технические нюансы исследований... Дали "инструмент", составленный непонятно по какому принципу, а отражает ли он академические представления о сути здоровья - никто и не подумал.
Судя по новостям, это все цветочки. Сейчас нас ждут еще большие свершения : планируется (!!!) поднять продолжительность жизни более чем до 74 лет. Готовьтесь "поднимать целину" !
-
Везде будет одно и то же ! Никакими приказами хорошее дело не сделать!
То, о чем пишет Елена Б (я так понял -неудовлетворение результатами своей работы)- было прогнозируемо изначально. Люди уходят в никуда по двум причинам. Первое - после удовлетворения любопытства им больше ничего не надо, менять свою жизнь они не хотят или не могут.
Второе: кто и хотел бы изменить - не видят наставника, который может помочь изменить жизнь. 15 -мин. на приеме, в потоке - это смешно для индивидуального подхода к здоровью! Кроме того, все разговоры ведутся вокруг "факторов риска" (это ведь наше "задание"), а это мало интересует человека. Часто возникают ситуации "обманутых надежд". Этому же способствуют и негативные технические нюансы исследований... Дали "инструмент", составленный непонятно по какому принципу, а отражает ли он академические представления о сути здоровья - никто и не подумал.
Судя по новостям, это все цветочки. Сейчас нас ждут еще большие свершения : планируется (!!!) поднять продолжительность жизни более чем до 74 лет. Готовьтесь "поднимать целину" !
Да, Вы правы, я тоже смотрела встречу нашего министра с Президентом. А в педиатрии говорят о здоровье призывников, выпускников школ, 14-летних... Чего о нем говорить, если по итогам той же диспансеризации 14-леток у нас не найдено ни одного (!) здорового! Все имеют заболевания!
-
Тут надо понять - "заболевание" оказывает влияние на что? Автомат в руках держать сможет призывник? Мне вот плоскостопие не помешало... :) Тут о приемлемом состянии для выполнения различных функций речь идти должна. И понятие "заболевание" менять.
Что касается "академических предствлений" - а где эти представления на практике применить можно? Если все так сложно, что только академики это понять могут, то смысла в этом никакого нет.
И я все равно не соглсен с тем, что человека могут не заинтересовать конкретные данные о его состоянии. Если общими словами типа по таблице SCORE c ним общаться, то тогда да, мало кого в чем-то убедишь. А если есть точные данные о его излишках той же жировой массы, низкой физактвиности, есть "портреты сердца" и данные о "возрасте легких" - это все не аргументы? Так не проще доходчиво что-то объяснить? Понятно, что больше половины, а если быть точным 75% пациентов чихать хотели на Ваши слова и советы... Но работа и идет для оставшихся 25% адекватных людей. Эти думающие люди нужны стране. Ради них все и делается. А как по-другому?
Мы вот еще в Самаре с коллегой АНВ спорили об этом пару лет назад. Я же еще тогда спрашивал - а какая альтернатива есть? Что может быть сейчас лучше и доступнее? И реальнее в наших конкретных условиях. а не в выдуманном светлом будущем, когда здоровье обеспечивается построением научного коммунизма и решением всех материальых проблем. Все идет степ бай степ.
И я полностью согласен с тем, что тормозится развитие, не идет увязка работы ЦЗ с другими структурами системы. Вина в этом лежит конкретно на Бойцове Сергее Анатольевиче, по моему личному мнению. Он должен этим заниматься, но он этого не делает. Даже лежащее на поверхности решение о связке "Центр здоровья - сосудистое отделение", т.к. в ЦЗ есть элементы сосудистого скрининга с ЛПИ - а это прямая дорога к ангиологам, и то остается "недоступным для понимания". Вместо этого идут самостоятельные игры в диспансеризацию с мифическими планами принимать по 30 млн. человек в год и делать 40% из них дуплексное сканирование артерий, что просто невозможно в данный момент.
-
согласен, Иван Сергеевич, на сегодняшний день альтернативы ЦЗ нет (по части работы со здоровыми людьми).
Но они похожи на авто, где водитель - "блондинка" (никого их коллег обидеть не хочу). А настоящий"водитель"- это врач отдельного, "здорового" направления, обученный не за 72 часа по "борьбе" с факторами риска в ГНИЦ. Тут и опыт жизни требуется, и знание физиологии , психологии и т.д. Говорю так, потому что имею опыт работы с такими пациентами еще до создания ЦЗ.
Если говорить о качестве...Но нашему обществу (как и государству) такая технология - еще рано, это и печально.
А ЦЗ для сбора статистики и зарабатывания денег от ФОМСА - нормально, можно работать...
-
согласен, Иван Сергеевич, на сегодняшний день альтернативы ЦЗ нет (по части работы со здоровыми людьми).
Но они похожи на авто, где водитель - "блондинка" (никого их коллег обидеть не хочу). А настоящий"водитель"- это врач отдельного, "здорового" направления, обученный не за 72 часа по "борьбе" с факторами риска в ГНИЦ. Тут и опыт жизни требуется, и знание физиологии , психологии и т.д. Говорю так, потому что имею опыт работы с такими пациентами еще до создания ЦЗ.
Если говорить о качестве...Но нашему обществу (как и государству) такая технология - еще рано, это и печально.
А ЦЗ для сбора статистики и зарабатывания денег от ФОМСА - нормально, можно работать...
Типичная ситуация про простите коллеги трех слепцов изучающих слона….. каждый прав в отдельности (подпишусь под каждым их словом) но в целом картины не видят, вернее видят но только с учетом своего угла, своей призмы и специфики/опыта работы.
1. отвечу пессимистам: рано или поздно количество перерастает в качество, в общем как говорили римляне: -«делай свое дело хорошо и будь, что будет»;
2. Поэтому я очень много внедряю интересного, без академической высоколобой риторики и при том очень доходчиво и информативно, благо в прошлой жизни был аспирантом кафедры иммунологии-аллергологии и профессура была нестандартная;
3. ЦЗ нужны и по своим пациентам я вижу результаты, да и к нам идут люди с целью заняться своим здоровьем ЗОЖ и их примерно 90% от наших пациентов;
4. Да, ЦЗ только одно из многих главных направлений, должно быть массово в передачах, фильмах, да просто в виде нац. идеи от государства, что бы ребенок с детства знал, что пить курить и колоться это отстой, а успешен человек, заботящийся о своем здоровье;
5. Теперь о том, что все больны…. Господа…. У меня дочка родилась в 2008 году….и в полагающееся время мы пошли на первый прием к педиатру, нам ессно написали кучу всего и пару-тройку болячек, на наш недоуменный вопрос коллега ответила, что если у нее будет абсолютно здоровый ребенок на участке, то ей будет плохо (руководство замордует по поводу качества работы). Вопросы есть еще?;
6. Теперь о нашем с Вами здоровье…. Коллеги…. Ну нет абсолютно здоровых….даже если за всю жизнь Вас угораздило только зуб запломбировать Вы уже не абсолютно здоровы т.к. есть нарушение целостности ткани……ну не надо так мрачно рассуждать…..(именно это я могу обсудить дальше, так как вопрос объемный);
7. По вопросу действия/бездействия руководства от Москвы и до самых до окраин…..да есть, но с учетом зашоренности мышления, клишированности и прочих вещей надо время…. (тоже тема большая и надо обсуждать отдельно особенно, что касается Москвы…..10 лет гулага бы…. им).
Теперь можете кидать помидоры, яйца, торты, тапочки. А для тех кто захочет придать меня анафеме обозначу свои ФИО )))))
С уважением, Валерий Сергеевич
-
Тапки кидать не будем.
Но мне вот очччень интересно, откуда у вас берутся 90% заинтересованных в своем здоровьем? Они есть, несомненно, но не столько же! Абсолютно здоровых нет, это правда. Но речь не просто о запломбированном зубе. а о том, что наши школьники в выпускных классах практически все имеют по 3-4 диагноза, и вполне серьезных! И это не потому, что "начальство будет ругать", это так и есть! Поверьте педиатру с 20-летним стажем!
-
Тапки кидать не будем.
Но мне вот очччень интересно, откуда у вас берутся 90% заинтересованных в своем здоровьем? Они есть, несомненно, но не столько же! Абсолютно здоровых нет, это правда. Но речь не просто о запломбированном зубе. а о том, что наши школьники в выпускных классах практически все имеют по 3-4 диагноза, и вполне серьезных! И это не потому, что "начальство будет ругать", это так и есть! Поверьте педиатру с 20-летним стажем!
Конечно поверю, но какие диагнозы? танкист в этом случае прав.... плоскостопие или дискинезия желного пузыря тоже диагноз.....(почти смертельный :'( ))))))))) а по поводу "головы" вернее кровоснобжения и еще ко-чего не хочу озвучивать т.к. меня могут обвинить в массовом отмазе от армии вообще можно ВСЕХ отмазать или КОМИССОВАТЬ, теперь, что касается "90%" так это те кто к нам сам приходит, в свой выходной или отпрашиваясь с работы и сами понимаете не ради просто «интересно» (специфика у нас тут очень большая начиная от климатических условий кончая поголовными осмотрами на профосмотрах)
-
К диагнозам могу добавить следующее большая выявляемость может говорить и о том, что хорошая диагностическая база, что касается здоровья, я глубоко убежден (хотя могу и ошибаться, просто мое мнение), что оно немногим хуже детей, например, начала 80-х. Конечно чипсов и черной фигни в бутылочках с названием Кака-кала и прочего типа сутками сидения за компом не было, но это уже вопрос больше к родителям
-
Коллеги, о чем ВЫ?
Был я у извесного в ГНИЦе человека в 2012 году Рассказачаяних, привел с собой стратега одного из ведомств, с которым надор бы наладить работу...
В цз, после ГНИЦовского он сразу разочаровался, а после разговора с большим начальником посоветовал даже не заикаться на тему цз:(
Да и сам большой начальник ГНИЦа на просьбу подсказать и даже посодействовать ответил пространственно, но красиво: "не умеете мотивировать"... и все, а научить, а показать на примере.... т, не до нас. Мавр сделал свое дело и Мавр свободен.
Уточню, что большими начальниками можно назвать не только руководителей или замов руководителей учреждения, но многих других...
Больно и обидно...
-
Это вы про поход к Нане Вачиковне вместе со своим товарищем из Департамента по соц. политике? А чего вы хотели? Чтобы она рассказала, как работать в больнице или как в поликлинике наладить прием населения и организовать взаимодействие с другими ведомствами? Да не могли вам в ГНИЦе про это рассказать, они этим никогда не занимались сроду.
-
Коллеги, о чем ВЫ?
Был я у извесного в ГНИЦе человека в 2012 году Рассказачаяних, привел с собой стратега одного из ведомств, с которым надор бы наладить работу...
В цз, после ГНИЦовского он сразу разочаровался, а после разговора с большим начальником посоветовал даже не заикаться на тему цз:(
Да и сам большой начальник ГНИЦа на просьбу подсказать и даже посодействовать ответил пространственно, но красиво: "не умеете мотивировать"... и все, а научить, а показать на примере.... т, не до нас. Мавр сделал свое дело и Мавр свободен.
Уточню, что большими начальниками можно назвать не только руководителей или замов руководителей учреждения, но многих других...
Больно и обидно...
А что нового и необычного!? Все логично и вполне ожидаемо, а значит это уже и не катастрофично и решаемо (ну не сразу конечно скорее на дальнюю перспективу) !!!
И вообще.... согласно общеупаднеческим настроениям предлагаете ничего не делать? И самоустраниться? Мол, ничего и никому не надо, мы в яме, поэтому тихо сидим и догниваем? Думаю, что нет.
Будем работать, и работать еще лучше, а так же как я уже много раз предлагал, давайте все по пунктам разберем и предложим изменения (выверенные, адекватные) в том числе и в нашем основном 597н приказе….
Ведь когда у НАС будут документы на руках от них известным господам сложнее отбиться, а организаций, в том числе и общественных много!!! будем через них продавливать, да хоть прокуратура (на вскидку: иногородних принимать де факто не можем, а это уже нарушение конституции, основ и самого 597н приказа) поле, огромное поле непаханое, причем все в наших силах, на сайте достаточно умных, светлых голов и самое главное АКТИВНЫХ!!
С уважением, Валерий
-
Золотые слова
-
Золотые слова
Если это мне то спасибо, а вообще действительно стонем, стонем.... ей-богу как на кухне.... пошептались, поплакались и забыли, а надо действовать
-
Я сказал бы больше, что центры, открытые именно св декабре 2009 года не имеют права отказать лицам от 0 лет... Не такого понятия, как ЦЗ для взрослых, а потому эти цкентры и должны принимать ВСЕХ! А вот с детскими :) все оговорено :) их только регион может переквалифицировать... так что дерзайте! читайте 597н приказ. Слов из него не выкинешь!
Всетаки грамотно ошибки :) кто-то делал в приказах
-
Я сказал бы больше, что центры, открытые именно св декабре 2009 года не имеют права отказать лицам от 0 лет... Не такого понятия, как ЦЗ для взрослых, а потому эти цкентры и должны принимать ВСЕХ! А вот с детскими :) все оговорено :) их только регион может переквалифицировать... так что дерзайте! читайте 597н приказ. Слов из него не выкинешь!
Всетаки грамотно ошибки :) кто-то делал в приказах
Так и я про тоже )))) там столько ляпов….. та же комплексная услуга к примеру….. она противоречит основным федеральным нормативным документам где сказано, что сложная/комплексная услуга это две и более простых, а так как стандарта оказания по ЦЗ тоже нет… то….. В общем, друзья, давайте работать вместе над нашими проблемами и решать их последовательно и пункт за пунктом. Хотя на счет принимать всех (видимо Дмитрий имел ввиду возрастные ограничения, то тут неувязочка, взрослым считается с 18 лет….. а значит принять до 18 лет может педиатр но ни как не терапевт
-
Я сказал бы больше, что центры, открытые именно св декабре 2009 года не имеют права отказать лицам от 0 лет... Не такого понятия, как ЦЗ для взрослых, а потому эти цкентры и должны принимать ВСЕХ! А вот с детскими :) все оговорено :) их только регион может переквалифицировать... так что дерзайте! читайте 597н приказ. Слов из него не выкинешь!
Всетаки грамотно ошибки :) кто-то делал в приказах
Но для того чтобы обследовать детей в цз для взрослых они должны иметь лицензию для оказания медицинской услуги детям.
-
Преимущества использования дисперсионного картирования ЭКГ при скрининге в центрах здоровья
М.В. Авдеева1, Л.В. Щеглова1, О.М. Григорьева2
1ГБОУ ВПО “СанктПетербургская государственная педиатрическая
медицинская академия” Минздрава России
2СПбГБУЗ “Городская поликлиника № 109”
-
Интересно довольно-таки
-
Интересно довольно-таки
Так вы же не скачали статью еще... ;D Там все десять страниц изучить можно, а не только первую... ;D
-
Интересно довольно-таки
Так вы же не скачали статью еще... ;D Там все десять страниц изучить можно, а не только первую... ;D
Если я это скачаю, то я Вас друзья до конца месяца не увижу имхо траффик весь израсходую (((((
-
Не смешите... 121 килобайт еще никого не подкосил! Вы на размер файла посмотрите... Картинка и то больше весит...
-
Не смешите... 121 килобайт еще никого не подкосил! Вы на размер файла посмотрите... Картинка и то больше весит...
Да как-то и самому не смешно, но лимиты действительно маленькие, да и качать минут 10 буду, проще дома все сделать
-
Кстати, кто не дает всем желающим анализировать свои данные в ЦЗ? Материала-то немерено! Можно с учетом своих особенностей региона все проанализировать. Поле для творчества - широчайшее! я вот например еще ни в одной статье не видел вдумчивого анализа данных спирмотрии и газоанализа в совокупности с дисперсионным картированием и биоимпедансометрией.
-
Кстати, кто не дает всем желающим анализировать свои данные в ЦЗ? Материала-то немерено! Можно с учетом своих особенностей региона все проанализировать. Поле для творчества - широчайшее! я вот например еще ни в одной статье не видел вдумчивого анализа данных спирмотрии и газоанализа в совокупности с дисперсионным картированием и биоимпедансометрией.
Так как я работу на категорию начал писать, то я уже это сделал, за 3 года, (Гундаровское детище за 5 лет) на днях статистические данные по краю запрошу для сравнения и все будет аллес хм... хочу еще параллели с ДД РГ провести
-
Тут еще коллеги провели мониторинг вышедших статей по проблематике Центров здоровья. Посмотрите краткий их обзор. Если Вы знаете еще о каких-то работах - сообщите пожалуйста либо коллеге Tpopic, либо мне. Есть идея издать сборник всех статей, вышедших за последние пару лет, обобщить весь накопленный опыт и все работы. По идее конечно это должен делать ГНИЦ ПМ, но пока они там созреют мы уже Нобелевскую премию успеем получить!!! ;D ;D ;D
-
Тут еще коллеги провели мониторинг вышедших статей по проблематике Центров здоровья. Посмотрите краткий их обзор. Если Вы знаете еще о каких-то работах - сообщите пожалуйста либо коллеге Tpopic, либо мне. Есть идея издать сборник всех статей, вышедших за последние пару лет, обобщить весь накопленный опыт и все работы. По идее конечно это должен делать ГНИЦ ПМ, но пока они там созреют мы уже Нобелевскую премию успеем получить!!! ;D ;D ;D
Блин, действительно, хорошая идея )))) про сборник и Шнобелевскую премию )))))
-
Тут еще коллеги провели мониторинг вышедших статей по проблематике Центров здоровья. Посмотрите краткий их обзор. Если Вы знаете еще о каких-то работах - сообщите пожалуйста либо коллеге Tpopic, либо мне. Есть идея издать сборник всех статей, вышедших за последние пару лет, обобщить весь накопленный опыт и все работы. По идее конечно это должен делать ГНИЦ ПМ, но пока они там созреют мы уже Нобелевскую премию успеем получить!!! ;D ;D ;D
А сами публикации в электронном варианте есть? Можете мне кинуть?
-
Почти все указанные материалы есть либо в этой теме, либо в теме с методичками. Многое выложено в этой теме 5 октября 2012 года в сборнике материалов, там указано с какой страницы смотреть их надо...
-
Отлично!!! Коллега, спасибо
-
Я сказал бы больше, что центры, открытые именно св декабре 2009 года не имеют права отказать лицам от 0 лет... Не такого понятия, как ЦЗ для взрослых, а потому эти цкентры и должны принимать ВСЕХ! А вот с детскими :) все оговорено :) их только регион может переквалифицировать... так что дерзайте! читайте 597н приказ. Слов из него не выкинешь!
Всетаки грамотно ошибки :) кто-то делал в приказах
Но для того чтобы обследовать детей в цз для взрослых они должны иметь лицензию для оказания медицинской услуги детям.
А кто против лицензии? Я - за. Для ЦЗ обучают и терапевтов, и педиатров,... Логично, что дете будет принимать педиатр... но это не запрещено и все специальности есть, а значит юридически (кроме воли лицензир. органа)препятсвий нет к устранению возрастных ограничений
-
Даже если и так(хотя я думаю, что Вы ошибаетесь) зачем огород городить с неясными перспективами? Зачем усложнять-то? Коллега
-
В конце прошлого года провели обследование студентов III-IV курсов госуниверситета. Вот закончила анализ- выкладваю:
-
В этом году- буквально с середины февраля начинаем реализацию проекта "Здоровье в фокусе: Развитие профилактической работы и пропаганда здорового образа жизни в двух Карелиях" (проект финансируется за счет средств Евросоюза, РФ и Финляндии). Суть проекта- формирование здорового образа жизни у мужчин рабочих профессий в возрасте 35-45 лет, работа как с ними, так и с их семьями.
В общем, выходим на международный уровень. :)
-
Спасибо! А где-нибудь публиковать статью планируете?
-
В этом году- буквально с середины февраля начинаем реализацию проекта "Здоровье в фокусе: Развитие профилактической работы и пропаганда здорового образа жизни в двух Карелиях" (проект финансируется за счет средств Евросоюза, РФ и Финляндии). Суть проекта- формирование здорового образа жизни у мужчин рабочих профессий в возрасте 35-45 лет, работа как с ними, так и с их семьями.
В общем, выходим на международный уровень. :)
Вот это я понимаю!! Здорово! Молодцы, держите нас в курсе дел!!
-
Спасибо! А где-нибудь публиковать статью планируете?
Освещать работу будут местные СМИ, как именно, будем решать на первом установочном семинаре 19-20 февраля. Так что подробности будут позже.
По обследованию студентов-http://www.centrmedprof.ru/schoolofhealth/129-predupredit-bolezn-mozno (статья давно уже была готова, но... дела, дела :))
Кстати, "...Фельдшер Центра здоровья поликлиники № 4 Оксана Эдуардовна Юшева:..." можно читать как "старший фельдшер"- с 01.01.2013 утвердили в должности.
-
В этом году- буквально с середины февраля начинаем реализацию проекта "Здоровье в фокусе: Развит :)ие профилактической работы и пропаганда здорового образа жизни в двух Карелиях" (проект финансируется за счет средств Евросоюза, РФ и Финляндии). Суть проекта- формирование здорового образа жизни у мужчин рабочих профессий в возрасте 35-45 лет, работа как с ними, так и с их семьями.
В общем, выходим на международный уровень. :)
Вот это я понимаю!! Здорово! Молодцы, держите нас в курсе дел!!
Всенепременно! :)
-
Да, коллега, а первоначально чья инициатива была? как долго пробивали, в общем если можно, то максимум организаторской инфы
-
Да, коллега, а первоначально чья инициатива была? как долго пробивали, в общем если можно, то максимум организаторской инфы
Инициатива финской стороны, пробивать ничего не приходилось. Дело в том, что Институт здоровья Северной Карелии (если не ошибаюсь, именно так он называется- не очень хорошо запоминаю официальные названия, а документы остались на работе) уже достаточно длительное время сотрудничает с Республикой Карелия. т.е. с нами. Предыдущие проекты были связаны с ЗОЖ населения Питкярантского района (приграничный район), но, судя по отчету на конференции в июне 2012 года, не все там гладко получилось- население слабо устремилось вести ЗОЖ, снижать употребление алкоголя, отказываться от курения, увы... Посмотрим, что у нас получится, будем стараться.
-
Коллеги уточнили перечень публикаций вышедших в 2010-2012 годах по результатам работы Центров здоровья. Посмотрите. Если кому-то что-то понадобится прямо сейчас - пишите. Постепенно все выложим и структурируем.
-
Итог и опыт встречи !
Час назад встречался ( по предварительной естественно договоренности) с руководителем крупной топливной компании в регионе. Думал обсудить вопросы взаимодействия в части обследования его сотрудников, а их по оперативным данным около 2,5 тыс. В офисе "Олигарха" очень уютно, чувствуется рука дизайнера. В кабинете меня встретили два молодых, крепких мужика, лица и одежда которых еле просматривалась через плотное, сизое облако табачного дыма. В воздухе остро ощущался возбуждающий запах дорогих сигарил и конечно же кофе. (Не предложили !) Пригласили присесть в пышное, итальянское кресло и началось....
Они: Три месяца назад сотрудники нашей компании, практически 85% от общего числа, прошли углубленный медицинский осмотр. Осмотр провели специалисты частного ..... диагностического центра о котором Вы безусловно знаете и это медицинское учреждение очень хорошо себя зарекомендовало. Мы прошли полное обследование с использованием УЗИ, КТ, МРТ итд. по показаниям. Нас проконсультировали и взяли на дальнейшую опеку кардиолог, гинеколог, офтальмолог. Не малая сумма была потрачена на привлечение этих спецов, но мы готовы с ними работать и дальше. А, что предлагаете ВЫ ?
"...И тут Астапа понесло !" Я доходчиво попытался донести до сознания своих собеседников информацию о деятельности ЦЗ, о том, что мы вроде как тоже серьезные ребята и оборудование у нас тоже серьезное ( хотя, вряд ли оно может затмить своими возможностями все выше перечисленное). Рассказывал о том как здорово работают наши терапевты, как важно пройти обследование на таком интересном приборе как биоимпеданс. Положил на стол целый альбом буклетов о ЦЗ. И в итоге? Видимо не желая откровенно обидеть, сказали следующее: " Мы солидные люди, готовые платить за свое здоровье. Больше - мы готовы платить и за здоровье сотрудников своей компании. Огромное спасибо за предложение, разместим на страницах нашей электронной газеты информацию о Вашем ЦЗ. Будут желающие, пусть идут. Специально привлекать не будем. Как то так. Всего доброго !
Вот такой опыт и вот такой итог. "Запинывать уши" надоело! Чем солиднее клиент тем больше запрос и это справедливо. Где то в темах уже мелькали высказывания о том, что люди питают надежду увидеть в ЦЗ что, то более серьезное, надеются получить услугу, которую не могут получить в ЛПУ ( по понятным причинам), а придя один раз в ЦЗ ( и это единственный раз, другой ему уже не нужен) понимают, что все гораздо бональнее ( мягко говоря). А тут молодые, трудоспособные мужики смотрят на меня и про себя думают " Не лепите дядя горбатого"
А потом им еще будут насаждать необходимость участия в ДД и тд. >:( Да их и убеждать то не в чем не надо, они сами все отлично понимают. Что такое здоровье, как к нему надо относиться, как сохранить здоровье сотрудников и тд. Все господа - пар выпустил ! Уходим на выходные.
-
проза жизни... селяви
-
Ключевой момент - они потратили много денег на частный центр. Может там откат весомый? А с ЦЗ брать-то нечего! Все по ОМС.
-
Ключевой момент - они потратили много денег на частный центр. Может там откат весомый? А с ЦЗ брать-то нечего! Все по ОМС.
сомнительно.... хотя возможно, но и не забывайте наш Советско-Российский менталитет в вопросах профилактики, я еще сам не так давно был стандартным врачем/гражданином в этом вопросе..... типа все это ерунда и не серьезность, словоблудие и пустая трата времени и денег....а вот КТ!!!! или аорто-коронарное шунтирование вот это да!!!! коллосаль!!!
-
Ну да... К сожалению в таких богатых компаниях, где могут легко оплатить любые навороченные медосмотры, работает ничтожное число наших граждан. Кстати и прокуренность помещения и кофе - явный признак того, что де-факто ничего там по ЗОЖ не делается. Лечить уже больных - это дело тупиковое, на это больше затрат надо.
Интересно бы послушать коллег из Свердловской области, в частности cesarkir, они там уже который год плотно утюжат цех за цехом свой трубный завод... и работы не убавляется. Также и другие ЦЗ у них в области по промпредприятиям активно работают, мы вот с P@Sol дважды были в Кушве, там еще полтора года назад люди пошли на свои заводы, в частности на завод прокатных валков, объяснили руководству смысл работы ЦЗ и "понеслось"... ;D
-
Коллеги, философия начальников из "топливной компании" несложна: они хотят и рыбку съесть (жить свободно и получать удовольствие) и ноги не замочить (получить проблемы со здоровьем). Это жизнь на грани и это им нравится. Специалисты сказали им, что болезней нет - они и успокоились.
А о том, что структурным нарушениям предшествуют функциональные расстройства - мало кто знает даже и из врачей. Наш козырь - не технические возможности ЦЗ, а знание физиологии и психологии человека. Продолжайте развитие после окончания ВУЗа! И предлагайте наблюдение за их здоровьем, а не какие-нибудь отдельные исследования. Что они будут делать с распечатками? Конечно выбросят, не поняв о чем речь. Такие люди смотрят в ваши глаза, они умны и прозорливы и видят вас насквозь. Так что в рыночной экономике наш главный козырь - не просто знание, а глубокое знание вопроса !
Врач ЦЗ - подобен врачу китайского императора....Тонкое это дело....
-
Коллеги, философия начальников из "топливной компании" несложна: они хотят и рыбку съесть (жить свободно и получать удовольствие) и ноги не замочить (получить проблемы со здоровьем). Это жизнь на грани и это им нравится. Специалисты сказали им, что болезней нет - они и успокоились.
А о том, что структурным нарушениям предшествуют функциональные расстройства - мало кто знает даже и из врачей. Наш козырь - не технические возможности ЦЗ, а знание физиологии и психологии человека. Продолжайте развитие после окончания ВУЗа! И предлагайте наблюдение за их здоровьем, а не какие-нибудь отдельные исследования. Что они будут делать с распечатками? Конечно выбросят, не поняв о чем речь. Такие люди смотрят в ваши глаза, они умны и прозорливы и видят вас насквозь. Так что в рыночной экономике наш главный козырь - не просто знание, а глубокое знание вопроса ! Врач ЦЗ - подобен врачу китайского императора....Тонкое это дело....
Точнее и не скажешь, так мы и работаем ))))) и спасибо за более развернутый комментарий/мнение
-
Да уж. Поспорить трудно. Я собственно тоже об этом. Три года проблем с мотивацией руководителей организованных коллективов не было. А вот сегодня ткнулись рогами в землю. Конечно силу воли и характер включу, но за результат не отвечу! Лопастной завод - оборонка !Через часа три после встречи с "олегархами" И.О. директора ( главный инженер) отвечает следующее: ",,,, Больше времени потратим на оформление пропусков для "этих" специалистов ЦЗ . Посмотрят, чего нибудь найдут, а потом заболеет народ и на работу не выйдет."" Дурость конечно же ! :o Он же не думает о том, что Гос заказ на нем весит. В прошлом году смотрели приборостроительный завод - знаменитая марка электробритв "АГИДЕЛЬ" мужики наверное знают ! Но не бритвами силен этот завод а " Бельевыми прищепками" для высшего ком состава летных дивизий! Так мы посмотрели 457 человек, из них 3 челов работающих на станках с ЧПУ сняли с АД в пределах 180-210/ 100-135 мм.рт.ст, одного с патологическим ST. И все говорили одно и тоже " ... Меня теперь наверное с работы уволят !" А то, что помрут на рабочем месте не кого не интересует. Дорогие сигары и коньяк, конечно хоррошо, но когда прихватит, тут уж не до кокетства. Не убедились ребята. Посмотрим, что 19 .02 нам скажут спецы на видеоселекторе. Там у них ( у Вас) в столице все логично, а вот у нас на передовой пока не понятки!!! То ли глубже окапываемся, то ли в глубокую оборону уходим, то ли мы Скопские . В 98 все было проще. И итоги были наглядные, и опыт из отряда в отряд передовали
-
Видимо, день сегодня такой.
Нам практически такими же словами отказало руководство молокозавода (типа "...наобследуете тут, потом будут ходить лечиться, а работать кто будет?"). Секретариат так плотно "грудью встал", что даже до тела директорского не допустили... Вот как-то так :-[
Ладно, прорвемся, есть еще предприятия в городе. Вот только людей жалко с таким к ним отношением.
-
Тут только постановление Правительства за подписью Путина им надо показывать от 2009 года. Центры здоровья созданы на его основе.
Пусть напишут в письменной форме "отказ от обследования". Типа: "Мы, Имярек, не считаем необходимым обследовать сотрудников нашего предприятия сотрудниками Центра здоровья ......... (название ЛПУ), созданных по Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 302н от 10 июня 2009 года «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 года № 413». Постановление Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 года № 413 подписано В.В. Путиным.
http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/salary/37
P.S. Вам поручили работать с трудоспособным населением. Вы люди подневольные, Вы идете волю царя исполнять. Если какой-то хрен местный не хочет волю царя исполнять - пусть письменно даст отказ. А вы доложите "куда надо". Предложения об обследовании сотрудников любых предприятий надо посылать им только в письменной форме, с входящими и исходящими номерами, фиксируя кто принял либо факс, либо письмо. Я посмотрю, как они ж...пами на сковороде крутиться будут "придумывая мотивацию для отказа"... С волками жить, по волчьи выть!!! Не позволим волю царя игнорировать!
-
Уважаеиый Иван Сергеевич! Эти имяреки умные стали! Одна директор школы категорически заявила: "Из моей школы больше дети в ЦЗ не пойдут, нечего от учебы отрывать! Все равно вы там ничем хорошим не занимаетесь!" А писать ни она, ни другие директора, естественно, ничего не будут! И Департамент образования наш на их сторону встал:"Вы нам все равно никаких результатов не даете!" Я чуть со стула не упала! Каждому ребенку что-то говоим - само собой! А каждые полгода делаю раскладку по выявленному по школам: "вот тут - проблемы с осанкой и зрением, а тут - с нервной системой". Тенденции прослеживаются очень четко! Образование бодро рапортует начальству в области, что они все убились работамши по программе "здоровая школа" (или - как она там у них называется?), выдавая мои раскладки за свои. Так и живем.
Были с главврачом на приеме у зам мэра, совместно с главой Департамента образования - ничего не решили в итоге. Практически стоим. Интересно, на селектор нас пригласят, как в прошлом году?
-
Уважаеиый Иван Сергеевич! Эти имяреки умные стали! Одна директор школы категорически заявила: "Из моей школы больше дети в ЦЗ не пойдут, нечего от учебы отрывать! Все равно вы там ничем хорошим не занимаетесь!" А писать ни она, ни другие директора, естественно, ничего не будут! И Департамент образования наш на их сторону встал:"Вы нам все равно никаких результатов не даете!" Я чуть со стула не упала! Каждому ребенку что-то говоим - само собой! А каждые полгода делаю раскладку по выявленному по школам: "вот тут - проблемы с осанкой и зрением, а тут - с нервной системой". Тенденции прослеживаются очень четко! Образование бодро рапортует начальству в области, что они все убились работамши по программе "здоровая школа" (или - как она там у них называется?), выдавая мои раскладки за свои. Так и живем.
Были с главврачом на приеме у зам мэра, совместно с главой Департамента образования - ничего не решили в итоге. Практически стоим. Интересно, на селектор нас пригласят, как в прошлом году?
Цитата из фильма "Брат-2": "Вот уроды..."
-
Уважаеиый Иван Сергеевич! Эти имяреки умные стали! Одна директор школы категорически заявила: "Из моей школы больше дети в ЦЗ не пойдут, нечего от учебы отрывать! Все равно вы там ничем хорошим не занимаетесь!" А писать ни она, ни другие директора, естественно, ничего не будут! И Департамент образования наш на их сторону встал:"Вы нам все равно никаких результатов не даете!" Я чуть со стула не упала! Каждому ребенку что-то говоим - само собой! А каждые полгода делаю раскладку по выявленному по школам: "вот тут - проблемы с осанкой и зрением, а тут - с нервной системой". Тенденции прослеживаются очень четко! Образование бодро рапортует начальству в области, что они все убились работамши по программе "здоровая школа" (или - как она там у них называется?), выдавая мои раскладки за свои. Так и живем.
Были с главврачом на приеме у зам мэра, совместно с главой Департамента образования - ничего не решили в итоге. Практически стоим. Интересно, на селектор нас пригласят, как в прошлом году?
Цитата из фильма "Брат-2": "Вот уроды..."
Ну что сказать…. Если эмоционально то только точки после буквы……ХА.
А если серьезно, то как опытный боец всех фронтов порядок действий (примитивная многоходовка..... "Троянский конь наоборот" ))))) ) вижу следующий (отдает формализмом но это только кажется, в любом случае когда грянет гром Вы будете прикрыты бумагами со всех сторон - а это тоже дорогого стоит) в данном случае цели схемы скорее "наказательные" и в любом случае поток пациентов себе обеспечите
Цели и задачи:
1. Прикрыть себя в случае невыполнения плановых показателей;
2. Показать активную работу по привлечению господ из ДУ;
3. Отвести удар от себя;
4. Навести удар естественно на виновников т.е. руководителей ДУ;
5. Естественно обеспечить поток пациентов.
Мероприятия:
1.«Формальная часть» (сбор компромата) нудно, но необходимо (тем паче, что одну заготовку можно использовать для всех): письма во все ДУ (ессно со всеми необходимыми подписями, сургучными печатями и исходящими реквизитами, с просьбой об ответе….. вдруг кто-то да согласится.... думаю не более 10% и то это просто заоблачно.
N.B. маленькая хитрость – письмо должно содержать предложение о включении данного ДУ в график обследования;
2.«Активная фаза» (сбор компромата) По истечении 10 дней (ну накиньте еще недельку, что уж совсем зверствовать), а именно этот срок отводится на составление ответа (в крайнем случае 30 дней, но с уведомлениями каждые 10 дней если при подготовке требуется несколько специалистов) пишите челобитную в управу образования и в Вашу с кратким изложением сути, что Вы пригласили но никто не ответил;
3.Через 10-15 дней в вышестоящую инстанцию.
4.Ну и параллельно, когда дождетесь или НЕ дождетесь писем из управы образования (а это даже лучше) находите знакомого (ю) и он пишет президенту, мол, в нашем N-ском городе вурдалаки и перевертыши в кабинетах образования и школах не хотят работать по нацпроекту, ставя под угрозу существование страны т.к. детки не профилактируются.
P.S. Я не знаю Вашей управленческой структуры и структуры Вашего региона, но общая схема кому и в какой последовательности писать думаю понятна. Письма должны быть деловыми по стилю, без эмоций и истерик, сухо, кратко (наша задача не стращать карами небесными, а наоборот, усыпить казенщиной, успокоить – думаю понятно зачем и для чего т.к. если ответят, что готовы и начнут динамить - то это уже Вы будете крайней т.к. не смогли организовать процесс хотя и этот варинт развития событий не катастрофа, вывернемся 8) ). Ну и все в двух экземлярах естественно один подшивается в дело у Вас в ЦЗ.
Если необходима помощь в составлении писем можете обратиться, да и вообще, если, что не понятно спрашивайте, отвечу с радостью.
Данная схема действий подходит для борьбы с любой структурой
С уважением, Валерий Сергеевич
-
Спасибо, Валерий Сергеевич! Ну, мы тоже не вчера родились! Письма разосланы во все инстанции, аж за подписью главврача, он писал и на мэра города. Собирается писать уже в область, но нас притормозил карантин по гриппу. Графики осмотров были составлены, Департамент образования их взял "для согласования" - все зависло. Ждем, когда закончится карантин теперь.
-
Спасибо, Валерий Сергеевич! Ну, мы тоже не вчера родились! Письма разосланы во все инстанции, аж за подписью главврача, он писал и на мэра города. Собирается писать уже в область, но нас притормозил карантин по гриппу. Графики осмотров были составлены, Департамент образования их взял "для согласования" - все зависло. Ждем, когда закончится карантин теперь.
Охотно верю, что не вчера родились )))) Елена, и я не хотел Вас обидеть, прошу прощения если так получилось! Вы хороший специалист и профессионал, но я ориентировался на Ваш пост так что какая инфа была так и попытался помочь коллегам да и может кому еще из коллег пригодится.
Но и может быть не скромно, но в деловой переписке профи не так уж и много я один из них :-[
-
Спасибо за помощь! ;) Будем иметь ввиду, если что!
-
Всегда готов!!! Елена :)
Кстати, в других отраслях нархоза обычно выпускают методички по ведению дел это и инструкции по делопроизводству (могу скинуть, если надо и дать ссылку на классный сайт, где разобраны все виды документов, в том числе и внутренними с примерами) и разбор типичных и критических ситуаций с инструкциями и прочее… и только наше здравоохранение как всегда на обочине. каждый самостоятельно приобретает опыт наступая на грабли. Вот и появилась идея: собрать все внешние и внутренние риски работы ЦЗ, систематизировать, проанализировать, может даже пригласить юристов или представителей власти/менеджмента для консультаций и рекомендаций – готовая статья как минимум и неплохая методичка-«устав работы ЦЗ в поле»
а для ЦЗ хороший повод собрать и проанализировать успехи промахи и провалы и сделать выводы.
-
Идея отличная! Давайте подумаем, какие у нас проблемы бывают, и какие бумажки мы по этому поводу пишем
-
Идея отличная! Давайте подумаем, какие у нас проблемы бывают, и какие бумажки мы по этому поводу пишем
Вот-вот ))) В целом-то вроде все понятно, пока сам, на бумаге, не начнешь коротко, четко структурировать свои проблемы ….а это несколько сложно ))))
-
Скинте делопроизводство и сайт
-
Скинте делопроизводство и сайт
Пожалуйста ))) раньше это был сайт термика сейчас
http://www.edou.ru/enc/razdel22/index.php?COURSE_ID=4&LESSON_ID=65
-
В этом году- буквально с середины февраля начинаем реализацию проекта "Здоровье в фокусе: Развитие профилактической работы и пропаганда здорового образа жизни в двух Карелиях" (проект финансируется за счет средств Евросоюза, РФ и Финляндии). Суть проекта- формирование здорового образа жизни у мужчин рабочих профессий в возрасте 35-45 лет, работа как с ними, так и с их семьями.
В общем, выходим на международный уровень. :)
С 01.03.2013 стартовали. Сейчас находимся на стадии партнерских соглашений, подговительных мероприятий. И ждем деньги...
О проекте подробнее можно посмотреть здесь:
http://www.clinic4.ru/site.nsf
или здесь:
-
В этом году- буквально с середины февраля начинаем реализацию проекта "Здоровье в фокусе: Развитие профилактической работы и пропаганда здорового образа жизни в двух Карелиях" (проект финансируется за счет средств Евросоюза, РФ и Финляндии). Суть проекта- формирование здорового образа жизни у мужчин рабочих профессий в возрасте 35-45 лет, работа как с ними, так и с их семьями.
В общем, выходим на международный уровень. :)
С 01.03.2013 стартовали. Сейчас находимся на стадии партнерских соглашений, подговительных мероприятий. И ждем деньги...
О проекте подробнее можно посмотреть здесь:
http://www.clinic4.ru/site.nsf
))))) ну как всегда.. стартовать-то стартовали но еще не подписаны соглашения и нет денег )))))
Уважаемая коллега! Я Вам желаю как можно с наименьшими потерями (душевными и физическими) пройти этот этап. Всех благ!!
-
Я так понимаю, что это либо вариант ползучей финской аннексии нашей Карелии через различные программы... либо их вариант сдачи в плен через теже самые программы... Тут либо коллега Karjala пособник оккупантов, либо наоборот - агрессор, но уже наш! ;)
-
Я так понимаю, что это либо вариант ползучей финской аннексии нашей Карелии через различные программы... либо их вариант сдачи в плен через теже самые программы... Тут либо коллега Karjala пособник оккупантов, либо наоборот - агрессор, но уже наш! ;)
Если НАШ! То это не агрессор!!! А как минимум пассионарий!!! Прошу это учесть коллега танкист!!!
-
Танкист пишется с большой буквы "Т", уважаемый пассионарий nordzavcz... ;) Вы вот свой ник почему с маленькой буквы пишите? ;)
-
Танкист пишется с большой буквы "Т", уважаемый пассионарий nordzavcz... ;) Вы вот свой ник почему с маленькой буквы пишите? ;)
Пожалста! Танкист! ;D
-
Я так понимаю, что это либо вариант ползучей финской аннексии нашей Карелии через различные программы... либо их вариант сдачи в плен через теже самые программы... Тут либо коллега Karjala пособник оккупантов, либо наоборот - агрессор, но уже наш! ;)
Да не родился еще тот финн, который русского перехитрит- думают они как-то медленно ;)
А планы-то определенные у меня есть (достаточно далеко идущие) :D :D
Королевство-то маловато, разгуляться негде... ;)
-
Вот это по нашему!!!
-
Вот это по нашему!!!
А то! Тем и живем!
-
Я так понимаю, что это либо вариант ползучей финской аннексии нашей Карелии через различные программы... либо их вариант сдачи в плен через теже самые программы... Тут либо коллега Karjala пособник оккупантов, либо наоборот - агрессор, но уже наш! ;)
Да не родился еще тот финн, который русского перехитрит- думают они как-то медленно ;)
А планы-то определенные у меня есть (достаточно далеко идущие) :D :D
Королевство-то маловато, разгуляться негде... ;)
Был там у них один барон... Манергейм кажется... ;D Правда на половину швед... полуфинн, так скажем... блестящий кавалергард свиты Его Величества... командовал полком под Варшавой... Выполнял ряд важных заданий русского Генштаба в Китае, хорошо воевал в Первую мировую с немцами, отличный русский офицер был... Грамотно воевал с нами с 1918 года... Так что были там опытные враги, я бы не недооценивал их. Врага надо знать хорошо, уважать его и быть умнее его, чтобы максимально быстро уничтожить при необходимости. Я сам служил почти на финской границе... помню этих "пингвинов", которые к нам с проверками приезжали... а еще помню рассказы деда моего одноклассника, который был родом из деревни под Малоярославцем Калужской области... он хорошо помнил, как зверствовали именно финны осенью и зимой 1941 года у них в деревне... Не немцы, а именно финны там вешали народ и жгли хаты... Даже немцы вели себя лучше и не отрывались на беззащитных крестьянах... А вот финны отрывались... >:(
-
Наш коллега Tropic упорно собирает подборку материалов по тематике ЦЗ. Из природной скромности он сам почему-то не выкладывает свои труды здесь, а присылает мне... Выложу его обновленную подборку. Если кому-то нужны будут полные версии всех статей - пишите в личку коллеге Tropic, он добрый человек и наверное вышлет оригиналы материалов всем желающим!
-
Уже почти апрель. Нет ли каких сводных данных по деятельности Центров здоровья в РФ?
-
Уже почти апрель. Нет ли каких сводных данных по деятельности Центров здоровья в РФ?
На сколько я помню по министерству (гос.доклад писал) обычно только в апреле вся инфа и появляется (проверенная, причесанная и с комментариями главных внештатных специалистов), а значит в формате РФ это будет только к маю, а то и июню
-
В этом году- буквально с середины февраля начинаем реализацию проекта "Здоровье в фокусе: Развитие профилактической работы и пропаганда здорового образа жизни в двух Карелиях" (проект финансируется за счет средств Евросоюза, РФ и Финляндии). Суть проекта- формирование здорового образа жизни у мужчин рабочих профессий в возрасте 35-45 лет, работа как с ними, так и с их семьями.
В общем, выходим на международный уровень. :)
С 01.03.2013 стартовали. Сейчас находимся на стадии партнерских соглашений, подговительных мероприятий. И ждем деньги...
О проекте подробнее можно посмотреть здесь:
http://www.clinic4.ru/site.nsf
или здесь:
Итак, свершилось!
Сегодня наконц-то подписали партнерское соглашение и провели официальное мероприятие старта проекта- можно увидеть в выпуске новостей нашей местной телекомпании (сюжет с 14 мин. 22 сек.):
http://www.sampo.tv/video.php?id=6142
-
Поздравляю! Капля камень точит! :)
-
Поздравляю! Капля камень точит! :)
Спасибо! :)
-
В пятницу скачал базы в ЦЗ ГНИЦ ПМ, проанализировал их в первом приближении... посмотрите, что получилось...
"Веселая картинка" с данными по крови... Сами посмотрите, что получается, если применять для оценки критерии от ГНИЦ ПМ и от поизводителей тест-полосок.
-
В пятницу скачал базы в ЦЗ ГНИЦ ПМ, проанализировал их в первом приближении... посмотрите, что получилось...
это графики по 4368 пациентам за 2 года, прошедших в ЦЗ ГНИЦ ПМ, так?
-
В пятницу скачал базы в ЦЗ ГНИЦ ПМ, проанализировал их в первом приближении... посмотрите, что получилось...
это графики по 4368 пациентам за 2 года, прошедших в ЦЗ ГНИЦ ПМ, так?
Да. Пришлось помаяться, пока вытаскивал все это из того файла который формирует ФК ЦЗ. 55 МВ получился объем экселевского документа, который формирует ФК ЦЗ при выгрузке всех дынных осбледований за произвольный период - 2011-2013. Только за 2013 год получилось около 14 МВ, т.е. Неудобно немного обрабатывать данные, но с помощью фильтров получается...
-
существенная разница по разным шкалам.. сейчас, наверно, можно выразить так: что американцу хорошо, то Россиянину - смерть (или гиперхолестеринемия). Плохо, что цз не имеют возможность определять хотя бы хс лпвп.
-
существенная разница по разным шкалам.. сейчас, наверно, можно выразить так: что американцу хорошо, то Россиянину - смерть (или гиперхолестеринемия). Плохо, что цз не имеют возможность определять хотя бы хс лпвп.
О чем Мы на этом сайте давно и говорим "господа" забыли учесть "развал-схождение"- подумаешь какая мелочь
-
По выборке различных данных, можете ознакомиться со следующим документом: Методические рекомендации по работе с фильтрами. Примеры построения фильтров (http://hc-forum.mednet.ru/index.php?action=dlattach;topic=1024.0;attach=8205) от 10 Апреля 2013. Данный документ можно найти в следующей теме: http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=1024.0
-
Блин, я ленивый, я сделал по другому - как на скриншотах - вытащил вообще все результаты в одну таблицу, а потом уже в ней средствами экселя выдергивал то, что мне надо... Такой вот метод "для чайников"... ;D ;D ;D
-
А вот статьи и материалы из Питера - это работы написанные руководителем Центра здоровья ГП № 109 - Авдеевой Мариной Владимировной. Посмотрите, может еще у кого-то есть свои работы?! Давайте ими делиться! Или писать их, изучив опыт коллег! Ведь ЦЗ дают огромный материал для научной работы.
Оценка эффективности организационно-функциональной деятельности центров здоровья по первичной профилактике социально значимых неинфекционных заболеваний
М.В. Авдеева 1,2, Ю.В. Лобзин 1,2, В.С. Лучкевич 1
1 Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
2 Научно-исследовательский институт детских инфекций, Санкт-Петербург
ПРЕИМУЩЕСТВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДИСПЕРСИОННОГО КАРТИРОВАНИЯ ЭКГ ПРИ СКРИНИНГЕ В ЦЕНТРАХ ЗДОРОВЬЯ
М.В.Авдеева 1, Л.В.Щеглова 1, О.М.Григорьева 2
1 ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская акаде-мия»; 2 СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 109»
Авдеева Марина Владимировна – к.м.н., ассистент кафедры семейной медицины СПб ГПМА, заведующая Центром здоровья СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 109». Кон-тактная информация: e-mail: Lensk69@mail.ru
Щеглова Л.В. – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой семейной медицины СПб ГПМА
Григорьева О.М. – врач Центра здоровья СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 109»
M.V. Avdeevа, L.V. Shсheglova, O.M. Grigorievа
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИЦ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПРОФИЛЕМ КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКОГО РИСКА, ОБСЛЕДОВАННЫХ В ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ
М.В. Авдеева 1,2, Л.В. Щеглова 1, О.М. Григорьева 2
1. ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия», ректор - д.м.н., профессор, Владимир Викторович Леванович
2. СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 109», Санкт-Петербург, главный врач – Мирон Борисович Фридман
ПРОБЛЕМЫ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
М.В. Авдеева, кандидат медицинских наук, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Ю.В. Лобзин, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России
В.С. Лучкевич, доктор медицинских наук, профессор Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ФАКТОРОВ КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО РИСКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РЕСУРСА ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ
М.В. Авдеева, ассистент кафедры семейной медицины СПб ГПМА, заведующая Центром здоровья СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 109», ГОУ ВПО Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, г. Санкт-Петербург, Россия
ДОНОЗОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ В ЦЕНТРАХ ЗДОРОВЬЯ
М.В. Авдеева, Л.В. Щеглова, Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального об-разования «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия», Санкт-Петербург
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЗАИМОСВЯЗИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ С РАЗВИТИЕМ И ПРОГРЕССИРОВАНИЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗА И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
-
Коллеги, кто отвечал на такое вот письмо?
-
Свежее письмецо!
-
Я им питерские статьи выслал... пусть почитают тоже...
-
Мне тоже пришло. Пока ответ не готовил
Коллеги, кто отвечал на такое вот письмо?
-
С целью популяризации могли бы и свои базы данных проанализировать!... ;) Хотя нет, не могли бы... Я им еще их не обработал! :D Сейчас сижу копаюсь в их базе... Проблема, что много кому не весь комплекс обследований делали, то одного нет, то другого или вообще на пациента 1-2 обследования... :(
P.s. Опять вспомнилось... "...Полковнику никто не пишет. Полковника никто не ждет..."
-
Добавлю статьи про ЦЗ:
По ссылке - сделана нами (лаборатория организации медицинской помощи детскому населению ФГБУ НЦЗД РАМН) совместно с детскими ЦЗ - Краснотурьинск (интернет-технологии, выездная работа), Москва (маршрутизация и формирование потоков), Рязань, Чебоксары, Красноярск.
Другие - что сама искала в инете.
1. - Статья - "Центры здоровья для детей: проблемы и перспективы развития" - http://vestnik.mednet.ru/content/view/482/30/lang,ru/
-
Не помню, выкладывал или нет такой вот составленный коллегой Тропиком перечень публикаций...
ЦЗ - Перечень публикаций по результатам работы за 2010-2012 годы
И в перечне публикаций по ДК ЭКГ тоже есть много уже статей на основе опыта ЦЗ.
-
Не помню, выкладывал или нет такой вот составленный коллегой Тропиком перечень публикаций...
ЦЗ - Перечень публикаций по результатам работы за 2010-2012 годы
И в перечне публикаций по ДК ЭКГ тоже есть много уже статей на основе опыта ЦЗ.
Просто подарок! Спасибо, а что-то ссылки не открываются.... ресурс найти не может... дома попробую
-
По ссылке http://www.medprof.org/#!-/cx7d удалось посмотреть еще материалы?
Кстати, в приведенном перечне работ по Центрам здоровья самая первая публикация немного неправильно указана, вот скан ее из журнала "Функциональная диагностика" №3/2010, там стр. 133-136. Там описан наш взгляд на цели и задачи системы ЦЗ.
-
Еще одна статья о применении Кардиовизора в Центрах здоровья в журнале Профилактическя медицина №5-2013, стр. 48.
Особенности показателей дисперсионного картирования электрокардиограммы у практически здоровых жителей Севера
Ю.Г. СОЛОНИН1, А.Л. МАРКОВ1, Е.Р. БОЙКО1, И.И. ЛЫСЕНКОВ2, А.В. ЕФИМОВ2
1- ФБГУН «Институт физиологии Коми научного центра» Уральского отделения Российской академии наук, 2 - ГУЗ «Республиканский врачебно-физкультурный диспансер», Сыктывкар
Проанализированы данные дисперсионного картирования (ДК) ЭКГ у практически здоровых жителей Сыктывкара,
добровольно прошедших обследование в Центре здоровья (812 мужчин и 1094 женщины в возрасте от 20 до 59 лет).
Изучена динамика показателей ДК ЭКГ и показателей центральной гемодинамики у 17 практически здоровых мужчин в
возрасте 25—46 лет на протяжении 16 мес. Показано, что у жителей Севера нередко встречаются повышенные значения
индекса «миокард» и у многих из них — высокие значения индекса «ритм». Предложены региональные нормативы этих
показателей для лиц разного возраста и пола. При многомесячном мониторинге у группы мужчин выявлены колебания
показателей ДК ЭКГ и гемодинамики, которые в ряде случаев можно объяснить влиянием сезонных факторов.
-
Модернизация профилактического направления в педиатрии: проблемные зоны и возможности - стр. 12.
А.А. МОДЕСТОВ¹, ², С.А. КОСОВА¹, ², В.И. БОНДАРЬ¹, Ю.С. НЕВОЛИН³, С.А. ФЕДОТКИНА4, А.З. ФАРРАХОВ5
¹ - ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН, Москва; ² - ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва; ³ - Центр
здоровья, Городская больница, Краснотурьинск; 4 - Медицинский колледж Санкт-Петербургского государственного университета;
5 - Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Казань
В этом же номере есть еще статья:
Взаимосвязь частоты сердечных сокращений с донозологическими изменениями сердца у студентов медицинского вуза - стр. 27.
Е.Ю. ЕСИНА, А.А. ЗУЙКОВА
ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России
"Изучали влияние «офисной» частоты сердечных сокращений (ЧСС) на показатели дисперсионного картирования ЭКГ у
студентов медицинского вуза. В одномоментном исследовании приняли участие 72 студента (18 юношей и 54 девушки) в
возрасте от 21 года до 26 лет (средний возраст 21,9±0,1 года) ВГМА им. Н.Н. Бурденко. С учетом полученных результатов
были сформированы две группы респондентов: с «офисной» ЧСС в покое менее 80 уд/мин и с «офисной» ЧСС в покое
более 80 уд/мин. Студентов обследовали на приборе Кардиовизор-6С в покое и при физической нагрузке (20 приседаний).
Проба с физической нагрузкой у студентов с «офисной» ЧСС в покое более 80 уд/мин позволила выявить наличие
электрической гетерогенности миокарда. Учитывая отсутствие у респондентов с «офисной» ЧСС в покое более 80 уд/мин
отклонений основных интегральных индикаторов от нормы, целесообразно для выявления доклинических изменений в
миокарде проводить пробу с физической нагрузкой."
-
Вышла новая монография ЦНИИОЗ по анализу данных биоимпедансометрии в Центрах здоровья. Скачать ее можно тут:
Биоимпедансное исследование состава тела населения России
http://yadi.sk/d/SP5QCm1pHMm7t
В предлагаемой книге на основе результатов анализа и обработки первичных данных биоимпедансного обследования 2 092 695 человек в Центрах здоровья в 2010-2012 гг. дана характеристика текущего состояния физического развития населения России. С использованием применяемого ВОЗ стандартного подхода и специализированного про-граммного обеспечения рассчитаны центильные таблицы изменчивости антропометриче-ских показателей, параметров импеданса, состава тела и энергообмена для общероссий-ской выборки пациентов Центров здоровья в зависимости от возраста и пола. Приводятся данные для «среднего» жителя России, региональные данные и международные сравне-ния. Рассмотрены некоторые применения полученных данных в эпидемиологии, включая оценку распространённости избыточной массы тела, ожирения и истощения, других нару-шений нутритивного статуса и рисков заболеваемости среди населения России по сущест-вующим критериям. Проведённое исследование состава тела является крупнейшим в мире, по объёму выборки и географии данных оно превосходит все известные аналоги.
-
Сегодня получил такое письмо от нашей коллеги из Питера - от Авдеевой Марины Владимировны, чьи работы я выкладывал в этой теме ранее.:
"Дорогие мои коллеги!
Хочу поблагодарить всех Вас за помощь в организации и проведении социологического исследования
Первая новость - новые рекомендации от специалистов СЗГМУ им. И.И. Мечникова о потребности кальция.
Вторая новость - мне лично позвонил С.А. БОЙЦОВ (Директор НИИ профилактической медицины) и сообщил, что разработанные коллективом авторов (Авдеева М.В., Лобзин Ю.В., Лучкевич В.С.) предложения о критериях эффективности профилактического скрининга очень актуальны и будут использованы не только в Центрах здоровья, но и для оценки результативности диспансеризации и профилактического медицинского осмотра.
С уважением, Авдеева Марина Владимировна "
P.S. От себя тоже благодарю всех форумчан, которые приняли участие в исследовании и высылали Марине Владимировне заполненные анкеты! Спасибо! Так вот и помогают одни хорошие люди другим хорошим людям!!! Ниже выкладываю присланнеы ею новые рекомендации от специалистов СЗГМУ им. И.И. Мечникова о потребности кальция. :)
-
А вот собственно и сами Предложения Министерству здравоохранения РФ по анализу и мониторингу эффективности деятельности Центров здоровья, которые одобрил товарищ Бойцов.
-
C разрешения уважаемой Марины Владимировны выкладываю ее диссертацию докторскую! Вот и первый доктор медицинских наук из среды Центров здоровья!!! Ура товарищи!!!!!!!!! ;D ;D ;D
-
Вчера с коллегой P@Sol мы "забрели" в ДГП № 148 филиал 2, это бывшая 147-я ДГП... в моем районе, там у меня дети наблюдаются!!! Теперь туда перевели детский ЦЗ из "основного здания" 148-й п-ки...
Народу в детской поликлинике летом, как всегда, почти нет, тихо все и спокойно. Но ЦЗ был открыт и мы туда "вломились" посмотреть и помочь, если что... :) Хорошо они там так сидят на 3-м этаже, все в одном месте. Схема получилась типа "линейная" - пациент последовательно идет в кабинет с регистрацией и началом обследований и потом уже к врачу... Рядом же кабинет гигиениста.
Что порадовало - стоит ФК ЦЗ! Причем последних версий, вручную ничего не пишут, врач у себя уже печатает карты заполненные. Все настроено. Приятно было увидеть технически правильно организованную работу! Паша им только софт Кардиовизора обновил, а еще мы взяли у них их усилитель на тестирование и ремонт... а то уже кабели перебиты были и скручены "вручную"... Уж как уж там в реале обследования идут - пока не знаю, но все условия для нормальной работы есть! Не видели мы заведующего, он еще в отпуске... Потом я сам еще зайду... Все равно же на молочную кухню сюда же хожу через день!!! :)
Вот краткий фотоотчет о них...
-
Продолжение фоторепортажа из детского ЦЗ 148-й ДГП...
А да... кабинет гигиениста оборудован каким-то старым креслом... При переезд из старого здания там осталось дорогое обьорудование, а тут для чисто "профилактических задач" типа хватит и древного кресла. Но оно такое - еще лет 100 прослужит!
-
А вот еще одна фотоэкскурсия по одному из московских ЦЗ в районе Выхино... Второй раз вижу ЦЗ в "отдельно стоящем здании"... Первый раз лично видел такое в Нижнем Тагиле, там ЦЗ был в старом купеческом особнячке расположен... А тут даже не знаю для чего изначально строили это здание рядом с "большой поликлиникой"...
-
В этом году- буквально с середины февраля начинаем реализацию проекта "Здоровье в фокусе: Развитие профилактической работы и пропаганда здорового образа жизни в двух Карелиях" (проект финансируется за счет средств Евросоюза, РФ и Финляндии). Суть проекта- формирование здорового образа жизни у мужчин рабочих профессий в возрасте 35-45 лет, работа как с ними, так и с их семьями.
В общем, выходим на международный уровень. :)
С 01.03.2013 стартовали. Сейчас находимся на стадии партнерских соглашений, подговительных мероприятий. И ждем деньги...
О проекте подробнее можно посмотреть здесь:
http://www.clinic4.ru/site.nsf
или здесь:
Итак, свершилось!
Сегодня наконц-то подписали партнерское соглашение и провели официальное мероприятие старта проекта- можно увидеть в выпуске новостей нашей местной телекомпании (сюжет с 14 мин. 22 сек.):
http://www.sampo.tv/video.php?id=6142
Вот и финишировал наш проект. О ходе его реализации я писала периодически где-то на форуме (где, не помню- старею, видимо, потихоньку :D). В сухом остатке имеем: опыт международного сотрудничества, опыт проектной работы, весьма неплохой пиар, сборник методических материалов (в стадии публикации, позднее обязательно поделюсь), и, конечно же- комплект оборудования для ЦЗ. Еще нам подарили маску-"симулятор 2 промилле" (весьма неприятная по ощущениям штука, надо сказать!)- пригодится при проведении тематических акций.
Итоговый информационный вестник проекта:
-
Так теперь выглядит основой кабинет инструментальных исследований в Федеральном ЦЗ в ГНИЦ ПМ... Они там малость перестановки сделали...
-
а КАК ЖЕ ПРИКАЗ МЗ от 24 ноября?
Мнение ЛПУ с численностью менее 200 тыс человек хотелось бы услышать... ;)
-
Здесь обсуждаем этот бред:
http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=514.msg25117#new
-
Объявлен конкурс на "Лучший центр здоровья"!
22 марта 2016
Конкурс на лучший центр здоровья страны был объявлен 8 декабря 2015 года на Всероссийском совещании руководителей структур медицинской профилактики первичного звена здравоохранения.
В 2016 году конкурс на лучший центр здоровья страны проводится по трем номинациям:
Номинация №1
"Лучший центр здоровья в сфере профилактики избыточной массы тела, ожирения и формирования культуры здорового питания"
Номинация №2
"Лучший центр здоровья в сфере защиты детей и подростков от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака"
Номинация №3
"Лучший центр здоровья в рамках выездной формы работы с населением"
Требования:
На конкурс могут быть поданы заявки с описанием проектов/работ/мероприятий, выполненных в 2015-2016 гг.
Заявки на конкурс должны быть поданы в соответствии с прилагаемыми формами и изложены ясно, четко, с подробным описанием сути проведенной работы и ее результатов. Результаты могут быть представлены в виде таблиц, графиков, фотографий, видеороликов, инфорграфик, аудиороликов, памяток, брошюр.
Просьба не высылать отчеты по проделанной работе центра здоровья и диссертационные работы по заявленным темам.
Заявки должны быть завизированы главным специалистом по профилактической медицине субъекта Российской Федерации или руководителем медицинской организации субъекта Российской Федерации или Органом управления здравоохранения субъекта Российской Федерации.
Заявки на участие в конкурсе следует направлять в Федеральный центр здоровья ФГБУ "ГНИЦ профилактической медицины" Минздрава России с период с 1 по 30 ноября 2016 г. Победители будут объявлены на Всероссийском совещании руководителей структур медицинской профилактики первичного звена здравоохранения в декабре 2016 года. Победители конкурса получат ценные призы и грамоты.
Формы заявок для участия
Заявки просим присылать на электронный адреса AAusheva@gnicpm.ru с пометкой "Конкурс", подробности по телефону: (499) 553-68-71
Все видео и фотоматериалы Вы можете загрузить на любой облачный сервис (Яндекс. Диск, Облако@mail.ru, Google Диск и прочие) и прислать нам ссылку на них.
-
Есть тут такой вот очень интересный опыт региональный... В Самаре частный медцентр осуществляет скрининовое обследование, как в центрах здоровья, заключив договор с самарским, как я пронимаю, террфондом ОМС. Т.е. пациент с полисом ОМС проходит точно такое же осбледование, как в Центре здоровья, но в этом уже частном центре, который за это получает оплату из ФОМС, т.к. выполняет те же услуги... А потом уже, как я догадываюсь, на основании данных скрининга и оценки рисков уже предлагаются платные услуги по коррекции рисков, включая снижение веса, борьбу с курением и т.д. Мне кажется, что люди нашли отличную схему работы! :)
P.s. Оборудование они покупали у нас, так что я точно знаю, как они оснастились! :) Там все четко по стандартам оснащение центров здоровья! :)
http://ceim.ru/
http://ceim.ru/centry-zdorovya/
-
"Выдернул" из тезисов конференции часть материалов конкретно по итогам работы ЦЗ в регионах, выложу их тут, чтобы удобнее было искать! :)
ЦЕНТРЫ ЗДОРОВЬЯ КАК СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
Набиуллина Г.А.1 , Набережная Ж.Б.2 , Набережная И.Б.2 1 ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»; 2 ФГБОУ ВО «Астраханский ГМУ» Минздрава России, Астрахань, Россия HEALTH CENTERS — AS A WAY OF FORMATION OF A HEALTHY LIFESTYLE Nabiullina G.A.1 , Naberezhnaya J.B.2 , Naberezhnaya I.B.2 1 Center of Preventive Medicine; 2 Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russia
ДИНАМИКА ЧАСТОТЫ ФАКТОРОВ РИСКА НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ПОСЕТИТЕЛЕЙ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ
Найденова Н.Е. ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница», Томск, Россия DYNAMICS OF FREQUENCY OF RISK FACTORS OF NONCOMMUNICABLE DISEASES AMONG VISITORS OF THE HEALTH CENTER Naydenova N.E. Tomsk regional clinical hospital, Tomsk, Russia
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Найденова Н.Е., Лукашов М.А., Самарина С.А. ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница», Томск, Россия ASSESSMENT OF QUALITY OF HEALTH CARE IN THE HEALTH CENTER ACCORDING TO RESULTS OF SOCIOLOGICAL RESEARCH Naydenova N.E., Lukashov M.A., Samarinа S.A. Tomsk regional clinical hospital, Tomsk, Russia
ФОРМЫ РАБОТЫ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ В МАЛОМ ГОРОДСКОМ ПОСЕЛЕНИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Телкова И.Л. Центр здоровья ГБУЗ МО «Жуковская ГКБ», Жуковский, Россия FORMS OF WORK OF HEALTH CENTER IN A SMALL URBAN SETTLEMENT OF MOSCOW REGION Telkova I.L. Health Center of Municipal Clinical Hospital, Zhukovskiy, Moscow Region, Russia
ИЗУЧЕНИЕ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ГРАЖДАН РЕЗУЛЬТАТАМИ ОБСЛЕДОВАНИЯ В ЦЕНТРАХ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Шалягин Ю.Д.1 , Иванова Е.С.1 , Петрунина Г.Ф.1 , Соболева Н.П.2 1 Филиал по медицинской профилактике ГАУЗМО «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации»; 2 ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва, Россия RESEARCH OF SATISFACTION BY RESULTS OF MEDICAL EXAMINATION OF PATIENTS IN THE CENTERS OF HEALTH FOR ADULT POPULATION OF THE MOSCOW REGION Shalyagin Yu.D.1 , Ivanova E.S.1 , Petrunina G.F.1 , Soboleva N.P.2 1 Moscow Regional Centre of Preventive Medicine, 2 Central Scientific Institute of the Organization and Informatization of Health Care, Moscow, Russia
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ В УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Тихова И.И. Ульяновский областной центр медицинской профилактики, Ульяновск, Россия THE DEVELOPMENT OF A SYSTEM OF MEDICAL PREVENTION IN THE ULYANOVSK REGION Tihova I.I. Тhe Ulyanovsk regional center of medical prevention», Ulyanovsk, Russia
ВОЗМОЖНОСТИ АНАЛИЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ НА ОСНОВЕ ДАННЫХ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ
Найденова Н.Е.¹, Несветайло Н.Я.² 1 ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница», Томск, Россия; 2 ОГБУЗ «Бюро медицинской статистики», ГОУ ВПО СибГМУ, Томск, Россия OPPORTUNITIES FOR THE ANALYSIS OF THE ACTIVITIES OF HEALTH CENTERS BASED ON THE DATA OF STATISTICAL REPORTS Naydenova N.E.¹, Nesvetailo N.Ya.² 1 Tomsk regional clinical hospital; 2 Bureau of Medical Statistics, Siberian state medical university, Tomsk, Russia²
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ
Найденова Н.Е.¹, Евдаков В.А.² 1 ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница», Томск, Россия; 2 ФГБУ «ЦНИИОИЗ», Москва, Россия EVALUATION OF THE PERFORMANCE OF HEALTH CENTER ACTIVITIES Naydenova N.E.¹, Evdakov V.A.² 1 Tomsk regional clinical hospital, Tomsk; 2 Federal Research Institute for Health Organization and Informatics, Moscow, Russia
-
ОПЫТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТКАЗЕ ОТ КУРЕНИЯ В ЦЕНТРАХ ЗДОРОВЬЯ
Кутумова О.Ю., Кононова Л.И. Красноярский краевой Центр медицинской профилактики, Красноярск, Россия EXPERIENCE OF MEDICAL CARE FOR SMOKING CESSATION IN HEALTH CENTERS Kutumova O.Yu., Kononova L.I. Krasnoyarsk Regional Centеr of Medical Prevention, Krasnoyarsk, Russia
РОЛЬ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ В ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ КУРЕНИЯ
Кащенко И.С., Есина Е.Ю., Зуйкова А.А., Котова Ю.А. ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Воронеж, Россия ROLE OF THE HEALTH CENTRE IN THE PRIMARY PREVENTION OF SMOKING Kashchenko I.S., Esinа E.Yu., Zuikova А.А., Kotova Yu.A. Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko Health Ministry of Russia, Voronezh, Russia
О НЕДОСТАТКАХ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ №68 «СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ»
Горный Б.Э.1 , Кутумова О.Ю.2 1 ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, Москва, Россия; 2 КГБУЗ «Красноярский краевой центр медицинской профилактики», Красноярск, Россия ABOUT THE SHORTCOMINGS OF THE REPORT FORM № 68 «INFORMATION ON THE ACTIVITIES OF HEALTH CENTERS» Gornyi B.E.1 , Kutumova O.Yu.2 1 National Research Center for Preventive Medicine, Moscow, Russia; 2 Regional Center for Preventive Medicine, Krasnoyarsk, Russia
АНАЛИЗ ВЫЯВЛЕНИЯ ФАКТОРОВ РИСКА ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЦЕНТРАХ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Афанасьева Е.А., Иванова Е.С., Шалягин Ю.Д. Филиал по медицинской профилактике ГАУЗМО «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации», Москва, Россия ANALYSIS OF NONCOMMUNICABLE DISEASES’ RISK FACTORS DETECTION IN THE CENTERS OF HEALTH FOR ADULT POPULATION IN THE MOSCOW REGION Afanasieva E.A., Ivanova E.S., Shalyagin Uu. Moscow Regional Center of Preventive Medicine, Moscow, Russia
РАБОТА ШКОЛЫ «ПРОФИЛАКТИКА ОЖИРЕНИЯ» НА БАЗЕ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ
Брысина Н.Р.¹, Лихачева Н.В.¹, Набиуллина Г.А.² ¹ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №1», Астрахань, Россия; ²ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики», Астрахань, Россия ACADEMY WORK «OBESITY PREVENTION» ON BASIS OF HEALTH CENTER FOR CHILDREN Brysina N.R.¹, Likhacheva N.V.¹, Nabiullina G.A.² ¹The Ministry of healthcare of the Astrakhan region «Childrenۥ city polyclinic №1», Astrakhan, Russia; ²State budgetary institution of health care in Astrakhan Region: «Medical prevention center», Astrakhan, Russia
ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛЯ КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО РИСКА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА, ОБСЛЕДОВАННЫХ В ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ
Белозёрова Н.П., Тихомирова Н.Ю., Османова Р.Р., Мельникова Н.Ю. ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2», Краснодар, Россия FEATURES OF A PROFILE OF CARDIOVASCULAR RISK IN YOUNG SUBJECTS EXAMINED AT THE HEALTH CENTER Belozerova N.P., Tikhomirova N.Yu., Osmanova R.R., Melnikova N.Yu. Regional Clinical Hospital № 2, Krasnodar, Russia
ЧАСТОТА РЕГИСТРАЦИИ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ СРЕДИ СТУДЕНТОВ
Есауленко И.Э., Петрова Т.Н., Колесникова Е.Н. Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко, Воронеж, Россия FREQUENCY OF DETECTION OF OVERWEIGHT AND OBESITY AMONG STUDENTS Esaulenko I.E., Petrova T.N., Kolesnikova E.N. Voronezh State Medical University, Voronezh, Russia
-
Нашел еще одну интересную статью с результатами обработки баз данных центров здоровья!
https://rucont.ru/efd/568114
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО И МЕТАБОЛИЧЕСКОГО РИСКОВ ПО ДАННЫМ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ / Щелыкалина [и др.] // Российский медицинский журнал .— 2017 .— №1 .— С. 6-12
РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ФАКТОРОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО И МЕТАБОЛИЧЕСКОГО РИСКОВ ПО ДАННЫМ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ
С.П. Щелыкалина1,2, Т.А. Ерюкова1, Д.В. Николаев1,3, К.А. Коростылев1, О.А. Старунова1
1ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, 127254, Россия, Москва, 2ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, 3ЗАО Научно-технический центр «МЕДАСС», 101000, Россия, Москва,
P.S. Кто не хочет платить 250 рублей - скачать статью можно ниже:
Кстати есть еще одна статья
Авдеева М.В., Лобзин Ю.В., Лучкевич В.С. Оценка эффективности организационно-функциональной деятельности Центров здоровья по первичной профилактике социально значимых неинфекционных заболеваний. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2013