Программный комплекс «Центр здоровья»
техническая поддержка => Вопросы по деятельности центров здоровья => Тема начата: Anastasiya от 26 Января 2011, 07:52:43
-
Как заполнить тарифы на мед.услуги?Цена на комплексное посещение заведена, но при закрытии карты пишет, что должна быть установлена стоимость например на биоимпедансметрию. Если туда завести какие-то цифры, то потом при закрытии обращения сумма в деньгах больше, чем сумма комплексного обследования. Это важно?Куда эти суммы идут?
-
Аналогичнный вопрос!
-
Вот из-за таких недоумений многие и думают: "А стоит ли вообще ставить новую версию ФК ЦЗ, когда эта более-менее работает!"......
-
Добрый день.
Вам необходимо завести тарифы на все медицинские услуги, оказываемые в центре здоровья.
В случае, если выводится предупреждение о том что нет стоимости на конкретные какие либо услуги, значит у вас не оказаны полностью комплексные услуги.
В данном случае у Вас считается сумма комплексной услуги и услуг, которые не входят в комплексную (в конкретном случае учитывается также и тариф на биоимпендасметрию).
В дальнейшем суммы идут при выгрузке реестров счетов на оплату (выгрузка ТАП'ов).
-
Но ведь сумма у нас всегда одинаковая, независимо сделана ли человеку биоимпедансметрия, смокелайзер или нет. Т.е. эти обследования не являются обязательными, если их включить в стоимость комплекса, тогда при закрытии будет писать. что они не проведены для например некурящих
-
Коллеги, посмотрите на протокол заседания московского ТФОМСа и согласительной комиссии страховщиков по оплате услуг в Центре здоровья. Из него кроме всего прочего следует, что вполне возможно уже давно проводить динамическое наблюдение за отдельными факторами риска. Раз там написано, что некоторые услуги можно желать не чаще чем 1 раз в два-три месяца - вот Вам и возможность динамику отдельных факторов оценивать! Посмотрите, как эти вопросы решены у Вас в регионах, может тоже уже и проблем нет, просто никто об этом не знает?
Вон тот же кардиовизор можно делать раз в три месяца для контроля динамики изменения состояния миокарда под влиянием изменения образа жизни по рекомендациям врача в Центре здоровья! Вот решение пробелем! И пусть там всего рублей 30 на это идет. а примете 30 человек в день для динамики - это уже 900 рублей в день!
А если сделать кабинет по отказу от курения - вообще Клондайк, Эльдорадо! Объединили МикроСО и кардиовизор - и смотрите динамику у пациентов, котореы бросают курить. Всего две процедуры в динамике и около 170 рублей за каждого Вам падает на счет из ФОМСа. А расходка - всего один загубник и пару листов бумаги, даже если посчитать стоимость краски в картридже - не больше 7-8 рублей получится - чистый доход около 160 рублей за одного пациента при антиникотиновой программе.
Особенно радует оплата анализа на холестерин - 5 рублей 52 копейки и оплата за глюкозу 23 рубля 76 копеек. И это при цене тест-полосок для АккуЧека в сотни рублей! Тут вот тоже недоработочка, взяли устаревшие расценки из лаборатории и включили их в ЦЗ, где закуплены экспресс-анализаторы!
-
Коллеги, поделитесь и своими документами. У кого как оплата идет и какие расчеты? Думаю, что любой опыт будет всем интересен.
-
Нам ФоМС не дает отдельные расценки, 601,05 руб. комплексное обследование, причем при обследовании в один день с педиатром наше обследование не оплачивается...
-
Интересное интервью О.В. Кривонос:
Новый закон даст возможность врачу больше времени уделить пациенту - директор департамента Минздравсоцразвития Ольга Кривонос, заслуженный врач России, агентству ИТАР-ТАСС
Медицинская отрасль в России, как во всем мире, постоянно движется вперед, предлагая новые методы лечения, диагностики, профилактики. В соответствии с этим законодательство должно отвечать современному развитию здравоохранения. В настоящее время в Государственной Даме РФ находится на рассмотрении федеральный законопроект "Об основах охраны здоровья граждан в РФ". Ключевыми моментами нового документа поделилась с обозревателем ИТАР-ТАСС Анной Баженовой директор Департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития РФ Ольга Кривонос
- Ольга Владимировна, какие задачи поможет решить реализация законопроекта?
- Я бы хотела начать с понятийного аппарата. Это важно не столько в плане законодательства. У нас зачастую не было четких толкований, что такое заболевание, лечение, медицинское вмешательство. Это приводило к тому, что медицинский работник и пациент по-разному понимали,что это такое. Такое двойное толкование иногда приносило недопонимание, усугубление ситуации, всевозможные споры и конфликты. Нужно, чтобы каждый человек имел четкое понимание. Например, медицинское вмешательство - это как вмешательство в физическое состояние человека, осмотр тела, так и беседы врача с пациентом. Здесь мне хотелось бы особо отметить профилактическое направление. Такой статьи в действующем законе не было. Мы осознанно прописали эту статью отдельно. Прописана и ответственность самого гражданина. Подразумевается, что сами граждане тоже несут ответственность за свое здоровье. Они должны регулярно проходить диспансеризацию, следить за своим здоровьем. Также определена позиция и роль здорового образа жизни. Мы решили это узаконить. Напомню, что Всемирная организация здравоохранения, другие международные сообществ считают роль здорового образа жизни главной на сегодняшний день. Сюда входят питание, физическая активность, отказ от вредных привычек и другое. К профилактике, кроме того, относится скрининг состояния здоровья граждан, когда они проходят соответствующие обследования в поликлиниках, чтобы на максимально ранних стадиях выявлять риск развития того или иного заболевания.
- Как отражены в документе вопросы оказания первой и медицинской помощи?
- Напомню, что поправка в действующий закон по поводу оказания первой помощи была внесена еще в ноябре прошлого года. Первая помощь - это не медицинская помощь, ее должны оказывать сотрудники специальных подразделений, а также граждане в рамках взаимопомощи. Мы предполагаем возрождение домовых хозяйств, что особенно важно для сельской местности. Так, есть поселения, где 5 - 10 домов, но ведь так тоже живут люди. В таком случае на один из домов возлагается обязанность выполнения ряда требований. В доме устанавливается телефон, связь с фельдшерско-акушерским пунктом, с центральной районной больницей. И теперь жители данного поселения будут обращаться в этот дом за первой помощью, за вызовом "скорой" и т.д. Мы надеемся решить еще одну злободневную для сельской местности и удаленных регионов проблему нехватки врачей-специалистов различных направлений: кардиологов, наркологов, урологов и др. Скажем, муниципалитет не может иметь у себя в больнице должность врача-нарколога или невролога, такая возможность финансово не предусмотрена. Отсюда мы говорим - у нас нет кадров. Но ведь они и не могут появиться, если ни зарплата, ни жилье не предусмотрены. Зачастую выстаивается такая схема- врач числится на субъектовом уровне, а реально работает в муниципалитете. Теперь мы четко прописали возможность иметь врачей-специалистов на уровне первичной помощи. Более того, это уже предусмотрено теми программами модернизации, которые подготовлены каждым субъектом РФ.
- Будет скоррректировано время, выделяемое медикам на осмотр пациента, медицинские манипуляции?
- Безусловно. Нагрузка на медиков будет распределено более равномерно. Кроме того, у нас появляются полномочия по изданию порядка оказания первичной медико-санитарной помощи в лабораторно-поликлиническом звене. Как только закон выйдет, будет утвержден указанный порядок, в котором мы четко пропишем, например, создание отделений неотложной помощи. Также нужно разгрузить врачей от ненужной бюрократической работы, чтобы медики смогли больше своего времени уделить самому пациенту. Мы взяли рабочий день врача и посмотрели, сколько времени уходит на прием и сколько на заполнение документов, справки в бассейн, на МСЭ, выписку рецептов. Мы планируем создать отделения, где бы, в частности, трудились медсестры с высшим образованием. Они могли бы заниматься заполнением различных документов по назначению врача. Кроме того, время приема пациента также корректируется. Например, не может врач за рабочее время посмотреть 25 человек с инсультом. Мы сейчас пересматриваем штатные нормативы. Ведь от них идет зарплата. По старым нормативам, скажем, время на гастроскопию заложено 40 минут. А мы сейчас ее делаем за 3 минуты. И получается, что если считать по-старому, то на гастроскопию можно принять за рабочий день 5 - 6 человек. И врачу так и заплатят. И откуда же вырастет зарплата?
- Все мы привыкли обращаться в службу 03, подвергнется ли модернизации эта служба?
- Наша задача - сделать так, чтобы пациенту не нужно было думать, куда, в какое медучреждение ему обращаться. С любой проблемой, связанной с состоянием здоровья, гражданин может обратиться в службу 03. Уже там должны отправить бригаду "скорой" для оказания помощи и оценки состояния пациента. Затем пациент будет проходить лечение в том учреждении, которое ему необходимо по состоянию здоровья. Также важный момент - медицинская эвакуация. Ее порядок будет определен нами. Эвакуация может производиться авиатранспортом, морским транспортом, автомобилем в зависимости от географических условий, но только с медицинским сопровождением. Кроме того, появится ответственность за сопровождение. Не просто привезти и отдать, "я довез и все, главное, снимите с меня ответственность". Более того, машины "скорой помощи" строго классифицированы в зависимости от оснащения. Раньше эти условия носили рекомендательный характер, теперь регионы будут обязаны перевозить больного строго в зависимости от того, на какой машине его нужно везти.
Источник: ИТАР-ТАСС
http://www.minzdravsoc.ru/health/modernization/22
-
Прейскурант цен на услуги в самарских Центрах здоровья (сравните с расценками в московских ЦЗ, которые выше выложены):
-
Интересно, у них оплата школ здоровья заложена! У нас - нет! Обращались в ФОМС -тишина! А скоро ФОМС будет вообще монополистом, что делать будем?
-
С ними бороться можно только наличием примеров - надо показывать, как организована работа в соседних областях. Например, написать запрос, сослаться на опыт тойже Самарской области, спросить почему у Вас в области в тарифах не учтены требования изложенные в Приказе Минздрава № 597н от 19.08.2009 г. А там четко написано:
"...При обращении для динамического наблюдения, по рекомендации врача центра здоровья, повторно проводятся необходимые исследования и осмотр врача." - Последний абзац пункта №11 Приложения №1 к Приказу № 597н от 19.08.2009 г.[/i]
Именно из этого абзаца и следует, что должна быть возможность оплаты каждой процедуры, входящей в "комплексное обследование" и остальных - отдельно! А также и осмотр врача должен оплачиваться отдельно!
Я часто критикую приказы Минздрава, но в Приказе № 597н заложено очень много хорошего и дельного! ЕСли отшелушить от этого приказа чуть-чуть "ненужной шелухи" - останется хороший и проработанный документ, который заложил ВОЗМОЖНОСТЬ НОРМАЛЬНОЙ РАБОТЫ! Другое дело, что часто в регионах его просто не читали или делают вид, что не читали и не понимают, что там написано! А его необходимо внимательно перечитать и просто ВЫПОЛНЯТЬ!!! Это должны делать и ТФОМСы при разработке тарифов, и местные минзравы при разработке своих документов. Толкование приказа № 597н я уже давно сделал в статье для журнала "Функциональная диагностика":
-
поскольку сканера у меня здесь нет, выложить свои тарифы не могу, они у меня только в распечатке. Дома постараюсь отсканировать. Там от одних только цен обхохочешься!
-
Интересно, почему в каждом регионе своя интерпретация закона. Должны же быть какие-то единые подходы в тарифообразовании. Полгода назад специалист из нашего фонда уверенно доказывал, что оплачиваться может только комплексное обследование и динамическое наблюдение. В этом комплексе есть услуги с частотой предоставления 1,0 (обязательные) и 0,1 (типа скрининга сердца, анализа холестерина и т д). А в динамике может быть что угодно, лишь бы было обосновано. У нас комплекс стоит 500,а динамическое наблюдение 110. К динамическому наблюдению относится и осмотр врача ЛФК. Ссылки на чужой опыт им не указ, они якобы делают все правильно.
-
Врут. Не делают они все правильно. "Каждый суслик - агроном!" - вот по какому принципу они живут!
А проблема в том, что не было разъяснений официальных из Федерального Минздрава в Федеральный ФОМС и т.д. как разрабатывать тарифы. И проблема эта возникла еше и потому, что в самом Минздраве почти полтора года люди мало себе представляли "что же они породили" и как там все на самом деле работает, не могли они писать разъяснения о том, чего не понимали и просто в глаза не видели!
То что в приказе №597н есть здравый смысл и многое написано хорошо я считаю просто чудом! Это счастливое стечение обстоятельств просто, а не закономерность... И видно это из того, как там все написано - весь смысл разобран на абзацы и раскидан по тексту, такое ощущение, что это не один документ, а несколько кусков, написанных разными людьми, "сшитых" рукой девочки-секретарши... Но чудо произошло - если Приказ прочитать - выстраивается четкая и нормальная картина... Достаточно сделать то, что я сделал в августе 2009 года - просто стал из текста приказа выбрасывать в ворде все лишнее, оставляя только существительные и глаголы - т.е. все что относится к делу. От приказа осталось всего пару страниц без лишней "воды". И тут стало даже визуально видно, что люди не могут понять его по одной причине - там нет логики в последовательноси изложения материала, надо просто поменять последовательность изложения абзацев приказа и все станет красиво и логично.
У меня возникло такое ощущение, что был изначально хороший емкий и без воды документ, где было все четко прописано, а потом он попал в руки врагам - они его стали "зашифровывать" - разбили на куски, "налили туда воды" из красивых слов и все еще перемешали - произвольно переставив все местами... Тут "без бутылки" было не понять ничего хоть с 5 раза прочтения!
Получался бред - второстепенные и непервоочередные задачи и функции выносились на первое место, а то для чего закупалось оборудование и на что шли собственно государственные деньги - тщательно писалось в самом конце, как "несущественное"...
В том же постановлении Правительства речь идет оборьбе с курением и алкоголем, а в приказе газоанализ и выявление маркеров токсических отравления вообще не внесено в "комплекс" - необходимый минимум! Это как называется я Вас всех спрашиваю, если не ВРЕДИТЕЛЬСТВОМ?
Так что вообще чудо все то, что происходит! Кто-то очень не хотел, чтобы ЦЗ вообще заработали, все было сделано для того, чтобы проект умер не родившись... Но! Хрен им всем! Не вышло! ЦЗ выжили и будут жить, их по всей стране уже не убьешь, они начали множиться - по моим абсолютно верным данным на данный момент уже запланировано создание в рамках модернизации еще 45 Центров в разных регионах уже на региональные деньги. А мобильных Ценров здоровья уже запланировано купить 17 штук!
И процесс этот идет...
-
А вот тарифы на услуги в ЦЗ Нижегородской области, посмотрите...
-
Коллеги, хочу сообщить чем закончилась наша "борьба за правду" с нашим ФОМС.
Как я писала ранее, нам в июне снизили тариф комплексной услуги с 671 до 484 руб., мотивируя тем, что в комплексное обследование не входит ЭКГ. Мы написали письмо в ФОМС, на которое нам ответили устно, что решение принято и изменения не будет. Отдельно расценки на обследования нам не дали. Газоанализатор, биоимпедансметрия, пульсоксиметрия, анализ на холестерин не входят в комплексное обследование и, если мы их будем делать, то необходимо обосновать их необходимость. Оплата за их проведение будет по тарифу лечебного, а не профилактического обследования (тариф этот нам не прописан) и посещение будет идти на врачей специалистов. Кардиовизор-на кардиолога, биоимпеданс на эндокринолога. Вообще, бред какой-то!!! Главный врач сказал, что ничего изменить невозможно и надо увеличить кол-во посещений в день или сократить ставки. А у нас всего 2 врача и 3 медсестры, в день принимаем по 25-26 человек, куда еще больше и кого сокращать!!! Причем во взрослых ЦЗ тариф остался прежним.
Наверное, настала пора и по детским ЦЗ издать Приказ МЗ!!!! А как обстоят дела в других детских ЦЗ?
-
Посмею обрадовать: не так тупо, как у вас (не лично ВАС имею в виду, а ..., ну ВЫ поняли), но тоже через Ж...
ДЕРЖИТЕСЬ!
У нас (взрослый ЦЗ) тариф комплекса стал 360 р. За счет какой статьи - отказались говорить.
Все очень непонятно. Опять ходим по кругу. Как и говорили: "Ничего не будет"... я так понимаю, что ни погон, ни лампас тоже :( БРЕД! Чем дольше живешь, тем больше жалеешь!
-
Лучше сократить ставки-вернуть откуда взяли. Когда почти всё развалится, местный минздрав будет расследовать причины невыполнения плана и тогда общение с ФОМСом будет более эффективным.
-
Простите, я из дерьма поднял этот центр, уже как год окупаясь работаем... что-то мне сил своих жалко .... опускать руки - не выход ....
-
Действительно, это наш "ребенок", мы его создали и жаль будет, если все развалится. А ставки мы ниоткуда не брали. Штат набран новый, стаки открыты специально для ЦЗ, 2,5 врача и 4 м/с. Работаем, план со скрипом, но тянем, а теперь, если будем обследовать только антропометрию, спирографию и глюкозу, то к нам никто и не пойдет, да и дорогостоящее оборудование будет простаивать. Но, с другой стороны,бесплатно тоже работать не хочется. Действительно, все через одно место.... А выход-то какой!!!? Увольняться!!!?
-
Честно говоря,силы на исходе! Энтузиазм,на котором нам предлагается работать,уже иссяк! Уже меньше интерес людской к ЦЗ,как только раскусили.что никаких внушительных исследований не делается,поток иссякает. Работать индивидуально с каждым-не позволяют требования больших объёмов, сейчас идут студенты-по 35-40 чел в день, ни на какие школы здоровья их не заманишь.Зато объёмы увеличились.чем очень довольно начальство...Всё чаще посещают мысли о смене места работы,хотя,вложенного труда в ЦЗ тоже жаль,как и Дмитрию... :-[
-
А как обстоят дела в других детских ЦЗ?
В том году у нас был детский тариф ~303 руб. На этот год узнаю и напишу.
-
А выход-то какой!!!? Увольняться!!!?
Наивно было полагать , что ЦЗ расцветут красивым бутоном среди общего фона здравоохранения...
А выход Вам давно показывают дистрибъюторы, вооружившиеся "компьютерными диагностиками". Используя недостатки гос. системы, переходите на личные контакты с пациентами.И помните, не в приборах "счастье", а в голове врача....Я могу в ответ услышать нытье, да как, да что, не дают и т.п.
На это танкист давно отвечает - под лежачий камень коньяк не течет!
-
Да никто и не ждёт красивых бутонов, это давно понятно .что весь смысл -в индивидуальном консультировании,индивидуальной беседе с пациентом,а не в приборах. Но при условии снижения тарифов,увеличения объёмов, при минимальном кол-ве персонала-всё это сводится к нулю. Некогда становится заниматься разъяснениями-объяснениями , в итоге пациенту вряд ли захочется ещё раз приходить на "массовый скрининг".
-
А выход-то какой!!!? Увольняться!!!?
Наивно было полагать , что ЦЗ расцветут красивым бутоном среди общего фона здравоохранения...
А выход Вам давно показывают дистрибъюторы, вооружившиеся "компьютерными диагностиками". Используя недостатки гос. системы, переходите на личные контакты с пациентами.И помните, не в приборах "счастье", а в голове врача....Я могу в ответ услышать нытье, да как, да что, не дают и т.п.
На это танкист давно отвечает - под лежачий камень коньяк не течет!
Абсолютно согласен. Чтобы создать действительно работающие советы, сейчас пробуем отработать вариант "частно-государственного" партнерства, изучаю опыт как кто и где выкручивается из сложных ситуаций.
Например - В Белгороде есть ж/д больничка, там только заработать сложно, вот заведующая и создала как-то свой частный центр с озонотерапией. Все диагностические процедуры делает бесплатно для паицентов в больничке, а коррекцию прелагает делать у себя же, но в своем центре. И когда эффект очевиден - пациенты идут к не уже не только на диагностику, но и за последующим лечением.
Как вариант - есть же у Вас частные центры с различными лечебными процедурами? Могут же они принимать у себя тех, кого Вы выявите в результате скрининга? А вы потом в динамике отследите эффект. Почему так нельзя сделать?
-
Да хотя бы разговор по душам без временных рамок и вне казеных стен - и то можно....Гигиеническое воспитание не лицензируется ! А благодарность пациента - не оплата, вряд ли налоговую заинтересует. Проявляйте творчество по ситуации...Было такое изречение в Риме : завладей (понравься, стань нужным) массами и они тебя понесут (на руках) !
-
А как обстоят дела в других детских ЦЗ?
В том году у нас был детский тариф ~303 руб. На этот год узнаю и напишу.
В этом году тоже 303 руб. Хоть не снизили и то хорошо. :)
-
Было такое изречение в Риме : завладей (понравься, стань нужным) массами и они тебя понесут (на руках) !
Главное, чтобы не ногами вперед несли... Шучу! Вы абсолютно правы!
-
Мы предприняли последнюю попытку, главврач позвонил в Минздрав края и сказал, что в следующем месяце все графы в отчете Ф 68, кроме АПК, уровня глюкозы и спирографии будут пустыми, в виду отсутствия их оплаты. Чиновники пришли в ужас: " А что мы отправлять будем в МЗ РФ!?" Еще сказали, что они впервые слышат об уменьшении тарифа (а уменьшен он с июля!! нам об этом сообщили в сентябре) и обещали разобраться... Ждем -с, может и помогут?
-
Мы предприняли последнюю попытку, главврач позвонил в Минздрав края и сказал, что в следующем месяце все графы в отчете Ф 68, кроме АПК, уровня глюкозы и спирографии будут пустыми, в виду отсутствия их оплаты. Чиновники пришли в ужас: " А что мы отправлять будем в МЗ РФ!?" Еще сказали, что они впервые слышат об уменьшении тарифа (а уменьшен он с июля!! нам об этом сообщили в сентябре) и обещали разобраться... Ждем -с, может и помогут?
Ужас какой! Нам пока тариф не трогали. Зато план увеличили. Летом-то его где было взять? Принимать надо по 40 чел в день, а я одна... Какие школы здоровья? Что это вообще?
-
Есть просьба - можете сообщить у кого сейчас какие тарифы на "комплекс" и на "динамику"? Коллеги из ГНИЦ ПМ собирают данные, но пока у них медленно все выходит, вот попросили Вас попросить помочь...
-
835 руб.комплекс, 250 руб.динамика.
-
Мурманская область.Тариф на комплексную услугу 568,66 р., на повторный осмотр 84,57 р.
-
Спасибо. Принято!
P.S. На форуме в Манеже общался с коллегами из Ингушетии - у них всего 122 руб. платят... Но объясняют это тем, что нет "комплексной услуги". У них, как я понял, нет всего нужного оборудования... Народ получает копейки и никто работать не хочет в ЦЗ...
-
А что же коллеги из ГНИЦ на прямую запросы в регионы по тарифным ставкам не отправят Какие они скромные! Мы сейчас этим вопросом о- о- о очень плотно занимаемся. Планируем объемы на 13 год, проводим консультации с ФОМС по изменению ( на увеличение) тарифа. Ищем пути решения в части оплаты услуг оказываемых на выезде в отдаленные районы. Но это мы на местах делаем! А ГНИЦ чего подсказать может!? Когда два года назад в Москве на Конгрессе кардиологов, я впервые услышал на заседании профильной комиссии, что будет создан федеральный ЦЗ на базе ГНИЦ, то создавалось впечатление, что это и будет центр управления и методической помощи для всех ЦЗ. Но до настоящего времени чего то я не одного документа или толкового совета не увидел и не услышал. Судя по информации на форуме проблем у коллег в регионах не стало меньше. Вновь зарегистрированные форумчане задают вопросы которые как проблемные уже обсуждались ранее. Следовательно проблемы есть, а методического сопровождения и практической помощи нет. Информационное обеспечение по вопросам деятельности ЦЗ есть только на нашем форуме. Мы то большие молодцы. А ГНИЦ ! Может специалистам ГНИЦ и ФЦЗ при нём, пора прямо к исполнителям нац. проекта на местах обратиться. Самим послушать, другим рассказать, посоветоваться. А тариф у нас 600 комплекс и 125 повтор. Но это пока. С 01.09. поднялась оплата на электрику, бензин и тд. Режим выездной работы все более насыщенный и будет еще нарастать. >:(
-
Не знаю почему они напрямую не обратились... Есть подозрение, что там тоже мало людей и не успевают... или связи нет с регионами. Но это странно, ведь как минимум у них есть все координаты членов профильной комиссии из всех регионов - вот и спросили бы их напрямую. Я бы так сделал.
Все же думаю, что просто нехватка времени и сил - ГНИЦ ПМ большая организация, но прямым своим назначением - ПРОФИЛАКТИКОЙ занимается всего маленькая часть струдников (даже не считаю и не беру в расчет сотрудников их ЦЗ - они работают почти также как и все остальные сотрудники ЦЗ - просто принимают пациентов в основном, нормально, кстати, работают, по-честному!). Почитайте их сайт - это большая и в основном платная клиника. Первичной профилактикой занимался только один отдел, но он почему-то не имеет отношения к работе с ЦЗ, почему-то все отдали в отдел вторичной профилактики, который и возглавляет Н.В. Погосова. Соответственно все ее сотрудники - это люди специализирующиеся по идее на уже вторичной профилактике ХНИЗ. Это думаю тоже играет против смысла... но лучше так, чем никак! И повторю - люди сами по себе нормальные, они тоже не виноваты, что именно их "бросили на ЦЗ"... Как я понимаю, финансово их за это тоже особо не одарили...
А информацию можно и напрямую посылать в их лабораторию по ЗОЖ, вроде ее заведующая готовит доклад для Екатеринбурга на тему "Финансово-организационные аспекты работы центров здоровья". Может для доклада нужна информация? Надо помочь! Там действительно работают норальные хорошие люди, они не могут лично отвечать за наличие общего бардака в системе и за действия или бездействие своего начальства. Это же жесткая иерархия по принципу "я - начальник. ты - дурак"! Может конечно и не так все, но очень похоже... Именно поэтому несмотря на некоторые трения с девушками из ГНИЦ ПМ. я думаю, что помогать им необходимо! А на местах расчитывать только на себя! Во многом ГНИЦ ПМ помочь вообще не может, нет у них ни ресурсов, ни полномочий... Не надо на них слишком большие надежды возлагать по объективным обстоятельствам... Лишь бы они там в лице П.В. Ипатова не вредили своими "прожектами", которые вводят всех в заблуждение и создают путаницу... Вот если бы не вредили - уже большое бы дело сделали! Шучу!!!! :) :) :)
Информацию по тарифам присылайте им на адрес: ISapunova@gnicpm.ru
-
Помочь готовы в любую минуту. Потому отечеству и присягали и служим !
-
коллеги, а есть пример расчета тарифа? зар.плата+начисления+расходники...что еще туда должно входить?
-
нет такого в свободном доступе, тем более у конечных пользователей.
Стандартная структура тарифа: ЗП + начисление на ЗП + расходные материалы + лек.средства + амортизац. расходы - базовый тариф ; ком.услуги - доп.тариф
-
Саратов - с первого дня (то есть с того момента, когда еще не было ни гигиенистов, ни оптометристов) без изменения 500 р. - посещение, 116 р. - повторное. При этом штрафуют, если при повторе нет анализа крови. Никакие объяснения, что тариф меньше, чем расходные материалы, во внимание не принимают.