Печать

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

[Tankist Ꙃ]

В рассылке ГНИЦа для регионов от 14.11.13 кроме ролика есть ещё ссылки и на уч.-метод. фильм по диспансеризации.
Для просмотра, скачивания и использования.

Да-да, еще 27 сентября в этой теме мы обсудили данный шедевр, достойный Оскара, и напоминающий учебные фильмы по Гражданской обороне с их гипотетическими ядерными ударами, взрывной ударной волной, проникающей радиацией и блиндажами с окопами... http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=1081.735

Вот он, это конкурент бондарчуковскому "Сталинграду"...  Только к сожалению , фильм сделан не в каком-то конкретном ЛПУ, где был бы наглядно показан весь стройный ряд и последовательность работы КМП/ОМП, терапевтов и узких специалистов, а является этот фильм дешевой нарезкой из различных региональных роликов, криво и косо скомпилированных в единое "нечто". На основе этого "учебного фильма" наверное не очень просто будет организовать реальную работу. Скорее это "фильм-агитка", в первую очередь предназначенная не для обучения врачей, а для успокоения и для радости души тех, кто придумал именно ТАКУЮ диспансеризацию. Ну чтобы они сами наконец-то поверили в ее осуществимость! 

http://www.youtube.com/watch?v=JPWQyXxdmwA&feature=youtu.be

[Tankist Ꙃ]

...и идут, идут бодрые отчеты, основанные в основном на фальсификациях, к сожалению...

Более 15 миллионов взрослых граждан страны проверили свое здоровье
http://www.rosminzdrav.ru/health/prophylactic/13

P.s. На неделе заезжал в одну московскую поликлинику, пообщался с народом... Ну сами же признают, что просто выдумывают отчеты, особенно с "раскладкой" по факторам риска... Без информационной системы вообще нереально давать реальные данные. Это все просто имитация работы. А виноваты в этом "авторы" ВД. Они всех поставили в такие условия, когда не создав предпосылок для выполнения своих приказов, стали "гнать план", требуя формальные чисто отчеты. Только вот что потом делать со счетами ФОМСа? Нельзя же давать отчеты одни, а счета в ФОМС другие? Вот и ставят всех врачей в положение воров, которые вынуждены де-факто воровать деньги пациентов со страховых счетов. По другому это не назовешь... Хотя есть статья "служебный подлог", 2 года тюрьмы...   

[Nordzavcz]

...и идут, идут бодрые отчеты, основанные в основном на фальсификациях, к сожалению...

Более 15 миллионов взрослых граждан страны проверили свое здоровье
http://www.rosminzdrav.ru/health/prophylactic/13

P.s. На неделе заезжал в одну московскую поликлинику, пообщался с народом... Ну сами же признают, что просто выдумывают отчеты, особенно с "раскладкой" по факторам риска... Без информационной системы вообще нереально давать реальные данные. Это все просто имитация работы. А виноваты в этом "авторы" ВД. Они всех поставили в такие условия, когда не создав предпосылок для выполнения своих приказов, стали "гнать план", требуя формальные чисто отчеты. Только вот что потом делать со счетами ФОМСа? Нельзя же давать отчеты одни, а счета в ФОМС другие? Вот и ставят всех врачей в положение воров, которые вынуждены де-факто воровать деньги пациентов со страховых счетов. По другому это не назовешь... Хотя есть статья "служебный подлог", 2 года тюрьмы... 

отвечу так: есть ложь, есть абсолютная ложь, а есть медицинская статистика.....

[Вячеслав]

Участковые терапевты и их медсестры получили первые выплаты по ВД.
Порядок цифр следующий:
  уч.медсестра - 116 руб за пациента
  уч.терапевт   - 124 руб за пациента
и за проведение антропометрии с расчетом ИМТ, измер.давления и пр. (смотря кто проведет тому и будет доплата) еще +90руб.
Итого: максимальные суммы от 206 до 214 руб. за пациента.

[Nordzavcz]

Участковые терапевты и их медсестры получили первые выплаты по ВД.
Порядок цифр следующий:
  уч.медсестра - 116 руб за пациента
  уч.терапевт   - 124 руб за пациента
и за проведение антропометрии с расчетом ИМТ, измер.давления и пр. (смотря кто проведет тому и будет доплата) еще +90руб.
Итого: максимальные суммы от 206 до 214 руб. за пациента.

Вячеслав, а это реальные выплаты? И какой механизм от начала до оплаты?

[Karjala]

Пришла оплата за июльские законченный случаи по ВД, нам на ЦЗ перепало 3105 руб. (Холестерин+глюкоза, измерение ВГД, антропометрию нам не оплачивают почему-то). Поделили на всех, кто работал на тот момент.

[Tankist Ꙃ]

Участковые терапевты и их медсестры получили первые выплаты по ВД.
Порядок цифр следующий:
  уч.медсестра - 116 руб за пациента
  уч.терапевт   - 124 руб за пациента
и за проведение антропометрии с расчетом ИМТ, измер.давления и пр. (смотря кто проведет тому и будет доплата) еще +90руб.
Итого: максимальные суммы от 206 до 214 руб. за пациента.

Ну все... теперь все пятизвездочные отели будут выкуплены на годы вперед участковыми терапевтами...  А по скольку человек в день приходится на каждого? Насколько выросли доходы реальных людей, а не "в среднем по палате"?.

[Nordzavcz]

Стоп! Реестры  подавали по ВД от ЦЗ?  опять же,  в реестрах фигурируют только врачи,  можно  подробности?
И вообще мне методология непонятна  два раза оплатили одну услугу?  1-й раз как за посещение ЦЗ,  а потом как за ВД?

[Karjala]

Стоп! Реестры  подавали по ВД от ЦЗ?  опять же,  в реестрах фигурируют только врачи,  можно  подробности?
И вообще мне методология непонятна  два раза оплатили одну услугу?  1-й раз как за посещение ЦЗ,  а потом как за ВД?

Методология, видимо, очень сложная. Как подавали реестры- не в курсе. Нам определили сумму- мы ее поделили, как премию, что ли. Извините, что приходится оправдываться, но административный ресурс- это немного не моя компетенция, для этого у нас есть совсем другие люди. Так что sorry, если что...

[Вячеслав]

  уч.медсестра - 116 руб за пациента
  уч.терапевт   - 124 руб за пациента
и за проведение антропометрии с расчетом ИМТ, измер.давления и пр. (смотря кто проведет тому и будет доплата) еще +90руб.
Итого: максимальные суммы от 206 до 214 руб. за пациента.

Вячеслав, а это реальные выплаты? И какой механизм от начала до оплаты?

Не корректно посчитал, за пациента выходит от 116 до 214. Механизм не расскажу, я не в системе, а выплаты реальные, но рядовым участковым не понятные. Появилось к примеру в зарплате за месяц 3125 руб 15 копеек ( копеек !?), а за кого именно и почему столько ... наверно знает только бухгалтер.  Цифры такие 116 и 124 утвердил для участковых служб фомс, и скорее всего они единые для всего Пермского края.

[Вячеслав]

Итого: максимальные суммы от 206 до 214 руб. за пациента.

Ну все... теперь все пятизвездочные отели будут выкуплены на годы вперед участковыми терапевтами...  А по скольку человек в день приходится на каждого? Насколько выросли доходы реальных людей, а не "в среднем по палате"?.

можно не волноваться, отели останутся без терапевтов, так как доходы реальных людей упали. Потому что план к концу года фантастический, как и штрафы за его невыполнение. Жизненный пример: получил врачу к примеру 3000 руб. за 30 законченных случаев, а стимулирующих надбавок его лишили на 10 000 руб,  за то что план (условно) в 45 чел. не выполнил. По этой причине последние два месяца з/п ниже чем обычно, и со средней з/п в 30 т.р. (в бодрых отчетах на сайтах минздрава) и рядом не стоит.

[Nordzavcz]

В общем  дело ясное,  что дело тёмное..... 

[Tankist Ꙃ]

А в это время к Бойцову "незаметно сзади подкрался" Рошаль! 

Национальная медицинская палата выступает за необходимость изменить порядок диспансеризации россиян
http://mgnot.ru/index.php?mod1=internews&gde=ID&f=999130&m=1

"...Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль отмечает, что сегодня необходимо анализировать практику реализации приказов Министерства здравоохранения РФ и вносить в них изменения: «Есть несколько приказов, которые вызывают нарекания со стороны врачебного сообщества. Один из них касается диспансеризации. Он до конца не учитывает сложившуюся в здравоохранении ситуацию. В результате диспансеризация навалилась как ком к тому объему работы, который ведут участковые врачи. Практика реализации приказов Минздрава показала, что их нужно корректировать. И в этом задача профессионального медицинского сообщества», – сказал Рошаль.

Анализ практики проведения диспансеризации в соответствии с новыми нормативными актами Министерства здравоохранения позволил выявить ряд проблем, требующих незамедлительного решения. Одна из самых острых проблем – то, что сейчас вся ответственность за проведение диспансеризации лежит на медицинских работниках: руководителях медицинских организаций, оказывающих первичную амбулаторно помощь, врачей отделений и кабинетов медицинской профилактики, участковых врачей-терапевтов. При этом сами граждане вправе отказаться от проведения медицинских мероприятий, а работодатели не заинтересованы в том, чтобы их сотрудники тратили свое рабочее время на медицинские осмотры..."

«Уставшие и озлобленные врачи стали подавать заявления об увольнении»

«Не справляясь с установленными плановыми показателями, руководители признаются, что выполнение плана начинает носить фиктивный характер»

Также эксперты НМП считают нужным отказаться от учетной формы «Маршрутная карта диспансеризации» и пересмотреть анкету для пациента в сторону ее упрощения.

[Nordzavcz]

))) Ну а мы о чём)))  гладко было на бумаге, да забыли про овраги...  чисто арифметически расчитывать планы на население хорошо только в теории

[Nordzavcz]

Хочется надеяться , что наши дискуссии тоже сыграли некоторую роль