техническая поддержка > Общие вопросы
Обсуждение добавлений в приказ № 597н от 19.08.2009 Часть 1, 2, 3
Tankist Ꙃ:
Ряд задаваемых вопросов из перечисленных выше ставят в "неудобное" положение руководителей органов управления здравоохранением в регионах:
1 вопрос - оплата производится на основании тарифа, тариф утверждается Согласительной комиссией в регионе, поэтому пока не поставят и не запустят новое оборудование никто новый тариф на комплексную услугу разрабатывать не будет. Значит оплата будет производится по старому тарифу без офтальмологии.
2 вопрос - гигиенисты стоматологические должны работать в 2 смены, если кадров на территории нет, то это проблема самой территории - не подготовили! (У нас в области сейчас учится только 25 человек, но документ об образовании они получат только в ноябре!). А пока в одном из центров стоматолог работает всего на 0,25 ставки.
3 вопрос - плана посещений, в том числе комплексных не существует - не прописан ни в одном нормативном документе минздрава. Территории сами определяют план, например Чувашия - 19000 на один центр здоровья в год, у нас - 8330. Такой же разброс показателей по России. Планировать должны сами субъекты в зависимости от имеющихся кадровых ресурсов.
4 вопрос - провокационный. Подготовка офтальмологов предусмотрена соглашением (Правда вот пока оно вроде де-юро не действительно!). Это обязанность субъекта РФ.
5 вопрос - провокационный.
Письмо в адрес минздрава нужно только одного содержания:
"В настоящее время в связи с рекомендованным Минздравсоцразвития тарифом на комплексную услугу в размере 500 рублей, озвученным на федеральных и окружных совещаниях в 2009 году, в регионах разработаны тарифы на комплексное профилактическое обследование в центре здоровья. В .... области тариф составляет 483,86 копеек. Остальные работы, проводимые центрами здоровья согласно требований приказа №597 н (п.9) ни за счет средств ОМС ни за счет бюджета не оплачиваются. В частности, отсутствуют тарифы на повторное посещение с целью динамического наблюдения (является одним из индикаторов качества работы центров здоровья), на дополнительные исследования (повторный анализ на холестерин, биоимпендансметрия, определение СО, экспресс определение токсических веществ (в 2011 году актуальность таких исследований возрастает), не оплачивается деятельность школ здоровья.
Комплексное профилактическое обследование является лишь одной из составляющих деятельности центра здоровья и по нашему мнению не может превышать 30% рабочего времени. В то же время пока оплачивается только эта часть.
Принятие поправок к приказу 597н и включение в состав комплексной услуги приема офтальмолога до открытия соответствующих кабинетов может привести к тому, что услуги центров здоровья не будут оплачены СМО и ТФОМС по формальным основаниям.
В связи с вышеизложенным, просим Минздравсоцразвития направить информационное письмо в территориальные фонды ОМС, о необходимости разработки и введении тарифов на отдельные услуги центров здоровья, а также о разработке нового тарифа на комплексную профилактическую услугу и введении его с момента начала работы офтальмологических кабинетов".
елена:
по моему каждая услуга должна оплачиваться отдельно, т.е. кардиовизор отдельно. сахар холестерин все по факту выполнения, потому что ,случись что сломался прибор и вся работа встала и комплекс не оплатили, остальные работать не могут отсюда и приписки, кроме того даже если стоматологи в 2 смены будут работать не всегда решение проблемы, представьте заболел, ушел на учебу и вся работа встала, я считаю все по отдельности
Tankist Ꙃ:
Полностью согласен с уважаемой Еленой.
ЕСть еще предложение - дополнить список адресов в которые нужно писать письма еще и адресом e-minzdrav@mail.ru
На этот адрес собирается 68-я учетная форма по результатам работы Центров здоровья за отчетный период. Этот адрес не могут заблокировать или быстро заменить на другой. А значит любое письмо с описанием проблем, которые могут возникнуть сейчас из-за нехватки специалистов и отсутствия техники - обязательно попадет в Минздрав. Если даже представить себе, что они там начнут просто удалять неудобные письма - уже сам факт наличия потока посланий создаст для них проблему - нужно, как минимум, прочитать тему каждого письма и понажимать кнопки для его удаления -это уже время, которое они ВЫНУЖДЕНЫ БУДУТ потратить на проблемы Центров здоровья. Отмахнуться вообще без проблем будет очень сложно. Предлагаю коллегам писать свои письма с мнениями и предложениями и в этот адрес. И поставьте галочку "запросить о прочтении письма". А через день-два напишите уже просто запрос - "Мол, Вы получили мое письмо и когда можно ждать ответ?" Так можно им писать хоть каждый день! Поток писем заставит их мозг закипеть их хоть что-то сделать. Хуже, чем может быть при реализации добавок в приказ №597н уже быть не может! Терять все нечего!
Мы все должны любой ценой заставить Минздрав либо отменить такие добавления в "комплексное обследование", либо отложить их до момента закупки техники и обучения специалистов - до конца года, как минимум. Кроме нас это никто не сделает! Я свое письмо с той информацией, чт привел в предыдущем письме уже отправил на адрес e-minzdrav@mail.ru
Благо, что адрес этот на бесплатном почтовом сервере, Вы все можете на том же сервере или www.yandex.ru, или www.gmail.com и т.д. за минуту создать себе новый свой личный почтовый адрес (типа cz77@mail.ru, например и зарегистрировать его на Иванова Петра Владимировича или Обаму Барака Хусейновича - ничего страшного, у адреса Минздрава вообще до недавнего времени был аватар - герой мультика Шрэк, зеленый такой вурдалак) и с него отправить письмо. Это я предлагаю сделать тем, кто опасается писать с официальных адресов своих ЛПУ в Минздрав. Все же люди мы живые - может кто-то боится, что потом "получит по шапке" за инициативу. Но молчать просто нельзя! Мы должны спасти тот же Минздрав от необдуманных действий - ведь своими поступками они подрывают авторитет федеральной власти, что особенно страшно в год парламентских выборов и в предверии президентских. Руководители страны говорят об улучшении доступности медпомощи, а Минздрав блокирует работу Центров здоровья! Это уже политическая ошибка. Нужно ее предотвратить и спасти тех же чиновников от возможного возмездия! Это тоже - профилактика - не допустить необдуманных решений!
И отдельная просьба к продвинутым пользователям компьютеров - программистам и айтишникам Центров здоровья тоже подключиться к процессу! Привлеките друзей и родственников, товарищей по учебе! Если каждый просто отправит даже одно письмо с просьбой дать ответы на вышеприведенные вопросы - уже будет толк. ЕСил нет компьютеров с выходом в интернет - зайдите в интернет-кафе - отправьте всего одно письмо в защиту Центров здоровья!
Тем кто не боится афишировать свое имя и адрес- пишите обращения Председателю Правительства - http://premier.gov.ru/mail/step1.html
Я уже написал. Изложил кратко свои мысли о том к чему может привести необдуманное издание "добавок" в приказ №597н. Попросил В.В. Путина не только, как Председателя Правительства РФ, но и как лидера Всероссийской политической партии "Единая Россия" подправить Минздрав. Ведь действия чиновников срывают выполнение и Постановления Правительства № 1237, котрое он подписал. Ну и вопрос блокады Центров здоровья в год выборов тоже описал.
Перефразирую шутку "убей бобра - спаси дерево!" - "отменив добавки в приказ №597н - спасем Центры здоровья!"
РАБЫ НЕМЫ, МЫ -НЕ РАБЫ!
И как говорил великий Ганди, возглавивший сопротивление английским колонизаторам в Индии:
Сначала вас не замечают, потом над вами смеются, потом с вами борятся, а пОтом ВЫ ПОБЕЖДАЕТЕ!
P@Sol:
социальные сети ::)
Tankist Ꙃ:
Супер!
Тупо задавать даже не пять вопросов, а например один-два:
1. Когда должны вступить в действие "добавки" к приказу №597н?"
2. Когда будет письмо в ТФОМСы от Минздрава, чтобы те разработали новые тарифы с учетом включения в комплексное обследование стоматологии и офтальмологии?
Всего несколько вопросов, но повторенных сотнями в день – вынесет мозг любому чиновнику! Только представьте свою почту с сотнями писем, которые еще надо наловчиться стереть, а вдргу там что-то нужное? Тема письма может ведь быть "не очевидной"! Типа "запрос информации", "письмо из Новгорода", "от Пупкина" или "хотелось уточнений"... Каждый сам может включить фантазию и придумать темы разные, чтобы их сложно было вычленять из общего потока писем.
Такого никогда у них не было, пусть почувствуют дыхание "твиттерной" революции на себе! Если арабы с помощью интернета смогли сменить президентов, то мы что глупее? Не сможем просто тормознуть до конца года "добавки" к приказу №597н? Ведь все же понимают, что если они вступят в действие - хуже станет всем! Бессмысленно просто ждать. Предлагаю писать вопросы!
Это наш вариант ненасильственного противления злу, как у Ганди!
P.S. Кстати, есил кто-то считает, что надо как-то по-другому действовоать - напишите пожалуйста и свое мнение и свои предложения!
Навигация
Перейти к полной версии