Программный комплекс «Центр здоровья»

техническая поддержка => Вопросы по деятельности центров здоровья => Тема начата: Anastasiya от 29 Декабря 2010, 10:43:42

Название: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Anastasiya от 29 Декабря 2010, 10:43:42
Подскажите, пожалуйста, примерный перечень оснащения кабинета стоматологов гигиенических (кроме того, что им поставили бесплатно), что там должно быть и в каком количестве? (шприцы всякие, зонды и пр.)Я сама в стоматологических штуках не понимаю, стоматологи предъявили список на покупку таакой огромный....!!!
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Anastasiya от 11 Января 2011, 12:07:39
никто не знает? Стоматологи ссылаются на программу гос.гарантий...
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: ЕленаБ от 11 Января 2011, 20:31:11
Anastasiya, что именно Ва интересует? Нам оборудование все было централизованно поставлено, в том числе всякие зонды и пр. Закупаем только дез. средства, всякие фторлаки и тому подобный расходный материал. Все это мои стоматологи в инете нашли. могу поинтересоваться, где именно
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Anastasiya от 12 Января 2011, 06:26:44
ЕленаБ, поинтересуйтесь пожалуйста. Нужен именно официальный документ, в котором указано, что конкретно по наименованиям должно у них быть.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Galla от 12 Января 2011, 12:39:23
Если можно, выложите здесь и для нас эти документы по расходным материалам. Нам поставили кресло стоматологическое, ультразвуковой скаллер без насадок, без компрессора и стула. Специалиста тоже не можем найти и оборудование простаивает.Подскажите, используете ли в детском центре тест полоски на котинин и нарк. в-ва? А весы для грудных? Мы обследуем детей с 6 лет и весы тоже простаивают...
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: stardust от 27 Января 2011, 22:15:01
скажите, у кого нибудь уже есть в штате " гигиенист стоматологический"?
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: TUMA от 28 Января 2011, 08:00:08
А какой сертификат должен быть у этого гигиениста стоматологического?
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Anastasiya от 28 Января 2011, 08:23:41
сертификат зубной техник, диплом о среднем мед.образовании
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: елена от 28 Января 2011, 10:01:21
сертификат по профилактической стоматологии, со средним образованием,
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: TUMA от 28 Января 2011, 10:24:27
Спасибо! Мне наш минздрав до сих пор не мог ответить. :)
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: ank2010 от 28 Января 2011, 13:00:39
А он сам не знает, чего они хочут.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: iprit от 28 Января 2011, 15:34:19
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г. N 541н г. Москва "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"
Опубликовано 27 сентября 2010 г.
Зарегистрирован в Минюсте РФ 25 августа 2010 г. Регистрационный N 18247

Гигиенист стоматологический
Должностные обязанности. Осуществляет диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента. Определяет гигиеническое состояние полости рта и обучает пациента методам чистки зубов; проводит контрольную чистку зубов; дает индивидуальные рекомендации по выбору средств гигиены для детей и взрослых. Дает рекомендации пациентам по уходу за ортодонтическими и ортопедическими конструкциями. Осуществляет профилактические и гигиенические мероприятия, направленные на сохранение стоматологического здоровья населения и выработку навыков рационального ухода за полостью рта. Составляет и реализует программу индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний. Осуществляет профилактические процедуры: покрытие зубов фторлаком и фторгелем, полоскания и аппликации реминерализующими растворами, герметизацию фиссур зубов, снятие над- и поддесневых зубных отложений, пародонтальные аппликации. Проводит профилактику основных стоматологических заболеваний детей организованных детских коллективов. Осуществляет стоматологическое просвещение среди населения разных возрастных групп, медицинского персонала, воспитателей детских дошкольных организаций, учителей, родителей. Проводит анкетирование населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний. Оформляет уголки гигиены полости рта в организованных детских коллективах, готовит памятки и санбюллетени. Ведет учетно-отчетную документацию. Осуществляет мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита, ВИЧ-инфекции. Оказывает больным и пострадавшим первую медицинскую и неотложную помощь при травмах, отравлениях, аллергических реакциях, острой сердечной недостаточности, обмороке, шоке, коллапсе.
Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, касающиеся вопросов оказания стоматологической помощи населению; принципы диспансеризации населения; организацию стоматологической помощи населению; медицинскую этику; психологию профессионального общения; принципы организации профилактической стоматологической помощи детям и взрослым; методы и средства профилактики стоматологических заболеваний; анатомию и физиологию человека; основы патологии, микробиологии, вирусологии, иммунологии, эпидемиологии; этиологию и патогенез, диагностику и общие принципы лечения основных стоматологических заболеваний; индексы регистрации интенсивности кариеса и болезней пародонта, гигиенического состояния полости рта; методы и средства индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта; методику обучения гигиене полости рта детей организованных детских коллективов; методы стоматологического просвещения населения; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Стоматология профилактическая" и сертификат специалиста по специальности "Стоматология профилактическая" без предъявления требований к стажу работы.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Galla от 30 Января 2011, 06:35:15
Спасибо, PASS, за идею о стоматологе, воспользуемся ей обязательно, мы, кстати тоже об этом думали.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: ЕленаБ от 02 Февраля 2011, 20:53:56
Anastasiya
Простите за долгое молчание, осталась без интернета. Официального документа не нашла. Мои гигиенисты сказали, что просто погуглили, выпал список оснащения. Вся техника нам уже была поставлена: кресло, турбинка, масса разных приборов. А вот всякие растворы (фторсодержащие, реминерализующие) мы заказали. Сразу скажу: цены заоблачные, нам пока особо ничего и не поставили. Так что гигиенисты наши проверяют состояние полости рта и проводят беседы.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: TUMA от 07 Февраля 2011, 17:28:39
Хачется пожаловаться!!! Кому не знаю. У кого то уже работает гигиенист профилактический у нас только будет на днях надеюсь! Так вот стала звонить в ТФОМС что бы узнать как правильно код ставить ну и т.д. А мне говорят что он входит в комплексное обследование,я им естественно стала возражать так мол и так посмотрите приказы... мне ответили так нам сказал Минздрав. Ну я конечно в Минздрав звонить, мне говорят по логике вещей, все таки входит в комплексное и с такой оговоркой что мол это решение принимает ТФОМС! Какая логика блин,люди работают,комплексное обследование стоит 290,43 руб. Откуда такая логика  есть приказы! Я им говорю что по логике вещей у нас кардиовизоры должны быть в центре а не миткарды. В общем разговор ничем не закончился. Что за люди! А план требуют!  При чем я  все аргументировала все приказы им как отче наш пересказала,бесполезно. Ну вот что делать? Может Вы, уважаемый Танкист явитесь уже к нам, расскажите все,лекцию собирете,со всех центров к Вам съедуться. Может они что и поймут в Минздраве  и Тфомсе. Ну и главврачи наши.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: ЕленаБ от 07 Февраля 2011, 22:06:12
TUMA
Гигиенист действительно входит в комплексное обследование, а вот если он чего-то там помазал фторлаком - это уже отдельно
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist от 07 Февраля 2011, 22:54:58
Обещать не могу, надо подумать и посмотреть, когда и по какому поводу можно приехать... Башкирия, как и Татария - регионы "тяжелые" - как "бай сказал, так и делают" и плюют на Москву... Менталитет, блин, с которым еще Иван Грозный боролся.
У Вас взрослый центр ведь, в приказах действительно не прописано, что гигиенист входит в "комплексное обследование". Вопрос оплаты в каждом регионе решают на свое усмотрение.
Я еще год назад писал, что вся эта затея с гигиенистом - "палка в колесе" для нормальной работы. Он будет тормозить процесс, снижать заработок и одновременно "выедать" из получаемых из ФОМСа средств еще и на себя и на свою расходку деньги. И если у детей еще можно как-то притянуть логически необходимость осмотра у гигиениста и понять, что нужно детей учить чистить зубы - то зачем это взрослым? Зубы то им лечить не будут!!! Только зубной камень удалять - так это не одна процедура должна быть, а несколько, там особый порядок есть, как это делается... а кто будет ходить по 3-4 раза к гигиенисту? Плюс непонятно. как это "повторные" посещения только гигиениста оплачивать!!! Как не посмотри - вредительство сплошное и глупость...
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: елена от 08 Февраля 2011, 08:28:55
у нас гигиенист не входит в комплекс, рассказали нашему минздраву, что включать в комплекс гигиениста не нужно, наши доводы приняли и издали приказ,  гигиенист оплачивается отдельно, ФОМС все расчеты делает на основании приказа минздрава, почему не нужно гигиениста в комплекс , мы так считаем, представте такую ситуацию, гигиенистов и так еденицы, кое как этих то нашли, если кто то из них заболеет, уйдет в отпуск и что все остальные бесплатно будут работать у нас заменить их не кем, поэтому и нужно их отдельно, оплата услуги идет в уетах, пусть не много зато другие не страдают
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: TUMA от 08 Февраля 2011, 10:06:06
 Ну ведь бывают умные люди ,а нам весь кислород пережали.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: ank2010 от 08 Февраля 2011, 18:59:03
это только начало, дальше вряд ли будет лучше, пока в минздраве или еще  там где-то не самоутвердятся
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Anastasiya от 26 Февраля 2011, 13:09:48
Наши стоматологи очень как-то втихаря заказали ультразвуковой скалер, который идет по госконтракту только в детские центры. и представьте, главный врач им купил его. теперь меня терзают сомнения, не в сговоре ли они, не планируют ли там платных услуг в этом кабинете?Нам за весь год не купили ни одной вещи, ни стула, все старье, а тут раз и пожалуйста им скалер за 50 тыс.!
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist от 26 Февраля 2011, 13:53:10
Если оборудование куплено на деньги бюджетные - платные услуги делать нельзя. Ну а раз скалер купили сами - могут оказывать платные услуги... Вот только кроме скалера - все остальное - "бюджетное"... Так что смело можно будет писать в Прокуратуру письмо...
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Anastasiya от 21 Апреля 2011, 07:21:57
Подскажите, у кого уже работаю гигиенисты, нужны ли им ассистенты?Они сами утверждают, что им нужны ассистенты, якобы работать с инструментами, обработка и прочее они не будут, для этого нужны мед.сестры. Так может ли все таки гигиенист работать один, без ассистента или нет?
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Александр Варламов от 21 Апреля 2011, 12:20:20

Наверное, это не ассистенты, а младший мед. персонал.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Anastasiya от 21 Апреля 2011, 12:55:04
Ну вот у нас есть санитарка, которая будет там мыть полы. А инструменты и прочее гигиенисты должны мыть сами?
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Pass от 21 Апреля 2011, 12:58:55
Извините, уважаемые - не понял: что там мыть-то?! Ротовую полость осмотреть много инструмента надо?
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Anastasiya от 21 Апреля 2011, 14:04:54
Почему только ротовую полость осмотреть?а гигиеническая чистка?это достаточно кровавая процедура, там наконечники используются, растворы готовятся, стерилизация, предстерилизационная обработка наконечников
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist Ꙃ от 21 Апреля 2011, 16:03:58
Прочтите дополнения к приказу номер 597 - там четко прописано, что нужно делать в кабинете гигиениста. Там нет чистки! Не волнуйтесь. Проект этого приказа есть в теме по обсуждению добавок в 597 приказ.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Pass от 21 Апреля 2011, 16:08:06
Действительно, чистки быть не должно! Посмотрел стоматолог, записал формулу, дал консультации - и до свидания! Заходите следующий!
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Александр Варламов от 21 Апреля 2011, 17:05:58

А вот Вам приказ, выложенный Tankist-ом:
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г. N 541н г. Москва "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"
Опубликовано 27 сентября 2010 г.
Зарегистрирован в Минюсте РФ 25 августа 2010 г. Регистрационный N 18247
Он, наверное, важнее, чем дополнения к приказу...Там прописано, что не только посмотреть....
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Anastasiya от 22 Апреля 2011, 10:06:30
Действительно, для комплексного посещения Центра Здоровья нужен только осмотр полости рта. А чистка осуществляется за дополнительную оплату, отдельный ТАП, отдельные тарифы(ну по крайней мере у нас в Свердловской области). А иначе зачем им стоматологическая установка?
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist от 22 Апреля 2011, 10:23:26
А задайте эти вопросы в Минздрав! Торгову напишите в личку, благо он тоже теперь наш коллега - участник форума. Вопросы могут быть такими:

В табель оснащения детского и взрослого Центров здоровья приказом Минздрава № 430н от 08.06.2010 г. были внесены стоматустановки и специально было прописано, что у взрослых должен быть пескоструйный скалер, а у детей -ультразвуковой. Кто и зачем это прописал, если сейчас сам же Минздрав прописывает перечень процедур, которые необходимо проводить в ЦЗ в кабинете гигиениста-стоматолога, а для них эти СКАЛЕРЫ ВООБЩЕ НЕ НУЖНЫ?!

Кто виноват в том, что закупалось оборудование дорогое, которое для задач центра вообще не нужно? Ведь без скалеров - стоматустановки были бы намного дешевле. Государство сэкономило бы деньги. Деньги-то бюджетные - это наши с вами налоги! Невольно вспомнишь пассаж одного уважаемого детского врача, который задавал вопросы Минздраву - кто прописал несколько миллионов на разработку автоаптечки, а на деле выбросил из нее лекарства и добавил два бинта?!

Как звучат фамилии этих чиновников? В каком департаменте они работают и кто этот департамент возглавляет?

Ответ, если он будет - опубликуйте, пожалуйста!
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Александр Варламов от 22 Апреля 2011, 11:11:22
Вот еще от Рошаля.
Не помню, где это было опубликовано, или на радио сказано, 2010 год.Я на вский случай скопировал...
Рошаль:
"Например, центры здоровья уже без денег. Сама идея центров здоровья и детских центров здоровья, конечно, хорошая. Но, сказать - создавайте центры здоровья, при этом не разработав как следует методологию этих центров, основы их работы, кадры, расчет потребностей, где они конкретно будут располагаться, как будут финансироваться. А просто - сделайте! Сделали, показали по телевизору, но у нас ведь параллельно с этим есть профилактические центры, которые никто не закрывал. Почему их не объединить вместе с этими центрами. Что мы их теперь должны закрыть? Одно сделать, другое закрыть. То же касается детства, должна быть программа." 
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist от 22 Апреля 2011, 11:32:26
К сожалению тут с Рошалем я не очень согласен. Он просто не знаком с пролемой, а скорее всего только "по верхам" ее знал... Да и говорил он это году в 2009-м...
Я вот не вижу противоречий между ЦЗ и ЦМП. ЦМП должны быть "кустовыми" ЦЗ и осуществлять методруководство остальными в регионе.

Но тут проблема глубже - сами ЦМП непонятно  кем руководятся. В ОМС-то они только благодаря созданию ЦЗ попали, тоже ведь юридически в подвешенном состоянии находились с размытыми функциями и совершенно в разном состоянии в разынх регионах. Где-то это здоровенные кирпичные особняки розового цвета, как в Екатеринбурге, где раньше был КВД, а при белочехах бордель, где-то, как в Благовещенке тоже в особняке, но более ветхом и деревянном, и там была раньше контрразведка белоказаков... В Перми вообще ЦМП выгоняли из здания, где они сидели... Где-то, как в Новосибирске ЦМП в городе сделали МИАЦем и там врачей почти не было, а работали в большом количестве ветераны армии и спецслужб... Так что проект по Центрам здоровья, на мой взгляд, придал хоть какую-то понятность и осмысленность работе ЦМП... Или я не прав? Может быть я заблуждаюсь?

И кстати, а вот врачебно-физкультурные диспансеры на базе которых создали ЦЗ - они как-то жили единой жизнью до проекта ЦЗ? Или каждый сам по себе выживал? Академик Разумов осуществлял руководство из РЦВМиК? Насколько я знаю, академик Оганов ЦМП почти вообще не руководил и почти ими не занимался, хотя кто как не ГНИЦ ПМ это должен делать?

Коллеги, расскажите, как на самом деле жили ЦМП и другие до ЦЗ...
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Александр Варламов от 22 Апреля 2011, 12:01:49

 Я слова Рошаля привел для того, чтобы показать, что человек болеет душой и видел проблемы сразу...Методологии то не было..Её и сейчас нет.Как же осуществлять "методологическое руководство", не имея представления..Я и спрашиваю Торгова, каковы рамки самостоятельности, самому написать или ждать из ГНИЦ ПМ ?
А про ЦМП напишу в личку...
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist от 22 Апреля 2011, 12:23:42
Я понял, согласен... Хорошо, что хоть вопрос выживаемости ЦЗ в первый год работы удалось решить... И хоть в большинстве ЦЗ единая техника стоит - сейчас можно методологию сделать для большинства. а стояла бы везде разная? Там при всем желании никакой методики не сделашь! Как прописать единую методику для оследований на АПК "Здоровье-Экспресс", который стоит в 85% ЦЗ и для прикроватного монитора "Миткар", который купили для НН, Ростовской области и еще пары регионов? Это же невозможно просто!

Я еще раз повторю, все что я и мои коллеги делали - это было создание предпосылок и условий для выживания и организации нормальной работы ЦЗ, для создания возможности провести потом автоматизацию и разработку методик комплексной оценки всех результатов осбледований в ЦЗ. Очень важно было обеспечить сбор получаемой информации хотя бы, чтобы потом ее можно было обработать и на основе анализа данных по рискам развития заболеваний за год-два и сопоставления этих данных с данными по реальной заболеваемости сделать новые мирового уровня экспертные системы, которые могут давать и индивидуальные прогнозы и групповые. И прогнозы по регионам, группам и т.д. Но без первого этапа вся эта работа просто была бы невозможно.

Вот почему важно и ФК ЦЗ везде поставить и технику везде бы единую поставить и штат укомплектовать людьми, и не перегружать ЦЗ всякими добавками...

Задачи первого уровня были выполнены! Теперь новые задачи стоят перд нами всеми. И важно не дать погубить ЦЗ перегрузкой.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Anastasiya от 24 Апреля 2011, 12:45:22
Наш местны Минздрав уже издал приказ, где четко прописано какие услуги оказывают стоматологи, с указанием тарифов, кодов и прочего. там прописано 3 посещения. Первое в составе комплексного обследования в Центре Здоровья. Второе профилактическое, там дается таблетка, которая окрашивает налет что-ли, камни на зубах, т.е. только демонстрация пациенту, чтобы убедить в необходимости чистки. И третье - непосредственно профессиональная гигиена полости рта с использованием пескоструйного аппарата.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist от 24 Апреля 2011, 15:54:42
А приказ для ознакомления выложить можете?
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Anastasiya от 25 Апреля 2011, 07:09:32
К сожалению, в эл.виде нет. Приказ №1295-п от 29.12.2010 г. "Об утверждении стандарта организации деятельности кабинетов гигиенистов стоматологических центров здоровья, расположенных на территории Свердловской области". Там прописаны следующие посещения: 1. Профилактическое посещение гигиениста стоматологического, где проводится сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование, осмотр полости рта с помощью инструментов, перкуссия зубов, обучение гигиене полости рта.2. Повторное посещение гигиениста: сошлифовывание твердых тканей зуба, профессиональная гигиена полости рта и зубов, фторирование твердых тканей зуба, назначение лекарственной терапии при заболеваниях. 3.Оценка состояния гигиены полости рта в рамках первичного обследования в центре здоровья: визуальное исследование полости рта.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Anastasiya от 18 Мая 2011, 08:36:42
Люди добрые, подскажите, что входит в осмотр гигиениста в прием в составе комплексного обследования в ЦЗ?Какие инструменты нужны?Пишется ли зубная формула?И вообще что пишется при первом осмотре?УКазывается ли кариес и т.д?Заводится ли карта стомат.больного?
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Pass от 18 Мая 2011, 09:48:11
Anastasiya, возможно данный вопрос стоит адресовать представителю Минздрава, TorgovAV`у.  У нас подобные вопросы без ответов.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Александр Варламов от 18 Мая 2011, 09:52:15

 Мне кажется, что данный вопрос, как и подобные, должен  решаться на местах с гл. внештатными специалистами (при участии ответственных по ЦЗ из местного министерства).
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Pass от 18 Мая 2011, 10:09:15
Уважаемый А.Н.В., так много народу навряд ли станут участвовать в жизнеспособности стоматологического кабинета Центра здоровья. Разве одной больной головы заведующего не достаточно? Покажите мне человека ОТТУДА, который так не считает.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Александр Варламов от 18 Мая 2011, 10:58:02

   Если Вам поручили написать положение о работе стоматологического кабинета ЦЗ  или есть собственное желание - пишите, но без согласования с вышестоящим органом управления вашим ЛПУ (горздрав или министерство) - это партизанщина, ведь для написания должно быть распоряжение . А утвердит главный врач вместе с положением о центре здоровья (при структурировании).И вряд ли при написании положения главный специалист Вам откажет в совете-это его работа. 
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist Ꙃ от 18 Мая 2011, 11:14:46
Люди добрые, подскажите, что входит в осмотр гигиениста в прием в составе комплексного обследования в ЦЗ?Какие инструменты нужны?Пишется ли зубная формула?И вообще что пишется при первом осмотре?УКазывается ли кариес и т.д?Заводится ли карта стомат.больного?

Мне кажется. что большинство ответов на эти вопросы содержится в приказах Минздрава, в частности в 597н с дополнениями от 2011 года - в приказе № 328н от 19.04.2011г.:

Приказ Минздравсоцразвития России №328н от 19 апреля 2011 г.
О внесении изменений в приложения № 1-5 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. № 597н
Зарегистрировано в Минюсте 4 мая 2011, № 20656

В целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребление алкоголя и табака, п р и к а з ы в а ю:

Внести в приложения № 1-5 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. № 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 сентября 2009 г. № 14871) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 июня 2010 г. № 430н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2010 г. № 17754), изменения согласно приложению.

Вот цитата из этого приказа:
«11. Число посещений центра здоровья с целью проведения комплексного обследования, включающего измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей), ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчетом плечелодыжечного индекса, экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), проверку остроты зрения, рефрактометрию, тонометрию, исследование бинокулярного зрения, определение вида и степени аметропии, наличия астигматизма, диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента, осмотр врача, определяется вышеуказанным категориям граждан 1 раз в отчетном году.»

Здесь же четко написано, что необходимо делать в кабинете гигиениста стоматологического во взрослом ЦЗ:
диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента. И все. Вот для этих процедур и надо инструментарий подбирать...

А в 68-ю форму внесли дополнительно в таблицы графы для информации по этим процедурам. Зачем тогда заводить отдельную карточку стоматологического пациента? Или я не прав?

Возникает правда вопрос - Зачем в прошлом году прописывали скалеры и пескоструйные прибамбасы, если снятие зубного камня не включили в необходимые процедуры?! Зачем детям ультразвуковой скалер?

Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Anastasiya от 19 Мая 2011, 15:25:29
У нас проф.гигиена, снятие камня будет оплачиваться отдельным тарифом, есть коды этих чисток, по которым гигиенисты будут формировать ТАП. Соответственно эти данные надо будет заносить куда-то. По приказу к стоматологу можно будет придти 4 раза кроме комплексного обследования, поэтому стомат.карта им нужна я думаю. Самое интересное, что в приказе эти посещения подробно описаны, что там делается, а вот первое, в составе комплекса - нет.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist от 19 Мая 2011, 15:54:46
А вы о каких приказах говорите? Областных?
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Александр Варламов от 20 Мая 2011, 08:10:39
 Анастасия, быстро у вас приказы делают: прошлый раз Вы писали о трех посещениях гигиениста, сейчас компл.+4....
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Тоня от 20 Мая 2011, 08:58:44
Я делала запрос в СБК, приглашать к гигиенистам повторно на прцедуры. Мне сказали нет: пациенты должны обращаться в стоматполиклинику,  ЦЗ  - это не поликлиника. Такие посещения нам оплачивать не будут.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Anastasiya от 23 Мая 2011, 11:05:54
Приказы областные, издает наш Минздрав. По ним получается, что в Центр Здоровья к стоматологу можно придти 4 раза (2 профилактических, 2 -повторных посещения),  ну и плюс осмотр в составе комплексного.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Anastasiya от 06 Июня 2011, 07:34:30
Еще раз о посещении стоматолога в составе комплексного обследования. Чем проводится осмотр полости рта?Используется ли специальный инструментарий, что пишется в ФК ЦЗ?
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist от 04 Июля 2011, 11:25:57
Недавно на форуме появился новый участник Ляпин Юрий Геннадьевич - ник "Юрий Ляпин", он по специальности хирург-стоматолог, если я не ошибаюсь, работает в стоматполиклинике Красноярского медуниверситета, занимается и вопросами информатизации в здравоохранении. Думаю, что на ряд вопросов по стоматологии он сможет ответить и помочь форумчанам при необходимости...
Можно и в личку ему писать и на мыло, которое он предоставил:svmi@mail.ru
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist от 12 Июля 2011, 09:33:52
Выкладываю методичку:

СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ РОССИИ
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ СТОМАТОЛОГИИ
МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ИНСТИТУТ СТОМАТОЛОГИИ
НОУ-ОЦ «СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ№1»

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВОПРОСАМ ОРГАНИЗАЦИИ И ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО ВИДУ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ «СТОМАТОЛОГИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ»

Авторы: Вагнер В.Д., Сахарова Э.Б., Кисельникова Л.П., Кузьмина Э.М., Шевченко О.В., Разживин Д.А., Семернева М.В.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist от 28 Июля 2011, 14:20:33
Интересный приказ из ХМАО - так они организовывали работу гигиенистов-стоматологов. Из всего там перечисленного получается, что в ЦЗ гигиенист может делать только пару позиций (врача-то там нет!!!), а на самом деле только "последнюю" в таблице - на это будет уходить 15-20 минут... Ну хоть не так критично, как могло бы быть!
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: ГЛВ от 29 Июля 2011, 13:05:32
Вообще-то.очень интересно,что всяческие методические рекомендации по лицензированию,методах работы ,наборе процедур гигиенистов стоматологических стаи появляться через год после введения этой специальности в ЦЗ.Чисто по-русски.нечего сказать! Как я понимаю.что всё чем они реально могут заниматься это заглядыванием в рот.регистрацией КПУ, обучением основам гигиены полости рта ( взрослых.потерявших уже немалое кол-во зубов!). и рекомендовать обратиться к стоматологу. Не понимаю.зачем же нам такая дорогостоящая стоматологическая установка, ультразвуковые скаллеры и т п.? И все это- в режимном кабинете!?   :-\       
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist от 29 Июля 2011, 16:58:24
Ну методичка по лицензированию была сделана еще в 2005 году, 4 года до возникновения Центров здоровья.
Просто я ее недавно нашел и выложил. Раньше у меня ее не было. Но по идее она обязана была быть в регионах и у тех же главных специалистов в регионах... То что ее никто никому не давал - плохо... плохо работает система... Уж помогаем ей как можем!
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist от 10 Августа 2011, 13:36:53
Был тут вопрос, где готовят гигиенистов по регионам.

В Новосибирске - http://www.medik-spo.ru/node/8

В Волгограде
http://volmk.oblzdrav.ru/profilak.php
http://vmk2.oblzdrav.ru/

В Астрахани: 414057, Астраханская область, г. Астрахань, ул. Н. Островского, д. 111
Телефон: (8512) 33-02-90, 33-93-72, 33-93-81
Электронная почта: abmk@astranet.ru

В Белгороде:
308800, г.Белгород, ул.Попова, д.26/45
Телефон: (4722) 32-97-46

309530, Белгородская область, г.Старый Оскол, ул.Пролетарская, д.108
Телефон: (4725) 22-12-43, 22-46-77
Электронная почта: medcollege@oskolnet.ru

В Иркутске:
Иркутский медицинский колледж восточно-сибирской железной дороги, 664040, г.Иркутск, ул.Ярославского, д.228
Телефон: (3952) 45-88-12

В Москве:Московского государственного медико-стоматологического университета (Факультет среднего образования), 103473, г.Москва, ул. Делегатская дом 20 корпус 1
Телефон: (499) 973-37-44

В Московской области:
Московский областной медицинский колледж №2, Адрес: 140104, Московская обдасть, г.Раменское, ул.Высоковольтная, д.4а
Телефон: (49646) 3-04-79, 7-77-10, 7-23-17, 7-23-19
Электронная почта: momk2-sekr@aviel.ru

Ступинское медицинское училище, Адрес: 142800, Московская область, г.Ступино, ул.Гоpького, д.21
Телефон: (49664) 4-52-78, 4-11-97
Электронная почта: gouspo-smu@rambler.ru

В Нижнем Новгороде:
Нижегородский медицинский базовый колледж, 603011, г.Нижний Новгород, ул.Июльских дней, д.8
Телефон: (831) 245-53-73
Электронная почта: nmbk@rambler.ru

В Якутии:
Якутский базовый медицинский колледж, Адрес: 677005, Республика Саха (Якутия), г. Якутск, ул. Лермонтова, д. 40
Телефон: (4112) 43-33-27, 43-41-47
Электронная почта: yabmk@mail.ru

В Северной Осетии:
Северо-Осетинский медицинский колледж, Адрес: 362007, Республика Северная Осетия-Алания, г. Владикавказ, ул. Павленко, д. 69
Телефон: (8672) 54-60-15, 54-88-05
Электронная почта: sogmk@mail.ru

В Рязани:
Рязанский медицинский колледж, Адрес: 390035, г.Рязань, ул.Баженова, д.14в
Телефон: (4912) 75-23-41

В Самаре:Самарский медицинский колледж им. Н. Ляпиной, Адрес: 443096, Самарская область, г. Самара, ул. Полевая, д. 80
Телефон: (846) 337-02-77, 337-03-14, 337-02-39
Электронная почта: med_coll@samara.ru

Тольяттинский медицинский колледж, Адрес: 445010, Самарская область, г. Тольятти, ул. Строителей, д. 7
Телефон: (8482) 28-26-08,
Электронная почта: colmedtlt@yandex.ru

В Петербурге:
Санкт-Петербургский медицинский колледж №3, Адрес: 197354, г.Санкт-Петербург, ул.Учебный пер., д.9
Телефон: (812) 510-56-20

На Сахалине:
Сахалинский базовый медицинский колледж, Адрес: 693000, Сахалинская область, г. Южно-Сахалинск, просп. Мира, д. 428а
Телефон: (4242) 55-34-66, 55-34-43
Электронная почта: sbmk@sakh.com

В Смоленске:
Смоленский базовый медицинский колледж, Адрес: 214018, г.Смоленск, ул.Кирова, д.57
Телефон: (4812) 55-36-26
Электронная почта: medkol@sci.smolensk.ru

В Ставрополе:
Ставропольский базовый медицинский колледж, Адрес: 355031, Ставропольский край, г. Ставрополь, ул. Серова, д. 279
Телефон: (8652) 24-41-71, 24-31-72, 24-06-90
Электронная почта: medkol@avn.skiftel.ru

В Хабаровском крае:
Комсомольское-на-Амуре медицинское училище, Адрес: РФ, 681013, Хабаровский край, г.Комсомольск-на-Амуре, ул.Котовского, д.15б
Телефон: (4217) 3-51-52

 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", Адрес: 680000, РФ, Хабаровский край, г.Хабаровск, ул.Муравьева-Амурского, д.35
http://www.fesmu.ru
Телефон: (4212) 30-53-11
Факс: (4212) 32-55-92, 30-53-11
Электронная почта: rec@mail.fesmu.ru

В Чебоксарах:
Чебоксарский медицинский колледж, Адрес: 428017, Чувашская Республика, г.Чебоксары, ул.Пирогова, д.1а
Телефон: (8352) 45-07-24
Электронная почта: ipmedkol@medinform.su

В Ярославле:
Ярославский базовый медицинский колледж для подготовки специалистов со средним медицинским образованием, Адрес: 150023, Ярославская область, г. Ярославль, ул. Гагарина, д.10/16
Телефон: (4852) 48-05-10, 47-39-89
Электронная почта: yarmedkol@mail.ru
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: райля от 27 Октября 2011, 13:08:54
добрый день! Нужно ли дополнительно заказать самим ультразвуковой скалер, его не было в комплекте с air-flow?
пожалуйста подскажите, кто работает с ними
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Лана от 06 Февраля 2012, 17:35:46
Люди добрые, подскажите пожалуйста, кто уже работает в кабинете стоматологическом - профилактическом. Какие процедуры выполняются и главное, какой инструментарий, расходный материал и прочие прибамбасы нужны для организации работы кабинета. Стою на коленях.. Выучили одного зубного врача, она практически не приступая к работе - помахала нам ручкой. Сейчас кое как уговорили другую даму, ей нужно помочь.. И ещё, извиняюсь спросить, а как называется такое учебное пособие, на котором показывают как нужно чистить зубы???
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist от 06 Февраля 2012, 23:04:08
Немедленно встаньте с колен!
Вы методичку "МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВОПРОСАМ ОРГАНИЗАЦИИ И ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО ВИДУ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ «СТОМАТОЛОГИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ", которая в этой теме выложена 12 июля 2011 года скачивали? Часть ответов на ваши вопросы есть в ней, там перечислены некоторые "прибамбасы". А часть ответов есть в приказе Минздрава № 1074 от 26.09.2011 г. - там есть перечень того, что должен делать гигиенист в Центре здоровья - это:

диагностика кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрация стоматологического статуса пациента. Это все! Это то, что оплачиваться должно в составе комплексного обследования, все остальное - типа снятия зубного камня по идее делать бессмысленно, т.к. этих процедур нет в числе перечисленных в приказе!

В прилагаемом приказе я выделил желтым фоном то, что касается процедур, которые необходимо проводить в кабинете гигиениста-стоматолога в Центре здоровья.
Учебное пособие, на котором показывают, как нужно чистить зубы называется - "модель челюсти для обучения чистке зубов".
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Лана от 07 Февраля 2012, 05:20:51
Большое спасибо за ответ, главное - за оперативность.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist от 07 Февраля 2012, 08:32:27
А не за что! Всю эту информацию Вы и сами могли найти на нашем форуме... Тут почти все есть для организации работы в ЦЗ...
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist от 07 Февраля 2012, 09:34:20
Продублирую и в этой теме информацию о том, как народ выкручивается с занесением данных осмотров у гигиениста в ФК ЦЗ. На прошлой неделе я увидел в ЦЗ ГНИЦ ПМ, как оригинально их гигиенист решила задачу внесения данных осмотра пациента в ФК ЦЗ. Пока нет официальных добавок в поле "Значение показателей", она просто в поле "Заключение" сама набила вручную ту табличку, что есть в карте осмотра пациента в кабинете гигиениста стоматологического!!! Таким образом в карте 025 эта информация тоже есть и присутстствует в стандартизированной и всем стоматологам и гигиенистам стоматологическим понятной форме!
 
Вот что я называю творческим подходом к делу! Голь на выдумки хитра! Так что пока Минздрав не дал официального задания Белгороду на доработку ФК ЦЗ, можно и таким образом хоть соблюдать здравый смысл и вносить результаты осмотра у гигиениста в электронную карту 025 и в ФК ЦЗ...
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Машуля Владимировна от 29 Февраля 2012, 19:04:34
А вообще какую кару необходимо заполнять гигиенисту стоматологическому в "Центре Здоровья"? Есть ли единая форма заполнения крат и вообще есть ли эти карты?
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist от 29 Февраля 2012, 19:09:17
А вообще какую кару необходимо заполнять гигиенисту стоматологическому в "Центре Здоровья"? Есть ли единая форма заполнения крат и вообще есть ли эти карты?

Официально утвержденных таких карт нет.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Машуля Владимировна от 29 Февраля 2012, 19:19:39
а где можно найти хотя бы примерную карту, которую должен заполнять гигиенист? Не могли бы вы дать ссылку? И еще один вопрос: получается, что гигиенист должен проводить только внешний осмотр и индексацию( КПУ, индекс воспаления пародонта и гигиенический индекс) Правильно?
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: ank2010 от 29 Февраля 2012, 19:31:21
эта же тема 4 страница методичка по лицензированию стоматолог кабинета
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Машуля Владимировна от 29 Февраля 2012, 19:36:58
Спасибо!  :)
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Pass от 01 Марта 2012, 05:23:11
Еще один вариант КАРТЫ ОСМОТРА ПАЦИЕНТА ГИГИЕНИСТОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ для печати.

Если данный вариант Вам будет удобен для работы, лучше всего отдать его для печати в типографию. Так выйдет дешевле.
Название: Стомат. кабинет!
Отправлено: АТОМ от 12 Марта 2012, 06:42:26
Здраствуйте, в начале нового года, в центры здоровья ввели новый кабинет стоматолога-гигеениста, в программе ФК ЦЗ проблем с рабочим местом проблем не было, то есть она может уже вносить свои обследования. Возьмем к примеру обследование РЭГ, к этому обследованию в центры здоровья выдали сам аппарат для обследования и программное обеспечение (диск) в которое м/с вносила данные пациента и соответсвенно сохраняла результат. В случае с стомат. кабинетом какой то не понятный... то есть привезли это кресло просто поставили, включили в розетку, работайте. А программное обеспечение будет какое-нибудь и где его брать? Или просто создать врачу таблицу в xls, и пусть вбивает посещения?
Название: Re: Стомат. кабинет!
Отправлено: Pass от 12 Марта 2012, 08:25:26
Обновите ФК ЦЗ до версии 3.22. Там есть рабочее место гигиениста стоматологического. Правда - дефективное какое-то (приказы-то как оно должно быть разрабатывать некому!), но, тем не менее есть. Так же просмотрите тему оснащение кабинета гигиениста стоматологического http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=443.0.

А еще лучше не заморачивайтесь с компьютером. Пока можете использовать отпечатанную  "КАРТУ ОСМОТРА ПАЦИЕНТА ГИГИЕНИСТОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ две стороны.docx"  http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=443.50
Название: Re: Стомат. кабинет!
Отправлено: ank2010 от 12 Марта 2012, 08:34:57
Если не заморачичаться с компьютером как будет происходить выгрузка реестра для оплаты?
Название: Re: Стомат. кабинет!
Отправлено: Pass от 12 Марта 2012, 11:38:58
Если не заморачичаться с компьютером как будет происходить выгрузка реестра для оплаты?

Прошу прощения - это моя очепятка.  Просто у нас еще только готовится к подключению РИР.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Pass от 26 Марта 2012, 11:10:40
Помнится, Минздрав в видеоконференции упоминал о диагностике гигиенистами признаков раковых заболеваний полости рта. Возможно, найденная мною статья будет Вам в работе полезна.

http://www.lood.ru/print_head-and-neck/mouth-cr.html

Клиническое распознавание плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта основано на знании особенностей развития этой формы злокачественной опухоли (что было изложено выше) и не вызывает больших трудностей. Для этого необходима оценка локализации опухоли, ее размеров, степени распространения и клинической формы роста.

До настоящего времени степень распространения опухоли определяется визуально и пальпаторно.
Название: гигиенист стоматологический
Отправлено: frag от 29 Марта 2012, 18:30:08



Уважаемые коллеги я работаю гигиенистом уже 2 год в центре здоровья. У меня среднее мед образование, профильное. Наше руководство, никак не может определиться по моей специальности, у меня вопрос, входит ли гигиенист стоматологический в комплексную услугу? и если работают в две смены. Один врач стоматолог, а с другой смены гигиенист стоматологический, то, как распределять количество посещений? Считать по отдельности или все вместе? как правильно объясните, пожалуйста, а то мне считают по отдельности, план не выполняю, народ отсутствует, зарплата никакая,  но мед. Сестры делят между собой количество человек, и, получается, выполняют план все, так нам тоже делить вместе с врачом или как? Первое время, когда я устроился меня вообще не трогали, сейчас требует цифры, сколько принял, план 24 человека в день, 500 с хвостиком в месяц, цифры не реальные для нашего региона, и района, а как проводить профилактику, и вообще она оплачивается? И будет когда нибудь оплачиваться? Например, если проводить профессиональную гигиену у взрослого человека то время для этого надо минимум 40 минут, герметизация фиссур для ребенка один зуб 20 минут, а надо сделать хотя бы 2 зуба обязательно. Есть на форуме гигиенисты стоматологические? расскажите как у вас организовано статистика, работа? считают ли вам УЕТ. Есть ли врач стоматолог? И какую роль он выполняет? Выполняет те же функции что и гигиенист или дополнительно проводит лечение?
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist от 17 Апреля 2012, 14:11:35
Из той методички, что сейчас ГНИЦ ПМ сдал на утверждение в Минздрав я вытащил отдельно раздел по гигиенисту...
Название: Re: гигиенист стоматологический
Отправлено: Tankist от 17 Апреля 2012, 14:19:57
Уважаемые коллеги я работаю гигиенистом уже 2 год в центре здоровья. У меня среднее мед образование, профильное. Наше руководство, никак не может определиться по моей специальности, у меня вопрос, входит ли гигиенист стоматологический в комплексную услугу? и если работают в две смены. Один врач стоматолог, а с другой смены гигиенист стоматологический, то, как распределять количество посещений? Считать по отдельности или все вместе? как правильно объясните, пожалуйста, а то мне считают по отдельности, план не выполняю, народ отсутствует, зарплата никакая,  но мед. Сестры делят между собой количество человек, и, получается, выполняют план все, так нам тоже делить вместе с врачом или как? Первое время, когда я устроился меня вообще не трогали, сейчас требует цифры, сколько принял, план 24 человека в день, 500 с хвостиком в месяц, цифры не реальные для нашего региона, и района, а как проводить профилактику, и вообще она оплачивается? И будет когда нибудь оплачиваться? Например, если проводить профессиональную гигиену у взрослого человека то время для этого надо минимум 40 минут, герметизация фиссур для ребенка один зуб 20 минут, а надо сделать хотя бы 2 зуба обязательно. Есть на форуме гигиенисты стоматологические? расскажите как у вас организовано статистика, работа? считают ли вам УЕТ. Есть ли врач стоматолог? И какую роль он выполняет? Выполняет те же функции что и гигиенист или дополнительно проводит лечение?
В соответствии с приказом № 597н обследование у гигиениста стоматологического входит в состав "комплексного обследования":

"...11. Число посещений центра здоровья с целью проведения комплексного обследования, включающего измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей), ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчетом плечелодыжечного индекса <*>, пульсоксиметрию, биоимпедансметрию <**>, исследование на наличие наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов в биологических средах организма <**>, анализ котинина и других биологических маркеров в моче и крови <**>, экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), проверку остроты зрения, рефрактометрию, тонометрию, исследование бинокулярного зрения, определение вида и степени аметропии, наличия астигматизма, диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента, осмотр врача, определяется вышеуказанным категориям граждан 1 раз в отчетном году..."
(п. 11 в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.09.2011 N 1074н)
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist от 19 Мая 2012, 09:02:41
Думаю, что в это "тематической" теме тоже будет полезно выложить лекцию Кузьминой Э.М. из МГСМУ по гигиене стоматологической... Там много фотографий, интересные слайды, которые можно и отдельно, как учебные пособия использовать...
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: райля от 19 Июля 2012, 06:42:21
Добрый день! Новая проблема с аттестацией рабочих мест. Стоматологам гигиенистам не положен дополнительный отпуск?
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: елена от 08 Августа 2012, 13:49:35
сейчас вышел новый приказ по специалистам с незаконченным высшим образованием, в том числе касающийся работы гигиенистов
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: iprit от 08 Августа 2012, 14:55:47
Вышел-то он вышел, но все ж упирается в Комиссию при учебном заведении. Я тоже сначала обрадовалась, что можно будет студентов привлекать. Но в нашем СГМУ пока никто такой комиссии создавать не собирается. И совершенно непонятно, какой документ они могут выдать? Типа справки, что может быть допущен? А потом надо на сертификационный цикл посылать? Сертификат ведь комиссия вряд ли даст.
Недоделанный документ, как и все, что выходит из нашего МЗ РФ. Там больше вопросов, чем ответов.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Маринчик от 16 Августа 2012, 13:56:48
Уважаемые коллеги! Подскажите, как у вас работает гигиенист стоматологический? Есть ли у него специально обученная медсестра, которая занимается обработкой инструментов? Или у вас эту работу выполняет любая медсестра ЦЗ? ;)
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist от 16 Августа 2012, 19:48:43
Уважаемые коллеги! Подскажите, как у вас работает гигиенист стоматологический? Есть ли у него специально обученная медсестра, которая занимается обработкой инструментов? Или у вас эту работу выполняет любая медсестра ЦЗ? ;)

А гигиенист сам является средним медперсоналом, какая у него может быть еще медсестра в подчинении? Сам должен все делать!

Или я не прав?
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: iprit от 17 Августа 2012, 12:52:32
В подчинении-нет, но стерилизация инструмента не входит в обязанности гигиениста, равно как и в обязанности зубного врача (который тоже относится к среднему медперсоналу). Вообще-то даже цикл усовершенствования есть "Медицинская сестра кабинета врача-стоматолога". Но мне кажется, это излишество. Достаточно возложить на кого-нибудь из медсестер эту почетную обязанность и установить доплату. Можно и на самого гигиениста. Но за отдельные деньги.

А мы предпочитаем в ЦЗ пользоваться одноразовыми наборами, особенно на выезде это удобней.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Маринчик от 17 Августа 2012, 15:06:39
Уважаемые коллеги! Подскажите, как у вас работает гигиенист стоматологический? Есть ли у него специально обученная медсестра, которая занимается обработкой инструментов? Или у вас эту работу выполняет любая медсестра ЦЗ? ;)

А гигиенист сам является средним медперсоналом, какая у него может быть еще медсестра в подчинении? Сам должен все делать!

Или я не прав?
Правы! Мы об этом же говорим нашему зав.отделением, она с нами "как бы" соглашается, но потом все равно говорит, что это мы должны выполнять. Где логика? Непонятно! Кавардак одним словом!
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Тоня от 20 Августа 2012, 07:47:46
Гигиенист не загружен работой: вы каждому ребенку делаете чистку, проводите школу здоровья? Работа гигиениста в ЦЗ в основном заключается в оценке полости рта и обучение гигиене.   А так у нас гигиенист получал 25% за медсестру (чтобы зарплата была повыше).
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Anastasiya от 26 Сентября 2012, 08:34:59
Кто-нибудь может подсказать по расходным материалам для гигиенистов: сколько и чего требуется на 1 пациента, чтобы провести проф.гигиену?Наши гигиенисты заказывают ооочень много расходки, а посещений дают не более 200 в месяц
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: руководитель от 27 Сентября 2012, 15:09:55
 А, что коллеги мешает гигиенисту обеспечивать себя и свое рабочее место. Стерилизатор есть, шкаф для хранения стерильного инструмента (с запасом на три - четыре рабочие смены) есть. Дез растворы подготовить может, да и обязан. Замену растворов проводит согласно инструктивных материалов. Контроль за этим обеспечивает старшая мед. сестра ЦЗ. Функционал пропишите в должностных инструкциях. И все будет в ёлочку. А почему нет ? Или он должен приходить, по королевски с расстояния в 5 м заглянуть в ротик и все! Не е е! Не по рангу папаха.! Уборку кабинета ежедневно проводит санитарка. Ну а сам то должен рабочее место контролировать. По расходникам и объемам выложу инф. завтра. Нужно глянуть. Но уже сегодня могу сказать, что при плане 750 в месяц, гигиенист делает примерно столько же. Были моменты когда теряли пациентов на этапе диагностической цепочки. После изменили порядок. Сейчас это выглядит так: Регистратура ( кстати уже писал, что запустили электронный формат) далее оптометрист, гигиенист, диагностика, врач и бай, бай. Должен сказать, что не только большой объем расходки может уходить на этапе гигиениста, но еще нужно внимательно смотреть на цены этой расходки. Стоматология всегда была не дешевым удовольствием даже в формате гигиеническом. Активно работайте с поставщиками по выгодным для Вас условиям. Скидки, акции,  цены от объема и прочие варианты. Приглашайте на диагностику, облизывайте, обхаживайте. Это работает! Поверьте! Но на одних и тех же поставщиках не зацикливайтесь. Могут задать неожиданные вопросы. Нам КРУ задали. Видимо коррупционный компонент найти хотели. Не нашли. Объемы в ЦЗ не те. Поэтому можно переодически поставщика менять. Да аа! Вариант с одноразовыми инструментами, особенно на выезде - это идеально. Тут только респект!!! Удачи коллеги! ;)
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Tankist Ꙃ от 31 Октября 2012, 10:06:46
Хочу поделиться с Вами приятной новостью. Как мне сообщили, ЦЗ в Чувашии посетили главный детский стоматолог Минздрава России Л. Максимовская и Эдит Минасовна Кузьмина. Остались довольны их детскими Центрами и поблагодарили наших коллег-форумчан за хорошо организованную работу. А на следующий день на всероссийской конференции детских стоматологов еще раз перед всеми похвалили их. Надеюсь, что это добавит оптимизма и энтузиазма в работе коллег!
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Nordzavcz от 31 Октября 2012, 14:00:04
По поводу медсестры для гигиениста стоматологического.... я тоже считаю что это перебор.... т.к. это и так средний медработник,тем более согласно нашего приказа он только констатирует факт состояния ротовой полости и обучает... Я столкнулся с этой проблемой, но за нас давно все решили вот выкопировки из приказов, пользуйтесь:
Приказ МЗиСР РФ от 23 июля 2010 г. № 541н об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"
Гигиенист стоматологический Должностные обязанности.
Осуществляет мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита, ВИЧ-инфекции. Оказывает больным и пострадавшим первую медицинскую и неотложную помощь при травмах, отравлениях, аллергических реакциях, острой сердечной недостаточности, обмороке, шоке, коллапсе.
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Стоматология профилактическая" и сертификат специалиста по специальности "Стоматология профилактическая" без предъявления требований к стажу работы.
С другой стороны (обратите внимание для кого медсестры):
министерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ от 3 декабря 2009 г. № 946н об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями
Приложение N 2
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОЙ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ


                     2. Средний медицинский персонал                        
Медицинская сестра (врачебного     
кабинета)                              1 должность на каждую должность     
врача-стоматолога детского,         
стоматолога-хирурга, ортодонта     
Медицинская сестра                 
(физиотерапевтического кабинета)       1 должность на 15 тыс. условных     
процедурных единиц в год           
Медицинская сестра-анестезист          1,5 должности на 1 должность врача 
анестезиолога-реаниматолога         
Рентгенолаборант                       1 должность в смену                 
Гигиенист-стоматологический            1 должность на 6 должностей врачей-
стоматологов всех наименований;     
1 должность в стоматологическом     
кабинете образовательного           
учреждения; 1 должность в Центре   
здоровья.                           

В приложение N 24 приказа МЗиСР РФ от 15 мая 2012 г. № 543н об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению
тоже нет ни слово о медсестрах стоматологических.

ПРИКАЗ МЗиСР РФ
от 23 июля 2010 г. N 541н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНОГО КВАЛИФИКАЦИОННОГО СПРАВОЧНИКА
ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И СЛУЖАЩИХ, РАЗДЕЛ
"КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДОЛЖНОСТЕЙ РАБОТНИКОВ
В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

ЕДИНЫЙ КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ СПРАВОЧНИК
ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И СЛУЖАЩИХ

Раздел "Квалификационные характеристики должностей
работников в сфере здравоохранения"

I.   Общие положения
III. Должности специалистов Должности специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием


Должности специалистов со средним медицинским
и фармацевтическим образованием

Зубной врач

Должностные обязанности. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, асептику и антисептику, выполнение требований инфекционного контроля в стоматологическом отделении. Осуществляет ведение медицинской документации. Осуществляет получение, хранение и использование лекарственных средств, стоматологических материалов, инструментов.
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Стоматология" и сертификат специалиста по специальности "Стоматология" без предъявления требований к стажу работы.

Гигиенист стоматологический

Должностные обязанности. Осуществляет мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита, ВИЧ-инфекции. Оказывает больным и пострадавшим первую медицинскую и неотложную помощь при травмах, отравлениях, аллергических реакциях, острой сердечной недостаточности, обмороке, шоке, коллапсе.
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Стоматология профилактическая" и сертификат специалиста по специальности "Стоматология профилактическая" без предъявления требований к стажу работы.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: iprit от 31 Октября 2012, 14:29:20
Позвольте с Вами не согласиться. Я много лет занимаюсь лицензированием (больше 13). Поэтому все про специальности и должностные обязанности знаю не понаслышке. Гигиенист стоматологический (так же, как и зубной врач) - должности среднего медперсонала, но в их обязанности не входит именно стерилизация инструмента. Поэтому либо это должно быть возложено в порядке совместительства должностей (но при этом у них должен быть сертификат медицинской сестры и курсы усовершенствования на цикле "Медицинская сестра стерилизационной"). А так, конечно, все мы рискуем и нарушаем, поэтому пока проверка СЭС, или как они там теперь называются, не придет, можно работать. Мы, например, на одноразовые наборы перешли
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Nordzavcz от 31 Октября 2012, 15:45:54
Уффф коллега! А где я писал о стерилизации? Гигиенист обязан готовить свое рабочее место и проводить предстерилизационную обработку инструментария... я говорил об этом, а САНПИНы и прочее читать умею и не нарушаю, хотя после того, что я обязал заниматься своего гигиениста-стоматологического своими обязанностями (обработка и подготовка) она уволилась, мол мы царских кровей.... целый зубной ВРАЧ
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: bna3008 от 23 Января 2014, 20:25:52
Коллеги! Правильно ли я понимаю, что в соответствии с приказом от 19 марта 2012 г. N 239н
"Об утверждении Положения о порядке допуска лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала"
стоматологом гигиеническим может работать врач с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат "Лечебное дело в стоматологии" без получения отдельного сертификата "Стоматология профилактическая"?
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: iprit от 24 Января 2014, 10:13:46
Из этого документа следует, что теоретически может, но основанием для допуска является результат экзамена, а кто будет проводить этот экзамен и что значит "результат" в нашем регионе, например, до сих пор не определились. Поэтому и рискнуть взять на работу студента или человека без сертификата означает поиметь кучу проблем при проверке фонда. См. п. 8 приказа "К сдаче экзамена допускаются лица, не завершившие освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лица с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием (далее - Соискатели)".
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Александр Варламов от 27 Января 2014, 08:24:08
Мнение по поводу экзамена. Возможно, речь идет об экзамене, сданном стоматологами в рамках учебной программы в процессе обучения ? И недоучившиеся студенты могут такой экзамен сдать, но по разным причинам не доучиться до конца....
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: iprit от 27 Января 2014, 17:02:00
нет, тут речь о допуске к профессии. По сути, это тот же сертификат, только с другим названием. У меня сейчас хорошая девочка просится на работу, 6 курс мединститута. А куда ее? Только в медрегистраторы.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Дмитрий Ощепков от 27 Января 2014, 18:14:11
Она может написать заявление си сдать квалификационный экзамен на медсестру, получить сертификат и работать медсестрой
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: iprit от 28 Января 2014, 13:05:12
может, только у нас медуниверситет самоустранился, им это не надо, Центр повышения квалификации медработников  - тоже. Пока не знаю ни одного человека, сдавшего подобный экзамен. Ни одного документа регионального уровня по этому поводу не издано
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Гульшат Мунирова от 11 Июля 2014, 13:32:21
А где можно отучиться и получить сертификат гигиениста? имея сертификат зубного врача.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: iprit от 16 Июля 2014, 18:59:36
Гигиенист стоматологический - это специальность среднего медицинского персонала, т.е. это не просто сертификат, это второй диплом о среднем образовании. Учили раньше у нас в Балаковском медицинском училище, но будет ли новый набор на 2014-2015 гг., сказать не могу
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Дмитрий Ощепков от 20 Июля 2014, 17:07:40
в кировской области готовят, в кировском медицинском колледже
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: petrovich от 21 Ноября 2014, 04:47:15
Коллеги! У кого в регионе по специальности "Стоматология профилактическая" (гигиенист) проучился не зубной врач, а медсестра ("Сестринское дело")?
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Nordzavcz от 21 Ноября 2014, 04:52:47
Коллеги! У кого в регионе по специальности "Стоматология профилактическая" (гигиенист) проучился не зубной врач, а медсестра ("Сестринское дело")?
В Красноярском крае должны были проводить такое обучение (я даже список направлял) вроде в  2012 году, свяжитесь с нашим ККЦМП 8-391-227-66-73 http://www.krascmp.ru/  или зайдите на сайт нашего универа - в раздел последипломное образование http://krasgmu.ru
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: ОКСАНА от 21 Ноября 2014, 09:08:11
И у нас есть и ПП и ОУ :)
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: bna3008 от 21 Ноября 2014, 13:41:33
Коллеги! У кого в регионе по специальности "Стоматология профилактическая" (гигиенист) проучился не зубной врач, а медсестра ("Сестринское дело")?
у нас медсестры в основном и учатся. есть возможность обучаться и в медакадемии (свою медсестру сейчас там проучиваем), и в центре переподготовки (у нас их теперь 2). Пермский край
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: petrovich от 24 Ноября 2014, 10:01:55
Спасибо за инфу! К стыду своему, до недавнего времени был уверен, что гигиенистом может стать только зубной врач, оказывается и мед.сестра тоже может проучиться по стоматологии профилактической!
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Nordzavcz от 24 Ноября 2014, 10:17:23
Вполне, учеба только 6 месяцев
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: iprit от 25 Ноября 2014, 17:57:53
Вообще-то не 6 месяцев, а полный учебный год. Они получают новый диплом о среднем образовании, а не свидетельство о повышении квалификации.
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: Nordzavcz от 26 Ноября 2014, 04:23:40
Вообще-то не 6 месяцев, а полный учебный год. Они получают новый диплом о среднем образовании, а не свидетельство о повышении квалификации.
не спорю , но краем тогда был заявлен именно такой срок, потом я не отслеживал т.к. у меня вопрос решился сам собой
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: bna3008 от 26 Ноября 2014, 20:03:31
У нас цикл проф.переподготовки 4 месяца. Получают сертификат специалиста
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: droid от 28 Ноября 2014, 13:50:06
А где преподготовку проходили как СУЗ наз-ся
Название: Re: оснащение кабинета гигиениста стоматологического
Отправлено: bna3008 от 30 Ноября 2014, 21:58:15
У нас в городе можно получить специальность в 3 заведениях: Пермский государственный медицинский университет (вуз), Пермский краевой центр повышения квалификации работников здравоохранения, Институт повышения квалификации работников здравоохранения