Программный комплекс «Центр Здоровья»

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Расширенный поиск  

Новости:

Оборудование центров здоровья - новый макрос для предоставления информации http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=1440.msg24164#msg24164

Автор Тема: Как не надо работать  (Прочитано 61128 раз)

Александр Варламов

  • Гость
Re: Как не надо работать
« Ответ #30 : 16 Мая 2011, 14:06:58 »

 Вот Вас - то и надо  динамически наблюдать (тип А) на предмет предупреждения проблем со здоровьем. Вопрос как, если Вы так устроены....
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Как не надо работать
« Ответ #31 : 16 Мая 2011, 14:16:27 »

А вы попробуйте с лаской подойти! Глядишь, я сразу орать-то и не стану! Шучу! Хотя я сам себя динамически наблюдаю, благо, что техники дома много и я на всей умею работать!
Вы не волнуйтесь, таких как я - единицы. Это не массовый фактор. Вы же с массой работаете, вот и работайте с массой. Масса она нужна, как питательная среда, масса - это народ, это субстанция, которая формирует государства, только в ней рождались и вызревали "индивидуальности" и "единицы"! Не будет массы НАШЕЙ МАССЫ, т.е. - Русского народа не будет и
"индивидуальностей"! И это касается и отдельных личностей и нацменьшинств. Есть гордые и сильные индейцы в США, живут себе в резервациях и вымирают...
« Последнее редактирование: 16 Мая 2011, 15:16:00 от Tankist »
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Как не надо работать
« Ответ #32 : 16 Мая 2011, 14:47:16 »

Для Тони:
Тоня, часто бывают "ошибки" при обследовании детей, когда во время проведения съема ЭКГ пациент дергается, разговаривает и т.д. Вы детей обследуете в каком положении - сидя или лежа? Что они у вас делают до момента проведения обследования? Бегают, прыгают, лупят друг друг друга? Вообще-то необходимым условиЕм для корректной оценки является покой пациента перед и во время обследования.
И кстати, Какое отведение у вас  выбрано для анализа при съеме сигнала?
Записан

Тоня

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 194
Re: Как не надо работать
« Ответ #33 : 16 Мая 2011, 15:17:02 »

до обследования сидят на диване в коридоре. Конечно, сам факт обследования приводит к возбуждению, некоторые дети боятся проводов, приходится раздеваться (девочки стесняются), А запись проводим лежа на кушетке.
А как мы можем определить отведение для анализа(нам как настроили аппаратуру- мы так и работаем)?
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Как не надо работать
« Ответ #34 : 16 Мая 2011, 15:27:59 »

 Вы какой программой пользуетесь? Ритм-Экспресс, какой версии?
Сколько раз одному пациенту делаете обследование?
Пробовали делать повторное после первого "неудачного", когда "он пишет, что сигнал плохой"? Что получалось?
Есть подозрение, что техника работает нормально, просто методика выполнения обследования не соблюдается...
« Последнее редактирование: 16 Мая 2011, 15:30:35 от Tankist »
Записан

Тоня

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 194
Re: Как не надо работать
« Ответ #35 : 16 Мая 2011, 15:35:18 »

При повторном обследовании, ничего не меняя, удовлетворительная запись. а иногда и 2 и3 раза снимаем. А если так работать , то мы застрянем на одном ребенке.
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Как не надо работать
« Ответ #36 : 16 Мая 2011, 17:46:45 »

Ритм- Экспресс снимает сигнал 2 (две) минуты. Лишние две минуты не сильно вас затормозят. Тем более, что в первый съем ребенок у вас часто просто успокаивается... Это же лучше, чем получать неверные результаты?! Или я не прав?
Я вот сейчас из метро выйду, доберусь до стационарного компьютера и сканера и еще кое-то выложу и напишу...
Проверил я как в детских ЦЗ выполняются инструментальные исследования. Целый день на это отвел, результаты выложу в теме с ошибками проведения исследований...
« Последнее редактирование: 16 Мая 2011, 17:57:27 от Tankist »
Записан

P@Sol

  • Hero Member
  • *****
  • Карма: +51/-5
  • Сообщений: 1028
  • Проблемы? Тогда мы идем к Вам!
Re: Как не надо работать
« Ответ #37 : 16 Мая 2011, 18:36:30 »

При повторном обследовании, ничего не меняя, удовлетворительная запись. а иногда и 2 и3 раза снимаем. А если так работать , то мы застрянем на одном ребенке.
в какой программе работаете? базу данных прислать можете?
« Последнее редактирование: 16 Мая 2011, 18:52:11 от P@Sol »
Записан
Как правильно задавать вопрос - http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=438.0

Интеграция PCNT2 в ФК ЦЗ - http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=446.msg4319#msg4319

Тоня

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 194
Re: Как не надо работать
« Ответ #38 : 17 Мая 2011, 12:15:55 »

"медицинские компьютерные системы" ПО для комплекса "Эдоровье - экспресс." и ПО для регистрации и анализа ЭКГ Кардиоанализатор компьютеризированный ЭК9Ц-01-КАРД. По поводу базы данных: несколько раз у нас зависала программа (новый пациент не вбивался, результаты обследования записывались на последнего пациента. и так на Иванова мы могли записать результаты Сидорова, Петрова и т.д. но все под фамилией Иванов), мы приглашали поставщиков. они причину устранить не могли, перезагружали программу, база данных терялась и мы начинали с пустой базой.
Записан

P@Sol

  • Hero Member
  • *****
  • Карма: +51/-5
  • Сообщений: 1028
  • Проблемы? Тогда мы идем к Вам!
Re: Как не надо работать
« Ответ #39 : 17 Мая 2011, 12:51:05 »

"медицинские компьютерные системы" ПО для комплекса "Эдоровье - экспресс."
http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=434.msg6428#msg6428

По поводу базы данных: несколько раз у нас зависала программа (новый пациент не вбивался, результаты обследования записывались на последнего пациента. и так на Иванова мы могли записать результаты Сидорова, Петрова и т.д. но все под фамилией Иванов), мы приглашали поставщиков. они причину устранить не могли, перезагружали программу, база данных терялась и мы начинали с пустой базой.
Я же не зря каждый раз прошу, ПИШИТЕ номер ВЕРСИИ программы! Скорее всего Вам просто необходимо обновить ПО
« Последнее редактирование: 17 Мая 2011, 15:06:36 от P@Sol »
Записан
Как правильно задавать вопрос - http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=438.0

Интеграция PCNT2 в ФК ЦЗ - http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=446.msg4319#msg4319

P@Sol

  • Hero Member
  • *****
  • Карма: +51/-5
  • Сообщений: 1028
  • Проблемы? Тогда мы идем к Вам!
Re: Как не надо работать
« Ответ #40 : 06 Июня 2011, 20:46:18 »

Центр здоровья на базе ГУ Городская поликлиника № 159 УЗ САО г. Москва, 3-й Новомихалковский пр., 3А
В москве учусь, сам из краснодарского края. Есть полис ОМС краснодарского края, и еще один дали когда устраивался на работу, но они сказали что это не то.  сказали что не примут
Записан
Как правильно задавать вопрос - http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=438.0

Интеграция PCNT2 в ФК ЦЗ - http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=446.msg4319#msg4319

Tankist

  • Гость
Re: Как не надо работать
« Ответ #41 : 07 Июля 2011, 14:30:16 »

Опишу то что видел недавно лично в одном из детских ЦЗ крупного промышленного города, в каком честно говоря, писать не буду - люди не виноваты, что их поставили в такие условия, что им приходится просто нарушать закон, чтобы хоть как-то выполнить план...

Итак:
Сейчас же лето и поток детей, которые приходят в поликлинику, упал почти до нуля, все дети или в лагерях, или с родителями разъехались из города. За весь день, что я сам был в этом ЦЗ, туда не пришел ни один ребенок, что собственно и понятно в условиях полного информационного молчания со стороны СМИ. Не может ведь сам ЦЗ еще и оповещать родителей через СМИ о факте своего существования! Тут межведомственное взаимодействие необходимо и помощь и вышестоящих организаций, и муниципалитетов, и структур ответственных за соцзащиту... А раз всего это нет - то и оказываются ЦЗ "брошеными на выживание"... План-то никто не отменял!

Вот и начинают делать следующее - у статистов берут информацию о детях, вбивают ее в ФК ЦЗ - типа "Иванова Ирина Владимировна, 1995 года рождения, адрес такой-то и т.д., включая и номер полиса этого конкретного ребенка..." Набивают таким образом 15-20 ФИО и номеров полисов реальных детей (вот и план готов - от 350 до 450 "мертвых душ"...), чьи данные известны, а потом начинают забивать на каждого "результаты обследования" - придумывают и рост и вес, для того чтобы были данные в ФК ЦЗ - сами себя обследуют на АПК (в базе остаются вроде бы "настоящие результаты" - только вот реально обследуется всего один человек - одна и та же медсестра под разными фамилиями...), Медассе (схема та же - одного и того же человека просто под разными фамилиями обследуют много раз...), СпироЮСБ.... и т.д.

Вот так в пустых коридорах появляются "мертвые души" детей.... а потом страховые компании платят по реальным страховым полисам этих детей реальные деньги на счет ЛПУ... Вот можно это как-то назвать кроме слова - "ВОРОВСТВО"? Я другого выражения подобрать не могу... И поставлены врачи в такие условия, когда они вынуждены воровать страховые деньги со счетов детей теми, кто должен организовать не только "требование плана", а и информационную поддержку и взаимодействие с теми же лагерями, школами и т.д.

Понимая всю порочность сложившейся практики, коллеги из этого ЦЗ, где я был, и попросили нас помочь им - дать возможнось не воровать, а честно зарабатывать свой хлеб (у всех же есть совесть и жизнь одна - не хочется прожить ее в вечной лжи и подтасовках!), осматривая детей в городских лагерях, созданных при школах... Их в том округе, где находится эта детская поликлиника целых 4 (!). И.о. заведующей сама решила инициативно выйти на руководителей этих лагерей и предложить им организовать выезд детского ЦЗ к ним в школы, там осматривать детей! Но для этого нужно было технически подготовить процесс. Поликлиника выделила средства и закупили им три ноутбука (можно за 16-17 тыс. купить приличный комп), wifi-роутер (о 1,5 до 3 тыс.) и принтер (цветной лазерный с односторонней печатью можно купить за 6-7 тыс. рублей) . Карточки уже напечатаны типографским способом, так что туда инфу либо вносят вручную, либо вклеивают результаты, которые распечатываются после обследования на АПК (кардиовизор, ВСР, антропометрия и тд.), Медассе и спирометре...

Мы с коллегами просто соединили через wifi-роутер все компы в сеть, к одному из компов подключили принтер и настроили его, как сетевой. Также настроили на трех компах ФК ЦЗ, потом установили на первом компе софт АПК "Здоровье-Экспресс" со всеми модулями, на втором компе - Медасс и СпироUSB, а третий комп с подключенным принтером стал рабочим местом врача. Соответственно осталось только еще брать кровь на глюкозу (у них АккуЧек закуплен) - это медсестра в медкабинете школы может делать, и осмотр у гигиениста (тут тоже во многих школах остались кабинеты для стоматологии - во там и можно детей осматривать - тащить же "свою стоматустановку" совершенно не нужно)... Газоанализаторы тоже легко переносятся в сумке... Все необходимое для "комплексного обследования" имеется! А тонометр, ростомер, весы и даже динамометр должны быть в самой школе - они входят в табель оснащения медкабинета... Их тащить из ЦЗ тоже не надо, можно в ручном режиме вбивать данные в модуле "Антропомерии" в АПК "Здоровье-Экспресс"...

Вот и получается, что 4-5 человек из детского ЦЗ просто завозят в школу три ноутбука, принтер, АккуЧек, wifi-роутер, расходку и инструменты для гигиениста. Там все разворачивают и спокойно и без суеты осбледуют по 50-60 детей  в день, получая в итоге около 25-30 тыс. рублей из ТФОМСа (и за детьми бегать не надо и детям развлечение - к доктору сходить)!

Вот так можно, не обманывая никого и не идя на компромиссы со своей совестью, честно деньги зарабатывать и реальную пользу детям приносить!
« Последнее редактирование: 07 Июля 2011, 15:42:29 от Tankist »
Записан

Дмитрий Ощепков

  • Hero Member
  • *****
  • Карма: +18/-0
  • Сообщений: 516
    • Центр здоровья КОГБУЗ "Северная ГКБ"
Re: Как не надо работать
« Ответ #42 : 07 Июля 2011, 16:53:23 »

Не забывайте о необходимости согласования мероприятий с вышестоящим руководством, об отсутствии смен в летний период (только 1 смена работает), о транспортной проблеме (авто и бензин), электроснабжении (летние лагеря) и, конечно, тариф далеко не такой радужный.
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Как не надо работать
« Ответ #43 : 07 Июля 2011, 17:20:30 »

В городских лагерях при школах в городах - это не проблемы... Технику всю можно вывезьти за один раз на любом транспорте (а по идее и в сумках своим ходом на общественном транспорте можно допереть... только вот принтер тяжеловат...). Храниться оборудование на время обследования может и в самой школе - там что негде его запереть на ночь? А медработники просто каждый день приезжать могут, как на работу - только в школу, а не в ЛПУ...
Энергии три ноутбука и принтер с роутером жрут не много, критического перерасхода для школы не будет!
Можно и в одну смену работать, но как я понимаю - при выездном таком обследовании получается принцип оплаты более интересный - чем больше омотрели - больше получили! Тут и в две смены пожно "поколымить"... Но это конечно уж дело самих работников - как работать. Да и за одну смену в лагере можно столько детей осмотреть, что в ЛПУ вы за несколько дней не осмотрите! Да и школы здоровья там проводить легче - все равно детей чем-то занимать надо - педагоги сами их загонят к Вам на лекции, т.к. вы с них снимаете часть нагрузки по "воспитанию" учащихся... Вот Вам и для отчета куча народу, прошедшая обучение в школах здоровья!

Или я  не прав и что-то нереальное предлагаю?... Вроде нет, в Самаре ЦМП давно по летним лагерям ездит, например... 
Записан

Дмитрий Ощепков

  • Hero Member
  • *****
  • Карма: +18/-0
  • Сообщений: 516
    • Центр здоровья КОГБУЗ "Северная ГКБ"
Re: Как не надо работать
« Ответ #44 : 07 Июля 2011, 17:30:12 »

Прав, реальное... НАКИПЕЛО!

Решили провести выездную акцию в ХХХ (район области). Договоренности есть, место есть, ВСЕ ЕСТЬ, даже 400 человек на 3 дня (хотя это для нас нереально много)

В пятницу, накануне, звонит мне некий директор местного савхоза и начинает откровенно наезжать, смешивая меня с грязью. Оказывается, у них там выборы через 10 дней начинается...

Пришлось отменять, больше так не поедем. Это очень сложно: собрать население, объяснить им что нужно, развесить объявления, договориться со СМИ для размещения информации, согласовать вопросы с главным врачом района, в местном ФАПе, посмотреть площадку, найти финансы на транспорт, найти траспорт (свой разваливается весь) и т.д....

Вот и думаешь, а ... зачем и для кого ты это делаешь, если тебе всякий человек может позвонить и, по согласованию с верхами, придется отменять?!
« Последнее редактирование: 07 Июля 2011, 17:32:43 от Дмитрий Ощепков »
Записан
 

Страница сгенерирована за 0.143 секунд. Запросов: 13.