Программный комплекс «Центр Здоровья»

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Расширенный поиск  

Новости:

Для осуществления выгрузки данных на федеральный информационный ресурс в соответствии с письмом МЗ РФ 244/10/2/-8914 от 26.11.2014 обновление для ФК "ЦЗ" опубликовано по следующему адресу: http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=1425.0

Автор Тема: Методические пособия, инструкции, статьи для Центров здоровья  (Прочитано 128680 раз)

райля

  • Newbie
  • *
  • Карма: +1/-0
  • Сообщений: 23

У нас Нейрософтовский реограф,нет Smart dopa, как можно определять ЛПИ на нем??? Я начала работу в ЦЗ позже, может фирма ответит? Зачем ее поставили в ЦЗ? Куратор со столицы порекомендовал мерить АД на лодыжке и на плече обычным тонометром и считать...
Записан

Tankist

  • Гость

Бредятину несет "куратор из столицы". Вот цитаты из национальных рекомендаций по кардиоваскулярной профилактике (выложены в этой теме в октябре 2011 года):

Оценка субклинического атеросклероза
сосудов нижних конечностей

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) является доста-
точно простым методом раннего выявления облитери-
рующего атеросклероза сосудов нижних конечностей,
который также дает возможность оценки тяжести этого
поражения. Определение ЛПИ осуществляется путем
измерения уровня САД при допплерографии плече-
вой, заднеберцовой артерий и тыльной артерии стопы
.

Наиболее высокий уровень САД на одной из четырех
артерий стопы должен быть разделен на максимальное
САД, измеренное на плечевых артериях. Полученная
величина и является значением ЛПИ.
ЛПИ = САД на лодыжке/САД на плече
(например, САД на лодыжке равно 140 мм рт.ст.,
а на плечевой артерии – 110 мм рт.ст., следовательно,
ЛПИ = 140/110 = 1,27)
Величина ЛПИ от 1,0 до 1,3 считается нормальной.
ЛПИ>1,3 указывает на кальцинированность арте-
рии нижних конечностей (артерия плохо поддается
компрессии). Это характерно, в частности, для боль-
ных СД с явлениями медиакальциноза Менкеберга.
В ряде случаев у этих пациентов медиакальциноз дела-
ет невозможным пережатие артерии и измерение
ЛПИ.
ЛПИ<0,9 (с чувствительностью 95 % и специфич-
ностью 100 %) свидетельствует о стенозе сосудов ниж-
ней конечности (подтверждаемом ангиографией), при
этом, как правило, имеется стенозирование одного
или нескольких сосудов более чем на 50 %. ЛПИ
от 0,4 до 0,9 наблюдается при такой степени обструк-
ции кровотока, которая уже имеет клинические прояв-
ления в виде перемежающейся хромоты.
ЛПИ менее 0,4 свидетельствует о тяжелой ишемии
конечности.
Снижение ЛПИ является ФР ИБС, инсульта, тран-
зиторных ишемических атак, почечной недостаточ-
ности и общей смертности [265]. Именно поэтому
поражение артерий нижних конечностей в настоящее
время рассматривается как эквивалент ИБС и требует
агрессивного подхода к лечению. Выявление бессимп-
томного облитерирующего атеросклероза сосудов
нижних конечностей важно с точки зрения ассоциа-
ции с проявлениями атеросклероза в других сосудис-
тых бассейнах. Так, при наличии атеросклероза сосу-
дов нижних конечностей не менее половины пациен-
тов имеют, как минимум, 50 % стеноз одной из почеч-
ных артерий [266]. В связи с этим очевидна необходи-
мость оценки ЛПИ у лиц с подозрением на реноваску-
лярную гипертензию.


И именно поэтому пункт в табеле оснащения Центров здоровья для взрослых (Приказ № 597н в последних редакциях) звучит именно так:
Система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плечелодыжечного индекса  .

Именно так надо и на такой технике проводить измерение ЛПИ. Никакого ручного расчета с обычным тонометром, в крайнем случае по словам Рогозы, тонометр должен быть экспертного класса!                 
« Последнее редактирование: 06 Апреля 2012, 16:24:48 от Tankist »
Записан

Tankist

  • Гость

HeartScore предназначена в помощь врачам для  оптимизации снижения индивидуального кардиоваскулярного риска. Это электронная  интерактивная версия  определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ. Score, является неотъемлемой частью  Европейских рекомендаций  по профилактике ССЗ, разработанных  четвертой  объединенной рабочей группой Европейских обществ по профилактике ССЗ в клинической практике.

http://www.heartscore.org/Ru/Pages/Welcome.aspx
Записан

ЕленаБ

  • Sr. Member
  • ****
  • Карма: +13/-0
  • Сообщений: 480

Коллеги, подскажите, какие журналы должны вестись для оборудования, установленного в ЦЗ по нацпроекту? У нас ведется только журнал техобслуживания. Нигде не могу добиться, что еще нужно
Записан

wengerow

  • Jr. Member
  • **
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 81

Для проверяющих Росздравнадзора формуляры на каждый АПК.С уважением.
Записан

ЕленаБ

  • Sr. Member
  • ****
  • Карма: +13/-0
  • Сообщений: 480

Цитировать
Для проверяющих Росздравнадзора формуляры на каждый АПК
Что за формуляры? У нас нет таких.
Записан

TUMA

  • Jr. Member
  • **
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 99

У вас вероятнее всего поступало оборудование по нацпроекту в отделение функциональной диагностики, вот у них можете спросить. А формуляр это такой журнал где записано определенное оборудование  его параметры и работа на нем с затратой времени.
Записан

ЕленаБ

  • Sr. Member
  • ****
  • Карма: +13/-0
  • Сообщений: 480

Цитировать
У вас вероятнее всего поступало оборудование по нацпроекту в отделение функциональной диагностики, вот у них можете спросить. А формуляр это такой журнал где записано определенное оборудование  его параметры и работа на нем с затратой времени.
Оборудование поступало сразу в центр здоровья. Но формуляров у нас нет. Я уже всех в ЦРБ достала, что называется - никто ничего не знает1
Записан

ЕленаБ

  • Sr. Member
  • ****
  • Карма: +13/-0
  • Сообщений: 480

Лю-ю-ю-ди! Будьте добреньки, скиньте, как оформлятся этот самый формуляр, мы все заведем. У нас никто ничего не знает, сейчас уже по начальствам позвонила
Записан

OSergeyev

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +2/-0
  • Сообщений: 237

Лю-ю-ю-ди! Будьте добреньки, скиньте, как оформлятся этот самый формуляр, мы все заведем. У нас никто ничего не знает, сейчас уже по начальствам позвонила
Скинуть затруднительно. Самих инструкций лично не видел, но формуляры - это огромные талмуды, на каждую единицу техники, поставляемой по нацпроекту (спирометр, АПК, кардиовизор и пр). Как их оформлять - просто обязан знать Ваш материальный отдел, ведь наверняка не только в центр здоровья поступало оборудование по нац проекту. Если не знает материальный отдел, можно спросить в Вашем Минздраве, это и их обязанность - следить за оформлением соответствующей документации.

С уважением,
Записан

ЕленаБ

  • Sr. Member
  • ****
  • Карма: +13/-0
  • Сообщений: 480

Цитировать
Скинуть затруднительно. Самих инструкций лично не видел, но формуляры - это огромные талмуды, на каждую единицу техники, поставляемой по нацпроекту (спирометр, АПК, кардиовизор и пр). Как их оформлять - просто обязан знать Ваш материальный отдел, ведь наверняка не только в центр здоровья поступало оборудование по нац проекту. Если не знает материальный отдел, можно спросить в Вашем Минздраве, это и их обязанность - следить за оформлением соответствующей документации.

Ну есть же наверно, какой-то порядок оформления, таблица... Наш матотдел тока что отзвонился и сделал большие глаза прямо в телефонную трубку. До главбуха уже дошли. А в Минздраве нашем спрашивать... Вон у Танкиста спросите про них самих...

Я понимаю, что это должен быть такой толстый журнал на каждый прибор, в котором указано имя, предназначение, год выпуска, дата поверки и прочее. И еще учет работы. Ежедневно, или как? По какой форме заполнить? Хоть сфотографируйте свои и покажите!
Записан

cesarkir

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +2/-0
  • Сообщений: 144

Нам формуляры выдала главная мед.сестра нашей ЦГБ. Это действительно дребедень невозможная. Для начала надо заполнить лицевую сторону, т.е. название прибора, к какой организации он относится, формуляр пронумеровыв. по какой-то программе - это надо у м/с спрашивать (номер). Потом на страницах 10-ти надо полностью заполнить таблицы по характеристикам прибора, производитель, год выпуска, когда поверка была, когда будет следующая, относится ли к измерительным приборам, цена деления или единицы измерения, какие расходные материалы нужны. Потом идет гарантийный листок, если прибор ломается. А самое интересное, заполняется большая таблица по каждому дню работы: сколько исследований сделано за день, какое время тратится на одно исследование и третья колонка - сколько времени потрачено на все исследования за день. В конце каждой такой страницы подводится постраничный итог времени и сумма первой и послед. страниц. Мы как раз получим завтра свои формуляры, попробую выложить, если кто-то раньше не успеет. Вот из таких таблиц состоит основная часть формуляров
Записан

ЕленаБ

  • Sr. Member
  • ****
  • Карма: +13/-0
  • Сообщений: 480

cesarkir, большое спасибо! Озадачу свою старшую сестру, пусть готовит журналы.
Записан

Tankist

  • Гость

Мир полон добрых людей! Вчера вечером одна из наших коллег переслала мне Формуляр медицинского изделия. Это как раз то, что нужно!!!
« Последнее редактирование: 28 Апреля 2012, 09:09:20 от Tankist »
Записан

ЕленаБ

  • Sr. Member
  • ****
  • Карма: +13/-0
  • Сообщений: 480

Цитировать
Мир полон добрых людей!
Воистину!
Спасибо большое!
Записан
 

Страница сгенерирована за 0.196 секунд. Запросов: 15.