Программный комплекс «Центр здоровья»

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Расширенный поиск  

Новости:

Для осуществления выгрузки данных на федеральный информационный ресурс в соответствии с письмом МЗ РФ 244/10/2/-8914 от 26.11.2014 обновление для ФК "ЦЗ" опубликовано по следующему адресу: http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=1425.0

Автор Тема: Использование признаков действия полиса  (Прочитано 6834 раз)

Doc

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 125

У Вас есть поле: Дата изменения состояния полиса. Как оно учитывается в программе, потому что поскольку уже начали загружать из РИРа базу с данными полисов, то есть необходимость в использовании этого поля. У ВАс предусмотрено какое-нибудь информационное поле о том, что полис не действителен или еще что-то. Если да, то какие принзнаки туда подставлять. В нашем ФОМС используются: 0 полис не изменен, 1 - новый полис, 2 - полис удален, 3 - изменения реквизитов полиса (ФИО, адрес и т.д.). И можно ли предусмотреть какую-нибудь проверку за текущий месяц на удаленные полиса. Т.Е. если в течении месяца полис закрыли, то после запуска проверки действительности полисов должно выскочить сообщение, что такие-то посещения - полис просрочен. Если заводишь новую карту не вручную, а автоматически - сообщение этот полис вчера закончился. Обновления по уволенным из страховой базы нам присылают раза 3 - 4 за месяц. Если у нас прошел просроченный полис, то получиь деньги за это практически не реально: нам кроме всего надо достать ксерокопию его трудовой. А представлять эти посещения для оплаты тоже бесмыссленно - полис действие закончил.
Записан

Техническая поддержка

  • Newbie
  • *
  • Карма: +0/-1
  • Сообщений: 38

Загрузка СРЗ в РИРе осуществляется в три этапа:

1. Загрузка из файла формата dbf в промежуточную таблицу. Выделен отдельным этапом, так как в каждом регионе свой формат dbf-файла.

2. Проверка загруженного файла. На этом этапе загруженные данных проходят проверку по следующим критериям:
   Поля «Фамилия», «Имя» или «Отчество» пустые            
   Значение даты рождения больше текущей даты
   Неверное значение поля «Пол»
   Поле «Адрес» не заполнено
   Поле «СНИЛС» пустое для работающего гражданина
   Поля «Документ», «Серия» или «Номер документа» пустые
   Поля «Страховщик», «Серия» или «Номер страхового полиса» пустые
   Дата выдачи полиса больше текущей даты или меньше более чем на 100 лет
   Дата окончания полиса меньше текущей даты
   Не указано место жительства: город или село
   Не указан социальный статус
   Не указан «Страхователь» для работающего гражданина
   Не указано «Стационарное учреждение» для детей-сирот
   В полях «Фамилия», «Имя» или «Отчество» некорректные данные
   В поле «Адрес» некорректные данные
   Значение поля «Номер документа» не число
   Формат поля «СНИЛС» не соответствует маске  ХХХ-ХХХ-ХХХ ХХ
   Значение поля «Номер страхового полиса» не число               

Эти критерии можно отключить, можно добавить дополнительные. Это все настраивается.
Вообще сам этап проверки можно пропустить, если необходимо полностью загрузить регистр застрахованных.
Записи, не прошедшие проверку, можно исправить напрямую через программу и провести проверку еще раз.

3. Последний этап - перенос проверенных безошибочных данных в основную таблицу.

В Центрах Здоровья проверки на действующий полис не ведется, но для региона ее можно настроить, т.е. проверять как статус полиса, так и даты действия.
Записан

Doc

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 125

А для региона в ЦЗ не планируется использовать поверку полисов? Нам бы это не помешало и ушли бы лишние проблемы с недействующими полисами, а то опять двойная работа по проверке полиса в другой программе.
Записан

dskibin

  • Гость

Проверку состояния полиса можно настроить в ФК "ЦЗ" в том случае,  если из ФК "РИР" будет передаваться актуальный регистр застрахованных.
По умолчанию, данная проверка не происходит.
Записан

Doc

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 125

Сейчас РИР передан в ТФОМС. Там все сведения о полисах есть. Обновления сведений можно производить 2-3 раза в месяц. Они так и так высылают все сведения об уволенных. Признак действия полиса в РИР есть, в ЦЗ его можно выгрузить. Остается дело за проверкой в ЦЗ.
Записан

dskibin

  • Гость

Спасибо за полезную идею.
В следующих версиях постараемся реализовать данную возможность.
Записан

Ollenka

  • Newbie
  • *
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 24
Re: Использование признаков действия полиса
« Ответ #6 : 12 Августа 2010, 12:14:32 »

Сейчас РИР передан в ТФОМС...

 это у Вас передан или это какое то распоряжение  и мы тоже можем передать???
Записан

Doc

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 125
Re: Использование признаков действия полиса
« Ответ #7 : 12 Августа 2010, 12:24:07 »

Не знаю кто это и как решал, но РИР передали в Фонд. Фонд сделал проще: написал письмо в Минздрав области о том, что для ЦЗ необходимо закупить компьютеры для РИР (в каждый ЦЗ). Нам из фонда попадает только полная база застрахованных в правильном формате с почти полными данными + присылают еще справочники страхователей (там есть ошибки, но поскольку этот справочник небольшой, то его можно подправить в ручную - в акцессе запросы сделал.). Так было два месяца.

У Вас, кстати, РИР пошел??? А то молчите.
« Последнее редактирование: 12 Августа 2010, 12:25:54 от Doc »
Записан
 

Страница сгенерирована за 0.128 секунд. Запросов: 14.