Программный комплекс «Центр здоровья»

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Расширенный поиск  

Новости:

Для осуществления выгрузки данных на федеральный информационный ресурс в соответствии с письмом МЗ РФ 244/10/2/-8914 от 26.11.2014 обновление для ФК "ЦЗ" опубликовано по следующему адресу: http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=1425.0

Автор Тема: Вариант организации ЦЗ  (Прочитано 106591 раз)

Tankist

  • Гость
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #75 : 22 Апреля 2011, 07:35:28 »

А я переосмыслил инфорацию и в итоге получилось немного по другому:

Вариант оптимальной организации рабочих мест в Центре здоровья (расчет на одну смену, при двухсменной работе персонала надо соответственно в 2 раза больше):

Рабочее место №1
Техника:
АПК «Здоровье-Экспресс» исполнение 2 (либо АПК исполнения 1 + Система скрининга сердца Кардиовизор) в составе:
•   Ноутбук с манипулятором типа «мышь». На компьютер установлены ПК Центра здоровья, база данных PCNT2, программы для съема и анализа ЭКГ-12 и ВСР, а также программы «Ритм-Экспресс» и «Кардиовизор»;
•   Концентратор, к которому подключаются Ростомер, Динамометр, Весы, Калипер и панели с визуализацией информации;
•   Кардиоанализатор с комплектами взрослых и детских электродов, включая стандартные и усиленные (грудные).

Для специалиста ЦЗ необходим стол и стул, для пациента желательна кушетка (так как мы можем кардиоанализатором снимать и ЭКГ-12)

На первом рабочем месте происходит регистрация пациента, измерение антропометрии, тестирование на АПК и проверка функционального состояния сердца на Кардиовизоре, при необходимости дополнительно снимается ЭКГ-12.

Минимально необходимый персонал: 1-2 медсестры или фельдшера. Один из них может быть медрегистратором – тогда еще один компьютер нужен.

Рабочее место №2
Техника:
Экспресс-анализаторы холестерина и глюкозы:
•   Глюкометр 3000
•   Аккутренд
•   Пульсоксиметр «Кардекс» (его применение необязательно при комплексном обследовании, но надо же его куда-то применить!)

Для медсестры и пациента необходимо 2 стула и стол.

Минимально необходимый персонал: 1 медсестра.

Рабочее место №3
Техника:
•   Ноутбук с манипулятором типа «мышь». На компьютер установлены ПК Центра здоровья, программы Spida5 и Медасс.
•   Подключенный к ноутбуку спирометр SpiroUSB;
•   Газоанализатор MicroCO;
•   Биоимпедансметр «Медасс» АВС-01
•   Ангиологический скрининг SmartDop 30EX

Для врачей и пациента необходимо 3 стула и стол, рядом должна быть кушетка, так как биоимпедансометрию надо делать лежа.

Например: пациент садится напротив врача, выполняет сидя исследования на спирометре и газоанализаторе (это делает одна из двух медсистер), затем ложится на кушетку, ему крепят электроды и выполняют исследование на биоимпедансметре (крепит электроды уже вторая медсестра, а запускает программу первая, которая и сидит за компьютером). Затем электроды снимают и вторая медсестра проводит осбледование на SmartDop 30EX. Пациент никуда не перемещается.

Минимально необходимый персонал: 2 медсестры.


Рабочее место №4
Техника:
•   Ноутбук с манипулятором типа «мышь»; wifi-принтер и wifi-роутер. На компьютер установлены ПК Центра здоровья и экспертные компоненты.

На этом месте сидит врач общей практики (терапевт) который получает всю информацию о пациенте, как в бумажной форме (с принтера, куда распечатываются все результаты обследований со всех приборов, а также карты здорового образа жизни), так по сети в Программном комплексе Центра здоровья, так как все приборы интегрированы в него и результаты автоматически собираются в одну базу.
Врач проводит с пациентом беседу и принимает решение о дальнейшей тактике действий: отправлять пациента к узким специалистам на основании выявленных факторов риска, отправлять в ЛПУ по месту жительства для прохождения дополнительной диспансеризации для дообследования либо пациент нуждается лишь в прохождении Школ здоровья по коррекции выявленных управляемых факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ). Пациенты у которых не выявлено факторов риска развития ХНИЗ с картами здоровья радостно идут домой, чтобы через год еще раз в режиме скрининга проверить свое здоровье. Им также даются рекомендации по ведению здорового образа жизни.

Для врача и пациента необходимо 2 стула и стол.

При необходимости получения высокой пропускной способности можно рабочее место №4  дополнить еще одним ноутбуком и еще одним врачом.

Рабочие места №5,6 – это кабинеты офтальмологии и стоматологии.

Минимально необходимый персонал: 1 гигиенист-стоматолог и 1 оптометрист-офтальмолог…

Также оборудованы помещения под зал ЛФК – там работает 1 человек.
Школы здоровья проводятся с сформированными группами из пациентов прошедших скрининг и по его резульатом направленных в эти школы для кооррекции управляемых факторов риска развития ХНИЗ.

Тогда минимально требуется 3-4 ноутбука, медтехника согласно табеля оснащения, wifi-принтер, wi-fi-роутер, 2-4 врача, 8-10 медсестер. Оставшиеся 6-8 врачей могут быть заняты не на скрининге, а на более подробных консультациях тех пациентов у которых выявлены риски развития ХНИЗ, проведениях школ здоровья и т.д.

Штат ЦЗ может выглядеть следующим образом:

1. Врачей Центров здоровья – 8 человек, один из них – заведующий ЦЗ, а один врач в ЛФК;
2.   Старшая медсестра – 1 человек;
3.   Гигиенист стоматолог – 2 человека;
4.   Офтальмолог – оптометрист – 2 человека;
5.   Медсестра – 7 человек;
6.   Медрегистратор – 2 человека;
8.   Санитарка – 2 человека.

Всего: 24 штатные единицы.
Записан

Тоня

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 194
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #76 : 22 Апреля 2011, 12:19:12 »

А Медасс и Ритм-экспресс удобнее в одном кабинете: два рабочих места и 2 медсестры. не надо раздеваться в 2-х кабинетах экономия времени
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #77 : 22 Апреля 2011, 12:43:07 »

А зачем для "Ритм-Экспресса" раздеваться?
И как Вы будете ангиологический скрининг делать? Или у Вас детский ЦЗ? Во взрослом вам же человека тоже положить, чтобы ЛПИ измерить. Вроде удобнее было бы когда он лежит сделать и Медасс (2-3 секунды), а потом уже ЛПИ - 8-10 минут. Тогда это рабочее место займет всего около 10 минут. А если вы объедините Медасс и АПК - он и тут лечь и снять носки должен, а потом обуться и идти дальше - для ЛПИ тоже лечь опять придется! Или я не прав? Надо чтобы на каждом рабочем месте пациент был приблизительно равное количество времени - 10-11 минут, тогда вы получите ритмичность работы "конвейера скрининга" - пациенты могут поступать через каждые 10-11 минут. Пришел на первое рабочее место, ушел на второе через 10 минут, уже следующий на первое снова зайти может... И т.д. Вот тогда за 5 часов, как мы работали с ГНИЦ ПМ, можно пропускать до 45 человек не особо утруждаясь и уставая. Возникнет проблема - где взять пациентов! Но раз кровь лучше брать с утра - то в первую смену можно "папахать" и сделать "план", а во вторую уже отдухнуть и принять человек 10-15. В итоге за день - 55-60 человек! А чтобы не было проблем - чередовать смены. Тот кто отработал с утра - на следующий день выйдет вечером. Да для такой схемы надо в каждую смену - 6-7 человек только на скрининг, но даже при штате 14-15 человек в месяц вы сможете пропускать 1320 пациентов - это 660 тыс. рублей полученные Вашим ЛПУ из ФОМСа. Если хотябы 40% пойдет на ФЗП - средняя зарплата будет около 18 тыс. рублей. А если снизить стоимость расходки - еще интереснее все получается. Это экономика, тут считать надо обязательно!

Посчитайте просто с калькулятором.

Вот почему укомплектованный ЦЗ - и денег для ЛПУ заработает и задачу федеральную выполнит, и врачи без денег не останутся, если конечно их Вам не зажмут родные главрачи и бухгалтеры!
Записан

Тоня

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 194
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #78 : 22 Апреля 2011, 12:50:05 »

у нас детский ЦЗ. а раздеваем для того , чтобы сделать ЭКГ. А пока ребенка разденешь и оденешь, особенно зимой - времени надо много. У нас Медасс и Ритм-экспресс в одном кабинете и создано 2 рабочих места, которые делим ширмой. Одновременно 2  однополых ребенка обследуется
Записан

Тоня

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 194
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #79 : 22 Апреля 2011, 12:53:16 »

и еще 2 врача и 4 медсестры длают нагрузку 50 человек. При такой нагрузке и низкой зарплате все разбегутся.
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #80 : 22 Апреля 2011, 13:18:04 »

А зачем вы всем подряд ЭКГ-12 делаете? Для Ритм-экспресса и кардиовзиора достаточно отведений от конечностей, раздевать никого не надо... Или Вы из Чувашии?
Записан

Тоня

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 194
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #81 : 22 Апреля 2011, 13:30:43 »

А что Чувашия особенный регион?
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #82 : 22 Апреля 2011, 13:35:25 »

Да. Там в составе АПК "Здоровье-Экспресс" нет модуля кардиовизор по идее. Сэкономили при закупке. Но даже тогда можно делать всем подряд только ВСР - Ритм-Экспресс, а ЭКГ-12 всем подряд-то зачем? Тогда и раздевать не надо... Можно сидя ВСР делать.
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #83 : 18 Октября 2011, 22:16:10 »

Как и обещал, выкладываю фотоотчет об организации Центра здоровья в ГНИЦ Профилактической медицины (подписи и последовательность кадров дадут представление о том как выстроена работа):

Часть 1:

Записан

Tankist

  • Гость
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #84 : 18 Октября 2011, 22:18:08 »

Часть 2:
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #85 : 18 Октября 2011, 22:20:15 »

Часть 3:
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #86 : 18 Октября 2011, 22:22:10 »

Часть 4:
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #87 : 18 Октября 2011, 22:23:43 »

Часть 5:
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #88 : 18 Октября 2011, 22:25:54 »

Часть 6 - последняя:

Вот такая во фотоэкскурсия по ЦЗ в ГНИЦ ПМ...
Записан

Александр Варламов

  • Гость
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #89 : 19 Октября 2011, 08:08:27 »


 Приятная фотоэкскурсия.Теперь, с образцом в головном учреждении, дела в регионах пойдут гораздо лучше.
С этого  все и начинать надо было... Потом была бы только механическая работа по размножению центров в регионах. 
Записан
 

Страница сгенерирована за 0.046 секунд. Запросов: 13.