Программный комплекс «Центр здоровья»

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Расширенный поиск  

Новости:

Оборудование центров здоровья - новый макрос для предоставления информации http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=1440.msg24164#msg24164

Автор Тема: Вариант организации ЦЗ  (Прочитано 94393 раз)

DoctorTX

  • Гость
Вариант организации ЦЗ
« : 16 Марта 2010, 22:25:24 »

Неоднократно на форуме говорили, что ЦЗ это своеобразный конвеер...
Заказывали? Получите!

См. фотографии.
Нажмите для увеличения.
« Последнее редактирование: 17 Марта 2010, 01:14:10 от DoctorTX »
Записан

DoctorTX

  • Гость
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #1 : 16 Марта 2010, 22:53:20 »

Немного статистики посещений моего ЦЗ... данные  месячной давности.
График посещений по возрасту пациентов. Интересные особенности.
« Последнее редактирование: 17 Марта 2010, 01:15:18 от DoctorTX »
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #2 : 17 Марта 2010, 07:17:46 »

Интересно.
Хорошая идея, я вечером также выложу фото организации работы.
Записан

Anastasiya

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +3/-0
  • Сообщений: 152
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #3 : 17 Марта 2010, 08:27:01 »

Красота какая!У нас намного хуже :( А где вы находитесь?Что это за ЦЗ?
Записан

TUMA

  • Jr. Member
  • **
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 99
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #4 : 17 Марта 2010, 17:19:03 »

Все красиво!!! Особенно кардиовизор по душе пришелся даже на картинке! У нас миткард :(
Оборудование,столики ну все продумали,молодцы!
Я недавно приступила к своим обязанностям,до меня другой человек. Так у нас обычные столы письменные,стулья тоже обычные,закупили кучу тумбочек не нужных вообще нам, ладно что ремонт хороший.
если хотите могу тоже фото выложить.
А можно узнать микробиан вы в лаборатории держите ил кабинетик организовали?
У нас большие разногласия с начальством и зав. лабораторией. Да еще реактивы закупать надо...
 
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #5 : 17 Марта 2010, 18:39:42 »

БиАн, как ни крути надо ставить в помещение лицензированное для забора крови... У ВАс в ЦЗ есть лизенция такая?
Кстати, скоро всем придется лицензировать помещения под рабочее место гигиениста стоматологического - работа же с биологическими жидкостями - слюна, кровь и все такое...
Записан

OSergeyev

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +2/-0
  • Сообщений: 237
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #6 : 17 Марта 2010, 18:51:59 »

Неоднократно на форуме говорили, что ЦЗ это своеобразный конвеер...
Заказывали? Получите!

См. фотографии.
Нажмите для увеличения.

Молодца!!! В самом деле, конвейер. Причем преимущественно лежачий  :)

Если без шуток, то организатору большущий респект и спасибо за смелость, оперативность и большое количество технологических находок.

Технические вопросы:
1) как проводите ангиологический скрининг, лежа? У Вас Смарт-Доп? Там нужно оголять ноги до колен. В случае брюк - снимать. А под ними нижнее белье.. Организовываете поток преимущественно однополый?
2) во время спирометрии используете ли пробы с бронходилататорами?
3) Какой самый емкий по времени этап?

В следующем сообщении расскажу про технологию у себя.

С уважением,
Записан

OSergeyev

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +2/-0
  • Сообщений: 237
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #7 : 17 Марта 2010, 23:04:06 »

Итак, наш ЦЗ располагается в малом городе с населением 73 тысячи жителей. Остальные 130 тысяч «прикрепленного» населения проживают в окружающих наш город сельских районах. Соответственно, планируется выездная модель работы.

Этап скрининга реализован в две смены, с 8 до 14 и с 14 до 20. В субботу – одна смена. В одну смену на этапе скрининга работает один медицинский регистратор, две медсестры и врач.

Рабочие места скрининга организовывали исходя из того, что в скором времени нужно будет оперативно «сняться» со стационарного места и уехать «в села», сохраняя принципиальную схему, технологию, сеть и пр.

Просчитали, что ЧЕТЫРЕ рабочих места будет оптимальным количеством. Все рабочие места связаны сетью.

1) Первое рабочее место – в кабинете предварительной регистрации. За ним сидит квалифицированный медицинский регистратор. Заполняет персональную информацию карты ЦЗ ПО ЦЗ от Софт-Траст и пока, к сожалению, дублирует занесение информации в местную программу ведения «Талона законченного случая», так как пока не все гладко с региональными информационными справочниками к ПО ЦЗ. За этим местом пациент тратит 10 минут.

2) Второе рабочее место находится в кабинете инструментального и лабораторного обследования №1. Там ноутбук, на котором завязан АПК «Здоровье-экспресс» и спирометр Spiro USB. Также в этом кабинете производится анализ крови на сахар и холестерин на Cardiochek PA и анализ выдыхаемого воздуха на карбоксигемоглобин (по показаниям), используя Micro CO. Пациент в этом кабинете тратит 14 минут.

3) Третье рабочее место в кабинете инструментального и лабораторного обследования №2 с кушеткой для проведения процедур в состоянии лежа. Там находится комп (в будущем заменим на ноутбук для выездной модели), на котором завязан Кардиовизор, Диамант-Аист и аппарат для ангиологического скрининга SmartDop. Это у нас «лежачие» процедуры. В этом же кабинете производится пульсоксиметрия, пока выполняется измерение артериального давления. Пациент в этом кабинете тратит 20 минут, находясь преимущественно лежа и созерцая красивый потолок.
На компе, который находится в этом кабинете, завязан принтер, находящийся в сети, и который печатает все, что на него посылается из предыдущих кабинетов. Медсестра берет распечатки и несет в соседний кабинет врачу.

4) Четвертое рабочее место – место врача. Разместили его в кабинете предварительной регистрации, отгородив напрочь ширмой от регистратора. Почему вместе с регистратором? Для того, чтобы еще квалифицированнее заносилась медицинская информация анамнеза пациента квалифицированным медицинским регистратором  :) на первом этапе, а также заносились результаты всех исследований в то же ПО ЦЗ тем же мед.регистратором под громкую и четкую диктовку врача. В идеальном будущем, когда уважаемые разработчики ПО ЦЗ интегрируют аппаратуру в ПО ЦЗ, то врач также будет полноправным участником сети, формируя заключения в карте здоровья. На данный момент он пользуется компом, но в усеченном варианте, составляя индивидуальный план оздоровления пациента, выслушивая его жалобы и рассказывая ему рекомендации. После закрытия обращения распечатывается карта ЦЗ и карта ЗОЖ. Пациент тратит на этом рабочем месте еще 11 минут.

Итого для пациента – 55 минут. Самый загруженный кабинет занят 20 минут, что и является нашей расчетной величиной цикла, на который мы записываем по телефону горячей линии наших пациентов – каждые 20 минут. Учитывая две смены, можем принимать до 35 пациентов в день. На такой режим вышли только на этой неделе. До этого момента отрабатывали технологию, принимая по 15-25 человек в день.

Кабинеты располагаются рядом, в одном блоке, в котором висит большой экран, и крутятся ролики о здоровом образе жизни.

Самое узкое место в нашей системе – всего лишь один комплект оборудования, любая из позиций которого может выходить из строя.. Представьте ситуацию, когда выходит из строя любой аппарат (кончаются расходные материалы), входящий в комплексную услугу, и всё – комплексной услуги для 35 пациентов в день – нет, а потом пациентов уже и не дозовешься обратно.

Увеличение количества пациентов до 72 считаю очень проблемным и нецелесообразным делом, при котором будет снижаться качество услуг (сейчас идут хорошие отзывы о нашем ЦЗ и действенная «горизонтальная» реклама – от пациента к пациенту). В каких-то Центрах пропускную способность в 72 пациента, может, и возможно реализовать, но чтобы в 502-х ЦЗ по всей России с разными климатическими зонами, с разной плотностью населения и пр. – сильно сомневаюсь.

Также в нашу структуру входит современный зал ЛФК, пользующийся популярностью и кабинет психо-эмоциональной разгрузки, в который ищем квалифицированного медицинского психолога. Школы здоровья различной направленности собираемся запускать в этом месяце. 

С уважением,
« Последнее редактирование: 17 Марта 2010, 23:13:22 от OSergeyev »
Записан

TUMA

  • Jr. Member
  • **
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 99
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #8 : 18 Марта 2010, 12:41:47 »

[2) во время спирометрии используете ли пробы с бронходилататорами?
 
Пробы с бронходилататорами думаю не нужны в центре здоровья,эти пробы назначаются лечащим врачом.Да и бронходилататоры нужно заказывать в аптеке,а стоимость посещения не измениться.Лишние расходы!
Так же как не нужны нагрузочные пробы по скольку нужна реанимация,дефибриллятор и т.д. плюс ко всему для нагрузочных проб нужен врач функциональной диагностики который не предусмотрен в ЦЗ.
Записан

TUMA

  • Jr. Member
  • **
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 99
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #9 : 18 Марта 2010, 12:48:34 »

БиАн, как ни крути надо ставить в помещение лицензированное для забора крови... У ВАс в ЦЗ есть лизенция такая?
Кстати, скоро всем придется лицензировать помещения под рабочее место гигиениста стоматологического - работа же с биологическими жидкостями - слюна, кровь и все такое...

У  нас к счастью лаборатория в соседнем крыле находиться,о-о-очень повезло! ;D
 А вот на счет места стоматолога да,надо делать лицензию.













Записан

KNV

  • Newbie
  • *
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 1
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #10 : 19 Марта 2010, 07:08:09 »

Автор: OSergeyev
Позвольте поинтересоваться на каком рабочем месте вы проводите опрос по программе "Питание",которая входит в аппаратно-програмный комплекс  по оценке физического,и......здоровья. У нас это занимает около 30 мин в зависимости от пациента,а также заполнение программы "АКДО"-30 мин
Записан

inspector

  • Newbie
  • *
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 2
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #11 : 19 Марта 2010, 09:29:36 »

1. Скажите пожалуйста, а кто-нибудь вообще в работе используется эти экспертные системы: «Анализ состояния питания человека», «Автоматизированный комплекс для диспансерных обследований» (АКДО) и «Кардиомониторинг». Это же куча времени.
2. По поводу "Здоровье-экспресс": кто-нибудь используется "Систему контроля уровня стресса СКУС на основе измерений скорости зрительно-моторной реакции" - это такой пультик в разноцветными кнопками. Это еще 20 минут. Но если это не делать, то получается на "Здоровье-экспресс" измеряется только вес и рост? Смысл покупать весы за 140 тыс. руб.?
Также "Здоровье-экспресс" должен работать в паре с ЭКГ, у кого нибудь работает?
Получается первая услуга из комплексного обследования (измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма) оказывается не полностью? Как же определяется тогда уровень психофизиологического и соматического здоровья? По росту и весу?
Записан

OSergeyev

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +2/-0
  • Сообщений: 237
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #12 : 19 Марта 2010, 10:11:23 »

Автор: OSergeyev
Позвольте поинтересоваться на каком рабочем месте вы проводите опрос по программе "Питание",которая входит в аппаратно-програмный комплекс  по оценке физического,и......здоровья. У нас это занимает около 30 мин в зависимости от пациента,а также заполнение программы "АКДО"-30 мин

Вы имеете в виду экспертную компоненту "Анализ питания", разработанная в НИИ питания? Или какой-то блок, который входит в АПК? У нас АПК Здоровье-экспресс, не встречал в нем программы "Питание".
ЭК "Анализ питания" - очень хорошая программа. Будем устанавливать в будущем, когда расширим возможности и рабочие места.

Начальные приоритеты были запустить технологию по оптимальным задачам, выполняя "комплексную услугу" и удовлетворяя спрос пациентов. По этой же причине (выбора приоритетов), а также учитывая постоянную доработку ПО экспертных компонентов, мы пока не вводили в эксплуатацию экспертные компоненты, за исключением быстропроводимой оценки по SCORE. Будем вводить в будущем.

Расскажите, насколько Вам нравится, насколько информативен и полезен ЭК АКДО? 

С уважением,
Записан

OSergeyev

  • Full Member
  • ***
  • Карма: +2/-0
  • Сообщений: 237
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #13 : 19 Марта 2010, 10:21:06 »

1. Скажите пожалуйста, а кто-нибудь вообще в работе используется эти экспертные системы: «Анализ состояния питания человека», «Автоматизированный комплекс для диспансерных обследований» (АКДО) и «Кардиомониторинг». Это же куча времени.
2. По поводу "Здоровье-экспресс": кто-нибудь используется "Систему контроля уровня стресса СКУС на основе измерений скорости зрительно-моторной реакции" - это такой пультик в разноцветными кнопками. Это еще 20 минут. Но если это не делать, то получается на "Здоровье-экспресс" измеряется только вес и рост? Смысл покупать весы за 140 тыс. руб.?
Также "Здоровье-экспресс" должен работать в паре с ЭКГ, у кого нибудь работает?
Получается первая услуга из комплексного обследования (измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма) оказывается не полностью? Как же определяется тогда уровень психофизиологического и соматического здоровья? По росту и весу?

хорошая вторая часть вопроса :)

По поводу СКУСа - если делать только первый тест (простая зрительная моторная реакция), то всего 3 минуты. Заключение выдается, можно распечатать. Насколько важно прохождение всех четырех тестов по сравнению с одним - не знаю. Знаю только, что наши медсестры умучиваются объяснять пациентам в случае прохождения всех тестов - как все правильно нажимать. Поэтому перешли на простой первый тест..

С уважением,
Записан

Tankist

  • Гость
Re: Вариант организации ЦЗ
« Ответ #14 : 19 Марта 2010, 17:44:42 »

А не надо на СКУСе все тесты делать.

Дело-то в том, что вся техника, которая стоит  в ЦЗ создавалась-то не под эту задачу, а как самостоятельные приборы. Их потенциальные возможности больше, чем те которые пока необходимы для комплексного обследования. Но это ведь пока!

Здоровье-Экспресс работает с кардиоусилителем от Кардиовизора. Объединяя их на одном компе - можно выполнять "Ритм-Экспресс".
Записан
 

Страница сгенерирована за 0.189 секунд. Запросов: 14.