Программный комплекс «Центр здоровья»
техническая поддержка => Общие вопросы => Конференции и мероприятия => Тема начата: Tankist Ꙃ от 25 Ноября 2014, 18:57:42
-
III Всероссийское совещание специалистов центров здоровья
10 декабря 2014 г., Москва
Место проведения: г. Москва, ЦВК «Экспоцентр», Краснопресненская наб., 14, Павильон 7
Научно-организационный комитет
Председатель: Т.В. Яковлева (Москва)
Заместители председателя: С.А. Бойцов (Москва)
В.Р. Кучма (Москва)
Н.В. Погосова (Москва)
Ниже программа действа! :) Кстати, я тут узнал, что по иронии судьбы в этот я буду "выступать" на "Здравоохранении" как раз на стенде Минпромторга!!! :) Только вот поругал их за имитацию работы в Дюссельдорфе и тут же самому придется с ними же работать! :) Ну попробуем "наполнить смыслом" их пустующие стенды!
-
:( а я как всегда мимо кассы..... Иван Сергеевич! Большая просьба, по возможности организовать сбор всех материалов выступающих и резолюции. Так как не только я не смогу участвовать но и еще много народа наверное.. Да, а что за конкурс на лучший ЦЗ!? Первый раз слышу! Какие требования? Может в следующем году поучаствуем
-
Я думаю, что "конкурс на лучший ЦЗ" пройдет по принципу "кто похвалит меня лучше всех, тот получит вкусную конфету!" :) Шучу! (Любые возможные аналогии образа гламурной девочки с конфетой с образом ответственных дам в президиуме являются случайными и непреднамеренными) ;D ;D ;D
А так смотрю как минимум трое форумчан были вписаны в программу выступлений! :) Эт хорошо! Плохо, что двоих поставили в самом конце, когда может либо времени не хватить, либо не дадут толком выступить...
Порадовали перцы из НИИ Питания со своим "пробитием кабинетов здорового питания! :) Надо бы им задать пару вопросов типа "В условиях существующей международной обстановки не является ли сложным в выполнении идея дооснастить центры здоровья в основном дорогим импортным оборудовнаием? Ведь нет отечественных денситометров вообще, метаболографы в основном только американские, расходные материалы к ним в России не выпускаются?... Не боятся они, что пи ухудшении ситуации центры здоровья просто останутся либо без техники, либо бе расходки? - Это те самые "хитрые загубники" и маски эластичные, которые я видел именно в НИИ Питания. Они используют американские метаболлографы...
Пусть сообщат как будет идти оплата, по идее нужен отдельный тариф. Ибо при простом "включении в комплексное обследование" это все тупо тормознет всю остальную работу.
-
Кстати, как я понял, коллега bna3008 тоже выступать будет! :) Наших все больше!
-
Да, я предпоследний, после меня только Дмитрий)))) сейчас думаю, что зря согласился. Тема "проблем с оборудованием" - не моя)) ладно, решил по большей части рассказать про Магадан))
-
Да, я предпоследний, после меня только Дмитрий)))) сейчас думаю, что зря согласился. Тема "проблем с оборудованием" - не моя)) ладно, решил по большей части рассказать про Магадан))
Да-да, это правильно! :) Выступление можно начать со слов "Ну вот, дорогие мои коллеги, судя по Вашим выступлениям, жду вас скоро в Магадане..."... :) Шучу!
По технике я напишу вам свои мысли... :) Но кстати, вы зря так... можно как раз задать вопросы живые - как мол видится гражданам из НИИ Питания и т.д. успешность оснащения в том числе и удаленных регионов импортной дорогой техникой, для которой нужны дорогие расходные материалы и приспособления, которую, как правило сейчас не ремонтируют и не чинят местные компании... Кто возиться будет с дорогущими метаболографами и УЗ-денситометрами, если они выйдут из строя? Кто будет обучать работать на них?...
Ну я так - набросал просто первое, что в голову приходит... Уверен, что есть и еще вопросы о которых они даже не задумываются. тупо "придумав, что дохленькая лошадка ЦЗ утянет еще и воз диетологии"...
Озвучьте те проблемы, что описиали в письме в свое министерство. И про площади, которых тупо нет для размещения таких кабинетов и про штаты... Чего стесняться-то? Хуже не будет! Дальше Магадана Вас не сошлют! :) И замены не найдут! А то есть ощущение, что товарищи в Москве все еще витают в облаках и думают, что ЦЗ - это такие какие-то обособленные учреждения, где куча площадей, куча народа и их просто надо чем-то еще занять! :)
-
Да, я предпоследний, после меня только Дмитрий)))) сейчас думаю, что зря согласился. Тема "проблем с оборудованием" - не моя)) ладно, решил по большей части рассказать про Магадан))
Да-да, это правильно! :) Выступление можно начать со слов "Ну вот, дорогие мои коллеги, судя по Вашим выступлениям, жду вас скоро в Магадане..."... :) Шучу!
Озвучьте те проблемы, что описиали в письме в свое министерство. И про площади, которых тупо нет для размещения таких кабинетов и про штаты... Чего стесняться-то? Хуже не будет! Дальше Магадана Вас не сошлют! :) И замены не найдут! А то есть ощущение, что товарищи в Москве все еще витают в облаках и думают, что ЦЗ - это такие какие-то обособленные учреждения, где куча площадей, куча народа и их просто надо чем-то еще занять! :)
Вы будете смеяться, но так думают даже в ЛПУ.... а сослать можно и к нам, в Нору (Норильск)
-
Конечно нагрузить центры здоровья дополнительным обследованием-идея своеобразная! Конечно это нагрузка,но и "палка"чтобы загнать туда людей! Самая-то большая проблема в том,что люди не хотят идти в ЦЕнтр! А для тех,кто работает по"сдельщине" так это просто классно( новое оборудование)! ВЕдь люди,которые 5 лет подряд ходят в ЦЗ идут туда в надежде увидеть что то новенькое! Поэтому лично я всеми руками-за-за дооснащение ЦЗ кабинетами по питанию! Дайте нам оборудование, а уж мы каким -нибудь образом и кабинет найдем и штат под него!
-
Не знаю,как в другихЦз,но с началом диспансеризации в наш Цз было включено отделение медпрофилактии.И сейчас у нас 14 кабинетов,зал ЛФК,20 единиц штата!Я сказала бы что у нас настоящий "расцвет"!Пашем по полной !Более 120 дней на выездах,за выезда принято околко 1700 человек народа!В день в среднем принимаем по 40-50 человек! Так что не чувствуем себя"дохленькими лошадками",а скорее" тяжеловозами"!Лично мне кажется центры надо расширять,укреплять и давать возможнотсь им зарабатывать!А оборудование-это средство для достижения цели!
-
Да, я предпоследний, после меня только Дмитрий)))) сейчас думаю, что зря согласился. Тема "проблем с оборудованием" - не моя)) ладно, решил по большей части рассказать про Магадан))
Согласен. тоже не про это говорить буду.
-
Не знаю,как в другихЦз,но с началом диспансеризации в наш Цз было включено отделение медпрофилактии.И сейчас у нас 14 кабинетов,зал ЛФК,20 единиц штата!Я сказала бы что у нас настоящий "расцвет"!Пашем по полной !Более 120 дней на выездах,за выезда принято околко 1700 человек народа!В день в среднем принимаем по 40-50 человек! Так что не чувствуем себя"дохленькими лошадками",а скорее" тяжеловозами"!Лично мне кажется центры надо расширять,укреплять и давать возможнотсь им зарабатывать!А оборудование-это средство для достижения цели!
Надо! А то у нас совсем все плохо за два года порезали штат так ,что...., для полки мы вообще как красная тряпка, в 15 году даже хотят влить в ОМП... полный бред в общем... хотя я им каждый раз и про невыполнение федеральных приказов говорю (терапевтами- никого практически не направляют) и про наш дорогой тариф - мы можем тупо хорошо зарабатывать для полки..... но никто и ничего не видит и не слышит
-
Да, я предпоследний, после меня только Дмитрий)))) сейчас думаю, что зря согласился. Тема "проблем с оборудованием" - не моя)) ладно, решил по большей части рассказать про Магадан))
А можно было не соглашаться?! :)
-
Да, я предпоследний, после меня только Дмитрий)))) сейчас думаю, что зря согласился. Тема "проблем с оборудованием" - не моя)) ладно, решил по большей части рассказать про Магадан))
А можно было не соглашаться?! :)
А вас заставили значит!!! От оно че, Михалыч... ;D ;D ;D Шучу... Ждем и Вашего выступления! :)
-
Да, я предпоследний, после меня только Дмитрий)))) сейчас думаю, что зря согласился. Тема "проблем с оборудованием" - не моя)) ладно, решил по большей части рассказать про Магадан))
А можно было не соглашаться?! :)
Я думаю, можно было и не соглашаться....мне вначале написали, спросили, согласен ли я, потом еще и 2 раза перезванивали))
-
Коллеги! На самом деле, пишите, у кого какие проблемы с оборудованием в регионах. Я постараюсь суммировать и если будет возможность - то озвучить!
-
Современные виртуальные технологии сопровождения пациентов, посетивших центр здоровья
Ощепков Дмитрий Сергеевич, руководитель центра здоровья МУЗ «Северная городская клиническая больница» г. Кирова, г. Киров - на сайте ЦЗ вопрос-ответ? или еще что-то? Мне попадалась статья американская, там развит вариант с телефонными консультациями(мол работающему человеку некогда....)
-
Коллеги! На самом деле, пишите, у кого какие проблемы с оборудованием в регионах. Я постараюсь суммировать и если будет возможность - то озвучить!
Пишу ! Слетели два биоимпеданса. Тупо умерли. Оба работали на выездных обследованиях. Остались с одним. Он тоже начинает похрюкивать. Авторефрактометр подстёгивает. Наша мед.техника не может отрепетировать. Конечно же беспокоит вопрос оснащения кабинета здорового питания. А так согласен с коллегами. Дайте оборудование и мы найдем варианты его использования.
Коллеги! Дайте ориентир по маршруту к месту постоянной дислокации (ст.М ? аптобус, тролебис и тд.) Ехать буду от ст. М Новые черёмушки. Благодарю. (можно в личьку, можно на трубку)
-
Станция метро "Выставочная". По голубой ветке надо ехать от "Александровского сада". Дальше войти в "Экспоцентр"... Он на выходе из метро. Прилагаю также схему Экспоцентра. Вам в павильон №7. Я формально буду торчать на стенде Минпромторга в павильоне №1 на коллективном стенде российских производителей № 1Е10.
P.S. Какие у вас "биоимпедансы" слетели? Медассы?
-
Коллеги! На самом деле, пишите, у кого какие проблемы с оборудованием в регионах. Я постараюсь суммировать и если будет возможность - то озвучить!
[/quote
Необходимо поменять оборудование и программное обеспечение поставленное "нейрософтом" (и глючит, и тормозит, и постоянно ломается), но без команды вышестоящих руководителей менять нельзя...
-
Коллеги! На самом деле, пишите, у кого какие проблемы с оборудованием в регионах. Я постараюсь суммировать и если будет возможность - то озвучить!
[/quote
Необходимо поменять оборудование и программное обеспечение поставленное "нейрософтом" (и глючит, и тормозит, и постоянно ломается), но без команды вышестоящих руководителей менять нельзя...
Зачем "менять"? Прошло 5 лет с момента начала экплуатации. Техника не вечна, списывать надо и закупать новое оборудование в рутинном режиме. Но правильное. :)
-
Коллеги! На самом деле, пишите, у кого какие проблемы с оборудованием в регионах. Я постараюсь суммировать и если будет возможность - то озвучить!
[/quote
Необходимо поменять оборудование и программное обеспечение поставленное "нейрософтом" (и глючит, и тормозит, и постоянно ломается), но без команды вышестоящих руководителей менять нельзя...
Коллега! Вряд ли такие проблемы стоит озвучивать на совещании. Тут реально уже вопрос к руководству вашему, я же говорю, лично я в свое время убедил руководство о необходимости переоснастить Центры, финансирование пробил. МЗ не пойдет на то, чтобы обязать оснастить все ЦЗ одинаковым оборудованием (нарушение 44-ФЗ)))))
-
Значит надо поднять проблему в другом ракурсе - надо четко объяснить, что прошло ПЯТЬ ЛЕТ интенсивной эксплуатации. По идее никто так в скрининговом режиме на ОДНОМ коплекте оборудования не работал, трудно в "рабочем режиме" все дооснастить. Надо по уму в 2016 году, а еще лучше в 2015 году также, как на закупку оборудования в 2009-2010 гг выделить федеральные средства на обновление парка техники, тем более, что табель оснащения уже "чуть расширили"... Так можно будет и регионы проконтролировать. Ибо это единственная возможнось хоть что-то сделать с возможностью контроля - дать из Москвы денег и регионы будут вынуждены их взять и освоить! :) А там уж - можно будет на уровне "правильных ТЗ" для торгов бороться за то, чтобы получить нормальный комплект оборудования.
Ведь мало регионов, таких как, например, ЧЕлябинская область. Это осенью они отыграли торги и раздали по своим ЦЗ вторые комплекты тех же кардиовизоров-12С. В два ЦЗ вообще купили сразу АПК-2. :) или тот же Петрович - себе тоже докупил нужное... :)
А так бы по идее правильно было - на закупку "второго комплекта" техники по табелю оснащения сейчас надо около 2 млн. рублей на каждый ЦЗ - это с учетом и стоматологии и офтальмологии. В итоге - на всю систему надо 1,4 млрд. Это копейки! ;) Ежели еще хотят метаболографы и УЗ-денситометры для взрослых ЦЗ - то еще надо около 1 млн. на каждый - это еще плюс 500 миллиончиков. Вообщем цена вопроса - всего 2 млрд. Для государства и бюджета - это реально копейки!!! Просто надо озвучить масштаб задач и четко сказать, что надо делать.
А делать же все по кальке можно! В следующем или 2016 году надо, чтобы Медведев подписал постановление правительства о выделении в рамках программы ЗОЖ - "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака"
http://poisk-zakona.ru/41931.html
Просто прямо как образец берем это постановление, но выделить надо 2 млрд. :)
Мысли материальны. Давать эту простую мысль двигать! Все четко и понятно. На это деньги должны быть!!! Свежие пехотные дивизии нам еще очень понадобятся скоро! Это ведь и вопрос мобилизационный. :) Не надо экономить на здоровья призывного контингента и граждан находящихся в запасе.
-
Станция метро "Выставочная". По голубой ветке надо ехать от "Александровского сада". Дальше войти в "Экспоцентр"... Он на выходе из метро. Прилагаю также схему Экспоцентра. Вам в павильон №7. Я формально буду торчать на стенде Минпромторга в павильоне №1 на коллективном стенде российских производителей № 1Е10.
P.S. Какие у вас "биоимпедансы" слетели? Медассы?
Благодарю за ориентиры. Завтра дам полную инфу по оборудованию.
-
Иван Сергеевич, в общем то мысли по поводу "дооснащения-переоснащения" ЦЗ у нас с вами совпали, нечто подобное я планировал и озвучить (ну если дадут конечно). Единственное (это лично мое мнение) стоматология не нужна как в ЦЗ в принципе, так и переоснащение стом.установками. Да и офтальмология - тоже не нужна, просто как доп.стимул привлечения населения. Но ведь деньги то федеральные на это были выделены и потрачены (я про зубы и глаза)))), и теперь от этого не отбиться. Тема с кабинетами питания в принципе неплоха (опять же для привлечения населения), но это доп.площади, кадры, расходка, учеба. Как вариант - дооснастить ЦЗ и увеличить тариф на комплекс, а не организовывать "отдельный кабинет", как это было с офтальмологией.
Вся проблема в настоящее время - состояние бюджета на 2015-2016 гг. Финансирование сейчас будут урезать значительно. Сомневаюсь, что федеральный центр согласиться на выделение субсидий в регионы на переоснащение. Больше чем уверен, что и тема с кабинетами питания (в части оснащения нормальным оборудованием) заглохнет по-тихой как минимум на 2 года. Скорее всего будет вариант "рассмотреть вопрос о возможном выделения финансирования в субъектах".
-
Иван Сергеевич, в общем то мысли по поводу "дооснащения-переоснащения" ЦЗ у нас с вами совпали, нечто подобное я планировал и озвучить (ну если дадут конечно). Единственное (это лично мое мнение) стоматология не нужна как в ЦЗ в принципе, так и переоснащение стом.установками. Да и офтальмология - тоже не нужна, просто как доп.стимул привлечения населения. Но ведь деньги то федеральные на это были выделены и потрачены (я про зубы и глаза)))), и теперь от этого не отбиться. Тема с кабинетами питания в принципе неплоха (опять же для привлечения населения), но это доп.площади, кадры, расходка, учеба. Как вариант - дооснастить ЦЗ и увеличить тариф на комплекс, а не организовывать "отдельный кабинет", как это было с офтальмологией.
Вся проблема в настоящее время - состояние бюджета на 2015-2016 гг. Финансирование сейчас будут урезать значительно. Сомневаюсь, что федеральный центр согласиться на выделение субсидий в регионы на переоснащение. Больше чем уверен, что и тема с кабинетами питания (в части оснащения нормальным оборудованием) заглохнет по-тихой как минимум на 2 года. Скорее всего будет вариант "рассмотреть вопрос о возможном выделения финансирования в субъектах".
Стоматология точно не нужна - это как зайцу бубен! И от нее надо как-то постепенно отходить, а вот офтальмо..... вопрос спорный, но это более практично и необходимо чем стом.
-
Если просто бороться с ХНИЗ, то стоматология и офтальмология должны идти лесом. Я все предыдущие годы писал, что они являются палками в колесах ЦЗ. И еще бы ввести возрастные ограничения для ЦЗ. Скажем - только для трудоспособного населения. Ибо сейчас система ЦЗ часто забита все теми же "бабушками"... часто просто профессиональными пациентами. :( КПД очень низкий...
Кстати, деньги должны быть в государстве... Читаем:
Объем Фонда национального благосостояния России вырос за ноябрь на 397 миллиардов рублей до 3,944 триллиона рублей, говорится в пресс-релизе Министерства финансов. Резервный фонд увеличился на 501 миллиард рублей до 4,386 триллиона.
http://lenta.ru/news/2014/12/02/funds/
-
Если просто бороться с ХНИЗ, то стоматология и офтальмология должны идти лесом. Я все предыдущие годы писал, что они являются палками в колесах ЦЗ. И еще бы ввести возрастные ограничения для ЦЗ. Скажем - только для трудоспособного населения. Ибо сейчас система ЦЗ часто забита все теми же "бабушками"... часто просто профессиональными пациентами. :( КПД очень низкий...
Кстати, деньги должны быть в государстве... Читаем:
Объем Фонда национального благосостояния России вырос за ноябрь на 397 миллиардов рублей до 3,944 триллиона рублей, говорится в пресс-релизе Министерства финансов. Резервный фонд увеличился на 501 миллиард рублей до 4,386 триллиона.
http://lenta.ru/news/2014/12/02/funds/
Ага из 2-х утренних пациентов одна бабушка, 63 года... ГБ и СД..... что спрашивается профилактировать..... второй с кистами в почках и печени..... тоже обследуется..... (ну хоть молодой....)
-
Для них надо делать отдельную структуру - типа кабинетов геронтологии. Иначе смысла в работе мало... Можно попасть к врачу только став стариком, уже когда поздняк метаться и почки отвалились... И смысл?
-
Для них надо делать отдельную структуру - типа кабинетов геронтологии. Иначе смысла в работе мало... Можно попасть к врачу только став стариком, уже когда поздняк метаться и почки отвалились... И смысл?
Так и я про то собственно.... по сути это нецелевое.... Если уж мы работаем на перспективу и на увеличение благосостояния Родины так и должны работать с целевой аудиторией от 18 ну... до 45-50 (только без онкологии, ГБ и прочего)
-
Занялся изучением вопроса по работе денситометров. УЗ периферическая денситометрия не катит. Уровень доказательности Д (далеко от действительности). Тут даже на уровень Д скатился периферический рентгеновский денситометр (для нашей аудитории работает критерий Z).
Не вижу смысла во внедрении технологий С и Д уровня доказательности.
-
Занялся изучением вопроса по работе денситометров. УЗ периферическая денситометрия не катит. Уровень доказательности Д (далеко от действительности). Тут даже на уровень Д скатился периферический рентгеновский денситометр (для нашей аудитории работает критерий Z).
Не вижу смысла во внедрении технологий С и Д уровня доказательности.
Ага. Убейте этой инфой Батурина из Нии Питания! Он как раз там перед вами выступать будет! Задайте ему вопросы заодно и про доказательность метаболографов и биоимпедансметров... :) просто интересно что он вам скажет в ответ! :) боюсь у старика инфаркт будет от вашей наглости! Шучу! А если серьезно - то какие у вас "доказательства"? Какими аргументами мамонтов диетологии крыть собрались? :)
-
Станция метро "Выставочная". По голубой ветке надо ехать от "Александровского сада". Дальше войти в "Экспоцентр"... Он на выходе из метро. Прилагаю также схему Экспоцентра. Вам в павильон №7. Я формально буду торчать на стенде Минпромторга в павильоне №1 на коллективном стенде российских производителей № 1Е10.
P.S. Какие у вас "биоимпедансы" слетели? Медассы?
Слетели два "Диаманта" один 2009 года и один 2011г. Наша медтехника отвечает, что вариантов корректировки нет- УМЕРЛИ.
-
Занялся изучением вопроса по работе денситометров. УЗ периферическая денситометрия не катит. Уровень доказательности Д (далеко от действительности). Тут даже на уровень Д скатился периферический рентгеновский денситометр (для нашей аудитории работает критерий Z).
Не вижу смысла во внедрении технологий С и Д уровня доказательности.
Я об этом слышала еще лет 5 назад. У нас уже давненько уз денситометры не в фаворе. Но если вчитаться, то предназначены они для скрининга, так что в условиях центра здоровья никаких противоречий)) экпресс-анализаторы сахара и холестерина тоже не самые достоверные результаты дают (у них в официальной инструкции погрешность прописана)
если уж об остеопорозе вести речь, есть прекрасные он-лайн опросники, которыми мы иногда пользуемся, опять же очень в тренде скрининга.
-
Занялся изучением вопроса по работе денситометров. УЗ периферическая денситометрия не катит. Уровень доказательности Д (далеко от действительности). Тут даже на уровень Д скатился периферический рентгеновский денситометр (для нашей аудитории работает критерий Z).
Не вижу смысла во внедрении технологий С и Д уровня доказательности.
Я об этом слышала еще лет 5 назад. У нас уже давненько уз денситометры не в фаворе. Но если вчитаться, то предназначены они для скрининга, так что в условиях центра здоровья никаких противоречий)) экпресс-анализаторы сахара и холестерина тоже не самые достоверные результаты дают (у них в официальной инструкции погрешность прописана)
если уж об остеопорозе вести речь, есть прекрасные он-лайн опросники, которыми мы иногда пользуемся, опять же очень в тренде скрининга.
Скиньте ссылку. Возьмём на вооружение.
-
Занялся изучением вопроса по работе денситометров. УЗ периферическая денситометрия не катит. Уровень доказательности Д (далеко от действительности). Тут даже на уровень Д скатился периферический рентгеновский денситометр (для нашей аудитории работает критерий Z).
Не вижу смысла во внедрении технологий С и Д уровня доказательности.
Я об этом слышала еще лет 5 назад. У нас уже давненько уз денситометры не в фаворе. Но если вчитаться, то предназначены они для скрининга, так что в условиях центра здоровья никаких противоречий)) экпресс-анализаторы сахара и холестерина тоже не самые достоверные результаты дают (у них в официальной инструкции погрешность прописана)
если уж об остеопорозе вести речь, есть прекрасные он-лайн опросники, которыми мы иногда пользуемся, опять же очень в тренде скрининга.
А можно ссылку на опросник?
-
У меня руководство 2011 года. там прочитал. выходные данные издания постараюсь завтра сюда опубликовать, если успею. Предлагаю это обсудить на совещании 9 и 10 числа в узком кругу.
-
У меня руководство 2011 года. там прочитал. выходные данные издания постараюсь завтра сюда опубликовать, если успею. Предлагаю это обсудить на совещании 9 и 10 числа в узком кругу.
;D ;D ;D ;D под рюмку чая? ))))
-
Что ж вы так бедных стариков то недолюбливаете? Они нам основную нагрузку делают! А кто ж в рабочее то время в ЦЗ пойдет! Вот и остается только возможность на выездах смотреть молодежь!А про кабинеты геронтологии -неплохо придумано!Вот такие бы и надо открыть в Цз! И объяснять, что нечего терапевтов загружать своими болячками-старость это уже!Чувствую.что с денситометрами так и получиться! Одни старики пойдут на обследование!
-
Что ж вы так бедных стариков то недолюбливаете? Они нам основную нагрузку делают! А кто ж в рабочее то время в ЦЗ пойдет! Вот и остается только возможность на выездах смотреть молодежь!А про кабинеты геронтологии -неплохо придумано!Вот такие бы и надо открыть в Цз! И объяснять, что нечего терапевтов загружать своими болячками-старость это уже!Чувствую.что с денситометрами так и получиться! Одни старики пойдут на обследование!
А за что их любить-то?!!! Жизнь уже прожили, все грехи уже совершили, все факторы рисков набрали... Что-то у них корректировать просто невозможно. :) вы такого циничного ответа ждали? :D
Тут давайте просто разделим здравый смысл и клиентов отдельно. Оценивать факторы риска у хронических больных вещь важная...но бесполезная уже. Если мы говорим о "плане" - то каждый пенсионер это "копеечка в баночку". Этот смысл понятен. Если есть задача снизить сверх смертность среди трудоспособного населения, продлить время жизни без хниз - то все немного по-другому выглядит. Тут каждый пенсионер, который в рабочее время пришел в ЦЗ уже занял потенциальное место кого-го молодого, у которого нет времени торчать в очередях с пенсионерами.... Замкнутый круг. Для здравого смысла старикам в ЦЗ не место. Молодежь надо принудительно загонять в ЦЗ. Раз год типа все имеют право взять один день отула с целевым назначением - сходить в ЦЗ! И чтобы работодатели знали, что есть такая норма, чтобы отпускали, но с фиксацией посещения. И увязать с мед страховкой.
-
Занялся изучением вопроса по работе денситометров. УЗ периферическая денситометрия не катит. Уровень доказательности Д (далеко от действительности). Тут даже на уровень Д скатился периферический рентгеновский денситометр (для нашей аудитории работает критерий Z).
Не вижу смысла во внедрении технологий С и Д уровня доказательности.
Я об этом слышала еще лет 5 назад. У нас уже давненько уз денситометры не в фаворе. Но если вчитаться, то предназначены они для скрининга, так что в условиях центра здоровья никаких противоречий)) экпресс-анализаторы сахара и холестерина тоже не самые достоверные результаты дают (у них в официальной инструкции погрешность прописана)
если уж об остеопорозе вести речь, есть прекрасные он-лайн опросники, которыми мы иногда пользуемся, опять же очень в тренде скрининга.
А можно ссылку на опросник?
http://www.sheffield.ac.uk/FRAX/?lang=rs
пожалуйста!
ну и к вопросу о кабинетах здорового питания - денситометр не совсем в тему, потому что питание не самый важный момент в формировании остеопороза. недостаточная двигательная активность - да. так что давайте заодно создадим кабинеты здорового движения, туда столько замечательного и нужного оборудования можно назаказывать)))
-
Что ж вы так бедных стариков то недолюбливаете? Они нам основную нагрузку делают! А кто ж в рабочее то время в ЦЗ пойдет! Вот и остается только возможность на выездах смотреть молодежь!А про кабинеты геронтологии -неплохо придумано!Вот такие бы и надо открыть в Цз! И объяснять, что нечего терапевтов загружать своими болячками-старость это уже!Чувствую.что с денситометрами так и получиться! Одни старики пойдут на обследование!
А за что их любить-то?!!! Жизнь уже прожили, все грехи уже совершили, все факторы рисков набрали... Что-то у них корректировать просто невозможно. :) вы такого циничного ответа ждали? :D
Тут давайте просто разделим здравый смысл и клиентов отдельно. Оценивать факторы риска у хронических больных вещь важная...но бесполезная уже. Если мы говорим о "плане" - то каждый пенсионер это "копеечка в баночку". Этот смысл понятен. Если есть задача снизить сверх смертность среди трудоспособного населения, продлить время жизни без хниз - то все немного по-другому выглядит. Тут каждый пенсионер, который в рабочее время пришел в ЦЗ уже занял потенциальное место кого-го молодого, у которого нет времени торчать в очередях с пенсионерами.... Замкнутый круг. Для здравого смысла старикам в ЦЗ не место. Молодежь надо принудительно загонять в ЦЗ. Раз год типа все имеют право взять один день отула с целевым назначением - сходить в ЦЗ! И чтобы работодатели знали, что есть такая норма, чтобы отпускали, но с фиксацией посещения. И увязать с мед страховкой.
Вот-вот... медицина вообще если на то пошло циничная отрасль из за своей рациональности.... но в этом залог успеха, как говорится мухи отдельно котлеты отдельно. А если еще вспомнить про ограниченность ресурсов, то их надо тратить по целевому принципу, а не размазывать по тарелке
-
Кстати... из смешного - письмо МЗ по совещанию подписано типа только 27 ноября, а дошло до Питера, например, только СЕГОДНЯ!!! :) Совещание в среду... Ну тут хоть ехать недалеко, быстро на "Сапсан" билеты купят, оформят командировку и приедут! :) Но конечно это круто - почти полторы недели "передавать факс" из Москвы в Петербург! Лошади бы быстрее доехали...
-
Сегодня в Экспоцентре побывал, посмотрел как к началу выставки готовятся... Стенд Минпромторга в 1-м павильоне, все стенды для "приема бабушек" в павильоне "Форум" - там рядком стоят НИИ Питания со своим КДЦ "Здоровое питание", НИИ Экологии человека и гигиены окружающей среды и ГНИЦ ПМ... Смешно, что рабочие в качестве "столовки" выбрали именно стенд НИИ Питания! :) Все по делу! ;D ;D ;D
-
Кстати, на уличной экспозиции стояли "клоны" тех мобильных прицепов, что я видел в Дюссельдорфе... :) Только надписи другие - по-русски... Но буксировать этот прицеп почему-то все равно лендровер предлагается! А где- же "УАЗ-Патриот"?!!!!!! :)
Сами сравните!
-
День добрый! Ну начался удачно! еще выходя из метро встретил Светлану Владимировну Глуховскую и коллегу елену... :) Я пока на стенде Минпромторга, после обеда перемещусь в "Форум"...
-
Где-то потерялся коллега Ощепков... сижу жду его...
О! Пришел! Изучаем новые приборы - систему для измерения ЛПИ из Словении и смоленский смокелайзер. Приходил замминистра Цыб из Минпромторга, осмотрел достижения...
-
Планируется ли видеоконференция с мероприятия?
-
Планируется ли видеоконференция с мероприятия?
В самом экспоцентре идет трансляция, но я вчера не узнавал - есть ли она в инете. Сегодня спрошу, вчера не до этого было... Я послушал первые пару докладов, понял, что "слезы мешают слушать" и пошел делом заниматься... ;D ;D ;D А так - Яковлева не пришла, от ее имени выступал Бойцов. Герасименко сам речь сказал. ВСе по сути правильно, все общие слова и все ссылки на выстпуление Президента от 4 декабря были даны... Ничего принципиально нового я не услышал... но возможно именно из-за того, что "не все смог выслушать"... Впрочем ряд коллег также не смогли по причине слабой психики выдержать весь день на "пленарке" и после первой части разошлись... кто покушать, кто на разных тренажерах порелаксировать, кто просто по выставке ходил... коллеги из Саранска на стенд ГНИЦ ПМ пришли сразу... набирали там листовки с инфой о платной программе для учета ВД и прочие рекламки. НИИ Питания с трудом, но делился своими распечатками с советами по питанию... ;D Даже "своим" не хотели просто так дать свои листовки, а предлагали для начала сдать кровь!!! ;) На стенде НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды бойко впаривали "энергетическую спортивную воду" и какой-то "черный чеснок"!!! Мне зачем-то предложили пакетик "хитрой чесночной травы ОТ потенции"... Я бы понял еще если бы "для потенции"... ;D ;D ;D вообщем нечто инфернальное там творилось... Я даже передумал захватывать их стенд для организации "штаба революции"... Поэтому встречаемся на более приличном стенде Минпромторга! Там хоть "серой не пахнет"... и нет сумасшедших бабушек, которые пришли нахаляву "хоть что-нибудь проверить и хоть что-нибудь нахаляву выпить"... Они там по пять-шесь стаканов этой "энерговоды" дули в одно рыло... "запасались энергией"... ;D ;D ;D
Из будущих выступлений пока только коллега Ощепков проанонсировал суть своего выступления.
-
Зря!!! надо было брать "Хитрую чесночную траву ОТ потенции" - что бы она (потенция) не мешала работать ;D ;D ;D ;D ;D
А инфернальников можно использовать для расчистки стратегических плацдармов - и свои бойцы целы и инфернальников меньше стало, а цель достигнута ;D ;D ;D ;D
-
Зря!!! надо было брать "Хитрую чесночную траву ОТ потенции" - что бы она (потенция) не мешала работать ;D ;D ;D ;D ;D
А инфернальников можно использовать для расчистки стратегических плацдармов - и свои бойцы целы и инфернальников меньше стало, а цель достигнута ;D ;D ;D ;D
Это вы прямо стратегию РФ на Украине описали. :) все правильно, так и надо. В первых рядах на минные поля должны идти ограниченно годные или инвалиды, ибо терять здоровых бойцов глупо... Ну а мы в заградотрядах сзади... Как обычно! ;D
-
Зря!!! надо было брать "Хитрую чесночную траву ОТ потенции" - что бы она (потенция) не мешала работать ;D ;D ;D ;D ;D
А инфернальников можно использовать для расчистки стратегических плацдармов - и свои бойцы целы и инфернальников меньше стало, а цель достигнута ;D ;D ;D ;D
Это вы прямо стратегию РФ на Украине описали. :) все правильно, так и надо. В первых рядах на минные поля должны идти ограниченно годные или инвалиды, ибо терять здоровых бойцов глупо... Ну а мы в заградотрядах сзади... Как обычно! ;D
;D ;D ;D ;D ;D ну как-бы да грибная.... тьфу гибридная война ;D ;D ;D ;D ;D и выборочно травку эту раздавать (еще раз говорю зря мешка два не взяли и литров 100 живучей воды - от жизни лечить....) ;D ;D ;D
-
Дорогие, коллеги!
Буду благодарна, если поделитесь инфо с Совещания....
Интересуют все темы связанные с табакокурением....
Видео...Дискуссии..........Опыт центров здоровья в проведении
консультирования по отказу от курения
Организация работы с курящим пациентом в центрах
здоровья для взрослого населения.
Спасибо, буду ждать с нетерпением-marinastef83@mail.ru ;)
-
Сидим на профильной комиссии, от выступали Бойцов, Герасименко.. Предложили всем консолидироватся в борьбе за ЗОЖ, привлекать педиатров... Вообщем - давайте все возьмемся за руки!
Сейчас Погосова об акциях в борьбе с инсультом по регионам рассказывает, упоминала ЦЗ, как исполнителей.
Дает цифры по регионам, все друг другу хлопают! Поздравляют!
Слово дали замдиректора департамента из МЗ. Снова цитирует Путина, сообщает, что МЗ будет еще строить планы на следующий год... Говорит о трех группах мероприятий - типа проведенных акций по инсульту, информарованию и борьбе за ЗОЖ. Снова ничего конкретного пока нет.
Бойцов признал, что все "еще только в начале"... Но дадут ли деньги на все это - неизвестно! Бойцов призвал надеятся на свои силы и имеющимся рессурами бороться с двумя вещами - АД и холестерином... И научить терапевтов целевым уровням АД. И этого уже будет достаточно.
-
Хоть по делу? Или только правильные слова.... И что там с вносимыми правками в 1006н приказ?
-
Пока говорят о планах корректировать планы. Про 1006-й приказ не говорили при мне! :D жалуются, что в регионах не помогают руководители регионов. Даже в Погосова сейчас жалуется, что в Москве нет поддержки от мэрии и руководства, просит попросить Яковлеву написать мэру. Пугают регионы Яковлевой.
О! Бойцов говорит, что сейчас создадут рабочую группу по составленю плана создания региональных планов! Снова анкеты разошлют, будут спрашивать мнение регионов... Ждите снова анкет на сотню вопросов...
Снова какой-то шизик из Тольятти вылез из какой-то организации, его быстро заткнули и отогнали от микрофона...
Потом предложили привлекать медвузы. Мудрое решение. :) бойцов говорит, что из 52 вузов они уже обучили преподов, теперь они должны других в регионах.
-
Сивцева из Якутии рассказывает о положении и с МП на дальнем востоке
-
Доеду до дома иподробнее отпишусь. Мы тут провели свое "вечернее заседание"... Много чего интересного было...
Но на сходке в экспоцентре главным было, что путевкой на конгресс в Лиссабон наградил нашу коллегу Елену!!
-
Доеду до дома иподробнее отпишусь. Мы тут провели свое "вечернее заседание"... Много чего интересного было...
Но на сходке в экспоцентре главным было, что путевкой на конгресс в Лиссабон наградил нашу коллегу Елену!!
Мои поздравления Елене!!!
Если я правильно понимаю, тот черновой вариант правок в 1006н приказе это пока просто набор букв и цифр!? Не более того? Раз никто и ничего не знает/не говорит
-
Так, дико извиняюсь, вчера пришел домой и был "взят в плен" дочками... есть у нас традиция, что я их укладываю спать... Поэтому не смог отписаться.
Итак из того, что мне лично запомнилось:
Действительно было неожиданно для всех, что елена смогла в суровой схватке с опасным соперником победить в конкурсе на лучшую презентацию по ЗОЖ! :) Особенно впечатляющим это выглядит, так как елена боролось АЖ с самой Светланой Владимировной Глуховской!!! Этого мастодонта профилактики удалось "обойти на повороте"!!! Просто фантастика какая-то! Мы с галерки всеми силами поддерживали елену и старались устроить с Петровичем и ОКСАНОЙ с Ощепковым бурные аплодисменты! Народ в зале также горячо елену поддержал! Но одним "смертельным другом" у нее теперь стало больше... ;D ;D ;D
Опять говорил президиум про "диспансерное наблюдение"... Я только не понял как ЦМп или ЦЗ могут им заниматься... Но он и сам не уточнял - КАК это делать... Просто говорили. что по итогам ВД его "надо делать". Кстати, коллеги из Якутии тоже поднимали этот вопрос - на выезде в МЦЗ они обследование-то провели... НО КАК они могут вести диспансерное наблюдение за жителями разных поселков? Это участковые терапевт или невролог тот же может или должен делать... Поэтому тут вот опять какая-то шиза - очень они далеки от реалий.
Еще все отметили, что Чукотка "ушла в несознанку" и никто не может от них ни информации получить, ни связаться с ними. Они там тупо прикидываются "глухими", объяняют, что у них "проблемы со связью" и скрываются от общественности... Сивцева из Якутии даже сообщила, что сама готовится к ним полететь, чтобы на месте разобраться почему они "потерялись". Но я бы и самого Би-2 туда командировал! Кто как не он может навести порядок в самом глухом краю профилактики?!!!
Немного сумбурным был доклад по ДВФО от Якутии, там что-то с цифрами напутали и даже Би-2 указывал на несоответствие их статистике смертности и т.д. Но отметили и роль ЦЗ, они там бодро ездят на шести МЦЗ на базе Соболя и сейчас даже покупают уже седьмой! :) Из проблем ЦЗ отметили кадровый вопрос, отсутствие желания сотруничать с ЦЗ других структур здравоохранения, проблемы с информатизацией. Местные МИСы не поддерживают работу с ФК ЦЗ, приходится дублировать информацию, дважды вбивать ее... Это как раз еще сегодня обсуждать будем.
В финале вот раздавали подарки и награждали тех кто прислал свои презентации на конкурс... Т.к. кроме первого приза в виде поездки в Лиссабон были только пряники (реальн просто ручной работы большие пряники!!!), то вроде как "подсластили пилюлю" для Е-бурга... Но Светлана Владимировна не смогла просто быт второй и просто взять круглый пряник, она вышла со встречным предложением - изваять из сибирских камней статую Гигеи, причем бралась сама оплатить создание скульптуры, а потом ее вручать победителям... На галерке шутили, что если она сама себе сделает такой приз, то потом уже точно никому его не отдаст! ;) Шучу!
Прошло краткое заседание РОПНИЗ. Там подала в отставку тетка, которая была "исполнительным директором", она отчиталась о достижениях. РОПНИЗ был зарегистрирован в августе прошлого года, но до сих пор стоит задача "набрать где-то новых членов"... Т.к. даже по итогам "финансового года" членские взносы составили только 38 тыс. рублей... при общих доходах около 8 млн. рублей... В эти восемь миллионов вошли как я понял деньги из гранта от Лиги здоровья нации, которые по идее потратили на создание "методичеких рекомендаций" по профилактике... Остальной - деньги фармкомпаний - около 5 млн рублей, которые "просто пожертвовали на святое дело"... Из них потратили около 7 млн... Остался в "загашнике" миллион... Злобная галерка предлагала кулуарно поделить его на присутствующих в зале... получилоь бы где-то по 10 тыс. на каждого... :) Шучу!
На международную деятельность ушло 1,6 млн рублей... Из выступления стало ясно, что под "международной деятельностью" имелись ввиду две поездки Би-2 в Китай и в СШа на конгресс АНА... где-то по 800 тыс. рублей обошлась каждая получается поездка... И жаль, что потом Би-2 сам сообщил, что поездки прошли нерезультативно! С Китаем наладить работу не получилось... Хорошо, что это просто спонсорские деньги от фармушников "пошли в песок"! А были бы бюджетные - было бы жалко... а так - были шальные бабки, так и ушли на просто путешествия... :)
Вообщем потом "старую тетку" сместили, избрали новую "исполнительную директрису" - тоже представителя одной из фармкомпаний, которая, как я понял, должна привлечь новые "пожертвования на путешествия". Кстати, те методички которые типа "были созданы по гранту Лиги здоровья нации" все-таки оказались "не до конца напечатаны"... еще 33 тыс. надо напечатать, теперь будут брать с фармушников деньги за размещение в этой методичке их рекламы... потом Би-2 сообщил. что у каждого терапевта на столе должна лежать такая методичка. И тут я не понял - он в курсе, что по идее дано уже идет борьба Минздрава с фармпредставителями и запрещают иметь не столах врачей рекрамные материалы конкретных фирм и препаратов? Что-то тут он сильно "не в курсе политики партии"... Я опечален.
-
м....да... ???
-
Ну началось с опозданием на час совещание. Яковлева снова не пришла. Выступил Кучма, Погосова, сейчас выступает Бойцов.
Предложил обсудить сбор данных с ФК ЦЗ, обновление парка техники, закупку дорогой техники для кабинетов питания. Сообщил, что в 2015 году денег не дадут на это федеральных. Предложил на местах оценить ресурсы.
Сейчас дает статистику по заболеваниям. Делает акцент на выявление факторов риска ХНИЗ у молодежи в первую очередь. Рассказывает о "модели из пяти элементов" по формированию ЗОЖ.
Очень И очень рекламирует статины... :D подробнее потом опишу с картинками слайдов
-
Кстати, те методички которые типа "были созданы по гранту Лиги здоровья нации" все-таки оказались "не до конца напечатаны"... еще 33 тыс. надо напечатать, теперь будут брать с фармушников деньги за размещение в этой методичке их рекламы... потом Би-2 сообщил. что у каждого терапевта на столе должна лежать такая методичка. И тут я не понял - он в курсе, что по идее дано уже идет борьба Минздрава с фармпредставителями и запрещают иметь не столах врачей рекрамные материалы конкретных фирм и препаратов? Что-то тут он сильно "не в курсе политики партии"... Я опечален.
Сейчас даже ручек с логотипами и названиями нельзя использовать.... вся наглядная агитация только без названий.... за нарушения штрафные санкциии
-
У меня сел айпад и поэтому трансляция прервалась. Доеду до дома и выложу фото. Кратко:
После Бойцова Погосова озвучила цифры по ЦЗ и типа статистику. В прошлом году система ЦЗ приняла 4,6 млн пациентов, в этом за 9 месяцев уже около 3,8 млн. Даже ВД не смогла типа помешать ЦЗ работать! Это в самом конце сама Погосова сказала... Они мол думали, что после начала ВД ЦЗ "отойдут на второй план"... Но неожиданно для них ЦЗ не сдохли!!! :D
Фото слайдов выложу, чуть позже и презентации выложу...
Выступал после Наны Вачиковны Батурин из НИИ питания... Много чего говорил про их идею кабинетов здорового питания в составе ЦЗ... Описал свои предложения... Но Бойцов ему сказал, что вводить в табель оснащения ЦЗ оборудование по предложениям НИИ питания не будут, федеральных денег на это не дадут, дорого очень. А то они хотели на 3,5 млн рублей в каждый ЦЗ изначально предлагали купить импортного оборудования... В итоге типа "какие регионы захотят - те могут делать за свой счет такие кабинеты", сами решать нужно им это или нет... Сами оплачивать их работу... Вот в Самаре на хозрасчете нечто подобное сделали и оказывают платные услуги... Но покупали они все сами. Так что не будет никаких таких кабинетов!!!
Много было докладов по опыту работы ЦЗ. Общая мысль - что цз очень нужны и очень востребованы!
Петрович в докладе правильно озвучил все-таки раскладки по стоимости переоснащения ЦЗ, так как техника-то выходит из строя... А то с утра Погосова сказала же сначала, что денег не дадут и типа пусть на региональном уровне все закупают за свой счет. В итоге внесли в резолюцию пункт о необходимости выделения средств на обновление парка техники. Этот пункт был горячо поддержан всеми участниками совещания!
После некоторого словоблудия в некоторых докладах свежей струей прозвучал доклады наших коллег форумчан - Петровича, Ощепкова (который зажег с примерами организации работы с пациентами путем современных телекоммуникационных возможностей), Марины Друговой, Токарева... Также очень приятно было встретиться с руководителем, с malsam, c bna3008, ОКСАНА, коллегам из Омска, Кирова, Хабаровска, Саранска, Тамбова, Вологды, Кемерово, Алтая, Питера, Благовещенска и Якутска.
-
После Бойцова Погосова озвучила цифры по ЦЗ и типа статистику. В прошлом году система ЦЗ приняла 4,6 млн пациентов, в этом за 9 месяцев уже около 3,8 млн. Даже ВД не смогла типа помешать ЦЗ работать! Это в самом конце сама Погосова сказала... Они мол думали, что после начала ВД ЦЗ "отойдут на второй план"... Но неожиданно для них ЦЗ не сдохли!!! :D
Так что не будет никаких таких кабинетов!!!
Много было докладов по опыту работы ЦЗ. Общая мысль - что цз очень нужны и очень востребованы!
Петрович в докладе правильно озвучил все-таки раскладки по стоимости переоснащения ЦЗ, так как техника-то выходит из строя... А то с утра Погосова сказала же сначала, что денег не дадут и типа пусть на региональном уровне все закупают за свой счет. В итоге внесли в резолюцию пункт о необходимости выделения средств на обновление парка техники. Этот пункт был горячо поддержан всеми участниками совещания!
После некоторого словоблудия в некоторых докладах свежей струей прозвучал доклады наших коллег форумчан - Петровича, Ощепкова (который зажег с примерами организации работы с пациентами путем современных телекоммуникационных возможностей), Марины Друговой, Токарева... Также очень приятно было встретиться с руководителем, с malsam, c bna3008, ОКСАНА, коллегам из Омска, Кирова, Хабаровска, Саранска, Тамбова, Вологды, Кемерово, Алтая, Питера, Благовещенска и Якутска.
До Виктории конечно еще далеко.... но первую проверку мы прошли коллеги!!!!
Проект ЦЗ оказался вполне жизнеспособным и здоровым (в отличии от ОМП/КМП - которые как были формальными, бумажными так и остались) не смотря даже на то ,что его пытались по тихой грусти придушить и выбросить на помойку. А это говорит о многом!!!
Приятно что и Наши коллеги выступили, а не только те "триста спартанцев" выступающие везде и постоянно
P.S. После моего обращения в октябре в управление НН у нас полная запись на месяц вперед, причем сама запись проходит всего за 4-5 часов - это к вопросу о востребованности
-
Иван Сергеевич, а кто был из Хабаровска? Наши зав. ЦЗ все на местах, насколько мне известно...
-
Иван Сергеевич, а кто был из Хабаровска? Наши зав. ЦЗ все на местах, насколько мне известно...
Да? Да вроде подоходили ко мне люди, может не заведующие?... ;)
Чуть позже еще отпишу... сейчас дочку в садик отведу и допишу обзор вчерашнего дня... там еще были интересные моменты. а пока пара фото.
-
Жаль, что вчера айпад вырубился, было бы проще последовательно все описывать, а так сейчас вспоминать надо... По идее все доклады обещали выложить и их можно будет просмотреть в оригинале.
Зал был забит до отказа, потом многие даже стояли... Очень много было делегатов.
Доклад Бойцова был тот же самый, что и на пленарном заседании, все тоже самое, много все говорил про "диспансерное наблюдение"... Но постоянно возникал вопрос на который не было ответов - как его проводить в ЦЗ? Он единственное, что сказал, что если ЦЗ существует на базе какого-то ЛПУ, то и "диспансерно наблюдать" может то население, которое к этому ЛПУ прикреплено. Но при выеездных формах работы ежу понятно, что такое "диспансерное наблюдение" вообще потом невозможно организовать и не понятно, как оно собственно будет происходить и оплачиваться. Все говорили, что сейчас огромная проблема с подушевым финансированием. Где-то и ЦЗ полностью перешли на него, а где-то для ЦЗ сделали исключение - у них свой тариф есть! вон в Питере сейчас тариф на комплесное обследование в ЦЗ - 2000 руб.!!! Их ДЗ заботится о людях! ;)
-
Дурь....!!!! >:( >:( >:( >:( диспансерное наблюдение по всем нормативным документам и элементарной логике осуществляется участковыми терапевтами и узкими специалистами по своему профилю!!! >:( >:( >:( >:(
Раз диспансерное наблюдение, значит хронь! Значит что первично профилатировать!? Значит надо лечить и вести вторичную профилактику т.е. обострений! А ЦЗ ведет первичную профилактику!!!
-
Иван Сергеевич, а кто был из Хабаровска? Наши зав. ЦЗ все на местах, насколько мне известно...
Да? Да вроде подоходили ко мне люди, может не заведующие?... ;)
Чуть позже еще отпишу... сейчас дочку в садик отведу и допишу обзор вчерашнего дня... там еще были интересные моменты. а пока пара фото.
Радует, что в ЦЗ и в том, что с ними связано преобладает относительная молодежь!!!
-
Потом вот Кучма выступал. Передать суть его выступления и смысл можно очень кратко - "бум-бум-бум" - оттарабанил стандартны фразы со ссылками на слова Президента, привал всех к единению, одни общие слова, ноль конкретики. Как заученную роль на автомате исполнил и все. Единственное, что упомянул приказ 822н от 05.11.13 г. с новым порядком оказания помощи учащимся. Но тоже вскользь. >:( Я просто почему так "злобствую" - да просто я по этому приказу уже почти год РАБОТАЮ!!! Мы же сотни АПК по школьным медкабинетам поставили, уже закладываем материальную базу для организации работы и в учебных заведениях, с возможностью организации взаимодействия с десткими ЦЗ. Т.е. дело уже давно ДЕЛАЕТСЯ, а профессура все только "планы строит"... ;D ;D ;D Пока они очнутся, поезд уже уйдет и им тупо придется работать не по своим "схемам взаимодействия", т.к. они ничем не будут подкреплены кроме голых фраз, а по моим! :) Которые будут иметь под собой четкую материальную базу и возможность технологическую к исполнению... ;)
Идинственно был живой момент, когда Кучма из нудного лектора стал нормальным человеком, это когда ему передали записку от Кутумовой из Красноярска о том "Когда вернут в школы "конторки Базарного"... Тут оживился и ответил нормальным языком, а не штампами из передовиц газеты "Правда"... ;)
Кстати, потом отвечая на вопросы Кучма признал, что вообще не владеет информацией о том даже сколько в той же Москве есть школьных врачей и медсестер... не говоря уже о том, что в стране творится! Никто ему такую информацию не дает, где ее взять он не знает. >:( >:( >:( Ну и как после этого верить в его же планы "по взаимодействию и организации школьной медицины", если он сам не имеет даже базовой информации для составления планов? ;) Белый шум это все пока... просто говорильня.
-
Доклад Наны Вачиковны конечно лучше смотреть в оригинале... Но судя по ее цифрам - все. как я уже писал, оказалось не так, как лаже они в ГНИЦ ПМ думали, ЦЗ показали свою живучесть и просто так "списать их в расход" не получилось и не получится!!!
-
Если уж Они хотят свою фишку, так развивайте ЦЗ по первичной профилактике (в рамках первичной диспансеризации), в приказ 302н внесите небольшие правки по увязке с диспансеризацией, в приказы регламентирующие работу участковых - есть Д группа, вот тебе план всеобщей диспансеризации по ним.. (все равно ведь они 9пациенты) должны прийти и обследоваться/наблюдаться!!!!), часть вторичной профилактики на ОМП/КМП - школы пациентов!!!! С конечной точкой привязки - участковый
И все!!! все диверсифицировано, потоки разведены.... средства экономятся...... по моему все железно логично, ничего лишнего, все на поверхности же ведь....
-
Ну началось с опозданием на час совещание. Яковлева снова не пришла. Выступил Кучма, Погосова, сейчас выступает Бойцов.
Делает акцент на выявление факторов риска ХНИЗ у молодежи в первую очередь. Рассаказывает о "модели из пяти элементов" по формированию ЗОЖ
Ага... и смех и грех... 31.12.2014 у меня записана женщина.....1929 лохматого года рождения!!!!! это называется целевая трата ограниченных ресурсов..... >:( >:( >:(
-
Потом у меня сдох айпад. Поэтому без картинок пока...
Потом дали слово Батурину из НИИ Питания. Старик он хороший, добрый... но вот все-таки пургу предлагал... Для начала он обозвал Бойцова именем-отчеством Оганова - обратился к Сергею Анатольевичу словами "уважаемый Рафаэль Гегамович"... но быстро понял ошибку, пошутил, что видать уже "склероз подкрался"... Бойцов пошутил с недобрым лицом, что видать пора Батурину в Центр здоровья сходить провериться... ;D ;D ;D потом старик Батурин назвал Татьяну Владимировну Яковлеву - Татьяной Васильевной... И стал понятно, что "кабинеты здорового питания" пойдут лесом!!! ;)
Он описал оснащение их КДЦ "Здоровое питание".. но я там и так все знаю.. Мы им тоже туда устанавливали оборудование и посмотреть, что у них там есть можно в теме по "кабинетам здорого питания". Вообщем идея была правильная в том, что ЦЗ и их "центры здорового питания" сильно пересекаются с ЦЗ по функциям и даже оснащению. Но зачем городить огород такой стоимостью?!!! Релаьно они предлагали оборудования изначально на 3,5 ляма - просто перечислили все что у них самих есть! Но идея не прошла!
Не будут давать субсидии на закупку такой техники! Вчера об этом сказали четко - в табель оснащения ЦЗ не будет добавок. В порядке оказания профпомощи пропишут, что те кто хочет, могут на свой страх и риск создавать такие кабинеты, если конечно деньги сами у себя найдут в регионе.
Так что "гимор" с кабинетами здорового питания "рассосался сам собой"... ;) Закрыли тему!
Также в выступлении Батурин перешел на свою программку оценки фактического питания, которя в ФК ЦЗ встроена, как экспертная компонента и формально и так должна быть у всех. Он правда жаловался, что к заполнению его диких анкет все походят формально и толку нет от них. Что мол нельзя "быстренько заполнять", а надо вдумчиво! Но посадить бы его самого на месо врача ЦЗ и заставить заполнять все эти анкеты на всех! Точно бы от голода умер! Очень она "тяжелая"... Кстати, там еще анекдот был - он сказал, что пользоваться их программой лучше на мониторах не больше 15 дюймов диагонали... А то на больших мониторах их картинки с котлетами и салатами выглядят больше и люди могут переедать! Тут мы если честно радостно заржали в зале... Вместо того, чтобы уж придумать режим калибрации размеров своих картинок на экране, они предложили всем пользоваться исключительно 15-дюймовыми мониторами! Это, ребята, реально либо шиза, либо маразм... точно в ЦЗ срочно на обследование пора! ;) Извините, что зло шучу, но если уже "старость не радость", то какого черта ты лезешь с такими несуразными предложениями, которые либо требуют миллиардных вложений в западную технику с неизвестным эффектом, либо создают реальный "гимор" тысячам врачей?!! Тут отдыхать уже надо... Внуки там и все такое... >:( >:( >:(
Да, кто еще не в курсе, качнуть эту программку десятилетней давности можете хоть сейчас! Вот она! Но она есть в ФК ЦЗ, как элемент БЕСПЛАТНЫЙ!!!
-
Потом у меня сдох айпад. Поэтому без картинок пока...
Потом дали слово Батурину из НИИ Питания. Старик он хороший, добрый... но вот все-таки пургу предлагал... Для начала он обозвал Бойцова именем-отчеством Оганова - обратился к Сергею Анатольевичу словами "уважаемый Рафаэль Гегамович"... но быстро понял ошибку, пошутил, что видать уже "склероз подкрался"... Бойцов пошутил с недобрым лицом, что видать пора Батурину в Центр здоровья сходить провериться... ;D ;D ;D потом старик Батурин назвал Татьяну Владимировну Яколеву - Татьяной Васильевной... И стал понятно, что "кабинеты здорового питания" пойдут лесом!!! ;)
Он описал оснащение их КДЦ "Здоровое питание".. но я там и так все знаю.. Мы им тоже туда устанавливали оборудование и посмотреть, что у них там есть можно в теме по "кабинетам здорого питания". Вообщем идея была правильная в том, что ЦЗ и их "центры здорового питания" сильно пересекаются с ЦЗ по функциям и даже оснащению. Но зачем городить огород такой стоимостью?!!! Релаьно они предлагали оборудования изначально на 3,5 ляма - просто перечислили все что у них самих есть! Но идея не прошла!
Не будут давать субсидии на закупку такой техники! Вчера об этом сказали четко - в табель оснащения ЦЗ не будет добавок. В порядке оказания профпомощи пропишут, что те кто хочет, могут на свой страх и риск создавать такие кабинеты, если конечно деньги сами у себя найдут в регионе.
Так что "гимор" с кабинетами здорового питания "рассосался сам собой"... ;) Закрыли тему!
Также в выступлении Батурин перешел на свою программку оценки фактического питания, которя в ФК ЦЗ встроена, как экспертная компонента и формально и так должна быть у всех. Он правда жаловался, что к заполнению его диких анкет все походят формально и толку нет от них. Что мол нельзя "быстренько заполнять", а надо вдумчиво! Но посадить бы его самого на месо врача ЦЗ и заставить заполнять все эти анкеты на всех! Точно бы от голода умер! Очень она "тяжелая"... Кстати, там еще анекдот был - он сказал, что пользоваться их программой лучше на мониторах не больше 15 дюймов диагонали... А то на больших мониторах их картинки с котлетами и салатами выглядят больше и люди могут переедать! Тут мы если честно радостно заржали в зале... Вместо того, чтобы уж придумать режим калибрации размеров своих картинок на экране, они предложили всем пользоваться исключительно 15-дюймовыми мониторами! Это, ребята, реально либо шиза, либо маразм... точно в ЦЗ срочно на обследование пора! ;) Извините, что зло шучу, но если уже "старость не радость", то какого черта ты лезешь с такими несуразными предложениями, которые либо требуют миллиардных вложений в западную технику с неизвестным эффектом, либо создают реальный "гимор" тысячам врачей?!! Тут отдыхать уже надо... Внуки там и все такое... >:( >:( >:(
Да, кто еще не в курсе, качнуть эту программку десятилетней давности можете хоть сейчас! Вот она! Но она есть в ФК ЦЗ, как элемент БЕСПЛАТНЫЙ!!!
А это ГЭП (гипертоническая энцефалопатия) однозначно!!! Паранояльный вариант.... гигантизм идей и прочее
-
Забыл написать, что Нана Вачиковна анонсировала выход новой методички для детских ЦЗ. Там есть и наш скромный вклад с нашей "группой товарищей", как смогли мы помогли "по мелочи" коллегам написать более совершенную методичку, чем была для взрослых написана! Так что ждем выхода ее!!!
Так же НВ рассказывала и о циклах обучения по ЗОЖ, которые в ГНИЦ Пм проходят и где мы также принимаем участие... об их методической работе..
Скажу честно - за несколько лет наблюдаю очень положительные процессы в отношении даже самой НВ к ЦЗ. От определенного непонимания и скепсиса пришли к пониманию, реальному осознанию и попытке реально делать дело и помогать! Я тут рад, что ФЦЗ возглавляет НВ. Удачное было назначение. :) Это факт! :) Она и в проблемы стала вникать и пытается их решить. Именно НВ предложила в резолюцию внести пункт о необходимости пообщаться с МЗ и ФОМСом на предмет разбора с ситуацией, когда где-то ЦЗ на тарифе своем, где-то их "душат подушевым..." Это ненормально! И ей за понимание этого - большое спасибо! Причем искренне!
-
Хочу сказать, что у многих (включая меня) в силу специфики образования отношение к профилактике - типа фигней маяться! Вот лечить болезнь!!! Вот это да!!!
Пока не начнешь действительно заниматься профилактикой не бумажной, а реальной.... вот тут то стереотипы и зашоренность мышления уходят, а приходит понимание реальности пользы и результативности!!!
-
После некоторого словоблудия в некоторых докладах свежей струей прозвучал доклады наших коллег форумчан - Петровича, Ощепкова (который зажег с примерами организации работы с пациентами путем современных телекоммуникационных возможностей), Марины Друговой, Токарева... Также очень приятно было встретиться с руководителем, с malsam, c bna3008, ОКСАНА, коллегам из Омска, Кирова, Хабаровска, Саранска, Тамбова, Вологды, Кемерово, Алтая, Питера, Благовещенска и Якутска.
Дмитрий очень порадовал актуальной нынче инфографикой, ну и самим докладом, разумеется. Петровича тоже было очень приятно послушать - очень уважаю, когда четко и по делу. В целом складывается мнение, что чем дальше от центра, тем кадры моложе и креативнее)))
Жаль, что не было продолжения в неформальной обстановке. Или я все пропустила ;)
-
Дурь....!!!! >:( >:( >:( >:( диспансерное наблюдение по всем нормативным документам и элементарной логике осуществляется участковыми терапевтами и узкими специалистами по своему профилю!!! >:( >:( >:( >:(
Раз диспансерное наблюдение, значит хронь! Значит что первично профилатировать!? Значит надо лечить и вести вторичную профилактику т.е. обострений! А ЦЗ ведет первичную профилактику!!!
Речь шла о диспансерном наблюдении пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском без установленных заболеваний. Т.е. как раз о первичной профилактике. Только маловероятно, что это будет реализовано участковыми терапевтами. А центров здоровья на всех не хватит.
-
А вот как бы поподробней узнать про новые телекоммуникационные формы работы с населением? Может быть, уважаемый г. Ощепкин поделится секретами? А то наш главный врач постоянно требует новых идей.
-
А вот как бы поподробней узнать про новые телекоммуникационные формы работы с населением? Может быть, уважаемый г. Ощепкин поделится секретами? А то наш главный врач постоянно требует новых идей.
Да, я уже тоже спрашивал, думаю это консультации на сайте и /или как у американцев консультирование по телефону
-
Ссылка на группу http://vk.com/hc43reg
первым сообщением до сих пор стоит доклад, скоро к этому сообщению привяжем фото (кстати, фото в группе тоже есть)
-
В целом складывается мнение, что чем дальше от центра, тем кадры моложе и креативнее)))
Это точно!
P.S. Коллега bna3008 может не расстраиваться, к сожалению все торопились на самолеты и поезда и "продолжения" не было... :'( А сегодня только Петрович меня нашел, с ним чайку попили... ;)
На фото Токарев с Друговой обмениваются опытом по созданию профилактической среды в регионах... ;)
-
Так... простепенно в памяти всплывают еще интересные моменты... Был вопрос к Би-2 - Когда создадут федеральный программный комплекс для учета ВД? Он ответил, что типа "такая программа давно создана и можете пройти на стенд ГНИЦ ПМ, там есть те кто его создал, стоит он мол недорого"... Но тут, к моему сожалению, уважаемый Би-2 немного слукавил. Спрашивали о государственной программе типа ФК ЦЗ, которая была создана по заказу Минздрава, является федеральной собственностью и ее можно скачать и установить по идее БЕСПЛАТНО для решения государственных задач. А те кто создал прогрмму для учета ВД сделали КОММЕРЧЕСКИЙ ПРОДУКТ, кстати ОЧЕНЬ НЕДЕШЕВЫЙ! >:( Там каждая лицензия на один компьютер стоила кажется около 24-25 тыс. рублей. А теперь представьте на сколько компьютеров в ЛПУ по идее ее надо поставить для проведения ВД! Сумма будет нехилая. Так что тут спросили про одно, но Би-2 прорекламировал совершенно другое! :)
Я сегодня кстати зашел на стенд ГНИЦ ПМ, хотел еще раз пообщаться с теми кто предлагал эту программку для ВД, но их сегодня уже не было... Мало кто интересовался их платным софтом и они сегодня вообще не пришли... :'( :'( :'(
Так что нет пока софта для ВД государственного. Тут еще раз видно, как Минздрав по уму подошел в свое время к системе ЦЗ - ФК ЦЗ начали создавать еще до начала открытия ЦЗ, хоть и с проблемками, но постоянно модернизировали систему. А тут замутили ВД и вообще не подумали об автоматизации и информатизации, формально сами нарушили свои планы - помните же говорили, что информатизация - это одно из основных направлений в развитии здравоохранения... И тут же тупо "забыли" информатизировать такой процесс, как ВСЕОБЩАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ... Странно как-то... >:( >:( >:(
-
Сегодня еще одна нехорошая новость пришла - никто не захотел поставлять мобильный ЦЗ в Якутию, о котором говорили позавчера... К сожалению, цену в торгах коллеги почему-то поставили на Соболь и комплект техники без офтальмологии, которая одна стоит около 600 тыс. рублей минимум, а в техзадание и комплект поставки на торги зачем-то вписали это оборудование для офтальмологии! Зачем так они сделали - я не знаю! Не бывает так... В итоге выполнить их "хотелки" за те деньги, что были выделены просто не возможно, особенно с учетом нынешних курсов доллара и евро. Итог - поставка сорвана, в Якутии полная ...опа... Деньги не освоены, техники вообще никакой нет для этого детского ЦЗ!
Коллеги, согласовывайте тщательнее, что вы хотите купить и сколько это стоит. Сейчас нет госпоставок, заставить работать кого-то себе в убыток невозможно просто... >:( >:( >:( Жаль Якутию, но сами виноваты... Не надо было вписывать то, что не было согласовано и на что не было выделено денег. Просто вписать в комплект поставки "еще приборы" и еще и ввод в эксплуатацию в далеком районе можно, но просто никто не захочет это выполнять.
В 2011 году были подобные инциденты с Амурской областью, там техзадание на стоматустановку взяли от импортной испанской модели, а цену от отечественной воронежской... В итоге на торги просто никто не вышел и все, деньги вернулись в бюджет, закупки просто не было... На всякий случай напомню, что сейчас на каждый прибор или аппарат есть правильное техзадание, которое ему соответствует. Изучить их вы можете и поискав сами в инете или специально для того, чтобы не искать по всем производителям, я сам лично сделал сайт, где предствлены почти все образцы техники и оборудования для ЦЗ, там есть более менее актуальные цены (не совсем пока уверен в ценах на импортное оборудование, они могут измениться по понятным причинам), есть примеры техзаданий, есть ссылки на сайты производителей и поставщиков... есть видеоролики и другая полезная инфа, чтобы не попасть впросак!
Сайт этот вот - http://www.medprof.org/#!---/cxpy
Там же и методички почти все есть - http://www.medprof.org/#!-/cx7d
Включая и видеоролики - http://www.medprof.org/#!untitled/chq3
-
Дурь....!!!! >:( >:( >:( >:( диспансерное наблюдение по всем нормативным документам и элементарной логике осуществляется участковыми терапевтами и узкими специалистами по своему профилю!!! >:( >:( >:( >:(
Раз диспансерное наблюдение, значит хронь! Значит что первично профилатировать!? Значит надо лечить и вести вторичную профилактику т.е. обострений! А ЦЗ ведет первичную профилактику!!!
Речь шла о диспансерном наблюдении пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском без установленных заболеваний. Т.е. как раз о первичной профилактике. Только маловероятно, что это будет реализовано участковыми терапевтами. А центров здоровья на всех не хватит.
Я правильно понял, что речь идет о том, что изложено в той самой методичке, что формально была созданана на средства президентского гранта от Лиги здоровья нации, а сейчас пойдет с рекламой фармфирм? Там ведь как раз есть глава на стр. 82 про диспансерное наблюдение пациентов имеющих суммарный высокий и очень высокий риск. Там даже описано, что проводить это могут врачи ЦЗ...
Но есть парочка "пустячков"... :) Например предложено в качестве методов исследования у таких пациентов оценивать не только ОХС, а еще и ХС ЛНП, ХС ЛВП и ТГ, причем делать это надо перед взятием на ДН и потом. Есть проблема - в ЦЗ по 597-н приказу НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТ ХС ЛНП, ХС ЛВП и ТГ!!! Там речь идет только о ОХС и глюкозе... и ВСЕ! Т.е. для выполнения этого ДН уже надо закупать более дорогие те же тест-полоски дополнительно и увеличивать расходы на расходку. Это как минимум! И это не согласуется с 597-м приказом... Но это типа мелочи...
Теперь еще - там же для этих же пациентов предлагается проводить пресловутое дуплексное сканирование сонных артерий и измерение скорости распространения пульсовой волны... Вопрос - в ЦЗ нет такого оборудования, на чем проводить такие исследования и кто это будет делать? :)
Кто из вас сейчас может послать своего "подходящего пациента" на дуплексное сканирование сонных артерий и измерение скорости распространения пульсовой волны? У кого в ЛПУ есть такие приборы и специалисты? Просто по моим данным с дуплексным сканированием все хреново, нет достаточного количества приборов и нет узистов, а уж приборов для измерения скорости распространения пульсовой волны кажись вообще пока нигде нет! :) (По секрету скажу, что у меня есть... мы тут сделали прибор объединяющий сразу несколько методик. но пока его нет в ЦЗ!!!)
КАК ПРОВОДИТЬ ЭТО САМОЕ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ В ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ, если для него нет условий и технических возможностей? ;)
Но если еще внимательнее все посмотреть, то видим, что там написано о "рекомендуемых методах", т.е. это все необязательно просто! Нет техники - и не делайте... Частота посещений там 1 раз в год максимум - это укладывается в принцип посещения ЦЗ - имеем право 1 раз в год! Т.е. любой пациент с "высоким" риском, который пришел на следующий год пройти еще раз комплексное обследовнаие - уже автоматом получил и "диспансерное наблюдение"! Я правильно все понял, коллеги?
Т.е. если сейчас к вам пришел пациент, который был уже в прошлом году, то вы ему уже автоматом "провели диспансерное наблюдение" в ходе "комплесного обследования". Тогда все нормально получается. На вопрос о количестве "диспансерно принятых" можно давать данные о тех кто пришел уже второй раз и имеет этот самый высокий риск.
Рассчитать этот риск и выполнить все то? что про сбор данных о пациенте вписано в рекомендациях проще простого нашим модулем, который мы вшили в анкеты для ВД. просто качайте себе этот вот модуль, ставьте его под оболочку PCNT и после анкеты еще и по таблице SCORE получите автоматом оценку риска! Все просто!
https://yadi.sk/d/NRVF6CgdcM27w - оболочка PCNT c модулем Антропо. Добавлены функции оценки динамики изменения параметров и введена улучшенная визуализация результатов обследований.
https://yadi.sk/d/FFw6ok7icM282 - модуль анкетирования для ВД с добавленной оценкой рисков по шкале SCORE
https://yadi.sk/d/fCDmU1bFcM27s - модуль для оценки данных экспресс-анализа крови
-
Дурь....!!!! >:( >:( >:( >:( диспансерное наблюдение по всем нормативным документам и элементарной логике осуществляется участковыми терапевтами и узкими специалистами по своему профилю!!! >:( >:( >:( >:(
Раз диспансерное наблюдение, значит хронь! Значит что первично профилатировать!? Значит надо лечить и вести вторичную профилактику т.е. обострений! А ЦЗ ведет первичную профилактику!!!
Речь шла о диспансерном наблюдении пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском без установленных заболеваний. Т.е. как раз о первичной профилактике. Только маловероятно, что это будет реализовано участковыми терапевтами. А центров здоровья на всех не хватит.
Ну, я писал как понял, про диспансерное наблюдение пациентов с высоким риском ССЗ без "диагноза" сказано не было.
Но и это тоже не реально если по настоящему вести наблюдение. с учетом нашего рахитичного штатного расписания (1! ОДНА ставка терапевта!! вторую сократили в прошлом году) и еще более катастрофического состояния по "живым" работникам ( один совместитель терапевт на 0,5 ставки (3,36 часов).... в итоге я на свои 0,5 ставки веду прием порядка 8 часов), а жителей только центральной части порядка 90 тысяч + еще несколько муниципальных образований с суммарным количеством тысяч на 50-60 суммарно что-то порядка 140-150 тысяч...... и того берем по минимуму.... 10 000 - будет столько!? да в легкую.... мы просто не потянем (чисто арифметически - или мы захлебываемся в "наблюдаемых" и не ведем скрининг населения или мы ведем скрининг населения, а пациентов с высоким риском.... даже и не знаю куда...), да и диспансерное наблюдение как справедливо заметил Танкист требует несколько других подходов нежели это прописано в нашем основном приказе
-
Кстати, в докладах еще упоминалась в числе проблем борьба с метрологами и их рэкетом. Этот вопрос как раз поднимала Марина Другова и коллега bna3008. Напомню, что вопросы поверки оборудования в ЦЗ подробно нами разбирались в двух темах:
http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=1253.0
и
http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=766.15
Изучайте приказы Минздрава по этому вопросу и его разъяснения, которые приведены в его письмах. Самостийные решения местных метрологов НЕЗАКОННЫ! Всем им дайте в зубы приказ Минздрава № 81н от 21 февраля 2014 года и пусть они в письменной форме укажут к каким видам измерений, подлежащим госрегулированию относятся те или иные приборы в ЦЗ. :)
А если продолжат терроризировать Вас - пусть напишут на листе бумаги, что им не указ приказ Минздрава и пусть оставят свои паспортные данные и распишутся. Т.к. выбивая из вас оплату ненужных по закону поверок они тем самым склоняют Вас к нецелевому расходованию бюджетных средств и фактически занимаются мошенничеством. Так им и скажите!
Сейчас не то что биоимпедансметры не должны поверяться, но и ВСЕ кардиографы! Нет такого вида измерений, как снятие биопотенциалов с кожи человека в перечне указанных измерений для поверки!!! Нету!!! ;D ;D ;D
-
И еще... Были вопросы по мониторингу ФЗ №15. Задавали вопросы, как ответить на анкеты МЗ, которые разослали, так как там где-то и вопросы есть по количеству выписанных штрафов, закрытых ларьков, ликвидированных фирм и т.д. Сообщаю, что по закону Вы вообще не имеете права даже спрашивать в своих регионах у соответствующих ведомств такие вещи. По закону подобные запросы в МВД, ФСБ, прокуратуру и т.д. имеет право задавать ТОЛЬКО САМ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ МИНЗДРАВ!!! И больше никто! Вот на запросы из самого Минздрава они еще могут ответить, а Вам они вообще не обязаны и вы еще и можете, как это случилось в одном регионе, получить от той же прокуратуры уведомление о "превышении полномочий"!!! ;) Еще и крайними окажетесь...
-
Дурь....!!!! >:( >:( >:( >:( диспансерное наблюдение по всем нормативным документам и элементарной логике осуществляется участковыми терапевтами и узкими специалистами по своему профилю!!! >:( >:( >:( >:(
Раз диспансерное наблюдение, значит хронь! Значит что первично профилатировать!? Значит надо лечить и вести вторичную профилактику т.е. обострений! А ЦЗ ведет первичную профилактику!!!
Речь шла о диспансерном наблюдении пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском без установленных заболеваний. Т.е. как раз о первичной профилактике. Только маловероятно, что это будет реализовано участковыми терапевтами. А центров здоровья на всех не хватит.
Но есть парочка "пустячков"... :) Например предложено в качестве методов исследования у таких пациентов оценивать не только ОХС, а еще и ХС ЛНП, ХС ЛВП и ТГ, причем делать это надо перед взятием на ДН и потом. Есть проблема - в ЦЗ по 597-н приказу НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТ ХС ЛНП, ХС ЛВП и ТГ!!! Там речь идет только о ОХС и глюкозе... и ВСЕ! Т.е. для выполнения этого ДН уже надо закупать более дорогие те же тест-полоски дополнительно и увеличивать расходы на расходку. Это как минимум! И это не согласуется с 597-м приказом... Но это типа мелочи...
Уважаемые коллеги и партнёры, если кому то будет интересна тема с экспресс-анализом Липидного профиля, предлагаю ознакомиться с нашим предложением (см. вложение).
С уважением, Евгений.
моб.: 8(967)049-47-47
e-mail: info@company-etalon.ru
-
К нашему с Дмитрием выступлению половина коллег не досидела, у многих паровозы-самолеты-пароходы были))) некоторые доклады я так и не понял, к чему они были? Если демонстрируют слайды с целями, задачами и т.д. ЦЗ (а то мы их и не знали)
На следующий день был участником конференции Спортмед2014. В том числе проходило заседание с руководителями служб регионов по спортивной медицине. Что очень порадовало: на заседании присутствовал зам.министра спорта и туризма, директор ФМБА, глав.специалист МЗ РФ по СМ и ЛФК и директор департамента МЗ РФ Гусева О.И., которая досидела до окончания конференции, а потом мы с коллегами еще подошли к ней и она отвечала на наши вопросы.
Это что же, спортивная медицина важнее профилактики?!!!! На нашем совещании САБ и половины докладов не прослушал, из МЗ вообще никого не было!
И на профильной зам.директора департамента "главная по смертности из МЗ" тоже недолго была.....
-
И на профильной зам.директора департамента "главная по смертности из МЗ" тоже недолго была.....
И хорошо!!! ;D ;D ;D а вот игнор других это плохо..... но думаю не смертельно
-
Вот, вот. И я про тоже. Вроде БИ2 позиционирует ЦЗ как важное из важных. Типа на всех уровнях все понимают как мы нужны стране. А вот поприсутствовать на мероприятиях на которые люди через всю страну летят как то не получатся. За пять то лет можно было один раз к людям выйти. Проверять нас желающих тьма. А поговорить ? А фото на память ? Да и организация самого мероприятия :-\ :'( Задубевшие мальчики и околевшие девочки полу стоявшие и полу сидевшие на входах, направляли прибывших везде только не в 7 павильон. На вопрос "...Где проходит совещание по ЦЗ ?" вообще тупили без стеснения. Командировочные могли бы отмечать прям на стойке а не гонять народ по грязи в какой то отдел пропусков.(Чего такого важного там делали 10-12 красоток ? Ну как красоток ?...) Программку кое как выпросили. Воды 100 бутылок тоже можно было бы найти. Да и бутерброды организовать. Чай не обеднели бы. Чёйто мы то ихнего брата встречаем в кружевах нарядных. Ебург на первое совещание выкладывался по полной программе. За что им спасибо. А ГНИЦ видимо очень нас уважает и ценит. Или не знают как со спонсорами работать. А их, энтих спонсоров в соседнем здании на выставке тьма тьмущая стояла и пирожки вискарём продавливала. (Здравоохранение на страже здоровья нации >:() Нет мы конечно же не голые и не босые. На обед себе зарабатываем и других угосить могём. Но уважения хотелось бы. Совещание то не сельского а Федерального масштабу. И прибыли на него чай не подмастерья лукавые, а профессионалы в полном смысле. Да и не в пирожках дело.
А в целом всё, что хотели мы услышали и увидели. Отдельное спасибо Иван Сергеевичу ! Подарок оценили с достоинством. Здоровья крепкого и удачи во всех делах.
-
Еханый бабай, а я то думаю, куда после перерыва руководитель пропал?... а он пошел по выставке же! Эх... Я тоже сдуру до конца все досидел и всех дослушал и пофоткался с коллегами! ;)
Шутки шутками, но определенный снобизм или его элементы были... :( Тоже не понимаю, зачем тогда собирать всех со всей страны и уходить на середине? Типа - сами там общайтесь друг с другом?... Мы то общаемся. вон в режиме он-лайн практически каждый день!
Жаль, что не все попали в кадр на групповом фото... Но может у кого-то еще есть фото? Выкладывайте! :)
-
Еханый бабай, а я то думаю, куда после перерыва руководитель пропал?... а он пошел по выставке же! Эх... Я тоже сдуру до конца все досидел и всех дослушал и пофоткался с коллегами! ;)
Шутки шутками, но определенный снобизм или его элементы были... :( Тоже не понимаю, зачем тогда собирать всех со всей страны и уходить на середине? Типа - сами там общайтесь друг с другом?... Мы то общаемся. вон в режиме он-лайн практически каждый день!
Жаль, что не все попали в кадр на групповом фото... Но может у кого-то еще есть фото? Выкладывайте! :)
ЭЭЭЭхххх, надеюсь хоть на 4-е или 5-е Совещание попасть.... А если бы еще и в Красноярске....
-
ЭЭЭЭхххх, надеюсь хоть на 4-е или 5-е Совещание попасть.... А если бы еще и в Красноярске....
Ну да...
А пока еще раз скажу большое спасибо всем, кто приехал и кто виртуально был с нами вместе! :) Спасибо Петровичу за витамины моря и Ощепкову за великолепную кружку! Теперь я пью чай только из нее!!! :) :) :) :)
-
Это хорошо )) первое Совещание было действительно на высоте проведено, с народом пообщался, познакомился с коллегами
-
Спасибо Петровичу за витамины моря и Ощепкову за великолепную кружку! Теперь я пью чай только из нее!!! :) :) :) :)
а мне такую?
:'(
-
Спасибо Петровичу за витамины моря и Ощепкову за великолепную кружку! Теперь я пью чай только из нее!!! :) :) :) :)
а мне такую?
:'(
Хочешь тебе отдам? :) Я не жадный!
-
Коллеги, письмо от Аушевой А.К. (жалко я с ней не успел познакомиться))))))
"Напоминаем Вам, что ждем предложений для включения в резолюцию совещания, крайний срок 18 декабря 2014 года."
<AAusheva@gnicpm.ru> ее электронка (надеюсь она не обидеться)))) пишите свои предложения!!!
-
Не смотря на мои возможно недобрые слова о том программном КОММЕРЧЕСКОМ продукте для проведения ВД о котором говорил Би-2, я выложу презентацию этой программы. Тем более, что ветераны форума вспомнят мои жаркие споры с профессором Шаповаловым, который выступал под ником incomsys! ;) Этот вот продукт - платная программа для ВД - это тоже результат творчества все того же профессора Шаповалова! Ознакомьтесь!
Правда в презентации нет цен... но там вроде 24 тыс. рублей лицензия для ОДНОГО компьютера раньше стоила... Но возможно старина incomsys уже начал демпинговать... я пока не знаю!
На сайте ИПС - www.incomsys.ru я не нашел цен на этот продукт. там только на АКДО есть ценник - от 314 тыс. рублей.. :) Я попробовал найти сайт типа www.pss-labs.ru - но его НЕТ! :) Так что возможно эта программа распространяется системой сетевого маркетинга! :) Шучу!!! ;D ;D ;D
-
Видео выступления Дмитрия Ощепкова на совещании. Сами послушайте, что он говорил о новых методах коммуникации.
https://www.youtube.com/watch?v=eoU4lintOt0
-
Также смотрите полное видео Заседания профильной комиссии по медпрофилактике Минздрава России, которое было 11 декабря в Экспоцентре.
https://www.youtube.com/watch?v=5KSrrvIIiQE
А перед этим было "пленарное заседание". Окунитесь в атмосферу прошедших мероприятий!!!
https://www.youtube.com/watch?v=mCwHu9PNtrk
-
Выступление Сергея Бойцова на III Всероссийском совещание специалистов центров здоровья
https://www.youtube.com/watch?v=85N-tLrowfo
-
Ну что? Все кто хотел посмотрели видео выступлений? Наш коллега Ощепков грамотно так с НЛП начал... я аж сам чуть не уснул от непонимаемых терминов... но оказалось, что все и было так задумано автором!!! ;)
https://www.youtube.com/watch?v=eoU4lintOt0
-
Ага и телефончик он так "случайно" камерой к зрителям в карман положил..... не иначе как запись вел, а потом просматривал - кто поддался внушению, а кто нет :D :D :D :D
-
Ага и телефончик он так "случайно" камерой к зрителям в карман положил..... не иначе как запись вел, а потом просматривал - кто поддался внушению, а кто нет :D :D :D :D
Да похож Дмитрий Сергеевич на пастора тоталитарной секты... похож!!! :) Шучу! Но это и здорово... я вот что-то все под чинушу какого-то кошу... :(
-
Ага и телефончик он так "случайно" камерой к зрителям в карман положил..... не иначе как запись вел, а потом просматривал - кто поддался внушению, а кто нет :D :D :D :D
Да похож Дмитрий Сергеевич на пастора тоталитарной секты... похож!!! :) Шучу! Но это и здорово... я вот что-то все под чинушу какого-то кошу... :(
Поверьте мне как бывшему чиновнику на чиновника вы абсолютно не похожи....
-
Ага и телефончик он так "случайно" камерой к зрителям в карман положил..... не иначе как запись вел, а потом просматривал - кто поддался внушению, а кто нет :D :D :D :D
Да похож Дмитрий Сергеевич на пастора тоталитарной секты... похож!!! :) Шучу! Но это и здорово... я вот что-то все под чинушу какого-то кошу... :(
Поверьте мне как бывшему чиновнику на чиновника вы абсолютно не похожи....
Да? Ну ладно. Это хорошо. А на кого похож? :)
-
На себя однако же :)
-
А вот и доклады, прозвучавшие на совещании.