техническая поддержка > Вопросы по деятельности центров здоровья
Обучение специалистов для центров здоровья
Tankist Ꙃ:
Нормальное обучение врачей из центров здоровья в НМИЦ ТПМ после ухода оттуда академика Бойцова и его команды, включая Н.В. Погосову - не проводится. Там уже ничему не учат практически (я имею ввиду реальные занятия с работой на оборудовании), нет циклов на 72 часа по ЗОЖ с лекциями и практическими занятиями. К сожалению... :( Увы... Есть одни видеолекции... на общие темы... и рекламные ролики уровня сельской киностудии им. Довженко на сайте "врачиврачам.ру"... Вот ссылка - https://vrachivracham.ru/
Tankist Ꙃ:
На данный момент НМИЦ ТПМ может предложить всем только серию видеолекций в формате стендапа. Уже было две. Сегодня по планам третья. Прошлую переносили с четверга на пятницу
Первая часть видеосериала - https://rutube.ru/video/3ef0c94f06a5474a27c27fec4a6761e9/
Первая про "новую парадигму", которая ничего нового не сообщила. Вернее вслух было подтверждено следующее:
1. Нового приказа Минздрава с новым стандартом оснащения нет. (Как мы знаем, проект приказа с кучей ошибок и юридических коллизий был остановлен, решение об отказе в уведомлении о его существовании приняла замминистра Е.Г. Котова, об этом есть отметка на сайте проектов НПА).
2. Нового утвержденного порядка оказания профилактической помощи тоже нет.
3. Мобильного приложения для центров здоровья, которое ВРАЧИ должны ставить на смартфоны пациентов тоже нет. Его только хотят делать за 50 млн рублей в год в течении ближайших 5 лет.
4. Новых форм отчетности взамен формы 025Ц-у, 002 и 068 - нет тоже. Есть только голословные утверждения, что "их наверное будем менять".
5. О существовании в ЦЗ гигиенистов и оптометристов авторы забыли и просто решили, что эти тысячи специалистов "излишни".
6. Предложенного в стандарт оснащения ЦЗ прибора "Ангиоскан" не существует в природе. он снят с произодства давно.
Вторая часть сериала "Постучись в мою дверь ЗОЖ" - https://rutube.ru/video/7c00bb7989caa11b9f6a9b686a4651eb/
Вторая лекция вызвала очень много вопросов - ибо судя по словам вице-премьера Голиковой, также словам министра здравоохранения Мурашко, в центрах здоровья должны оценивать факторы рисков развтия ХНИЗ еще до обращения человека в ЛПУ, в ЦЗ должны помочь ему с коррекцией их и отправить в ЛПУ при необходимости на дообследование. Об этом же говорили в Госдуме и в Совете Федерации, когда обсуждали оживление работы ЦЗ, которые признали важной частью системы профилактики в стране. НО!!! Слушая госпожу Иванову из НМИЦ ТПМ во второй лекции мы узнаем, что она предлагат схему работы прямо противоположную поствленной задаче! Она просто все перевернула с ног на голову! :) Ибо оказывается в центры здоровья можно принимать только тех, кто УЖЕ ПРОШЕЛ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ и имеет всего 3 (три, Карл!!!) ФР по сути - избыточная масса тела и ожирение, курение и употребление алкоголя. ВСЕ! А где все остальное? Где повышенный ОХС или глюкоза? Где отклонения в работе сердца, легких и т.д.? Вся работа ЦЗ по идеям Ивановой сводится к "художественному трепу" на очень небольшой набор тем. Причем вызывают вопросы и планы вести "диспансерное наблюдение в ЦЗ" пациентов с ФР ХНИЗ... Еклмн. Есть приказ МЗ по диспансерному наблюдению! Там четко все привязано к кодам МКБ-10 и четко прописано что такое диспансерное наблюдение для каждого выяаленного заболевания. Нет понятия "диспансерное наблюдение фактора риска"... :( Блин.
Ждем-с сегодня третью серию сериала о ЗОЖ... :) Должна быть серия про "сильноуглубленное профконсультирование" на тему физической активности. Интересно, читать ее тоже будут люди с 3-4 степенью ожирения? Всегда забавно наблюдать очень толстых диетологов, окулистов в очках и слушать рассуждения о том, как правильно воспитывать детей от лиц у которых детей вообще нет...
Это как старый советский еще анекдот про старого еврея и его сына: "Учит старый Исаак сына: "Мойша, если ты не хочешь всю жизнь работать сам, то ты должны начать учить, как правильно работать, других. Мойша, читай им лекции о том, как они должны правильно работать! Но, Мойша, ты же совсем не умеешь говорить с людьми и заикаешься... Тогда вместо лекций - пиши им учебники и методички!"
Иногда мне кажется, что я наблюдаю воплощение этого анекдота в жизни в различных формах... Те, кто сам никогда не работал или не умеет работать - учит других, как "правильно работать"... :) Парадокс!
Tankist Ꙃ:
Сегодня опять лекции не было! Сдвинули на завтра...
Вот ссылка на новость и там же ссылки на регистрацию - https://org.gnicpm.ru/uglublennoe-profilakticheskoe-konsultirovanie-obshhie-princzipy-uglublennoe-profilakticheskoe-konsultirovanie-po-fizicheskoj-aktivnosti-uglublennoe-profilakticheskoe-konsu
Читать лекцию будут хотя бы стройные девушки! :) Уже стоит посмотреть! :) Шучу... Но думаю, что это опять чистая теория без привязки, скажем к данным биоимпедансометрии, без которой толково не проконсультировать никого... ибо только после анализа состава тела многое становится яснее... Но возможно я ошибаюсь. Врочем, это все не противоречит тому, что и сейчас в ЦЗ есть. Биоимпедансометрия нужна и даже очень! И консультирование по борьбе с ожирением тоже! Вот другое только ломать не надо! :) И все будет хорошо!
Кстати, надо будет завтра спросить - СКОЛЬКО людей они сами таким образом проконсультировали и какие были достигнуты результаты? Ибо теория практикой должна подтверждаться. Вот лекторы скольким пациентам реально помогли?
Tankist Ꙃ:
Начало шестого, вечер. 21 марта 2025 года. Специально ПОКА не описываю сегодняшнее... т.к. жду, что выложат на официальном канале НМИЦ ТПМ - он вот тут - https://rutube.ru/channel/24723058/. :) Ибо видеоканал их на РУТУБЕ очень "занятный". Все их последние видео - НАХРЕН были никому не нужны... Их смотрели всего несколько десятков человек. Единственные видео, которые смотрели сотни и тысячи - это видео, которые касаются системы центров здоровья!
Т.е. Центры здоровья даже этот говноканал "популярный в узких кругах ограниченных людей" видеоканал вытянули в рейтингах! Ибо обычно его НИКТО просто не смотрел! :) Вот вчера была "лекция про скрининг рака шейки матки"... Ёб.. чтобы не сказать хуже... НМИЦ ТПМ тут при чем? Они онклоги чтоли? Ну и? Эту "мегалекцию" посмотрели всего 11 (одиннадцать) друзей Оушена человек! Недавняя лекция про ДН лиц с ХСН нашла всего 48 (сорок восемь) зрителей... Причем эти нафиг никому ненужные лекции они пускают по кругу... Та же лекция про онкоскриниг - уже была месяц назад... Тогда она "собрала" аж 100 с гаком просмотров..
Коллеги, это же дурь какая-то... это просто бутафория! Картонка, папье-маше.. ИБД - "имитация бурной деятельности".
И только видео на темы ЦЗ собрали 968 зрителей две недели назад... и лекцию Ивановой. где она препутала все, начиная с поставленных ей задач руководством, про ЦЗ посмотрели аж 1300 человек! 1300 на ВСЮ страну!
Скриншоты ниже. Включая данные КРУПНЕЙШИХ поставщиков НМИЦ ТПМ. :) Я все протоколирую. Ибо на весь этот гребаный видоеконтент и его разработку НМИЦ ТПМ потратило за последние годы миллиарды рублей! Есть же госконтракты. Я посмотрел самые большие - там на сотни миллионов рублей заключали договора на рекламную продукцию. Причем ряд фирм в виде рекламных агенств, что освоили деньги от НМИЦ ТПМ, уже ликвидированы. Короче. Все только начинается. :) Самое смешное будет впереди! "Тень старика Брюна придет и за ними..." ###... :)
Tankist Ꙃ:
Н-Необучамые.
Третья часть сериала "Постучись в мою дверь ЗОЖ" - https://rutube.ru/video/e2e52320007af5ede90fdec3c7b63d51/
Сами посмотрите их схемы работы, которые просто нерабочие. Их могли "придумать" только те, кто никогда в жизни сам не работал в поликлинике. Не говоря уже о центре здоровья.
По задумкам этих персонажей пациент в здравом уме и рассудке приходит в ЛПУ, где есть надпись "Центр здоровья". У него спрашивают - "Вы проходили диспансеризацию по МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА?" Он, например, говорит - "Не проходил". Его посылают нахрен в ЛПУ по месту жительства, где он должен сначала пройти диспансеризацию (на что нужно не меньше НЕДЕЛИ). А потом этот маньяк-пациент ВСЕ равно попрется в ЛПУ на котором написано "Центр здоровья" и снова будет просить ТРИ раза его принять, чтобы "а поговорить"... Сам Центр здоровья есть не в каждом ЛПУ, их на 200 тысяч населения создавали, т.е. чтобы туда попасть надо обладать невероятным упрямством. Плюс логика действий терапевта тоже должна поражать своей логикой. Вот в его поликлинике он работает с пациентом... и потом посылает его в центр здоровья в другое ЛПУ, которое может находиться черт знает где... и даже довольно далеко. А как оплата пройдет? кто и как будет платить за "сильноуглубленное консультирование в течении 25 минут на одного пациента?"... За болтовню платить не будут...
Плюс если бы авторы лекции этой послушали бы хотя бы лекции, которые читали у них же в учреждении в 2012-2016 годах на циклах повышения квалификации для врачей ЦЗ, то они бы уже знали, что ИМТ - древний и мало что значащий показатель, он давно устарел. Уже объясняли на примерах, что даже у лиц с "нормальным ИМТ" может быть ожирение и наоборот - у лиц с высоким ИМТ может быть оень много мышечной массы и там нет ожирения... Плюс один охват талии тоже вообще ни о чем не говорит. Уж говорить надо про соотношение "талия/бедра". Лекции по биоимпедансометрии, которые читали на курсе для врачей ЦЗ есть в этой теме, кто хочет легко их тут найдет в перид с начала 2012 года. :) Читал их и Д.В. Николаев - главный конструктор фирмы Медасс, которая выпускает биоимпедансмтеры АВС-02 Медасс, что есть в большинстве центров здоровья, их туда закупали при их создании в 2009-2010 гг.
Навигация
Перейти к полной версии